Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мочекаменная болезнь у беременных: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Кратко про мочекаменную болезнь у беременных

Мочекаменная болезнь при беременности – нередкое расстройство, частота встречаемости у 1-2 человек на 1000. Вынашивание малыша не является в этом случае причиной появления твердых отложения в почках, но оно может спровоцировать обострение заболевания и движение камней. МКБ не является причиной для аборта, так как не наносит вреда ребенку, но в редких случаях заболевание вызывает острую почечную недостаточность, тогда для сохранения жизни беременной нужно прервать вынашивание. Мочекаменная болезнь у беременных женщин может протекать бессимптомно, но иногда встречается тяжелая форма патологии с почечными коликами и пиелонефритом.

Причины мочекаменной болезни у беременных

Важно отметить, что сама беременность никак не может спровоцировать появление мочекаменного расстройства, но она является пусковым механизмом у девушек, имеющих предрасположенность к развитию этого заболевания, или у тех, у кого болезнь на начальной стадии. Происходит это потому, что у беременных перестраивается гормональный фон, меняется интенсивность кровоснабжения почек, нарушается нормальный отток мочи, ведь матка с ребенком может давить на мочевыводящие каналы и мочевой пузырь (особенно на поздних сроках).

Факторы, провоцирующие развитие мочекаменной болезни у беременных:

  • нарушение метаболизма, например, подагра (у беременных бывает редко, протекает с осложнениями) или заболевания щитовидной железы;
  • врожденные или приобретенные патологии выделительной системы;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания выделительной системы (в период беременности они случаются на 20-30% чаще);
  • проживание в жарких условиях, обезвоживание на фоне употребления недостаточного количества жидкости и избытка соли;
  • побочные эффекты некоторых препаратов, например, антибиотиков;
  • гиподинамия, провоцирующая ухудшение кровоснабжения почек и замедление оттока мочи.

Для беременных подходит небольшое количество разрешенных антибактериальных лекарств, не проходящих плацентарный барьер: цефалоспорины, макролиды, некоторые пенициллиновые препараты.

Еще одна частая причина мочекаменной болезни у будущих мам – сильные отеки. Из-за изменений в гормональном фоне у беременных часто наблюдаются отеки, особенно в нижней части тела, вода из-за них задерживается в тканях и не поступает в почки, моча становится более концентрированной, а из-за этого отмечают образование уратных камней.

Симптомы мочекаменной болезни у беременных

Мочекаменный процесс у беременных женщин может протекать бессимптомно, особенно если образуется уратный песок мелкого размера, но когда симптоматика все же проявится, она развивается остро. Признаки обострения этого заболевания в период беременности важно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • ноющая или стреляющая боль в области поясницы, которая отдает в половые органы, в живот и пах;
  • тошнота и рвота в дневное время (эти симптомы связаны с самой беременностью, но должны они возникать утром, а не днем);
  • увеличивается время между мочеиспусканиями;
  • наличие песка в моче;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет из-за того, что твердые образования повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение регулярности мочеиспускания, сам процесс проходит болезненно;
  • появление сильных почечных колик, их приступ может длиться от 20-30 минут до нескольких часов.

Эти симптомы обязательно должны насторожить будущую маму, не стоит оставлять их без внимания. Если состояние женщины не критичное (нет высокой температуры, острых болей в области поясницы, рвоты и крови в моче), она может записаться на прием к нефрологу, пройти диагностику и получить лечение. Но иногда почечные колики проходят очень остро, в таких случаях необходимо вызывать бригаду скорой помощи, ни в коем случае не пытаться пить обезболивающие, мочегонные или противовоспалительные препараты.

Осложнения мочекаменной болезни при беременности

Мочекаменная болезнь и беременность – нелучшее сочетание, и хоть вреда для ребенка от нее не будет, здоровье матери может быть сильно подорвано. Зачастую эта патология в период гестации не проходит бесследно для женщины, у нее развиваются осложнения:

  • повышенный риск развития инфекции в выделительной системе;
  • повреждение и воспаление слизистых оболочек мочевыводящих каналов;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • почечная недостаточность.

Редко при особо острых состояниях, например, при длительной и очень болезненной почечной колике существует риск преждевременных родов или выкидыша. Происходит это потому, что боль постоянно стимулирует чувствительные нейроны, вызывая гипервозбуждение вегетативной нервной системы, отвечающей за сокращение гладкой мускулатуры, которой выстлана матка изнутри.

Диагностика мочекаменной болезни

Отметив симптомы мочекаменной болезни, будущая мама должна обратиться к специалисту и пройти обследование почек. Начинается этот процесс со сбора анамнеза – общее описание самочувствия пациентки, на основе которого врач может назначать последующие диагностические процедуры. При подозрении на появление твердых отложений в почках проводятся такие манипуляции:

  • УЗИ малого таза;
  • анализ состава мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональное исследование (подсчет иммунных клеток крови – лейкоцитов, позволяющий обнаружить воспалительный процесс в организме).

При помощи этих инструментальных методов можно точно определить местоположение и размер камней, но иногда требуется дифференциальная диагностика, которая помогает отличить патологию почек от других расстройств (опухоли в малом тазу, заболевания органов ЖКТ и половой системы, аппендицита, пиелонефрита и других).

Лечение мочекаменной болезни у беременных

Главная цель лечения мочекаменной болезни при беременности – быстро и аккуратно подробить и вывести конкременты – твердые отложения – из выделительной системы, а также снять воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Для этого назначаются разные почечные чаи на основе мочегонных, противовоспалительных и обеззараживающих трав, а также посещение курортов на минеральных водах.

Иногда при остром течении расстройства также требуется устранение спазма почечных каналов, обезболивание, терапия инфекционных заболеваний. Препараты с такой направленностью нельзя выбирать самостоятельно, поскольку большинство спазмолитиков и обезболивающих нельзя использовать беременным женщинам, так как их действующие вещества проходят плацентарный барьер. Лекарства назначает только врач.

Растительные препараты

Для терапии мочекаменного процесса у беременных чаще используют препараты на растительной основе, так как их действие более мягкое, а в составе нет токсичных для ребенка веществ. Популярными средствами этой группы медикаментов являются следующие:

  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Фитозалин;
  • Цистон (помогает дробить камни в почках, мягко устраняет спазм и воспаление мочевыводящих путей).

Цистенал назначается в целях профилактики отложения камней, а иногда в комплексе с другими препаратами. Используется в острой фазе расстройства. Канефрон ускоряет дробление и выведение мелких твердых отложений – песка. Предупреждает образование крупных камней, выводит избыток солей препарат Фитолизин. Цистон помогает дробить камни в почках, мягко устраняет спазм и воспаление мочевыводящих путей.

Препараты на растительной основе имеют два недостатка: во-первых, они часто могут вызывать аллергические реакции, а во-вторых, такие медикаменты бессильны при обострении мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни для беременных

Профилактика развития мочекаменной болезни при вынашивании включает в себя несколько простых правил, но начинать ее нужно обязательно до того как получится беременеть:

  • пройти диагностику у нефролога;
  • при обнаружении патологий или инфекционных заболеваний их необходимо устранить;
  • корректировка собственного рациона;
  • употребление достаточного количества жидкости (25-30 мл на 1 кг веса);
  • терапия метаболических расстройств (подагра, патологии щитовидный железы и другие);
  • регулярные физические нагрузки, особое внимание стоит уделить области таза (гимнастика, ходьба, упражнения с фитболом);
  • санаторно-курортное лечение.

Мочекаменный процесс у беременных встречается нечасто, вынашивание ребенка не является провокатором появления твердых отложений в почках, но способствует развитию заболевания у тех, кто его уже имеет или предрасположен к нему. Чтобы избежать негативных последствий и неприятных симптомов, стоит заранее пройти профилактику, соблюдать ее простые правила на протяжении беременности. Лечение нельзя подбирать самостоятельно, это делает врач-нефролог после диагностики и точной постановки диагноза.

Причины образования камней в почках во время беременности: симптомы и лечение

Причины появления камней в почках во время беременности

Камни в почках при беременности в большинстве случаев появляются из-за нескольких факторов. Причины появления конкрементов во время вынашивания малыша бывают внутренними и внешними.Главный фактор в прогрессировании мочекаменной болезни — нарушенный водно-солевой обменный процесс. Также к причинам образования конкрементов во время ожидания малыша относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • особенности питания (чрезмерное потребление мясных продуктов может спровоцировать МКБ);
  • патологии гормонального характера;
  • поражения воспалительного характера;
  • бактериурию в бессимптомной форме;
  • нехватку витаминов;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • хронические болезни почечных органов;
  • подагру;
  • аномалии в нервной системе;
  • сбои в мочевыделительной системе;
  • несоблюдение питьевого баланса;
  • дегидрацию организма.

Также у женщин на последних этапах беременности провоцирующими факторами в образовании камней становятся малоподвижный способ жизни и разные сбои обменных процессов, связанные с неустойчивым гормональным фоном. Будущей маме опасны стремительные обострения патологии, непроявляющаяся хроническая форма патологии не угрожает здоровью мамы и ребенка.

Этиология патологии

Лечение любого заболевания прежде всего начинается с устранения причин, порождающих его. Именно поэтому, несмотря на зарождение уролитиаза еще до рассматриваемого периода, важно определить и исключить провоцирующие факторы. Важная роль в этиологическом механизме отводится наследственному фактору.

Однако, помимо него, следует выделить и ряд других причин:

  • неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи, повышающей мочевую кислотность, а также излишним потреблением животных белков и рафинированного сахара;
  • дефицит витаминов;
  • заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • костные патологии и травмы;
  • болезни желудочно-кишечной системы хронического характера (энтерит, панкреатит);
  • патологии почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит).

Причины обострения уролитиаза при беременности

Мочекаменная болезнь и беременность зачастую протекают параллельно. Много случаев обострения мочекаменного заболевания, которым сопутствуют приступы почечных колик именно во время ожидания малыша. Это все объясняется гормональными перестройками женского организма на фоне протекания интересного положения женщины. В этот период гормон прогестерон вырабатывается в больших количествах и считается основным для будущей мамы. Слои органов мочевыделительной системы насчитывают большие количества рецепторов прогестерона. Под влиянием гормона протоки мочевой системы становятся шире и слабее, что способствует передвижению конкрементов. Также увеличенные размеры матки способствуют нарушению оттока мочевой жидкости из-за сдавливания мочеточников.

Симптомы и особенности течения

Резкую боль приступообразного характера при МКБ женщины в положении в основном испытывают в период с 12-й по 16-ю неделю или за несколько недель до родов. Это объясняется особой работой почечных органов и тем, что мочевыводящие пути испытывают максимальные нагрузки именно в эти периоды ожидания малыша. Также мочекаменное заболевание выявляется в связи с обострением почечного воспаления (пиелонефрит). Симптоматика МКБ обширная и проявляется в:

  • возникновении резкой боли в поясничной зоне;
  • усиление болевых ощущений во время ходьбы, смены поз тела и физических нагрузок;
  • повышении температуры тела;
  • ощущении дрожи;
  • тошноте и рвоте;
  • затрудненном мочеотделении (при крупных камнях);
  • болевом дискомфорте в паховой зоне, промежности и внизу живота;
  • гематурии (кровяные вкрапления в урине).

Приступ почечной колики — главный симптом при МКБ, сопровождается внезапными и очень острыми болевыми ощущениями. Это происходит в периоды движения конкрементов в организме, при перекрывании ими нормального оттока урины. Характеризуется небольшими периодами облегчения и рецидивами. Заканчивается приступ при выходе камня или при смене его положения в организме.

Диагностика мочекаменной болезни

Отметив симптомы мочекаменной болезни, будущая мама должна обратиться к специалисту и пройти обследование почек. Начинается этот процесс со сбора анамнеза – общее описание самочувствия пациентки, на основе которого врач может назначать последующие диагностические процедуры. При подозрении на появление твердых отложений в почках проводятся такие манипуляции:

  • УЗИ малого таза;
  • анализ состава мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональное исследование (подсчет иммунных клеток крови – лейкоцитов, позволяющий обнаружить воспалительный процесс в организме).

При помощи этих инструментальных методов можно точно определить местоположение и размер камней, но иногда требуется дифференциальная диагностика, которая помогает отличить патологию почек от других расстройств (опухоли в малом тазу, заболевания органов ЖКТ и половой системы, аппендицита, пиелонефрита и других).

Насколько опасно и можно ли рожать с камнями?

Хроническая бессимптомная форма мочекаменной болезни не несет опасности для беременной женщины или будущего малыша. Однако осложнения в виде почечных колик или воспалительных процессов могут спровоцировать выкидыш или родовую деятельность. В период приступа мышечные клетки гладкого вида мочевыводящих протоков начинают сокращаться. Вследствие этого в матке происходит гипертонус, начинаются сокращения и это может приводить к отслойке плаценты, родовой деятельности или выкидышу. Камни в мочевом пузыре при беременности могут стать причиной кесаревого сечения из-за возможной помехи нормальному родоразрешению.

Читать еще:  С каких фруктовых пюре начинать прикорм

Наличие почечных конкрементов несет опасность из-за провоцирующего действия воспалительных процессов (пиелонефрит). При заражении пиелонефритом инфекционный процесс может распространиться на плод. Терапия данного осложнения должна проводиться строго под наблюдением лечащего врача, а он, в свою очередь, должен учитывать все особенности беременности.

Лечение мочекаменной болезни у беременных

Главная цель лечения мочекаменной болезни при беременности – быстро и аккуратно подробить и вывести конкременты – твердые отложения – из выделительной системы, а также снять воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Для этого назначаются разные почечные чаи на основе мочегонных, противовоспалительных и обеззараживающих трав, а также посещение курортов на минеральных водах.

Иногда при остром течении расстройства также требуется устранение спазма почечных каналов, обезболивание, терапия инфекционных заболеваний. Препараты с такой направленностью нельзя выбирать самостоятельно, поскольку большинство спазмолитиков и обезболивающих нельзя использовать беременным женщинам, так как их действующие вещества проходят плацентарный барьер. Лекарства назначает только врач.

Лечение МКБ в период ожидания малыша

Консервативная терапия

Мочекаменная болезнь у беременных может лечиться разными методами в зависимости от тяжести протекания недуга. Основная терапия направлена на снятие болевых синдромов, растворение и выведение конкрементов и остановку воспалительных процессов (при их наличии). Для решения этих вопросов доктор прописывает спазмолитические и противовоспалительные средства, применяемые во время ожидания малыша. Следует помнить, что многие препараты нельзя использовать во время беременности, не стоит заниматься самолечением, этим можно не только усугубить ситуацию, но и получить необратимые последствия.

Также наряду с терапией, облегчающей общее состояние женщины, проводится корректировка питьевого режима. Специалист рассчитывает суточную дозу принятия питьевой очищенной воды для каждой пациентки отдельно. Это делается для большей выработки урины и смены кислой реакции на щелочную. В тяжелой степени мочекаменной болезни, когда щадящие медикаменты не помогают снять болевой синдром, прибегают к наркотическим анальгетикам. Если боль не становится меньше, назначают блокаду из новокаина в связки матки и параллельно с этим делают отвод мочи с помощью катетера.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатические препараты в терапии мочекаменного заболевания используются давно, особенно к ним прибегают в период ожидания малыша. Натуральный состав из растений эффективен в лечении нарушения обменного процесса и не вредит малышу. Также для усиления эффекта специалисты назначают травяные сборы. Существуют много разнообразных рецептов травяных настоек, в период беременности стоит очень осторожно принимать такие настойки из-за того, что многие травы противопоказаны в период беременности.

Диетическое питание

Очень важное место занимает диетическое питание в терапии острой и хронической форм мочекаменного заболевания. Питание подбирается в зависимости от состава образовавшихся камней:

  • при уратных конкрементах предпочтение отдается растительной пище, ограничение в мясе и субпродуктах;
  • отложения в виде солей кальция предполагают включать мясные продукты, разнообразные крупы и фрукты, а ограничения коснутся яиц, молочных, бобовых продуктов и картофеля;
  • при камнях, которые состоят из солей щавелевой кислоты, следует исключить молочные, бобовые продукты, помидоры и яйца.

Независимо от состава конкрементов ограничивается потребление острых, соленых и жареных блюд. Рекомендуется включить в рацион рыбу и мясо нежирных сортов, приготовленных в пароварке, и растительную пищу, а именно:

  • арбузы, груши, дыни, крыжовник (обладают эффективным мочегонным действием);
  • белокочанную капусту (стимулирует диурез);
  • морсы из клюквы (являются мочегонным и бактерицидным средством).

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство в период беременности показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов и состояние пациентки не лучше. Это отрицательно сказывается на ходе беременности и может спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родового процесса. В такой ситуации предполагаемый вред от оперативного вмешательства может оказаться намного меньше, чем риски в потере ребенка.

Во время операции по удалению конкрементов у женщины в положении специалисты прибегают к самым безопасным методам. Операцию проводят с применением наркоза. Во время нее удаляются камнеобразования из почечных органов и мочеточников, это дает женщине возможность благополучно родить в установленные сроки. Если резкие приступы МКБ появились на сроке более 36 недель, родовую деятельность стимулируют искусственно, а после проводят процедуры по устранению образовавшихся конкрементов.

Профилактика

В период ожидания малыша особое внимание следует уделять предотвращающим приступ мерам. В первую очередь это касается пациенток с частыми проявлениями обострений мочекаменной болезни и тех женщин, у которых нарушен обменный процесс или имеются различные почечные аномалии. Профилактические меры включают:

  • сбалансированное питание;
  • исключение острых, жареных, соленых продуктов питания;
  • соблюдение питьевого режима (прием очищенной питьевой воды в объеме 2 литров в день);
  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценный ночной отдых, умеренные регулярные физические упражнения (делать специальные упражнения для женщин в положении).

Выполняя данные рекомендации, женщина в положении сможет предотвратить развитие мочекаменного заболевания в период ожидания малыша. Следует особо контролировать камни в почках у беременных и их изменения. Самолечение чревато негативными осложнениями и большими рисками для будущего ребенка и потому при визуальных изменениях состояния или болевых ощущениях стоит сразу обращаться к специалисту для обследования.

Причины и профилактика мочекаменной болезни при беременности

Мочекаменная патология характеризуется формированием в почках и прочих органах мочевыводящей системы твердых кристаллических образований – песка и камней. Проблемы подобного рода могут диагностироваться вне зависимости от пола и возрастной категории, статистика показывает, что мочекаменная болезнь у детей возможна практически в любом возрасте, на долю беременных женщин приходится порядка 0,2–0,8% случаев. При этом состояние беременности не имеет ни малейшего отношения к формированию конкрементов. Обычно они развиваются до зачатия, беременность же усиливает течение процесса.

Причины развития патологии у беременных

Если рассматривать причины развития мочекаменной патологии у женщин во время беременности, отличия от прочих пациентов отсутствуют. Имеются внутренние и внешние воздействующие причины, к первым относят:

  • генетически обусловленные дефекты развития мочевыводящей системы и ее органы;
  • изменившуюся кислотность мочи, которая в норме является слабокислой;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевыводящей системе, к которым относят цистит и пиелонефрит;
  • бессимптомно протекающую бактериурию;
  • нарушения обменных процессов;
  • патологии нервной системы, негативно воздействующие на регуляцию работы мочевого пузыря;
  • патологии, ограничивающие подвижность пациента, к которым относят переломы, инсульты, травмы;
  • патологии печени и желудочно-кишечного тракта.

К внешним факторам, под воздействием которых может развиваться данная патология при беременности относят:

  • недостаточное потребление жидкости, в результате наблюдается высокая концентрация мочи, в которой легче формируются конкременты;
  • условия проживания, когда в жарком климате обезвоживание происходит быстрей, наращивая и риск образования камней;
  • неправильно подобранный рацион, недостаточное количество в меню витаминов и прочих необходимых элементов – либо переизбыток определенных веществ;
  • употребление некоторых фармацевтических препаратов;
  • недостаточно подвижный образ жизни.

Симптомы, указывающие на наличие патологии

Мочекаменное заболевание при беременности проявляется классически, возникает боль в поясничном отделе, гематурия и выход камней из организма. Боли в определенной мере сходня с неприятными ощущениями, наблюдаемыми при гинекологических патологиях. Уретеролитиазу свойственно возникновение почечных колик. Данный симптом наблюдается достаточно часто при патологиях почек, мочевыводящих путей, которые сопровождает нарушение уродинамики. При этом в случае отсутствия органических факторов колика возникает довольно редко.

  • напряженность мышц поясничного отдела;
  • при пальпации ощущается болезненность, увеличение органа;
  • при влагалищном исследовании прощупывается конкремент в нижнем разделе мочеточника;
  • достоверности предварительному диагнозу добавляет гематурия, пиурия.

При этом необходимо учитывать, что при беременности в 30% случаев колика имеет атипичное течение, клиническая картина демонстрирует признаки острого живота, затрудняя дифференциальную диагностику.

Может наблюдаться диспепсия, рост температуры, наличие лейкоцитов в крови, отсутствие дизурии – в этом случае возможны диагностические погрешности, избежать которых зачастую возможно, используя метод хромоцистоскопии.

При беременности мочекаменная патология не влияет негативно на развитие ребенка, потому нет необходимости в прерывании состояния, если протекание не осложнено инфекционными проявлениями. Самопроизвольные выкидыши при мочекаменном заболевании встречаются нечасто. Осложнения при родах наблюдаются редко, приступ колики снимается при помощи спазмолитиков и наркотических веществ. Наблюдение за женщинами в период беременности при развитии мочекаменной патологии осуществляют специалисты женской консультации. При наличии обострений требуется госпитализация в стационар.

Диагностика патологии и осложнения

При беременности не используют обзорную рентгенографию, потому нет возможности локализовать камни данным методом. Однако возможно использование ультразвуковой диагностики. Методика позволяет определить местоположение патологических процессов. Помимо камней обследование позволяет оценить изменения органа, визуализировать чашечно-лоханочную систему и ее расширение.

У женщин в состоянии беременности на фоне заболевания может развиваться пиелонефрит. Камни провоцируют развитие воспалительных процессов в почках. Лечение патологий проводят одновременно, при этом учитывают состояние пациентки. Осложнения редко оказывают негативное воздействие на плод, почечную колику обычно удается успешно купировать, приступ не несет последствий матери и ребенку. Иногда тяжелое протекание мочекаменной патологии приводит к преждевременной родовой деятельности или самопроизвольному аборту.

Лечение патологии у беременных женщин

В зависимости от типа образовавшихся камней и ориентируясь на нарушения минерального обмена назначают диету:

  • При мочекислом диатезе нарушен пуриновый обмен, корректируя питание, необходимо убрать из рациона жареные мясные продукты, наваристые бульоны, субпродукты. Предпочтение отдается растительным элементам и молочной пище, каждые два или три дня употребляют вареную рыбу или мясо нежирных сортов.
  • При фосфорнокислом диатезе необходимо понизить употребление кальция, из меню убирают яйца, молочные продукты, минимизируют прием фасоли, картошки, гороха и зеленых овощей, предпочтение отдают мясным блюдам, фруктам, печени, сливочному маслу, кашам. Рекомендован прием рыбьего жира.
  • При щавелевокислом диатезе из рациона убирают продукты, способствующие формированию оксалатов. Рацион при беременности в данном случае не должен включать молочные продукты, бобы, яйца, томаты, щавель, какао и черный чай. Необходимо включить в меню яблоки и груши, арбузы, шиповниковый и черносмородиновый настой, абрикосы и персики.

Необходимо учитывать, что при беременности все рекомендации в отношении диеты индивидуальны, во внимание принимаются потребности ребенка и состояние женщины.

При остром течении патологии могут назначаться обезболивающие препараты, необходимо повышенное потребление жидкости. После того, как камень выходит из организма необходимо обильнее питье, способствующее усиленному выделению мочи. Допустимо применение Но-шпы, раствора Папаверина, Баралгина.

Также назначают средства, способные воздействовать расслабляюще на гладкую мускулатуру – Ависан и Цистенал. В случае отсутствия положительного эффекта следует провести катетеризацию мочеточника. В периоде между приступами необходимо устранение воспалительных очагов, дробление и растворение, вывод камней. Может быть использована фитотерапия, минеральная вода. Допустимо использование рецептов народной медицины.

В случаях, когда на фоне мочекаменной патологии диагностируется пиелонефрит, необходимо назначение антибактериальных фармацевтических средств. Их назначением занимается специалист, учитывая при этом срок беременности и сопутствующие анализы. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам, удаляя образования из мочеточника и почек.

Мочекаменная болезнь при беременности

Мочекаменная болезнь (код МКБ 20) является очень распространенной урологической проблемой, которая в последнее время диагностируется и в период вынашивания ребенка. Это объясняется современным образом жизни и гормональным фоном женщины. Во время беременности на все органы, включая почки, происходит сильная нагрузка. Мочекаменная болезнь у беременных несет угрозу здоровью женщины и плода.

Причины недуга

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у женщины еще до беременности. Однако заболевание может продолжительное время протекать без видимых проявлений, поэтому женщина часто и не догадывается о наличии недуга. Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют протекание болезни.

Но, в некоторых ситуациях мочекаменная болезнь при беременности развивается непосредственно под воздействием внутренних и внешних причин.

Внутренние факторы развития нефролитиаза

К внутренним причинам МКБ относят:

Кроме того, к внутренним факторам формирования мочекаменной болезни относят нарушения нервной регуляции функционирования выделительных органов.

Внешние причины развития мочекаменной болезни

К внешним причинам формирования конкрементов относят:

  • недостаточное употребление жидкости,
  • жаркие климатические условия,
  • нарушение диеты,
  • воздействие определенных медикаментов.

Кроме того, причиной развития нефролитиаза может стать недостаточная физическая активность.

Симптомы заболевания

Основным признаком мочекаменной болезни считается боль в поясничном отделе.

Читать еще:  Швы после родов: как ускорить заживление

Следует выделить последующие проявления недуга у беременных:

  1. Болезненные ощущения тянущего характера в поясничной зоне. Часто боли возникают в результате чрезмерного употребления женщиной чего-нибудь сочного, например, арбуза, апельсинов, дыни. Боли могут усиливаться во время ходьбы, смены положения, после физических нагрузок.
  2. Почечная колика. Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что способны вызвать шоковое состояние. В данной ситуации конкременты несут потенциальную опасность. При почечной колике наблюдается повышение температуры, а также спазм гладкой мускулатуры. Последний опасен выкидышем. В такой ситуации женщина нуждается в неотложной медицинской помощи.
  3. Задержка мочи. Данный признак означает, что конкремент застрял в мочевыводящих путях. Такое состояние опасно гидронефрозом и разрывом почки.
  4. Кровяные, слизистые или гнойные примеси в моче. Данный симптом свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей, либо присоединении инфекции.

Кроме данных признаков, у беременной могут наблюдаться тошнота и рвота.

Диагностика мочекаменной болезни при беременности

Для постановки точного диагноза, врач использует следующие диагностические методы:

  • сбор анамнеза,
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи.

Во время вынашивания ребенка обзорная рентгенография не используется, поэтому врач назначает ультразвуковое исследование. УЗИ почек и органов мочевыделительной системы позволяет определить локализацию конкремента и оценить состояние органов.

Лечение мочекаменной болезни при беременности

Для лечения нефролитиаза беременных применяют различные методы, учитывая тяжесть протекания недуга. Цель терапии – купировать болевые синдромы, растворить и вывести конкременты, а также остановить воспаление в случае его развития.

Медикаментозное лечение

При первых проявлениях почечной колики необходимо вызвать неотложную помощь.

Врачи купируют боль при помощи спазмолитиков и обезболивающих средств:

  1. Папаверин.
  2. Но-шпа.
  3. Баралгин.
  4. Платифиллин.

В некоторых ситуациях недуг могут лечить наркотическими анальгетиками. В случае когда болезненные ощущения не снижаются, для связок матки делают новокаиновую блокаду, а за этот период отводят мочу катетером.

Во время беременности для лечения нефролитиаза применяют комбинированные препараты на растительной основе. Самые распространенные средства указаны в таблице.

Если к заболеванию присоединилась инфекция, либо в мочевыводящих путях развивается воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия.

Беременным женщинам для снятия болей категорически запрещено принимать горячие ванны, использовать теплые грелки, поскольку данные мероприятия могут спровоцировать выкидыш и усугубить состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза беременных включает:

  • Применение синусоидальных модулированных токов.
  • Динамическую амплипульстерапию.
  • Лечение ультразвуком.
  • Лазеротерапию.
  • Индуктотермию.

В случае обострения нефролитиаза физиотерапия не назначается.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для лечения применяются давно. Благодаря натуральному составу данные средства не вредят малышу. Врач индивидуально подберет средство для терапии, в зависимости от клиники болезни.

Распространенные гомеопатические средства, применяемые для лечения:

Ренель. Выпускается в таблетированной форме. Эффективен при конкрементах в почках и воспалениях. Применяют для купирования болей в области почек.

Берберис-Гомаккорд. Выпускается в виде ампул и капель. Назначают для излечения от мочекаменной болезни, воспалений, а также устранения спазмов. Результативен при периодически возникающих коликах. Не рекомендуется применять на ранних сроках беременности.

Популюс композитум. Форма выпуска – капли. Применяют для результативного отвода мочи, а также дезинтоксикации при патологиях функционирования мочевыделительной системы и почек. Эффективно избавит от отеков, воспаления и спазмов.

Солидаго композитум С. Выпускается в форме ампул. Применяют для комплексной терапии в период обострения и хронического протекания патологий мочевыводящих путей и почек. Снимает боль, воспаление, спазм. Результативно борется с патогенными микроорганизмами.

Любое гомеопатическое средство следует принимать только по назначению лечащего врача.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение не улучшило состояние пациентки, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция проводится под наркозом. Во время процедуры удаляют конкременты из мочевыводящих органов. Если операция была проведена на ранних этапах беременности, то женщина может благополучно доносить ребенка и родить. Если боли возникли на 36 неделе и позднее, то проводится искусственная стимуляция родов, а потом устраняются конкременты.

Фитотерапия

Для комплексного лечения нефролитиаза у беременных часто применяют целебные травы:

  • Отвар из Хвоща полевого (1 ч. л.), цветков Пижмы (1 ч. л.) и брусничных листьев (2 ч. л.). Ингредиенты заливаются литром кипятка и варятся пару минут. Пить по 200 мл за 30 мин перед едой, дважды в день. Данное средство результативно борется с воспалением и характеризуется мочегонным воздействием.
  • Настойка из меда, сока свеклы и редьки, водки. Все компоненты берут в равных частях и хорошо перемешивают. Оставить в темном месте на 3 дня настаиваться. Употреблять по 1 ст. ложке, разбавленной в 200 мл горячей воды. Для лечения понадобится 1 литр средства.

Эффективный сбор трав подскажет индивидуально доктор.

Диета

Не последнее место в лечении занимает диета, которая подбирается с учетом состава конкрементов.

Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице.

Кроме того, независимо от состава камней, во время недуга следует ограничить употребление соленых, острых и жареных блюд. Нужно добавить в меню нежирное мясо и рыбу, растительную пищу.

Осложнения и последствия

Бессимптомное протекание болезни неопасно для здоровья беременной и малыша.

Однако возникновение почечной колики, либо воспалительного процесса способны спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Сильные почечные колики обычно протекают с тяжелым лихорадочным состоянием, что негативно сказывается на плод и здоровье матери.

Конкременты в мочевыводящих путях способны стать причиной развития пиелонефрита. Если инфицирование не вылечить своевременно, то оно может распространиться на плод.

Любое заболевание легче предупредить чем излечить. Поэтому, планируя беременность, женщине рекомендуется пройти тщательное обследование. Если недуг был диагностирован во время беременности, необходимо вести наблюдение за изменениями конкремента весь период. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать опасных последствий, не навредить себе и здоровью плода, и при малейших проявлениях болезни обращаться к доктору.

Мочекаменная болезнь у беременных

Мочекаменная болезнь при беременности в последнее время приобретает все большую распространенность. Наличие этого заболевания представляет собой серьезную опасность как для плода, так и для здоровья женщины. Поэтому очень важно знать механизм возникновения болезни, ее проявления и меры по профилактике, дабы избежать негативных последствий, которые она может вызвать.

  1. Причины возникновения болезни
  2. Симптоматика
  3. Как лечат болезнь

Причины возникновения болезни

Беременность — особенный и очень важный период в жизни каждой женщины. В это время ее организм претерпевает значительные изменения и испытывает большие нагрузки. В связи с этим значительно повышается риск обострения различных хронических заболеваний. Одним из таких негативных проявлений может быть мочекаменная болезнь (уролитиаз).

Мочекаменная болезнь у беременных фиксируется у 0,8% женщин. Хотя эта цифра и невелика, пренебрегать опасностью развития данного заболевания не стоит. Возникает оно в основном из-за проблем с водно-солевым обменом. Но существуют и другие причины, способствующие возникновению болезни.

Следует также отметить, что в случае хронического бессимптомного течения заболевания, мочекаменная болезнь и беременность не является опасным сочетанием. Угроза возникает только в случае обострения болезни.

Симптоматика

Наиболее опасными периодами в плане обострения мочекаменной болезни являются промежуток с 12 по 16 неделю, а также последний месяц беременности. Именно в это время нагрузка на почки и мочевыводящие пути достигает своего пика. В то же самое время тонус почечных лоханок снижается, и образовавшиеся камни начинают двигаться по мочеточникам.

У больной наблюдаются следующие проявления:

  1. Почечная колика. Она проявляется в виде резкой боли в поясничной области. Боль имеет характер приступа. Она усиливается при малейшей физической нагрузке, при попытке изменить позу или во время ходьбы.
  2. Появление крови в моче. Это связано с тем, что камни во время своего продвижения травмируют острыми краями стенки мочеточника. Количество крови может быть разным. Иногда в моче заметны только отдельные капельки, но бывает и так, что она обильно окрашивается кровью.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. При его совершении больная ощущает резь.

Кроме перечисленных выше симптомов, у больных может наблюдаться повышение температуры, их бьет озноб. Может также наблюдаться метеоризм и тошнота, переходящая во рвоту.

После того как камень выходит или меняет свое положение, почечная колика прекращается. Если же камень имеет большие размеры — он может закупорить мочевыводящие каналы. Больная не может нормально помочиться и испытывает тупую боль в пояснице.

Как лечат болезнь

В период беременности лечение мочекаменной болезни осложнено. Стандартную схему применить к беременной женщине невозможно, так как можно навредить будущему ребенку. Какие именно лекарственные препараты и немедикаментозные методы будут применены, зависит от того, на каком сроке находится беременная и насколько тяжело протекает болезнь.

Курс лечения при мочекаменной болезни направлен на ликвидацию воспалительного процесса. Одновременно с этим происходит процесс растворения камней и их вывод из организма. Во время приступов применяются препараты, помогающие снять спазм мочевыводящих путей и уменьшить болевые ощущения. Если возникло осложнение в виде пиелонефрита — проводится антибактериальная терапия.

Важное место в лечении уролитиаза у беременных занимают мероприятия, направленные на предотвращение приступов почечной колики.

Чтобы избежать ее возникновения, женщина должна:

  • исключить из своего рациона жареную, соленую и острую еду;
  • пить больше жидкости (рекомендуется выпивать от 2 литров воды в течение дня);
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • хорошо высыпаться (не менее чем 8 часов);
  • обеспечить себе регулярную физическую нагрузку.

Эффективной в лечении мочекаменной болезни является фитотерапия. В настоящее время существует целый ряд медицинских препаратов, созданных на основе давно известных лекарственных растений. Это такие препараты, как Цистон, Цистенал, Канефрон и другие средства.

Хорошее воздействие при лечении уролитиаза оказывают минеральные воды. Какая именно вода может применяться, зависит от кислотно-щелочного баланса мочи и типа камней, которые обнаружены у больной. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать лечиться минеральной водой самостоятельно, без назначения врача. Если в моче доминирует кислая среда — подойдет щелочная минеральная вода. В противном случае назначается вода кислая. Она также помогает вывести из организма фосфатные камни. Для выведения уратных камней подходит щелочная вода.

Необходимо подчеркнуть, что оно является крайней мерой и применяется тогда, когда риск выкидыша или преждевременных родов очень велик. Чтобы обезопасить плод, применяется местная, или кратковременная общая анестезия. Если беременность больше 36 недель, то прежде чем удалять камни, делают родоразрешение путем кесарева сечения.

Камни в почках при беременности

При беременности камни в почках могут доставлять женщине массу неудобств. Процесс вынашивания ребенка для организма и так непростой. В этот период могут обостряться все хронические заболевания. Образование больших конкрементов в почках считается серьезной угрозой для здоровья не только будущей матери, но и малыша. Чтобы вам не пришлось проходить курс лечения мочекаменной болезни при беременности, нужно тщательно готовиться к зачатию, предварительно проходить полное обследование органов мочеполовой системы.

Мочекаменная болезнь при беременности – это достаточно распространенное явление. Такая патология может развиваться из-за внутренних или внешних провоцирующих факторов. Чаще всего основной причиной возникновения недуга является нарушение водно-солевого обмена в организме. К дополнительным причинам можно отнести:

  • Плохую наследственность;
  • Неправильное питание;
  • Гормональные нарушения;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Заболевания почек, ЖКТ, нервной системы;
  • Сбои в работе мочевыделительных органов;
  • Недостаточное или чрезмерное уротребление жидкости, обезвоживание.

На поздних сроках беременности женщина двигается мало, у нее нарушается обмен веществ, гормональный фон неустойчив. Из-за этого могут возникнуть симптомы острой формы МКБ. Дополнительно пациентку нередко беспокоят почечные колики. Усиленная выработка гормона прогестерона приводит к раздражению рецепторов, расположенных в мочевыделительных органах. Протоки могут расширяться, что активизирует движение отложений по мочевым путям. Увеличенная матка передавливает мочеточники, что ухудшает отток урины.

Симптомы

Во время 3-го месяца беременности или непосредственно перед рождением малыша женщина может почувствовать резкую боль во время мочеиспускания. Этот неприятный симптом связан с повышением нагрузки на мочевыводящие пути. В этот период хронический пиелонефрит и уролитиаз может обостриться.

МКБ имеет ярко выраженную симптоматику.

  • Острая боль в пояснице.
  • Неприятные ощущения во время ходьбы или перемены позы тела только усиливаются.
  • Может повыситься температура, возникает дрожь и усиленное потоотделение.
  • Нередко мучают приступы тошноты.
  • Возникает боль в области половых органов, особенно при мочеиспускании.
  • Выделяется очень мало урины, в ней можно наблюдать вкрапления крови.
Читать еще:  Как назвать ребенка: выбираем красивые женские и мужские имена

Во время беременности камни в почках сопровождаются приступами почечной колики. Эта боль острая, нестерпимая, возникает неожиданно. Камень начинает движение по мочевым путям, и перекрывает отток урины. Через некоторое время симптоматика может ослабеть, но без дополнительного лечения вскоре начнется новый приступ.

Осложнения

Многие женщины беременеют при недолеченной хронической форме МКБ. Такое заболевание проходит бессимптомно, и не несет никакой угрозы матери и плоду. Если же начинается сильное воспаление, сопровождающееся почечными коликами, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Такие проявления недуга могут привести к выкидышу или преждевременным родам.

Все дело в том, что приступ приводит к гипертонусу матки, может начаться отслоение плаценты, активные сокращения, и родовая деятельность. Некоторым пациентам с большими камнями в почках рекомендуется проведение кесарева сечения.

Игнорирование проблемы нередко приводит к развитию пиелонефрита. Инфекционное воспаление с почек легко перемещаетсы в матку, и проникает в околоплодные воды. Важно своевременно провести эффективное лечение, которое будет подобрано индивидуально, с учетом всех особенностей протекания беременности.

Лечение беременных

Лечение мочекаменной болезни у беременных должно проводиться под строгим контролем медиков. Здесь все зависит от срока беременности, тяжести недуга, типа конкрементов, и прочих индивидуальных особенностей организма. Терапия в первую очередь позволяет устранить боль, способствует растворению и выведению конкрементов естественным путем. Некоторые медикаменты назначают для устранения воспалительных процессов. Медик выписывает пациентке безопасные для плода антибиотики и спазмолитики.

Если вы не хотите навредить себе и малышу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Медик дает рекомендации по корректировке питьевого режима, которые обязательно нужно соблюдать. Располагая подробной информацией о состоянии здоровья женщины, можно с легкостью рассчитать необходимую суточную норму воды. Так вы сможете поменять кислую среду урины на щелочную, активизируете ее отток.

Из-за того, что многие лекарственные средства имеют противопоказания для беременных, многие предпочитают лечить МКБ при помощи гомеопатии. Такие средства состоят только из натуральных компонентов, которые не могут навредить плоду. Дополнительно с врачом можно согласовать прием отваров и настоев из лекарственных трав. Будьте очень осторожны, так как любое нарушение дозировки может привести к необратимым последствиям.

Хирургическое

Хирургическая операция при МКБ у беременных проводится только в крайнем случае. Эта процедура необходима, если консервативная терапия не дает желаемого результата, а прогрессирование недуга крайне негативно отражается на вынашивании малыша. Если риск выкидыша или преждевременных родов достаточно высок, вред от операции считается допустимым.

Беременным проводят операции, которые считаются максимально безопасными, и очень редко приводят к развитию осложнений. Все манипуляции проводятся под общим наркозом. Хирург удаляет крупные камни из почки, мочеточников. После этого пациентка может благополучно родить малыша в заранее установленные сроки. При острой МКБ проявившейся на 36-й неделе назначается искусственное стимулирование родовой деятельности. Операция провдится только после родов.

Диета

Для устранения симптоматики мочекаменной болезни важно правильно питаться, придерживаться специальной диеты. Предварительно медик должен выяснить состав конкрементов. Рассмотрим общие правила по питанию при МКБ.

  • Отдавайте предпочтение растительной пище, откажитесь от мяса, если у вас обнаружены уратные конкременты.
  • Кальциевые камни можно быстро растворить, если кушать злаковые каши, свежие фрукты и мясо. Под запретом молочные продукты, бобы, картошка и яйца.
  • Конкременты из щавелевой кислоты предполагают отказ от кисломолочных продуктов, яиц и помидор.

При любых типах камней в почках не рекомендуется кушать острое, соленое, жареное. В ежедневном меню может присутствовать нежирная рыба, капуста, свежие морсы, фрукты. Отдавайте предпочтение продуктам, обладающим мочегонными свойствами.

Методы профилактики

Во время беременности нужно уделять особое внимание профилактике МКБ. Особенно это важно для пациенток, у которых ранее уже были симптомы такого недуга, есть проблемы с обменом веществ или хронические заболевания почек. Медики рекомендуют питаться правильно и сбалансировано, следить за собственным весом.

Важно строгое соблюдение питьевого режима. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. Полноценный отдых и здоровый образ жизни станет надежной защитой от развития различных патологий. Помните о том, что любое самолечение во время беременности строго запрещено.

Мочекаменная болезнь у беременных

. или: Уролитиаз, камни в почках, мочеточниках, почечная колика, МКБ, нефролитиаз

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Страдают все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей, но чаще — люди от 30 до 50 лет.

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы мочекаменной болезни у беременной

  • Почечная колика — важнейший симптом мочекаменной болезни:
    • приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, мошонки, половых губ. Причина боли — внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
    • возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
    • характерное поведение больного — он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
    • боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
    • сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
  • Боль — постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Самопроизвольное отхождение камней.
  • Боль часто справа, отдает в половые губы, бедра.

Формы мочекаменной болезни у беременной

Выделяют несколько форм заболевания:

По локализации (место расположения) камней в:

  • почках,
  • мочевом пузыре,
  • мочеточниках.

По составу камней:

  • уратные — состоят из солей мочевой кислоты;
  • оксалаты – из солей щавелевой кислоты,
  • фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
  • белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав;

По течению болезни:

  • первичное образование камней — камни образуются в почке при отсутствии эндогенных (внутренних, то есть зависящих от организма) предрасполагающих факторов (например, таких как нарушение кровоснабжения почки, аденома предстательной железы);
  • вторичное образование камней — при наличии факторов, которые способствуют образованию камней; как правило, это факторы, нарушающие отток мочи из почки (например, гидронефроз).

Причины мочекаменной болезни у беременной

  • Экзогенные (внешние):
    • климатические условия (недостаток УФ-лучей, дефицит витамина D; жара, способствующая обезвоживанию);
    • особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи);
    • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
    • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.);
    • состав питьевой воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей).
  • Эндогенные (внутри организма).
    • Гиперфункция (усиление деятельности органа) околощитовидных желез — гиперпаратиреоз.
    • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
    • Костные травмы.
    • Нарушение барьерных функций печени.
    • Врожденные или приобретенные энзимопатии (недостаток тех или иных ферментов в организме).
    • Местные (в почках):
      • факторы, приводящие к застою мочи, например, гидронефроз (расширение почки в связи с нарушением оттока мочи);
      • воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции);
      • нефроптоз (опущение почки);
      • нарушение кровоснабжения почки вследствие травмы, шока, кровотечения.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Диагностика мочекаменной болезни у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились характерные боли, отхождение камней, кровь в моче).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
  • Данные врачебного осмотра (положительный симптом поколачивания — боль при легких ударах в поясничной области).
  • Анализ крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления).
  • Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), единичные цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии) и соли, лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче — признак воспаления).
  • Эндоскопические методы:
    • Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа).
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты), зафиксировать расширение верхних мочевых путей.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация уролога.

Лечение мочекаменной болезни у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Консервативная терапия.

  • Коррекция нарушений обмена камнеобразующих веществ:
    • диетотерапия (ограничить употребление жиров и поваренной соли, исключить алкоголь);
    • поддержание адекватного водного баланса (увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 — 2,5 л в сутки);
    • лекарственная терапия (препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, препараты, изменяющие среду мочи (кислотность), витамины В1, В6, оксид магния, антиоксиданты + фитотерапия (лечение травами) мочегонными травами и уроантисептиками (антибактериальные препараты, которые выводятся через почки и тем самым оказывают противомикробное действие);
    • физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
  • При почечной колике антибиотики противопоказаны:
    • противовоспалительная терапия;
    • растворение камней (только для уратов) путем приема внутрь препаратов, которые нормализуют физико-химические показатели мочи и способствуют выведению мелких камней из почек.
  • Удаление камней (хирургические методы):
    • полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и удаление камня);
    • лапароскопическая операция (удаление камня через мини-разрезы, через которые вводятся специальные инструменты — троакары);
    • дистанционная литотрипсия (дробление камней по средствам ударной волны, которая наводится на камень под рентгеновским или ультразвуковым контролем).
  • Трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением):
    • контактная уретеролитотрипсия — камень разрушается в мочеточнике под контролем глаза хирурга при помощи лазера, пневматического инструмента, ультразвука;
    • пиелолитотрипсия — удаление, дробление камней в лоханке почки.
  • Чрескожный метод: перкутанная нефролитолапаксия — создание хода диаметром 1 см в поясничной области между кожей и чашечно-лоханочной системой почки, через который затем удаляют камни больших размеров (больше 2,5 см) или коралловидные камни; метод используется как самостоятельный, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в послеоперационном периоде (комбинированное лечение).

Осложнения и последствия мочекаменной болезни у беременной

  • Часто происходит спонтанное отхождение камней, преимущественно до 34 недель беременности, в последующем отхождение камней отмечается реже вследствие сдавления мочеточников увеличенной маткой.
  • Повторные колики и, как осложнение, септическая лихорадка (очень высокое повышение температуры тела на фоне тяжелой инфекции) могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды.
  • Хронический пиелонефрит (длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции).
  • Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
  • Острый пиелонефрит (внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции) вплоть до пионефроза (почка представляет из себя мешок с гноем).
  • Хроническая почечная недостаточность (синдром необратимого нарушения функции почек).

Профилактика мочекаменной болезни у беременной

  • Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела.
  • Уменьшение гиподинамии.
  • Повышение употребления жидкости (1,5 — 3 л в сутки).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита), мочевого пузыря (цистита).
  • Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, прием наркотических веществ).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно мочекаменной болезни у беременной

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

Что делать при мочекаменной болезни?

  • Выбрать подходящего врача нефролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×