Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плоскостопие у детей: понятие и характеристика заболевания, лечебные мероприятия и правильный выбор обуви

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ: КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ОБУВЬ

Медицина не стоит на месте, и все чаще оказывается, что многие вещи, которые считались истиной пару десятилетий назад, более не имеют под собой научных оснований.

Как предупредить развитие плоскостопия у детей

Признаки плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у 2 – 3-летнего малыша:

  • После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске.
  • Новые ботиночки через 1 – 2 месяца теряют свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, либо голенище деформировалось внутрь).

Во всех этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду.

Как не пропустить развитие плоскостопия у детей

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно самостоятельно провести начальную диагностику патологии, используя простой тест (отпечаток смазанной тонким слоем крема стопы на листе бумаги).

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов – это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное – не пропустить время посещения врача.

Осмотр у ортопеда проводится на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, в 3– и 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит, и в 1 год.

Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит.

В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах. В 3 года ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год – чтобы не упустить развитие плоскостопия.

Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой – дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра.

Итак, стопа все-таки оказалась деформированной. Что же происходит в организме?

Связки посылают сигналы нервной системе о неблагополучии на данном участке.

В ответ мышцы получают «указание» вступить в «борьбу» с деформирующими силами – то есть напрячься как следует.

Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются.

А деформирующая сила продолжает действовать – теперь уже на связки.

Скоро и в них происходит растяжение (в особенности если имеется врожденная патология соединительной ткани), так как без поддержки мышц они долго работать не могут.

Теперь вся нагрузка ложится на кости.

Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия.

К этому времени связки окончательно выбывают из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу.

Походка теряет пластичность, плавность.

Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко – в пояснице.

Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры.

Появляется деформация голеностопного сустава (напомним, ее еще называют вальгусной или Х-образной).

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста), никак не проявляя себя.

Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14 – 15 лет.

За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Чтобы избежать косолапости, проще всего купить в аптеке или заказать стельки-супинаторы, чтобы стабилизировать стопу.

Боли возникают, как правило, из-за того, что мускулы плоских стоп работают интенсивней и перенапрягаются. Супинатор решит эту проблему.

Стелька-супинатор возвращает уплощенную стопу ребенка в правильное положение и в течение дня работает как своеобразный тренажер мышц стопы: те мышцы, которые прежде были в гипертонусе, отдыхают, а те, которые не работали, начинают набирать форму.

Супинаторы также помогут детям с гибкой плоской стопой, которые иногда испытывают боли в стопе.

Правильный подбор ортопедических стелек приводит к выравниванию сводов стопы и нормализует положение пятки.

Однако не все ортопеды согласны с этим.

Медицина не стоит на месте, и все чаще оказывается, что многие вещи, которые считались истиной пару десятилетий назад, более не имеют под собой научных оснований.

Один из таких мифов, по мнению многих ортопедов, заключается в необходимости повальной коррекции плоскостопия.

Если в чем и нуждаются малыши, считают они, так это в хорошо сидящей обуви.

И самое главное для здоровья малыша – правильно подобрать ее.

Существует и еще один миф о плоскостопии – это то, что плоскостопие может влиять на занятия ребенка спортом.

Исследования показывают, что это не так, и ребенок с плоскостопием может нормально заниматься спортом и преуспевать в нем.

Интересно, что этот факт подтверждают и антропологи: если бы наши плоскостопные предки не могли быстро убегать от хищников, то благодаря естественному отбору сейчас ни у кого из нас не было бы плоскостопия.

В любом случае к лечению плоскостопия у детей следует подходить очень консервативно.

Хотя в некоторых случаях с ригидной плоской стопой показана хирургическая коррекция, к операциям следует прибегать в последнюю очередь, поскольку риск осложнений после подобных операций очень велик.

Выбираем детскую обувь правильно

Мы уже писали, что виновницей приобретенного плоскостопия может оказаться неверно подобранная обувь.

Как только ребенок начинает вставать на ножки, это значит, что пришло время покупать ему первые ботиночки.

Обычно это происходит в период 7 – 8 месяцев.

Критерии «правильной» детской обуви обозначаются довольно четко.

Первые ботинки должны обладать следующими качествами.

• Плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью шнуровки или «липучек», но ни в коем случае не сдавливать ножку и не быть слишком свободными.

• Иметь минимальное количество внутренних швов, чтобы малыш не натер кожу вокруг голеностопных суставов.

• В их изготовлении (включая стельки) должны использоваться натуральные материалы.

• Задник должен быть высоким, жестким, хорошо фиксирующим ножку малыша. Это необходимо для того, чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе.

• Лучше, если поверхность ботиночек будет перфорированной, чтобы ноги могли «дышать».

• Подошва должна быть устойчивой и не скользкой, с маленьким (1 – 1,5 см) каблучком. Кроме того, она должна быть гибкой в середине, то есть там, где анатомически сгибается нога. Там, где нога не гнется, не должна гнуться и подошва.

• В обуви для детей до 2 лет не должно быть супинатора, ведь функцию амортизатора выполняет та самая «жировая подушечка», в противном случае супинатор будет лишь препятствовать нормальному формированию сводов стопы.

• При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить, – около 1,5 см.

• Желательно менять обувь малыша каждые три месяца: в дошкольном возрасте стопа увеличивается приблизительно на 2 – 3 размера в год. Если между мыском и самым длинным пальцем расстояние меньше, чем ширина большого пальца малыша, обувь следует срочно заменить.

После прогулки следует обратить внимание на ножку малыша: если на коже отпечатался рельеф колготок или внутренние швы ботинка – обувь необходимо сменить.

Это даст возможность маленьким ножкам отдохнуть от привычного положения, а если ноги у ребенка потеют – надо как следует просушить сырые ботинки.

Родители могут многое сделать для профилактики плоскостопия у детей.

  • С 3 – 4 месяцев делайте малышу гимнастику и массаж ног.
  • А когда ему исполнится 2 года и он будет уже уверенно держаться на ногах, выполняйте с ним упражнения для развития мышц и сухожилий стопы.
  • Дети с удовольствием включаются в игру, когда им дают задания поднять платочек или карандаш пальчиками ног либо походить босиком на пальчиках, пятках, на внешней и внутренней сторонах стопы.
  • Школьнику поставьте под письменный стол массажер для ног или положите мяч – пусть катает их, когда находится в пассивной позе. опубликовано econet.ru .

Александра Васильева, «Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения»

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Плоскостопие у детей дошкольного возраста: виды, признаки, симптомы и степени

Когда родителям мальчика ставят диагноз деформации стопы, то некоторые матери радуются, что такой недуг не позволит их чаду пойти на военную службу по призыву. При этом совсем не задумываются о дальнейшей судьбе юноши, ведь это не только косметический дефект, но и чревато развитием в более зрелом возрасте болезней опорно-двигательной системы и даже внутренних органов. Когда ребенок начинает делать свои первые шаги, то мало обращают внимание на плоскую ножку, ведь мы знаем, что она может иметь жировую прослойку (если малыш сам по себе очень пухленький). Выявление плоскостопия у детей дошкольного возраста происходит на третьем-четвертом году их жизни, когда начинается самый активный период становления скелета. Постановка диагноза не означает, что ваш малыш будет испытывать дискомфорт во время пробежек или долгого стояния на одном месте всю жизнь. Если вовремя заметить первые признаки болезни, то возможно успешное лечение.

Плоская стопа, что это такое

Часто мамы замечают, что во время прогулок их малыши все время стремятся залезть в коляску. Им больно бегать, ходить, и прыгать, так как отсутствие выемки на стопе не дает амортизирующего эффекта. Уплощение свода стопы (неправильная ее конфигурация) приводит к изменениям в костно-связочном аппарате. При этом со временем страдают коленные чашечки, тазобедренные суставы, позвоночный столб.

Развитие ступни

Ничего нет необычного в том, что до двух лет у ребеночка нет привычной для нас выемки. Ведь на этом месте находится жировая « подушечка», которая и заменяет необходимый для взрослого человека свод. Бить тревогу необходимо, если замечено плоскостопие у малышей в трехлетнем возрасте. До этого времени для правильного формирования кости, укрепления мышц и связок родителям рекомендуется разрешать малышу бегать по неровным местностям, желательно босиком. Пускай малыш ходит на пяточках или носочках, это в своем роде будет являться специальной тренировкой без применения медицинских аппаратов и комплексов.

Причины возникновения заболевания

К сожалению, сразу после родов не всегда возможно выявить врожденный недуг. В нашей стране только трем процентам детей ставят сразу правильный диагноз. И, как правило, это является наследственной предрасположенностью.

Мамы более взрослых малышей часто задают вопрос педиатрам: отчего бывает плоскостопие у детей ?

Факторы, способствующие возникновению недуга:

    Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников была такая патология, то есть вероятность, что у младенца она также будет.

Недостаточность соединительной ткани. Слабо развитый связочно-мышечный аппарат приводит при постоянной нагрузке на мышцы, приводит к уплотнению и утолщению внутренней части стопы.

  • Повышенная масса малыша способствует неправильному развитию кости.
  • Травматические ситуации (переломы, вывихи).
  • Рахит не только деформирует нижнюю часть ноги, но и весь скелет.
  • Врожденный ДЦП и перенесенный полиомиелит приводит к параличу мышечно связочного аппарата.
  • Виды плоскостопия у детей (продольное и поперечное)

    Врачи диагностируют три степени развития недуга и несколько подвидов у малышей дошкольного возраста.

    Поперечное и продольное

    Продольное – это когда подошва полностью лежит на полу, при этом возникает плоскостопие и увеличение вширь размера ноги. Ребенку очень больно не то что стоять, но и передвигаться на дальние расстояния. Ему не комфортно носить обычную обувь.

    Существуют три степени различия:

    • При визуальном осмотре не бросается в глаза деформация кости. При диагностике определяется угол свода – 130-140 градуса. Ребенок начинает жаловаться на «ножки» только во время длительных прогулок.
    • Также малыш испытывает болевые ощущения и тяжесть. Здесь угол свода значительнее и равен 141-154°. При выявленной патологии врачи рекомендуют при ходьбе держать носочки прямо, а не раздвигать их в стороны.
    • При такой степени хирурги проводят операции из-за того, что малыш просто плачет от сильнейшей боли при ходьбе. Изменения видны «невооруженным» глазом.

    Поперечные степени плоскостопия у детей появляются в более позднем возрасте. Особые характеристики заболевания: пальцы ножки сильно искривляются, напоминают круглые молоточки. При этом малыш жалуется на переднюю часть стопы, ему больно наступать и стоять на носочках. Нередко на пальчиках образуются мозоли, как у людей преклонного возраста (натоптыши). Ножка прекращает расти в длину, приобретает «распластанный» вид и напоминает ласту для ныряльщиков.

    Врачи выделяют также третий тип (комбинированный), который объединяет все признаки предыдущих деформаций. При этом пальцы смотрят наружу, а сами стопы образуют букву «Х».

    Признаки и симптомы плоскостопия у детей 3-4 лет

    Если ваш малыш часто жалуется вам и испытывает болевые ощущения, то сначала проверьте его ножки на наличие патологии в домашних условиях. Для этого намажьте их масляными красками и попросите ребенка встать на белую бумагу. По отпечатку можно предварительно поставить диагноз.

    Кроме этого можно заподозрить развитие недуга по следующим признакам:

    • Через месяц после покупки сандали быстро стаптываются.
    • Малыш жалуется на боль и утомляемость.
    • Заметно отклонение большого пальчика.
    • Сама ступня сильно деформируется.
    • Ребенок «косолапит». Ваши замечания по поводу исправления походки ни к чему не приводят.
    • Ноги к вечеру отекают. Появляются первые мозоли и вросшие ногти.

    Диагностика плоскостопия у детей

    При первых подозрениях на патологию, необходимо своевременно обратиться к ортопеду за консультациями и возможным лечением. Даже если ребенок не жалуется, то в пятилетнем возрасте его обязательно надо показать врачу для осмотра. Если деформацию выявили в роддоме и она является врожденной, то с первых дней жизни грудничку назначают специализированное лечение, при котором происходит исправление свода стопы.

    Приобретенное заболевание невозможно определить сразу, только после 3-4 лет, когда исчезает подкожный жирок подушечки. Очень важно в раннем возрасте провести полноценное обследование.

    При первом посещении врач обязательно осмотрит ножки, пальпирует их, измерит ширину и длину, посмотрит, как двигается малыш. Также исследует обувь на предмет стоптанности каблуков.

    Далее произведет обследование при помощи специального оборудования и тестов.

    Плантография плоской стопы у ребенка

    Еще несколько лет назад применяли обычную классическую методику при помощи краски и бумаги. Но результаты были не очень верными, так как невозможно было заставить ребенка прямо стоять не шевелиться. Ведь трудно дать оценку, если малыш не дает нагрузку тела на обе стопы.

    На сегодняшний момент многие лечебные учреждения оснащены электронным плантографом. С помощью него стало возможным качественно сделать отпечаток ноги, и изображения сбоку и сзади подошвы. Благодаря этому врачи определяют степень деформации. Вся информация хранится в компьютере, и при повторном обследовании ортопед имеет возможность сравнивать показания и назначить эффективное лечение при любой стадии плоскостопия у детей.

    Подометрия

    Метод заключает в себя измерение параметров ступни по высоте и длине. Полученные результаты умножаются на 100, и соотношение вычисляется по Флиндленду. Нормой считается индекс от 20 до 31 процента.

    Читать еще:  Как нужно вести себя после переноса эмбрионов

    Подография

    Способ заключается в оценке ритмической походки ребенка. При этом на его ножки одеваются специальные сапожки. Во время ходьбы по металлической дорожки ортопед смотрит, как происходит движение, какой при этом перекат пяточки.

    Электромиография

    При помощи электротоков (где электроды накладываются непосредственно на голень или иглы вводятся подкожно прямо в мышцы) измеряется активность мышечной системы. Обычно метод используют при параличе или травмы ног.

    Чем опасно врожденное плоскостопие у грудничков (детей до года) и у ребенка 3-4 лет

    Несвоевременное лечение приводит к развитию серьезных заболеваний:

    • Артроза, при котором происходит дистрофическое поражение сустава.
    • Сколиоза (искривление позвоночника). Вследствие неправильной походки изменяется крестец.
    • Позвоночной грыжи.
    • Радикулита.
    • Артрита.
    • Остеохондроза.

    Какое необходимо лечение

    После поставленного диагноза нужно сразу же переходить к назначенным процедурам, пока не произошло полное окостенение скелета. Потом труднее исправить деформацию стоп ножек. Поэтому ортопед назначает методику, способствующая укреплению мышц, связок и суставов, и улучшающая кровоснабжение.

    Массаж и мануальная терапия

    Для достижения лучшего результата массируется не только нижняя часть ног, но и поясничный отдел, ягодицы и икроножные мышцы. Расслабляющая, стимулирующая и тонизирующая процедура должна проводиться не менее 10 дней исключительно квалифицированным сотрудником медучреждения (массажистом или мануальщиком).

    Ортопедическая обувь

    Этому разделу уделите особое внимание! При малейших дефектах ножек врач рекомендует родителям приобрести специальные стельки, которые вставляются в обычные сапожки или туфли. Они будут помогать в формировании свода стопы.

    При значительных выраженных симптомах без специализированной обуви не обойтись. Покупка ортопедической пары не возможна при самостоятельном решении. Только доктор может вам выдать письменную рекомендацию после всех положенных измерений, в которых написаны параметры по высоте, ширине, углу отклонения и разворота при ходьбе.

    К такой обуви предъявляются очень строгие требования. Ботинки изготавливаются с высоким задником, который четко фиксирует голеностоп. Носки – широкие и закругленные, чтобы пальчики свободно прилегали друг к дружке. Также они оснащены легкой подошвой с каблуком, супинаторами и стельками.

    К сожалению в маленьких городах и поселках не всегда можно найти специализированные магазины или аптеки, где продается ортопедическая обувь. За покупкой людям приходится ехать в областной центр. А это потеря времени и денег на дорогу. Поэтому лучшим вариантом является приобретение товара через интернет. Например, компания «OrtoPanda» представляет широкий ассортимент изделий для мальчиков и девочек всех размеров (вплоть до 40). Ботинки, сапоги, валенки, туфли и сандали удивят вас не только красочной расцветкой, но и модным, современным дизайном. Вся продукция сертифицирована. Компания предоставляет гарантию на 30 дней с момента покупки.

    Лечебная физкультура

    Проводить гимнастику необходимо каждый день в течение 15-30 минут. В комплекс входят вращательные движения стоп, шевеление пальцев, хождение по неровным поверхностям специального массажного коврика, занятие на шведской стенке.

    Физиотерапия

    Назначается при умеренной деформации стопы магнитотерапия, ударно волновое лечение, электрофорез и аппликации с применением парафина и озокерита.

    Кинезиотейпирование

    Накладываются и фиксируются клейкие ленты-тейпы, которые распределяют нагрузку по разным мышцам ног. Носить их рекомендуется несколько дней подряд не снимая на ночь, так как терапевтический эффект присутствует и в положении покоя.

    Операция

    Если после продолжительного лечения не происходит положительная динамика, то прибегают к оперативному вмешательству. Его прописывают детям, у кого диагностировали 3-4 степень.

    Какой необходим врач

    Грудничкам и детям до трех-четырех лет поможет ортопед, массажист, мануальщик и физиотерапевт. В более взрослом возрасте, если есть подозрения на сколиоз и невротические заболевания, обращаются к неврологу.

    Отличается ли лечение детей 2-5 лет от лечения плоскостопия ребенка 6-12 лет

    При разной стадии заболевания несмотря на возраст врачи придерживаются уже сформированной методики. У ясельной группы терапия существенно отличается. Правильный курс могут подобрать только квалифицированные специалисты.

    Профилактика

    Движение и правильная обувь – это единственные средства, позволяющие предотвратить развитие заболевания.

    Заключение

    Для каждого родителя важно не упустить момент и обеспечить должную помощь. В нашей статье мы постарались ответить на вопросы: почему появляется плоскостопие у детей.

    Профилактика плоскостопия

    Автор: Росточек —

    Плоскостопие является одним из самых часто встречающихся заболеваний ОДА у детей. При этой патологии происходит деформация стопы, свод которой становится плоским и подошва полностью соприкасается с полом.

    Многие родители воспринимают плоскостопие как косметический дефект, но это не так. Если своевременно не начать лечение заболевания, то возможно развитие целого ряда осложнений.

    Методы профилактики плоскостопия

    Для коррекции плоскостопия используют следующие методики:

    1. Массаж. Один из самых приятных и эффективных методов профилактики и лечения заболевания. Для получения желаемого результата необходимо, чтобы сеансы были регулярными и длительными. Делать массаж должен опытный специалист с большим практическим опытом работы с детьми. Во время процедуры массируется не только стопа, но и вся нижняя конечность. В домашних условиях массаж можно делать при помощи специальных приспособлений (валики, шарики, массажный коврик).
    2. Ношение удобной обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных материалов, на небольшом каблуке. Внутри должна быть специальная стелька, которая приподнимает свод стопы. При этом обувь не должна быть узкой или чересчур свободной.
    3. Закаливание. При контакте с холодом сосуды подошвы начинают рефлекторно сжиматься, а при контакте с теплом разжиматься. Таким образом, закаливание позволяет держать мышечную систему стоп в тонусе.
    4. Использование специальных массажеров. Обычно это деревянные устройства с шипами, закрепленные на оси, которые необходимо вращать ногами. Можно поставить такой массажер под стол, чтобы ребенок пользовался им, когда делает уроки или рисует.
    5. Физические нагрузки. Чем больше ребенок бегает, прыгает, ходит, занимается спортом, тем лучше снабжаются кровью его связки, кости, мышцы на ногах.
    6. Массажный коврик. Его можно купить в магазине или сделать своими руками.
    7. Ходьба босиком. В летнее время желательно, чтобы ребенок больше гулял босиком по неровным поверхностям (морскому дну, земле, гальке, песку и так далее). Это отличная тренировка для стопы предотвращает развитие плоскостопия.

    Для поддержания зрения рекомендуется выполнять регулярную тренировку глазных мышц, которая обеспечит отсутствие проблем у ребенка в будущем.

    Комплекс упражнений при плоскостопии

    Ниже приведен комплекс простых упражнений, которые ребенок может выполнять для укрепления мышц, связок стоп и профилактики плоскостопия:

    1. В положении стоя:

    • подняться на носочках, вернуться в исходное положение;
    • хождение на пятках, носочках, наружной стороне стопы;
    • приседания без отрыва стопы от пола;
    • аккуратно встать на наружную сторону стоп и постоять так несколько секунд.

    2. Сидя на стуле:

    • сгибание, разгибание пальцев ног;
    • максимальное вытягивание носочков, вначале к себе, затем от себя;
    • поднимание вначале пяточек, затем носочков от пола;
    • не отрывая носки от пола необходимо максимально раздвинуть в стороны пятки;
    • круговые движения стопами.

    Перед началом лечения необходима консультация детского ортопеда. Выполнять упражнения нужно каждый день. Чем чаще малыш будет заниматься, тем меньше будет становиться риск развития плоскостопия.

    Здоровья Вам и Вашим детям!

    К Вашим услугам консультации и лечение опытными ортопедами.

    Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и профилактика

    Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

    Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

    Как формируется детская стопа?

    В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

    На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

    После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

    Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

    Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

    При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

    Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

    Причины плоскостопия

    Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

    Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

    • наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
    • повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
    • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
    • паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие ДЦП или полиомиелита);
    • рахит;
    • травмы стопы.

    Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

    Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

    Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

    Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

    Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

    Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

    Симптомы плоскостопия

    Различают следующие разновидности плоскостопия:

    По времени возникновения патологии стопы:

    • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
    • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

    По причине возникновения:

    • травматическое;
    • паралитическое (у детей с ДЦП);
    • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
    • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

    По направлению распластывания:

    • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
    • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
    • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

    Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

    • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
    • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
    • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
    • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

    При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

    Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

    Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

    По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

    Каковы последствия плоскостопия?

    Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

    Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

    Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

    Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

    «Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

    Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

    Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

    Лечение

    Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

    Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

    Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

    • лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
    • физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
    • лечебный массаж;
    • мануальная терапия;
    • рефлексотерапия;
    • ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
    • при необходимости рекомендуется лечение в санатории.
    Читать еще:  Когда у ребенка начинают резаться зубы: во сколько месяцев появляются первые единицы у младенцев

    Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

    Профилактика плоскостопия

    Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

    • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
    • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
    • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
    • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
    • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
    • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
    • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
    • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

    Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

    • в положении сидя на стульчике:

    — разгибание и сгибание пальцев стопы;

    — поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

    — круговые движения каждой стопой;

    — вытягивание носочков от себя и к себе;

    — максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

    • в положении стоя:

    — подняться на носочках;

    — постоять на ребрах наружной стороны стоп;

    — приседания без отрыва пяток от пола;

    — поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

    Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

    Резюме для родителей

    Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

    Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.

    Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

    К какому врачу обратиться

    Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

    Плоскостопие

    Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

    Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

    При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

    Каким бывает плоскостопие

    Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

    Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.

    Причины плоскостопия

    Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

    • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
    • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
    • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
    • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

    Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

    • врожденная слабость связок;
    • избыточный вес;
    • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
    • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
    • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

    Последствия плоскостопия

    Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

    • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
    • заболевания стопы и боли в стопе;
    • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
    • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
    • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
    • головные боли.

    Симптомы плоскостопия

    Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

    В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

    Первые признаки плоскостопия

    О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

    • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
    • при ходьбе ноги быстро устают;
    • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
    • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

    Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

    На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

    Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

    При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

    Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

    Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

    Методы диагностики плоскостопия

    Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

    Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

    Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

    Методы лечения плоскостопия

    Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

    Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

    Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

    Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

    Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

    Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

    Профилактика плоскостопия или Как правильно выбрать обувь своему ребенку?

    Светлана Васильченко
    Профилактика плоскостопия или Как правильно выбрать обувь своему ребенку?

    Плоскостопие – одно из нарушений опорно–двигательного аппарата. Это деформация стопы, характеризующаяся уменьшением или отсутствием внутреннего продольного свода стопы и наклоном пятки внутрь. Стопа – опора, фундамент нашего тела, и любое нарушение развития может отразиться на осанке ребенка. При плоскостопии снижается или исчезает амортизирующая роль стопы, в результате чего внутренние органы становятся мало защищенными от сотрясений. Частый симптом – боль в стопе, мышцах голени. Ребенок начинает выкручивать ножки и ставить стопу не прямо, а на внешнюю часть стопы, «косолапить», подгибать пальчики внутрь, и в этом положении он не испытывает дискомфорт. Но, благодаря неправильной постановке стопы, позвоночник тоже принимает неестественную форму, изгиб, которая приводит к нарушениям осанки. Ребенок, страдающий плоскостопием, быстро устает от ходьбы, бега, плохо переносит статические нагрузки. При плоскостопии практически отсутствует амортизирующая роль стопы. Внутренние органы становятся мало защищенными от сотрясений и могут нарушиться функции систем кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения. При движении, удары стоп о поверхность земли передаются вверх почти без изменений и, достигая головного мозга, приводят к его микротравмам. Дети могут жаловаться на головные боли, становятся нервозными, рассеянными, быстро утомляются. Стопа ребенка имеет свои анатомические и функциональные особенности. Костный аппарат стопы ребенка имеет во многом еще хрящевую структуру, связки более эластичны и растяжимы, мышцы недостаточно сильны и выносливы. Кроме того, у детей величина отношения общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых. Поэтому на всю опорную поверхность, особенно на область свода, падают более значительные нагрузки. Пухленькие стопы ребенка кажутся абсолютно плоскими (до 3 лет, но это не так. У ребенка ясельного возраста выемку свода стопы заполняет мягкая жировая подушечка, которая маскирует правильную костную основу. В правильностистроения стопы можно убедиться простым способом: ставлю малыша на ножки и вкладываю палец под его стопу с внутреннего края. Если палец входит свободно, то костная конструкция стопы отделена от твердой поверхности слоем жира. Существуют много способов проведения плантографии, методов диагностики плоскостопия. По определению Н. Н. Ефименко, плантография – это методика получения отпечатков стоп в позе естественного прямостояния на специальном приборе – плантографе с последующим анализом, расшифровкой и диагнозом, а также с соответствующими рекомендациями по преодолению выявленных нарушений. Для себя я выбрала методику В. А. Яралова – Яралянца с соавторами, удобную для массового обследования детей дошкольного возраста.Необходимо обозначить на отпечатке стопы 3 точки:

    1. середину основания большого пальца;

    3. середину межпальцевого промежутка 2 и 3 пальцев.

    Затем необходимо соединить 1 точку со 2, а 2 с 3. Если обе линии в средней части «не утопают» в отпечатке стопы, то перед нами норма; если первая линия остается за отпечатком, а вторая «утопает» в нем – стопа уплощена; если обе линии «утонули» в полученном отпечатке – отмечается плоскостопие.

    По методике определения степени плоскостопия необходимо от центра отпечатка пятки провести линию до межпальцевого промежутка третьего и четвертого пальцев; обозначить наиболее выступающие точки внутреннего контура стопы в передней и пяточной областях и соединить их касательной; к центру касательной восстановить перпендикуляр до пересечения с первой линией; полученный отрезок разделить на 3 равные части. Нумерация – от внутренней части к наружной.

    1 степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на первый интервал.

    2 степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на второй интервал.

    3 степень плоскостопия — внутренний контур отпечатка попадает на третий интервал.

    Если внутренний контур отпечатка попадает на половину интервала, можно записать – 12 1 степени плоскостопия и т. д. В практической работе такой подход позволит раньше отслеживать эффективность или неэффективность применяемых комплексов лечебной гимнастики и всей программы в целом, внося соответствующие коррективы. И вот, рассмотрев плантограммы 24 детей старшей группы, я обнаружила, что 17 человек из них либо уже имеют плоскостопие, уплощение стопы, либо имеют предрасположенность к этому. В подготовительной группе дела обстояли не лучше – из 20 человек 9 нуждались в индивидуальных занятиях по профилактике плоскостопия.

    Предупредить плоскостопие легче, чем его лечить. Главные принципы – систематичность и регулярность.Необходимо:

    1. Укреплять мышцы и связки ног;

    2. Массаж и гимнастика, влажные обтирания, «морские ножные ванны» с применением гальки, резинового массажного коврика, контрастные ножные ванны, гигиена ног;

    3. Физиотерапевтические процедуры, парафиновые и грязевые аппликации, ортопедические стельки или обувь;

    4. Утренняя гимнастика, подвижные игры;

    5. Занятия плаванием, лыжами (с 4 лет, велосипед;

    6. Босохождение по гравию, гальке, песку, траве.

    Главная причина плоскостопия – слабость мышечно–связочного аппарата. Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденное встречается редко и, как правило, врачи сразу извещают об этом родителей. Приобретенное появляется в связи с заболеваниями – рахитическое, паралитическое, статическое, у детей с избыточным весом. Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем детстве. Определить правильность положения стоп вполне по силам всем, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. У нормальной стопы пятка расположена соответственно продольной оси голени, в случае плоско-вальгусных стоп – пятка заметно отклонена снаружи. Этот дефект свидетельствует о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета. По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешанное. О вальгусном (Х-образном) искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см. Обычно такая деформация голеней сочетается с плоско-вальгусными стопами. Этот дефект приобретается в раннем возрасте при раннем вставании на ножки, длительном стоянии, в результате рахита, травм и врожденных аномалий, избыточного веса. При вальгусной деформации ног основные изменения происходят в коленном суставе. При неравномерном развитии суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность. Голень отклоняется снаружи, в тяжелых случаях может быть искривление костей голени выпуклостью вовнутрь. Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Общая слабость мышечно-связочного аппарата проявляется во всех суставах, стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плоско-вальгусное положение (пятки отклонены снаружи, развивается плоскостопие.

    Читать еще:  Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Часто дети страдают плоскостопием по вине родителей. Вредно ставить на ноги и обучать ходьбе неокрепших детей (в раннем детстве, нагружать их длительной ходьбой. Приводит к плоскостопию и ношение слишком тесной или слишком широкой обуви, обуви «на вырост»; донашивание за старшими детьми, очень теплая обувь; некачественная обувь, поставляемая из Китая или вообще неизвестно откуда.

    В какой обуви ходят наши дети? Казалось бы – да сколько там ребенок в детсаду бывает! Но с 8 утра до 18 часов вечера каждый день – это большая часть дня. Обувьдолжна быть тщательно подобрана:

    — это фабричная обувь, которая соответствует стандартам ГОСТа;

    — не тесная, ни чересчур свободная, не стоптанная, по ножке ребенка обувь («на вырост»— 0,5 размера);

    обувь кожаная, матерчатая или из кожзаменителя с перфорацией;

    — закрытый верх, чтобы ножка ребенка не проскакивала вперед;

    — обязательна подкладочная ткань;

    — застежка безопасная, не травмирующая ножку ребенка, любая;

    — задник твердый, закрытый, формирующий правильное становление пяточной хрящевой подушки ребенка;

    — на внутренней части подошвы – наличие подушечки – супинатора;

    — подошва в помещении и в сухую погоду – кожаная, гнущаяся;

    — каблук от 0,5 до 2 см. После 5 лет – можно 2-4 см, но без склонности к возникновению плоскостопия и только широкий каблук;

    — нельзя носить обувь с перемычкой вместо задника до 5 лет. После 5 лет – перемычка не менее 2-х см;

    — ботинки для дошкольников должны четко фиксировать голеностопный сустав;

    — фабричная обувь продается в индивидуальных упаковках, с памяткой или инструкцией для покупателя.

    Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует учитывать, что размер при нагрузке увеличивается, как в длину, так и в ширину. Измерять размер стопы нужно только у стоящего ребенка. Я ставлю своего сына на большой лист бумаги, очерчиваю стопу по контуру. Длина измеряется линейкой от края пятки до большого пальца. В магазине такой шаблон помогает при выборе обуви. Если у меня с собой нет такого шаблона,я пользуюсь более простым методом: расстегиваю обувь и ставлю ножку сына поверх туфли, погружая в нее только пятку, соприкасающуюся с задником. Между большим пальчиком и носком летней обуви должно быть расстояние примерно в 1 сантиметр, зимней – до 2 см. Но часто одной рационально подобранной обуви не достаточно. Тогда применяют ортопедические стельки или обувь. Однако без назначения врача заказывать и покупать их нельзя. Стелька вкладывается в тщательно подобранную обувь на 1 размер больше. Частота их смены колеблется от 3 до 6 месяцев, в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Кабинет ЛФК Павловской ЦРБ настоятельно рекомендует на всю детскую обувь (при наличии плоскостопия) изготовить в г. Воронеже специальные стельки – супинаторы. Но не стоит увлекаться ими, т. к. многие специалисты сейчас сходятся во мнении, что эти стельки не исправляют плоскостопие, а лишь снимают болезненные ощущения и предотвращают дальнейшее его развитие. Длительное их ношение бесполезно и даже вредно, т. к. их жесткая конструкция не дает возможности тренировать мышцы стопы.

    Консультация для родителей «Как правильно выбрать музыкальную игрушку» В современных магазинах для детей. Представлен очень широкий ассортимент звучащих музыкальных игрушек. Это – и музыкальные шкатулки, куклы,.

    Мастер-класс для родителей «Я хочу помочь своему ребёнку говорить правильно» Прошедший учебный год я работала по своему второму образованию — учителем-логопедом в ДОУ, поэтому не было времени выкладывать, да и почти.

    Практикум для родителей по лечебной физкультуре (профилактика плоскостопия). Практикум для родителей по лечебной физкультуре (профилактика плоскостопия). Цель: — Расширить знания родителей о профилактике плоскостопия.

    Профилактика и коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста Знаете ли вы! Что распространение плоскостопия у детей ставит проблему профилактики и коррекции плоскостопия как одну из актуальных в.

    Профилактика и коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста Согласно современным представлениям целью образования является всестороннее развитие ребенка с учетом его возрастных возможностей и индивидуальных.

    Профилактика плоскостопия. Общие вопросы Профилактика плоскостопия на самых ранних этапах включает своевременное и полноценное лечение рахита, патологии.

    Консультация для родителей «Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста» МАДОУ «Детский сад «Непоседы» с. Бокино воспитатель Воронова Татьяна Алексеевна «Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста».

    Профилактика плоскостопия в нашей группе Проблема плоскостопия очень актуальна в настоящее время. Наш детский сад уже давно сотрудничает с Областным центром лечебной физкультуры.

    Программа кружка «Физкульт-Ура!» (коррекция осанки и профилактика плоскостопия) (часть 1) I. Пояснительная записка. Обоснование необходимости разработки и внедрения данной программы: Сегодня жизнь ставит перед нами много новых.

    Программа кружка «Физкульт-Ура!» (коррекция осанки и профилактика плоскостопия) (часть 2) V. Режим и формы занятий Программа рассчитана на 2 занятия в неделю. Длительность каждого занятия – 20-25 мин. Занятия проводятся в игровой.

    Профилактика плоскостопия у детей школьного возраста: что нужно делать

    Нарушение анатомии свода стопы увеличивает риск возникновения патологии суставов, позвоночника. При болезни нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно. Профилактика плоскостопия особенно важна в школьном возрасте, когда идет активный рост костей и можно предотвратить проблему.

    Цель профилактики плоскостопия

    Основной целью профилактики плоскостопия является устранение воздействия причин патологии на дальнейшее физическое развитие детей школьного возраста. Деформация подошвенной части может быть врожденной либо приобретенной. Причины возникновения плоскостопия у детей:

    • слабость мышечно-связочного аппарата;
    • поражение костной и мышечной систем после рахита;
    • внутриутробное недоразвитие мышц, костей;
    • наследственность;
    • врожденная недостаточность соединительной ткани;
    • неправильно сросшиеся переломы таранной, плюсневых костей, лодыжки;
    • парез или паралич мышц.

    Существуют группы риска детей школьного возраста, у которых при определенных факторах развития статического плоскостопия наблюдается чаще. К таким состояниям относятся:

    • ожирение или избыточный вес;
    • долгое стояние на ногах;
    • ношение неправильно подобранной обуви;
    • недостаточная физическая активность.

    Как предупредить плоскостопие у детей

    Риск развития патологии обуславливают причины плоскостопия у подростков и школьников младших классов. Заниматься профилактикой следует начинать с самого рождения, не дожидаясь первых симптомов. Для этого надо делать массаж ног, планово посещать ортопеда.

    Профилактикой болезни у детей школьного возраста занимаются учителя физической культуры или врачи ЛФК. Они должны правильно сопоставить детскую физическую и игровую активность с возрастом и допустимыми нагрузками на стопы, составить комплекс школьных упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата.

    Профилактические меры заключаются в правильном подборе обуви, выполнении комплекса упражнений, курса лечебного массажа.

    Правильный подбор обуви

    Данная профилактическая мера характеризуется несколькими важными рекомендациями. К ним относятся:

    Правила выбора обуви для школьников всех возрастных групп

    Размер обуви не должен быть меньше или больше. Расстояние от большого пальца ноги – от 6 до 10 мм

    Применение ортопедических стелек при подозрении на плоскостопие

    Наличие небольшого каблука

    По возрастам, лет:

    Углубление в области пятки

    Подошва с плавным перекатом от пятки к носку

    Равномерно гнущаяся при ходьбе подошва

    Прочный и жесткий задник

    Наличие супинатора для внутренней фиксации стопы

    Стелька должна повторять профиль стопы

    Физическая активность

    Выполнение комплекса физических упражнений для профилактики плоскостопия поможет предотвратить нарушение осанки, скорректировать начавшуюся деформацию. Степень физической активности зависит от возраста ребенка:

    • для школьников младших классов рекомендовано проведение разминки каждые 20 минут, выполнение специальных упражнений, бег на короткие дистанции, ходьба босиком, игры с мячом.
    • Ученикам 5–8 классов следует заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в подвижные игры – баскетбол, волейбол. Нужно делать утреннюю гимнастику.
    • Старшеклассники должны самостоятельно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление связок и мышц ног. Положение стоя – поочередное хождение на носках и пятках, приседания без отрыва пяток от пола, хождение на наружной стороне стоп. Положение сидя – круговые вращения стопами, сгибание и разгибание пальцев ног, разведение в стороны пяток без отрыва от пола.

    Лечебно-профилактический массаж

    Целью лечебно-профилактического массажа является укрепление мышц и снятие напряжения и усталости в стопе. Способы массажа:

    1. Разогрев кожи похлопывающими движениями. Затем массируется голень с применением приемов поколачивания, растирания и проминания. Далее активно обрабатывается подошва и большой палец ноги.
    2. Последовательный массаж икры, голени, ступни, подошвы, пятки. Последним обрабатывается большой палец нижней конечности.

    Лечебно-профилактическая процедура проводится без дополнительных приспособлений или с их применением. К таким средствам самомассажа относятся плотные мячи из резины, шипованные коврики, роликовые и электрические массажеры.

    Определение результативности профилактики

    Для успешного проведения профилактики родителям следует отслеживать результаты проводимых мероприятий. Это можно сделать при помощи метода плантографии:

    1. Усадить ребенка на стул, чтобы колени и тазобедренные суставы были ровными.
    2. Смазать детские стопы жирным кремом или йодом.
    3. Поставить подошвенную часть ног на чистый лист бумаги, лежащий на полу перед стулом.
    4. Попросить ребенка встать и не двигаться.

    Если результатом будет наличие незакрашенной лунообразной выемки на срединной части стопы, то патологии нет. Если же отпечаток полностью закрашен – родителям следует обратиться за помощью к ортопеду для консультации, постановки диагноза.

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Нужна ли обувь малышу? Профилактика плоскостопия

    Едва малыш становится на ножки, перед его родителями встает серьёзная дилемма, когда, какую и надо ли вообще покупать ему обувь. Проблема в том, что мнения разноречивы, выбор обуви огромен, существует путаница с понятием ортопедической обуви, в таких условиях разобраться, что к чему и принять решение очень трудно. Итак, у Вас есть здоровый ребенок, начинающий ходить, и перед Вами стоит эта проблема.

    Зачем ребенку нужно одевать обувь?
    Обувь, к сожалению, часто единственная преграда на пути развития плоскостопия.
    Стопа человека выполняет рессорную функцию, её задача – гасить толчки при ходьбе, беге и прыжках, тем самым, снижая нагрузку на суставы и позвоночник. Рессорность стопы обеспечивается её сводами, особенно важен продольный свод стопы. У совсем маленьких детей, до трех лет, его может быть не видно, так как его заполняет жировая подушка. Если этот свод уплощен – это состояние называют плоскостопие.

    Плоскостопие бывает разное, сейчас речь идет о продольном плоскостопии.

    Продольное плоскостопие может быть за счет того, что отсутствует собственно сам свод стопы, это истинное плоскостопие, которое, фактически, можно исправить только оперативным путем.

    Плоскостопие может быть статическое, когда из-за слабости тибиальных мышц при нагрузке стопа и пятка отклоняются кнутри, формируется так называемая вальгусная установка стоп. Её можно заметить даже у самых маленьких. Если такую стопу перевести в нормальное положение, виден глубокий, совершенно обычный продольный свод. Это самая частая разновидность плоскостопия.

    Отчего возникает статическое плоскостопие?

    Генетически люди созданы ходить босиком по неровной поверхности, причем много и на большие расстояния. На каменистой неровной поверхности мышцы голени постоянно «играют», быстро меняется напряжение отдельных групп мышц, что бы удержать равновесие, не упасть, не удариться или уколоться. Невольно формируются отличные глубокие своды. А что мы делаем? Мало двигаемся, при этом по ровной, гладкой поверхности у себя дома или по асфальту на улице. То есть, стопа человека находится в неестественных условиях, нет достаточной адекватной нагрузки на её мышцы. В итоге мышцы голени не в состоянии обеспечить правильное положение стопы и формируется плоскостопие.

    Как с этим бороться?

    Профилактика плоскостопия – это в первую очередь адекватная нагрузка. Если ребенок ходит от стола на кухне к телевизору и обратно, на улицу надевает кроссовки, плоскостопие становится неизбежным. Если же дома есть спортивный уголок, ребенок постоянно занимается, лазая, например, по канату, бегает босиком по травке и камушкам, а обувь если и одевает, то только правильную – стопа сформируется здоровой, а значит, будет здоровый позвоночник и суставы. Для тренировки стоп можно сшить специальный коврик: на кусок грубого полотна нашиваются в большом количестве разного размера и формы пуговицы, и ребенок по ним ходит. Есть специальные комплексы упражнений для стоп. К сожалению, в большинстве случаев ребенок ходит по гладкому полу дома, физические нагрузки, мягко говоря, не адекватны. Лечебная физкультура является с точки зрения пациента совершенно не нужным мероприятием, делать её и лень, и некогда. В такой ситуации только обувь становится препятствием на пути развития плоскостопия.

    Правильная обувь для здорового ребенка

    Ортопедическая обувь – это обувь, изготовленная на заказ на протезно-ортопедическом предприятии для ребенка, имеющего патологию стоп, по его точным размерам. К профилактике плоскостопия отношения не имеет и у здоровых детей не используется.

    • Детская качественная обувь, импортная и российская, носящая в логотипе приставку с намеком на «ортопедическое» предназначение, ортопедической не является, выпускается в промышленных масштабах, и может использоваться для профилактики плоскостопия.
    • Детская барахолка не верное решение при выборе детской обуви — разношенная обувь с чужой ноги не способствует правильному формированию стопы.

    При покупке обуви обращаем внимание на следующее:
    Высокий жесткий берц. Задник обуви должен быть высоким, фиксировать голеностопный сустав и не давать стопе «заваливаться» внутрь.

    • Наличие каблука. Каблук 0.5-0.8 см для детей до трех лет, 1.5-2 см для старших детей.
    • Жесткая подошва, не скользкая, стопа в обуви так же не должна скользить.
    • Размер обуви равен длине стопы + 0.5-1 см, так как при нагрузке стопа становится более длинной, чем при измерении её без нагрузки.
    • Супинатор – мягкая подушечка под внутренним краем стопы, не должен быть слишком большим, так как он сам по себе может нарушить развитие стопы, но и совсем без супинатора обувь не желательна.

    Ответ на главный вопрос – нужно ли одевать ребенку обувь, и в каком возрасте.
    Всё зависит от адекватности физической нагрузки. Если с ребенком занимаются, если есть спортивный уголок для большого ребенка или же прыгунки минут по 10-15 в день для малыша – обувь дома не нужна. Если ребенок почти не двигается, ничего не предпринимается для профилактики плоскостопия – обувь необходима даже дома.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector