Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анемия во время беременности: чем она опасна и как ее быстро победить?

Анемия при беременности. Без паники — железо спешит на помощь!

Здоровье и даже жизнь ребенка зависят от того, насколько ответственно будущая мать относится к беременности. Этот период связан со значительными изменениями во многих системах организма, в том числе и в процессах кроветворения. Возможно, до беременности женщине хватало всех витаминов и микроэлементов, но когда внутри нее зарождается новая жизнь, потребность в них возрастает. А нехватка полезных веществ может вызвать необратимые последствия как для матери, так и для ребенка.

Что такое анемия и чем она опасна для беременных женщин

Пока малыш находится в утробе матери, у него нет возможности дышать привычным нам способом. Тем не менее, кислород необходим плоду для развития. За транспортировку этого жизненно важного элемента отвечают эритроциты, в которых содержится белок гемоглобин. Его способность связываться с молекулами кислорода и углекислого газа напрямую зависит от содержащегося в гемоглобине железа. И если последнего не хватает, процесс питания тканей может быть нарушен. Это один из путей развития анемии, а точнее, одного из ее видов — железодефицитной анемии.

Около 50% [1] всех случаев возникновения данного синдрома у беременных женщин связаны с дефицитом железа. Поэтому будущей матери необходимо регулярно сдавать кровь для определения уровня гемоглобина. Этот показатель входит в общий анализ крови, который рекомендуется сдавать примерно раз в 2 месяца во время беременности. При обнаружении нарушений потребуется сдать кровь еще раз — контрольный замер покажет эффективность терапии недостатка железа. Диагностика анемии также может включать дополнительные анализы, например на количество сывороточного ферритина, который показывает, насколько истощены запасы железа в депо.

Общий объем крови у беременной женщины увеличивается, вследствие чего изменяется и ее состав. Она становится разжиженной, общий уровень эритроцитов и гемоглобина снижается. Поэтому для данного периода существуют свои нормы показателей крови. В первом и третьем триместре беременности анемию диагностируют при падении уровня гемоглобина ниже отметки 110 [2] г/л, а во втором — ниже 105 г/л.

Различают несколько степеней тяжести железодефицитной анемии у беременных женщин:

  • Первая степень — гемоглобин 90–110 г/л. Легкая степень анемии легко корректируется, не оказывает влияния на плод, не имеет симптомов, однако при отсутствии терапии возможно ее развитие.
  • Вторая степень — гемоглобин 70–90 г/л. Умеренная (средняя) степень анемии означает начало кислородного голодания плода, что чревато задержками в развитии.
  • Третья степень — гемоглобин ниже 70 г/л. Тяжелая форма анемии может вызвать серьезные осложнения беременности вплоть до выкидыша.

Во время последнего триместра беременности малыш создает собственные «запасы» железа, которые поддержат его здоровье на протяжении первого полугода, до введения прикорма.

В предотвращении возникновения синдрома большую роль играет осведомленность матери о его предпосылках.

Причины анемии у женщин, ожидающих малыша

Хотя медики и отмечают, что способность всасывания железа желудочно-кишечным трактом у беременной женщины несколько повышается, но этого количества часто оказывается недостаточно. В течение первых 3 месяцев будущая мать и малыш не испытывают потребности в повышенной «дозе» железа — у женщины прекращаются ежемесячные кровопотери, что вполне компенсирует расход. В среднем в первом триместре организм беременной женщины для нормального развития плода требует всего на 16% [3] больше железа. Однако в этот период провокатором железодефицитной анемии может стать токсикоз — частая рвота и плохой аппетит мешают питательным веществам поступать в организм.

Последующие два триместра связаны с существенными затратами железа, которое необходимо в том числе и для развития плаценты. Дневная норма вещества в этот период может достигать 6–7 мг [4] . Во втором триместре потребности в железе возрастают на 59% [5] , а в третьем — уже на 67%. Существует мнение, что нехватка железа в организме матери в меньшей степени влияет на плод, так как этот микроэлемент в первую очередь «расходуется» на ребенка. Однако врачи отмечают [6] , что у женщин с анемией рождаются дети с меньшим весом, а также нередки случаи преждевременных родов.

К основным причинам железодефицитной анемии относят:

  • нерациональное питание, недостаток витаминов (вегетарианство — фактор риска);
  • токсикозы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и печени;
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • ранний возраст (до 18 лет) или поздний возраст матери (от 35 лет);
  • пониженное артериальное давление;
  • вредные привычки.

На возникновение синдрома могут влиять множество факторов, однако необходимо знать о симптомах железодефицитной анемии у беременных женщин, чтобы вовремя начать лечение.

Признаки анемии: бледность вам не к лицу.

Легкую степень анемии можно выявить лишь по составу крови, так как внешних проявлений она не имеет. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы — так вы не пропустите начальную стадию синдрома, которая легко поддается лечению.

При 2-й и 3-й степени анемии возникают следующие симптомы:

  • общее ухудшение самочувствия — слабость, головокружения, обмороки;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими, наблюдается значительное выпадение волос;
  • глазные яблоки могут приобретать оттенок синего цвета;
  • изменение обоняния, вкусовых ощущений.

Если беременная женщина начала замечать у себя похожие симптомы — это весомый повод сдать кровь на анализ уровня гемоглобина. А в случае обнаружения недостатка железа в организме, начать лечение, следуя всем рекомендациям врача.

Главное — правильное питание

Специальная диета может стать дополнительной мерой профилактики любой степени дефицита железа в организме матери. Усвояемость этого микроэлемента невысока, с пищей мы можем получить лишь 2,5 мг [7] ежедневно. Однако правильное питание во время беременности снижает риск развития анемии.

Суть диеты при дефиците железа заключается во включении в рацион продуктов, богатых белком. Мясные продукты в этом случае предпочтительнее — из них в желудочно-кишечном тракте всасывается около 6% [8] микроэлемента. С употреблением яиц и рыбы организм усваивает около 3% железа, растительных белков — лишь 0,2%. Среди продуктов, богатых веществом, выделяют свиную печень [9] , какао, яйца, абрикосы, миндаль.

Рекомендации врачей могут содержать примерное меню диеты на каждый день для беременной женщины с железодефицитной анемией. Например, до 200 г [10] мяса или 250 г рыбы, 1 яйцо, до 1 кг молочных продуктов, овощи и фрукты — до 800 г (часть в сыром виде).

Наряду с правильным питанием врач может порекомендовать прием дополнительных добавок к пище.

Витаминотерапия: от В до С

Начиная со второго триместра, рекомендации [11] ВОЗ предусматривают для женщин прием витаминно-минеральных комплексов, которые в том числе содержат железо — это необходимо для профилактики железодефицитной анемии. Они имеют преимущество перед лекарственными препаратами, так как не обладают столь выраженными негативными эффектами [12] , такими как тошнота, снижение аппетита, диарея и другими.

Витаминные комплексы полезны в том числе за счет содержания в них веществ, способных повысить процент усвоения железа организмом. Это в полной мере относится к витаминам C и фолиевой кислоте, которые способствуют транспорту микроэлемента. Витамины B12 и B6 [13] помогают синтезу гема и созреванию эритроцитов. Витамин B2 также участвует в образовании красных кровяных телец.

Предпочтительнее выбирать витаминные комплексы в виде растворов или сиропов, так как усвояемость их выше, чем у таблетированных. В зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины таблетки не всегда успевают раствориться в желудочно-кишечном тракте, и поэтому имеют меньшую эффективность.

При выборе витаминно-минерального комплекса для беременных необходимо учитывать принципы сочетаемости действия компонентов — некоторые вещества, принятые вместе, дают больший эффект, нежели употребляемые по отдельности. Например, комплексы, которые содержат железо, должны быть дополнены витамином C и B6, фолиевой кислотой.

В случаях, когда диагностируют средние или тяжелые стадии железодефицитной анемии, может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Лекарственная терапия анемии: тяжелая артиллерия

Показанием для применения более «сильных» препаратов, нежели витаминные комплексы, могут служить результаты анализа на сывороточный ферритин:

  • При значении от 60 мкг/л [14] и выше лекарственную терапию не назначают.
  • От 20 до 60 мкг/л лекарства применяют начиная с 20-й недели беременности.
  • Если анализ показывает менее 20 мкг/л, то лекарства можно принимать начиная с 12-й недели.

Даже после восстановления нормальных показателей гемоглобина в составе крови нельзя останавливать терапию. Она должна продолжаться еще некоторое время для создания запасов железа в организме.

Часто врачи рекомендуют пероральный прием железосодержащих препаратов, так как в данном случае вероятность возникновения побочных эффектов меньше. В современной медицине выделяют лекарства на основе солей двухвалентного железа (II), которые обладают большей биодоступностью [15] по сравнению с трехвалентным (III). Однако у первых препаратов более выражены побочные эффекты, к тому же их нельзя сочетать с приемом некоторых других лекарств. Соли трехвалентного железа (III) обладают более щадящим действием, так как высвобождение ионов железа происходит не в желудке, а в тонком кишечнике [16] .

Железодефицитная анемия у беременных — диагноз далеко не редкий. Это весомый повод знать о мерах, направленных на профилактику и лечение синдрома. Отслеживать свой рацион питания, восполняя дефицит железа с помощью пищевых продуктов, — задача будущей матери, которая заботится о своем здоровье и здоровье малыша. Но часто этого недостаточно, поэтому прием железосодержащих добавок на сегодняшний день является распространенным способом избежать дефицита микроэлемента.

Профилактика анемии у беременных

Предупредить развитие синдрома гораздо проще, чем бороться с его проявлениями. Поэтому профилактика железодефицитной анемии у женщин, ожидающих ребенка, — важный и неотъемлемый элемент здоровой беременности. За рекомендациями по предотвращению развития синдрома мы обратились к специалисту компании «Фармстандарт»:

«Употребление биологически активных добавок к пище давно стало классикой профилактики многих заболеваний. Не исключение и железодефицитная анемия, которой подвержено большое количество беременных женщин, независимо от их социального статуса и условий проживания. Одним из БАДов, прием которых врач может назначить не только для профилактики, но и в совокупности с лечебными мерами, является знакомый нам с детства гематоген. В его состав входит черный альбумин, богатый легкоусвояемым гемовым железом. Однако в последнее время на полках магазинов и аптек мы можем видеть все больше гематогена, относящегося к кондитерским изделиям и содержащего шоколад, орехи, мед и т.д. Это сказывается на содержании железа в плитке, а также на калорийности продукта. Поэтому при покупке гематогена обязательно читайте его состав. Например, «Феррогематоген» содержит положенные по рецепту вкусовые добавки, но особое внимание производитель уделяет пользе продукта — в его состав, помимо железа, входят фолиевая кислота, витамины C и B6, а также медь, которые повышают биодоступность этого важного микроэлемента. Именно за счет отсутствия лишних ингредиентов и правильного подбора нужных «Феррогематоген» — один из немногих гематогенов, которые разрешены для приема беременным женщинам».

Железодефицитная анемия и беременность

  • 14 ноября 2012

Беременность — это самый чудесный и трогательный период в жизни женщины. Так хочется все девять месяцев наслаждаться каждой минутой ожидания, выбирать приданое своему малышу и при этом отлично себя чувствовать. Однако далеко не всегда это замечательное время протекает без тех или иных проблем со здоровьем будущей мамы, а наиболее частым осложнением, возникающим при беременности, является железодефицитная анемия.

Что такое железодефицитная анемия?

Железо — незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования нашего организма. Оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, в кроветворении, а также в снабжении тканей и органов кислородом. Однако во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения, под влиянием которых железо начинает хуже усваиваться, что приводит к снижению уровня микроэлемента в крови и возникновению его дефицита. По данным многих исследований, в России этим страдает 20-80%, а в зарубежных развитых странах — 20-30% будущих мам. К концу беременности дефицит железа наблюдается у всех беременных в явной или скрытой форме.

Железодефицитная анемия (ЖДА) является показателем тяжелого железодефицита. Она характеризуется нарушением процесса образования красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят клеткам кислород. Соответственно снижается и уровень гемоглобина (ниже 110 г/л). ЖДА встречается более чем у 50% беременных женщин, негативно сказывается на развитии плода, а также на здоровье матери и течении послеродового периода.

Причины возникновения и симптомы железодефицитной анемии

В группе риска по возникновению анемии находятся женщины, которые:

  • вынашивают двух или более малышей
  • прежде болели анемией
  • имеют хронические заболевания (воспалительного или инфекционного характера)
  • много раз рожали
  • имеют проявления токсикоза
  • в течение многих лет страдали длительными и обильными менструациями

Потребность беременных женщин в железе намного выше, чем вне беременности. Для первого триместра она снижена, а во втором и третьем резко увеличивается в результате роста матки, плода, плаценты, увеличения массы эритроцитов и гемоглобина в общем объеме крови, а к концу беременности составляет около 6 мг/сутки.

Чтобы во время беременности в крови женщины поддерживался нормальный уровень железа, необходимы:

  • достаточный запас железа в организме до наступления беременности
  • достаточное количество железа в употребляемой пище

Как показывают исследования, большинство женщин страдает от нехватки железа в результате неправильного питания, хотя запасы микроэлемента в их организме до беременности находились в пределах нормы.

Во многих случаях анемия характеризуется следующими симптомами:

  • постоянной слабостью
  • головокружениями
  • одышкой
  • частыми головными болями
  • побледнением кожи
  • извращением вкуса
  • бессонницей
  • обмороками
  • повышенной утомляемостью
  • снижением работоспособности
  • кожными изменениями (сухость, появление трещин)

Однако они встречаются не у всех беременных, поэтому об анемии вы можете и не подозревать.

Чем опасна железодефицитная анемия?

ЖДА в период беременности может вызвать осложнения как со стороны организма матери, так и организма растущего плода. К ним относятся:

  • нарушения белкового обмена, которые приводят к недостатку белков в организме женщины, способствуя появлению отеков и развитию гестоза
  • возникновение патологических процессов, нарушающих функции плаценты, формирующих плацентарную недостаточность и в некоторых случаях даже отслойку плаценты
  • замедление роста и развития плода из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода
  • возникновение угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
  • внутриутробная гибель плода
  • сильные кровотечения во время родов
  • слабость родовой деятельности
  • инфекционные послеродовые осложнения
  • снижение выработки молока
  • снижение иммунитета и анемия у ребенка после рождения

Как лечат железодефицитную анемию?

Врач может определить железодефицит по данным анализов крови, которые беременным женщинам стоит регулярно сдавать. Чаще всего назначается общий анализ крови, по показаниям делают более углубленные исследования. Если по результату общего анализа уровень гемоглобина в крови окажется на нижней границе нормы, врач порекомендует особую диету, насыщенную железосодержащими продуктами, к которым относятся:

  • Белковые продукты: говядина, печень, сердце, птица, коровье молоко, яйца.
  • Продукты с жирами: сыр, творог, сливки, сметана.
  • Продукты с углеводами: овощи (морковь, редис, капуста, тыква, свекла, томаты), фрукты (гранаты, лимоны, абрикосы, черешня), ягоды (шиповник, малина, смородина, крыжовник, клубника), орехи, крупы (рис, гречка, овсянка), бобовые (кукуруза, горох, фасоль), зелень, мед.

Однако нужно учесть, что из мяса организм усваивает всего 25-30%, из других животных продуктов — 10-15%, а из растений менее 5% этого важного микроэлемента. Всего из пищи в сутки всасывается около 2,5 мг железа, а из специальных препаратов — во много раз больше, поэтому чаще всего во время беременности врачи назначают женщинам прием лекарственных средств. Обратите внимание, что для эффективного лечения железо для приема внутрь должно быть двухвалентным (уточните это у врача). Трехвалентное железо из желудочно-кишечного тракта очень плохо усваивается.

При тяжелых формах железодефицитной анемии после 20 недель беременности наряду с препаратами железа назначают лечение белком эритропоэтином с целью стимуляции образования эритроцитов в костном мозге.

Кроме того, на усвоение железа и образование эритроцитов влияет также уровень других микроэлементов и витаминов в крови: это медь, марганец, витамин В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, В2, В6, D. Поэтому очень важно принимать назначенные врачом поливитамины.

Побочными эффектами приема препаратов железа часто бывают неприятные изменения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, запоры, поносы. Чтобы их избежать, врач может вам назначить препараты для облегчения состояния. Но если эти явления выражены сильно, можно поменять препарат или немного снизить дозу. Но принимать препараты железа надо — лучше меньше, чем отказаться от них вовсе, ведь это очень важно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего малыша!

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Анемия при беременности ( Гестационная анемия )

Анемия при беременности — это уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и связанное с ней патогенетически. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями, извращением вкуса и обонятельных предпочтений, кардиальными болями, мышечной слабостью, парестезиями, поражением слизистых, изменением кожи, ногтей, волос. Диагностируется с помощью общеклинического анализа крови и лабораторного исследования метаболизма железа. Для лечения применяют железосодержащие препараты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, по показаниям проводят комплексную противогипоксическую терапию.

МКБ-10

  • Причины анемии при беременности
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы анемии при беременности
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение анемии при беременности
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Существование физиологических предпосылок для возникновения гестационной анемии (гидремии) делает это заболевание одним из наиболее распространенных видов патологии при беременности. Манифестные формы болезни с клинически выраженной симптоматикой в экономически развитых государствах встречаются у 16-21% пациенток, в развивающихся странах их распространенность достигает 80%. При этом скрытый (латентный) дефицит железа с учетом полноценности рациона к концу беременности наблюдается у 50-100% женщин. Преобладающая форма анемии гестационного периода — железодефицитная, диагностируемая в 75-95% случаев. Актуальность своевременного выявления патологии связана с высокой вероятностью осложненного течения беременности и возникновения гипоксических состояний на фоне физиологического повышения потребности в кислороде на 15-33%.

Причины анемии при беременности

Недостаточное содержание гемоглобина и эритроцитов в крови беременной женщины обусловлено как факторами, непосредственно связанными с гестацией, так и предшествующими заболеваниями. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, у большинства пациенток гестационная гидремия имеет такие легко объяснимые физиологические причины, как:

  • Повышенная потребность в железе. Начиная со II триместра беременности, для адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса требуется больше железа. Этот микроэлемент ускоренно потребляется растущим плодом, поступает в плаценту, используется для увеличения общего числа эритроцитов, циркулирующих в крови женщины. К началу III триместра суточная потребность беременной в железе составляет минимум 4-6 мг, а на 32-34 неделях его требуется не менее 10 мг/сут.
  • Физиологическая гемодилюция. При беременности объем циркулирующей плазмы возрастает на 40-50%, а объем эритроцитарной массы лишь на 20-35%. Это обусловлено повышенной потребностью организма в железе и пластических веществах, при недостаточном поступлении которых темпы эритропоэза не соответствуют скорости нарастания ОЦК. Согласно рекомендациям ВОЗ, допустимый уровень гемоглобина у беременных снижен до 110,0 г/л, а гематокрит — до 33%.

Фактором, усугубляющим анемию в послеродовом периоде, становится физиологическая потеря до 150 мл крови в родах, в каждых 2,0-2,5 мл которой содержится до 1 мг железа. Специалисты также выделяют ряд патологических причин, вызывающих заболевание. Уменьшение объема эритроцитов (микроцитарный вариант анемии) с соответствующим падением уровня гемоглобина наблюдается при отравлении производственными ядами (например, свинцом), многих хронических болезнях (ревматизме, сахарном диабете, язвенной болезни, гастрите, хронических инфекционных процессах), сидеробластной анемии, талассемии. Данное состояние также возникает при железодефиците, обусловленном недостаточностью в рационе мяса и потреблением продуктов, содержащих негемовые формы микроэлемента (растительная пища, молоко и молокопродукты).

Читать еще:  Как проходят вертикальные роды? Плюсы и минусы

Нормоцитарная анемия со сниженным содержанием нормальных эритроцитов чаще отмечается при кровопотерях вследствие патологии плаценты, хронической почечной недостаточности, гипотиреозе, гипопитуитаризме, аутоиммунной гемолитической форме заболевания, угнетении эритропоэза в костном мозге. Макроцитарный тип анемии с увеличением объема эритроцитов характерен для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, острого миелодиспластического синдрома, печеночной патологии (гепатиты, цирроз), алкогольной зависимости, ретикулоцитоза. Дополнительными факторами риска являются низкий материальный уровень жизни беременной, частые роды, многоплодная беременность, долгое вскармливание грудью с коротким межродовым промежутком, осложненное течение настоящей беременности (выраженный ранний токсикоз с многократной рвотой, гестозы).

Патогенез

Механизм формирования анемии при беременности обычно связан с нарушением баланса между поступлением железа в организм, особенно в сочетании с дефицитом белка, фолиевой кислоты, витамина В12, и их высоким расходом в пластических целях. Дополнительным звеном патогенеза является угнетение эритропоэза за счет повышения концентрация эстрадиола и накопления метаболитов, токсически воздействующих на костный мозг. Ситуация усугубляется иммунологическими изменениями, связанными с постоянной стимуляцией организма матери антигенами плода, что повышает противотканевую сенсибилизацию. Результатами патофизиологических процессов становятся тканевая, гемическая и циркуляторная гипоксия с нарушениями метаболизма и дальнейшим накоплением вредных продуктов обмена.

Классификация

Оптимальными критериями систематизации форм анемии беременных являются концентрация гемоглобина в крови и элемент или вещество, дефицит которого привел к возникновению заболевания. Такой подход к классификации позволяет более точно прогнозировать вероятные осложнения и подбирать схему ведения беременности. Современные акушеры-гинекологи выделяют следующие формы гестационной анемии:

  • По степени тяжести: согласно классификации ВОЗ с учетом уровня гемоглобина заболевание бывает легким (90-109 г/л), умеренно выраженным (70-89 г/л), тяжелым (менее 70 г/л).
  • По типу дефицита: наиболее распространенной является железодефицитная анемия (в структуре заболеваемости занимает около 95%), реже встречаются фолиеводефицитная и В12-дефицитная формы болезни.

Симптомы анемии при беременности

Легкая степень обычно протекает латентно. При понижении концентрации железа менее 90 г/л становятся заметными признаки гемической гипоксии (собственно анемического синдрома) и железодефицита в тканях (сидеропенического синдрома). О возможном развитии кислородного голодания свидетельствуют общая слабость, головокружения, шум в ушах, дискомфорт и боль в прекардиальной области, жалобы на учащение сердцебиения, одышка при физнагрузках. Слизистые оболочки и кожа выглядят бледными. Женщина становится раздражительной, нервозной, невнимательной, у нее снижается память, ухудшается аппетит.

Тканевый железодефицит проявляется быстрой утомляемостью, извращенным вкусом (желанием есть штукатурку, мел, глину, песок, фарш, сырое мясо), утолщением и ломкостью ногтевых пластин, сухостью и выпадением волос, мышечной слабостью, недержанием мочи вследствие ослабления сфинктерного аппарата. У части пациенток поражаются эпителиальные оболочки: возникают трещины («заеды») в уголках рта, воспаляется слизистая ротовой полости, появляются жалобы на зуд, жжение в области вульвы. При умеренно выраженных и тяжелых анемиях нередко наблюдается незначительная желтизна ладоней и носогубного треугольника, связанная с нарушенным метаболизмом каротина при железодефиците, и «синева» склер, вызванная дистрофическими процессами.

Осложнения

Вероятность осложнений беременности напрямую зависит от выраженности нарушений и времени возникновения заболевания. Особенно неблагоприятна анемия, развившаяся до зачатия. В таких случаях возможны первичная плацентарная недостаточность, гипоплазия плодных оболочек, низкое расположение плаценты и ее предлежание, ранний выкидыш, неразвивающаяся беременность. При появлении анемического симптомокомплекса во II-III триместрах повышается риск гестозов, поздних выкидышей и преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

При тяжелом течении заболевания возникает миокардиодистрофия, ухудшается сократительная способность сердечной мышцы. Как следствие, гемическая и тканевая гипоксии усугубляются циркуляторной, в результате страдают паренхиматозные органы беременной, наблюдается декомпенсация их функции. В родах у 10-15% рожениц выявляется слабость родовых сил, часто наблюдаются обильные кровотечения гипотонического типа. После родов у 10-12% родильниц и у 35-37% новорожденных развиваются различные гнойно-септические процессы. У 4 кормящих матерей из 10 отмечается гипогалактия.

Наличие у беременной анемии представляет непосредственную угрозу для ребенка. Перинатальная заболеваемость при такой патологии может возрастать до 100%, а смертность — до 14-15%. Вследствие фетоплацентарной недостаточности в 63% случаев отмечается гипоксия плода, в 40% — гипоксическая травма мозга, в 32% — задержка развития. Почти треть новорожденных рождаются в асфиксии. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты вызывает аномалии развития позвоночника и нервной системы (spina bifida и др.). У детей, матери которых при беременности страдали выраженной или тяжелой анемией, хуже устанавливается функция внешнего дыхания. В постнатальном периоде они чаще отстают в росте и массе тела, более склонны к возникновению инфекционных заболеваний.

Диагностика

Ключевыми задачами диагностического поиска при подозрении на анемию при беременности считаются оценка степени тяжести расстройства и своевременное выявление осложнений. Поскольку в большинстве случаев анемия является железодефицитной, для постановки диагноза наиболее информативны лабораторные методы определения уровня железа и гемоглобина:

  • Общий анализ крови. Содержание гемоглобина составляет менее 110 г/л. Цветовой показатель снижен до 0,85. Количество эритроцитов ниже 3,5х10 12 клеток/л. Отмечаются признаки микроцитоза (уменьшения диаметра эритроцитов менее 6,5 мкм). В морфологической картине эритроцитов возможны пойкилоцитоз, анизоцитоз.
  • Исследование обмена железа. Уровень сывороточного железа составляет менее 12 мкмоль/л. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) повышена до 85 мкмоль/л и более. Снижены концентрация ферритина (менее 15 мкг/л) и насыщение железом трансферрина (менее 16%). Увеличена латентная железосвязывающая способность крови (ЛЖСС).

Для исключения В12-дефицитного и фолиеводефицитного вариантов анемии, возникшей при беременности, определяют сывороточный уровень цианокобаламина и фолиевой кислоты. С учетом возможных осложнений со стороны плода рекомендована оценка его состояния в динамике с проведением фетометрии, кардиотокографии, фонокардиографии. Дифференциальная диагностика осуществляется между разными формами заболевания, гемоглобинопатиями, синдромом анемизации, вызванным осложнениями беременности, и экстрагенитальной патологией.

Лечение анемии при беременности

Основными задачами терапии у беременных со сниженным гемоглобином являются коррекция железодефицита, устранение проявлений гипоксии, стабилизация гемодинамики и метаболизма. При умеренно выраженном и тяжелом течении анемии особое внимание уделяется поддержке адекватного функционирования фетоплацентарного комплекса. Схема лечения включает лекарственные средства, позволяющие:

  • Восстановить содержание гемоглобина. При железодефицитной анемии рекомендован пероральный прием оптимально высоких доз железа в удобной для усвоения двухвалентной форме. Предпочтительно использование препаратов-депо с медленным высвобождением элемента. Парентеральная коррекция анемии проводится при непереносимости двухвалентного железа, принимаемого внутрь, нарушении его всасывания слизистой ЖКТ, обострившейся язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Для более эффективного усвоения микроэлемента назначают аскорбиновую кислоту. Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнять прием железосодержащих препаратов фолиевой кислотой, предупреждающей развитие фолиеводефицитной анемии. Дефицит цианокобаламина является основанием для парентерального введения витамина В12.
  • Устранить последствия гипоксии. Чтобы обеспечить адекватное снабжение плода кислородом и питательными веществами, комплексно воздействуют на разные элементы системы маточно-плацентарного кровотока. Для усиления притока крови к плаценте применяют токолитики, расслабляющие маточную стенку. Микроциркуляцию можно улучшить при помощи ангиопротекторов и препаратов, оказывающих влияние на реологию крови. Назначение мембраностабилизаторов, антикосидантов, актовегина позволяет повысить устойчивость плода к гипоксии. Антигипоксическую терапию обычно применяют при II-III степенях анемии, осложнившейся фетоплацентарной недостаточностью. При необходимости используют препараты для коррекции метаболического ацидоза и улучшения сердечной деятельности беременной.

Противоанемическая терапия обычно является длительной, позволяет полностью нормализовать показатели красной крови только на 5-8 неделях лечения. Для повышения эффективности лекарственных средств обязательна коррекция диеты. Рекомендуется дополнить рацион продуктами, богатыми железом: говядиной, телятиной, нежирной ветчиной, свиной, говяжьей, куриной печенью, рыбой. Следует уменьшить количество пищи, ухудшающей всасывание железа: хлебных злаков, отрубей, сои, кукурузы, чая, кофе, молока, карбонатной, гидрокарбонатной, фосфатной минеральной воды. С осторожностью назначают альмагель, тетрациклины, соли магния и кальция, способные усугубить анемию.

Прогноз и профилактика

Анемия легкой степени, диагностируемая у большинства беременных женщин со сниженным уровнем гемоглобина, не представляет угрозы жизни матери и плода. Своевременная коррекция умеренной и тяжелой форм заболевания позволяет существенно улучшить показатели крови, предупредить развитие осложнений. Для предупреждения перинатальных и материнских осложнений рекомендованы сбалансированное питание, раннее назначение препаратов железа пациенткам с меноррагиями в анамнезе, коротким интервалом между родами, длительной лактацией после предыдущих родов, многоплодием. Женщинам с анемией следует уделять повышенное внимание в период родов для быстрого выявления и коррекции возможных нарушений родовой деятельности, послеродовых кровотечений.

Опасность анемии во время беременности: чем лечить и как избежать

Анемия во время беременности чем опасна и каким образом она поддается лечению? Заболевание характеризуется дефицитом эритроцитов в кровеносной системе, поэтому развитие коварной патологии нужно предупредить.

Особенности заболевания и его проявления: анемия у будущих мам, что это такое?

Коварство железодефицитной анемии во время беременности заключается в ее бессимптомном прогрессировании. Стадии болезни начинаются от легкой и переходят в более сложную. И, если начальный этап малокровия практически не вреден, то более поздний период опасен для дальнейшего формирования органов плода и его жизненно-важных функций.

Анемия во время беременности несет опасность для плода и самой матери, поэтому нужно лечить

Патогенез анемии во время беременности опасен, ведь в составе крови уменьшается большое число красных тел, которые играют роль гемоглобина. Когда данных элементов не хватает, начинается плохое снабжение кровью всех систем организма. От этого страдают кровеносная, сердечно-сосудистая, дыхательная системы, может произойти кислородное голодание у плода, что вызовет недоразвитость конечностей и головного мозга. Дефицит железа при беременности характерен последствиями, поэтому нужно своевременно приступить к лечению.

Определить недостаток ферментов крови у беременных можно по следующим симптомам (анемическим):

  • слабость, головокружение, чрезмерная усталость;
  • бледность кожных покровов, их сухость, низкий гемоглобин в биологических анализах;
  • предобморочные, обморочные состояния, учащается сердцебиение.

Существуют еще и сидеропинические симптомы, они отмечаются в качестве:

  • шелушения кожи рук и ног;
  • ломкости волос;
  • заедов в уголках губ;
  • трещин на губах.

Обратите внимание! Если возникает анемия 1 стадии у беременных, нужно сразу начинать борьбу с ней, так как при усугублении заболевания могут появиться осложнения, которые приведут к гибели плода. Это весьма опасно тем, что в будущем может возникнуть повторное невынашивание.

Степени анемии у будущих мам

Существует три степени развития анемии у будущих мам, характеризующихся различной симптоматикой.

Степени анемии у будущих мам развиваются одна за другой

  1. Данная форма железодефицита отличается отсутствием явных признаков, поэтому опасна. Определить наличие начальной стадии анемии во время беременности и ее опасности можно лишь по результатам анализов, тогда порог эритроцитов будет составлять 111-94 г/л. Несмотря на нормальное состояние женщины, плод в это время ощущает умеренный дискомфорт. Это проявляется в недостатке питания.
  2. Вторая форма железодефицитной анемии характеризуется значительным уменьшением состава эритроцитов в сосудах, за счет этого происходит нарушение транспортировки крови к костному мозгу. Показатели в анализах: 91-70 г/л.
  3. Последняя форма заболевания отличается появлением клинических симптомов. Головная боль и обморочное состояние становятся более выраженными, чем в первой и второй стадии. Результаты общего анализа крови покажут ниже 70 г/л. Опасность для матери и ребенка чрезвычайная.

Каждая из форм железодефицитной патологии опасна для развития плода, поэтому необходимо приступить к их устранению с самого начала. На помощь в данном случае придут лекарственные препараты, содержащие железо.

Вероятные причины появления анемии у беременных

Чтобы создать хорошие условия для плода после зачатия, все органы и системы организма, в том числе кровеносная, усиленно работают. В результате можно заметить очевидные физиологические изменения. С данного этапа отмечается увеличение объема крови, а ее циркуляция в кровеносной системе выполняется ускоренным темпом. Прогрессирует опасная железодефицитная анемия во время беременности, носящая определенную степень опасности. Вызвана она рядом следующих причин:

В первую очередь неправильное питание сказывается на формировании достаточного количестве эритроцитов в крови беременной женщины.

  • недостаток железа в организме будущей мамы;
  • острый дефицит витаминов, в том числе фолиевой кислоты;
  • разрушение красных кровяных телец, формирующих гемоглобин;
  • плохое кровообразование в костном мозге.

В большинстве случаев болезнь развивается за счет отсутствия нужного количества железа. Поэтому его необходимо восполнять в срочном порядке, чтобы предупредить развитие патологий у будущего малыша и возможное замирание беременности, опасные по всем признакам.

Говорят дети! Карина (5 лет):
— Мамочка, я тебя так люблю… просто до ужаса… как запеканку и пельмени.

Другие виды анемии у беременных

Среди беременных женщин наблюдается развитие анемии разного вида. Каждая из форм болезни протекает со своей симптоматикой, и предусматривает различное решение.

Посмотрите видео об особенностях течения анемии при вышашивании плода.

  1. Фолиеводефицитная анемия опасна и начинает развиваться с момента наступления беременности спустя три-четыре месяца. Это происходит из-за повышенной потребности фолатов у плода, и он забирает их из организма матери. Если в это время организм беременной никак не восполняет запасы фолиевой кислоты, развивается данный тип анемии. Признаками заболевания могут выступать периодические боли в животе (связано со страданием слизистой оболочки кишечника), рвотой, изжогой. Лечится это при помощи назначения препаратов с содержанием фолиевой кислоты.
  2. Апластическая анемия встречается редко, но ее проявления чрезвычайно опасны. В большинстве случаев женщина и плод погибают. Развивается этот процесс из-за неблагоприятных условий для существования плода (из-за приема некоторых медикаментов, плохого метаболизма или наследственной предрасположенности). Вычислить данную степень заболевания можно по синякам и гематомам, образовавшимся на кожных покровах без травмы. Лечится анемия при помощи донорского костного мозга, а, чтобы иммунитет не отталкивал «чужеродный компонент» пациентке прописывают иммуносупрессивную терапию (использование препаратов в защиту донорского костного мозга на протяжении всей жизни).
  3. Гемолитическая среди беременных женщин случается при разрушении эритроцитов в составе крови. Подобная степень развивается при врожденной микросфероцитарной патологии, которая активно прогрессирует с наступлением беременности, что опасно последствиями для матери и ребенка
  4. Постгеморрагическая форма представляет собой снижение нормального числа эритроцитов и гемоглобина в крови, например, после большой кровопотери. Такое случается, когда происходит преждевременная отслойка плаценты или ее предлежание. Если здоровье женщины не имеет хронических патологий, тогда процесс восстановления происходит самостоятельно и уже через две-три недели наступает выздоровление.

Как не ошибиться в лечении железодефицитной анемии во время беременности

Применяют несколько ступеней в лечении анемии для будущих мам. Терапия предусматривает использование медикаментов, народные средства (травы), диетическое питание, переливание крови (одно из опасных).

Изначально гинеколог может назначить такие препараты, как СорбиферДурулес, его цена 370-400 рублей, Гематоген стоит 20-30 рублей, ФеррумЛекк цена 130-150 руб., Фенюльс — 120-180 рублей. Цена препаратов варьируется в зависимости от доли содержания в них железа и дополнительных веществ, способствующих его лучшему усвоению.

Назначают ФеррумЛекк для восполнения достаточного числа железа во время беременности

В качестве аналогов прописывают Гемоферон с ориентировочной стоимостью 180-200 рублей или Анемин — 120-130 рублей.

Важно! Бездумно использовать перечисленные препараты запрещено, предварительно должна быть изучена инструкция, и ее требования необходимо соотнести с рецептом врача, ведь некоторые несоответствия опасны. Помните о длительности лечения: улучшение наступает лишь на 9-12 день с момента приема препаратов железа.

В 1, 2, 3 триместре суточная доза железа обязана составлять 100-300 мг в сутки. Для лучшего его усвоения назначают двухвалентное, которое уже в кровотоке преобразуется в трехвалентное. В 31, 32, 33 и 34 недели особенно важно насыщение организма беременной продуктами железа, так как начинается важный заключительный этап вынашивания малыша.

В случае, если прописанные препараты плохо помогают, могут назначить список других или вводить лекарства внутривенно. Дополнительно назначают народные средства с целью повысить шансы на быстрое восстановление здоровья.

Говорят дети! Аня (4 года 11 месяцев) одевается на прогулку, папа её ждет и, теряя терпение, идёт в комнату.
— Папа, не входи, а постучи, пожалуйста.
— Тук-тук, — едва сдерживаясь, но принимая игру.
И вместо «заходи» слышит:
Кто там?!

Народные средства

Рекомендовано использовать целебные напитки, в которые включены травы, а также дополнить их диетическим питанием, обогащенным большим количеством железоферментов, белков, жиров и углеводов.

  1. Рецепт чайного отвара при низком гемоглобине во время беременности. Для этого нужно собрать свежие листочки шиповника и его плоды, а также сушеные ягоды смородины и малины. Все ингредиенты промыть и бросить в термос, потом залить их кипятком и оставить на ночь настаиваться. Уже утром можно употреблять средство. Кроме своих лечебных свойств, напиток отлично тонизирует и придает бодрость на целый день. Конкретной дозы чая нет, поэтому его можно пить часто.
  2. Настойка на основе вина. Для этого необходим красный кагор, в количестве 0,5 л. Набираем напиток в емкость, добавляем в него 150 мл алое и 250 мл жидкого меда. Полученную смесь употребляют три раза в день перед едой по одной ложке. Увеличение дозировки запрещено, так как считается опасным.
  3. Хорошо избавляет от симптомов анемии во время беременности и устраняет их опасность полынь. Собирать и сушить траву необходимо в мае, после чего делать настойку. Берем 100 г лекарственного растения и 0,5 водки. Заливаем средство и оставляем на 25 дней в темное место. Готовую настойку следует употреблять в дозировке по пять капель натощак со 2 по 3 триместр беременности.

Отвары трав помогают скорее справиться с лечением анемии во время беременности. Только их нужно принимать в комплексе с медикаментами.

Помимо народных средств обязательно употреблять продукты с содержанием других полезных составляющих.

Когда нужно переливание донорской крови?

Переливание подходящей крови при железодефицитной анемии во время беременности является опасным. При этой процедуре возникает риск заражения вирусами гепатита, ВИЧ, СПИДА. Показания к применению данной терапии одобрены лишь в том случае, когда уровень гемоглобина в крови составляет 55 л/г и менее, либо если малокровие появилось неожиданно — за два-три дня.

При анемии во время беременности сложной формы и отсутствия результата лечения используют донорское переливание крови

Последствия болезни и неправильного лечения

Недостаточное число кровяных телец в сосудах отмечается как плохой обмен веществ. Нарушения чаще возникают у плода, ведь ему необходимо большее количество питательных веществ для нормального роста и развития важных органов. В качестве последствий нелечения и не повышения низкого гемоглобина у беременной возникают:

  • нарушения функций в сердечно-сосудистой системе;
  • плацентарная недостаточность;
  • недоношенность;
  • инфекции у ребенка после родов.

После рождения у ребенка отчетливо видны проблемы с дыханием, что опасно сказывается на его общем самочувствии, по шкале Акбар могут установить низкие баллы. Младенец, перенесший анемию в утробе, отличается от здорового ребенка. Он рождается бледным, вялым, с возможным отсутствием врождённых рефлексов. В таких ситуациях прибегают к экстренной реанимации новорожденного прямо в роддоме.

Профилактика железодефицитной анемии у беременных

Задумывайтесь о профилактике железодефицита еще до беременности, чтобы исключить опасность как для своего организма, так и для будущего малыша. Для этого необходимо день ото дня принимать по 60 мг железоферментов в форме таблеток, а также фолиевую кислоту по 250 мг.

Предупредить анемию во время беременности и ее опасность, можно лишь вооружившись некоторыми советами, а главное сбалансировать свое питание.

Обязательно соблюдайте рацион питания, обогащайте свой организм нужными элементами и достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Употребляйте мясо, натуральные фрукты и овощи.

Обратите внимание! Красные яблоки при низком гемоглобине — это заблуждение. Откажитесь от их приема, так как они содержат немалое число пестицидов и это опасно! Лучше замените их красным сладким перцем или помидорами.

Рекомендуем к просмотру видео, где рассказывается, как доступными способами повысить уровень гемоглобина в крови при беременности.

Чем опасна анемия для будущей мамы и ребенка — определяем причины болезни и избавляемся от неё

В период беременности в некоторых случаях возникает анемия. Чаще всего во время вынашивания будущая мама сталкивается с железодефицитной видом патологии. При заболевании характерное сильное понижение уровня гемоглобина в плазме крови.

Анемия имеет три стадии тяжести — лёгкую, слабую, острую. Каждая из стадий имеет свой характер. Дефицитная анемия вызывает осложнения в период вынашивания и навредить ребёнку, поэтому девушке рекомендовано, систематически сдавать кровь на анализы, для выявления уровня гемоглобина. Если же концентрация сложного белка падает, то следует начать лечение, чтобы минимизировать риски плачевных последствий.

Нормы гемоглобина при беременности

Гемоглобин — это сложный белок, составная часть эритроцита. Он отвечает за насыщенность клеток организма и циркуляцию кислорода по сосудам. Кроме того, гемоглобин способствует транспортировке углекислого газа в дыхательные пути.

От уровня гемоглобина зависит состояние и здоровье человека. А также он показывает, насколько здоровы внутренние органы. В период вынашивания концентрация этого белка в крови очень важна как для матери, так и для плода.

Ведь он транспортирует кислород и питательные вещества к плаценте. Если его уровень понижается, то у ребёнка может начаться кислородное голодание, которое опасно на ранних и последних сроках.

Нормой гемоглобина в период вынашивания считаются следующие показатели.

На ранних сроках

1 триместр (от зачатия до 12 недели). Если девушка в положении полностью здорова, то в крови должно быть 110–160 г/л. Если показатель 108–110 г/л., то гинеколог прописывает поливитамины для повышения концентрации.

2 триместр (13–28-я неделя). Норма составляет 107–140 г/л. При вынашивании уровень понижается с увеличением срока развития эмбриона, это нормальное явление. Для повышения концентрации железа в крови рекомендовано придерживаться диеты и больше гулять на свежем воздухе.

На поздних сроках

3 триместр (с 29 до рождения ребенка). К этому времени тело женщины адаптируется к новому положению и уровень белка остаётся почти таким же, как и в начале срока 107–140 г/л.

Так как активный рост малыша начинается именно с 3 триместра, то в этот период важно держать под контролем концентрацию гемоглобина и при необходимости прибегать к медикаментозному лечению. Кроме того, будущая мама должна хорошо питаться железосодержащими продуктами, часто гулять на свежем воздухе, и принимать витамины.

Как развивается анемия — причины появления болезни

Развиваясь в утробе матери, ребёнок не может сам питаться и развиваться, он берёт полезные компоненты из дополнительного круга кровообращения. Если женщина в положении здорова физически и психически, значит, у неё вырабатывается вырабатывается в несколько раз больше эритроцитов. Это помогает насытить клетки кислородом и напитать плод всеми необходимыми компонентами. Если в организм будущей мамы не поступает нужное количество белков, то выработка эритроцитов замедляется, и транспортировка кислорода нарушается.

Понижение гемоглобина до отметки ниже 108 г/л. способно провоцировать появление клинических осложнений в организме матери, которые негативно отражаются на развитии плода.

Патологическое состояние может возникать из-за следующих факторов:

  1. Неправильное питание. Если в рационе девушки нет достаточно продуктов, содержащих железо и витамины, то это грозит прогрессированием заболеваний, влияющих на течение беременности.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Особенно опасно открытие внутреннего кровотечения. Это лишает организм питательных веществ и ослабляет его. Патологии желудка и кишечника провоцирует нарушение обмена веществ, и ухудшают скорость усвояемости пищи.
  3. Перестройка гормональной системы. Новые процессы в организме способны вызывать гормональные сбои и нарушения роботы некоторых систем организма. Из-за этого понижается уровень железа в крови.
  4. Слабая иммунная система. Если у девушки ослаблен иммунитет (особенно это наблюдается на первых неделях вынашивания), то количество питательных веществ может уменьшиться, что спровоцирует появление заболевания.
  5. Недостаток белка, витамина В12 в организме. Такое нарушение приводит к дефициту железа в организме.
  6. Травмы и кровотечения. Любые виды травм вызывающие кровотечения внутренние и внешние уменьшают количество сложных белков внутри, что провоцирует развитие недуга.

Некоторые девушки намного больше подвержены образованию анемии, чем другие.

Чаще всего она проявляется в таких случаях:

  • если девушка вегетарианка;
  • если уже было несколько беременностей;
  • когда оплодотворение произошло в подростковом возрасте;
  • когда у женщины до оплодотворения были обильные месячные;
  • при многоводье;
  • если женщина вынашивает близнецов или тройню;
  • если у девушки хронический ревматизм, гастрит, дуоденит;
  • выявлены пороки сердца;
  • когда была выявлена физиологическая анемия на прошлой беременности;
  • когда оплодотворение было в период кормления грудью;
  • при сахарном диабете разного характера;
  • если есть риск выкидыша.

Виды анемии

В соответствии с МКБ 10 существует несколько классификаций недуга. Дефицит железа появляется при недостатке потребления полезных элементов, и при повышенном потреблении кислорода плодом на активной фазе развития.

Выделяют 3 основных вида патологии в период вынашивания:

  1. Железодефицитная (наиболее распространённый тип).
  2. Гемолитическая (встречается крайне редко).
  3. Апластическая (наблюдается в половине случаев возникновения недуга).

А также анемию классифицируют по степени протекания.

Выделяют 3 степени:

  • 1 степень. Считается наиболее лёгкой формой протекания недуга, показатели гемоглобина составляют 80–105 г/л.
  • 2 степень. Протекание заболевания считается более тяжёлым, и показатели железа падают до 60–80 г/л.
  • 3 степень. Анемия тяжелой формы, при которой уровень гемоглобина еле дотягивает до отметки 60 г/л.

Анемия легкой степени встречается у большинства девушек в положении, болезнь на этом этапе не вызывает дискомфорта и осложнений в период вынашивания. Выявить начальную стадию заболевания можно с помощью анализа крови. Если вовремя не обратиться внимание на понижение микроэлемента в организме, то патология перерастёт во вторую степень.

Средняя стадия заболевания даёт о себе знать появлением выраженных признаков.

На этом этапе у женщины возникают:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • небольшие головокружения.

Из-за развития недуга ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Заболевание на этой стадии развития способно причинить вред малышу, и усложнить протекание беременности. На ранних стадиях вынашивания возможны преждевременные роды.

Тяжёлая степень анемии требует медикаментозного лечения в стационаре под присмотром врачей. Состояние опасно для жизни матери и ребёнка. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то есть вероятность что плод погибнет, а женщина больше не сможет иметь детей.

Влияние недуга

Признаки недуга в период вынашивания малыша могут привести к серьёзным осложнениям во время родов, и в последующем к плохим последствиям.

На состояние матери

У женщины может возникнуть:

  • сильный токсикоз;
  • гипоксия и задержка развития эмбриона;
  • преждевременные роды или выкидыш;
  • отслойка плацента и гибель плода;
  • внутреннее кровотечение;
  • рождение мёртвого ребёнка;
  • поражение инфекциями половых органов;
  • малое количество грудного молока.

Заболевание способно спровоцировать развитие других заболеваний разной этиологии, которые навредят организму женщины и малышу. Ухудшается иммунитет, возникают отеки конечностей, резкие скачки давления. Повышается риск выкидышей и смерти малыша. Кроме того, повышается вероятность сложных родов, не исключено, что будет назначено кесарево сечение. При естественных родах может открыться внутреннее кровотечение, которое повлечет за собой серьёзные последствия.

На состояние ребенка

При возникновении анемии возрастает угроза гибели плода в утробе. Есть риск, что у малыша будет задержка в развитии. У ребёнка к году жизни может возникнуть дефицит гемоглобина в крови. Такие дети болеют в 2–3 раза чаще, чем здоровые малыши. Повышается риск развития пневмонии, аллергии и энтероколита.

Противопоказания при анемии

При патологическом состоянии существует определённый ряд противопоказаний, из-за наличия которых вынашивать ребёнка врачи не рекомендуют.

К ним относятся:

  1. Гестационная анемия.
  2. Железодефицитная анемия хронического типа или острой стадии развития.
  3. Лейкоз.
  4. Болезнь Верльгофа острой формы.

Если у девушки выявлены такие заболевания, то врачи рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности или вообще не советуют беременеть. В этой ситуации есть риск, что на поздних сроках вынашивания случиться выкидыш или малыш родится мёртвым. Отзывы врачей свидетельствуют, что такая беременность редко заканчивается хорошо. Патологические процессы определяются на начальных этапах, поэтому прерывание вынашивания делают до 10 недели развития.

Лечение заболевания

Курс терапии будет зависеть от срока беременности, степени тяжести недуга и вида. Если была установлена легкая степень заболевания, то медикаментозное лечение не нужно. Женщине назначается специальная диета с большим содержанием железа и витамин. Лечащий врач прописывает комплекс витаминов.

Ежедневно будущая мама должно кушать только полезные железосодержащие продукты, к ним относят:

  1. Постное мясо курицы, говядины, индейки.
  2. Свиную и говяжью печень, говяжий язык.
  3. Рыба тушенная, сваренная, запечённая (скумбрия, горбуша).
  4. Пшеничные, рисовые, гречневые каши.
  5. Свежие овощи и фрукты.
  6. Шпинат, салат, укроп, сельдерей, петрушка.
  7. Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
  8. Натуральный мёд.

Рекомендовано полностью исключить из меню продукты, которые понижают уровень железа в крови:

  1. Колбасные изделия.
  2. Жирная баранина и говядина.
  3. Маргарин.

На 2 и 3 стадии лечения девушке назначается медикаментозный курс лечения под контролем лечащего доктора.

Тяжёлая форма болезни поддаётся лечению только в стационаре, патологию средней тяжести можно лечить дома следующими медикаментозными препаратами: Ферроплекс, Феррокаль, Конферон, Тардиферон.

Назначается приём комплекса витаминов, который поможет укрепить иммунитет и улучшить работу всех систем организма. Терапия тяжелой степени нередко затягивается до 6–7 месяцев. Положительный терапевтический эффект наблюдается через 4–5 недель после начала лечения. Если за время беременности не удалось полностью вылечить проблему, то доктор продлевает врачевание больной в послеродовой период до полного выздоровления.

Роль витаминов при беременности

На развитие недуга в период вынашивания влияет множество фактором, основные из них — это дефицит железа, и нехватка полезных компонентов в организме женщины. Поэтому после оплодотворения гинеколог назначает будущей маме комплекс витаминов, для укрепления организма и предотвращения риск развития осложнений. В качестве профилактики аномального состояния принимаются как отдельные группы элементов, так и полных их комплекс.

В период вынашивания девушка должна принимать следующие группы микроэлементов:

  • Витамин С — это натуральный антиоксидант, который способствует быстрому усвоению железа. Содержится в таких продуктах: капуста, смородина, картофель, болгарский перец, цитрусовые фрукты.
  • Витамин Е — это природный защитник плаценты от влияния негативных внутренних и внешних воздействий. Находится в зелени, бобах, шиповнике, помидоре и маслах растительного происхождения.
  • Фолиевая кислота — основной компонент двух витаминов относящихся к группе В. Находится в натуральном, дрожжах, орехах и печени.
  • Витамин В 6 — активный компонент стимулирующий обмен веществ и быстрое усвоение белка из продуктов. Отвечает за синтез гемоглобина и его активность. Содержится в следующих продуктах: рыба, орехи, мясо птицы, бобы.
  • Витамин В 12 — регулирует концентрацию витаминов в организме. Отвечает за выработку эритроцитов. Находится в молочных продуктах, рыбе, мясе.

Для девушек в положении разработаны специальные комплексы полезных компонентов, помогающие укрепить организм, насытить его недостающими микроэлементами и улучшить работу органов. Таблетки пьются один раз утром во время завтрака.

Их употребляют как для профилактики заболеваний, так и для лечения осложнений. Они безопасны для здоровья будущей мамы и ребёнка. Противопоказаний и побочных эффектов не имеют. Но, несмотря на свою безопасность и полезность, чрезмерное употребление полезных микроэлементов может вызвать сбои в работу различных систем организма. Поэтому таблетки необходимо принимать строго по инструкции и с соблюдением рекомендаций гинеколога.

Чаще всего гинеколог прописывает следующие препараты:

  • Элевит.
  • Компливит.
  • Витрум пренатал.
  • Алфавит «Мамино здоровье».

Количества препарата, курс и частоту приёму назначает лечащий врач после обследования женщины.

Доктор Комаровский о снижении гемоглобина, специальных анализах и способах повышения запасов железа в организме:

Заключение

Анемия при беременности — довольно частое явление, которое возникает у 40% девушек. Если вовремя выявить заболевание, то от него можно быстро избавиться, не навредив плоду. Но, если патология переросла в более тяжёлую форму, то есть риск осложнений и проблем при родах. В этом случае нужно пройти длительное стационарное лечение.

Анемия при беременности: чем она опасна и как ее победить

Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.

Во время беременности и грудного вскармливания женщина теряет более
1400 мг железа в день.

Железодефицитное состояние у ребенка может быть последствием анемии у матери во время беременности.

Употребление железосодержащих БАДов в дополнение к сбалансированному питанию — способ поддержать нормальный уровень гемоглобина в крови.

Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.

Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.

Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.

Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.

Чем опасна анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

  • легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
  • умеренно выраженной — 89–70 г/л;
  • тяжелой — 69–40 г/л [1] .

Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

  • угроза прерывания беременности;
  • гестоз;
  • пониженное артериальное давление;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).

Причины развития анемии в период вынашивания ребенка

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:

  • дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
  • дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
  • болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
  • ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
  • частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:

  • с многоплодной беременностью и многорожавших;
  • имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
  • у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
  • с гестозом;
  • с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
  • вегетарианок.

Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:

  1. дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
  2. дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33% [2] , на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
  • головные боли;
  • головокружения, шум в ушах;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • обмороки.

Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:

  • сухость и растрескивание кожи;
  • заеды, трещины, воспаления каймы губ;
  • ломкие, слоящиеся ногти;
  • сухие и ломкие волосы, выпадение волос.

Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.

Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша

Диетотерапия

Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.

Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:

1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50% [3] . При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.

В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe 3+ . Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe 2+ . Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.

В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг [4] .

Препараты

Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа [5] , а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.

Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:

  • солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа [6] ;
  • витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Профилактика анемии при беременности

Железодефицитная анемия при беременности чревата опасными последствиями как для организма будущей матери, так и ее плода. При этом патологическом состоянии процесс может развиваться по спирали:

  • неправильное и неполноценное питание может приводить к нехватке железа, аскорбиновой кислоты;
  • недостаточное поступление железа в организм — вызывать снижение уровня гемоглобина в крови;
  • низкие значения гемоглобина могут приводить к кислородному голоданию органов и тканей;
  • далее может нарушиться работа иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • растет угроза нарушений в развитии плода.

Чтобы избежать раскручивания этой злосчастной спирали, достаточно проявлять немного внимания к своему организму, рациону питания и образу жизни.

Хорошим профилактическим подспорьем в этом может стать продукт компании «Фармстандарт» под названием «Феррогематоген». Это жевательные пастилки на основе альбумина, имеющие традиционный вкус «прямо из детства», который порадует сладкоежек. Но основное назначение «Феррогематогена» не в этом, а в обеспечении организма железом, в том числе при беременности. Традиционная формула советской эпохи была дополнена включением в состав продукта таких компонентов как сульфаты железа и меди, витамины С и B6, которые помогают усваиваться железу максимально полно. Для профилактики анемии эту вкусную и полезную биологическую активную добавку можно принимать дополнительно к сбалансированному питанию по 50 граммов в день в течение — 1–2 месяцев. Но перед употреблением продукта обязательно проконсультируйтесь с врачом, в том числе чтобы убедиться, что у вас отсутствуют противопоказания: сахарный диабет или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов «Феррогематогена»».

Анемия при беременности — признаки, лечение и последствия для ребенка

В статье обсуждаем анемию при беременности. Рассказываем о ее степенях, симптомах и последствиях для ребенка. Вы узнаете, чем опасна анемия у беременных, какое назначают лечение, необходимая профилактика и отзывы женщин.

Что такое анемия

Анемия (малокровие) — состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. Термин “анемия” без уточнения не определяет конкретной болезни по причине того, что анемию относят к одному из признаков различных патологических состояний организма человека.

Анемия у беременных

  • гидремию (гемодилюция) — псевдоанемия, например, у будущих мамочек, и анемию;
  • анемию — при гидремии уровень форменных элементов крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) и гемоглобина остаются без изменений, но повышается объем жидкой части крови.

Анемия — это не заболевание, а всего лишь признак, сопутствующий целому ряду болезней и патологий, которые могут быть обусловлены первичным поражением системы крови или не зависеть от него. Для классификации малокровия принято использовать принцип практической целесообразности.

Классификация сложившейся клинической практики выглядит таким образом:

  • анемия, которая связана с острой кровопотерей;
  • анемия, возникшая на фоне нарушения продукции эритроцитов: железодефицитные, мегалобластные, апластические, сидеробластные, хронических патологий;
  • анемия в результате повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические.

Современная классификация малокровия основывается на клинико-лабораторных симптомах, которые позволяют проводить дифференциальную диагностику анемий.

Чаще всего анемия при беременности (код по МКБ 10 — O99) имеет железодефицитную форму, которая характеризуется снижением количества эритроцитов, которые отвечают за доставку кислорода к органам и тканям и снижением уровня эритроцитов.

Степени

Специалисты выделяют такие степени малокровия:

  • Легкая степень — при этой форме практически отсутствуют признаки, которые говорят об изменениях в организме. Показатели гемоглобина составляют 110-90 г/л.
  • Средняя степень — показатели гемоглобина равны 89-70 г/л
  • Тяжелая степень — показатели гемоглобина составляют 69-40 г/л.

Чем опасна анемия при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины повышается уровень жидкости, что и приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Вследствие этого кровь “разжижается” и уровень гемоглобина в ее общем объеме снижается. Такое явление считается нормальным, в связи с этим нижняя граница количества гемоглобина у беременных установлена на уровне 110 г/л (у небеременных норма составляет 120-140 г/л).

Основной проблемой, которая возникает при нехватке гемоглобина, является тканевая гипоксия (при ней происходит недостаточное снабжение клеток организма кислородом). Другими последствиями для плода является гипоксия, что нарушает развитие ребенка. К тому же меняется состав плаценты, что отрицательно влияет как на само протекание беременности, так и на состояние малыша в утробе.

Самыми распространенными осложнениями на фоне анемии при беременности являются:

  • гестоз;
  • риск прерывания беременности;
  • роды раньше положенного срока;
  • понижение АД;
  • задержка развития плода;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • малокровие в первый год жизни ребенка.

Стоит понимать, что анемия при беременности — довольно опасное состояние для беременной и плода. В среднем, малокровием страдают 15-30% всех беременных.

Причины

Основными факторами, влияющими на развитие анемии у беременных, являются:

  • расход железа на кроветворение матери и плода. Активный расход железа повышается в 16-20 недель, что обусловлено запуском кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа заканчиваются у каждой женщины, чтобы их полностью восполнить потребуется 2-3 года;
  • нехватка железа в продуктах питания, особенно у тех, кто не употребляет мяса;
  • нехватка витаминов группы В и С, которые важны для нормального усвоения железа;
  • ранний токсикоз, который мешает полноценному питанию;
  • частые роды, между которыми небольшой интервал;
  • заболевания, на фоне которых образуется нехватка белков, принимающих участие в обмене железа, в том числе тяжелый гестоз.

В группу риска попадают следующие женщины:

  • многоплодная беременность;
  • многорожавшие;
  • продолжительные менструации (более 5 дней) до зачатия;
  • имеющие гестоз;
  • те, у которых были признаки анемии в прошлых беременностях;
  • хронические заболевания ЖКТ, печени;
  • наличие хронических инфекций;
  • те, которые не едят мяса (вегетарианцы).

Женщины, находящиеся в группе риска, должны придерживаться определенной профилактики во время беременности и выполнять все указания своего врача.

Плохое самочувствие у беременной

Признаки

Симптомы малокровия у беременных появляются вследствие:

  • нехватки гемоглобина в крови, что приводит к нарушению “клеточного дыхания” тканей;
  • нехватки железа в тканях и сбоя обменных процессов, связанных с ним.

К основным признакам малокровия, возникшем на фоне гипоскии, относят:

  • упадок сил, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна, в дневное время женщине постоянно хочется спать, а ночью она страдает бессонницей;
  • частые головные боли;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • приступы головокружения.

Симптомы малокровия, которые возникают вследствие нехватки железа в тканях:

  • ломкость и расслоение ногтей пластины;
  • сухость, заеды, трещины и воспаление каймы губ;
  • потеря волос, их сухость и ломкость;
  • сухая и трескающаяся кожа.

На ранних сроках беременности, а именно в 1 триместре, легкая степень анемии может не иметь характерных симптомов по причине того, что организм все еще может компенсировать нехватку кислорода. Со временем женщина может наблюдать у себя изменения структуры ногтевой пластины и волос, сухость кожного покрова. Но чаще всего эти признаки остаются без внимания, так как будущие мамочки считают, что они являются всего лишь одним из состояний, характерных при беременности.

Каждый человек переносит малокровие индивидуально. Кто-то теряет сознание при высоких показателях гемоглобина, а кто-то отказывается от госпитализации даже тогда, когда уровень гемоглобина падает ниже 80 г/л, считая, что такое состояние не приведет к опасным последствиям. Следует понимать, что в таком случае существует необходимость оказания врачебной помощи, в противном случае беременность прерваться или ребенок родится с серьезными заболеваниями.

Именно поэтому важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования. Какие анализы надо сдать, чтобы выявить наличие анемии? Достаточно сдать общий анализ крови, при этом не менее 2 раз в месяц. Обращают внимание на значение и падение количества железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л) и сывороточного ферритина. Падение уровня последнего до 12 мкг/л свидетельствует о дефиците железа, даже в том случае, когда количество гемоглобина находится в норме.

Лечение

Лечение анемии при беременности должно быть комплексным. Терапия включает прием определенных лекарств и соблюдение специальной диеты. Ниже указаны подробности.

Препараты

Специалисты ВОЗ считают, что со 2 триместра суточная норма железа у каждой беременной должна быть не менее 60 мг, а при возникновении первых признаков малокровия этот показатель следует увеличить вдвое. Получать такое количество железа с продуктами питания довольно проблематично, особенно тогда, когда анемия уже проявила себя.

Именно поэтому будущим мамочкам назначают препараты железа. Как правило, их принимают внутрь и только в тяжелых случаях и стационарных условиях могут быть использованы инъекции препаратов железа.

Железосодержащие комплексы производят в виде лекарственных средств и БАДов. Лекарственные средства назначает только врач, он уже рекомендует подходящую дозировку и длительность приема.

  • Сорбифер Дурулес;
  • Ферлатум;
  • Мальтофер Фол;
  • Феррум Лек;
  • Тотема;
  • Гемофер.

БАДы и поливитаминные комплексы с железом будущая мамочка может принимать от анемии в профилактических целях. Но в этом случае в составе препаратов должны быть:

  • соли железа — оптимально сульфат или глюконат железа;
  • витамины — эксперты ВОЗ советуют принимать препараты железа вместе с витамином С и фолиевой кислотой.

Эффект от приема таких средств будет заметен только спустя 6 недель.

Воздержаться от приема препаратов и БАД с железом следует в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • переизбыток железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • некоторые заболевания крови, например, лейкоз или лимфогранулематоз.

Правильное питание во время беременности

Питание

Одной из главных составляющих лечения и профилактики анемии у беременных является правильное питание.

Во время диетотерапии важно употреблять такие продукты, которые содержат достаточное количество веществ, важных для нормального кроветворения. Получить железо можно из таких продуктов, как мясо, овощи и фрукты. Следует обратить внимание на:

  • свиную печень;
  • печень курицы и говядины;
  • говяжье и свиное сердце;
  • мясо баранины, говядины, свинины, курицы, индейки;
  • морепродукты;
  • морская рыба;
  • пшеничные отруби;
  • гречневая крупа;
  • шпинат;
  • кукуруза;
  • курага;
  • яблоки;
  • гранат;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • бобовые;
  • яйца.

Железо, которое содержится в мясе, усваивается на 40-50%, в то время как из растительных продуктов — лишь на 3-5%. Поэтому специалисты рекомендуют получать железо именно из мясных продуктов, особенно во время беременности.

Профилактика

Чтобы избежать малокровия в период вынашивания ребенка, достаточно следовать таким простым правилам:

  • Регулярно посещать гинеколога и своевременно сдавать все необходимые анализы.
  • Включать в ежедневный рацион продукты, богатые железом.
  • При первых подозрениях на развитие анемии сразу же обратиться за врачебной помощью.

Отзывы

В 1 триместре у меня появилась легкая степень анемии. Сделала упор на употребление мясных продуктов, но только в вареном виде, чтобы не набрать лишних кг. В итоге за 4 недели удалось стабилизировать состояние. Малыш родился крепким, без проблем со здоровьем.

Светлана, 32 года

Во втором триместре беременности у меня была диагностирована железодефицитная анемия. Специалист назначил специальное питание с упором на мясную продукцию и свежую зелень. К сожалению, такое лечение оказалось неэффективным, поэтому дополнительно стала принимать препараты железа. К 3 триместре малокровие прошло.

Анжелика, 32 года

В 3 триместре беременности я стала чувствовать сильную слабость, ухудшилось состояние волос и ногтей. Эти симптомы списывала на беременность, но как потом оказалось, все дело было в анемии. Я сразу же обратилась за врачебной помощью, сдала все анализы, выявили среднюю степень анемии. Пришлось немного полежать в больнице и попить Феррум Лек, чтобы состояние стабилизировалось.

Анемия у беременных может быть опасной для здоровья женщины и плода, так как чревата различными серьезными осложнениями. Именно по этой причине при первых ее проявлениях необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью, а не ждать, что малокровие пройдет само по себе. Легкой вам беременности и успешных родов!

Видео: Анемия у беременных

Анемия и беременность — как победить и защититься?

Состояние , которое характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови , часто сопутствует беременности . Такое заболевание называется анемией .

Для него характерно уменьшения числа эритроцитов в крови , которые насыщаются кислородом в легких и транспортируют его к клеткам и тканям организма .

Беременной женщине необходимо с определенной периодичности отдавать кровь на анализы , чтобы специалисты могли вовремя заметить любые изменения в ее составе и предупредить развитие болезни .

Для анемии характерны три степени тяжести :

  • легкая , симптомы которой проявляются крайне редко ;
  • средняя , которой сопутствуют головные боли , одышка и проблемы с сердцем ;
  • тяжелая – наиболее опасная для жизни , которая способна вызвать шелушение кожи , выпадение волос , изменение вкусовых ощущений и т . д .
  1. Опасность анемии для беременных женщин
  2. Как выявить анемию во время беременности
  3. Лечение анемии
  4. Также будет интересно:

Опасность анемии для беременных женщин

Зачастую данное заболевание начинает проявляться спустя 3 — 4 месяца после зачатия ребенка , а пик ее развития наступает под конец беременности ( на 29 — 36 неделе ). Причина , по которой данное заболевание часто встречается у беременных , заключается в большой потребности в железе как организма мамы , так и развивающегося ребенка .

В случае , если этот необходимый компонент ( железо ), поступает в организм беременной женщины в недостаточных количествах , проявляются симптомы заболевания , которое крайне необходимо вылечить , поскольку могут возникнуть тяжелые осложнения , такие как :

  • Токсикоз , который возникает в середине второго триместра беременности . Повышается риск преждевременных родов , во время которых женщина может потерять большие объемы крови . Это происходит по причине плохой свертываемости основной жидкости организма из — за одного из побочных эффектов анемии .
  • Нарушается процесс развития плода из — за недостатка кислорода и прочих компонентов , которые крайне необходимы для клеток и тканей . У ребенка может развиться кислородное голодание , а его масса будет меньше нормы .
  • Новорожденный может оказаться слабым , более подверженным различным заболеваниям из — за плохого иммунитета .

Как выявить анемию во время беременности

Неоспоримым фактом является необходимость вовремя начать лечение анемии в случае ее проявления . Такое состояние организма беременной пагубно влияет не только на плод , но и чревато последствиями для самой мамы . Для анемии 1 — 2 степени характерны слабость , проблемы с дыханием , сонливость и утомляемость .

Регулярная сдача анализа крови — лучший способ вовремя выявить анемию

Из — за тяжелой степени заболевания женщина может начать терять волосы , испытывать проблемы с сердцем ( тахикардия ), возможна потеря сознания . Все это является следствием недостатка гемоглобина , который крайне необходим для нормального кислородного обмена между клетками крови и тканями организма .

Существует еще одна группа симптомов заболевания , которые называются сидеропеническими . Железо входит в состав основных ферментов , активность которых падает при его недостатке .

Их проявление заключается в следующем :

  • Происходят изменения кожных покровов , такие как : шелушение , образование трещин на тех ее участках , где имеются складки ( ладони , стопы , уголки рта );
  • Нарушается строение волос , из — за чего они становятся более хрупкими , меняют цвет ( седина ), появляется склонность к их выпадению;
  • Ногти становятся более тонкими и ломкими;
  • Снижается тонус мышц , появляется постоянное чувство усталости;
  • Проявляется синдром недержания мочи из — за ослабленных мышц;
  • Меняется восприятие вкусовых рецепторов и обоняния . Ранее неприятные запахи могут казаться приятными и наоборот .
  • То же касается и восприятия вкуса — д ля больных анемией характерны позывы попробовать на вкус мел , бензин , керосин , сырую землю и т . д .

Лечение анемии

Чтобы предотвратить раз витие анемии у беременных женщин , им в первую очередь необходим правильный и сбалансированный рацион питания . Для этого необходимо употреблять продукты , богатые железом и белками животного происхождения .

К таким продуктам относятся печень , мясо говядины , свинины , баранины и птицы , молоко , сыр , творог , сметана . Также обязательно увеличить потребление овощей и фруктов , желательно в сыром виде . Наиболее полезными для беременных являются морковь , яблоко ( особенно кислое ), капуста , огурец , помидор , болгарский перец и прочие .

Правильный рацион очень важен для профилактики и лечения анемии , но только его может оказаться недостаточно . Беременным женщинам рекомендуется принимать препараты на основе железа , которые не навредят плоду .

Они крайне необходимы , поскольку содержащееся в них железо усваивается организмом значительно лучше ( почти в 7 раз ), чем то , которое содержится в продуктах питания .

Прежде , чем выбрать тот или иной препарат , необходимо пройти консультацию с врачом . Обычно отдается предпочтение таблеткам , которые принимают вовнутрь . Курс приема препаратов длится несколько месяцев , а значительный эффект наступает уже спустя 15 — 20 дней после начала .

Следует помнить , что первый положительный эффект от приема препаратов не является поводом для прекращения его приема . Во время беременности дефицит железа необходимо восполнять постоянно . Спустя некоторое время ( обычно 2 — 3 месяца ), после консультации с врачом доза может быть снижена вдвое . Но профилактика заболевания , которое может сильно навредить как организму матери , так и ребенка , продолжаться должна .

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector