Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививка от гемофильной инфекции: способ применения вакцины и дозы, реакция на укол

Вакцинация от гемофильной инфекции: график прививок, возможные побочные действия

Прививка против гемофильной инфекции в нашей стране является обязательной. На сегодняшний день для вакцинации используется четыре основных препарата — «Акт-Хиб», «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и «Хиберикс». Иммунизация ребенка должна начинаться с трехмесячного возраста. Трехкратная вакцинация и ревакцинация согласно графику обеспечивают защиту от действия гемофильной палочки, которое проявляется развитием ОРЗ, гнойного отита, менингита, целлюлита и гемофильной пневмонии.

Существуют ли противопоказания к проведению прививки? Какие осложнения может вызвать вакцинация? Как родителям можно подготовиться к проведению иммунизации? Ответы на все эти вопросы можно найти в нижеприведенной статье.

Какие болезни вызывает гемофильная инфекция?

Гемофильная инфекция — это заболевание в острой форме, вызванное таким возбудителем, как гемофильная палочка. Гемофильную инфекцию часто путают с генетическим недугом — гемофилией. На самом деле это два абсолютно разных патологических состояния, которые имеют лишь несколько сходств. Существует шесть основных разновидностей гемофильной палочки, обозначаемых латинскими буквами — a,b,c,d,e,f. Наиболее тяжелое протекание болезни наблюдается у пациентов с типом b.

Заболевание, в первую очередь, поражает нервную и дыхательную систему. Гемофильная инфекция в детском организме может вызвать ряд серьезных болезней, среди которых:

  1. Гемофильная пневмония. Это один из наиболее распространенных видов бактериального воспаления легких. Заболевание протекает нетипично, чревато серьезными осложнениями.
  2. Гнойный отит. Воспаление среднего уха, спровоцированное гемофильной инфекцией, очень трудно поддается лечению из-за устойчивости микроорганизма к антибактериальным препаратам.
  3. Гнойный менингит. Воспалительный процесс в оболочках мозга — это одно из самых опасных проявлений гемофильной инфекции. Из-за тяжести протекания заболевание может быть крайне опасным для детей до года.
  4. ОРЗ. Заболевание протекает сравнительно легко с типичными для простуды симптомами — насморком, кашлем, повышением температуры до субфебрильных показателей.
  5. Гнойный целлюлит. Гемофильная палочка также может обитать в подкожно-жировой клетчатке, вызывая там гнойно-воспалительный процесс.
  6. Гемофильный сепсис. При этом заболевании возбудитель проникает в кровь, вследствие чего происходит распространение инфекции по всему организму. Такое проявление болезни считается наиболее опасным.
  7. Эпиглоттит. Заболевание поражает малышей в возрасте до 4 лет. К числу основных его признаков относится повышенная температура тела, сильная боль в горле при глотании. При несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, у ребенка могут закупориться дыхательные пути.

Гемофильная инфекция передается при непосредственном контакте с носителем или через личные вещи. Опасности заражения, в основном, подвергаются пациенты в детском возрасте — от 6 месяцев до 5 лет. Это объясняется тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования, поэтому защитные силы не всегда могут противостоять новому возбудителю.

Показания к вакцинации

Апогей развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, согласно статистике, приходится на первые 12 месяцев жизни малыша, поэтому родителям крайне важно уберечь своего ребенка от заражения путем иммунизации. Прививка детям делается на бесплатной основе, тогда как за вакцинацию взрослых пациентов приходится платить.

График прививок

График вакцинации определяется возрастом малыша и разновидностью вакцины. При нормальном развитии ребенка и отсутствии противопоказаний схема иммунизации включает такие этапы:

  • Первая прививка. Ее следует делать в 3 месяца, допускается одновременное введение с вакциной от таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк
  • Вторая прививка. Согласно графику, второй раз ребенка нужно привить в 4,5 месяца.
  • Третья прививка. Она делается в 6 месяцев. Высокий показатель(95%) иммунной защиты от гемофильной инфекции гарантируется только при трехкратном введении вакцины.
  • Ревакцинация. Четвертую прививку следует проводить в 18 месяцев. Ревакцинация позволяет закрепить результат и обеспечить абсолютную 100%-ную защиту против заражения гемофильной инфекцией.

Если иммунизация проводится после 6 месяцев, прививку нужно делать 2 раза с интервалом в месяц. Ревакцинация осуществляется спустя 365 дней, однако на сегодняшний день врачи практикуют одновременную вакцинацию с АКДС в 18 месяцев (рекомендуем прочитать: побочные реакции на прививку АКДС у детей).

Иммунизация после года проводится однократно. В этом возрасте почти у половины детей уже вырабатываются антитела к возбудителю — гемофильной палочке. Вакцинация теперь необходима ребенку для того, чтобы стимулировать защитные силы при возможном следующем контакте с этим микроорганизмом и исключить тяжелое протекание заболевания.

Как делают прививку?

Способ введения препарата определяется видом препарата для иммунизации. Готовая вакцина может вводиться двумя способами — в мышцу или под кожу. Второй вариант практикуется для иммунизации детей в исключительных случаях (например, при гемофилии). Малышам до 1 года рекомендуется колоть препарат в наружную часть бедра, старшим детям — в дельтовидную плечевую мышцу.

Перед введением препарата, его нужно приготовить. Манипуляционная медсестра должна очень тщательно провести вакцинацию, соблюдая следующие правила:

  • наполнение шприца 0,5 мл растворителя;
  • приготовление суспензии из растворителя и лиофилизата путем их смешивания;
  • обработка места укола антисептическим средством;
  • непосредственное введение вакцины.

Реакции и побочные действия

Возникновение побочных действий после этой прививки касается единичных случаев, поскольку однокомпонентные вакцины являются одними из самых безопасных (см. также: для чего делают прививку «Превенар» и какие она имеет побочные действия?). Моновалентные препараты не вызывают никакой реакции у 90% детей. В 10% случаев у малышей после этой прививки отмечаются такие проявления:

  • боль или уплотнение в месте укола;
  • повышенная температура до субфебрильных показателей (до 38 градусов), вследствие чего у малыша наблюдается слабость, головные боли, ухудшенный аппетит.

Все эти симптомы проходят самостоятельно через пару дней и не требуют лечения. Повышение температуры до 38 градусов — это не повод заставлять ребенка принимать жаропонижающие средства.

В случае использования многокомпонентного препарата организм может довольно остро прореагировать на другие его составляющие. В таком случае родителям стоит заранее позаботиться о подготовке к иммунизации для того, чтобы снизить нагрузку на организм малыша. К числу возможных побочных эффектов на поливалентную вакцину от гемофильной инфекции можно отнести:

  • боль, уплотнение, покраснение, зуд в месте введения прививки;
  • судороги;
  • повышение температуры до показателей 39-39,5 градусов;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • отечность конечности, в которую был сделан укол.

Лечение осложнений

Осложнения после прививки случаются только в случае, если вакцина была введена ребенку, у которого ни врач, ни мама не выявили наличие противопоказаний к иммунизации. К числу возможных последствий можно отнести:

  • лихорадку;
  • отек Квинке;
  • покраснение;
  • поражение центральной нервной системы.

Температуру тела свыше 38 градусов следует сбивать жаропонижающими средствами — таблетками, сиропами или свечами. Если у ребенка наблюдается сильное покраснение, место укола нужно смазать противовоспалительной мазью. Аллергию в легкой форме можно устранить с помощью антигистаминных средств. При отеке Квинке или симптомах поражения нервной системы родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как избежать осложнений?

Когда прививку делать нельзя?

Вакцинация от гемофильной инфекции хоть и считается безопасной при минимальном проценте возникновения побочных действий, все же имеет ряд противопоказаний. Если у родителей есть подозрение на присутствие у ребенка одной из нижеперечисленных проблем, им стоит отказаться от иммунизации до нормализации его самочувствия. К числу противопоказаний относятся:

  • неврологические патологические состояния головного мозга, например, энцефалопатия;
  • возраст до 3 месяцев;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • аллергическая предрасположенность;
  • заболевания в острой форме.

Виды вакцин

В нашей стране вакцины против гемофильной палочки представлены в широком разнообразии. Два основных препарата называются «Акт-Хиб» и «Хиберикс». Иммунизация этими вакцинами проводится на бесплатной основе. Препарат французского производителя «Акт-Хиб» используется на протяжение долгих лет. Бельгийская вакцина, которая называется «Хиберикс», применяется в нашей стране сравнительно недавно.

К числу комбинированных препаратов можно отнести поливалентные «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Составляющими «Пентаксима» являются также антитела к коклюшу, дифтерии, столбняку и полиомиелиту. «Инфанрикс Гекса» включает все компоненты «Пентаксима», а также антитела против гепатита В.

Каждый из препаратов обеспечивает высокую степень активизации защитных сил против гемофильной инфекции. Соответственно, вакцинация является единственным способом уберечь маленького ребенка от коварных и опасных заболеваний.

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная (Haemophilus influenzae type b vaccine conjugated) — инструкция по применению

Международное наименованиеhaemophilus influenzae type b vaccine conjugated

Состав и форма выпуска.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета; приложенный растворитель — прозрачный бесцветный, без запаха.

1 доза (0.5 мл) содержит полисахарид Haemophilus influenzae B 9.5-14.3 мкгстолбнячный анатоксин 19-28.6 мкг и вспомогательные вещества: стабилизатор — сахароза — 20-30 мг/доза. Растворитель: вода д/и — 0.5 мл/1 доза.

Лиофилизат д/приготовления раствора д/в/м введ. 0.5 мл/1 доза: амп. 5 шт. в компл. с растворителем. 1 доза — ампулы (5) в комплекте с растворителем (апм. 5 шт.) — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b. Через 1 месяц после окончания полного курса вакцинации у 90-100% детей в сыворотке крови обнаруживаются антитела к капсульному полисахариду в количестве >0.15 мкг/мл, у 80% количество антител превышает 1 мкг/мл.

Показания к применению вакцины гемофильной тип b конъюгированной.

Профилактика гнойно-септических заболеваний, (менингит, эпиглотит, септицемия и др.) вызываемых Haemophilus influenzae тип b у детей с 3 месячного возраста до 5 лет.

Режим дозирования и способ применения.

Вакцину вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Необходимо удостовериться, что игла шприца не проникла в просвет кровеносного сосуда. Не вводить внутривенно.

Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертывающей системы крови вакцину вводят подкожно.

Растворитель перед использованием следует осмотреть на предмет отсутствия посторонних частиц. При наличии посторонних частиц или изменения внешнего вида растворитель не следует использовать.

Непосредственно перед применением в ампулу с лиофилизатом вакцины вносят шприцом растворитель из расчета 0.5 мл на одну дозу. Ампулу хорошо встряхивают до полного растворения содержимого. Время растворения не должно превышать 3 минут. Растворенный препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. При обнаружении посторонних включений или при наличии изменения цвета, вакцину не используют.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Процедуру введения вакцины осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.

Курс вакцинации состоит:

— для детей в возрасте от 3 до 6 мес из 3 инъекций по 0.5 мл с интервалом 1-1.5 мес.

— для детей в возрасте от 6 до 12 мес из 2 инъекций по 0.5 мл с интервалом в 1-1.5 мес.

Читать еще:  Осторожно, вирус; Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей

— для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0.5 мл.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 15-18 мес у детей, привитых на первом году жизни.

Побочное действие вакцины гемофильной тип b конъюгированной.

В первые 48 ч после введения вакцины возможны болезненность в месте введения, которая, как правило, исчезает через 24-48 ч, а также развитие незначительной гиперемии и отечности (до 1%).

В первые 48 ч после введения вакцины может развиваться субфебрильная температурная реакция, беспокойство, наблюдаться снижение аппетита, необычный плач, которые обычно бывают слабо выраженными и не требуют терапии. Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок) не регистрировались.

Побочные реакции в большинстве случаев слабой интенсивности и кратковременные. Родители должны быть предупреждены, что в случае развития побочных реакций, отличных от указанных, следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению.

Сильные реакции (температура выше 40°С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) на предшествующую прививку; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, особенно к столбнячному анатоксину.

Детям, перенесшим острые заболевания, прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

В каждом отдельном случае соматического заболевания вопрос о показаниях к вакцинации решает врач.

Особые указания при приеме вакцины гемофильной тип b конъюгированной.

Как и при применении любой вакцины, привитой должен находиться под наблюдением не менее 30 мин, а места проведения вакцинации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Все лица перед прививкой должны быть обследованы врачом (фельдшером) с обязательной термометрией.

Прививки проводит средний медицинский персонал под руководством врача.

Применение вакцины у детей, страдающих врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у больных, которые подвергались иммуносупрессорной терапии, может вызывать недостаточный иммунный ответ.

Иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, а также курсовая терапия стероидными препаратами не является противопоказаниями к прививке.

Хотя вакцина гемофильная тип b содержит столбнячный антитоксин, ее применение не заменяет вакцинацию против столбняка.

Учитывая, что в вакцине содержится сахароза, прививку больным диабетом детям проводить с осторожностью, с учетом состояния больного.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Вакцина гемофильная тип B конъюгированная может применяться одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок: против дифтерии и столбняка (АДС и АДС-М); коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС с цельноклеточным и ацеллюлярным коклюшным компонентом), гепатита В (ГВ); АКДС-ГВ; Бубо-Кок и полиомиелитной живой или инактивированной вакциной. При этом препараты должны вводиться разными шприцами в разные анатомические зоны.

Условия отпуска из аптек.

Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения.

Вакцину транспортируют и хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Вакцина по истечении срока годности не должна применяться.

Применение препарата вакцина гемофильнаЯ тип b конъюгированнаЯ только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Название заболевания: Гемофильная инфекция тип b

Варианты вакцин

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR, (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики — ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация от гемофильной инфекции: необходимость проведения и сроки вакцинации

Особенности инфекционного заболевания

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

  • ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
  • Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
  • Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
  • Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
  • Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
  • Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
  • Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Когда необходима иммунизация?

Прививку от гемофильной инфекции рекомендуют делать пациентам следующих категорий:

  • Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
  • Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
  • Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
  • Людям преклонного возраста;
  • Пациентам после удаления селезенки;
  • Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
  • Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
  • Часто болеющим детям;
  • Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.

Читать еще:  Как приучить ребёнка к горшку без слёз и истерик

Типы вакцинных препаратов

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

  • Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
  • Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
  • Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
  • Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

Поствакцинальный период

В поликлиниках чаще всего предлагают первые разновидности препаратов, отличающиеся меньшей стоимостью и возможностью одновременного введения вместе с веществами против дифтерии, коклюша и столбняка.

АКТ-ХИБ

Известный французский препарат, используемый во многих странах мира. Популярность прививки данной вакциной обусловлена минимальным риском развития осложнений и совместимостью с другими препаратами, вводимыми новорожденному. Применение этого вещества показано с 3-го месяца жизни следующим категориям пациентов:

  • недоношенным детям;
  • малышам, находящимся на искусственном вскармливании;
  • детям, страдающим заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс

Препарат бельгийского производства, позволяющий вакцинировать младенцев с 6-й недели жизни. Данное средство является оптимальным вариантом для защиты детей, находящихся на искусственном вскармливании. Отличается легкой переносимостью, а потому его рекомендуют вводить одновременно с вакцинами против паротита и краснухи.

Пентаксим

Комбинированное вещество от французского производителя, в состав которого включают антитела против коклюша, полиомиелита и столбняка. По этой причине имеет более высокую стоимость, что нередко вынуждает прибегать к применению других видов препаратов. Аналогом Пентаксима является бельгийская вакцина Инфанрикс Гекса, дополнительно защищающая малыша от гепатита В (подробнее в статье: Инфанрикс Гекса или Пентаксим – что лучше?).

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин — полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вакцинопрофилактика гемофильной инфекции типа b у детей

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017

Общая информация

Краткое описание

СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ТИПА b У ДЕТЕЙ (2016)

Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Академик РАН Л.С. Намазова-Баранова

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Экологической нишей для Hib в макроорганизме служит слизистая оболочка носоглотки. Установлено, что из входных ворот инфекции возбудитель способен распространяться лимфо– и гематогенным путями в другие органы и ткани. Именно за счет высокой способности к инвазии можно объяснить чрезвычайно разнообразные по локализации и характеру осложнения, возникающие даже при острых респираторных инфекциях (ОРИ) гемофильной этиологии, которые регистрируются у 54,9 % больных.

Даже при своевременной диагностике и правильном лечении смертность от гемофильного менингита составляет около 5%, по данным зарубежных авторов, и до 20%, по сведениям отечественных ученых. Наибольшее бремя менингитов, вызванных гемофильной палочкой типа b, несут дети, относящиеся к возрастной группе от 4 до 18 месяцев жизни, а также пожилые люди старше 65 лет. Дети младше 3 месяцев и старше 6 лет этим заболеванием страдают редко. У заболевших в возрасте старше 10 лет чаще всего выявляются отягощающие факторы: анатомические (травмы черепа, назальная ликворея, spina bifida и др.) или иммунологические (дефициты компонентов системы комплемента и другие виды иммунодефицитов). У 15–30% переболевших сохраняются стойкие остаточные явления в виде нейросенсорной тугоухости, расстройства речи, умственной отсталости, задержки развития.

В последние годы у новорожденных участились случаи бактериемии и менингита гемофильной этиологии. Инфекция проявляется ранним сепсисом – более чем у 80% детей он развился на первой неделе жизни. Не исключено внутриутробное заражение будущего ребенка, поскольку данной форме инфекционной патологии часто сопутствует недоношенность, малый вес при рождении, а также осложнения у матери (преждевременное излитие околоплодных вод, хориоамнионит).

Вакцина против гемофильной инфекции

Хиберикс (HIBERIX) – вакцина производства GlaxoSmithKline Biologicals, предназначенная для детей от 6 недель (1,5 месяцев) до 5 лет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, от гемофильной инфекции должны быть привиты дети из группы риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 1,5 лет.

Поскольку по графику эта прививка делается одновременно с иммунизацией против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, как правило, родители выбирают комплексный вариант – Пентаксим или Инфанрикс Гекса, которые включают в себя анатоксины всех перечисленных заболеваний. Поэтому о существовании отдельной вакцины против гемофильной инфекции знают немногие. Однако немало случаев, когда ребенку не подходит ни Пентаксим, ни Инфанрикс, а именно Хиберикс все-таки нужен. Что же это за случаи?

Что такое гемофильная инфекция и зачем прививать от нее детей

Заболевание Haemophilus influenzae типа b (HIB) вызывают бактерии под названием «гемофильная палочка». Обычно они не доставляют проблем носителю, однако ослабленный иммунитет, вирус или аллергия могут в корне изменить ситуацию.
Чаще всего HIB заболевают дети от 6 месяцев до 4 лет. Передается она воздушно-капельным путем и поражает органы дыхания и центральной нервной системы. FDA сообщает, что по данным Центра по контролю заболеваний MMWR, до 1985 года (введения плановой вакцинации против Haemophilus influenzae в США), гемофильная инфекция была основной причиной бактериального менингита у детей до 5 лет: он развивался у 2/3 заболевших (это больше 65%)! Хотя речь идет о бактериальном инфицировании, которое, следовательно, поддается лечению антибиотиками, у больных нередко развивалась молниеносная форма менингита, когда счет идет на часы, и антибиотикотерапия начиналась слишком поздно.
Кроме менингита, гемофильная палочка может вызвать пневмонию, эпиглоттит (воспаление надгортанника), септический артрит, гнойный перикардит, остеомиелит и бактериемию. Примерно 4% всех случаев заболевания заканчивались смертью, 15-30% — нарушениями слуха или тяжелыми неврологическими осложнениями (просмотреть информацию на сайте FDA) Благодаря прививкам частота заболеваемости в США снизилась до 30-50 инцидентов в год. Однако в странах, где до сих пор не внедрена обязательная массовая иммунизация против Haemophilus influenzae типа b, ситуация намного хуже. Во всем мире в год регистрируется 3 000 000 случаев болезни и около 386 000 смертей (данные из статьи «Эпидемиологический мониторинг и профилактика гемофильной инфекции типа В в Российской Федерации» Е. Я. Фроловой и В. Н. Филатова, Журнал инфектологии, Том 4 #2, 2012 г.) В России заболеваемость в среднем превышает порог 10 на 100 000 детей до 5 лет.

Каким детям нужна вакцина от гемофильной инфекции

Российский Национальный календарь оговаривает, что вакцинация против гемофильной инфекции рекомендуется детям из группы риска, и приводит следующие признаки для этой группы:

  • недоношенность и низкий вес;
  • болезни нервной системы;
  • врожденные аномалии, повышающие риск развития HIB.

В части недоношенности этот список не совсем совпадает с рекомендациями FDA: клинические испытания Хиберикса проводились только для малышей, рожденных на сроке 36 недель и позже. Кроме того, зарубежными источниками отмечаются дополнительные факторы, повышающие риск развития гемофильной инфекции у ребенка:

  • любая скученность условий проживания и общения, включая посещение детских дошкольных учреждений;
  • стесненное материальное положение семьи.

Отметим, что ВОЗ рекомендует прививать от гемофильной инфекции ВСЕХ здоровых детей в возрасте от 6 недель до 4 лет. Расхождение в рекомендациях с российским календарем объясняется, скорее всего, бюджетом, который выделяется на государственные закупки препаратов для детских поликлиник.

Хиберикс или поливакцина

Итак, следует ли вам выбрать поливакцину – Пентаксим или Инфанрикс Гекса – или отдельную HIB-вакцину? Поливакцина удобнее, если:

  • ребенок прививается в четком соответствии с Нацкалендарем, без медотводов и переносов сроков;
  • ранее он не прививался от коклюша, столбняка и дифтерии;
  • нет сильной реакции на коклюшную компоненту (наиболее реактогенную компоненту в прививках «коклюш-дифтерия-столбняк»).

Лучше выбрать Хиберикс, если:

  • ребенок прививался АКДС, АДС-М или трехкомпонентным Инфанриксом (НЕ Гекса);
  • ребенок в принципе не прививался от Haemophilus influenzae типа b до 1,5 лет – по достижении этого возраста ему необходима только одна доза. Помните, что после 4 лет (пятого дня рождения ребенка) Хиберикс ему вводиться не должен!
  • стоит задача снизить стоимость вакцинации (АКДС+Хиберикс в среднем обойдется дешевле поливакцины).

Хиберикс-вакцина для профилактики инфекции,вызываемой Hemophilus Influenzae тип b. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals (Франция), Упаковщик ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед» Россия гемофильная инфекция + Осмотр перед вакцинацией — 1900 руб.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Больше века назад медики считали, что грипп развивается при попадании в человеческий организм гемофильной палочки (палочки Пфейффера). Однако сегодня доподлинно известно, что гемофильная инфекция – это нечто другое. Современная медицина утверждает, что гемофильная инфекция вызывает в человеческом организме возникновение болезней головного мозга, суставов и легких. Страшнее всего то, что гемофильная инфекция особенно опасна маленьким детям в возрасте до 1-5 лет. Чтобы предотвратить возникновение тяжелейших заболеваний, вызываемых палочкой Пфейффера, специалисты предлагают сегодня проводить вакцинацию против гемофильной инфекции у маленьких детей.

Читать еще:  Что делать с прогулками, если ребенок заболел

Заболевания, вызываемые гемофильной палочкой

В роду “гемофилюсов” существует более 16 разновидностей бактерий, каждая из которых способна вызывать определенного рода заболевания. Наиболее опасной считается гемофильная палочка b-типа, которая вызывает самые тяжелые изменения в человеческом организме, и на борьбу с которой и направлена современная вакцина.

  • Заболевания, вызываемые гемофильной палочкой
  • Показания и график вакцинации
  • Побочные эффекты и реакции на вакцинацию
  • Разновидности современных вакцин

Под гемофильной инфекцией врачи понимают целый ряд тяжелейших патологий, которые вызываются одним возбудителем – гемофильной палочкой. Гемофильная палочка может находиться на слизистых оболочках 100% здоровых людей, это ее естественное место обитания в живой природе. Любой человек может послужить бессимптомным бактерионосителем, который сам не заболевает, но распространяет инфекцию. Главной группой риска по возникновению подобных инфекций, которые часто заканчиваются осложнениями, считается возрастная группа детей от полугода до 4-5 лет. Это объясняется слабыми защитными функциями маленьких детей, по сравнению со взрослыми, огромной нагрузкой на детский организм в раннем возрасте из-за активного бактериального размножения для формирования естесственной флоры и адаптации к окружающему миру, частыми встречами маленького ребенка с еще неизвестными его организму возбудителями.

Подобные условия приводят организм неокрепшего ребенка к нагрузкам, в свете которых контакт с возбудителем гемофильной инфекции часто перерастает в тяжелые заболевания. Во избежание подобных сложностей требуется произвести вакцинацию новорожденного, которая поможет защитить организм от различных осложнений, характерных для гемофильной инфекции.

Среди основных заболеваний, которые возникают вследствие провокации в организме ребенка гемофильной инфекции, врачи выделяют следующие тяжелейшие патологии:

  • воспалительные процессы в оболочках головного или спинного мозга (гнойный менингит);
  • воспалительные процессы в легких человека (пневмония, плеврит);
  • гнойный воспалительный процесс в среднем ухе (отит);
  • гнойные артриты и другие тяжелейшие патологии суставов;
  • заражение крови (септицемия);
  • гнойные заболевания, локализованные в верхних дыхательных путях и во внутренних органах (в сердце, гайморовых пазухах и прочем);
  • воспалительные процессы в области подкожной клетчатки (целлюлит).

Чаще всего следствием гемофильной инфекции является отит, пневмония или менингит. Данные заболевания наиболее часто встречаются именно у детей от 6 месяцев до 5 лет, и при их обнаружении врачи говорят о неутешительной статистике – более 5% всех заболевших в таком возрасте умирает. Однако данный факт можно легко исправить, всего лишь своевременно используя прививку против гемофильной инфекции для своего ребенка.

Эффективность прививок против гемофильной инфекции была доказана учеными еще в сороковых годах прошлого века, однако в число обязательных она вошла в Америке и странах Евросоюза только в 90-х годах 20 века. В нашей стране вакцинацию против гемофильной инфекции стало принято обязательно проводить лишь с 2011 года. График ее проведения полностью совпадает с графиками остальных возрастных вакцинаций.

Показания и график вакцинации

Среди основных показаний для вакцинации против гемофильной палочки выделяют следующие критерии:

  • возраст от 3 месяцев;
  • начало посещения дошкольных учреждений;
  • наличие в организме любого иммунодефицита (ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний), а также послеоперационный период при удалении селезенки;
  • пожилой возраст;
  • проживание в условиях большого коллектива детей – детский дом, многодетная семья.

На первом году жизни необходимо пройти вакцинацию против гемофильной инфекции абсолютно всем детям. Взрослым подобная вакцина может вводиться по желанию при наличии факторов, которые способствуют развитию гемофильной инфекции во взрослом организме.

Исходя из того возраста, когда человека прививают, строится и график вакцинации против палочки Пфейффера. В препаратах для прививок обязательно содержится капсульный полисахарид оболочки гемофильной бактерии, который усиливается столбнячным анатоксином. Подобный лиофилизат (то есть вещество, которое все вышеперечисленное содержит в себе) представляет собой белое или бело-серое сухое вещество, требующее растворения в жидкой среде. Вводится вакцина подкожно либо внутримышечно.

Первую прививку врачи рекомендуют проводить в трехмесячном возрасте, повторную в 4,5, а третью в 6 месяцев. Такое трехкратное прививание защищает неокрепший человеческий организм в 95% случаев. После проведения последней прививки в возрасте 18 месяцев (ревакцинации) защита организма от гемофильной палочки вырастает до 100%.

Если же в 3 месяца ребенка не привили, то схема введения вакцины несколько видоизменяется. Так, первая прививка должна обязательно произойти в возрасте после 6 месяцев, а вторая – спустя ровно 30 суток после первой. Ревакцинацию необходимо будет произвести в данном случае спустя 12 месяцев после второй прививки.

Если до годика ребенка не привили против гемофильной инфекции, то его вакцинация происходит в один этап. Как правило, до этого возраста малыши уже сталкиваются с гемофильной инфекцией и их организм самостоятельно вырабатывает антитела к болезни, поэтому в данном случае медицина просто старается помочь. При однократном введении вакцины продуцируется активная иммунная защита человеческого организма, и при столкновении с подобной инфекцией болезнь будет протекать легко и без серьезных осложнений.

Взрослому человеку необходимо сначала произвести тест на наличие антител к гемофильной инфекции, а уже потом устанавливать график и количество необходимых применений препарата.

Побочные эффекты и реакции на вакцинацию

Все аналоги вакцин против гемофильной инфекции обладают приблизительно одинаковыми характеристиками, поэтому в данном случае не слишком важно, какую именно вакцину ребенку введут. Реакций на нее, как правило, нет либо они очень слабые. Антитела против гемофильной палочки при правильной и полной иммунизации вырабатываются на следующие 4 года жизни человека и защищают его в самые острые моменты столкновения с инфекцией.

Редко после вакцинации ребенка против данного заболевания можно обнаруживать инфильтрат, покраснение в местах введения инъекций. Подобные реакции в большинстве случаев говорят не о реакции организма на вакцину, а о внесении инфекции в процессе проведения укола. Также после инъекции может слегка повыситься температура тела ребенка, он может ощутить слабость, вялость, сбои сна и потерю аппетита.

После вакцинации от гемофильной инфекции может возникать лишь один вид побочных эффектов – это мелкая сыпь, как при Крапивница (уртикария), локализующаяся в месте инъекции (реже – распространяющаяся по всему телу ребенка). Это аллергическая реакция на препарат.

Однако все вышеперечисленные реакции и побочные эффекты относятся лишь к однокомпонентным вакцинам. При введении многокомпонентного препарата, одновременно защищающего человека от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, полиомиелита, реакции могут быть более выраженными и сильными. Это обусловлено реактивной способностью организма человека отвечать на введение компонентов, направленных на выработку иммунитета. Наиболее часто встречаются судороги, высокая температура, отечность ног, боли в местах инъекции, невриты (там, где производилась вакцинация), возникновение бронхита, тошноты и рвоты, кожного зуда.

После введения любой многокомпонентной вакцины и возникновения побочных эффектов необходима десенсибилизация организма. Проводится симптоматическая терапия. Высокую температуру рекомендуется снижать жаропонижающими средствами, подходящими ребенку по эффективности и форме введения, красноту на конечности лечат противовоспалительными средствами, аллергические проявления – антигистаминными препаратами. В случаях тяжелых реакций, например, при возникновении отека Квинке, нужно обязательно обратиться к врачу.

Чтобы избежать возникновения осложнений после вакцинации, рекомендуется обязательно попасть на осмотр к врачу. За пару недель до предполагаемой прививки следует ограничивать контакты с потенциально больными любыми видами инфекций людьми (ограничить пребывание в коллективах). Нельзя давать ребенку пробовать новые продукты питания незадолго до дня прививания, поскольку в таком случае никто не сможет точно сказать, что вызвало побочный эффект, прививка или продукт.

Прививка против гемофильной инфекции в целом очень хорошо переносится человеческим организмом в любом возрасте. Однако после ее проведения следует еще около 30 минут оставаться под наблюдением врачей, чтобы избежать возникновения сильнейших аллергических реакций. Также ребенку противопоказаны контакты с потенциально инфицированными людьми, долгие банные процедуры (лучше душ, чем ванна) и новые продукты в рационе.

В редких случаях вакцинацию против палочки Пфейффера не проводят. Это происходит, если ребенок достиг пятилетнего возраста (исключение – вхождение человека в группу риска по данной инфекции), не достиг еще 3 месяцев от роду, при наличии данных об аллергии на компоненты прививки. Также вакцинацию откладывают при возникновении острого респираторного заболевания до момента полного выздоровления и восстановления иммунитета.

Разновидности современных вакцин

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

На сегодняшний день на рынке медикаментов есть целый ряд высокоэффективных вакцин, которые помогают защищать организм от гемофильной инфекции.

Французская вакцина «Акт-Хиб» является однокомпонентной, хорошо переносимой и, что немаловажно, отлично совместимой с другими вакцинами. Эта вакцина редко дает реакции, в основном они все основаны на аллергии из-за состава препарата.

Другая французская вакцина «Пентаксим» является уже многокомпонентной, параллельно защищающей детский организм и от таких страшных инфекционных болезней, как коклюш, столбняк, полиомиелит и дифтерия. Такое преимущество вакцины обусловливает ее высокую цену, однако качество препарата производители держат на высшем уровне.

Бельгийская однокомпонентная вакцина против гемофильной инфекции «Хиберикс» позволяет вакцинировать человека в возрасте уже 6 недель от роду. Такое раннее прививание очень необходимо бывает для детей на искусственном кормлении.

А вот другая бельгийская вакцина многокомпонентного действия – «Инфанрикс Гекса» – помогает в защите организма человека от всех тех же инфекций, что и «Пентаксим», но дополнительно еще и борется с гепатитом В.

Стоимость подобного препарата высокая, но механизм действия и эффективность – на должном уровне.

Вакцинация, направленная на борьбу с гемофильной инфекцией, является обязательной для всех маленьких детей, поскольку она помогает защитить неокрепший организм от таких тяжелейших заболеваний, как менингит, пневмония и прочих с практически 100%-ой вероятностью.

  1. МВ (Медвесник – портал российского врача) – Вызываемая haemophilus influenzae: актуальность проблемы и вакцинация

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector