Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кондиломы при беременности: характерные признаки и пути заражения, можно ли удалять генитальные бородавки и какими методами это сделать?

Папилломавирусная инфекция и кондиломы при беременности

Беременные недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если, казалось бы, все в порядке?

Екатерина Свирская
Врач акушер- гинеколог, г. Минск

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Папилломавирусная инфекция, ПВИ, папилломатоз, кондиломатоз, вирусная бородавка — все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV). Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время становится одной из самых распространенных болезней. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к данному вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к ПВИ вызван тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако такими особенностями обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Разновидностями высокого онкогенного риска являются типы 16, 18,31.

Несмотря на то, что вирус обладает онкогенностью, у него есть отличительная особенность — самопроизвольное исчезновение из организма, то есть самоизлечение.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этого вируса возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает, то есть вирус может попасть с кожи и слизистых на кожу и слизистые и там развиваться.

Папилломавирусная инфекция передается не только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, поэтому использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, длительный инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 3 месяцев до нескольких лет). Симптомов заболевания при этом нет, и обнаружить вирус в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение 2 лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, иногда с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение, и появляются симптомы болезни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

  • Остроконечные кондиломы

Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы при беременности бывают единичными и очаговыми, они обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. У женщин кондиломы могут располагаться на половых губах, у мужчин — на коже полового члена. Размер элементов — от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

  • Папилломы (бородавки)

В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

    Плоская кондилома шейки матки — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Женщины, у которых длительно существует ВПЧ, подвержены риску заболеть раком шейки матки. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием: необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки — 50 лет. Если у вас обнаружили онкогенные вирусы, вам необходимо регулярно (один раз в полгода) проходить обследование.

Кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, образования больших размеров могут стать причиной затруднений во время родов.

Вероятно, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода, — вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса, до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что вирус проникает в организм ребенка через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев — бородавок в области наружных гениталий, ануса. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны его случаи у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины НЕ является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции кесарева сечения может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ, впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов, то есть происходит спонтанное самоизлечение.

Кондиломы при беременности: диагностика

Главным диагностическим методом является обычный клинический осмотр. Для подтверждения диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании — исследовании клеток с шейки матки — выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется кусочек ткани (биопсия) и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Кондиломы при беременности: лечение

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70%, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких, как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

    Деструктивные методы — местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ФЕРЕЗОЛ, СОЛКОДЕРМ) деструктивные методы, при использовании которых разрушаются кондиломы, бородавки и хирургическое удаление кондилом.

При лечении беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение проводят, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов (кровотечений и вторичного инфицирования вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений) при лечении и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

    Цитотоксические препараты — ПОДОФИЛЛИН, ПОДОФИЛЛОТОКСИН (КОНДИЛИН), 5-ФТОРУРАЦИЛ. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при беременности. Поэтому женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

Иммунологические методы. Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПФЕРОН, РЕАФЕРОН, ВИФЕРОН). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются метками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.

Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности. Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к уменьшению проявлений инфекции и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

    Специфические противовирусные препараты (ЦИДОФОВИР, ПАНАВИР, АЛПИРАЗИН). Они не используются для лечения беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат АШШОВИР (ЗОВИРАКС) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению для беременных, противовирусным действием обладают ЭПИЕЕН ИНТИМ-СПРЕЙ и БЕТАДИН.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска. Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Удаление кондилом при беременности

Главная » Папилломы » Удаление кондилом при беременности

Что делать, если появились кондиломы во время беременности?!

Кондилома представляет собой нарост на коже или слизистых оболочках, который способен увеличиваться в своих размерах, а также распространяться на соседние участки тела человека. Как и папиллома, это заболевание имеет вирусную природу и его проявление свидетельствует о том, что организм женщины заражен одним из видов ВПЧ (вируса папилломы человека).

Гормональная перестройка у беременной женщины иногда создает благоприятные условия для проявлений ВПЧ, если организм был заражен им ранее. Однако возникновения папиллом и кондилом можно избежать, если знать о способах заражения этим вирусом:

  • Самый распространенный путь попадания ВПЧ в организм женщины – при половом контакте. Причем, от проникновения вируса от зараженного партнера в полной мере не сможет защитить даже презерватив.
  • В отдельных случаях ВПЧ может заразить ребенка при прохождении родовых путей, если мать больна. Конечно, подобные случаи встречаются нечасто, однако лучше не допускать подобного риска и провести лечение кондилом до рождения малыша.
  • Некоторые типы ВПЧ могут иметь не только генитальный, но и оральный способ передачи. То есть, женщина легко может заразиться при обычном поцелуе.

По статистике ВПЧ заражено подавляющее большинство женщин, однако этот вирус имеет более 90 разновидностей, и только некоторые из них приводят к образованию широких и остроконечных кондилом.

Кондиломы во время беременности: нужно ли срочно лечить?

Будущих мам условно можно разделить на две категории: на тех, у кого проявления ВПЧ наблюдались еще до беременности, и на тех, у кого широкие и остроконечные кондиломы появились уже после ее начала.

В период планирования ребенка необходимо при обследовании у гинеколога узнать о том, имеются ли характерные проявления ВПЧ на кожных покровах и слизистых оболочках гениталий. Если врач отметит их наличие, то необходимо провести лечение до зачатия малыша, потому что удаление кондилом при беременности сопряжено с некоторыми трудностями и ограничениями.

Перед другой категорией женщин, которые обнаруживают папилломы и кондиломы уже непосредственно во время беременности, встает нелегкий вопрос: есть ли необходимость в срочном лечении этих образований, или терапия может потерпеть до послеродового периода?

Прежде всего, врач должен установить к какому типу принадлежит вирус папилломы человека, поразивший организм. Если он не является онкогенным (не 16 и 18 типы), то решение вопроса об устранении кондилом, скорее всего, может подождать до появления малыша на свет. В том случае, если выяснится, что остроконечную кондилому породил 16 или 18 тип ВПЧ, врач может предложить начать лечение кондиломы в третьем триместре, чтобы снизить опасность нарушения развития плода.

Необходимо запомнить, что самостоятельно в домашних условиях определить тип вируса папилломы человека не представляется возможным. Это можно осуществить только с помощью специального анализа, который представляет собой мазок из зева шейки матки.

Что подойдет в качестве лечения?

Существует несколько способов устранения проявлений ВПЧ. Однако лечение кондилом при беременности сопряжено с некоторыми ограничениями. Чтобы не навредить здоровью будущего ребенка специалистам приходится исключать цитотоксические и некоторые химические средства. В результате в качестве лечения применяется удаление новообразований с поверхности кожных покровов и иммунотерапия.

Удаление может производиться несколькими способами:

  • С помощью радиоволны. Процедура практически безболезненна, занимает всего несколько секунд. Производится специальными радиохирургическими аппаратами.
  • С помощью заморозки жидким азотом. Процедура выполняется криодеструктором, она также не доставляет сильных болевых ощущений, пациентка может испытывать лишь чувство жжения.
  • С помощью лазера. Метод быстрого удаления кондилом, однако им не рекомендуется избавляться от слишком больших новообразований – может остаться рубец.
  • С помощью скальпеля. Этот способ лечения проводится под местной анестезией и используется только тогда, когда есть подозрение, что кондилома у беременной грозит приобрести злокачественный характер.

Вместе с удалением врач пропишет еще и иммунотерапию, которая позволит подавить проявления вируса папилломы человека (полностью вылечиться от него невозможно).

Правильное удаление кондилом – залог безопасности

Отдельные категории людей, в том числе и некоторые беременные женщины, относятся к избавлению от кондилом слишком беспечно.

Они способны вытравливать новообразование уксусом, перевязывать его нитью или волосом, чтобы оно исчезло. Однако не стоит забывать о том, что неправильно удаленная папиллома может стать причиной меланомы – рака кожи, который носит исключительно агрессивный характер и способен убить за 6-8 недель.

Если у женщины появились кондиломы во время беременности, то следует внимательно ознакомиться с определенными правилами:

  • Ни в коем случае не удалять новообразования самостоятельно. Необходимо обратиться к дерматологу, а еще лучше – к онкологу.
  • Если в течение некоторого времени вы заметили, что кондилома покраснела, увеличилась в размерах и стала болезненной, то необходим осмотр онколога и иссечение новообразования хирургическим скальпелем в пределах здоровых тканей кожных покровов.
  • Возьмите за правило: любое удаленное новообразование необходимо отправить на гистологию. Вы должны настоять на этом, даже если врач уверяет вас в том, что на внешний вид кондилома (папиллома или родинка) выглядела абсолютно нормально. Запомните: только гистология способна точно определить, не содержалось ли в удаленном материале раковых клеток.
  • Поскольку желательно проводить гистологическое исследование удаленного материала, то следует воздержаться от применения лазерного способа лечения. Лазер попросту выжигает кондилому, и для исследования ничего не остается.
Читать еще:  Особенности герпесной ангины у детей: причины, симптомы и методы лечения с фото

Кондиломы при беременности – это повод внимательнее отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Выполняйте советы специалистов и не занимайтесь самолечением, и тогда проявления вируса папилломы человека не осложнят вам жизнь.

Что делать, если во время беременности начали образовываться кондиломы

Кондиломы – это генитальные бородавки. Выглядят они как выросты телесного цвета. Образуются в области интимных зон и на слизистых оболочках. Заболевание вызывается папилломавирусом. Сегодня изучено около ста штаммов ВПЧ. Кондиломы при беременности могут быть причиной инфицирования и развития данной инфекции у ребенка в будущем.

Активизация вируса у беременных

Многие женщины являются носительницами ВПЧ, но долгое время он может себя никак не проявлять. Малейшее снижение иммунитета приводит к тому, что инфекция выходит наружу. Именно по этой причине период ожидания малыша способствует активизации этого вируса. Если до наступления беременности кондиломы уже были на теле женщины, то в данный период они будут разрастаться и увеличиваться в размерах. Это связано и с ослаблением иммунной системы и с изменением гормонального фона.

Перед тем как женщина решит забеременеть, в обязательно порядке надо провести специальное обследование и сдать анализы, чтобы исключить ВПЧ. Обследование включает ПЦР-диагностику, проведение кольпоскопии, анализ на цитологию. Также если при планировании или в период вынашивания выявлена дисплазия шейки любой степени, врач назначает проведение противовоспалительной и противовирусной терапии.

Наличие ВПЧ в латентной форме не является противопоказанием к планированию детей. Однако если есть клинические формы заболевания, необходимо провести соответствующее лечение еще до наступления периода беременности. Лечение очень важно!

Возбудитель этого заболевания – ДНК-содержащий вирус. По разным оценкам до 30% людей — бессимптомные носители этого заболевания. Причем в организме может находиться не один, а сразу несколько штаммов. Чаще всего в организм болезнь попадает при незащищенных половых контактах. Проникновение инфекции облегчается, если на коже и слизистых есть трещины или ранки.

Кроме полового, существует контактно-бытовой способ передачи ВПЧ, который встречается намного реже. Также возможно заражение ребенка вирусом во время родов.

Лечение

Изображение единичных проявлений кондилом при беременности

Прежде всего, врач должен провести оценку пользы лечения, а также продумать все риски. Только после этого может быть назначено лечение. Не всегда кондиломы во время беременности удаляют. От правильно выбранного лечения зависит и сохранение самой беременности, и здоровье матери и ребенка. Поэтому тактика лечения должна подбираться в каждом конкретном случае.

Если новообразования находятся на перианальной зоне, то их не трогают до момента родов. Также новообразования не удаляют, если они находятся на слизистых поверхностях половых органов. Удаление не проводится, потому что любые манипуляции могут спровоцировать выкидыш.

Если же новообразования находятся на шейке матки и они большого размера, то может быть назначено их удаление. Оно производится путем отсечения или аккуратного удаления электрической петлей. Но проводить удаление кондилом у беременных можно не ранее 14 недели беременности. После удаления и до момента родов необходим постоянный контроль прописанного лечения, направленного на исключение рецидива кондилом при беременности. Также проводится сопутствующее лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры.

Народные методы лечения этих образований строго противопоказаны в период ожидания малыша. Потому что практически все народные методы заключаются в прижигании наростов растительными средствами. Любое вмешательство подобного рода во время беременности недопустимо. Противовирусное лечение проводится местными средствами. Могу быть прописаны ректальные свечи. Но они не дадут полную защиту от размножения этого вируса. Часто после родов кондиломы у беременных проходят самостоятельно. В ином случае врач назначит удаление одним из существующих методов.

Кондиломы и роды

На процесс вынашивания ребенка данные наросты у беременных не влияют. Но от их расположения и размеров зависит то, как женщина или девушка будет чувствовать себя во время родов и будут ли естественные роды безопасными для плода.

Если образования находятся в зоне заднего прохода или на половых органов, но не поражают слизистую оболочку, то они не несут угрозы для ребенка. Можно проводить естественные роды. Но, если эти образования находятся у входа во влагалища, будут назначены роды с использованием кесарева сечения. В тех случаях, когда большие кондиломы у беременных находятся на стенках влагалища, ребенок может инфицироваться, когда будет проходить по родовым путям матери. В результате может возникнуть кондиломатоз гортани. Это причина, по которой назначается кесарево сечение.

Практически все заболевания в области половой системы женщины гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Важно укреплять иммунитет, не вести бездумную половую жизнь. Если женщины имеют остроконечные кондиломы, то надо удалить их перед тем, как задумываться о беременности. Если внешних проявлений наличия этого вируса нет, то перед началом планирования ребенка надо обязательно сдать анализы и в случае необходимости провести противовирусное лечение.

Риск лечения и удаления кондилом во время беременности

Остроконечные наросты у женщин в положении могут появляться на больших и малых половых губах, в области клитора. Также часто бородавки располагаются в преддверии влагалища, на слизистой влагалища и шейки матки.

Из-за нарушения уровня гормонов при беременности клиническая картина может быть разнообразной. Поскольку у беременных женщин увеличивается кровообращение органов малого таза, наросты приобретают нестандартные формы, развиваются с большой скоростью.

Желательно проверить наличие вируса папилломы человека заранее, потому что лечение кондиломы при беременности проводится только в первом триместре (с риском – во втором).

Зачастую врачи рекомендуют удалять остроконечные образования, потому что есть опасность их неконтролируемого разрастания в дальнейшем, что грозит риском инфицирования ребенка во время прохождения им родовых путей (у новорожденного может развиться папилломатоз гортани).

Остроконечные кондиломы при беременности – лечение

Некоторые врачи настаивают на том, что лечить данные образования не нужно, потому что после родов они могут самостоятельно рассосаться. Большинство специалистов назначают лечение, возможно, и удаление (только до 28 недели).

Удаление кондилом при беременности – несколько опасная процедура, которая может сказаться на развитии малыша. Если было принято решение не рисковать и оставить наросты нетронутыми, вместо естественных родов назначают кесарево сечение (если бородавки локализовались во влагалище и в его преддверии).

Поскольку лечение, удаление кондилом во время беременности жидким азотом, лазером и цитостатическими препаратами противопоказано, врачам приходится выбирать из оставшихся методов:

  • Использование кислотных растворов (комбинированная мазь Солкодерм):
  • Электрохирургия;
  • Иммунокоррекция препаратами интерферона (Циклоферон, Лаферобион, Генферон, Виферон);
  • Удаление наростов с помощью иссечения скальпелем.

Кондиломы – лечение у беременных народными методами

Без назначения врача народные средства запрещено принимать, потому что они могут навредить еще несформировавшемуся плоду. Если образования не расположены в области гениталий на слизистых оболочках, и они не настолько обширны, можно использовать средства народной медицины для точечного удаления:

  • Свежий сок или спиртовая настойка чистотела большого;
  • Касторовое масло;
  • Соки чеснока, ананаса, одуванчика;
  • Сок или кашица из листьев алоэ, каланхоэ;
  • Лук;
  • Раствор уксуса.

Чтобы предупредить кондиломы при беременности (см. фото), необходимо избегать случайных незащищенных половых связей, а также укреплять иммунитет, чтобы не подхватить ОРВИ и инфекционные заболевания.

Аногенитальные бородавки. Остроконечные кондиломы.Вирус папилломы человека – причина появления остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы являются одним из наиболее распространенных видов аногенитальных бородавок. Заболевание передается половым путем. Причиной появления генитальных бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Около половины сексуально активных людей рискуют быть инфицированными вирусом папилломы человека в какой-либо период их жизни.

Что такое остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы образуются у женщин чаще, чем у мужчин. Исходя из названия, понятно, что генитальные бородавки распространяются на область половых органов, повреждая генитальные ткани.

Остроконечные кондиломы могут представлять собой небольшие шишки телесного цвета. Наблюдается их небольшая схожесть с соцветиями цветной капусты. Во многих случаях заболевания бородавки слишком малы, чтобы быть видимыми.

Как и другие бородавки, появляющиеся в других местах на теле человека, генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Некоторые штаммы ВПЧ приводят к появлению генитальных бородавок, в то время как другие вызывают рак. В настоящее время существуют вакцины, предотвращающие распространение некоторых штаммов ВПЧ.

У женщин, остроконечные кондиломы образуются на вульве, стенках влагалища, области наружных половых органов и заднего прохода, а также в анальном канале и шейке матки. У мужчин кондиломы растут на головке полового члена, мошонке или анусе.

Остроконечные кондиломы могут также развиваться во рту и горле человека, который имел оральный половой контакт с инфицированным.

Симптомы кондилом. Когда следует обращаться к врачу?

Симптомы остроконечных кондилом:

  • отеки в области половых органов, изменение цвета кожи;
  • появление плотных участков кожи серого цвета;
  • скопление нескольких бородавок в одном месте, появление уплотнения в форме соцветий цветной капусты;
  • зуд и дискомфорт в области половых органов;
  • кровотечение во время полового акта (как у мужчин, так и у женщин).
  • Часто остроконечные кондиломы являются такими мелкими и плоскими, что могут быть не видны невооруженным глазом. Иногда, однако, остроконечные кондиломы могут формировать достаточно большие кластеры.

Когда следует обращаться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо, если наблюдается уплотнение кожи и изменение ее цвета (появление шишек, потемнение кожи, отек) в области половых органов.

Существует более 40 различных штаммов ВПЧ, влияющих на образование бородавок в области гениталий. Вирус, вызывающий появление генитальных бородавок, передается при половом контакте. В большинстве случаев иммунная система уничтожает вирус, и тогда симптомы инфекции не проявляются.

Факторы риска заражения. Рак и генитальные инфекции. Проблемы во время беременности

Существуют факторы риска, увеличивающие вероятность заражения и появления аногенитальных бородавок. К ним относятся:

  • секс с несколькими партнерами одновременно;
  • отсутствие информированности о возможных ЗППП;
  • занятие сексом с человеком, чья история заболеваний неизвестна;
  • наличие любой инфекции, передающейся половым путем;
  • начало половой жизни в раннем возрасте (до совершеннолетия).

Аногенитальные бородавки приводят к появлению серьезных осложнений (если заболевание не лечить). Кроме прочего, ВПЧ без лечения приводит к таким последствиям:

  • рак;
  • проблемы во время беременности;

Рак и генитальные инфекции

Рак шейки матки тесно связан с генитальными инфекциями, в том числе и с ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ вызывают рак вульвы, заднего прохода, полового члена и рак полости рта и горла. Инфекции вируса папилломы человека не всегда приводят к раку, однако в целях профилактики развития раковых заболеваний женщинам необходимо регулярно сдавать анализ (мазок), особенно если существует высокий риск заражения ВПЧ из-за активной половой жизни или беспорядочных половых контактов.

Проблемы во время беременности

Генитальные бородавки вызывают проблемы в ходе беременности. Бородавки могут увеличиваться в размерах, затрудняя мочеиспускание. Располагаясь на стенках влагалища, бородавки уменьшают природную способность тканей влагалища растягиваться в процессе родов. Кроме того, крупные бородавки внутри или снаружи влагалища начинают кровоточить при травмировании (чему способствует родовой процесс), принося болевые ощущения и дискомфорт. Кроме того, существует риск инфицирования ребенка. Более того, он неизбежен при наличии аногенитальных бородавок у матери. Проходя сквозь родовые пути, ребенок соприкасается непосредственно с источником инфекции. В результате возможно появление и развитие бородавок в горле или во рту новорожденного. Иногда возникает необходимость осмотра ребенка хирургом, чтобы убедиться, что дыхательные пути новорожденного не заблокированы.

Беременность, безусловно, должна планироваться при полном отсутствии венерических заболеваний, поскольку ребенок в таком случае неминуемо будет инфицирован, кроме того, подобные заболевания негативно сказываются на формировании и развитии плода в первых триместрах беременности.

При наличии каких-либо подозрительных симптомов или ощущений в половых органах необходимо обратиться к врачу и не планировать беременность до полного выздоровления и спустя некоторое время после него. Кроме того, необходимо проверить партнера на наличие ЗППП. Мужчине, как и женщине, необходимо пройти курс лечения и не вступать в половые контакты до выздоровления и некоторое время после окончания курса лечения. Таким образом, сводится к минимуму риск передачи инфекции и рождения больного ребенка.

Перед посещением врача необходимо составить список, учитывающий симптомы, историю сексуальных контактов, а также перечень любых препаратов, принимаемых в настоящее время или имеющихся венерических заболеваний. Такой список поможет сократить время пребывания у врача и облегчит постановку диагноза.

Диагностика и лечение остроконечных кондилом и других видов генитальных бородавок

Безусловно, неотъемлемой частью диагностики является сдача анализов.

Наиболее популярными видами анализов на ВПЧ являются мазок и Pap-тест. Регулярная сдача мазка позволит вовремя установить изменения, происходящие в среде влагалища и в шейке матки. Во время взятия мазка гинеколог пользуется специальным зеркалом, позволяющим увидеть стенки влагалища и рассмотреть их состояние. Полученный образец верхней части эпителия исследуется на наличие аномалий.

Рар-тест позволяет взять образец клеток шейки матки и проверить их на наличие штаммов ВПЧ. Этот тест, как правило, назначают женщинам в возрасте от 30 лет. У более молодых женщин риск заражения существенно ниже, поскольку их иммунная система в состоянии распознать и уничтожить вирус ВПЧ еще до его развития в организме. Если аногенитальные бородавки причиняют дискомфорт, например, жжение, зуд, болевые ощущения и вызывают очевидный стресс, врач может устранить их хирургическим путем. Однако повреждение тканей (рубцы) будут заметны даже после лечения.

Остроконечные кондиломы лечат при помощи антибиотиков и препаратов, стимулирующих работу иммунной системы. Наиболее популярными препаратами являются Imiquimod (Aldara, Zyclara), Podophyllin, Podofilox (Condylox) и трихлоруксусная кислота (ТСА).

Imiquimod (Aldara, Zyclara). Этот крем повышает способность иммунной системы бороться с остроконечными кондиломами. Во время нанесения крема на кожу и после этой процедуры необходимо избегать половых контактов. Состав крема ослабляет барьерные свойства презерватива и вызывает раздражение кожи партнера.

Побочные эффекты: покраснение кожи, сыпь, волдыри, кашель, ломота в теле

Podophyllin и Podofilox (Condylox). Podophyllin представляет собой смолу на растительной основе, разрушающую генитальные бородавки. Препарат Podofilox содержит то же активное соединение, и может безопасно применяться в домашних условиях.

Побочные эффекты: легкое раздражение кожи, сыпь, болевые ощущения, язвы.

Трихлоруксусная кислота (ТСА). Это химическое вещество выжигает остроконечные кондиломы и должно применяться только врачом.

Побочные эффекты: боль, жжение, раздражение кожи.

Генитальные бородавки нельзя лечить средством для удаления обычных бородавок. Такие препараты не предназначены для использования на слизистых оболочках. Использование такого препарата в интимных зонах может лишь усугубить боль и раздражение.

Читать еще:  Расти, коса, до пояса

Хирургические варианты лечения кондилом заключаются в следующем:

  • замораживание жидким азотом (криотерапия). Замораживание основано на принципе образования пузыря вокруг бородавки. Пузырь отпадает, кожа заживает, появляется новая кожа. Криотерапия – болезненный метод. Возможны отеки и сильные болевые ощущения;
  • электрокоагуляция. При процедуре используется электрический ток, выжигающий бородавки. После процедуры возникает отек и боль.
  • лазерные процедуры. Используется при обширной площади поражения, дорогостоящий метод. Побочные эффекты: рубцы, боль.

Профилактика аногенитальных бородавок

  • Использование презерватива (не дает 100% гарантии предотвращения заражения, однако намного снижает этот риск);
  • вакцинация (вакцина Гардасил защищает от штаммов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы. Еще одна вакцина – Церварикс – защищает от рака шейки матки);
  • разборчивость в сексуальных контактах;
  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от пользования общим бельем, гигиеническими принадлежностями.

По материалам:
Planned Parenthood® Federation of America Inc;
Mayo Foundation for Medical Education and Research;
Fleischer AB Jr, Parrish CA, Glenn R, Feldman SR.
Condylomata acuminata (genital warts): patient demographics and treating physicians.
Sex Transm Dis 2001; 28:643;
Chua KL, Hjerpe A. Persistence of human papillomavirus (HPV)
infections preceding cervical carcinoma. Cancer 1996; 77:121.

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Аногенитальные венерические бородавки

Аногенитальные бородавки (кондиломы) – проявление вируса папилломы человека. Этот вирус чрезвычайно распространен среди молодых людей. В настоящее время им уже инфицировано 660 млн. жителей планеты, около 80% сексуально активного населения заражаются этим вирусом в течение жизни. Он особенно опасен для женщин: практически все случаи рака шейки матки спровоцированы именно ВПЧ. Заболевание может протекать бессимптомно: аногенитальные бородавки появляются только в 5-10% наблюдений. Эти новообразования не являются злокачественными, их можно вылечить. Подробнее о них, способах диагностики и лечения – ниже.

Что это такое?

Аногенитальные бородавки – это разрастания, выступающие над поверхностью кожи или слизистых, которые появляются на половых органах или в области заднего прохода. Они образуются после заражения вирусом папилломы человека. Всего известно больше ста типов вируса, причем он также может вызывать и обычные бородавки. Они отличаются от аногенитальных расположением и образуются на коже ладоней, коленей, пальцев, выступают над ней, на ощупь являются уплотненными, могут срастаться.

Те типы вируса, которые вызывают появление аногенитальных бородавок, с раком шейки матки не связаны. Его в 70% случаев вызывает ряд других типов возбудителя. Тем не менее, такие новообразования требуют контроля и лечения у дерматолога или венеролога. Подробнее об – в нашей статье «Вирус папилломы человека».

Причины развития

Появление аногенитальных бородавок в 90% случаев происходит после инфицирования 6 или 11 типом ВПЧ. От момента заражения до разрастания новообразований на коже у мужчин в среднем проходит 11-12 месяцев, у женщин – 5-6 месяцев. Быстрый рост генитальных бородавок связывают с дефицитом иммунитета, беременностью. Частая мацерация кожи (ее набухание, сморщивание из-за долгого контакта с водой) может ускорять распространение новообразований.

Пути передачи

Заразиться вирусом папилломы человека могут и взрослые, и дети. У взрослых самый распространенный путь передачи – через половой акт. Заражение может происходить в результате контакта с пораженным участком кожи. Передача типов ВПЧ, вызывающих появление аногенитальных бородавок, также возможна при анальном сексе. Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью. В группе риска – люди, часто меняющие половых партнеров.

Важно! Заражение вирусом папилломы человека возможно даже от человека с бессимптомным течением болезни.

Дети заражаются ВПЧ несколькими путями. Если беременная женщина инфицирована, возможна передача вируса ребенку при родах. Пренатальная передача (до родов) происходит редко. Заражение также возможно при контакте с пораженными участками кожи.

Виды бородавок

ВПЧ может вызывать поражения кожи нескольких видов.

Остроконечные кондиломы

Выступающие над поверхностью кожи или слизистых новообразования. Могут состоять из узелков с петлеобразным строением, поверхность может быть пестрой. Их появление может сопровождаться дискомфортом, зудом (не во всех случаях). Кондиломы локализуются в области паха, промежности, анального отверстия, на половых органах;

Папулезные высыпания

Выглядят как сыпь, являются плоскими, почти не выступают над поверхностью кожи, локализованы также, как остроконечные кондиломы;

Пятна

Участки изменения цвета кожи или слизистых гениталий (появляются серовато-белые или красные пятна);

Бовеноидный папулез

Венерическое заболевание, которое сопровождается образованием множества узелков измененного цвета (бурого, серого, красного) на слизистой и коже половых органов. Позже такие узелки сливаются в крупные папулы;

Гигантская кондилома

Сливающиеся между собой папилломы (выглядят как небольшие бородавки), формирующие большой по площади очаг поражения.

Рисунок 1. Кондиломы и бородавки. Источник: СС0 Public Domain

Появление бородавок и других новообразований при ВПЧ может сопровождаться дискомфортом и зудом. В редких случаях пораженные участки кожи могут растрескиваться, кровоточить и становиться болезненными.

Риски при беременности

У женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, беременность может провоцировать появление аногенитальных бородавок, их разрастание. Вирус может спровоцировать прерывание беременности. Мать может передавать вирус ребенку в период беременности (редко), при родах (чаще), при последующих контактах. Для новорожденного ВПЧ опасен поражением дыхательных путей (развитие респираторного папилломатоза, нарушения дыхания, голосообразования).

Для снижения связанных с ВПЧ рисков при планировании беременности желательно проходить профилактическое обследование и лечение при выявлении вируса. Если беременность уже наступила, лечение выполняют до срока в 36 недель, используя лазерную или криодеструкцию, электрокоагуляцию, чтобы убрать новообразования. Если есть обширные поражения, рекомендовано оперативное родоразрешение, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Диагностика

Обратиться за консультацией к врачу нужно, если на коже или слизистых половых органов, заднего прохода появляются новообразования, узелки, уплотнения, участки изменения цвета.

При осмотре врач оценит клинические проявления, осмотрит пораженные области.

Чтобы подтвердить и уточнить диагноз возможно проведение лабораторных анализов:

  1. ПЦР-диагностика с определением генотипа вируса, дополнительно возможно определение степени вирусной нагрузки. Биоматериал – мазок из влагалища, соскоб из уретры, цервикального канала.
  2. Морфологическое, цитологическое исследование для оценки риска появления онкологической патологии.

Тяжесть состояния оценивается по количеству новообразований, объему пораженных тканей при осмотре и лабораторно (определяют число копий ДНК ВПЧ в исследуемых образцах).

Важно! Аногенитальные бородавки лечат, используя деструктивные методы (криодеструкцию, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию). В связи с этим перед лечением обязательно сдаются тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Диагностика проводится специалистами кожно-венерологических отделений. Дополнительно могут потребоваться консультации профильных врачей:

  • уролога, если новообразования локализованы внутри уретры;
  • проктолога, если бородавки обширно разрастаются в области анального отверстия;
  • акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности;
  • иммунолога (при рецидивах заболевания или иммунодефицитных состояниях).

Лечение

Основное направление лечения – деструкция аногенитальных бородавок. В 70-80% случаев после удаления новообразований они не появляются повторно. Для деструкции используется несколько методов.

Электрокоагуляция

Разрушение тканей новообразования под действием тока высокой частоты. Вокруг участка новообразования происходит объемное термическое поражение тканей (образование сухой корочки). После ее заживления на коже не остается следов воздействия.

Лазерная деструкция

Воздействие лазером на контролируемую глубину для удаления новообразования в четких границах. После разрушения тканей бородавки нет кровотечения, не нужно закрывать рану.

Криодеструкция

Разрушение и удаление новообразований с использованием жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры происходит мгновенная некротизация тканей с последующим отторжением и заживлением раны.

Радиохирургия

Предполагает генерацию радиоволны большой мощности, которая проходит через ткани новообразования, разрушая их.

Если область поражения слизистых или кожи обширна, возможно удаление новообразований хирургическим способом. При любом методе деструкции до процедуры выполняется дезинфекция пораженного участка, его обезболивание.

Также возможно использование химических и цитотоксических методов деструкции аногенитальных бородавок. Для этого применяются местные препараты, постепенно разрушающие ткани новообразований. Такое лечение требует осторожности и может проводиться только по назначению лечащего врача.

Важно! Попытки самостоятельно удалить аногенитальные бородавки могут быть опасными: можно травмировать здоровые ткани, занести инфекцию, спровоцировать разрастание новообразований. Если бородавка была сорвана случайно, нужно обработать место поражения антисептиком, остановить кровотечение, обратиться к врачу.

В дополнение к методам деструкции аногенитальных бородавок могут применяться местные иммуномодуляторы и неспецифические противовирусные препараты.

Профилактика

Для профилактики появления аногенитальных бородавок нужно снизить риск заражения ВПЧ. Для этого исключают случайные половые связи, используют барьерные методы защиты.

Обязательная часть профилактики – вакцинация:

  • для женщин применяется двух-, четырех- или девятивалентная вакцина с однократной или двукратной ревакцинацией;
  • для мужчин используется четырех- или девятивалентная вакцина.

Вакцинацию для защиты от заражения ВПЧ рекомендовано начинать в детском возрасте. Иммунизацию для девочек можно выполнять с 7 лет, для мальчиков – с 9 лет. Для девочек прививки против ВПЧ особенно важны из-за связанного с заражением вирусом рака шейки матки.

Заключение

Аногенитальные бородавки не опасны сами по себе, но являются симптомом вируса папилломы человека. Болезнь необходимо лечить и контролировать, обращаясь для этого в венерологические отделения или к дерматологам. Предупредить заражение ВПЧ можно с помощью своевременной вакцинации, которую можно проводить, начиная с детского возраста.

Можно ли рожать при кондиломах, чем это опасно?

Вирус папилломы человека представлен широким спектром различных по специфике типов, большее число которых не представляет никакой опасности для здоровья и характеризуется исключительно образованием внешних проявлений, то есть папиллом.

Однако существуют некоторые разновидности, заражение которыми несет потенциальную угрозу и может стать причиной развития злокачественных опухолей. К числу таковых относят остроконечные кондиломы. Инфекция проникает в организм преимущественно парентеральным путем, то есть посредством половых контактов, и представляет особенную опасность для женщин в период беременности.

В качестве усугубляющих аспектов в данном случае выступают: ослабленный иммунитет, разбалансировка гормонального фона, отсутствие возможности применения сильнодействующих противовирусных препаратов. Какую опасность несет вирус папилломы, как уберечь здоровье будущей матери и малыша? Поговорим об этом более подробно.

Причины возникновения кондилом при беременности

Кондиломы при беременности представляют собой внешние проявления инфицирования организма вирусом папилломы человека. При этом заражение может произойти как непосредственно на протяжении гестационного периода, так и за несколько месяцев до зачатия. Особенность вирусных агентов заключается в следующем: на протяжении длительного периода времени, продолжительность которого может составлять несколько лет, инфекция может находиться в организме в латентном состоянии.

Появление генитальных кондилом на протяжении периода беременности является результатом повышенной активности вируса, спровоцировать которую могут множественные факторы. Принято считать, что преимущественно в качестве таковых выступают следующие:

  • изменения гормонального фона, вызванные наступлением гестации.
  • Ослабление иммунных сил организма.
  • Негативное влияние внешних факторов, способствующих снижению резистентности организма. К их числу можно отнести нерациональное питание, дефицит важных веществ, ведение малоподвижного образа жизни.

Риск возникновения остроконечных кондилом особенно высок на первых неделях беременности, что обусловлено глобальными изменениями в организме женщины, а также затратами ресурсов, направленных на формирование и развитие плода.

Видео

Лечение ВПЧ у женщин и беременность

Источники заражения

Существует три основных пути инвазии вируса папилломы человека:

  • парентеральный. То есть посредством интимных отношений, контакта со слизистыми оболочками половых органов и биологическими жидкостями инфицированного человека. Наиболее типичным для остроконечных кондилом является именно этот способ заражения.
  • Вертикальный. Подразумевается инфицирование плода матерью при прохождении по родовым путям. Как правило, подобное является возможным только при наличии на слизистых тканях влагалища и шейки матки остроконечных кондилом.
  • Контактно – бытовой. Большинство типов вируса папилломы человека могут передаваться при контакте с бытовыми поверхностями, предметами обихода, контакте с чужими вещами. Инфицирование происходит через микроскопические повреждения на кожных покровах.

На первичных этапах инвазии клинические проявления инфицирования могут отсутствовать в полном объеме, что обусловлено относительно низкой активностью патогенной флоры.

Симптомы и методы диагностики

Кондиломы у беременных сопровождаются появлением определенных симптомов, основными среди которых являются следующие:

  • зуд, жжение, болезненность непосредственно в зоне появления новообразований.
  • Появление наростов, несколько напоминающих по форме вилки цветной капусты, то есть имеющих шероховатую поверхность, крупную головку и относительно тонкое основание. Они могут располагаться единично или сливаться в крупные пятна.
  • При отсутствии принятых своевременно мер, распространении образований при беременности возможно появление нехарактерных выделений, обладающих неприятным запахом, серым или белым цветом. Возможно появление гнойных прожилок.
  • При постоянном трении наростов об одежду или кожные покровы высока вероятность появление очагов воспаления, раздражения, покраснений, сильного зуда.

Диагностика кондилом в период беременности включает стандартный комплекс процедур, а именно: физикальное обследование, дайджин – тестирование, полимеразная цепная реакция. Также могут быть применены иные варианты диагностических методов. Приведенные способы позволяют выявить не только наличие ВПЧ в организме, но также определить уровень вирусной нагрузки, типовую принадлежность инфекции, онкогенный статус, чувствительность к лекарственным препаратам.

Можно ли забеременеть при наличии кондилом

Пройти диагностические процедуры, направленные на выявление вируса папилломы человека, рекомендуется до наступления гестации. Обусловлено это тем, что наличие кондилом не помешает забеременеть, данное инфекционное заболевание не является препятствием к зачатию, однако может негативно отразиться на течении периода гестации, а также на здоровье матери и малыша.

Следует отметить, что кондиломы во время беременности могут рецидивировать, и, если комплексное лечение не было проведено до наступления периода вынашивания, существует риск многократного повторного образования наростов. В ряде случаев, к примеру, на фоне развития осложнений, к числу которых относится дисплазия шейки матки, шансы на наступление беременности несколько уменьшаются.

Опасность при беременности

Появление остроконечных кондилом на фоне беременности является одинаково негативным для ребенка, а также будущей матери. К числу основных осложнений относятся следующие:

  • появление кондилом в области клитора, малых половых губ, стенок влагалища приводит к снижению эластичности тканей, что чревато высоким риском появления разрывов при рождении малыша. На больших сроках кондиломы беременных, если они имеют крупные размеры, могут привести к блокировке родовых путей, что исключает возможность проведения естественного родоразрешения.
  • На протяжении беременности удаление кондилом при помощи радикальных или консервативных методов проводится только при наличии жизненных показаний. Если таковые отсутствуют, терапия откладывается до рождения малыша. Длительное наличие в организме вируса папилломы может стать причиной развития рака шейки матки.
  • Кондиломы, имеющие достаточно большие размеры, могут кровоточить, воспаляться, что чревато появлением неприятных ощущений, болезненности, затруднением процессов мочеиспускания.
  • Появление кондилом во время беременности также чревато возможным инфицированием малыша. Особенную опасность несут для младенца наросты, образующиеся в горле, которые могут стать причиной нарушения дыхательной функции.

При проникновении ВПЧ в организм младенца вирус может проявиться не сразу, а на протяжении первых пяти-шести лет жизни ребенка.

В связи с приведенным обстоятельством следует особенно тщательно наблюдать за состоянием малыша.

Можно ли рожать при кондиломах

При обнаружении столь неприятной инфекции, большинство женщин задается следующим вопросом — можно ли рожать с кондиломами. Заражение вирусом папилломы человека не является препятствием к беременности и родам. Однако при наличии большого количества наростов на слизистых тканях родовых путей существует вероятность передачи инфекции младенцу. Для предупреждения этого будущей матери требуется провести лечение на этапе беременности. При отсутствии положительной динамики родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках

Появление кондилом в период беременности чревато инфицированием ребенка при родах. Так как в ряде случаев нельзя удалять кондиломы в области вульвы на протяжении беременности, для минимизации возможных рисков женщине может быть порекомендовано проведение кесарева сечения. Необходимость задействования данного метода определяется индивидуально специалистом. Как правило, при условии отсутствия кондилом на слизистых тканях вульвы, допускается проведение родов естественным путем.

Можно ли удалять кондиломы при беременности и какими методами это сделать

Необходимость удаления кондилом определяется врачом индивидуально. Согласно мнению врачей, а также отзывам тех, кто рожал с кондиломами, после завершения этапа беременности наросты полностью исчезают самостоятельно.

Но что делать, если количество кондилом при беременности стремительно увеличивается, наблюдается ухудшение состояния женщины?

Лечение в такой ситуации является необходимым.

Наиболее эффективными методами удаления новообразований являются следующие:

  • удаление химическими препаратами. К числу средств, применение которых допускается при беременности, относят трихлоруксусную кислоту. Это вещество позволяет быстро устранить внешние проявления вируса папилломы.
  • Допустимым является использование противовирусных ректальных суппозиториев, а также витаминных комплексов, способствующих повышению иммунных сил.
  • При наличии большого количества остроконечных кондилом женщине могут быть предписаны кардинальные способы удаления наростов. Чаще практикуется удаление лазером, криодеструкция, хирургическое иссечение, а также радиоволновая терапия. Оперативное вмешательство при этом применяется крайне редко, практикуется его использование исключительно в тяжелых случаях.

Приведенные выше методы радикального лечения кондилом следует рассмотреть несколько более подробно. Практически все они, за исключением хирургического вмешательства, подразумевают оказание непосредственного воздействия на имеющиеся наросты, заключающегося в прижигании, влиянии экстремально низких либо высоких температур. После проведения лечебного сеанса на кожных покровах или слизистых тканях остается плотная корочка, которая полностью исчезает через несколько недель. Обрабатывать пораженные места не следует.

Независимо от специфики, особенностей выбранного варианта терапии, проводить лечение вируса папилломы человека допускается только после наступления второго триместра беременности.

Задействование терапии на более ранних сроках может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Женщине необходимо помнить, что удалять наросты допустимо исключительно после проведения врачебного осмотра и консультации. Самостоятельное применение любых средств, особенно народных, а также методов может стать причиной крайне тяжелых последствий.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики папилломавируса являются следующие:

  • рекомендуется избегать случайных интимных связей. Особенностью ВПЧ является крайне малый размер вирусных агентов. Именно в связи с указанным аспектом даже использование средств барьерной контрацепции не позволяет полностью предупредить риск инфицирования.
  • Требуется укреплять иммунные силы посредством приема витаминных препаратов, биологически активных добавок, ведения активного образа жизни. Наиболее распространенными причинами снижения резистентности организма являются такие, как ведение малоподвижного образа жизни, дефицит важных микроэлементов.
  • Важно соблюдать правила рационального питания, в меню должно присутствовать достаточное количество продуктов, обеспечивающих организм важными микроэлементами.

Для предупреждения осложнений на протяжении беременности рекомендуется пройти профилактический осмотр до ее наступления.

Своевременное выявления ВПЧ с последующим проведением грамотно подобранной терапии позволить исключить возможные риски для матери и будущего малыша.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Кондиломы при беременности: причины, можно ли удалять, опасность

Беременность является одним из самых важных этапов в жизни каждой женщины, во время которого здоровье матери и ребенка стоит на первом месте. Но в последнее время все чаще проявляют себя кондиломы при беременности. Так как данное заболевание считается вирусным, и высок риск заражения ребенка, то наблюдение и лечение должно быть обязательным.

  1. Причины
  2. Чем опасны
  3. Можно ли удалять во время беременности
  4. Лечение и удаление

Причины

Кондиломы во время вынашивания ребенка нередкое заболевание. Практически 40-50% всех женщин в этот период сталкиваются с ним. До конца не установлены главные причины проявления бородавок, но предположения все же есть.

На протяжении жизни каждый человек сталкивается с вирусом папилломы, но он может никак не проявляться до наступления определенных факторов. Кондиломатоз при беременности чаще всего проявляется при общем снижении иммунитета женщины. Так как это необходимо для успешного развития плода и снижения возможности его отторжения организмом. Также немаловажной причиной считается изменение гормонального фона, микрофлоры влагалища, стресс и влияние окружающей среды.

Также бородавки у женщин образуются довольно часто и в повседневной жизни. В этом случае диагностика и лечение имеют более широкий круг возможностей. Поэтому если болезнь активизировалась, а в планах есть зачатие малыша, то лечение должно быть начато как можно скорее.

Чем опасны

Остроконечные кондиломы при беременности содержат в себе наивысшую концентрацию патогена. Так, попадая на здоровые близрасположенные ткани, он внедряется в самый глубокий слой кожи, где формируются еще незрелые клетки эпителия. В результате чего происходит рост новообразований. При высоком уровне защитных свойств организма вирус достаточно быстро блокируется и болезнь никак не проявляется.

Ученые установили, что наступление успешного зачатия уже с имеющимся в организме вирусом менее опасно, чем первичное заражение в этот период. Это обусловлено отсутствием антител к вирусу и защиты плода от вируса.

Наросты могут образовываться:

  • в области наружных половых органов (самая распространенная область);
  • на шейке матки;
  • у входа во влагалище;
  • на стенках влагалища.

Опасность наростов заключается в:

  1. Заражении плода через плаценту или кровь.
  2. Изменении структуры плаценты, в результате чего она уплотняется и быстрее стареет. В это время питание и развитие ребенка нарушается, он рождается с недостаточной массой. Помимо этого, возможно проникновение болезнетворных бактерий и развитие сопутствующей вирусной инфекции.
  3. Возможно развитие дисбиоза во влагалище. В результате чего обостряются имеющиеся половые инфекции, а также увеличивается количество условно-патогенных бактерий.

Кондиломы и роды имеют опасность для жизни ребенка, так во время родовой деятельности возможно проникновение вируса в дыхательные пути и развитие респираторного папилломатоза. Такой риск инфицирования есть и при естественных родах, и при кесаревом сечении. Большой срок при множественных наростах не является причиной для того, чтобы отложить лечение болезни.

Можно ли удалять во время беременности

Кондиломы у беременных женщин удаляются только, если они носят множественный характер, а также расположены в области шейки матки, стенки влагалища и анального отверстия. Если наблюдается единичная бородавка, то ее удаляют после родов. Можно ли удалять наросты во время беременности? Да, но использовать только те методы лечения, которые разрешены в этом положении.

Забеременеть при наличии генитальных бородавках можно, болезнь никак не влияет на этот аспект.

Лечение и удаление

Во время лечения кондилом при беременности применяют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия включает следующие этапы:

  1. Применение препаратов на основе кислот, которые прижигают образование. К таким препаратам относят “Дуофилм” и “Колломак”. Данный этап используется только при наличии небольшого количества бородавок и их размера. Стоит отметить, что нанесение препарата непосредственно на бородавки должен производить только врач.
  2. Назначение иммуномодуляторов. Применяется при большой степени поражения, а также если заражение происходит во влагалище или на шейке матки. К таким препаратам относят “Циклоферон”, “Виферон” и “Генферон”. Лечить в данном случае рекомендуется по окончании первого триместра.
  3. Противовирусные препараты. Назначаются при тяжелом протекании болезни и при наличии сопутствующих инфекций. Наиболее эффективным препаратом считается “Панавир”.

Удаление кондилом при беременности проводится двумя методами:

  • лазером;
  • криодеструкцией.

Удаление бородавок проводится без применения обезболивающих средств, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. А вся процедура приносит пациентке лишь дискомфорт. Применение иммуномодуляторов при удалении наростов является обязательным для обеспечения отсутствия повторного заражения в этой области.

В любом случае, при обнаружении наростов в области половых органов стоит немедленно обратиться к врачу. Так получится предупредить развитие вируса на больших участках слизистых оболочек. А в будущем уменьшить риск заражения ребенка.

Причины появления кандилом при беременности

Кондиломы внешне выглядят как бородавчатые образования и появляются на коже и слизистых оболочках тела. В некоторых случаях они располагаются на половых органах. Иногда это единичные наросты, но чаще всего появляются целые конгломераты. Кондиломы во время беременности доставляют особое беспокойство матери. В статье рассмотрим почему они появляются, какие симптомы бывают и можно ли рожать если есть такие новообразования.

  • Причины возникновения кондилом при беременности
  • Симптоматика заболевания
  • Можно ли рожать при кондиломах?
  • Можно ли удалять кондиломы при беременности?

Причины возникновения кондилом при беременности

Причиной появления кондилом является развитие вируса папилломы человека. Последние исследования показали, что большинство взрослых людей являются переносчиками заболевания. Однако оно не у всех проявляется, для этого должны совпасть несколько факторов. Главным же основанием для возникновения наростов является снижение иммунитета.

Вирус может находиться в спящем состоянии на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Он находится в латентном состоянии на слизистой половых органов, в моче или слюне. Передача вируса происходит во время полового контакта, поцелуя или бытовым путем. В особой группе риска находятся женщины, соответствующие следующим критериям:

  • возраст от 17 до 33 лет, причем повышенный риск заражения между 20 и 24 годами;
  • начинающую половую жизнь в раннем возрасте, так как организм еще окончательно не сформирован и подвержен сбоям иммунной системы;
  • заражение может произойти при частой смене половых партнеров;
  • занимающиеся незащищенным сексом, при этом стоит понимать, что вирус может передаться и при оральном контакте.

Во время беременности может возникнуть авитаминоз, а если в дополнение происходят сильные стрессы, то иммунитет дает сбои.

Если в организме женщины в момент зачатия ребенка уже есть дремлющий вирус папилломы, то существует 80% вероятность его проявления при беременности. Дело в том, что в этот период происходит снижение уровня иммунитета и начинают проявляться кондиломы. Чтобы избежать неприятных последствий важно вовремя определить заболевание и правильно его лечить.

Симптоматика заболевания

Во время беременности часто высыпают опасные остроконечные кондиломы, которые легко спутать с перламутровыми папулами. Для точного определения заболевания важно обращать на сопутствующие симптомы:

  • могут высыпать в виде бородавок бледно-телесного цвета, или разрастаются как кусты цветной капусты;
  • площадь нароста варьируется от нескольких миллиметров до трех сантиметров;
  • чаще всего кондиломы во время беременности высыпают на половых органах или вокруг анального отверстия;
  • если новообразования были еще до беременности, то после зачатия они разрастаются, увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми;
  • наросты, появившиеся возле анального отверстия, могут вызывать жжение, зуд и присутствие инородного тела;
  • плоские новообразования вызывают неприятные ощущения в области половых органов, из-за чего появляются умеренные выделения.

Иногда кондиломы могут пройти самостоятельно, например, появиться в первом триместре и пропасть в третьем.

Наросты во время беременности доставляют много неприятных моментов. Они доставляют дискомфорт, мешают половым отношениям, иногда кровоточат. Некоторые образования опасны при родах.

Можно ли рожать при кондиломах?

Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя, так как шанс передачи инфекции ребенку варьируется от 4 до 80%. При этом важно понимать что вирус вызывающий кондиломы никак не влияет на развитие плода.

Патоген может вызвать преждевременные роды, но в настоящее время нет достоверных подтверждений тому, что болезнь вызывает развитие пороков у ребенка.

При кондиломах разрешается рожать естественным путем, все же врачи рекомендуют использовать кесарево сечение. Дело в том, что во время родов большие наросты могут быть травмированы и начнется кровотечение. Хотя в то же время само кондиломы и беременность совместимы, их наличие не является главной причиной проведения оперативного родоразрешения. Существуют данные, что вирус ВПЧ передается даже при кесаревом сечении, так как инфекция передается через плодные оболочки и цервикальный канал.

К естественным родам допускаются женщины, у которых остроконечные кондиломы при беременности находятся на аногенитальной зоне. В таком случае угрозы заражения новорожденного минимален. Если же новообразования расположены на слизистой оболочки влагалища или шейке матки врач может предложить кесарево сечение.

В запущенных формах кондиломатоз во время беременности приводит к утрате эластичности влагалища, что приводит к угрозе разрыва при родах.

Специалисты стараются избежать передачи вируса новорожденному так как это может привести к неприятным последствиям. Например, у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет появляется папилломатоз гортани. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, сокращая просвет гортани, из-за чего возникает затрудненное дыхание. Существует вероятность что со временем воспалительный процесс перейдет на слизистые поверхности бронхов и трахеи.

Можно ли удалять кондиломы при беременности?

Всех будущих мам можно разделить условно на две группы:

  1. Проявление вируса папилломы человека было замечено еще до начала беременности;
  2. Остроконечные или плоские кондиломы возникли уже в период беременности.

Рекомендуется узнать о наличии в организме патогена еще на этапе планирования зачатия, до того как забеременеть. Для этого необходимо пройти обследование у гинеколога. Он проверит есть ли проявление ВПЧ на слизистых поверхностях и коже возле гениталий. Если специалист диагностировал заболевание, то лечение стоит провести до беременности. Дело в том, что удаление кондилом в период развития плода сопряжено с особыми ограничениями и трудностями.

Если ситуация развивается по второму сценарию, то есть наличие кондилом было обнаружено уже у беременной женщины, решение проблемы может пойти двумя путями. Для начала врач определяет необходимость срочности лечения. Некоторые разновидности заболевания не опасны и допускают естественное рождение ребенка. А вот можно ли удалять кондиломы некоторых форм должен определить специалист.

Специалист должен определить принадлежность вируса кондиломы человека. Существует больше 100 разновидностей штаммов, и опасными считаются 16 и 18. Эти разновидности повышают риск развития рака шейки матки. Если был установлен факт наличия именной этих штаммов, тогда врач может предложить лечение начиная с третьего триместра. В такой ситуации снижается риск нарушения развития плода. В остальных случаях удаление кондилом при беременности можно отложить.

Важно понимать, что самостоятельно определить в домашних условиях штамм вируса невозможно. Тем более не нужно стараться избавиться от кондилом собственными силами. Это может привести к обострению ситуации, нарушить развитие ребенка. Для решения проблемы специалист должен взять образцы из зева шейки матки для анализа. На основании полученных данных определит наиболее безопасный и эффективный метод удаления проблемы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector