Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, характерные симптомы и методы лечения, возможные осложнения

Спаечный процесс в малом тазу

  • Что такое спаечный процесс?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Лечением данного заболевания занимается гинеколог.

Что такое спаечный процесс?

Спаечный процесс в малом тазу (пластический пельвиоперитонит или спаечная болезнь) – это образование соединительнотканных тяжей, сращений, пленок между органами малого таза и/или внутренней выстилкой брюшины (серозной оболочки, покрывающей брюшную полость). Заболевание обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста.

Спайки формируются в ответ на раздражение брюшины (температурное, механическое или воспалительное). Провоцирующим фактором зачастую выступают гинекологические вмешательства и воспалительные процессы. После повторных операций риск образования спаек повышается. После третьей перенесенной операции сращения обнаруживаются почти у 96% пациенток.

Разрастанием соединительной ткани организм реагирует на воспалительные изменения. Доказано, что определенную роль в развитии заболевания играет нарушение иммунного равновесия. За счет спаек реализуется защитная реакция. По сути, организм пытается отграничить воспалительные изменения, чтобы не допустить их распространение в брюшной полости.

Спаечная болезнь провоцирует смещение внутренних органов, хронический болевой синдром, бесплодие, дисфункции кишечника. Заболевание склонно к рецидивам, а потому требует длительного и комплексного лечения.

Спаечный процесс развивается в несколько стадий:

  • Первая. Образуются единичные тонкие сращения.
  • Вторая. Синехии плотные, охватывают до 50% поверхности яичника.
  • Третья. Спайки плотные и многочисленные, изменяют положение органов или вызывают их деформацию.

Спаечная болезнь может протекать в острой форме, когда симптомы характеризуются максимальной выраженностью. Интермиттирующая форма проявляется чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния пациентки. Хронический спаечный процесс развивается бессимптомно или со стертой клиникой, диагностируется случайно.

Симптомы

Основным признаком формирования спаек в малом тазу является хронический болевой синдром. Для этого состояния присуща вариативность локализации, интенсивности и характера дискомфортных ощущений. Пациентки жалуются на ноющие или тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в подвздошную область, лобок, влагалище, промежность, прямую кишку и поясницу.

При остром течении боли интенсивные, усиливаются при перемене положения тела, физических нагрузках, при подъеме тяжестей. При хронической спаечной болезни дискомфорт возникает резко, чаще при подъеме туловища, и быстро проходит.

Дискомфортные ощущения усиливаются перед и во время месячных, при половом акте.

Если спаечный процесс затрагивает кишечник, больные предъявляют жалобы на:

  • боли в животе;
  • учащенный стул или запоры;
  • переходящий метеоризм;
  • боль при дефекации.

Распространение синехий на органы малого таза сопровождается признаками структурных и функциональных нарушений. Возможны сбои менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности.

Причины

Спайки образуются при усиленном разрастании соединительной ткани. Спровоцировать этот процесс способны:

  • Воспалительные заболевания. Чаще сращения возникают на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (кольпита, аднексита, эндометрита).
  • Травмы. Формирование синехий могут запустить закрытые или открытые повреждения, полученные при автомобильной или производственной травме, во время падения, в результате избиения.
  • Операции. Вероятность развития спаечной болезни повышают открытые (лапаротомические) вмешательства (удаление аппендикса, кисты яичника, матки, кесарево сечение).
  • Внутренние кровоизлияния. Они могут быть вызваны ударом, разрывом фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Эндометриоидные очаги могут повышать вероятность формирования фибриновых волокон.

Сочетание перечисленных факторов увеличивает риск формирования спаек в разы. Усугубляют неблагоприятный фон беспорядочные половые контакты, позднее обращение за помощь, пренебрежение профилактическими осмотрами у гинеколога.

Мнение эксперта

По мнению гинекологов, многие женщины допускают серьезную ошибку, игнорируя спаечный процесс. Это связано с недостаточной осведомленностью пациенток о возможных последствиях.

В большинстве случаев пельвиоперитонит обусловлен хроническими воспалительными изменениями, поскольку именно они нарушают обратную резорбцию соединительнотканных образований. Со временем синехии становятся плотными и нарушают естественную подвижность внутренних органов.

При их смещении спайки натягиваются, затрудняя микроциркуляцию. Раздражение нервных окончаний становится причиной болей. У беременных женщин на этом фоне возможно повышение тонуса матки и самопроизвольное прерывание беременности. Спайки у нерожавших девушек зачастую становятся причиной нарушений овуляции и деформации фаллопиевых труб, что ведет к бесплодию.

Крупные спайки, затрагивающие кишечник, изменяют диаметр его просвета и вызывают нарушения кровоснабжения стенок. Это повышает риск развития кишечной непроходимости с крайне неблагоприятными последствиями, вплоть до летального исхода.

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Диагностика

Подозрения на спаечный процесс в малом тазу появляются у гинеколога во время осмотра пациентки. При пальпации передней брюшной стенки выявляются плотные, спаянные с глубокими тканями послеоперационные рубцы. При осмотре на кресле обнаруживается ограниченная подвижность шейки или тела матки, болезненность придатков.

Для подтверждения диагноза и определения стадии спаечного процесса, проводят инструментальную диагностику. При УЗИ органов малого таза выявляются характерные образования. На результатах МРТ спайки выглядят, как светлые тяжи различной толщины и формы. В выявлении причин спаечной болезни могут помочь лабораторные анализы (мазки, анализ крови, мочи и др.)

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения

На ранних этапах развития болезни применяют консервативные методики. На поздних стадиях при большой распространенности синехий консервативное лечение малоэффективно. В данном случае показано хирургическое рассечение спаек. Пациенткам с острыми симптомами спаечной болезни или бесплодием операцию проводят в плановом порядке. При кишечной непроходимости показано экстренное вмешательство.

В целом лечение спаечного процесса в малом тазу – достаточно сложная задача. И чем раньше пациентка обратилась к врачу, тем выше шансы успешного решения проблемы.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить спаечную болезнь, требуется комплексный подход. Ключевую роль играет медикаментозная терапия. Для устранения единичных тонких спаек назначают:

  • антибиотики и противомикробные средства (для купирования воспаления);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (для подавления болевого синдрома);
  • фибринолитические средства (для рассасывания спаек);
  • витамины и регуляторы работы иммунитета (для восстановления иммунного равновесия);
  • гормональные препараты (если спайки вызваны эндометриозом).

В качестве вспомогательных методов, применяют физиотерапию, бальнеотерапию и грязелечение.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения базируется на рассечении спаек. Предпочтительны лапароскопические операции, как менее травматичные. Открытое вмешательство может усугубить спаечный процесс.

На данный момент для устранения спаек применяется манипуляционная лапароскопия. С помощью специального оптического оборудования, которое вводится в брюшную полость через проколы, врач обнаруживает спайки и рассекает их. Манипуляции могут проводиться с помощью лазера, электроножа или мощной струи воды. Если есть необходимость, выполняют сальпингоовариолизис. Процедура подразумевает иссечение сращений, которые затрагивают яичник или маточную трубу, фиксируют их или деформируют. Проводится также с помощью лапароскопического оборудования. Преимуществами малотравматичной методики являются быстрое восстановление пациентки и низкий риск послеоперационных осложнений.

Для повторного образования спаек после операции в настоящее время в область хирургического вмешательства вводятся препараты гиалуроновой кислоты.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Опасные «сети», или что нужно знать о спайках

Любая, даже незначительная на первый взгляд инфекция, может обернуться для женщины неприятными последствиями. Казалось бы, уже изучены возбудители воспалительных процессов и врачи научились с ними бороться. Тем не менее специалисты бьют тревогу и призывают пациенток более внимательно относиться к своему здоровью, так как именно воспаление приводит к образованию спаек, а те в конечном счёте могут стать причиной бесплодия.

Таинственный ВЗОМТ

Аббревиатура ВЗОМТ обозначает «воспалительные заболевания органов малого таза». Так врачи называют целую группу заболеваний женских репродуктивных органов: воспаление матки, фаллопиевых (маточных) труб и яичников. По данным Министерства Здравоохранения, более половины (50-65%) гинекологических заболеваний связаны с воспалением органов малого таза. При этом за последние 10 лет (это уже статистика ВОЗ), число женщин с таким диагнозом увеличилось в 1,5 раза.

Причиной воспаления в большинстве случаев является инфекция, которая, как правило, начинается во влагалище, а потом переходит на шейку матки, маточные трубы и яичники. Именно поэтому в группу риска попадают прежде всего молодые женщины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнёров.

Однако половой путь не единственный. Бактерии могут попасть в организм во время или после родов, аборта или процедуры выскабливания. Также причиной инфекции может стать внутриматочный контрацептив «спираль». Таким образом, ещё один фактор риска для развития воспалительного процесса — любые гинекологические вмешательства и манипуляции.

Симптомы и лечение

Воспалительный процесс в органах малого таза может проходить бессимптомно, а может давать о себе знать болями внизу живота и тазовыми болями, неприятными ощущениями при половом акте, мочеиспускании и дефекации. Должны насторожить выделения из влагалища с неприятным запахом, цветом и интенсивностью, а также нарушение менструального цикла. Кроме того, для ВЗОМТ характерны общая слабость, лихорадка, утомляемость, головная боль.

При сложных формах воспаления требуется госпитализация, однако чаще всего лечение проводится амбулаторно, и, если женщина точно соблюдает все предписания врача, вполне успешно. Лечение ВЗOMТ направлено прежде всего на устранение очага воспаления — инфекции. Антибиотики подбираются с учётом возбудителя. Важно даже при ослаблении симптомов завершить курс антибактериальной терапии, чтобы избежать рецидивов и перехода воспаления в хроническую форму.

К сожалению, воспаление опасно не только само по себе, но и теми изменениями, которые возникают в тканях и которые могут стать причиной проблем с зачатием позже, а именно — спайками. И тут только антибиотиками не обойтись.

Спайки — защита со знаком «минус»

В какой бы форме ни проходило воспаление, организм немедленно включает защитную функцию, пытаясь предотвратить распространение инфекции. Как это происходит? Уже на третьи сутки от начала заболевания воспаленные участки брюшины покрываются особым белком — фибрином, который, «склеивает» соседние ткани. Это, с одной стороны, ограничивает развитие воспаления, а с другой — становится основой для образования плотных сращений между органами — спаек. В течение месяца, когда воспалительный процесс уже снят, количество и объём спаек всё равно продолжает увеличиваться, а бороться с ним становится всё труднее. При этом спайки могут давать о себе знать болями внизу живота или совсем не проявляться в течение длительного времени. Часто единственным симптомом наличия спаек в органах малого таза становится невозможность наступления беременности.

Дело в том, что запаянный в фиброзную ткань яичник уже не может нормально функционировать. Проходимость маточных труб нарушается, и яйцеклетка не достигает полости матки. Разрастание соединительной ткани во внутреннем слое нарушает нормальную работу слизистой и делает имплантацию плодного яйца невозможной. Так у женщины развивается бесплодие. Кроме того, разросшаяся соединительная ткань создаёт препятствие для проникновения лекарств к очагу воспаления, снижая эффективность антибактериального лечения.

Ферментные препараты — необходимый компонент комплексной терапии

Чтобы избежать образования спаек уже в начале воспалительного заболевания, помимо антибиотиков, терапия должна включать ферментные препараты. В 2005 году на рынке появился новый фермент бовгиалуронидаза азоксимер.

Бовгиалуронидаза азоксимер — особый фермент, рассасывающий рубцовую ткань не только блокирует образование избыточной соединительной ткани, но и замедляет воспалительный процесс, помогает предупредить появление спаек при остром воспалительном процессе и хирургических вмешательствах, а также уменьшить их количество при хроническом воспалении. Кроме того, он увеличивает проницаемость тканей для других лекарственных средств, используемых в терапии, повышая эффективность лечения.

Читать еще:  Как сделать настоящий домашний кефир? Учимся готовить кефир дома: на грибке, на закваске, на сметане

Ни одна женщина не застрахована от риска воспалительных заболеваний, однако при грамотном лечении можно избежать их последствий. Внимание к своему организму — общему состоянию, симптомам, оперативное обращение к врачу и старательное соблюдение всех предписаний позволяет решить проблему спаек до того, как они возникли.

Выпускающий редактор — Юдинцева Мария

Спайки в маточных трубах – чем опасен и как остановить спаечный процесс?

Среди гинекологических заболеваний врачи выделяют спайки в маточных трубах. Данная патология сложно поддается диагностике из-за отсутствия яркой симптоматики. Зачастую выявить болезнь удается только при обследовании, направленном на выявление причины бесплодия.

Что такое спайки в гинекологии?

Спаечный процесс в малом тазу – одна из возможных причин вторичного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических заболеваний. Согласно статистическим данным, спайки в маточных трубах диагностируются у каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием.

Что касается самого термина «спайки», то это соединительнотканные сращения. Возникают они чаще на фоне воспалительных процессов или как результат перенесенного хирургического вмешательства на репродуктивной системе. Постепенно увеличиваясь в размерах, спайки частично или полностью закрывают просвет маточных труб. Это резко ограничивает нормальное продвижение яйцеклетки, что приводит к развитию бесплодия у женщин.

Спайки в маточных трубах – причины

Для того чтобы определить, почему образуются спайки в маточных трубах в конкретном случае, врачам приходится проводить комплексное обследование пациентки. Причин для образования соединительнотканных разрастаний в фаллопиевых трубах множество. В большинстве случаев пусковым механизмом выступает острый сальпингит или хроническая форма воспаления маточных труб.

Среди других причин образования спаек в фаллопиевых трубах гинекологи называют:

  • половые инфекции – риск развития спаек повышает наличие у женщин хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, сифилиса;
  • активацию условно-патогенных микроорганизмов в репродуктивной системе;
  • эндометриоз маточных труб.

Среди факторов, повышающих риск возникновения спаечного процесса, выделяют:

  • частые беспорядочные половые связи;
  • инвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы (аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение);
  • воспалительные заболевания органов малого таза и репродуктивной системы (кольпит, цервицит, оофорит);
  • нарушение биоценоза влагалища;
  • длительные курсы антибиотикотерапии, применение иммуносупрессоров.

Спайки в маточных трубах – симптомы

Заболевание долго себя никак не проявляет: признаки спаечного процесса удается обнаружить только при больших разрастаниях соединительной ткани. Когда же спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита. Женщина предъявляет жалобы на болевой синдром. Болезненные ощущения могут приобретать различный характер: от периодического дискомфорта, ощущения тяжести внизу живота до тянущей боли в паховой области.

Усиление болевого синдрома усиливается в следующих случаях:

  • физические нагрузки;
  • половой акт;
  • резкие движения.

Признаки непроходимости маточных труб и спаек

Спаечный процесс у женщин длительное время никак не проявляется. На периодические болезненные ощущения в нижней части живота многие женщины не обращают никого внимания. Менструальная функция в большинстве случаев не нарушена. В период ремиссии или отсутствия воспалительного процесса единственным признаком спаек является наличие проблем с зачатием. Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения женщина не может зачать ребенка на протяжении 1 года и более.

Если беременность все же наступает, то велик риск развития внематочной беременности. Зачастую непосредственно при обследовании женщины по этому поводу и обнаруживают спайки в маточных трубах. В некоторых случаях о наличии спаечного процесса могут свидетельствовать выделения из влагалища (обильные, слизистые или слизисто-гнойные).

Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу

Обнаружить спайки у женщин в малом тазу удается зачастую при УЗИ. Направление на него пациентки получают от гинеколога при наличии сбоев менструального цикла, нарушении овуляции.

На возможные спайки в фаллопиевых трубах могут указывать следующие признаки:

  • непостоянный менструальный цикл;
  • отсутствие овуляции;
  • проблемы с зачатием.

Как определить спайки в маточных трубах?

Зачастую трудно самостоятельно выявить спайки у женщин: симптомы заболевания носят неспецифический характер, болезненные ощущения исчезают и появляются вновь. Диагностировать патологию удается только при комплексном аппаратном обследовании. Оно включает в себя:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле – опытные врачи диагностируют тяжистые и увеличенные придатки матки, болезненные при пальпации.
  2. УЗИ – позволяет выявить степень деформации маточных труб.
  3. Гистеросальпингоскопия – определяет проходимость маточных труб.
  4. Гистеросальпингография – инвазивный метод с использованием контрастного вещества.
  5. Сальпингоскопия – эндоскопическая техника, позволяющая обнаружить спайки внутри маточных труб.

Чем опасны спайки в маточных трубах?

Спаечный процесс вызывает частичное или полное нарушение проходимости маточных труб. В результате естественное оплодотворение становится практически невозможным. Около 25% женщин с диагностированным бесплодием имеют спайки в обеих маточных трубах. При наличии частичной проходимости нормальная имплантация плодного яйца снижается до 45–85%. Однако даже при наступлении зачатия существует высокий риск развития внематочной беременности. Из-за спаек при воспалении экссудат не может выйти наружу, что приводит к гидросальпинксу или пиосальпинксу.

Можно ли забеременеть при спайках маточных труб?

Спаечный процесс приводит к некоторому смещению матки и обоих яичников, маточных труб. В результате нарушается нормальная взаимосвязь яичников и маточных труб, что снижает шансы на нормальное оплодотворение. При полном перекрытии просвета фаллопиевых труб спайки и беременность становятся несовместимыми понятиями. Таким женщинам перед планированием беременности предстоит операция по удалению спаек.

Когда в спаечный процесс вовлечены обе трубы и ни одна из них не проходима, единственным шансом стать мамой для женщины становятся экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки в маточных трубах – лечение

Перед тем как лечить спайки маточных труб, врачи проводят диагностические мероприятия по определению причины патологии. Если не исключить воздействия провоцирующего фактора на организм, через время может возникнуть рецидив заболевания. Только после полного сбора анамнеза, оценки состояния пациентки врач принимает решение о необходимом методе лечения.

В случаях, когда женщина не предъявляет жалоб и не планирует беременность в ближайшем будущем, может быть назначено динамическое наблюдение у гинеколога. Осмотр проводится не реже двух раз в год.

При выявлении воспаления и определении инфекционного агента назначаются:

  • антибактериальные препараты (выбор лекарства определяется типом патогена и чувствительностью к антибиотикам);
  • противовоспалительные средства (нестероидные) – для снижения болезненных ощущений и уменьшения воспаления;
  • иммунокорректоры – для улучшения защитных сил организма.

Могут ли рассосаться спайки в маточных трубах?

Небольшие, единичные спайки у женщин в малом тазу спустя время могут самостоятельно исчезнуть. Выявив подобные образования, врачи занимают выжидательную тактику. Для ускорения процесса рассасывания назначают терапию, которая призвана размягчить существующие сращения. Многие врачи отмечают высокую эффективность сочетания медикаментозной терапии и физиопроцедур.

При спайках в малом тазу назначают следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • грязелечение;
  • гинекологический массаж;
  • электростимуляция матки и придатков.

Как удаляют спайки в маточных трубах?

Когда женщине показано удаление спаек в маточных трубах, лапароскопия становится оптимальной методикой хирургического лечения. Врач с помощью специального прибора под контролем видеоаппаратуры осуществляет адгезиолизис — рассечение и удаление спаек.

Само удаление спаек в маточных трубах может осуществляться с помощью следующих методик:

  • лазеротерапия (удаление с помощью лазера);
  • аквадиссекция (рассечение аппаратом, использующим воду под высоким давлением);
  • электрохирургия (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для предотвращения повторного образования спаек при лапароскопии осуществляют следующие процедуры:

  • введение между анатомическими пространствами барьерных жидкостей (Декстран, Повидин);
  • окутывание фаллопиевых труб и яичников саморассасывающимися пленками.

Спайки в маточных трубах – лечение народными средствами

Народные средства от спаек в маточных трубах могут стать отличным дополнением эффективного лечения. Однако перед как вылечить спайки в маточных трубах использованием народного средства необходимо посоветоваться с врачом. В качестве действенных рецептов можно привести следующие.

Отвар семян подорожника

  • семена подорожника – 1 ст. ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. В стакан с чистой водой добавляют семена и ставят на водяную баню.
  2. Выдерживают 30 минут и процеживают.
  3. Принимают по 2 ст. ложки 4 раза в день перед едой.

Настойка грушанки

  • грушанка – ¼ стакана;
  • водка – 200 мл.
  1. Сырье заливают водкой, плотно закрывают и помещают в теплое место.
  2. Настаивают 3 недели.
  3. Процеживают и принимают по 35 капель 3 раза в день перед приемом пищи.

Спайки маточных труб — что делать?

Частой причиной бесплодия у женщин являются синехии (сращения) в маточных трубах. Это спаечный процесс из соединительной ткани, сформированный вследствие хирургических вмешательств, воспалительных процессов и других нарушений в женской репродуктивной системе.

ВОЗ не относит спайки маточных труб к категории отдельных болезней женской половой сферы, а рассматривает данную патологию исключительно как следствие других гинекологических заболеваний. Специалисты классифицируют данный патологический процесс по объему поражения на одностороннюю и двухстороннюю форму, а по степени перекрытия просвета – на полную и частичную непроходимость.

Синехии в маточных трубах создают серьезное препятствие к оплодотворению и существенно затрудняют выход оплодотворенной яйцеклетки в матку. К тому же, в результате спаечного процесса у женщины может наступить внематочная беременность — опасное состояние, требующее хирургической помощи.

Как определить спайки в маточных трубах

Не у всех женщин спаечный процесс в маточных трубах проявляется какой-либо симптоматикой. Это зависит от степени поражения органа, а также от причины возникновения спаек. Чаще всего женщина может жаловаться на болевые симптомы разной интенсивности, возникающие в нижней части живота. Боль может иметь острый, ноющий или схваткообразный характер, отдавать в область промежности, усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и во время полового акта.

Другие возможные симптомы:

  • желтые слизистые выделения, иногда с примесью гноя;
  • периодическое повышение базальной температуры;
  • ощущение чувства тяжести внизу живота.

Основным признаком спаечного процесса в органах репродуктивной системы является бесплодие. Если после неоднократных попыток зачатия женщине не удалось забеременеть, имеются все основания полагать о наличии спаек.

Причины образования синехий в маточных трубах

Специалисты выделяют ряд этиологических факторов, вызывающих образование спаек в полости маточных труб.

Причины формирования синехий:

  1. Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах, в матке, яичниках, цервикальном канале.
  2. Инфекционные болезни, передающиеся половым путём – гонорея, сифилис, хламидиоз и др.
  3. Гиперплазия эндометрия, перекрывающего просвет фаллопиевых труб.
  4. Длительный прием антибактериальных препаратов, нарушающих флору женской половой системы.
  5. Последствия проведенных хирургических вмешательств в брюшной полости. Спайки могут образоваться после проведенного аборта, кесарево сечения.
  6. Длительное использование внутриматочной спирали.

Диагностика спаек маточных труб

Для определения спаечного процесса в маточных трубах порой достаточно гинекологического осмотра на кресле. Однако для уточнения функциональных или органических причин образования синехий в просвете маточных труб требуется более информативное исследование с применением аппаратных методик.

Servier Medical Art Flickr

Применяемые методы диагностики:

  1. УЗГСС – ультразвуковая гистеросальпингоскопия с применением влагалищных и абдоминальных датчиков. Позволяет оценить состояние маточных труб и их проходимость, а также степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
  2. ГСГ — гистеросальпингография – высокоинформативный метод рентгенодиагностики с применением контрастного вещества. Хорошо визуализирует состояние фаллопиевых труб и полости матки.
  3. Сальпингоскопия – процедура выполняется с применением специальной микроскопической камеры. Позволяет оценить степень проходимости фаллопиевых труб. По результатам исследования специалист может определить вероятность наступления беременности естественным путем.
  4. Фаллопоскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности фаллопиевых труб с оценкой их проходимости. Процедура выполняется с применением специального прибора – фаллопоскопа, вводимого через гистероскоп.
  5. Лапароскопическая хромосальпингоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить анатомические особенности маточных труб и динамику контрастного движения с установлением точной степени проходимости. При такой процедуре в матку пациентки через влагалище вводится специальное красящее вещество, которое в норме должно попасть в брюшную полость. Используя лапароскоп, врач контролирует этот процесс, и, если в полость не поступает окрашенная жидкость, подтверждается обструкция трубы. Таким образом, данная процедура диагностики позволяет оценить проходимость маточных труб и возможность естественного оплодотворения.
Читать еще:  Глисты у ребенка: 10 растространенных мифов о гельминтах

Кроме аппаратных методов, врач берет мазок из шейки матки на цитологию и мазок влагалищных выделений для бактериоскопии. По результатам диагностики устанавливается точный диагноз и составляется план лечения. При необходимости назначается консультация дерматовенеролога, хирурга и репродуктолога.

Лечение спаек маточных труб

Лечением спаечного процесса в органах женской половой системы занимается врач-репродуктолог.

Методы лечения:

  1. На ранних стадиях развития спаечного процесса применяется медикаментозная терапия. В назначения входят энзимы, размягчающие формирующиеся спайки в маточных трубах. Также используются ферментные препараты и биогенные стимуляторы, способствующие рассасыванию спаек.
  2. Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
  3. Для регулирования иммунной системы и повышения реактивности назначаются витаминно-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета.
  4. В сочетании с медикаментозным лечением высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, гинекологический массаж, магнитотерпия, грязевое лечение.
  5. Радикальный метод борьбы со спаечным процессом в маточных трубах — лапароскопическое вмешательство. Это малоинвазивная хирургическая операция, направленная на быстрое восстановление проходимости маточных труб. После лапароскопического устранения спаек в маточных трубах долгожданная беременность может наступить уже через 5-6 месяцев.

Любая лечебная процедура имеет показания и противопоказания. Недопустимо заниматься самолечением при спаечном процессе в маточных трубах. Лечение должно проводиться по назначению лечащего врача-репродуктолога или гинеколога, учитывающего все особенности анамнеза пациентки.

Профилактика спаечного процесса

Снизить вероятность образования спаек в маточных трубах помогут методы профилактики, рекомендованные врачами-гинекологами и репродуктологами.

Меры профилактики спаечного процесса:

  1. Ежегодные профилактические осмотры у врача-гинеколога.
  2. Применение барьерных методов контрацепции.
  3. Отказ от абортов.
  4. Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем.
  5. Упорядоченная половая жизнь.
  6. Физическая активность.
  7. Следует избегать переохлаждений организма, в особенности нижней части тела.
  8. Соблюдение гигиены половых органов.
  9. Ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Частоту визитов к врачу-гинекологу стоит увеличить женщинам, планирующим беременность, в особенности тем, кто недавно перенес операцию на органах брюшной полости.

При своевременном лечении и соблюдении всех назначений лечащего врача прогнозы спаечного процесса в маточных трубах преимущественно благоприятные. Правильно подобранный курс лечения повышает качество жизни пациентки и позволяет реализовать планы на материнство в ближайшем будущем.

Как правильно лечить спайки в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу – состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения (тяжи). План лечения составляется исключительно опытным врачом, который изучил анамнез, результаты исследований и текущее состояние беременной. При выполнении рекомендаций женщина имеет все шансы выносить и нормально родить здорового малыша.

Причины образования спаек в малом тазу

Воспаление в органах малого таза

Зачастую причиной образования спаек являются эндометрит (воспаление матки), метроэндометрит (воспаление слизистого и мышечного слоев матки), сальпингоофорит (воспаление придатков). Активизировать спаечный процесс в малом тазу могут и другие инфекции матки, придатков и брюшины. Чтобы избежать инфицирования, нужно исключить аборты, выскабливания, ИППП, внутриматочную спираль.

При воспалении ткани отекают. Брюшина покрывается налетом из фибрина, который склеивает ближайшие ткани. Это позволяет остановить распространение воспаления, но склеенные ткани успевают срастаться. Такие сращения называют спайками, и хоть они являются частью защиты организма от воспаления, они вызывают осложнения у многих пациенток.

Если инфекция попадает в фаллопиевы трубы, может образоваться воспалительный экссудат (жидкость, которая выделяется из ткани или полости при воспалении) или произойти абортирование воспаления слизистой. Зачастую экссудат рассасывается, однако у некоторых он распространяется по всей трубе. Потом через отверстие в трубе экссудат изливается в брюшину, где провоцирует выпадение фибрина.

Когда отверстие фаллопиевой трубы остается открытым, экссудат может проникнуть в матку, затем во влагалище и наружу. Экссудат способен перенести бактерии в яичники и спровоцировать гнойное воспаление (пиовар).

Маточные трубы и яичники, набираясь экссудата, увеличиваются. Труба приобретает ретортообразную форму, а яичники шаровидную. В трубе может происходить отслаивание эпителия и склеивание противоположных участков, отчего образуется многокамерный мешочек с серозным или гнойным экссудатом.

Оболочки яичника и труб превращаются в плотные капсулы, когда накапливается гиалуроновая кислота и разрастается фиброзная ткань. Капсулы сращиваются с тканями таза, матки, маточными трубами, противоположными участками яичника, сальника, мочевого пузыря и кишок. Эти капсулы также являются защитой организма, ведь они не пропускают микробы и тормозят распространение инфекции, но после воспаления они задерживают процесс рассасывания экссудата.

Воспаление существенно меняет расположение органов в малом тазу. Нарушается функциональность соседних органов. Часто пациентки имеют проблемы с репродуктивной функцией.

Травмы органов малого таза и брюшины

Любые травмы малого таза и брюшной полости, в том числе хирургические, часто приводят к образованию спаек. Наличие предметов в брюшной полости во время операции и после (намеренное оставление или невнимательность врачей) приводит к тому, что организм защищается.

Нередко спайки образуются при кровоизлиянии в полость (в особенности при инфицировании крови). Гинекология знает немало случаев, когда спаечный процесс активизируется после кровотечения от внематочной беременности или разрыва яичника. Медициной также доказано, что травмы и воздействие температур на брюшную полость вызывают образование спаек.

Эндометриоз

Болезнь характеризует состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Воспаление в брюшине и малом тазу не гарантирует образование спаек. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Спайки появляются лишь тогда, когда воспалительный процесс переходит из острой стадии в хроническую.

Почти в половине случае образования спаек причиной выступает воспаление аппендикса и операция по его удалению. Реже защитные процессы организма запускаются из-за болезней органов малого таза и операций по устранению непроходимости кишечника.

Симптомы спаечного заболевания

Симптоматика при спаечном процессе зависит от локализации и степени распространения. Иногда состояние вовсе никак не проявляется, у других же пациенток наблюдаются выраженные симптомы.

Формы спаечного заболевания:

  1. Острая. Пациентки жалуются на боль, рвоту, тошноту, повышение температуры, учащение сердечных сокращений. При пальпации живота возникает резкая боль. Нередко у пациенток диагностируют непроходимость кишечника (резкое ухудшение состояния, снижение давления, сокращение мочи, сонливость, слабость). Лабораторные анализы показывают нарушения водно-солевого баланса и обмена белков. Состояние женщины при острой форме спаечного процесса характеризуют крайне тяжелым.
  2. Интермиттирующая. Боли проявляются периодически. Нередко сопровождаются расстройством кишечника.
  3. Хроническая. Симптомы скрытые. Иногда возникают боли в нижней области живота, происходят запоры. Часто хроническая форма спаечного процесса сопровождает эндометриоз и скрытое распространение инфекции. Данная форма наиболее распространенная. Она вызывает непроходимость фаллопиевых труб и, как следствие, бесплодие. Именно во время диагностики бесплодия выявляют хронический спаечный процесс и сопутствующие заболевания со скрытой клиникой.

При появлении сильной боли и симптомов интоксикации (повышенная температура, тошнота, сильная рвота), нельзя медлить с обращением к гинекологу. Выраженная симптоматика требует перевода женщины в больницу, поэтому стоит вызвать скорую помощь.

При определении плана лечения нельзя полагаться только на симптомы. Клиническая картина спаечного процесса похожа на отравление, воспаление аппендицита, кишечную непроходимость, внематочную беременность. Самолечение может привести к осложнениям.

Диагностика спаечного процесса

Диагностировать спаечное заболевание бывает очень трудно. Зачастую врач полагается на первичный медицинский осмотр, анамнез и жалобы пациентки. Влагалищное исследование показывает неподвижность или малоподвижность органов малого таза. Иногда гинекологический осмотр вызывает у пациенток боль (при выраженном образовании спаек). При помощи одного только УЗИ нельзя диагностировать спайки.

Эффективные исследования при спаечном заболевании:

  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на флору (влагалище);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • МРТ малого таза.

Нередко результативной оказывается диагностическая лапароскопия. Этот метод считается самым эффективным, но требует оперативного вмешательства. В ходе процедуры делаются два небольших разреза на брюшной стенке. Один разрез нужен для лапароскопа, который представлен тонкой трубкой с камерой, второй разрез предназначен для манипулятора, при помощи которого врач может рассмотреть орган с любого ракурса.

Результаты диагностической лапароскопии при спаечной болезни могут быть такими:

  • 1 стадия: спайки только возле фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, не мешают захвату яйцеклетки;
  • 2 стадия: спайки обнаружены между трубой и яичником (либо другими органами), мешают захвату половой клетки;
  • 3 стадия: спайки закупоривают трубы, вызывают перекрут, полностью мешают захвату яйцеклетки.

Полностью подтвердить диагноз можно после гистеросальпингографии (рентген с контрастным веществом), гинекологического обследования и УЗИ. Если по результатам этих исследований выявляют непроходимость маточных труб, можно уверенно говорить о спаечном процессе.

Чтобы выработать правильный план лечения, на этапе диагностики нужно определить стадию распространения спаечного процесса. Раньше пациентки годами посещали гинеколога с невыясненными симптомами, но современная лапароскопия значительно облегчает диагностику спаечного процесса.

Как лечить спаечный процесс в малом тазу

Методы лечения спаечной болезни будут зависеть от степени ее тяжести. Врачи могут предложить пациентке консервативное лечение и хирургическое.

Консервативные методы лечения спаек

Консервативное лечение не рекомендуется при острой или интермиттирующей формах заболевания. В таких случаях поможет только лапароскопия. Операция предпочтительна, ведь она обеспечивает быстрый результат и стойкий эффект. Для закрепления лечения нередко сочетают консервативные методы и операцию.

Хроническая форма спаечной болезни допускает консервативное лечение. Заключение врача будет зависеть от причины спаечного процесса. При урогенитальных инфекциях рекомендуется предварительное лечение основного заболевания. Это поможет остановить спаечный процесс в малом тазу. Для лечения инфекции применяют антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВП).

Если причиной образования спаек является эндометриоз, врачи настаивают на гормональном и противовоспалительном лечении. Также эффективными будут десенсибилизирующая терапия (противоаллергические препараты) и симптоматическое лечение.

При лечении спаек нередко обращаются к неспецифической терапии. Ферментотерапия заключается в приеме фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Это может быть лонгидаза, химотрипсин или трипсин. Такое лечение эффективно на начальной стадии заболевания, когда спайки небольшие. Также применяют внутрилазерную терапию и наружную магнитно-лазерную, если нет острого инфекционного процесса.

Хирургические методы удаления спаек

Консервативные методы лечения рекомендованы на 1 стадии спаечной болезни. При отсутствии эффекта нужно прибегнуть к лечебно-диагностической лапароскопии. Это очень удобный метод, когда врач может увидеть процесс во время диагностики и сразу рассечь и удалить спайки.

Существует три плана лапароскопии при спайках:

  • лазеротерапия – удаление спаек лазером;
  • аквадиссекция – рассечение спаек водой под давлением;
  • электрохирургия – избавление от спаек электроножом.

Наиболее эффективный метод выбирается врачом непосредственно во время операции (в зависимости от локализации спаек и степени их распространения). Во время процедуры врач также проводит консервативное лечение (введение барьерной жидкости, нанесение полимерной пленки на фаллопиевы трубы и яичники).

Читать еще:  Особенности герпесной ангины у детей: причины, симптомы и методы лечения с фото

Начинать консервативное лечение нужно сразу после операции. Уже на второй день показана активность (самый эффективный способ предотвращения спаек). После хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры (электрофорез с лидазой).

Как повлиять на процесс лечения и реабилитации

После точной постановки диагноза, нужно принять меры для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Первые 2-6 месяцев после хирургического лечения очень важные такие меры:

  • необходимо посещать женскую консультацию каждые шесть месяцев;
  • сбалансировать рацион (маленькие порции, по пять приемов пищи в день);
  • исключить продукты, которые повышают газообразование (сдоба, черный хлеб, бобовые, капуста и прочее);
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • осуществлять физиопроцедуры (электрофорез, массаж, лечебная физкультура и прочее);
  • обязательно делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, повышения тонуса мышц органов малого таза;
  • принимать спазмотики при болевом приступе (но-шпа, папаверин);
  • при сильном болевом приступе обращаться к врачу.

После лечения (как консервативного, так и хирургического) женщина должна 3-6 месяцев находиться в физическом покое и регулярно посещать гинеколога. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Народная медицина при лечении спаек

Народное лечение при спаечной болезни эффективно только симптоматически. Также стоит помнить, что такое лечение не является панацеей и показано только при наличии единичных спаек. В противном случае настойки могут только навредить.

Народные методы эффективны в процессе реабилитации. Для закрепления эффекта применяют зверобой. Измельченную траву нужно заваривать кипятком и процеживать. Настой показан по ¼ части стакана три раза в сутки. Иногда женщинам помогают свечи с мазью Вишневского.

Осложнения после спаек в малом тазу

Спаечный процесс нередко вызывает осложнения. Когда болезнь не проявляется и протекает благоприятно, риск осложнений минимален. Однако при острой форме болезнь распространяется.

Без своевременного и правильного лечения спайки чреваты такими осложнениями:

  • бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • загиб матки;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • непроходимость кишечника;
  • внематочная беременность.

Спаечная болезнь может навсегда оставить неприятные симптомы: запор, хронические боли в животе. Спайки, возникшие после удаления аппендикса, вызывают дисбактериоз, дискенезию желчевыводящих протоков, постоянные запоры. Острая форма спаечного процесса может привести к опасным для жизни последствиям.

Наиболее опасными являются последствия спаек у детей. Когда кости и ткани еще не формированы окончательно, формирование спаек может спровоцировать кособокость и бесплодие. Спайки у подростков нередко опасны внематочной беременностью.

Профилактика спаек

Чтобы избежать образования спаек, нужно регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания органов брюшиной полости и малого таза. Болезнь можно предотвратить посредством гинекологического массажа. Немаловажно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов. Здоровье женщины только укрепляется, если она рожает естественным путем, имеет регулярную половую жизнь с единственным партнером.

Спайки и беременность

Нередко женщина узнает о спаечном процессе во время наблюдения при беременности. Это может обнадеживать: если беременность наступила, значит, спайки не нарушили функциональность органов. При этом спаечное заболевание может осложнить процесс вынашивания малыша.

Методы лечения спаек во время беременность ограничены. Женщине стоит принимать пищу только маленькими порциями. Это поможет не нагружать кишечник и ослабить боль. Исключаются все продукты, способствующие газообразованию.

Во время беременности спайки опасны тем, что при увеличении матки они начнут вызывать сильные боли в нижней области живота. Также в процессе могут активизироваться воспаления, которые были ограничены до беременности.

Методы лечения спаечной болезни во время беременности:

Спайки в маточных трубах: причины, симптомы и методы лечения

Спайки в маточных трубах — заболевание, в результате которого женщина может стать бесплодной. В 25 % случаев бесплодия причиной его становятся спайки.

Лечение проводится различными способами в зависимости от степени развития болезни. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, прием противовоспалительных препаратов. Также можно успешно применять средства народной медицины в терапии.

Причины появления спаек

Спайки в маточных трубах представляют собой новообразования, которые в процессе развития приводят к сращению труб и вызывают непроходимость.

Медицинское название этой патологии — синехии. Спайки в маточных трубах приводят к отсутствию возможности зачатия ребенка, яйцеклетка не может быть оплодотворена. Последствием развития спаек становятся внематочная беременность или бесплодие.

Причинами развития синехий являются:

  • Инфекционные заболевания, в том числе и инфекции органов малого таза, венерические заболевания.
  • Воспалительные процессы, развившиеся после перенесенной операции, аборта, выскабливания.
  • Тяжелые роды с осложнениями.
  • Применение внутриматочной спирали.
  • Эндометриоз. Разрастание эндометрия за пределы маточной полости.
  • Хламидиоз. Это заболевание, передающееся половым путем, наиболее распространенная причина развития спаек.
  • Хирургические операции, затронувшие детородную систему.
  • Хронический сальпингит — хроническое воспаление в маточных трубах.
  • Аномальное строение маточных труб. Фаллопиева (маточная) труба недоразвита или полностью отсутствует.

Симптомы

Главным симптомом спаек является бесплодие. Обычно наличие синехий в маточных трубах выявляется при обследовании причин бесплодия. Далее симптоматика проявляется в зависимости от стадии развития болезни.

Острая форма сопровождается:

  • возрастающими острыми болевыми ощущениями;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • бледностью;
  • холодным потом;
  • головными болями;
  • постоянной жаждой, вызванной нарушенным водно-солевым балансом;
  • учащенным сердцебиением.

Состояние пациентки при острой форме заболевания тяжелое.

Интермиттирующая форма. Это форма периодического проявления болезни. Симптомы появляются и исчезают внезапно:

  • болевые ощущения различной степени выраженности внизу живота и/или в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • расстройства пищеварения — запор или диарея;
  • повышение температуры тела.

Хроническая форма не имеет ярко выраженной симптоматики:

  • периодический дискомфорт внизу живота;
  • сильные боли при менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • запоры;
  • бесплодие.

Лечение

Способов терапии спаек фаллопиевых труб существует много:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства и физиотерапия.

Первым делом необходимо лечить первоначальную причину возникновения заболевания.

Лапароскопия

Самым эффективным способом считается лапароскопия, представляющая микрохирургическое вмешательство, направленное на рассечение и устранение спаек в маточных трубах. Этот эндоскопический метод является и диагностическим, и лечебным.

Больной делают общую анестезию и сквозь пупок или микроразрез в брюшной полости врач вводит специальный прибор — лапароскоп. Данным прибором проводят общее обследование маточной полости и труб, а также яичников. Одновременно с введением лапароскопа, через цервикальный канал (отдел шейки матки, соединяющий полость матки с влагалищем) впрыскивают окрашенную жидкость. После этого наблюдают степень ее проникновения в брюшину, в том числе и в маточные трубы.

Если проникновение жидкости проходит плохо, то диагностируют полную или частичную непроходимость фаллопиевых труб. При обнаружении синехий проводится их рассечение и устранение.

  • лазеротерапия (иссечение при помощи лазера);
  • аквадиссекция (устранение при помощи воды высокого давления);
  • электрохирургия (применение электроножа).

Лапароскопия позволяет минимизировать возникновение осложнений, уменьшить объем потерь крови во время вмешательства и послеоперационный срок восстановления.

Эффективность данного метода зависит от стадии развития заболевания и лечения, проведенного до диагностики.

Лапароскопия неэффективна при полной непроходимости маточных труб, так как нет возможности после операции восстановить корректное функционирование эпителия, которым покрыт весь просвет маточной трубы.

Физиотерапия

В лечебный комплекс против синехий маточных труб входят также:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • гинекологический массаж;
  • процедуры грязелечения;
  • ферментотерапевтические процедуры и прочие.

Данная группа методов терапии способствует размягчению тканей, образующих спайки, их истончение и растяжение. Это вызывает усиление кровообращения в органах малого таза. Н ормализуется перистальтика маточных труб. Это может помочь наладить их нормальное функционирование.

Медикаментозное лечение

При сопровождении заболевания болевыми ощущениями и при наличии выявленного воспалительного процесса назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

Так, при болях, носящих непостоянный характер и проявляющихся время от времени, применяются инъекции алоэ. Лечение проводится в течение десяти дней по 2 мл ежедневно. Одновременно с инъекциями больным нужно пить фолиевую кислоту по одной капсуле трижды в день. В терапевтический комплекс входит и прием витамина Е (токоферол) в дозировке две капсулы в день.

Народная медицина

Народные средства в сочетании с консервативным лечением дают максимальный эффект.

Целебные свойства лекарственных трав положительно влияют на возвращение способности к деторождению:

  • Настой отвара сабельника. Траву заваривают кипятком из расчета столовая ложка на стакан кипятка. После этого отвар в количестве столовой ложки заливают 300 мл водки и оставляют дальше настаиваться. Лечебное средство принимают трижды в день по большой ложке, разбавленной в небольшом количестве воды.
  • Настой шалфея. Чайную ложку травы запаривают стаканом кипятка, настаивают около получаса, фильтруют. Пьют по трети стакана трижды в день до еды.
  • Настой спорыша. Стакан измельченного растения заливают литром прокипяченной воды и оставляют настаивать. Пить как чай на протяжении всего дня.
  • Настой боровой матки. Это растение широко распространено в терапии заболеваний женской половой системы. Стакан травы измельчают и заливают половиной литра водки. Оставляют средство настаиваться в течение пятнадцати дней. Принимают за час до еды по 50 капель, растворенных в небольшом количестве воды.

Масло, мед, алоэ и подорожник — ингредиенты высокоэффективного средства, которое помогает вылечить непроходимость маточных труб при развитии синехий.

Для приготовления лекарства срезают листья с растения алоэ не моложе трех лет и не старше пяти. Перед тем как проводить сбор листьев, алоэ не следует поливать в течение недели. Срезанные листья укладывают в холодильник на три дня. Далее листья измельчают, заливают медом и топленым маслом в пропорциях 1:6:6. Целебную смесь хранят в холодильнике. Принимают дважды в день по столовой ложке, растворенной в стакане горячего молока. Курс терапии длится два месяца.

Одновременно с приемом данного средства употребляют отвар, приготовленный из семян подорожника, который готовится следующим образом:

  • Столовую ложку сырья добавляют в 400 мл воды.
  • Смесь кипятят на медленном огне десять минут, после отстаивают.
  • Пьют по большой ложке трижды в сутки в течение двух месяцев.

Очень подробно описаны методы лечения в книге «Мы хотим ребенка. 100% беременность «, которую написала Елена Малышева.

При проведении комплексного лечения проблема возникновения спаек в маточных трубах может быть решена, от синехий можно полностью избавиться, а способность женщины к деторождению будет восстановлена.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, характерные симптомы и методы лечения, возможные осложнения

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

  • Главная
  • О докторе
  • Услуги
    • Анатомия и физиология
    • Бесплодие
    • Внематочная беременность
    • Воспаление придатков
    • Заболевания шейки матки
    • Киста яичника
    • Миома матки
    • Непроходимость маточных труб
    • Спаечный процесс
    • Эндометриоз
    • Гистероскопия
    • Лапароскопия
    • Обработка послеоперационных швов
    • Обследование
    • Пластические операции
    • Подготовка к ЭКО
  • Цены и акции
  • FAQ
  • ТВ и Видео
  • Статьи
  • Отзывы
  • Контакты

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, врач высшей категории.

Лицензия № 10-77-01-013329
от 26 октября 2016г.
ООО «Он Клиник Люкс»
Политика конфиденциальности
Пользовательские соглашения Мы в соц сетях

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector