Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Астигматизм у детей: терапия и профилактика смешанного и гиперметропического астигматизма глаз

Как справиться со смешанным астигматизмом у детей и верно его определить

Смешанный астигматизм – это сочетание в одном глазу близорукости и дальнозоркости. Развитие смешанного астигматизма у детей часто связывают с врожденными причинами, реже – приобретенными.

Описание болезни и классификация

Смешанный астигматизм возникает из-за изменения кривизны роговицы, реже ввиду потери хрусталиком сферической формы.

Нарушение анатомии глазных структур препятствует правильной фокусировке. Лучи света не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, появляется 2 фокуса: один перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг не может правильно обработать поступившую информацию, что вызывает появление симптомов.

Заболевание делится на следующие виды:

  • неправильный;
  • правильный.

Правильный астигматизм делится на:

  • простой (гиперметропический или миопический);
  • сложный (гиперметропический или миопический);
  • смешанный (миопогиперметропический).

Степени тяжести патологии:

  • менее 3 диоптрий – слабая;
  • до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

Двусторонний смешанный астигматизм встречается чаще, но возможны изменения лишь на одном глазу.

Смешанный астигматизм одного или обоих глаз у детей классифицируют по возникновению на:

  • врожденный (до 98% смешанных форм патологии);
  • приобретенный (около 2% случаев).

Причины патологии

К возникновению приобретенного смешанного астигматизма у ребенка предрасполагают травмы глаза, операции, заболевания, приводящие к рубцеванию.

Но в целом лидируют врожденные факторы:

  • наследование измененных генов;
  • инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
  • прием фетотоксичных препаратов;
  • употребление наркотиков матерью до и во время беременности.

Проявления измененной рефракции

У грудных младенцев выявить смешанный астигматизм достаточно сложно. Заподозрить патологию можно, когда родители замечают, что ребенок не может долго фиксировать взгляд на одном предмете.

Дети постарше способны предъявлять жалобы на раздвоение и размытие предметов, быструю утомляемость глаз, головную боль (особенно в области надбровья). При рассмотрении предметов дети прищуриваются, меняют наклон головы, чтобы поймать максимально четкое изображение. Дети стремятся избегать зрительной нагрузки (не хотят читать, смотреть телевизор и т. д.).

При смешанном астигматизме ребенок не может понять, насколько близко или далеко расположен предмет. Детям с астигматизмом маленькие изображения видятся гораздо лучше, чем крупные.

При отсутствии лечения или неправильной тактике могут развиться амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие. Это рассматривают как осложнения, поэтому важно не допустить развития этих заболеваний.

Диагностика

Когда офтальмолог подозревает смешанный астигматизм у ребенка, то проводится подробный расспрос о наличии нарушений рефракции у родственников: у родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь. Затем проводятся инструментальные исследования:

  1. Скиаскопия – исследование, основанное на оценке перемещения теней от направленного пучка света.
  2. Компьютерная рефрактометрия с целью определения рефракции глаз.
  3. Биомикроскопия – осмотр глаза в щелевой лампе для определения причины болезни.
  4. Офтальмометрия (кератометрия) и УЗИ глазных яблок – для оценки анатомических особенностей глаза, поиска причины нарушенной рефракции.
  5. Компьютерная томография – наиболее точный метод исследования для определения характеристик роговицы.

Смотрите видеообзор про данное глазное заболевание:

Тактика лечения

Т. к. патология вызвана нарушением анатомической структуры глаза, то радикально исправить проблему можно лишь хирургическим путем. Но учитывая, что организм растет примерно до 18 лет, то операцию проводят не раньше этого возраста.

Стоит знать, что астигматизм у грудничков (до 1 года) может пройти самостоятельно, поэтому лечения не требуется. У детей постарше лечение назначают при нарушениях более 2 диоптрий. У школьников лечение показано при изменениях свыше 1 диоптрии и наличии жалоб.

Для лечения в детском возрасте назначают:

  • оптику для коррекции зрения (очки, линзы);
  • аппаратное лечение с помощью компьютерных программ;
  • зрительную гимнастику.

Иногда у детей проводят хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз. Показания к операции:

  • высокая степень нарушений;
  • отсутствие эффекта или невозможность очковой коррекции;
  • стремительное прогрессирование;
  • большая разница изменений в левом и правом глазах.
  • кератотомия – насечки на роговице;
  • лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы с помощью лазера.

Профилактика

Полной гарантии что, соблюдая меры профилактики, ваш ребенок избежит смешанного астигматизма – нет.

Следует хорошо питаться, употреблять в пищу побольше витаминов, полноценно отдыхать. Важно контролировать длительность зрительной нагрузки малыша, ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры.

При наличии нарушений рефракции в роду малыша с детства нужно приучать к зрительной гимнастике. Она поможет профилактировать развитие патологии.

Знакомы ли вы с описанной болезнью? Какие знаете эффективные методы лечения? Что помогло вашему ребенку? Поделитесь своим опытом в комментариях. Делайте репост в соцсети, чтобы другие родители были в курсе проблемы. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.

Лечится ли астигматизм у новорожденных и детей старшего возраста: причины, симптомы и коррекция зрения

Человеческий глаз устроен весьма рационально. Геометрия хрусталика и роговицы построена так, что солнечные лучи, попадая на поверхность роговицы, после преломления сходятся в одной точке. Создается отчетливое изображение, которое становится основой для нашего восприятия окружающего мира. Строение глаза иногда имеет отклонение от нормы. Если лучи света по каким-то причинам фокусируются в нескольких точках, то человек видит размытое нечеткое изображение. Имеет место дефект зрения, называемый астигматизмом.

Что такое астигматизм?

Астигматизмом называют нарушение рефракции – физического явления преломления света на контакте двух разных поверхностей. Глаз в норме имеет форму идеального шара, в котором лучи сходятся в одной точке (см. на фото). Это достигается при правильной кривизне роговицы и стандартном геометрическом нахождении хрусталика. Любое отклонение от нормы, которое приводит к смещению расстояний, вызывает расфокусировку – появление сразу нескольких фокусов. Изображение раздваивается, становится нечетким, возникает дальнозоркость или близорукость.

Астигматизмом страдает большинство людей в той или иной мере. Аномалия встречается у близоруких и дальнозорких людей любого возраста. При отклонении зрения от нормы в диапазоне 1 диоптрии или меньше астигматизм у детей незаметен, явных симптомов нет. Патология бывает врожденной, часто она проявляется в процессе развития ребенка. Чрезвычайно важно выявить ее как можно раньше, поскольку в детском возрасте астигматизм можно скорректировать.

Причины нарушений рефракции могут быть разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Наследственность. Генетический код одного из родителей содержит дефект, приводящий к нарушению геометрии роговицы и хрусталика.
  2. Травмы. Повреждения глаза могут вызвать смещение хрусталика относительно точки его нормального расположения или микроцарапинам роговицы. Посттравматический астигматизм чаще бывает неправильного одностороннего типа.
  3. Глазные болезни воспалительного характера. Могут привести к деформации и помутнению роговицы.
  4. Дистрофия роговицы и другие аномалии развития, приводящие к искажению формы глазного яблока.
  5. Последствия хирургической операции. Неверное наложение швов на роговицу может вызвать ее деформацию.

Симптомы и диагностика астигматизма у детей

У новорожденных и детей до 1 года выявить нарушения рефракции самостоятельно весьма проблематично. Родителям нужно внимательно присматриваться к поведению малыша, следить за тем, как он реагирует на окружающие предметы, вовремя проходить плановый осмотр у офтальмолога. В возрасте 1,5–2 года специалист без труда диагностирует заболевание. Следует незамедлительно обращаться к специалисту в таких случаях:

  • рассматривая какие-то предметы, малыш щурится, иногда наклоняя голову;
  • глазки часто краснеют, слезятся;
  • при ходьбе ребенок порой натыкается на мебель, может промахнуться, ставя предмет на место;
  • отмечаются головные боли по типу мигрени;
  • малышу трудно рассмотреть мелкие детали или буквы, он жалуется на резь в глазах и усталость при чтении.

При возникновении малейших подозрений на астигматизм у ребенка нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Чем раньше начнется коррекция зрения, тем более успешной она будет. Органы зрения в детстве продолжают развиваться. Астигматизм в целом препятствует нормальному развитию. Если правый и левый глаз длительный период поставляют мозгу картинки, отличающиеся друг от друга, то возникает ситуация, когда мозг не может совместить разные изображения и начинает подавлять сигнал от одного из них. Развивается амблиопия («ленивый глаз») (подробнее в статье: как проявляется амблиопия у детей и что это такое?). Лечение проходит сложнее.

Виды астигматизма

В зависимости от оптических параметров отклонения, степени патологии, причин, ее вызвавших, других факторов, астигматизм делится на множество видов. Существует несколько классификаций болезни. В норме фокус преломленных лучей находится на сетчатке. При наличии астигматических отклонений фокус локализуется перед сетчаткой или позади нее.

В зависимости от этого различают астигматизм:

  • гиперметропический (дальнозоркий) – лучи собираются позади сетчатки;
  • миопический (близорукий) – фокус расположен перед сетчаткой;
  • смешанный астигматизм у детей – на одном глазу диагностируется дальнозоркость, на другом – близорукость.

По однородности отклонений на вертикальном и горизонтальном меридианах выделяют такие формы:

  • простая – одна часть светового потока фокусируется на сетчатке, а другая – впереди или после нее;
  • сложная – часть лучей образует фокус перед сетчаткой, часть – позади нее.

По степени отклонения зрения от нормы астигматизм бывает:

  • слабый – изменение зрения до 3 диоптрий;
  • средний – 3–6 диоптрий;
  • сильный – отклонение свыше 6 диоптрий.

По месту нахождения патологии выделяют такие типы:

  • роговичный;
  • хрусталиковый.

По уровню влияния на зрение:

  • физиологический;
  • патологический.

Физиологический

Человеческое тело не идеально, крайне редко встречается и идеальная форма роговицы и хрусталика. Небольшие отклонения от нормы (в пределах 0,34 диоптрии) не мешают хорошо видеть. Такой астигматизм называется физиологическим и бывает как гиперметропическим, так и миопическим. Патологический тип характеризуется более сильными отклонениями от нормы, значительно снижает зрение. У детей патологический астигматизм чреват осложнениями в форме косоглазия или амблиопии. Эти осложнения требуют комплексного продолжительного лечения.

Врожденный и приобретенный

Аномалия рефракции чаще всего бывает врожденной. Информация о форме глазного яблока, хрусталика и роговицы содержится в ДНК человека и передается по наследству. Реже встречается приобретенный астигматизм – заболевание, возникшее в результате воздействия на роговицу глаза. Может возникать вследствие:

  • травмы глаза;
  • рубца на роговице;
  • ожога конъюнктивы (соединительной оболочки) или роговицы;
  • невоспалительных заболеваний роговицы (дистрофия, кератоконус);
  • последствий хирургических операций.

Правильный и неправильный

Идеальная роговица имеет форму полусферы. Астигматический глаз обладает геометрией эллипса. Соответственно, кривизна поверхности вдоль главных меридианов существенно различается. Чем выше кривизна, тем больше преломляется свет. При правильном астигматизме вертикальный меридиан обладает большей кривизной, а горизонтальный – меньшей. При этом вдоль линии меридиана лучи преломляются одинаково. Чаще всего такая форма бывает врожденной.

При неправильном астигматизме имеет место обратное соотношение кривизны меридианов. Кроме того, на разных участках угол преломления луча различный. Это часто связано с наличием микроскопических впадин и шрамов на роговице. Неправильная форма встречается при приобретенном астигматизме, ее лечение связано с целым рядом сложностей.

Простой, сложный и смешанный

Простой тип астигматизма(миопический или гиперметропический) характеризуется тем, что патология есть только на одном из меридианов. Один из них дальнозоркий или близорукий, а второй – нормальный. Сложный тип – это аномалия, при которой оба меридиана или дальнозоркие, или близорукие, но степень отклонения у них разная. Смешанный тип – это присутствие близорукости на одном из меридианов и дальнозоркости – на другом.

Лечение астигматизма в детском возрасте

Детям и подросткам младше 18–20 лет проводят консервативное лечение. Операция, проведенная 7 или 10-летнему ребенку, может иметь временный успех, поскольку в этом возрасте система зрения еще не сформирована окончательно. Методы лечения подбираются офтальмологом для обоих глаз индивидуально и зависят от типа аномалии. Необходимо начинать лечить ребенка как можно раньше, не доводя ситуацию до развития осложнений и потери зрения. При ранней коррекции прогноз, как правило, благоприятный.

Консервативное

Консервативная (то есть без хирургической операции) коррекция при астигматизме проводится с помощью:

  • Очков. Корректирующие очки имеют сложную цилиндрическую форму. Обычно выписывают ребенку от годовалого возраста до 7 лет. Поначалу они вызывают у детей дискомфорт, но постепенно происходит привыкание. Периодически малыш посещает врача, ему подбираются новые очки в зависимости от произошедших изменений. Очки используются при любом типе астигматизма, в том числе смешанном.
  • Контактных линз. Предназначены для восстановления правильной формы роговицы. Могут быть мягкими, предназначенными для дневного ношения, а также жесткими, которые надеваются только на ночь.
  • Комплекса упражнений. При слабой форме астигматизма врач может прописать специальный комплекс гимнастики для глаз, который нужно делать ежедневно.
  • Глазных капель. Ими лечится астигматизм у детей до года. Ребенку постарше назначают капли в комплексе с другим консервативным лечением.

Современная офтальмология предлагает лечение детских нарушений рефракции аппаратным способом. Специальные приборы позволяют проводить следующие процедуры:

  • лазеростимуляция – безболезненная процедура по улучшению микроциркуляции сетчатки;
  • стимуляция амблиопичного меридиана – воздействие на отклонившийся меридиан;
  • вакуумный массаж для глаз;
  • компьютерная плеоптика и ортоптика – нормализация фиксации глазом изображения.

Оперативное

Пока ребенку не исполнится 18 лет, операцию не проводят. По достижении указанного возраста можно выбрать лазерную коррекцию зрения. Ее проводят при несложных формах патологии. Операция длится приблизительно 15 минут, в течение которых лазер убирает лишние слои роговицы. Госпитализация не требуется. Пациент видит удовлетворительно сразу после процедуры. Полностью зрение нормализуется за 7–10 дней.

После 20 лет, если нет противопоказаний, пациент может принять решение о микрохирургической операции – кератотомии, при которой на роговицу наносятся специальные насечки. Таким образом исправляется аномалия кривизны поверхности. Операция проводится с применением микроскопа, сложной сверхточной аппаратуры. Она безопасна, надежна и позволяет вылечить патологию навсегда.

Читать еще:  Бронхит: симптомы и лечение заболевания у детей медикаментами и в домашних условиях

Возможна ли профилактика заболевания?

Предупредить астигматизм невозможно, поскольку он связан с генетическим кодом человека. Затормозить его развитие, снизить риск проявления в тяжелой форме вполне возможно. Для этого необходимо с раннего возраста выполнять такие профилактические меры:

  • контролировать периодичность занятий и отдыха, не позволять малышу слишком долго сидеть за компьютером или телевизором, заставлять его чаще гулять на улице;
  • обеспечить правильное освещение рабочего места школьника;
  • обучить ребенка комплексу упражнений для глаз и регулярно выполнять их;
  • периодически осторожными круговыми движениями массировать веки;
  • обеспечить полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

У пациентов с гиперметропическим астигматизмом наблюдается неправильная форма глазного яблока.

Это нарушает преломление в различных оптических средах (роговица, хрусталик, стекловидное тело).

В результате луч света проецируется не прямым лучом на сетчатке, а рассеивается по ней. Дети с таким заболеванием не могут сфокусировать взгляд на одной точке, у них нарушается распознание формы предметов. Пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.

Причины

Выделяют основные причины, по которым может развиваться заболевание:

  • врожденная патология , связанная с наследованием патологического гена, образующегося по аутосомно-доминантному типу;
  • патология роговицы – бельмо, нарушение питания через сосуды, эрозии, язвы, воспалительный процесс;
  • патология хрусталика – помутнение внутренней структуры, колобома;
  • послеоперационные осложнения , которые вызывают различные патологии роговицы и хрусталика (наиболее часто астигматизм развивается вследствие неправильного наложения швов);
  • механические повреждения глазного яблока , которые приводят к его деформации (проникающее ранение, образование рубцов), это образует неправильное прохождение луча через внутренние структуры глаз.

Врачу необходимо не только выявить заболевание, но и установить первопричину. Если этого не сделать, после проведенного лечения возможен рецидив.

Группа риска

Наиболее часто заболевание развивается у детей, которые были подвержены влиянию следующих факторов:

  • рожденные раньше срока;
  • дети, у которых 1 или оба родителей страдают от офтальмологического заболевания, в особенности астигматизма;
  • младенцы, которые при беременности матери были подвержены внутриутробной инфекции, недостатку питательных веществ, гипоксии;
  • дети, пережившие хирургическое вмешательство или механическое повреждение глаз;
  • пациенты, у которых в анамнезе есть воспалительное заболевание любой структуры глазного яблока.

Родителям детей, которые были подвергнуты риску, следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить болезни и начать ее лечение.

Классификация

В зависимости от возраста, в котором проявилась болезнь, ее подразделяют на:

  • врожденную форму;
  • приобретенную форму.

В зависимости от степени искажения зрения, изменения формы глазного яблока выделяют 3 степени болезни:

  • слабая до 3 диоптрий;
  • средняя от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая от 6 и выше диоптрий.

В зависимости от клинических проявлений болезнь подразделяют на 3 категории:

  • Простая форма . Луч света, преломляясь в оптических средах, частично проецируется на сетчатке, частично рассеивается на ней. Один меридиан сохранен, астигматизм развит слабо.
  • Сложная форма . Два меридиана, проходящие через оптические среды, имеют нарушенную рефракцию, но степень выраженности у них разная. Рассеивание света находится впереди сетчатки.
  • Смешанная форма . Это наиболее сложное заболевание, которое трудно поддается лечению. У пациента выделяют несколько фокальных линий, одна из которых проецируется спереди сетчатки, а вторая позади нее. Поэтому один меридиан является миопическим, а второй – гиперметропическим.

Чтобы классифицировать болезнь, врачу необходимо провести ряд диагностических тестов.

Симптомы

У пациента с заболеванием появляется характерная клиническая симптоматика:

  • проявление признаков в раннем детском возрасте;
  • дальнозоркость, то есть ребенок хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
  • если у ребенка наблюдается астигматизм не более 0,5 диоптрий, дискомфорта для органов зрения не наблюдается;
  • дети жалуются на недостаточность функции зрения;
  • появляется ощущение инородного тела под веками;
  • если ребенок нагружает свои глаза, у него появляется головная боль, сильная утомляемость;
  • нарушение восприятия формы предметов;
  • реже формируется двоение перед глазами.

Если диагноз на основе клинических симптомов будет поставлен неправильно, при ношении оптического средства у ребенка будет усиливаться глазная и головная боль.

Диагностика

Чтобы определить состояние ребенка, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет ряд исследований . Родители могут определить наличие астигматизма дома, но выявить истинную причину можно только после проведения исследований у врача на специальных аппаратах.

Исследования в клинике

  • Опрос родителей . Врач узнает, как часто падает ребенок, нормально ли он ориентируется в пространстве. Если ребенку более 4-5 лет, он может жаловаться на головную боль.
  • Осмотр ребенка . Визуально никаких изменений проявляться не может. Однако при рассмотрении ближних предметов, ребенок может прищуриваться, чтобы лучше их увидеть.
  • Применение диагностических таблиц , на которых изображены рисунки или буквы. Врач последовательно показывает на каждый символ, ребенок должен его определить. Чем больше он их видит, тем лучше качество его зрения.
  • Дуохромное исследование . Ребенок должен рассмотреть диагностическую таблицу при помощи линз различных цветов. При наличии астигматизма, рассмотрение в зеленом спектре будет ухудшать функцию его зрения.
  • Биомикроскопия . Это прижизненное исследование клеточного состава поверхностного слоя глаза. Врач может определить или исключить возможность нарушения клеточного состава переднего полюса глаза. У пациента могут образовываться чешуйки на нижнем крае век, влияющие на форму глаза.
  • Компьютерная кератотопография . Методика определяет кривизну роговицы, степень преломления световых лучей. Если причина астигматизма в патологиях роговицы, врач определяет, в каком участке существуют искажения ее тканей.
  • Измерение толщины роговицы . Если она чрезмерно истончена, пациенту могут поставить диагноз кератоконус.

На основе всех полученных данных врач ставит достоверный диагноз, определяет первопричину заболевания, только после этого начинает проводить лечение.

Тесты в домашних условиях

Перед тем как пойти к врачу, родители могут проверить наличие или отсутствие астигматизма у ребенка, используя домашние тесты. Некоторые из таких исследований может повторить врач-офтальмолог:

  • Применение диагностических таблиц . Их можно скачать из интернета, распечатать на принтере.
  • Фигура Снеллена . По-другому такой тест называется лучистая фигура. Ее можно скачать и распечатать на принтере. Ребенок должен внимательно рассмотреть изображение. На фигуре находятся параллельные линии, которые в центре образуют точку. Если у ребенка астигматизм, эти линии могут искажаться. Центральная точка может быть сбоку или полностью отсутствовать.
  • Стрела Раубичека . На изображении находится окружность, внутри которой располагаются две гиперболы, чья форма напоминает стрелу. Если у ребенка астигматизм, фигура может быть размытой во всех элементах, кроме вершины стрелы.
  • Дуохромный тест. Для него понадобится распечатанная офтальмологическая таблица. Также родителям понадобятся очки с красными и зелеными стеклами. При астигматизме пациент хорошо видит буквы в красном спектре, но плохо в зеленом.

С полученными данными родители могут обращаться к лечащему врачу за предоставлением лечения.

Лечение

Терапия состояния пациента зависит от разновидности астигматизма, количества диоптрий для дальнозоркости, степени выраженности клинических симптомов . До 4 лет можно использовать только очки для коррекции зрения. Этот метод подходит для слабой и средней степени. Если у ребенка наблюдается высокая степень, необходимо использовать сферические и торические линзы для очков.

После полного формирования глазных яблок можно начинать хирургическое или лазерное лечение.

Дугообразная кератотомия

Врач предварительно измеряет меридианы, выявляя измененный. В противоположной стороне от него наносятся небольшие разрезы дугообразной формы на роговице. Вследствие этих действий образуется выпячивание и изменение фокальной линии. Количество и глубина наносимых разрезов зависит от данных, полученных при исследовании роговицы.

Фоторефракционная кератэктомия

Применяется эксимерный лазер, с помощью которого удаляются ткани роговицы на необходимой глубине. Во время терапии окружающие ткани не подвергаются повреждению. Методика подходит для слабой степени астигматизма.

Лазерный кератомилез

Применяется специальный прибор микрокератом. С помощью него формируется лоскут на роговице. Образуется ложе, которое обрабатывается лазером. Сверху накладывается извлеченный лоскут. Процедура подходит для детей, у которых наблюдается астигматизм слабой или средней степени.

Имплантация интраокулярной линзы

Методика подходит для детей, астигматизм которых развивается вследствие развития катаракты. Предварительно патологическое образование извлекают, на его место устанавливают интраокулярную линзу . Она расправляется в капсульном мешке и локализуется в том же месте, в котором был хрусталик. По функции она ему идентична. Приспособление изготовлено из гипоаллергенного материала, на который не образуется реакция иммунной системы.

Профилактика

Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Но можно устранить возможность его развития с помощью следующих методов:

  • занятия для ребенка только в хорошо освещенном помещении;
  • при нахождении стоя или сидя ребенок должен держать спину ровно, голова должна смотреть только вперед, но не вниз;
  • правильное питание с поступлением всех полезных веществ в организм, если этого недостаточно, необходимо применять поливитаминные препараты;
  • своевременное посещение офтальмолога с проведением всех диагностических тестов для своевременного обнаружения заболевания.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма астигматизма, или он появился в раннем детском возрасте, патология может постепенно ухудшать качество зрения. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить обследование у офтальмолога, использовать назначенное лечение.

Полезное видео

Как вылечить астигматизм у детей раз и навсегда

Зрение любого человека формируется постепенно. Глаза растут так же, как и другие органы. Поэтому младенцы видят довольно плохо. Постепенно их зрение улучшится и дойдёт до заветной «единицы», которая считается нормой. Однако астигматизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Так что важно обнаружить это отклонение как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Что это такое?

Астигматизм – это форма нарушения рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме хрусталик (или роговица) имеют неправильную форму, из-за которой в глазу не формируется единая точка для фокусировки.

В большинстве клинических случаев виновна в появлении астигматизма именно роговица, но есть 2-3% пациентов, у которых патология появилась по причине изменения формы хрусталика. В обоих случаях лучи света, проходящие через оптические поверхности глаза, преломляется в разных формах, так что и точек фокуса может быть сразу несколько в разных зонах (позади сетчатки или перед ней). Из-за этого любая картинка, «поступающая» в оптический орган искажается, теряет резкость.

Причины заболевания

Причин для изменения формы роговицы или хрусталика может быть несколько. Обычно их разделяют на две группы в зависимости от этиологии: врождённые и приобретённые.

В большинстве случаев астигматизм является врождённым у детей. Тут виновата генетика или неправильное развитие плода. Если у одного или обоих родителей были проблемы со зрением, то вероятность того, что у ребёнка как-то проявятся подобные проблемы в будущем, довольно высока.

Риск развития заболевания также повышается по следующим причинам:

  • употребление матерью спиртосодержащей продукции во время беременности;
  • врождённые заболевания, например, альбинизм, пигментный ретинит, кератоконус;
  • врождённые деформации стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей риск развития астигматизма несколько выше, чем у рождённых вовремя.

Приобретённый астигматизм может появиться после травм, хирургических вмешательств, пережитых тяжёлых глазных инфекций.

У новорождённых детей астигматизм является нормой (их зрение только формируется), так что диагноз можно ставить только после года жизни.

Виды и степени патологии

Детский астигматизм можно разделить на несколько видов:

  1. Близорукий (миопический). Этот тип астигматизма характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной у другого. В отличие от обычной миопии в глазу отсутствует единая точка фокусировки.
  2. Дальнозоркий (гиперметропический). Обратная близорукому астигматизму ситуация: преломляющая способность одного меридиана ослаблена, а второго находится в норме.
  3. Смешанный. Объединяет в себе свойства первого и второго типа нарушения рефракции.

Если астигматизм наблюдается только на одном глазу, то его называют простым, а если на обоих глазах – сложным. Есть также прямой, обратный и осевой типы астигматизма, которые зависят основного меридиана.

По степени тяжести астигматизм делят на:

  • слабый (до 3 диоптрий);
  • средний (от 3 до 6 диоптрий);
  • тяжёлый (больше 6 диоптрий).

Симптомы

Астигматизм у малышей до года просто наблюдают, поскольку вероятность того, что зрение нормализуется без вмешательства, очень высока (глаз только-только формируется). У годовалых детей патология носит физиологический характер (менее 0,75 диоптрий).

Первые признаки наличия проблемы родители чаще всего упускают из виду. Так как ребёнок появился на свет с врождённым астигматизмом, для него это нормальное состояние, он не видел мир иначе, поэтому и жалоб от него не поступает.

Но вот у детей дошкольного возраста астигматизм проявляется с некоторыми симптомами:

  • головные боли и головокружение;
  • ребёнок постоянно щурится, моргает, трёт глаза, пытаясь рассмотреть какой-то объект;
  • малыш промахивается мимо предметов во время игр, кладёт предметы мимо стола, ящика;
  • ребёнок постоянно придвигается близко к телевизору или компьютеру;
  • малыш не любит рассматривать картинки в книжках или раскрасках;
  • ребёнок не любит читать или писать, с трудом учится этому, пытается избежать учёбы.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с подозрением на астигматизм, будет проведена подробная диагностика, которая включает в себя не только беседу с малышом и родителей (сбор жалоб), но использование аппаратных методов исследования.

Для годовалых детей и младше используют два метода диагностики: скиаскопию и офтальмоскопию. Для малышей постарше (от 3-4 лет и старше) можно использовать метод проверки зрения с таблицами (символами) и цилиндрическими линзами. Иногда врач использует щелевую лампу.

Более современные методы, такие как авторефрактометрия и компьютерная кератометрия используются в глазных клиниках в том случае, если вероятность наличия астигматизма довольно высока.

Читать еще:  Чем опасен гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

  • минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
  • возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
  • оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
  • оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

  • часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
  • повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

Препараты

Медикаменты в виде капель назначают для улучшения кровообращения в глазах, а также насыщения тканей витаминами. Чаще всего используются такие препараты, как Тауфон, Эмоксипин, ВитА-пос.

Упражнения

Зарядка для глаз – это скорее профилактика, чем полноценное лечение астигматизма. Комплекс должен подбирать врач с опорой на общее состояние зрительного аппарата и ощущения ребёнка.

Пример стандартного комплекса упражнений для глаз:

  1. Подойдите с ребёнком к окну. Наклейте на стекло небольшую, но яркую бумажную точку (достаточно 1 см в диаметре). Теперь объясните малышу, что сначала ему нужно смотреть вдаль в течение 10 секунд, а затем перевести взгляд на точку и также смотреть на неё 10 секунд. Упражнения повторяют несколько раз. Следите за тем, чтобы малыш выполнял задание усердно, не отвлекался и не ленился.
  2. Посадите ребёнка на стул. Теперь пусть он смотрит сначала влево в течение 5 секунд, затем переводит взгляд направо на такой же срок. Повторяйте упражнение минимум 10 раз. Подскажите малышу, что движение глазами нужно выполнять как бы с небольшим усилием, чтобы ощущалось лёгкое напряжение (но не до болезненных ощущений).
  3. Дайте ребёнку минутку на отдых, затем приступайте к следующему упражнению. Глаза нужно поднять наверх на 5 секунд, затем опустить их вниз на такое же время. Повторить также 10 раз. Здесь тоже будет важно лёгкое напряжение.
  4. Теперь ребёнку нужно закрыть глаза и в таком положении «нарисовать» глазными яблоками восьмёрку. Сначала восьмёрка рисуется по горизонтали, потом по вертикали.

Когда малыш немного привыкнет к нагрузке, можно увеличить время выполнения движений. Например, задерживать взгляд не на 5 секунд, а на 10. В обязанности родителя входит строгий контроль за правильным выполнением такой гимнастики.

Аппаратные методики

Аппаратные методы коррекции астигматизма зависят, во-первых, от запущенности клинической картины, и, во-вторых, от рекомендаций врача. При лечении глаз используют:

  • магнитостимуляцию (лечение магнитным полем);
  • лазеростимуляцию (лазерное лечение);
  • непрямая электростимуляция (лечение электротоком);
  • офтальмотерапию (например, при помощи аппарата АСО-ЗУМ).

Аппаратные методы лечения чаще всего сочетают с другими методами, например, с контактной коррекцией при помощи очков или контактных линз. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в тканях глаза, насытить их кислородом и простимулировать обменные процессы. При спазме аккомодации помогает улучшить проводимость зрительного нерва.

Оперативное лечение

Любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. Даже несмотря на то, что технологии совершенствуются с каждым годом, организм человека – система непредсказуемая по большей части, так что ни один врач не даст вам 100% гарантии успеха и отсутствия осложнений или ухудшения состояния.

Если вы соглашаетесь на оперативное вмешательство, то вы должны чётко осознавать все риски.

Разновидности операций, помогающих исправить искажение хрусталика или роговицы:

  1. Лазерная коррекция. Стандартные методики проведения: LASIK, ReLex SMILE, PRK и другие. Часто операция противопоказана людям с проблемами на роговице (в случае, когда причиной возникновения астигматизма является искривление роговицы, операцию также запрещено проводить). Так что обязательно пройдите полную диагностику у квалифицированного врача прежде, чем принимать какие-либо решения.
  2. Постановка внутриглазной факичной линзы. Это методика альтернативная лазерному вмешательству. Она показана тем, кому не позволительно использовать любую другую из приведённых методик.
  3. Тангенциальная кератотомия. Наиболее дешёвый метод коррекции. Используется тогда, когда лазерная или контактная коррекция невозможно по ряду причин.
  4. Искусственные хрусталики. Категория имплантатов. Устанавливаются после удаления естественного хрусталика, деформация которого привела к появлению астигматизма.
  5. Кросслинкинг и установка роговичных колец. Обе операции помогают скорректировать форму роговицы и придать ей правильное положение. В качестве приятного бонуса всегда идёт улучшение зрения (не важно, близорукий или дальнозоркий был человек).

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

  • прогрессирующая дальнозоркость или близорукость(зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
  • косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
  • амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Полезное видео

Астигматизм: правильное лечение:

Профилактика

Предотвратить появление астигматизма, к сожалению, невозможно. Так что чаще всего профилактические меры направлены на торможение его развития. Как показывает практика, вне зависимости от возраста постановки диагноза, астигматизм всё равно получит дальнейшее развитие и повлияет на зрение. Полностью избавиться от него можно только с помощью операции, но и она не даёт никаких гарантий, подтверждающих восстановление зрения до конца жизни.

Так что в силах родителей и ребёнка только соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут замедлить развитие патологии:

  1. Нужно правильно обустроить рабочую среду ребёнка. Там должно быть достаточно света, стол должен находиться на нужной высоте, стул желательно выбирать ортопедический.
  2. Давайте глазам регулярный отдых, особенно если долго работаете за компьютером или занимаетесь уроками. Освойте правило 20:20:20.
  3. Регулярно выполняйте глазную гимнастику, прописанную врачом.

Заключение

Астигматизм – довольно распространённое глазное заболевание, от которого с каждым днём страдает всё больше детей разного возраста. В век компьютеризации и повального увлечения гаджетами уже не удаётся избежать проблем со зрением. В силах родителя только позаботиться о том, чтобы проблемы не усугублялись и не дошли до серьёзных осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гиперметропический астигматизм у детей. В каком случае нужно аппаратное лечение?

Нередко дети говорят о том, что болят глаза или устает голова. Родители приписывают эту проблему долгому просмотру мультфильмов или компьютерным играм. Но обычно причина скрывается в астигматизме.

Что такое гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм может проявиться в раннем детстве. Он не считается паталогией или серьезной болезнью, которую нужно лечить. Это просто нарушение фокуса зрения, поэтому ребенок неясно видит все, что его окружает, а также испытывает в глазах некоторый дискомфорт. Если обнаружили подобное заболевание до десяти лет, это нормально. Очень скоро такой астигматизм может сам пройти без вмешательства врача.

Простая и сложная степени гиперметропического астигматизма

Если говорить об астигматизме, то уже сама эта болезнь считается сложной. Но все же она имеет классификацию и делится на сложную и простую. Чтобы точно понимать различие, необходимо знать специфику глаза и то, как он функционирует. Если взять здоровый глаз, то он преломляет попадающие в него лучи и четко фокусирует их в точке. При гиперметропическом астигматизме глаз не может фокусировать все лучи. Поэтому изображение становится неясным, а порой даже изломанным. Такое заболевание почти всегда идет рядом дальнозоркостью. Когда изображение искривлено в одну сторону — будь то в ширину или же в высоту, то говорить нужно о простом гиперметропическом астигматизме. А если оно искажено в разные стороны одновременно, то это считается сложным видом.

Простая степень всегда идет рядом с небольшой дальнозоркостью. Серьезного лечения не понадобится, можно подождать и понаблюдать за зрением ребенка. Оно должно в скором времени войти в норму. Сложная степень нешуточна, так как при этом развивается косоглазие, изображения становятся очень нечеткими, ребенок начинает плохо видеть в общем. Сложный гиперметропический астигматизм у детей бывает очень редко. Тогда могут назначить аппаратное лечение астигматизма у детей, так как такая болезнь мешает нормально видеть и требует незамедлительного лечения. Если запустить заболевание, это может сказаться на учебе в школе и успеваемости ребенка.

Лечение астигматизма у детей

Очень часто встревоженные мамы задают вопрос — лечится ли астигматизм у детей? Да, лечится. Но если говорить о сложном астигматизме, то нужно начинать как можно скорее и раньше, чтобы болезнь не превратилась во что-то серьезное и не стала слишком запущенной.

Лучше проводить профилактику или лечение астигматизма по методу Бейтса и следить за зрением ребенка до того, пока степень болезни не стала усложняться. В более тяжелых и трудноизлечимых случаях может иметь место операция.

В чем отличие гиперметропического от миопического астигматизма

Отличие весьма простое. При гиперметропическом астигматизме побочным эффектом становится дальнозоркость, а миопическом – близорукость. При миопическом астигматизме предметы, которые вдали, кажутся раздвоенными или вытянутыми в разные стороны. Нужно оттягивать веко или прищуриваться, чтобы увидеть картинку четче.

Чем отличается смешанный астигматизм

Если при гиперметропическом астигматизме в одном глазу может присутствовать только дальнозоркость, то смешанный говорит о разных отклонениях в глазу. То есть может существовать дальнозоркость с близорукостью одновременно. Человек, болеющий таким недугом, не может четко определить, какое расстояние до предмета. Особенно сложным бывает смешанный астигматизм у детей. Лечение начинать нужно быстро, сразу после установки диагноза.

Астигматизм у детей

Цель любых родителей – это счастье и здоровье их малыша. Одним из часто беспокоящих наследственных заболеваний является детский астигматизм. Он опасен тем, что может развиться у ребенка в любом возрасте, хотя чаще это отклонение диагностируется у новорожденных. Из инструкций ниже вы узнаете, как распознать и лечить подобный дефект зрения.

Что такое астигматизм

Нормальная форма роговицы глаза – это сфера. Она обеспечивает правильную фокусировку лучей света и формирование на глазной сетчатке четкой картинки. Когда такая форма нарушается и роговица в двух взаимно перпендикулярных направлениях становится разной по кривизне, тогда говорят о заболевании под названием астигматизм. По этой причине изображение объекта и становится мутным.

Астигматизм характеризуется наследственной природой, ведь форма роговицы программируется на генетическом уровне. Хотя отмечаются случаи возникновения такого дефекта после:

  • операции на глазах;
  • подвывиха хрусталика;
  • травмы глаз;
  • вирусных или бактериальных инфекций.

Классификация астигматизма у детей производится по состоянию зрения на двух главных меридианах: вертикальном и горизонтальном. В первом случае он является прямым, во втором – обратным. Выделяются и другие виды астигматизма:

  • миопический или близорукий;
  • гиперметропический или дальнозоркий;
  • смешанный в виде сочетания близорукого и дальнозоркого астигматизма на 2 разных меридианах.
  • Как получить пенсию за больного, лежащего дома — способы и оформление
  • Кто будет получать повышенную пенсию в 2019 году
  • Упражнения для грудных мышц для мужчин

Как проявляется смешанный астигматизм у ребенка

Одним из видов описываемого отклонения является смешанный астигматизм. Это близорукость одного глаза и дальнозоркость другого. Такая форма нарушения зрения считается самой сильной. Астигматизм у детей до года определить сложно. Родители должны ориентироваться только на родственников, у которых было это отклонение. Сигналом к беспокойству может быть косоглазие, выраженное даже в самой слабой форме. Дети постарше при таком нарушении зрения могут:

  • не различать размеров предмета;
  • неправильно определять расстояние до объекта;
  • путаться при чтении;
  • иметь жалобы на усталость глаз;
  • отказываться от просмотра телевизора или работы за компьютером;
  • прищуриваться;
  • вертеть головой, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • жаловаться на боль в районе бровей.

Миопический астигматизм

Эта форма отклонений зрения делится на простой и сложный астигматизм. Для первого характерно близорукое преломление и расположение фокуса перед сетчаткой только на одном меридиане. Второй представляет собой близорукое преломление по обоим главным меридианам, причем фокусы имеют разное расстояние до сетчатки. Распространенными признаками наличия такого отклонения у детей являются:

  • слезоточивость;
  • расплывчатость изображения;
  • частые головные боли;
  • рассматривание предметов слишком близко;
  • усталость глаз.
Читать еще:  Как отучить ребёнка врать; советы психолога

Гиперметропический

Для этой формы астигматизма у детей характерно такое же отклонение, как и при близорукой. Только преломление здесь уже дальнозоркое, потому как фокус расположен позади сетчатки глаза. Гиперметропический астигматизм может быть простой и сложный. Симптомами такого отклонения зрения являются:

  • общая утомляемость и раздражительность;
  • головная боль при нагрузке на глаза;
  • сниженный аппетит;
  • ощущение жжения или боли в глазах;
  • размытое изображение;
  • рассматривание предметов на большом расстоянии от глаз;
  • возможное косоглазие.

Как лечить астигматизм

Терапия назначается в зависимости от степени выраженности и формы отклонения. У грудничков астигматизм проявляется незначительно, поэтому проходит с возрастом, если соблюдать все рекомендации офтальмолога. В более серьезных случаях коррекция зрения происходит при помощи ношения очков или контактных линз, специальной гимнастики и даже операции при помощи лазера. Начинать лечение нужно сразу же, ведь до 14-15 лет оптическая система глаза еще развивается.

  • Поддон для душа
  • Рассольник с перловкой и солеными огурцами — пошаговые рецепты приготовления с мясом, рыбой или овощами с фото
  • Розовое вино — технология изготовления и сорта винограда, обзор лучших производителей и с чем подавать к столу

Астигматические очки и линзы

Самый распространенный способ скорректировать зрение – это очки. Они имеют сферические и цилиндрические астигматические линзы. Первые корректируют близорукость или дальнозоркость, а вторые способствуют правильному преломлению светового луча. Помимо очков, в специализированных магазинах можно приобрести и линзы, таким же образом корректирующие зрение. Для детей лучше выбирать однодневные варианты, ведь они не требуют ухода, а еще не станут источником возможной инфекции.

Лазерная коррекция

Лечение при помощи оперативного вмешательства показано только по достижении 18-летнего возраста, когда зрительная система практически полностью сформирована. Чаще лазерная коррекция назначается даже после 20 лет. Операция предполагает отделение поверхностного слоя роговицы и последующее ее выравнивание. Затем верхняя часть возвращается на место. С помощью лазерной коррекции астигматизм можно вылечить полностью. Уже через несколько часов человек начинает хорошо видеть.

Упражнения для глаз при астигматизме

В детском возрасте наряду с использованием очков или линз коррекция зрения производится при помощи специальных упражнений. Они легкие и не требуют дополнительного оборудования. Ребенку нужно просто сесть поудобнее и попробовать выполнить следующее:

  • глазами в воздухе «писать» буквы или цифры;
  • чередовать сильное зажмуривание глаз и расслабление;
  • помассировать большими пальцами закрытые веки;
  • поочередно фокусировать взгляд на далеко, а затем близко расположенных предметах;
  • закрыть глаза, дать им отдохнуть.

Профилактика заболевания глаз у детей

Чтобы не допустить развитие астигматизма или вовремя выявить наличие дефекта зрения, нужно регулярно раз в год посещать врача офтальмолога. Профилактические мероприятия предполагают создание условий для нормального развития глазного яблока, поэтому включают следующее:

  • чередование зрительного напряжения с активным отдыхом;
  • правильное освещение рабочего места ребенка;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • массаж век и цветотерапия при наличии склонности к астигматизму.

Врожденный астигматизм предупредить не получится, поэтому важно не допустить прогрессирования недуга и появления его последствий. Среди последних отмечается амблиопия или «ленивый глаз», когда зрение уже нельзя скорректировать при помощи операции и очков. Кроме того, если не лечить астигматизм, ребенок может отставать в нервно-психическом развитии и даже остаться с косоглазием.

Видео: лечится ли астигматизм у детей

Отзывы

Александра, 29 лет : У меня астигматизм был с рождения. В школе приходилось носить очки. Сейчас со зрением никаких проблем нет, т.е. все прошло само. После рождения ребенка снова столкнулась с этим дефектом. Офтальмолог по своим специальным тестам подтвердил тот же диагноз у сына, но сказал, что с возрастом все пройдет, только нужно носить очки.

Антонина, 36 лет : У дочки в 2 годика обнаружился астигматизм. На одном глазу зрение +3, а на другом на единицу меньше. Врач сказал, что пока предпринимать ничего не будем, но на прием нужно обязательно прийти в 3 года. Объяснил, что это возрастное и с течением времени часто само проходит, тем более в нашей семье такого диагноза не было ни у кого. Поэтому не спешите переживать.

Татьяна, 32 года : В детской поликлинике дочке поставили диагноз астигматизм. Ей было 2,8 года. За 20 мин. до проверки закапывали что-то в глаза. В итоге выписали очки, но мы в них только мультфильмы смотрели. Через полгода снова пришли на прием – никаких улучшений. Врач отругала, что не носим очки постоянно, поэтому советую соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Современная медицина способна выявить астигматизм даже на ранней стадии, избежав возможных осложнений, — косоглазия и амблиопии.

Развитие астигматизма можно «затормозить» при помощи особых профилактических мер — под руководством опытных офтальмологов.

Исключить риск ухудшения зрения у ребенка можно уже с ранних лет.

Комплексную диагностику и коррекцию астигматизма можно пройти в специализированных клиниках.

Обращаться стоит только в специализированные детские поликлиники с проверенной репутацией.

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

  • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
  • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
  • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
  • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

В какой клинике можно вылечить астигматизм у ребенка?

Лечение астигматизма следует начинать как можно раньше – в этом случае велик шанс полностью скорректировать зрение и избежать проблем в дальнейшем. Желательно приступить к коррекции еще до поступления в школу, так как плохое зрение может не лучшим образом сказаться на успеваемости.

Например, в детской поликлинике «Маркушка» работает уникальный кабинет охраны, коррекции и восстановления зрения у детей, оснащенный новейшим диагностическим оборудованием. Прием здесь ведут высококвалифицированные детские офтальмологи и окулисты с большим опытом. Для каждого ребенка с нарушениями зрения врачом-офтальмологом подбирается индивидуальная программа с использованием авторских методов лечения. Консультацию можно получить как в самой поликлинике, так и на дому.

Лицензия № ЛО-77-01-007351 от 09 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения Правительства города Москвы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×