Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли планировать беременность – рекомендации специалистов

Нужно ли планировать беременность – рекомендации специалистов

Современная медицина шагнула далеко вперед в своем развитии, естественно это коснулось и здоровья будущих мам и их деток. В настоящее время существует большое количество самых разнообразных способов профилактики большинства заболеваний. Вот только эффективными они оказываются в том случае, когда будущая мама начинает придерживаться рекомендаций специалистов еще до появления ребенка на свет, а еще лучше – до зачатия. Поэтому вопрос: «Нужно ли планировать беременность?», для специалистов имеет только один ответ – да!

Вот только почему-то многие будущие мамы и папы считают беременность и роды настолько естественным процессом, что ни о каких рекомендациях, а тем более о посещении курсов для беременных, и слышать не хотят. А все заверения педиатров о важности планирования беременности воспринимают чуть ли не в штыки.

В отношении природности данного процесса может они и правы, только почему-то рассуждая подобным образом, они напрочь забывают о том, что условия проживания современных горожан даже с большой натяжкой нельзя назвать естественной средой обитания. И первая проблема кроется в тех нагрузках, которые ежедневно сваливаются на среднестатистического жителя города. Организм и так не всегда в состоянии справиться со всеми негативными последствиями, а во время беременности так и подавно.

А если добавить к постоянным стрессам, перегрузкам нервной и сердечно-сосудистой систем, нерациональному питанию и гиподинамии еще и плохую экологию, картина получается еще менее радостной и обнадеживающей. И как после этого говорить, что беременность не нужно планировать?

И ладно бы все ограничивалось только нашим здоровьем, но ведь от этого зависит развитие ребенка во время беременности и его здоровье после родов. А что может быть важнее для любящей мамы?

Да и кто заставляет нас не следить за своим здоровьем? Ведь мы же в большинстве случаев просто игнорируем симптомы заболеваний, пока они не станут настолько явными, что не замечать их просто не получится. А потом удивляемся наличию хронических болезней, которые в результате сказываются и на состоянии будущего ребенка. Поэтому планировать беременность нужно, и никакие отговорки здесь неуместны.

P. S. Кстати, если ваш супруг поддерживает вас во всех начинаниях, попробуйте поговорить с ним о совместных родах. Подготовка к ним еще сильнее сближает.

Румянцева, md

Kак подготовиться к зачатию, чтобы беременность прошла максимально гладко? — резонный вопрос любой женщины, планирующей беременность.

Во время планирования беременности многие женщины готовы сдать сотню анализов, чтобы убедиться, что все в порядке. При этом часто забывая о том, что образ жизни и питание влияют на будущего малыша не меньше, чем те потенциальные угрозы, которые можно выявить по результатам обследования.

Пожалуйста, не забывайте о правильном питании, гигиене и приеме 400 мкг/сут. фолиевой кислоты при планировании беременности.

Теперь непосредственно к обследованиям. Вероятно, Вы сталкивались с тем, что разным подругам назначают разные списки анализов/УЗИ/обследований при планировании беременности. Знаете, почему? Потому что нет в мире единого согласованного перечня обследований при планировании беременности. Нет его и в России. Поэтому каждый врач предоставляет список на свое усмотрение. Пожалуй, за неимением иного выбора, поступлю так и я.

Обратите внимание, список составлен для здоровых женщин. Все особенности, острые и хронические заболевания Вашего организма должны обсуждаться отдельно с Вашим лечащим врачом.

Анализы крови:

  • TORCH – инфекции:токсопазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпетическая инфекция и др.

Из всех TORCH – инфекций реально имеет смысл сдать антитела к краснухе (anti-Rubella IgG). Если у Вас их нет (по результатам анализа: IgG отрицательный), обязательно нужно сделать прививку от краснухи до беременности. Иначе есть шанс заболеть краснухой во время беременности. В этой ситуации велик риск выкидыша, мертворождения, разнообразных врожденных пороков у ребенка. После прививки беременеть можно через 3 месяца, не раньше. Обращу внимание, что антитела к краснухе имеют свойство «уходить», если Вы переболели/сделали прививку в детстве.

Если у Вас есть кошка, имеет смысл также посмотреть антитела к токсоплазме (IgG и IgM), чтобы оценить риски заражения токсоплазмозом во время беременности. Результат этого анализа повлияет только на Ваше поведение во время беременности.

Все остальные результаты из TORCH – комплекса, полученные до беременности, никак не повлияют на тактику ведения беременности, поэтому большого смысла сдавать их до беременности нет.

  • ВИЧ/сифилис/гепатиты.

Если Вы никогда не сдавали этот анализ, лучше сдать. Если сдавали, и Вы не относитесь к группе риска по этим заболеваниям (не употребляете наркотики, не меняете партнеров, предохраняетесь с новыми партнерами и т.д.), то не нужно. Предупреждаю, что за время беременности Вам придется сдать его неоднократно.

  • Группа крови, резус-фактор, антиэритроцитарные антитела(антитела к эритроцитам, особенно актуально женщинам с резус-отрицательной кровью).

Если Вы планируете первую беременность, сдавать этот анализ чаще всего бессмысленно, даже если Вы не знаете свою группу крови и резус-фактор. Все равно в первом триместре необходимо пересдать. Если беременность не первая, а резус-фактор отрицательный (при этом у супруга и предыдущего ребенка/детей положительный), обсудите с врачом необходимость этого исследования (с учетом того, как протекали предыдущие беременности, вводили ли антирезусный иммуноглобулин и т.д.) .

  • Общий анализ крови.

Желательно сдать, если давно не сдавали. Главным образом, это необходимо для того, чтобы сравнивать показатели, которые будут получены во время беременности. Если в общем анализе крови при беременности есть отклонения, то важно понимать, ухудшилось ли состояние из-за беременности, или эти показатели были и до беременности.

  • Определение уровня глюкозы в крови.

Аналогично общему анализу крови. Сдавать до беременности не обязательно, во время беременности необходимо будет сдавать повторно.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ).

«Проверка» проблем с щитовидной железой, о которых Вы можете не знать. Опять же, во время беременности обязательно будете пересдавать. Если проблемы есть, лучше о них знать заранее, но во время беременности контроль и коррекция все равно потребуются.

  • Гормоны крови.

Имеет смысл сдавать только при проблемах с циклом или если беременность не наступает длительно (более 1 года при регулярной, 2-3 раза в неделю, половой жизни).

  • Уровень ртути в крови.

Если Вы употребляете в пищу некоторые виды рыбы, такие как рыба меч, кафельник (или золотой окунь).

«Мазки» из влагалища/шейки матки:

  • Инфекции, передаваемые половым путем.

Вы удивитесь, но во всем мире идут споры о необходимости обследования даже беременных женщин на инфекции, передаваемые половым путем (если у них нет симптомов, конечно), не говоря уже о подготовке к беременности. Большинство сходится на том, что определять хламидиоз (Chlamydia trachomatis) все-таки надо, насчет всех остальных инфекций мнения расходятся.

Если Вы решили сдать анализ на инфекции, передаваемые половым путем, имеет смысл провериться на:

  • хламидиоз (Chlamydiatrachomatis),
  • гонорею (Neisseriagonorrhoeae),
  • трихомониаз (Trichomonasvaginalis),
  • а также инфекцию, вызванную Mycoplasmagenitalium.

Внимание! Анализ на эти инфекции должен выполняться только методом ПЦР (или НАСБА)!

  • Микроскопия мазка из влагалища/шейки матки(обычный «мазок на флору»).

Берут всегда и всем, однако ни в одном руководстве этот анализ не рекомендован при планировании беременности.

  • Посев из влагалища/шейки матки.

Никакого смысла делать нет.

  • Цитологическое исследование(цервикальный скрининг) – анализ для раннего выявления предраковых изменений и рака шейки матки.

С точки зрения наступления и течения беременности, смысла в нем нет, НО (!) результат этого анализа требуют во время беременности. Чтобы его взять, нужно залезть в шейку матки достаточно крупным зондом (палочкой), что не совсем приятно и даже травматично. Если сдать этот анализ до беременности, можно избежать этой процедуры во время этой самой беременности. В общем и целом, в этом есть смысл.

УЗИ органов малого таза.

Опять же, нет ни в одном руководстве. Если у Вас идеальный цикл и Вы уже делали УЗИ органов малого таза, при этом никаких серьезных проблем обнаружено не было, то смысла в этом исследовании при планировании беременности нет.

Консультации специалистов.

  • Стоматолог.

Лучше провериться заранее. Проблемы в полости рта никак не навредят плоду, но предпочтительно все необходимые лечебные процедуры выполнить до беременности. Для этого есть несколько причин:

  1. это поможет избежать ненужных болевых ощущений во время беременности,
  2. не нужно будет вводить во время беременности лишние препараты (обезболивающие, антисептики, антибиотики и т.д.),
  3. у Вас не будет очагов инфекции в ротовой полости во время беременности.
  • ЛОР.

Тоже проверка очагов инфекции. Но, в отличие от стоматолога, если у Вас есть инфекции ЛОР-органов, Вы чаще всего об этом знаете.

  • Акушер-гинеколог.

Возможность обсудить все вопросы, страхи, пожелания, а также осмотр на кресле, чтобы убедиться, что никаких проблем, не выявленных в анализах, нет. Ну и Вы же должны показать результаты анализов кому-то, верно?

Дополнительные обследования.

Если у Вас есть хронические заболевания, особенно требующие постоянного приема препаратов, пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим специалистом.

Если Вы уже длительно не предохраняетесь, а беременность не наступает, список обследований будет сильно изменяться.

Чтобы не запутаться во всем, написанном выше, выделю 2 списка:

  1. То, что действительно нужно сдать до беременности (результат повлияет на лечебные/профилактически меры до беременности):
  • Анализ крови на антитела к краснухе (IgG);
  • Анализ крови на ВИЧ/сифилис/гепатиты;
  • Мазок на инфекции, передаваемые половым путем (методом ПЦР): хламидиоз (Chlamydiatrachomatis), гонорею (Neisseriagonorrhoeae), трихомониаз (Trichomonasvaginalis), а также инфекцию, вызванную Mycoplasmagenitalium.
  1. То, что можно сдать (результат не повлияет на Ваше поведение до беременности, но Вы будете знать, что «все хорошо»):
  • Анализ крови на антиэритроцитарные антитела (если у Вас резус-отрицательная кровь, при этом у супруга и предыдущего ребенка/детей положительный);
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Определение уровня глюкозы в крови;
  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки (ПАП-тест);
  • УЗИ органов малого таза;
  • Консультация стоматолога, ЛОРа, акушера-гинеколога.

И будет Вам счастье! Маленькое и нежное Ваше личное счастье!

  1. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.);
  2. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
  3. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013;
  4. Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями»;
  5. Antenatal care. Routine care for healthy pregnant woman. — United Kingdom: Excellence, N. I. C. Е., 2008. – 53С. (Рутинное ведение здоровых беременных пациенток, Национальный Институт Охраны Здоровья и Совершенствования Медицинской Помощи, Великобритания);
  6. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н.

Как спланировать беременность

1. Что такое планирование беременности?

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия и придерживаться рекомендаций для будущих мам и пап .

2. С чего начать обследование?

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.

Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

3. Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?

Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт измерит артериальное давление, поможет выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия, даст рекомендации по коррекции образа жизни.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».

Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.

4. Какие анализы необходимо сдать?

Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:

  • анализ на половые инфекции;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора (при наличии резус-отрицательной крови — резус-антитела);
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
  • анализ крови на гормоны, в том числе на гормоны щитовидной железы;
  • анализ на скрытые инфекции (TORCH-инфекции: токсоплазмоз; другие инфекции: ветряная оспа, парвовирус, листериоз; краснуха; цитомегаловирус; герпес);
  • коагулограмма, гемостазиограмма.

Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).

Читать еще:  Развитие ребенка в 6 месяцев

После получения результатов всех анализов акушер-гинеколог и уролог на повторном приеме сделают вывод о состоянии здоровья родителей и дальнейшей профилактике или лечении выявленных болезней и патологий. При необходимости родителям могут понадобиться дополнительные обследования .

5. Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?

Да, это возможно. В Москве программа лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) реализуется с 2016 года.

Для получения направления на ЭКО необходимо обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления, пройти совместно с супругом соответствующие обследования. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний Комиссия по отбору пациентов на ЭКО выдает направление на лечение бесплодия. При выявлении противопоказаний или ограничений к проведению процедуры ЭКО по ОМС пациента направят для наблюдения и лечения в женскую консультацию.

Одинокие женщины, не имеющие полового партнера, также могут претендовать на проведение программы ЭКО в рамках ОМС.

Медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО пациент может выбрать самостоятельно. В настоящее время услуги по выполнению базовой программы ЭКО по ОМС оказывают 46 медицинских организаций. Перечень таких медицинских организаций размещен на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана. Там же можно скачать лист ожидания ЭКО.

Анастасия Белова: мы не можем ограничивать женщину в желании беременеть

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог рассказала об особенностях планирования беременности во время пандемии

Москва. 28 апреля. INTERFAX.RU — Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог в клинике Фомина и ассистент кафедры акушерства и гинекологии первого МГМУ имени Сеченова Анастасия Белова в интервью специальному корреспонденту «Интерфакса» Вячеславу Терехову рассказала об особенностях планирования беременности во время пандемии.

— Когда говорят о развитии пандемии коронавируса, то всегда говорят о том, находился ли пациент в зоне риска: возрастной или имеет какое-то сопутствующее заболевание. Но никогда еще не упоминалась беременность. Беременные женщины принадлежат к группе рисков?

— Могу сразу сказать, что согласно данным, которые есть у акушеров-гинекологов не только России, но и соответствующих объединений в США (CDC, ACOG), Великобритании (RCOG) и ВОЗ, здоровые беременные женщины не принадлежат к этой группе. Здесь имеется ввиду, что беременность cама по себе не увеличивает риск заражения и не ухудшает клиническое течение COVID-19. Вопрос о степени влияния вируса на беременность, естественно, изучается. Но при ответе на него все-таки надо иметь в виду, что информация о коронавирусе достаточно быстро меняется, меняется чуть ли не ежедневно. Если врачи отметили какие- то новые случаи, которые должны стать известны их коллегам, они их сообщают. К счастью, о влиянии коронавируса на беременность и на репродуктивную способность женщины пока отрицательных воздействий не зафиксировано. В самом начале пандемии предполагалось, что беременные из-за измененного иммунного статуса могут быть более подвержены COVID-19. Но на данный момент четких и не опровержимых доказательств данного утверждения нет.

Могу с удовлетворением как акушер-гинеколог, опираясь на мировые рекомендации, констатировать, что сам по себе коронавирус на беременность, на ее течение и на сам плод негативно не влияет. И все же точнее будет сказать, что негативное влияние вируса не доказано.

— А на больших сроках?

— Если на больших сроках женщина получает инфекцию, то ребенок чаще всего рождается здоровым. И даже, если коронавирус передался малышу от мамы после рождения через дыхательные пути, то тяжелых форм заболевания новорожденного не отмечено. Внутриутробная передача вируса также не подтверждена. Нет данных и о том, что вирус может передаться с кровью матери через плаценту. Это все очень хорошие и полезные факты. Могу продолжить так же, что нет отрицательных данных и о влиянии вируса на формирование пороков развития плода во время беременности.

— Таким образом, если женщина обратится к гинекологу с вопросом, надо ли ей откладывать беременность, врачи дают отрицательный ответ?

— Не совсем так. В самом начале пандемии все мировые сообщества, перечисленные выше, предлагали по возможности воздержаться от планирования беременности. Хочется подчеркнуть — это рекомендация, а не утверждение, отложить планирование беременности. Они исходят при этом из того, что все-таки вирус на данный момент досконально не изучен. Мы же все понимаем, что ситуация с планированием семьи очень индивидуальна: у кого-то есть репродуктивные планы, но это не первый ребенок, а может быть даже и не второй, но они, в принципе, хотели бы пополнение семьи. Они только думают о следующем ребенке. Но есть и такие, у кого каждый месяц на счету. Например, у женщин позднего репродуктивного возраста, другие по состоянию здоровья не могут дальше откладывать беременность. Поэтому мы и подчеркиваем, что это все-таки рекомендация. Она связана не с тем, что вирус оказывает негативное действие на беременность, а с тем, что вирус вообще не изучен и они не могут дать «зеленый свет» на беременность, ибо это огромная ответственность. Предположим, что специалисты дали безоговорочное разрешение-совет. Но в процессе беременности возникли негативные проявления. Тогда что? Надо отвечать за свои слова, но когда давался совет, все было нормально! Поэтому к даче таких советов подходят крайне аккуратно. Хочу сказать еще, что Европейское сообщество по репродукции (ESHRE) даже рекомендовало одно время приостановить циклы ЭКО и не осуществлять новые. Но теперь и они сняли этот запрет. Значит сняты ограничения не только на планирование естественной беременности, но и для ЭКО.

— И все таки беременность – это отягчающий фактор для лечения коронавируса?

— Сейчас специалисты понимают, что беременность сама по себе в этом случае не является отягощённым фактором. Она не влияет на тяжесть заболевания. Беременные, таким образом, переносят эти инфекции, как и не беременные. Соответственно, ребенку через плаценту и через грудное молоко не передается вирус. Дети от коронавируса защищены — это главное! Поэтому ограничивать женщин на деторождение нецелесообразно. Тем более, учитывая, что мы не можем знать жизненную ситуацию каждой женщины. При рекомендациях надо исходить из разумного: если, например, у женщины есть какие- то сложные заболевания, как-то сахарный диабет, гипертоническая болезнь и какие-то еще заболевания, которые могут стать отягощающими, т.е если она и так входит в группу риска по коронавирусу, то, соответственно, в этом случае можно задуматься — надо ли рисковать здоровьем женщины? Но если женщина здоровая, то говорить ей «нет, не беременейте», нельзя. Каждый человек принимает ответственное решение сам.

— А надо ли перед беременностью провести тестирование на коронавирус?

— Прежде всего надо иметь в виду, что достоверность любого диагностического ответа зависит от некоторый важных факторов. Например, когда тестирование проходит путем забора данных из носоглотки или из ротоглотки, то достоверность составляет от шестидесяти до семидесяти процентов. Значит есть возможность не обнаружить наличие вируса и женщина не будет о нем знать. Поэтому скрининговый метод не рекомендуют для обследования всех беременных.

Достоверный тест может быть только если взят из бронхиальной части. Но это сложная методика и применить ее для всех нереально. Тестируют так только людей, находящихся в тяжелом состоянии. Поэтому смысла тестироваться перед беременностью нет. Даже если тестируемая женщина в этот момент не болеет, то никто не даст ей гарантию, что в течении длительности пандемии она не заразится. И даже если она будет соблюдать все предписанные меры, то все равно риск заражения присутствует.

— Отвечает ли действительности утверждения, что из-за страха пандемии резко увеличилось количество абортов?

— Я читала об этом, но достоверной информации у меня нет. И потом о каких абортах идет речь? Аборт — дело плановое. Надо иметь в виду, что сейчас все медицинские организации вообще прервали проведение плановых операций. Помощь оказывают только в экстренных случаях. По крайней мере официальная статистика таких данных не дает.

— Но на проведение этой операции есть определенный срок. Задержка опасна для жизни. А женщине говорят – жди!

— Можно предположить, что женщина по каким-то причинам хочет сделать аборт, а ей отказывают. Но в крупных городах всегда есть центры, которые могут оказать и плановую и внеплановую помощь.

— Насколько я знаю, решение о переводе в плановую категорию есть и в Москве.

— Речь идет вообще о плановых операциях, а не только об абортах. Но опять же, всегда есть альтернатива. Есть медицинские частные учреждения, есть гинекологические стационары. Есть стационары одного дня. Полностью открыть возможность для проведения всех плановых операций невозможно, потому что медучреждения перевели на экстренную помощь, чтобы мобилизовать врачебную силу на борьбу с коронавирусом. Если женщине, обратившейся с такой просьбой, отказывают, то акушер-гениколог должен предоставить ей информацию, где она это может сделать.

Подводя итоги, хочется отметить, что основная мысль – мы не можем ограничивать женщину в желании беременеть, но все должно быть в рамках разумного, если вы планируете беременность, то лучше взвесить все за и против и принять обдуманное решение. В конце концов пандемия закончится. Также следует отметить, что все беременные должны придерживаться всех рекомендаций по образу жизни во время пандемии и не игнорировать их.

Этапы планирования беременности, или Как грамотно подготовиться к зачатию

Дефицит витаминов при подготовке к беременности может препятствовать зачатию и нормальному развитию плода.

Во время беременности важно не допускать дефицита витаминов и минералов. Однако их избыток может быть также опасен. Так, доза витамина А не должна превышать
3333 МЕ в сутки.

Для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша врачи часто рекомендуют принимать дополнительные витамины и минералы еще на этапе планирования ребенка.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Беременность должна быть желанной, а еще лучше — запланированной. Такой подход позволит свести к минимуму все риски для здоровья матери и малыша. Но когда начать готовится к зачатию и что включает себя комплекс мер по подготовке к беременности?

Давайте подробнее остановимся на том, что такое планирование беременности и как себя нужно вести в этот период. Но сначала обоснуем целесообразность такого подхода…

Нужен дли этап планирования беременности?

Конечно, подчинять сексуальную жизнь пары некоему расписанию и ждать результатов, как на производстве, не стоит. Это лишний стресс для обоих, и при таком подходе ожидание беременности может только затянуться.

Планирование беременности — это решение о том, что вы хотите ребенка, и комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, прибавьте к этому сроку время на лечение. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Причем этот факт уже давно не оспаривается. Например, невылеченные до зачатия TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. К тем же последствиям, возможно, приведет и недостаток в организме женщины фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и минералов. Не менее пагубны проблемы с нервной системой — хронический стресс может отодвинуть желанную беременность на неопределенный срок. Недаром же врачи рекомендуют будущим родителям не нервничать, по возможности оградив себя от стрессовых факторов.

Проходим медицинское обследование при планировании беременности

Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу. Если у кого-то из вас в роду были наследственные заболевания, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, а также если беременность не наступает в течение года, полезно будет обратиться к генетику. Консультации других специалистов назначаются по результатам следующих анализов и исследований [1] .

Мужчинам и женщинам:

  • Определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте.

Женщинам:

  • Флюорография — делается для того, чтобы исключить туберкулез и новообразования в молочных железах.
  • УЗИ органов малого таза — позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
  • Анализ на антитела к краснухе — при необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременных.
  • Анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
  • Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание в анамнезе.
  • Анализ на половые инфекции — наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, исследуют соскобы из уретры и цервикального канала.

Мужчинам:

  • Анализ на половые инфекции.
  • Спермограмма — определяет количество и подвижность сперматозоидов. Может быть назначена, если беременность не наступает в течение года.
Читать еще:  Диетический стол номер 3: примерное меню на неделю для ребенка, фрукты и прочие слабительные продукты для кишечника

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Избавляемся от вредных привычек

Курение, регулярный прием даже слабоалкогольных спиртных напитков, прием наркотиков должны быть исключены будущими родителями. Во-первых, подобные привычки ослабляют организм в целом и ведут к ряду хронических заболеваний. Во-вторых, они могут пагубно сказаться на развитии плода уже с первых дней после зачатия, поэтому избавляться от них следует заблаговременно. Следует учитывать, что отказ от вредных привычек поначалу вызывает стресс, который лучше пережить до наступления беременности, а не по факту.

Ведем здоровый образ жизни

Позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания — все эти нехитрые составляющие здорового образа жизни становятся особенно важны для будущих родителей. Им предстоит в ближайшие годы пережить массу разнообразных испытаний, и постоянная забота о своем здоровье должна стать полезной привычкой, которую они впоследствии привьют своему ребенку.

Разрабатываем правильный рацион питания при планировании беременности

Здоровье ребенка зависит от питания не только беременной и кормящей женщины, но и от рациона обоих родителей еще до его зачатия. Кроме того, женщина в первый месяц еще не знает о своей беременности, а формирование ряда жизненно важных систем детского организма уже начинается. Поэтому следует заблаговременно предотвращать дефицит отдельных питательных веществ, минералов и витаминов (нутриентов) [2] . Врачи часто рекомендуют начинать прием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемой беременности.

  • Фолиевая кислота. При планировании беременности является одним из самых важных элементов. Она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности. Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.
  • Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.
  • Витамин А. Женщине в период планирования беременности витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Рекомендованная к потреблению доза не более 3000 МЕ в день. Не образуется в организме самостоятельно. Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А. Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода. То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.
  • Витамин D. Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Суточная рекомендованная норма поступления витамина в организм 400 МЕ. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре. Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду. Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов. Особенно сложно контролировать их потребление с пищей, тем более что содержание нутриентов может колебаться в зависимости от тепловой обработки и ряда других факторов.

Принимаем витаминные комплексы

Продукты питания не всегда могут удовлетворить суточную потребность современного человека в витаминах и микроэлементах. Количество полезных веществ в пище постоянно снижается. Ученые связывают это с повсеместным истощением почвы, а также с ранним снятием урожая для длительной его транспортировки к местам продаж. Например, если раньше листовой салат считался мощным источником кальция, то сейчас содержание этого микроэлемента в нем критически снизилось на 85%. Более чем на 30% упало содержание магния в петрушке и укропе. К тому же нутриенты из пищи усваиваются не полностью. В результате для получения необходимого количества нутриентов человеку пришлось бы съедать 5–7 кг различной пищи в сутки. Это физически невозможно, поэтому прием витаминно-минеральных комплексов, особенно при планировании беременности, необходим [3] .

Планирование беременности должно быть комплексным. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин.

Как выбрать витаминный препарат при планировании беременности?

При планировании беременности, а также на разных ее сроках потребность в витаминах и минеральных веществах разная. Причем важно не только компенсировать недостаток нутриентов, но и предотвратить их передозировку. Именно поэтому рекомендуется принимать комплексы, созданные специально для каждого этапа беременности. В качестве примера можно привести линию лекарственных препаратов «Компливит Триместрум». Первую формулу «Компливит Триместрум первый триместр» рекомендуют принимать с момента планирования беременности до 13-й недели беременности. Препарат содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты, йода, лютеина, а также физиологические дозы необходимых микро- и макроэлементов, которые способствуют снижению риска самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, а также полноценному развитию нервной системы, мозга и интеллекта будущего малыша.

Кроме того, предпочтение стоит отдавать не биологически активным добавкам, а лекарственным препаратам. Они имеют более ярко выраженный терапевтический эффект, подтвержденный клиническими испытаниями. В любом случае, прежде стоит проконсультироваться с врачом и прочитать информацию в инструкции по применению или в листке вкладыше.

Насколько важно планирование беременности?

На мой взгляд, планирование беременности — необходимый шаг в жизни любой семьи, где есть любовь и уважение, а также понимание всей полноты ответственности супругов перед друг другом и будущими детьми. С точки зрения физиологии к зачатию и дальнейшему деторождению должны быть готовы оба — и мужчина, и женщина. Они могут и должны сделать все возможное, чтобы подойти к беременности максимально здоровыми. Для этого необходимо посетить ряд врачей, сдать соответствующие анализы и пройти обследования. Оговорюсь, это касается обоих супругов. Мужчины, игнорирующие эту рекомендацию, серьезно рискуют здоровьем будущего ребенка и его мамы.

Кроме того, я полностью согласна с психологами, которые утверждают, что в семьях, где супруги прибегли к планированию беременности, ребенок развивается лучше и эмоционально, и физически. Логика этого постулата проста: в первые недели, когда женщина еще не знает, что ждет малыша, эмбрион особенно чувствителен к неблагоприятным воздействиям: как раз в это время закладывается фундамент не только здоровья, но и характера еще не родившегося человека.

С чего нужно начинать?

Закрепившееся в сознании европейцев понятие «планирование беременности» включает в себя обследование состояния общего и репродуктивного здоровья будущих родителей и комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для зачатия. На всех этих этапах выявляются и устраняются существующие риски для будущей беременности и здоровья мамы и малыша. В целом, происходит улучшение здоровья обоих родителей.

Я бы рекомендовала начать подготовку к беременности не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия с медицинского обследования супругов. Объем этого исследования зависит от таких характеристик пары как: возраст, наличие и серьезность хронических заболеваний, наследственные патологии и другие факторы. При этом важно понимать, что есть анализы, являющиеся обязательными, а есть такие, которые рекомендовано проходить только тем, кто планирует беременность после замершей беременности, выкидыша и прочих неприятных обстоятельств. Для вторых перечень обследований будет намного больше.

Кроме того, супругам следует вспомнить простые правила здорового образа жизни — исключить курение и прием алкоголя, наладить режим питания, избегать стрессовых ситуаций, не забывать про умеренные физические нагрузки и как можно чаще бывать на свежем воздухе. Подготовку к беременности я бы порекомендовала начинать с оценки состояния здоровья обоих супругов, примерно за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Каких медицинских специалистов желательно посещать на этапе планирования беременности?

В обязательном порядке женщина должна посетить гинеколога, который будет в будущем наблюдать ее беременность. К первому приему желательно заранее подготовиться: подробно расспросить своих родителей о наличии в их роду наследственных заболеваний, о том, как протекала беременность матери будущей роженицы и так далее. Чем полнее женщина отвечает на вопросы гинеколога, тем основательней и полезней для нее рекомендации специалиста, ведь они приобретают индивидуальность. Не лишним будет захватить на прием к врачу медицинскую карту. Дело в том, что некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка.

Первый прием планирующей беременность женщины у гинеколога не обходится без гинекологического осмотра, который так не любят все женщины. Но это необходимо. При планировании беременности требуется, по возможности, исключить все состояния, которые могут угрожать планируемой беременности.

При гинекологическом осмотре врач сможет оценить состояние вашей шейки матки, проведет кольпоскопию, которая позволяет увидеть изменения шейки матки незаметные невооруженным глазом. На осмотре гинеколог обязательно возьмет у вас мазок на микрофлору влагалища, цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала на атипические клетки. Даже небольшой воспалительный процесс и обычная молочница могут не только помешать наступлению долгожданной беременности, но и спровоцировать пороки развития у плода.

Не обойтись без визита к стоматологу — во время беременности нездоровые зубы — источник инфекций для Вас и малыша. Также будущей маме необходимо пройти обследования у ЛОР-врача, аллерголога, кардиолога. Важно исключить наличие хронических заболеваний, а если они есть, то вылечить их до зачатия.

Какие анализы позволят оценить общее и репродуктивное здоровье?

С этими задачами позволят справиться простые, но необходимые исследования: мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, свертываемости крови, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунитет к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, ПЦР-исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВПЧ, ВПГ 1 и 2 типов.

Кроме того, необходимо провести исследование уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4 (тироксин, трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез, возможно, бактериологические исследования отделяемого влагалища и цервикального канала, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия по показаниям.

Чем чревато игнорирование подобных обследований и общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни (назовите и охарактеризуйте самые распространенные случаи в Вашей клинической практике) ?

Хочу заострить внимание на том, что обследования на половые инфекции должны пройти оба будущих родителя. Будущая мать сдает анализ на АФС. Проводятся анализы на групповую совместимость супругов. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес — любая из вышеперечисленных инфекций очень опасна в случае заражения ею в период планирования беременности и собственно в сам период беременности. Заражение цитомегаловирусом во время беременности может, например, привести к патологиям развития плода или его внутриутробному заражению.

Очень опасно заражение вирусом герпеса в период планирования беременности, особенно страшны последствия заражения вирусом герпеса II типа. Поэтому желательно еще во время планирования беременности выяснить, являетесь ли вы его носителем. При обнаружении у супругов любой инфекции сначала следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать наступление беременности.

Распространенным явлением к моему глубочайшему сожалению является игнорирование рекомендации бросить курить. Еще достаточно тех, кто наивно полагается на «авось». А курение, между прочим, на ранних сроках беременности способно вызывать патологии развития у ребенка, а на поздних — спровоцировать гипоксию у плода ( кислородное голодание ). Как правило, дети у заядлых курильщиц рождаются с более низким весом и физически слабее тех, кто рожден от матерей, ведущих здоровый образ жизни. Алкоголь при планировании беременности нежелательно употреблять обоим партнерам.

И еще один момент, важно чтобы будущие родители понимали своевременное начало процедуры ведения или наблюдения беременности — залог благополучных родов и здоровья ребенка. Врачу, как священнику, нужно говорить только правду и о приеме лекарственных препаратов и контрацептивах, и о перенесенных заболеваниях, передаваемых половым путем и о возможных неудачных попытках выносить беременность ранее. Регулярное посещение врача-гинеколога и выполнение всех его рекомендаций обеспечит более комфортное течение беременности и позволит избежать досадных недоразумений и ошибок.

Читать еще:  Особенности развития внимания у ребенка

Есть ли специфика планирования повторной беременности? С чем она связана? И какие рекомендации по этому поводу существуют?

Особенности, конечно, имеются: одинакового течения беременности нет даже у одной женщины. На это влияет масса как объективных, так и субъективных показателей. Я бы хотела остановиться на планировании беременности после операции кесарево сечение. В подобных случаях особенно важно, чтобы беременность была запланированной и протекала правильно.

Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца, который остается на матке после операции. Опасность повторной беременности состоит в том, что во время следующей беременности и родов этот рубец может разойтись, приведя к катастрофе — гибели плода и матери. Поэтому после кесарева сечения врачи рекомендуют воздерживаться от повторной беременности 2 года, в течение которых формируется «полновесная» ткань рубца. Из существующих методов практическую значимость для оценки репродуктивного здоровья женщин, у которых первые роды связаны с операцией кесарево сечение имеют гистерография и гистероскопия.

Гистерография — это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия — это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции. Наиболее благоприятная картина, когда рубца на матке практически не видно. Это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.

Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

Расскажите, насколько полезны прививки при планировании беременности и витамины? О чем, прежде всего, должна позаботиться будущая мама?

При планировании беременности, а, следовательно, и зачатия крайне внимательно женщины должны отнеситесь и к своему питанию. Ни в коем случае нельзя употреблять полуфабрикаты, консерванты, а также жирную пищу. Ежедневный рацион должен быть обогащен большим количеством овощей и фруктов. Кушать следует по определенному графику — четыре — пять раз в день небольшими порциями.

В период планирования беременности, ее течения и последующего грудного вскармливания женский организм нуждается в более высоких дозах витаминов и минеральных веществ. И зачастую даже сбалансированная диета не всегда помогает получить эти вещества в том количестве, которое необходимо для развития малыша и сохранения здоровья мамочки. Особенно это актуально на самых ранних сроках беременности, когда у будущего малыша активно формируются жизненно важные органы. Чтобы предотвратить развитие дефицита витаминов и минералов в самом начале беременности, практически всем женщинам, планирующим беременность, назначается профилактический прием витаминов. Не первый год уже врачи спорят, нужны ли женщине на этапе планирования беременности комплексные витамины. Большинство гинекологов согласны с тем, что такие витамины необходимы.

Существует также и мнение, что вполне достаточно хорошего и правильного питания. Просто дополнительно нужно принимать во время подготовки к беременности фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.

Что касается вакцинации в период подготовки к беременности самыми востребованными являются прививки от краснухи и гепатита. Это связано с тяжелейшими последствиями этих заболеваний для беременных женщин. Перенесенная на раннем сроке беременности краснуха почти на 100% гарантирует возникновение у плода тяжелых патологий, не совместимых с жизнью. Большинство специалистов рекомендует планирующим беременность женщинам привиться от гепатита. Хотя сам гепатит не вызывает пороков развития у плода, но вероятность заражения им во время беременности повышается, т.к. женщине придется несколько раз сдавать кровь и другие анализы, возможно делать переливание крови и т.д.

Обычно при планировании беременности делается 2 прививки против гепатита с интервалом в 1 месяц. Это позволяет достичь стойкого иммунитета на время беременности. Повторная прививка после родов формирует иммунитет на 15 лет. Планирующим беременность могут быть проведены и дополнительные прививки: против столбняка и дифтерии ( если подошел срок ревакцинации, прививка эта делается 1 раз в 10 лет), полиомиелита, гриппа ( если эпидемия гриппа выпадает на 2-3 триместр беременности)

Источник:Эксперт: Юдина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог сети клиник «НИАРМЕДИК», гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Как правильно спланировать беременность

Мамами в этом году успели стать Кэти Перри, Джиджи Хадид, Ники Минаж. К чему быть готовой? Рассказываем ниже

Ждете ребенка? Поздравляем! Наверняка вы подходите к созданию семьи вдумчиво и прислушиваетесь к рекомендациям специалистов. Если же беременность у вас пока в планах, все равно необходимо знать заранее, как все спланировать так, чтобы избежать рисков и быть уверенной в своих действиях. В этом поможет Елена Березовская — в своей книге «Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство?» издательства «Бомбора» она дает ответы практически на все вопросы. Какие анализы сдать перед тем, как забеременеть? Нужно ли отказаться от вредных привычек заранее? Как правильно зачать ребенка? Предупреждаем: при грамотном подходе все гораздо проще, чем вы думаете.

Подготовка к беременности — это период в жизни семейной пары (будь то гражданский или официальный брак), предшествующий временному необычному состоянию женщины и появлению в семье ребенка. Внимание и усилия должны быть направлены на самое слабое звено: состояние здоровья одного или обоих будущих родителей, финансово-материальное состояние семейной пары, налаживание личных взаимоотношений между мужчиной и женщиной или что-то другое. У одних пар подготовка может занять несколько недель, у других же — длиться несколько лет, потому что все сугубо индивидуально. Если рассматривать подготовку к беременности с точки зрения состояния здоровья, обычно требуется от 3 до 6 месяцев.

Мы все без исключения разные, поэтому подготовка к беременности всегда индивидуальна, однако существует ряд советов и рекомендаций, которые могут быть полезными для всех.

Универсальной программы по подготовке к беременности нет ни в одной стране мира, но создание подобных курсов на базе женских консультаций стало бы весомой помощью для большинства семейных пар. А раз пока нет такой программы, большинству из вас придется заняться самообразованием. Однако у него есть проблема: вы получаете немало информации, которая нередко не только ложная, но порой и опасная. Разобраться в этом огромном потоке сведений, понять, что правда, а что нет, очень трудно, особенно человеку без медицинского образования. Поэтому в этой книге я стараюсь рассказать как можно больше о том, как избежать ненужного обследования и лечения, предотвратить ряд осложнений и в целом сделать весь период беременности счастливым кратковременным (всего девять месяцев!) моментом вашей жизни.

Когда лучше всего начинать подготовку к беременности? На этот вопрос ответить непросто, потому что, как я упоминала раньше, каждая женщина имеет право решиться на ребенка тогда, когда ей этого хочется. Идеального времени для планирования беременности нет. Это индивидуально как для каждой семейной пары, так и для каждой женщины в отдельности, и зависит от многих факторов.

Если же рассматривать этот вопрос с точки зрения физиологии, вы должны понимать, что с рождением ребенка человек начинает стареть.

До 25 лет в человеческом организме доминируют процессы синтеза, то есть построения клеток и тканей, роста и образования веществ. С 25 до 35 наблюдается определенное равновесие с медленным уклоном в сторону старения. А после 35 лет процессы старения ускоряются.

Это связано с уменьшением выработки так называемых гормонов роста и многих других веществ. Между образованием этих гормонов и всеми необходимыми элементами, вырабатываемыми человеческим организмом для контролирования своих функций, существует очень тесная связь.

Необходимо понимать, что остановить процесс старения невозможно, хотя его и можно незначительно замедлить. Секрет природы звучит так: замедлить увядание организма с помощью лекарственных препаратов или косметических операций нельзя. Здесь медицина бессильна: несмотря на громкую рекламную пропаганду чудо-препаратов, останавливающих старение и продлевающих жизнь, дольше сохранить здоровье и молодость способно только качественное улучшение образа жизни.

Мы являемся частью природы, где все законы действуют независимо от нашего желания, и нам предоставляется возможность реализовать себя через рождение потомства. Это задача номер один и для самой природы, потому что с прекращением воспроизведения себе подобных жизнь на Земле прекратится. Согласны? Таким образом, сама матушка-природа наделяет нас потенциалом для успешного зачатия, если только мы сами не покалечим то, что имеем или своевременно не воспользуемся этим. Учитывая общий процесс старения, необходимо понимать, что не молодеет и система воспроизведения потомства, которая называется репродуктивной, или детородной.

У детей и подростков она незрелая и полноценно формируется к 21–22 годам. Это не значит, что четырнадцатилетние девочки не могут забеременеть и родить. Однако беременности в раннем возрасте всегда будут сопровождаться немалым риском возникновения осложнений для матери и будущего ребенка.

Природа дала нам определенное возрастное окно наилучшей плодовитости (фертильности), которое нужно учитывать при планировании семьи — это 20–30 лет. Именно в этот период наблюдаются самые низкие уровни некачественного зачатия, потерь и осложнений беременности. Большинство обществ репродуктивной медицины рекомендует этот возраст как оптимальный для воспроизведения потомства. Дело в том, что старение яичников начинается в среднем в 31–32 года, что может сопровождаться ухудшением качества яйцеклеток и ростом осложнений беременности.

Можно найти массу оправданий не иметь детей, но, если уж приходит тот момент, когда появляется и желание, и даже возможность, очень важно не превратить подготовку в слишком длительный процесс поиска диагнозов ради перестраховки.

Для многих пар потеря 6–12 месяцев только на подготовку к беременности может закончиться невозможностью иметь детей вообще, особенно если они будут консультироваться у малограмотных врачей, играющих роль богов и фактически манипулирующих жизнью семейной пары.

Повторю, что специальной обязательной для всех подготовки не существует, поэтому в ряде случаев достаточно начать регулярную незащищенную половую жизнь.

В целом же подготовка к беременности несложная и делится на следующие основные шаги, большинство из которых не обязательны для многих пар.

Консультация семейного врача или врача-гинеколога, гинекологический осмотр при необходимости. Если женщина его проходила в течение последних шести месяцев, повторно это делать необязательно. Забор влагалищных выделений для исследования проводится в случаях наличия жалоб или при подозрении на половую инфекцию. Если он был проведен в течение последнего полугодия и результаты в норме, повторный анализ проводить не рекомендуется. Цитологическое исследование проводят один раз в 2–3 года, при нормальных результатах этого достаточно.

Консультация врача-терапевта: важно определить наличие ряда системных проблем со здоровьем, которые могут обостриться при беременности и повлиять на ее исход. Чаще всего это сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные заболевания. Гипертония и диабет — два состояния, требующие серьезной корректировки до беременности. При употреблении ряда медикаментозных препаратов необходимо обсудить их безопасную дозу при беременности, возможность отмены или замены их другими лекарствами.

Консультация прочих специалистов в зависимости от общего состояния женщины и мужчины, перенесенных заболеваний, истории настоящей болезни. Чаще всего требуется разговор с эндокринологом (заболевания щитовидной железы), гематологом (нарушения свертываемости крови), урологом (воспаление мочевого пузыря), психиатром (депрессия) и другими специалистами. Консультации врачей должны проводиться только по показаниям.

Лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и ряд других при необходимости. Обычно дополнительное обследование требуется при наличии заболеваний или при длительных неудачных попытках забеременеть.

Определение иммунного состояния организма (тестирование на краснуху, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, гепатит В и проведение вакцинации). Это необходимо в первую очередь для принятия профилактических мер в отношении ряда опасных для плода инфекций, от которых у женщины нет специфической защиты. Далеко не всякую вакцинацию можно проводить при беременности, поэтому о прививании нужно подумать заранее.

Генетическое консультирование в ряде случаев (возраст старше 35 лет, наличие мертворождений в прошлом, наличие детей с врожденными пороками развития и другое).

Консультация стоматолога. Больные зубы необходимо вылечить до появления беременности.

Психологическая и эмоциональная подготовка к беременности может включать посещение психолога, в том числе семейного, если существуют проблемы в отношениях супругов, страх беременности или ее потери.

Оценка веса и роста. Полноценное питание, прием фолиевой кислоты. Женщинам с низким или высоким весом необходимо проведение безотлагательных мер по его корректировке. Ряд заболеваний сопровождается ограничениями в приеме определенных продуктов питания, поэтому консультация диетолога или нутрициолога поможет в правильном подборе пищевого рациона.

Изменение образа жизни при необходимости. Отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя, наркотиков). Смена условий труда при наличии вредных факторов (производственные шумы, высокие температуры, вибрация, радиация и так далее).

Нередко я получаю вопросы, можно ли планировать беременность в какой-то конкретной ситуации, когда у женщины или мужчины редкое заболевание. Поймите, каждый случай индивидуален. Всего перечень болезней содержит несколько тысяч заболеваний, большинство из которых относятся к редким, то есть они встречаются в одном случае на несколько тысяч или десятков тысяч людей. Описать в одной книге все заболевания, препятствующие беременности, невозможно. Если вы или ваш партнер страдаете редким заболеванием, лучше обратиться к специалисту очно и обсудить тему подготовки к беременности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector