Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда и куда делают прививку от ветрянки детям: эффективность использования вакцины

Описание прививки от ветрянки для детей: кому показана вакцинация от ветряной оспы?

Ветряную оспу или, как ее называют в народе, ветрянку дети переносят без проблем. Хотя риск заразиться от носителя весьма велик, поскольку она передается воздушно-капельным путем, врачи и родители называют ее безобидной болезнью. Как нельзя лучше об этом свидетельствует тот факт, что вакцинация от ветрянки отсутствует в Национальном графике прививок, и раз это так, нужно ли в принципе прививать малышей от неопасного заболевания и когда это сделать?

Зачем нужна вакцинация от ветрянки?

Болезнь вызывается вирусом герпесной группы. Он весьма заразен и легко передается воздушно-капельным путем. При контакте с заболевшим человеком почти нет шансов остаться здоровым. Широко распространено мнение, что вирус легко переносится детьми, поэтому, чем раньше удастся переболеть, тем лучше. Стоит заразиться одному ребенку, и родители ведут к нему своих детей «на ветрянку». Насколько оправданы такие действия?

Подобное решение принимается родителями, так как дети в большинстве случаев переносят болезнь незаметно и быстро, в то время как взрослые серьезно страдают от нее. Однако, опасность для детей — не миф, и недуг не так безобиден, как принято считать. У больных детей также есть риск возникновения осложнений, причем, чем старше становится ребенок, тем вероятнее их наступление. Такими осложнениями могут быть кожные заболевания, пневмония, повреждение нервов, глаз, энцефалит.

Не стоит забывать, что, попав в организм один раз, вирус остается там навсегда. При значительном нарушении иммунитета вследствие иного заболевания у людей преклонного возраста ветрянка может проявиться как опоясывающий пузырьковый лишай, через который могут заразиться окружающие люди. Кроме этого, у пожилых людей велик риск возникновения неврологических осложнений: потери зрения и паралича конечностей.

Типы вакцин

В России не организовано производство вакцины от оспы, поэтому вакцинация населения проводится иностранными препаратами. Схема введения инъекций определяется тем, какой именно тип вакцины выбран. Средство вводится под кожу или внутримышечно, чаще всего для этого выбирают место под лопаткой.

Укол в ягодицу не практикуют, потому что в этом случае велик риск попадания в седалищный нерв (рекомендуем прочитать: как научиться ставить уколы в ягодицу детям?). К тому же, вакцина рассасывается довольно долго в подкожно-жировой прослойке, поэтому укол под лопатку – оптимальное решение. Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском учреждении. О видах вакцины следует узнать подробнее, а также разобраться, сколько действует вакцина, надежно ли она защищает, и надо ли ее ставить взрослым.

Варилрикс

Вакцина британского производства имеет название Варилрикс, ее назначают детям в возрасте от года, а также взрослым пациентам. Средство подходит и в качестве экстренной помощи взрослым, не болевшим ранее ветрянкой, после контакта с зараженным.

Основное отличие Варилрикса от его импортного аналога (вакцина Окавакс) заключается в схеме вакцинации. Если для надежной защиты иммунитета с помощью последней вакцины достаточно одного укола, и хватает его на всю жизнь, то инъекций Варилрикса потребуется три с интервалом в 30 дней. Поскольку цена одной ампулы составляет около 3 тысяч рублей в зависимости от медицинского учреждения, вакцинация получается дорогим «удовольствием».

Окавакс

Вакцину Окавакс производят во Франции. Она содержит живые вирусы ветряной оспы в ослабленном состоянии. Суть прививки в том, что в момент вакцинации ребенок специально заражается данным заболеванием, однако из-за того, что вирус попадает в кровь в подавленном состоянии, он не способен оказывать негативное влияние на организм и постепенно подавляется иммунитетом. В результате у ребенка вырабатывается устойчивая пожизненная защита от ветрянки.

Поскольку прививка от ветрянки вакциной Окавакс является профилактической, ее можно назначать всем пациентам от 1 года. Плюс в том, что ее можно вводить даже тем, кто недавно контактировал с носителем заболевания, тем самым помогая избежать инфицирования. Стоимость составляет около 2 тысяч рублей, что делает Окавакс предпочтительнее по сравнению с Варилриксом.

Вакцинация от ветряной оспы в разных возрастных периодах

Колоть прививку от ветрянки нужно только тем детям, которые ранее не сталкивались с этим заболеванием. Те, кто перенес недуг, сопровождающийся неприятной сыпью на теле, уже получили устойчивый иммунитет. Повторное заражение теоретически представляется возможным — оно может произойти при иммунодефиците, вероятность которого составляет приблизительно 1%.

Перед прививанием необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить возможное скрытое патологическое состояние, а также измерить температуру тела и оценить состояние кожных покровов. Прививку можно совместить с другими, за исключением БЦЖ, вакцины от бешенства и тех, о которых осведомлен педиатр.

После прививки в течение месяца нельзя делать любые уколы, проводить пробу Манту (см. также: что нельзя есть и какие нельзя делать прививки после пробы Манту?). Две недели нельзя делать переливание крови и ставить инъекцию иммуноглобулина, за исключением тех случаев, когда это жизненно необходимо. Если это произошло, повторную вакцинацию против оспы проводят через полгода. Несмотря на то, что заболевание не считается опасным для детей, многие детские учреждения, в том числе учебные и оздоровительные, требуют наличия отметки о перенесенной болезни или поставленной прививке в медицинской карте.

Пройти вакцинацию любой взрослый может в районной поликлинике, получив направление от терапевта. Эта процедура платная. После прививки иммунитет к оспе вырабатывается спустя 45 дней.

Реакция на прививку

Врачи рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения в течение получаса после прививки, так как в это время наиболее велик риск возникновения аллергии. В этом случае пациенту будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Несмотря на то, что прививка от заражения ветряной оспой одна из самых безопасных, и переносится детьми практически незаметно, в редких случаях могут возникать реакции, вызывающие беспокойство у родителей:

  • местная реакция на прививку в первые сутки после процедуры: покраснение, уплотнение в месте укола, небольшой отек; если возникли подобные реакции, не нужно волноваться — симптомы пройдут самостоятельно в течение нескольких дней;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • сыпь, внешне напоминающая ветрянку;
  • сильный зуд, причиняющий дискомфорт малышу;
  • как следствие общего угнетенного состояния организма могут увеличиться и стать болезненными лимфатические узлы.

Вышеперечисленные симптомы, за исключением местных, проявляются обычно не в день укола, а спустя несколько дней (обычно через неделю). Такие реакции называются отсроченными. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Если симптомы возникают в другие временные промежутки, не следует связывать их с недавней вакцинацией. В такой ситуации лучше всего провести полную диагностику организма, чтобы выяснить, что стало причиной возникновения таких реакций. Чтобы избежать осложнений, следует изучить противопоказания и соблюдать все правила по подготовке к процедуре.

Надежность защиты

В подавляющем большинстве случаев при введении одного из видов вакцины против ветряной оспы происходит формирование иммунитета, защищающего организм от заболевания ветрянкой в течение всей жизни. Статистика выглядит следующим образом:

  • 98% защищенности у детей до 12 лет;
  • 100% у взрослых;
  • 90% среди больных лейкозом;
  • 80% среди лиц, входящих в группу высокого риска.

Среди лиц последней группы проводят исследования антител, сравнивают показатели в разные временные отрезки, а на основании исследований делают заключения о рациональности повторной процедуры. На основании наблюдений, проводившихся в США и Японии в последние 20 лет, можно сделать вывод, что более 90% детей, получивших дозу вакцины в детстве, не заболели ветрянкой после прививки.

Возможные осложнения

Врач не может гарантировать, что ребенку удастся избежать осложнений – это особенности процедуры вакцинации. Однако, риск минимален и обычно связан с особенностями развития организма. За всю историю наблюдения за последствиями вакцинации были отмечены следующие:

  • развитие кожных инфекционных заболеваний, являющихся заразными, в том числе опоясывающего лишая;
  • нарушения работы коры головного мозга, воспалительные процессы: энцефалит, менингит;
  • поражение суставов, костей и межкостного вещества.

Если спустя несколько дней после вакцинации были отмечены признаки перечисленных патологий, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение и обязательно сообщить специалисту, что недавно была сделана прививка против заражения ветряной оспой. Врач предложит сдать необходимые анализы для выяснения причины заболевания, после чего можно будет оперативно приступить к лечению.

Противопоказания

Прививка против оспы, как и любая другая прививка, имеет противопоказания, пренебрегать которыми не рекомендуется:

  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • обострение хронических недугов;
  • болезни неврологического характера: временные или постоянные — в первом случае потребуется отсрочка на период лечения;
  • подготовка к операции — прививка от ветрянки детям должна быть поставлена не позже, чем за 30 дней до начала;
  • переливание крови, укол иммуноглобулина за 6 месяцев до прививки;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты вакцины;
  • заболевания ЖКТ в стадии обострения — следует отложить укол до полного выздоровления;
  • беременность и период лактации.

Следующие противопоказания не являются абсолютными, прививку стоит делать по согласованию с педиатром:

  • хронические недуги сердечно-сосудистой системы, почек, печени, ЖКТ;
  • аллергия;
  • иммунитет, ослабленный каким-либо заболеванием.

Эти процессы теоретически могут спровоцировать нежелательные осложнения в организме малыша. В этом случае за неделю до прививки и в течение недели после нее осуществляется контроль за состоянием ребенка. При соблюдении всех мер предосторожности риск осложнений минимален.

Делать ли прививку от ветрянки?

  • 1. Что такое ветрянка?
  • 2. В чем проявляется ветрянка?
  • 3. Сколько дней человек заразен при ветрянке?
  • 4. Сколько дней появляется сыпь от ветрянки?
  • 5. Какие осложнения при ветрянке?
  • 6. Когда делать прививку от ветрянки взрослым?
  • 7. Прививка от ветрянки — когда делают детям?
  • 8. Нужна ли прививка от ветрянки при контакте с больным?
  • 9. Сколько действует прививка от ветрянки?
  • 10. Как часто надо делать прививку от ветрянки?
  • 11. Заразен ли человек после прививки от ветрянки?
  • 12. Как лечить ветрянку?
  • 13. Делать ли прививку от ветрянки?

Что такое ветрянка?

Ветрянка – это инфекционная болезнь с высоким уровнем заразности, вызывающаяся вирусом ветряной оспы (Varicella-Zoster). Наибольшая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 14 лет, поэтому инфекцию относят к «детским». Но вирус может поражать и не болевших в детском возрасте взрослых. Уровень заразности ветряной оспы так высок, что к 45-50 годам её переносят до 90% людей.

В чем проявляется ветрянка?

Ветрянку можно распознать по характерной сыпи на коже и слизистых покровах рта, глаз. Сыпь при заболевании последовательно проходит несколько стадий развития. Сначала на коже больного появляются небольшие красные точки, которые быстро разрастаются в диаметре. Затем центр покрасневшего пятна немного приподнимается и образуется пузырек (везикула), заполненный прозрачной жидкостью. Размер везикул может составлять от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре. Чаще всего сыпь сильно зудит, что приводит к нарушению сна, раздражительности у больного. Проявления ветрянки:

  • сыпь;
  • головную боль;
  • высокая температура тела (может достигать 40 ºС);
  • общую слабость;
  • частый, жидкий стул;
  • снижение аппетита;
  • тошноту, рвоту.

Везикулы при ветряной оспе быстро подсыхают, на их месте образуются плотные корки, которые отпадают через 1-3 недели. Сыпь на теле появляется не одновременно, а с интервалом в несколько дней, поэтому на пораженных участках кожи могут наблюдаться разные стадии развития волдырей.

Признаки заболевания могут проявляться за 1-2 дня до появления ветряночной сыпи. Чаще всего ранние симптомы ветрянки отмечаются у взрослых больных и включают:

  • субфебрильную температуру (37,1-38,0°С);
  • общую слабость;
  • учащение стула;
  • головную боль;
  • боли в животе и области поясницы.

Иногда ветряная оспа проявляется в атипичных формах. Они развиваются у людей, чей иммунитет ослаблен, и сопровождаются возникновением язв, кровотечений, поражением внутренних органов. Атипичные типы ветрянки особенно опасны и могут привести к летальному исходу.

Сколько дней человек заразен при ветрянке?

Сроки заразности при заболевании ветряной оспой зависят от продолжительности появления высыпаний. Обычно, время от заражения ветрянкой до появления её симптомов составляет от 10 дней до 3 недель. Заразным человек становится за один день до первого высыпания, весь период появления сыпи, а также 5 дней после образования последних везикул. На это время больному необходимо ограничить контакты с другими людьми для предотвращения распространения болезни.

Сколько дней появляется сыпь от ветрянки?

Период появления высыпаний зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев новые высыпания при ветрянке образуются в течение 2-5 дней. При тяжелом патологическом процессе появление сыпи может продолжаться 7-9 дней с интервалом 1-2 дня.

Какие осложнения при ветрянке?

Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:

  • лимфаденитом;
  • бактериальной пневмонией;
  • сепсисом.

Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:

  • ветряночной пневмонией;
  • воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
  • воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
  • миокардитом;
  • артритом;
  • гепатитом;
  • воспалением почек.

Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.

Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.

Когда делать прививку от ветрянки взрослым?

Взрослым, которые раньше не болели ветрянкой и не проходили иммунизацию, прививку можно делать в любом возрасте, если нет противопоказаний. Противопоказаниями к вакцинации от ветряной оспы являются:

  • беременность;
  • туберкулез;
  • иммунодефицитные состояния (тяжелый комбинированный иммунодефицит, СПИД и др.);
  • период обострения хронических болезней;
  • острый период инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
  • тяжелые острые неврологические заболевания (менингококковый менингит и др.)
Читать еще:  Детские игровые площадки из дерева - наша специализация

При острых заболеваниях проведение иммунизации против ветрянки возможно после полного выздоровления. При наличии хронических патологий для вакцинации необходимо дождаться периода ремиссии.

Прививка от ветрянки — когда делают детям?

Детям прививку от ветрянки можно делать в любом возрасте, начиная с 9 месяцев, при отсутствии противопоказаний (иммунодефицита, острых или хронических болезней в период обострения, тяжелых неврологических патологий). Вакцинация от ветряной оспы не является обязательной в Украине, поэтому родителям необходимо самим озаботиться этим вопросом и обратиться к врачу.

Для иммунизации против ветрянки ребенку необходимо ввести две дозы живой вакцины. Двукратная вакцинация приводит к возникновению стойкого иммунитета к ветрянке у 99% детей. На развитие иммунитета к заболеванию уходит около 6 недель. Прививку от ветрянки рекомендуют делать дважды: первую дозу вакцины вводят в годовалом возрасте, а вторую – в 4-6 лет. Если вакцинация не была проведена в рекомендованные сроки, ребенку в возрасте до 13 лет также следует сделать две прививки: вторую из них делают не раньше чем через 3 месяца после первой. После 13 лет детей вакцинируют двукратно с интервалом между прививками не менее четырех недель.

Вакцину от ветрянки детям можно вводить одновременно с любой другой прививкой, кроме БЦЖ. Если вакцинация от ветрянки проводится отдельно от иммунизации против других инфекций, то инактивированные (убитые) вакцины можно вводить в любой день после неё, а перед применением живой вакцины нужно подождать минимум месяц.

Нужна ли прививка от ветрянки при контакте с больным?

При контакте ранее не болевшего и не вакцинированного человека с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, ему рекомендуется привиться от ветрянки. Этот способ экстренной профилактики позволяет не заболеть ветряной оспой, если иммунизация проводится в течение 3-4 суток после контакта с зараженным. Если человек не помнит, болел ли он в детстве и делалась ли ему прививка, ему также следует вакцинироваться.

Сколько действует прививка от ветрянки?

Продолжительность эффекта прививки от ветряной оспы зависит от состояния иммунитета человека, но по данным исследователей составляет не менее 7-10 лет. В Японии, где впервые была зарегистрирована и использована вакцина, врачи говорят о сохранении устойчивости к болезни на 10-20 лет и более.

Как часто надо делать прививку от ветрянки?

Вакцинация от ветряной оспы формирует длительный иммунитет, поэтому ребенку или взрослому достаточно прививаться раз в десять лет. Двукратное введение вакцины обеспечивает формирование устойчивости к инфекции у более чем 92% людей, в то время как одна прививка приводит к выработке иммунитета примерно у 80% вакцинированных.

Если человек переболел ветрянкой или сделал прививку в детстве и не знает, сохранился ли иммунитет, он может сдать кровь на анализ на специфические антитела (IgG). Наличие иммуноглобулинов класса G говорит об устойчивости к заболеванию, их отсутствие – о том, что иммунитета к ветряной оспе нет и необходимости сделать прививку.

Заразен ли человек после прививки от ветрянки?

Да, вакцинированный человек может передавать ветрянку не привитым и ранее не болевшим людям, но только если у него после вакцинации появилась сыпь. Это происходит из-за того, что для иммунизации людям вводят живой вирус. При появлении сыпи после вакцинации, привитому человеку необходимо избегать контактов с людьми, которые могут заразиться ветряной оспой.

Как лечить ветрянку?

Лечение ветрянки чаще всего проводится на дому. В период высыпаний больному нужно:

  • придерживаться постельного режима;
  • пить обильное количество жидкости;
  • принимать назначенные врачом медицинские препараты.

Медикаментозное лечение включает прием жаропонижающих препаратов, использование антисептических средств (бриллиантового зеленого, метиленового синего и др.) для обработки пораженных областей кожи, глюкокортикоидов для уменьшения зуда. Также необходимо проветривать комнату, в которой находится больной.

При средне-тяжелых, тяжелых или атипичных формах ветрянки, а также при развитии осложнений лечение проводится в условиях стационара. Больному проводится симптоматическое лечение, а при присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные лекарства.

Делать ли прививку от ветрянки?

Несмотря на устоявшееся мнение, ветрянка вовсе не безобидна. За последние десятилетия из-за ухудшения иммунитета на фоне плохой экологии, неправильного питания, стрессов частота тяжелых форм “детской” инфекции и развития осложнений увеличилась. Вакцинация от ветрянки — безопасная и эффективная мера, которая поможет защитится от заболевания и избежать его негативных последствий.

Прививка от ветрянки детям: когда вакцинировать, реакция

Ветряная оспа или, как говорят в народе, ветрянка – это невероятно заразная и быстро распространяющаяся инфекционная болезнь, которая распространяется воздушно-капельным путем на расстоянии до 20 м и характеризуется появлением на теле зудящих водянистых пузырьков, высокой температурой и общей слабостью. Ветрянка считается «детской болезнью», так как болеют ею преимущественно дети в возрасте до 10 лет и крайне редко взрослые. Обычно данная болезнь проходит без каких-либо осложнений, однако бывают случаи кожных заболеваний, пневмоний, различных поражений головного мозга и даже смерти. Ранее считалось, что чтобы получить иммунитет от данного недуга, необходимо им непосредственно переболеть. Однако в последнее время все больших оборотов набирает вакцинация от ветряной оспы.

Так есть ли на самом деле прививка от ветрянки, как она называется, как действует, как переносится детьми и имеет ли положительный результат – рассмотрим далее.

Принцип действия прививки

Как и любая другая прививка, вакцина от ветряной оспы направлена на то, чтобы выработать в организме иммунитет от данной болезни на клеточном уровне и сохранить его на долгие годы (согласно исследованиям иммунитет от ветрянки после вакцинации может сохраняться до 20 лет). В основу препарата, применяющегося для вакцинации от ветряной оспы, входит живой, но ослабленный вирус varicella zoster, который собственно и провоцирует появление данной болезни. Он способствует выработке в организме антител, которые в дальнейшем будут защищать его от проникновения и развития инфекции.

Самые распространенные вакцины от ветрянки

На сегодняшний день нам доступны и разрешены к применению две прививки от ветрянки: французская вакцина под названием Окавакс и бельгийская Варилрикс. Обе они имеют одинаковый принцип действия и одинаковую эффективность, а отличаются лишь порядком проведения вакцинации и комплектацией.

Окавакс имеет в своем составе живой, но, как уже было сказано, ослабленный вирус. Одна доза вакцины состоит из двух флаконов: в одном находится сам вирус, в другом – растворитель. Делается она детям после года и взрослым. Для достижения крепкого иммунитета достаточно введения одной дозы Окавакса. Переносится данная прививка очень хорошо, редко на нее возникают побочные реакции в виде небольшой сыпи, болезненности в месте укола и т. д.

Варилрикс также содержит живой вирус. Одноразовая доза вакцины состоит из флакона с порошком и шприца с растворителем. Однако для эффективного действия данной вакцины требуется не одна, а две дозы с небольшим интервалом введения. Данная вакцина также показана к применению и взрослым, и детям с 12 месяцев. Также она может быть применима как средство экстренной профилактики в течение 72 часов после непосредственного контакта с больным. Как правило, тоже переносится неплохо.

Сделать прививку такими вакцинами вы можете как в государственных медицинских учреждениях, где вам дадут для нее рецепт и посоветуют, в какой аптеке можно приобрести, так и в частных клиниках, которые тоже закупают такие прививки.

Правила введения вакцины

Вакцина от ветрянки делается детям и взрослым с помощью шприца подкожно (желательно) либо внутримышечно. Категорически запрещается вводить вакцину внутривенно! Наиболее подходящим для этого местом является плечо, однако возможно также введение препарата под лопатку.

Подготовка к вакцинации

Перед прививанием пациент должен быть внимательно осмотрен врачом на наличие каких-либо противопоказаний и оценено его общее состояние здоровья (нет ли температуры, насморка, кашля, различных высыпаний, расстройств ЖКТ и т. д.). Также рекомендуется сделать общий анализ крови. Препарат необходимо готовить (смешивать) непосредственно перед самим введением, так как в разведенном состоянии он имеет очень короткий срок годности.

Как делают детям данную прививку

Данная прививка в нашей стране является рекомендованной, но не обязательной. Она показана ранее не болевшим детям:

  • достигшим одного года (при этом производитель информирует, что максимального защитного эффекта можно достичь при прививании именно в возрасте с 1 до 2 лет);
  • отправляющимся на отдых в детские оздоровительные учреждения;
  • имеющим хроническую болезнь, которая пребывает в стадии ремиссии (ослабления);
  • готовящимся к пересадке органов;
  • контактировавшим с больными ветряной оспой как экстренная профилактика.

Некоторые врачи рекомендуют делать данную прививку одновременно с —прививкой от кори, паротита и краснухи—.

Нормальная реакция на введение вакцины

Данная прививка считается одной из самых щадящих и легко переносимых детьми. Однако и после нее могут возникнуть такие реакции местного характера (в месте укола): болезненность, покраснение, уплотнение, зуд, небольшой отек и т. д. Данная реакция является вполне нормальной и проходит в течение суток после вакцинации.

Возможные осложнения. Что делать?

В крайне редких случаях (у 1 – 2% вакцинируемых) данная прививка способна вызвать следующие осложнения:

  • высокую температуру;
  • появление зудящей сыпи на разных участках тела;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • слабость и общее недомогание организма;
  • боли в суставах.

Обычно такие симптомы являются отсроченными, то есть наступают не сразу, а по истечении определенного времени (как правило, в период 7 – 21 дня). Зачастую они проходят самостоятельно в течении 12 – 36 часов после возникновения, в противном случае следует обратиться за помощью к врачу.

График вакцинации

График вакцинации от ветрянки достаточно прост: в период с 12 месяцев до 13 лет – однократно вводится одна доза вакцины – 0,5 мл (Окавакс или Варилрикс); после 13 лет – двукратно вводится по одной дозе с интервалом 1,5 – 2 месяца (Варилрикс) и однократно одна доза (Окавакс).

Противопоказания к вакцинации

Категорически противопоказана прививка против ветрянки:

  • в период беременности и лактации;
  • в период протекания других инфекционных заболеваний (прививка делается лишь спустя 2 – 4 недели после полного выздоровления);
  • при наличии тяжелых заболеваний, существенно снижающих иммунитет (рак, СПИД и т. д.);
  • при обострении имеющихся хронических болезней;
  • при тяжелых заболеваниях нервной системы, например при менингите (прививка делается не ранее, чем через полгода после выздоровления);
  • перед предполагаемым хирургическим вмешательством;
  • в случае аллергии на составляющие препарата (лактозу, маннитол, сорбитол и другие);
  • ранее, чем через месяц после прививания другой живой вакциной.

Лучше привить или переболеть в детстве?

Многие родители считают ветрянку достаточно безобидным заболеванием, и, действительно, во многих случаях она проходит без каких-либо осложнений и последствий. Однако мало кто знает, что ветрянка способна повлечь за собой такие заболевания, как пневмония, энцефалит, сепсис, гепатит и другие. К тому же у каждого ребенка она протекает по-разному, и возможно появление осложнений в виде температуры до 40 градусов, сильной рвоты и поноса, стоматита, воспаления слизистой оболочки глаз и т. д. После перенесения ветряной оспы в раннем возрасте на коже ребенка могут навсегда остаться шрамы и рубцы. Также стоит заметить, что если заболеть данным недугом во время беременности, то это может спровоцировать очень тяжелые последствия, начиная с отклонений в развитии и заканчивая преждевременными родами и антенатальной гибелью плода.

Однако существует ряд аргументов, которые выступают не на стороне данной прививки. Во-первых, прививание от ветрянки, к сожалению, не дает 100% гарантии того, что ребенок все-таки не заболеет. Таким образом, хоть и мизерная, но вероятность заболеть после прививки все же есть. Во-вторых, так как данная прививка не включена в обязательный календарь прививок, осуществляется она только на платной основе, поэтому покупка и оплата ложится непосредственно на плечи родителей.

Видео о прививке от ветрянки

В данном видео молодая мама делится своим опытом того, как она делала прививку от ветрянки своему ребенку: почему решилась сделать, где ее можно сделать и как ребенок ее перенес.

Прививка от ветрянки

Прививка от ветряной оспы — надежный способ защититься от инфекции. Эту болезнь принято считать детской и легкой, но она весьма коварна, а для взрослых может представлять опасность.

Ветряная оспа: безобидная или опасная

О том, что такое ветрянка, знают все. Многие перенесли ее в детском саду и уверены, что ничего в ней страшного нет: пятна зеленки, небольшая температура, почти вся группа переболела по очереди.

Но если для детей эта болезнь не опасна, то взрослый от нее может даже умереть.

Что же это за инфекция — ветряная оспа? Ее вызывает вирус Зостер, который легко и быстро передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период в большинстве случаев составляет около двух недель. Потом появляется характерная сыпь на коже — красные пятнышки, которые превращаются в пузырьки, повышается температура, больной чувствует слабость.

Если заболел маленький ребенок, то, скорее всего, проблема этим и ограничится. Главное — вовремя смазывать волдыри и не давать их расчесывать, чтобы не осталось рубцов на коже. Осложнения у детей до 12 лет бывают в сорок раз реже, чем у взрослых (но никто от них не застрахован). Переболев, большинство малышей получают стойкий иммунитет на всю жизнь.

У подростков и взрослых ветрянка протекает гораздо тяжелее: температура выше и держится дольше, высыпания обильнее. Могут возникнуть осложнения: пневмония, опоясывающий лишай, ветряночный энцефалит, сепсис, поражения кожи, оставляющие глубокие рубцы. Такие осложнения трудно лечатся и могут быть опасны для жизни.

Избежать негативных последствий ветрянки поможет вакцинация. Важный момент: вакцинация от ветряной оспы не входит в Национальный календарь, не является обязательной для всех, поэтому проводится платно. В разных городах цена прививки от ветрянки взрослым составляет от 2000 до 5000 рублей. Это зависит от того, какую вакцину вы выберете, ее стоимости в аптечной сети и расценок медучреждения.

Нужна или нет прививка

Если вы или ваш ребенок в детстве переболели ветряной оспой, для вас вопрос снят — вы получили иммунитет естественным путем.

Читать еще:  Как правильно сцеживать грудь руками

В противном случае нужно подумать о вакцинации. Даже у маленьких детей, которые обычно болеют нетяжело, нет гарантии от осложнений. Если же ребенку уже больше 12 лет, а ветрянки у него не было, то в случае заражения болезнь будет протекать чем дальше, тем тяжелее. То же касается и взрослых. Прививка от ветрянки после контакта с больным, сделанная в течение 72 часов, поможет избежать заражения.

Вакцины от ветряной оспы

В нашей стране применяют две вакцины: «Окавакс» и «Варилрикс». Оба препарата импортные, российской вакцины нет.

«Окавакс»

Вакцина «Окавакс» производится в Японии, в Россию поставляется французским дистрибьютором. Содержит ослабленные живые вирусы.

«Окавакс» — вакцина одноразового применения, ее можно вводить и детям, и взрослым. Иммунитет формируется у 90% привитых.

В аптеки и медицинские учреждения России «Окавакс» поступает в коробках, содержащих одну дозу вакцины: один флакон — с сухим вирусом, второй — с растворителем. Готовый препарат вводится сразу, вскрытые флаконы хранить нельзя.

«Варилрикс»

«Варилрикс» производится в Бельгии. Также подходит и для детей, и для взрослых. В комплекте — флакон с вирусом и шприц с растворителем.

«Варилрикс» — препарат для двукратного применения. Для выработки устойчивого иммунитета рекомендуется ревакцинация через 2-3 месяца.

Оба препарата вводятся подкожно — в плечо или под лопатку. В ягодицу эту прививку не делают; вводить препарат в вену категорически запрещено.

Вакцинация от ветрянки для взрослых

Если вы не болели в детстве ветряной оспой (или не помните, болели или нет), стоит задуматься о вакцинации. Вакцинация проводится по вашему желанию в любой поликлинике или коммерческом медицинском центре, вакцины платные. Как сделать прививку от ветрянки взрослому (алгоритм действий):

  • если вы не помните, болели ли вы ветрянкой, можете сделать анализ на антитела к вирусу Зостер;
  • даже если вы уверены, что абсолютно здоровы, перед прививкой необходима консультация с инфекционистом: может понадобиться дополнительное обследование (анализ на лимфоциты);
  • накануне и в день вакцинации не переедать, не есть аллергенных продуктов, не нервничать;
  • после прививки пробудьте в медицинском учреждении минимум полчаса на случай острой реакции на процедуру.
  • если вы работаете с детьми, часто бываете в местах скопления людей;
  • женщинам на этапе планирования беременности (не менее чем за 3-4 месяца) — ветрянка во время вынашивания опасна различными внутриутробными патологиями плода или врожденной ветрянкой, которая протекает тяжело и не дает младенцу устойчивого иммунитета;
  • если имеются хронические патологии (гипертония, диабет, сердечная недостаточность), острый лейкоз, необходим прием препаратов, снижающих иммунитет (при химиотерапии, трансплантациях и т. д.), проводится лучевая терапия. В этих случаях при заражении ветрянкой высок риск опасных осложнений, поэтому при условии нормального состояния, уровне лимфоцитов в крови не менее 1200/1 мл рекомендуют сделать прививку.

Когда детям делают прививку от ветряной оспы

Мы живем в XXI веке, и сейчас совершенно не обязательно надеяться, что ребенок подхватит ветрянку в 3-4 года, переболеет, и можно будет этой инфекции больше не бояться. Вакцинация от ветряной оспы в некоторых странах начинают с 1 года. В России детей, не болевших ветрянкой, начинают прививать с 2 лет. Вакцина для детей тоже платная, поэтому иммунизация проводится по желанию родителей в детских медицинских учреждениях или коммерческих клиниках. От того, во сколько делают прививку от ветрянки детям, зависит, будет ли нужна ревакцинация. До 13 лет достаточно однократного введения вакцины, а после 13 прививку нужно сделать дважды.

Где можно сделать прививку

Сделать прививку можно по вашему желанию в любой поликлинике или коммерческом медицинском центре. Цена прививки от ветрянки детям не отличается от цены для взрослых: от 2000 до 5000 рублей. Стоимость препарата может варьироваться в различных регионах страны, в разных аптечных сетях и медицинских учреждениях.

Возможные реакции на прививку

Важно помнить: решение сделать прививку себе или ребенку принимаете вы, но все-таки начинать нужно с приема у врача, который осмотрит, проверит и подтвердит, что вакцинацию проводить можно. Контролировать возможные реакции на процедуру тоже должен специалист.

Вакцина от ветрянки обычно переносится легко, но могут возникнуть побочные реакции:

  • уплотнение, покраснение, отек на месте укола;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • кожный зуд;
  • небольшое увеличение лимфоузлов;
  • сыпь, похожая на ветрянку.

Первый из перечисленных симптомов может возникнуть сразу, в первые сутки, остальные — через неделю, две или даже три. Такая реакция считается нормальной и не требует лечения.

В единичных случаях, когда были проигнорированы противопоказания, могут возникнуть энцефалит, эритема, поражение суставов, тромбоцитопения, опоясывающий герпес.

Противопоказания

Как у любой вакцины, у прививки от ветрянки есть ряд противопоказаний, особенно для детей:

  • если у ребенка респираторная или кишечная инфекция: после болезни нужно подождать месяц;
  • при обострении хронических болезней;
  • если ребенку вводили иммуноглобулины, препараты крови, то прививку нельзя делать как минимум полгода;
  • после переливания крови вакцинацию откладывают на 3 месяца;
  • при иммунодефиците (СПИД, онкозаболевания и т. д.);
  • перед операцией и после операции;
  • при аллергии на компоненты препарата.

Для взрослых абсолютные противопоказания — беременность и кормление грудью.

При некоторых заболеваниях печени, почек, сердца, снижении иммунитета в отдельных случаях вакцинация допускается. Решает это лечащий врач, который будет наблюдать пациента.

На сколько лет действует прививка от ветрянки

За рубежом проводить вакцинацию от ветряной оспы стали около 40 лет назад, у нас — и того меньше. Поэтому пока с уверенностью можно говорить о сроке ее действия не более 40 лет. Но проведенные исследования позволяют утверждать, что правильная вакцинация создает пожизненный иммунитет к ветряной оспе.

Можно ли заболеть ветрянкой после прививки

Ни одна вакцина не дает абсолютной гарантии.

При снижении иммунитета риск заразиться ветрянкой даже после прививки есть, но очень небольшой — около 1%. Но если это произойдет, то болеют, даже взрослые, легко, без осложнений — это еще один довод «за» вакцинацию.

Прививка от ветрянки детям

Многие считают ветрянку безобидной болезнью. Вакцинировать детей от нее начали не так давно, и многие мамочки сомневаются в том, нужна ли прививка от ветрянки детям или без нее все же можно обойтись.

Еще несколько лет назад дети переносили это заболевание безо всякой иммунизации, а сейчас педиатры настаивают на вакцинации детей дошкольного возраста от ветряной оспы. В этой статье мы постараемся ответить на самые «больные» для родителей вопросы о том, стоит ли проводить вакцинацию и когда делать прививку от ветрянки детям.

Содержание

  • Лучше вакцинировать или позволить ребенку переболеть?
  • Виды вакцины от ветряной оспы
  • Когда нужно прививать малыша?
  • Реакция на прививку
  • Осложнения после введения вакцины
  • Противопоказания к прививке
  • Как предотвратить заболевание после контакта с больным ветрянкой?
  • Заключение

Лучше вакцинировать или позволить ребенку переболеть?

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster, относящийся к герпесной подгруппе. Чаще всего недуг поражает детей возрастом от полугода до шести лет. Болезнь передается при прямом контактировании с больным либо при нахождении с ним в одном помещении.

Для ветрянки характерна высокая температура, мелкие высыпания на коже, зуд и иногда боль и ломота в теле, как при простуде. В детском возрасте болезнь протекает гораздо легче, чем во взрослом. Зачастую дети спокойно переносят ветряную сыпь на ногах без каких-либо жалоб на плохое самочувствие. Если во время течения ветрянки не возникли осложнения, то по истечении недели ребенок полностью выздоравливает.

Стоит ли делать прививку от ветрянки детям, если они переносят заболевание в легкой форме? Имеет ли смысл вмешиваться в иммунную систему организма? Врачи инфекционисты утверждают, что ветрянка вовсе не такая безопасная, как кажется на первый взгляд.

Ветряная оспа может усугубиться следующими осложнениями:

  • Пневмонией;
  • Опоясывающим лишаем;
  • Менингитом;
  • Пиодермей;
  • Миокардитом;
  • Энцефалитом.

Зная о вышеперечисленных осложнениях, родители предпочитают сделать прививку от ветрянки своему ребенку, дабы перестраховаться. Однако прежде чем вакцинировать малыша следует определиться с вакциной и узнать у врача, во сколько детям делают прививку от ветрянки чтобы заранее подготовить карапуза к манипуляции.

Виды вакцины от ветряной оспы

Первую вакцину от ветряной оспы разработали японцы в 1974 году. Сейчас прививка от ветрянки детям включена в прививочный календарь и является обязательной процедурой во многих государствах. В нашей стране используются всего две вакцины: «Варилриск» и «Окавакс».

Так какую прививку от ветрянки детям лучше выбрать? Давайте рассмотрим эти две вакцины более детально.

«Примечание! Нижеперечисленные вакцины не внесены в прививочный календарь РФ, но могут быть включены в региональный. Поэтому, чтобы получить информацию о том, как называется вакцина от ветрянки детям, используемая в вашей поликлинике, перед иммунизацией уточните об этом у педиатра».

«Окавакс»

Данная прививка от ветрянки детям производится во Франции и включает в себя ослабленный вирус ветряной оспы. Ее используют для профилактирования болезни у малышей старше года и у взрослых, которые еще не болели ветрянкой. Прививку делают однократно, ревакцинация не нужна. Вакцину могут использовать в качестве экстренной профилактики при контакте с заболевшим в течение трех суток. Стоимость вакцины от ветрянки составляет от 1500 до 2000 рублей.

«Варилриск»

Эта вакцина выпускается в Бельгии и по своему составу похожа на предыдущую. Ее используют для вакцинации малышей старше года и не переболевших ветрянкой взрослых. Вакцину вводят дважды с интервалом в три месяца. Она может быть использована в качестве экстренной профилактики в том случае, если после контакта с больным не прошло более четырех дней. Стоит вакцина от 2000 до 3000 рублей.

У родителей часто возникает вопрос, куда делают прививки от ветрянки детям? Обе вакцины вводя подкожно в плечо. Делают прививки и внутримышечно. Вводить вакцину в вену запрещается.

Когда нужно прививать малыша?

Когда нужно вакцинировать ребенка? Делают ли прививку от ветрянки детям до года или же нужно прививаться позже? Педиатры советуют делать прививку в возрасте от года и до двух лет. Эту вакцину можно вводить вместе с другими прививками. Однако после ее введения на протяжении месяца ребенка прививать нельзя.

Также первые две недели после иммунизации ребенку нельзя колоть иммуноглобулины и делать переливание крови. Все это приведет к тому, что организм просто не сможет выработать антитела к вирусу. Если без этих процедур не обойтись, то прививку нужно будет повторить через полгода.

Прежде чем привить ребенка, нужно сдать анализы и пройти осмотр у педиатра, который и даст разрешение на проведение манипуляции.

Реакция на прививку

Часто родители, послушав отзывы о прививках от ветрянки детям, решают отказаться от вакцинации из-за реакции на нее. Однако стоит учесть, что большинство детей хорошо переносят вакцину, хотя есть и такие малыши, которые имеют неприятную симптоматику после ее введения. Но их процент очень мал.

Редко, но бывает, что у детей после вакцинации повышается температура, появляется зуд и увеличиваются лимфоузлы. Также может воспалиться место укола. Но вся неприятная симптоматика проходит в течение трех дней после введения вакцины.

Осложнения после введения вакцины

Вакцинацию от ветрянки заставляют родителей отложить страхи осложнений после прививки. Да, последствия действительно бывают, но крайне редко. Они представлены:

  • Опоясывающим лишаем;
  • Энцефалитом;
  • Менингитом;
  • Высыпаниями;
  • Поражениями суставов.

Чтобы их избежать, при появлении подозрительной симптоматики у ребенка после прививки следует обратиться к врачу.

Противопоказания к прививке

Чтобы исключить серьезные последствия после введения вакцины от ветряной оспы, необходимо четко следовать инструкциям и обязательно учитывать противопоказания к прививке.

От иммунизации следует отказаться в случае:

  • Наличия иммунодефицитных состояний;
  • Повышенной чувствительности к компонентам вакцины;
  • Онкологического заболевания;
  • Прохождения химиотерапии;
  • Лечения глюкокортикостероидами или иммунодепрессантами.

При наличии хотя бы одного противопоказания из списка ребенка прививать не следует.

К временным противопоказаниям к вакцинации считаются простудные заболевания и обострения хронических недугов. В этих случаях вводить вакцину можно только после полного выздоровления.

Как предотвратить заболевание после контакта с больным ветрянкой?

Иногда случается так, что малыш за несколько дней до плановой вакцинации встречается с ребенком, который уже болен ветряной оспой. В этой ситуации, чтобы защитить чадо от инфекции, родители пытаются найти способы погубить вирус, попавший в организм. Самым надежным из них является экстренная вакцинация, которую следует провести в течение трех суток после контакта с больным человеком.

Однако если вакцина будет введена на четвертые сутки, то она не предотвратит ветряную оспу, а просто облегчит ее течение и избавит малыша от возможных осложнений.

Заключение

Хотя прививка от ветрянки для детей не входит в список обязательных, лучше не рисковать и все же сделать ее. Но прежде чем решится на иммунизацию, необходимо правильно подобрать вакцину, обследовать малыша, взвесить все риски и посоветоваться с педиатром. Только так можно быть уверенным в том, что прививка защитит кроху от ветряной оспы, а не нанесет ему вред либо окажется бесполезной.

Стратегия и тактика иммунопрофилактики ветряной оспы

И. В. Устьянцев

ФГУН «Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций» Роспотребнадзора

Более, чем 200- летний период применения профилактических прививок показал, что иммунопрофилактика является самым эффективным методом борьбы с широко распространенными инфекционными болезнями. Благодаря достижениям мировой и отечественной медицины с помощью вакцинации удалось добиться впечатляющих результатов, радикально изменивших структуру инфекционной заболеваемости в современный период.

Говоря о перспективах вакцинопрофилактики, в первую очередь следует отметить расширение списка инфекций, заболеваемость которыми может быть снижена до минимального уровня и даже ликвидирована с помощью профилактических прививок. К таким инфекциям можно отнести ветряную оспу (ветрянку), поскольку против нее созданы эффективные вакцины, одобренные для широкого применения в Японии, Республике Корея, США и целом ряде стран Европы. Так, в США, в соответствии с утвержденным календарем прививок, детское население (до 18 лет включительно) вакцинируют в обязательном порядке против 15 инфекционных заболеваний, куда входит и ветряная оспа.

Ветряная оспа (Varicella — варицелла) является распространенным во всем мире острым высококонтагиозным заболеванием с характерной пузырьковой сыпью. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она достигает, по разным данным, 90-100%. После появления первого случая этой инфекции в том или ином детском коллективе предотвратить вспышку практически невозможно. До начала иммунопрофилактики ветряной оспы в США ежегодно регистрировались до 4 млн. случаев этой инфекции, при этом в 10 тыс. случаев требовалась госпитализация. В нашей стране регистрируется до 700 тыс. случаев ветряной оспы в год.

Читать еще:  Бюстгальтер для кормления, какой он

Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella-Zoster (варицелла- зостер, ВВЗ), принадлежащий к семейству герпесвирусов, по современной классификации — это герпесвирус III типа. Несмотря на то, что описание ветряной оспы известно еще с античных времен, а ее инфекционная природа была доказана в 1875 году, сам вирус удалось выделить лишь в 1958 году.

Ветряная оспа традиционно считается детской инфекцией и способна поражать детей младше 10 лет, чаще всего болеют дети в возрасте 3-6 лет. В то время как детском возрасте она является относительно легким заболеванием, у взрослых протекает в более тяжелой форме- в виде опоясывающего герпеса — лишая (герпес-зостер). Дело в том, что, как и для вирусов простого герпеса, для возбудителя ветряной оспы характерна способность длительно персистировать (находиться) в ганглиях нервных клеток, куда он попадает во время инфицирования ребенка и продолжает там пребывать после его выздоровления в виде «дремлющей инфекции». Реактивация вируса может происходить через много лет и даже спустя десятилетия. Это обусловлено, в основном, снижением интенсивности иммунитета в зрелом и пожилом возрасте. По данным различных исследований, опоясывающим герпесом страдают около 20% лиц пожилого возраста.

В широтах с умеренным климатом пик заболеваемости ветряной оспой приходится на зиму и раннюю весну. Возбудитель передается от больного воздушно- капельным путем или при прямом контакте с заболевшим. Больные обычно являются источником инфекции за несколько дней до появления сыпи и до момента, когда она покрывается корочкой.

Хотя ветряная оспа — это чаще всего доброкачественно протекающая детская инфекция и не всегда рассматривается в качестве серьезной проблемы здравоохранения, в ряде случаев течение заболевания может осложняться в виде пневмонии или энцефалита и приводить к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу. Такие случаи ветряной оспы наблюдаются у больных с иммунодефицитом, включая ВИЧ- инфицирование, с онкогематологическими заболеваниями, в частности у детей с острыми лейкозами. Они также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения бронхиальной астмы.

В целом осложнения и летальные исходы при ветряной оспе значительно чаще встречаются у взрослых, чем в детском возрасте.

Описаны случаи врожденной ветряной оспы у детей, родившихся от женщин, переболевших этой инфекцией в первой половине беременности, и ветряной оспы новорожденных, у которых матери заболели ветрянкой в период за 5 дней до или через 48 часов после рождения ребенка.

Как отмечалось выше, иммунопрофилактика ветряной оспы осуществляется во многих экономически развитых странах мира. Все имеющиеся к настоящему времени коммерческие вакцины получены с использованием штамма Ока аттенуированного (ослабленного) живого вируса варицелла- зостер, который был модифицирован путем последовательных пассажей в различных клеточных культурах, но отличаются по своему составу.

Первой страной, где впервые зарегистрирована вакцина против ветряной оспы и была начата иммунопрофилактика, является Япония. Здесь накоплен большой опыт по оценке ее эффективности. Согласно данным японских исследователей, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. Работами американских исследователей показано, что вакцинопрофилактика ветряной оспы обеспечивает защиту от инфекции у 70-90% привитых детей и более 95% из них могут быть защищены от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. Предполагается, но требует дополнительных доказательств возможность определенной защиты с помощью вакцинации и против опоясывающего герпеса.

Позиция Всемирной организации здравоохранения в отношении стратегии и тактики иммунопрофилактики ветряной оспы состоит в следующем. Вакцина против этой инфекции может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых лиц, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть национальной программы иммунизации. Вакцинация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидпроцесс ветряной оспы в той или иной стране. Такое влияние на эпидемиологию этой инфекции может оказать лишь широкое плановое применение вакцины для иммунизации детского населения. Если постоянно высокий уровень охвата прививками (85-90%) может быть достигнут, инфекцию удастся ликвидировать. При частичном охвате прививками эпидемиологические закономерности ветряной оспы могут подвергнуться изменению относительно роста случаев инфекции среди детей старшего возраста и взрослых.

Таким образом, программы плановой иммунизации детей против ветряной оспы должны делать акцент на достижение высокого устойчивого уровня охвата прививками.

Существующие вакцины против ветряной оспы отвечают требованиям ВОЗ и, по заключению ее экспертов, могут быть рекомендованы для широкомасштабного применения в экономически развитых странах. Что же касается большинства развивающихся стран, то для них могут быть более важными, приоритетными другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, пневмококковая и др.

По опыту стран, проводивших иммунопрофилактику ветряной оспы, оптимальным возрастом для вакцинации является 12-14 месяцев. В Японии и некоторых других странах достаточной считается одна доза вакцины вне зависимости от возраста прививаемых. В США дети до 13 лет получают одну дозу, а для подростков и взрослых рекомендуются две дозы, вводимые с 4-8 недельным интервалом. Такая разница в схеме применения вакцин вызвана их различной дозировкой.

Показано, что одновременное введение, но в разные места и разными шприцами, вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом между ними в несколько недель.

Согласно имеющимся данным, помимо плановых профилактических показаний вакцина против ветряной оспы может быть использована для экстренной профилактики с целью предотвращения вспышек этой инфекции. Если прививка сделана не позже 3-го дня после вероятного контакта с больным, инфекцию удается предотвратить не менее чем в 90% случаев.

В нашей стране успешно прошла предрегистрационные клинические испытания живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы — Varilrix (производитель-Glaxo SmithKline Beecham, Бельгия), предназначенная для подкожного введения, начиная с 9- месячного возраста. Вакцина низкореактогенна для всех возрастных групп.

При изучении эффективности вакцины Varilrix у детей в возрасте от 9 мес. до 12 лет общий уровень сероконверсии на протяжение 6 недель после вакцинации составлял более 98%. У детей, иммунизированных в возрасте 12-15 мес., антитела к вирусу варицелла -зостер сохранялись в течение как минимум 7 лет после вакцинации. У лиц в возрасте 13 лет и старше уровень сероконверсии составлял 100% через 6 недель после введения второй дозы вакцины.

Помимо здоровых детей показана обязательная вакцинация, в целях снижения риска заболевания тяжелой формой ветряной оспы, пациентов с иммунодефицитом или иммуносупрессией (дети с лейкозом, пациенты со злокачественными опухолями или тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, коллагенозами и др.). В то же время, вакцинация Varilrix противопоказана беременным женщинам (следует также избегать беременности в течение 3-х месяцев после вакцинации), больным СПИДом; лицам, проходящим или в течение последних 3-х месяцев прошедшим курс стероидной и/или иммуносупрессивной терапии, включая радиотерапию.

Таким образом, в нашей стране появляется возможность все большего расширения перечня инфекций, управляемых вакцинопрофилактикой. Наряду с этим, в ближайшей перспективе предусмотрена одновременная иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы путем введения детям комбинированной тетравакцины против этих инфекций.

Вакцина от ветряной оспы: лучше прививаться, чем болеть!

WAVE (Международный совет по вопросам профилактики и борьбы с ветряной оспой) создан в 2005 году на базе Европейской группы по вакцинации EuroVar. В состав Совета входят 14 экспертов, которые еще в 2010 году настоятельно рекомендовали России ввести прививку от ветряной оспы в Национальный календарь, мотивируя в первую очередь спасенными жизнями. Ну, и экономическими показателями заодно!

От ветрянки прививают с 1986 года в Японии, с 1988 года в Южной Корее, с 1995 года в США , и даже в Уругвае с 1999. Причем экономическая эффективность от двукратной вакцинации совпадает и в богатой Америке и бедной южно-американской стране.

Но, несмотря на то, что у вакцинации от ветрянки очень высокая экономическая привлекательность (дети болеют массово, их приходится госпитализировать, родителям оплачивать больничные листы на время лечения и карантина), денег на включение вакцины в Национальный календарь прививок у Российской Федерации не нашлось… Что ж, забота о здоровье детей – в первую очередь дело родителей. Но вот не слишком ли легкомысленно мы относимся к ветрянке? Узнаем немного больше о вакцине от этого заболевания!

Ветрянка не терпит ветренного отношения

Зимний период это всегда подъем эпидемических заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Причин несколько:

  • сезонность: грипп успевает дойти до нас из природного очага, Юго-Восточной Азии, к ноябрю;
  • учебный год у детей: любой организованный коллектив это естественный резервуар возбудителей болезней;
  • неблагоприятные климатические условия – мы больше времени проводим в закрытых помещениях, короткий световой день и экстремальные температуры, изменчивый климат подрывают адаптационные возможности организма, угнетают иммунитет.

Подъем заболеваемости ветрянкой также приходится на зимний период. Отношение к ветрянке довольно легкомысленное, большинство родителей убеждены, что ветрянкой надо переболеть, это не опасно, красишь папулы зеленкой и 21 день сидишь дома.

” А ведь заболевание это довольно неприятное, есть у него и опасные осложнения: ветряночный энцефалит (5% от всех заболевших), поражение роговицы глаза – кератит и генерализованная форма ветрянки, когда очень много пустул (ветряночных пузырьков) поражают большую площадь кожи, слизистых оболочек и покровов внутренних органов (ткани мозга при энцефалите — это частный случай). Заболевший может даже погибнуть от дыхательной, сердечной или надпочечниковой недостаточности (обычно — от всего сразу)!

Смертность невелика, но она есть. В США, в эпоху до массовой вакцинации, от ветряной оспы и ее осложнений умирало ежегодно 100-150 человек (при населении 400 млн человек), из них половина — здоровые дети в возрасте до 15 лет. Для сравнения: смертность от менингита в 2003 году в США составила 31 человек. Всего! С введением прививки в национальный календарь смертность от ветрянки упала до нуля.

Вакцина против ветряной оспы

Первая вакцина была получена в Японии, в конце 70-х годов прошлого века. Культуру взяли от мальчика по имени Ока. В разработке участвовал университет города Осака. Около сорока лет прошло от момента выделения ослабленного штамма профессором Такахаши до получения разрешения на массовую вакцинацию. И сегодня все имеющиеся противоветряночные вакцины в своей основе содержат штамм Ока: варилрикс и оковакс, комбинированная вакцина варивакс (последняя не зарегистрирована в РФ, нет разрешение на применение).

К сожалению, сейчас и оковакс на территорий РФ недоступен. По слухам вакцина на перерегистрации. Зато есть варилрикс!

Показания к применению вакцины Варилрикс (производитель GSK)

  • профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, для детей, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее;
  • экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) первые 96 часов контакта.

Клиническая безопасность и эффективность вакцины от ветряной оспы

Вакцины дотошно исследованы на эффективность и безопасность. И, по мнению независимых исследователей, ничем, кроме производителя не отличаются. В сотый раз повторю, как мантру, вакцинация не вызывает аутизм, не вызывает паралич, не приводит к инвалидности и смерти. А болезнь — может.

” Есть ведь еще и отдаленные плюсы – вакцинация от ветрянки защищает и от развития опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание поражающее кожу и нервные окончания, имеет того же возбудителя – вирус герпеса III типа. После перенесенной ветрянки вирус долгие годы сохраняется в организме и при неблагоприятных условиях (снижение иммунитета, стресс, переохлаждение) активируется. Особенно тяжело протекает поражение лицевого нерва: со слезотечением и светобоязнью, выраженным длительным болевым синдромом и асимметрией лица. Заболевание плохо поддается терапии, имеет многолетнее упорное течение, сильно снижает качество жизни пациента.

Опоясывающим лишаем часто болеют люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины и старики.

Что делать если контакт с заболевшим ветрянкой уже был, а прививка еще не поставлена?

” Эффективность постэкспозиционной вакцинации (когда вам в детском саду сообщают, что сегодня Вася, друг вашего ребенка, не придет, у него ветрянка, и вы с порога разворачиваетесь и уходите в центр вакцинопрофилактики) составляет до 97% первые 72 часа.

Процент успешно вакцинированных ниже среди тех кто:

  • Принимает ингаляционные кортикостероиды (астматики) – приблизительно 75%.
  • Иммуно-скомпроментированных людей (с ВИЧ, принимающие препараты подавляющие иммунитет – например, после пересадки органов) — у них эффективность 60-70%.

Постскриптум

Пока я уламывала медицинскую музу помочь сочинить рассказ о пользе прививок, не входящих в Национальный календарь вакцинации, пришла свежая новость из рассадника заразы – города Екатеринбурга. В преддверии новогодних праздников здесь предприняты карантинные меры по кори (прививка от которой, между прочим, входит в национальный календарь вакцинопрофилактики).

«Роспотребнадзор ввел в Екатеринбурге ограничительные мероприятия в связи с ростом заболеваемости корью. Непривитые от кори и не болевшие дети не смогут посещать общеобразовательные учреждения. Те же ограничения касаются преподавателей. Кроме того, запрещено проведение массовых мероприятий. Число заразившихся стремительно растет, на сегодняшний день зарегистрировано уже 60 случаев подозрения на корь. Несмотря на это, екатеринбуржцы продолжают массово отказываться от прививок, хотя вакцинация остается единственным способом защититься от заражения корью.»

Поэтому в заключение хочется процитировать доктора Витаутаcа Усониса, участник совета Европы по детским инфекционным болезням, который однозначно выразил отношение врачебного сообщества к профилактике ветрянки:

«Народное мнение, что ветрянка нужна, и каждый ребенок должен ей переболеть, существует до сих пор. Впервые эту мысль сформулировал более 1000 лет назад восточный мыслитель и врач Разес – оспа это переход от детства к взрослению, а ветряная оспа — проба перехода. Мы же должны говорить, что к любой болезни должно быть следующее отношение: если ее можно предотвратить, ее нужно предотвратить. Семья должна радоваться здоровому ребенку».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector