Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

7 вопросов об астме: вся правда о заболевании

Как победить астму

Может показаться, что данный метод противоречит здравому смыслу: по методу Бутейко людям, которые задыхаются или находятся в состоянии сильного стресса, надо дышать не глубоко, а поверхностно и медленно через нос, разрывая порочный круг резких быстрых вдохов, сжатия дыхательных путей и задыхания.

Я не часто пишу про альтернативные способы лечения людей с серьезными заболеваниями. Большинство из них практически бездейственны, эффективность лишь немногих из них была подтверждена клиническими исследованиями. В подобных исследованиях пациентам назначается один или несколько курсов лечения и оценивается их эффективность, при этом ни пациентам, ни врачам, оценивающим эффективность лечения, не сообщается, какие именно курсы были назначены.

Однако сейчас, рассказывая об альтернативном способе лечения астмы, который в нашей стране не получил пока высоких оценок со стороны официальной медицины (хотя ему обучают в медицинских учреждениях в России, и он покрывается страховкой в Австралии), я выхожу за рамки моих обычно жестких научных критериев по трем причинам.

  1. Лечение — дыхательная техника, разработанная полвека назад — безвредно, если практиковать его правильно под руководством обученного терапевта.
  2. Этот метод может помочь улучшить здоровье и повысить уровень жизни множества людей, страдающих астмой, и при этом сэкономить бюджетные средства.
  3. Я своими глазами видела, как этот метод чудесным образом помог моему другу Дэвиду Вибе, которому пришлось отказаться от лечения гормональными препаратами, благодаря чему он поддерживал собственную жизнь.

Г-н Вибе, 58 лет, житель г. Вудстока, штат Нью-Йорк, известный изготовитель скрипок и виолончелей, 48 лет страдал тяжелейшей формой астмы, в течение двадцати лет получал лечение бронхорасширяющими средствами (бронхолитики) и стероидами. Десять лет назад у г-на Вибе начались проблемы со зрением, которое постепенно ухудшалось, пока, наконец, ему не был поставлен диагноз макулярная дегенерация, вызванная приемом гормонов. Двое ведущих специалистов в области сетчатки глаза сказали, что он должен отказаться от приема гормонов, если хочет сохранить зрение. Он так и сделал и несколько раз попадал в реанимацию с сильнейшими приступами астмы, что заставляло его на время возвращаться к приему гормонов для поддержания жизни. Никакие другие способы лечения ему не помогали.

«После того, как пару лет я не мог нормально жить и работать, — признался он мне. — Я готов был потерять зрение и вернуться к приему гормонов, только чтобы мне было легче дышать».

Лечение из 1950-х годов

Прошлой весной кто-то рассказал ему о методе Бутейко, технике поверхностного дыхания, разработанной в 1952 году российским врачом Константином Бутейко. Г-н Вибе посмотрел видеоролик на YouTube и повторил данные в нем инструкции.

«Я почувствовал, как расслабляются и открываются мои дыхательные пути, — вспоминает он, — это было действительно впечатляюще. Двое участников упражнений на видео были практически инвалидами, из-за астмы они не могли ходить на работу. Они оба признались, что упражнения были трудными, но позволили им на 75% сократить прием лекарств. И уровень их жизни постепенно возвращался к нормальному». Г-н Вибе стал искать информацию и нашел Центр Бутейко в США в своем родном городе Вудстоке. Это недавно созданное официальное северо­американское представительство Клиники Бутейко в Москве.

«Я пришел в Центр без особой надежды, — вспоминает г-н Вибе, — в течение 24 часов я пользовался ингалятором более 20 раз. Если я подвергался воздействию какого-то раздражителя или аллергена, это могло стать угрозой для жизни, и мне вновь приходилось возвращаться к гормональным препаратам, чтобы спастись от смерти. Это было ужасно».

Однако через три месяца обучения и поддерживающих занятий по технике поверхностного дыхания, он сказал: «Я пользуюсь ингалятором не больше раза в день и не принимаю лекарств, только делаю дыхательные упражнения».

Г-н Вибе не говорит, что он полностью излечился, хотя и верит в то, что это может произойти, если он будет продолжать регулярно выполнять упражнения. Он говорит: «Уровень моей жизни вырос выше всяких ожиданий. Это удивительно. Как можно больше людей должно узнать об этом методе».

Обычно во время приступа астмы люди начинают паниковать и дышать быстро и максимально глубоко, выдыхая все больше и больше углекислого газа. Частота дыхания контролируется не уровнем кислорода, а уровнем углекислого газа в крови, регулирующего кислотно-щелочной уровень крови.

Доктор Бутейко установил, что гипервентиляция — слишком частое и глубокое дыхание — может быть основной причиной астмы, ухудшающей состояние больных, вследствие того, что уровень углекислого газа в крови понижается так сильно, что дыхательные пути сжимаются, чтобы предотвратить его дальнейшую потерю. *) — Примечание ниже

Может показаться, что данный метод противоречит здравому смыслу: по методу Бутейко людям, которые задыхаются или находятся в состоянии сильного стресса, надо дышать не глубоко, а поверхностно и медленно через нос, разрывая порочный круг резких быстрых вдохов, сжатия дыхательных путей и задыхания.

Меня заинтриговал метод поверхностного дыхания, потому что я обнаружила его пользу во время своих ежедневных занятий в бассейне. Я заметила, что пловцы, которые во время каждого толчка делали глубокий вдох, останавливались, чтобы отдышаться, проплыв пару дорожек, тогда как я делала небольшие вдохи после нескольких взмахов и могла плавать, не уставая, бесконечно.

Преподаватели метода Бутейко в Вудстоке — Саша и Томас Яковлевы-Фредриксен, прошли обучение в Москве у доктора Андрея Новожилова, ученика Бутейко. Обучение у них состоит из двух курсов по пять занятий: один — по технике дыхания, второй — по правильному образу жизни. Упражнения по технике дыхания позволяют пациентам постепенно увеличить время между вдохами. Раньше г-н Вибе был вынужден делать вдох каждые две секунды, а теперь он может, если потребуется, в состоянии покоя делать вдох каждые 10 секунд.

Реакция может быть разной

Профессиональный пульмонолог, лечащий врач г-на Вибе, доктор Мари С. Лингат сказала мне: «Объективные данные свидетельствуют, что его дыхание улучшилось с апреля, особенно с учетом того, что он не принимает гормоны. Сейчас цель — продолжить эти улучшения. Метод Бутейко работает для него, однако это не означает, что он будет работать для всех больных астмой».

В своем интервью г-жа Яковлева-Фредриксен сказала: «Люди не осознают, что слишком много воздуха может только повредить здоровью. Почти каждый астматик дышит ртом, делая глубокие, резкие вдохи, которые вызывают спазм бронхов — апогей астмы».

«Мы учим людей дышать носом, даже в то время, когда они разговаривают или спят, чтобы не терять слишком много углекислого газа», — добавляет она.

В Центре в Вудстоке пациентов также учат, как справляться со стрессом, как заниматься упражнениями, чтобы это не приводило к гипервентиляции, и какую еду исключить из рациона, поскольку она может у некоторых людей провоцировать приступы астмы.

Преподаватели подчеркивают, что пациентам, проходящим обучение по методу Бутейко, никогда не предлагают отказаться от приема лекарств. Однако клинические исследования в Австралии и в других странах выявили, что большинство пациентов смогло значительно снизить свою зависимость от медикаментов. Различные опыты, в том числе, исследование, проведенное в Великобритании для 384 пациентов, выявили, что в среднем, у тех пациентов, которые регулярно занимаются по методу Бутейко, на 90% снижается потребность в использовании ингалятора и на 50% — в приеме гормонов через три-шесть месяцев.

Британское Торакальное Общество присвоило технике рейтинг «Б». Это означает, что улучшения по время исследований действительно произошли из-за использования метода Бутейко, а не по иным причинам. Возможно, для медицинского сообщества Америки и фармацевтических компаний пришло время исследовать возможности этого нелекарственного метода.

Для справки:

Константин Павлович Бутейко (1923 – 2003), физиолог, врач-клиницист, к м н., в 1952 году сделал открытие, указывающее на ведущую роль избыточной вентиляции легких в механизме развития бронхиальной астмы, гипертонической болезни и стенокардии и ряда других заболеваний. Первая официальная апробация метода Бутейко состоялась в 1968 г. во ВНИИ Пульмонологии Минздрава СССР г. Ленинград (руководитель академик АМН СССР Ф Г Углов) при лечении бронхиальной астмы у детей. Положительный эффект был выявлен у 95% больных. Вторая официальная апробация состоялась в 1981 г. на кафедре детских болезней 1-го Медицинского института им И М Сеченова по бронхиальной астме (заведующая кафедрой профессор Л А Исаева). Получен положительный эффект в 94—96%. На основании данных клинической апробации были получены положительные отзывы ученых специалистов данной области — академиков Амосова Н М., Гулого М Ф., Северина С Е.

Широкую возможность применения в медицинских учреждениях СССР метод получил после Приказа Минздрава СССР от 30.04.1985 г. о мероприятиях по внедрению метода волевой регуляции глубины дыхания при лечении бронхиальной астмы, но развал СССР помешал внедрению этой уникальной нелекарственной технологии. На сегодняшний день в медицинских кругах сложилось неоднозначное мнение: от нейтрального до резко отрицательного. Имя и открытия К П Бутейко, как ученого, до сих пор скрыты от внимания общества.

Клиника Бутейко в Москве создана в 1987 г. как специализированное лечебно-профилактическое учреждение. К П Бутейко являлся директором клиники до 2003 г.

*) Примечание – главного врача Клиники Бутейко А. Е. Новожилова:

Здесь необходимо заметить, что «дыхательные пути сжимаются», когда понижается уровень углекислого газа в легких, а вовсе не в крови. Гипервентиляция легкихвызывает дефицит углекислого газа (СО2) прежде всего в самих легких, что может быть причиной обратимого перекрытия дыхательных путей, то есть, приступа удушья. Обратимое сужение бронхов у больных астмой регулируется по содержанию СО2 в легких, поэтому для развития приступа удушья решающее значение имеет содержание СО2 именно в самих легких, а не в крови.

Содержание углекислого газа в артериальной крови может быть различным и не оказывает решающего влияния на развитие приступа удушья. Содержание углекислого газа в легких и крови может быть одинаковым, если ткань легких не подверглась изменениям (эмфизема, пневмосклероз), и диффузия дыхательных газов между легкими и кровью сохранена в полном объеме, что чаще всего бывает при легкой форме астмы. Средняя и тяжелая астма сопровождаются частичным разрушением легких, нарушением газообмена между легкими и кровью, что является причиной крайне низкого содержания СО2 в легких (как следствие хронической гипервентиляции) и крайне высокого содержания СО2 в крови (как следствие нарушения газообмена между кровью и легкими).

Автор: Джейн Броуди, США

The New York Times November 3, 2009, Personal Health

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них.

Вопрос.
Является ли астма серьезной проблемой здравоохранения?
Ответ.
Да. В мире от астмы страдают более 100 млн человек, что наносит ущерб в виде затрат на лечение, потери работоспособности и проблем в семье. Распространенность возрастает, причем особенно быстро — среди детей, в основном в урбанизированных зонах. Это может быть связано с такими факторами, как недостаточная вентиляция жилища, воздействие бытовых аллергенов (таких, как домашние клещи в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, шерсть животных, особенно кошек), табачный дым, вирусная инфекция, аэрополлютанты и химические раздражающие вещества.

Вопрос.
Изменились ли подходы к решению этой проблемы?
Ответ.
Да. Современные представления о причинах болезни, а также разработанные методы предупреждения приступов и создание долгосрочных лечебных программ формируют новый подход к преодолению болезни.

Вопрос.
Что происходит с человеком, который заболел бронхиальной астмой?
Ответ.
У такого человека имеется хроническое воспаление в дыхательных путях, которое вызывает эпизоды (или приступы) кашля, хрипов, возникает чувство сдавления в груди, затрудняется дыхание. Симптомы болезни сохраняются некоторое время. Они могут длиться несколько мгновений или несколько дней. Приступы могут быть легкими или тяжелыми, а иногда — фатальными. Медицинская помощь обычно требуется при тяжелых приступах.

Вопрос.
Кто болеет астмой?
Ответ.
Часто астма носит семейных характер. Она может возникать в любом возрасте. Она не заразна.
Астма — медицинская проблема, и больной не должен стыдиться своего состояния. Многие олимпийские чемпионы, выдающиеся государственные деятели и другие известные люди страдают бронхиальной астмой. Человек, болеющий астмой, может жить нормальной плодотворной жизнью.

Вопрос.
Что вызывает астму?
Ответ.
До сих пор нет точного ответа на этот вопрос. Известно, что когда люди (особенно маленькие дети) имеют семейный анамнез аллергии и подвергаются воздействию табачного дыма или бытовых аллергенов (таких, как домашний клещ и кошачья шерсть), у них велика вероятность развития бронхиальной астмы. У некоторых она возникает при вдыхании определенных химических веществ на рабочем месте.

Вопрос.
Можно ли предупредить развитие бронхиальной астмы?
Ответ.
Обострения бронхиальной астмы предупредить можно, но для ответа на вопрос, можно ли предупредить начало заболевания, требуются дальнейшие исследования. Избегание воздействия аллергенов окружающей среды или раздражающих факторов может предупредить развитие болезни.

Вопрос.
Можно ли вылечить бронхиальную астму?
Ответ.
Полностью излечить эту болезнь пока нельзя. Однако можно проводить лечение, которое предупредит возникновение симптомов и приступов. Жизнь с бронхиальной астмой может быть вполне нормальной.

Читать еще:  Гипервитаминоз D: причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Вопрос.
Изменится ли течение бронхиальной астмы, когда ребенок вырастет?
Ответ.
У некоторых детей проявления бронхиальной астмы уменьшаются с возрастом, а у некоторых они становятся более выраженными, но прогнозировать это невозможно. Астма — хроническое заболевание. В то же время возможно ее успешное лечение.

Вопрос.
Как лечить астму?
Ответ.
Так как астма — хроническое состояние, она обычно требует длительного лечения. Больные с тяжелой бронхиальной астмой или астмой средней тяжести обычно принимают лекарства длительное время (например, противовоспалительные препараты) ежедневно для воздействия на воспаление и предупреждения возникновения симптомов заболевания или приступов. Если же они возникают, для их лечения применяются препараты короткого действия (например, ингаляционные (b2-агонисты короткого действия).

Вопрос.
Являются ли лекарства единственным средством лечения астмы?
Ответ.
Нет. Важно избегать тех стимулов, воздействие которых вызывает раздражение или воспаление дыхательных путей, ухудшая таким образом течение астмы. Это так называемые триггеры (провокаторы). Каждый больной астмой должен знать свои триггеры и избегать их.

Вопрос.
Как больной бронхиальной астмой может контролировать свою болезнь?
Ответ.
Человек находит знающего терапевта, который становится его партнером в преодолении болезни. Они вместе разрабатывают план ведения; в этом плане указаны лекарства, которые надо принимать, триггеры, которых следует избегать, и шаги, которые необходимо предпринимать, если возникает обострение болезни. Следовать такому плану (который изменяют при необходимости) нужно всю жизнь.

Вопрос.
Чего следует ожидать от плана ведения?
Ответ.
Люди, которые следуют такому плану, живут активной, плодотворной жизнью и редко страдают от симптомов заболевания. Таким образом, уменьшается семейный, социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы.

Вопрос.
Каково значение астмы для общества?
Ответ.
Возможно, что общество тратит слишком много средств на недостаточно хорошо контролируемую бронхиальную астму. Больные и их семьи слишком страдают в финансовом и личностном отношении от срочных госпитализаций. Если астму лечат хорошо, выигрывает все общество, так как снижаются расходы на лечение и повышается работоспособность. В мире от астмы страдает примерно 5% населения. Если общество урбанизировано, этот показатель может быть выше.

Вопрос.
Как мне выяснить, насколько важной является проблема бронхиальной астмы в моем регионе?
Ответ.
Проанализируйте записи обращений в местные медицинские учреждения, посещаемость школ и работы. Расспросите побольше семей вокруг Вас о характере проблем, которые вызывает у них астма.

Вопрос.
Используются ли новые методы лечения в моем регионе?
Ответ.
Возможно. В зависимости от наличия средств могут применяться различные препараты. Некоторые новые лекарства дороги, но, будучи весьма эффективными, они могут предупредить возникновение необходимости в госпитализации, которая, как правило, обходится гораздо дороже.

Вопрос.
Можем ли мы создать программу по профилактике и лечению бронхиальной астмы?
Ответ.
Возможно. Действительно, поскольку такие программы скорее всего сберегут Ваши деньги, возможно не стоит откладывать их разработку.

Вопрос.
Могу ли я повлиять на ситуацию?
Ответ.
Да. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы необходимо работать вместе терапевтам, медицинским сестрам, специалистам по обучению больных, организаторам здравоохранения и больным. В этом руководстве представлена наиболее современная информация об эффективной профилактике и лечении бронхиальной астмы, а также показано, как эти методы могут быть адаптированы к местным условиям, ресурсам и особенностям культуры. Любая часть этого руководства может использоваться в Вашей программе.

7 вопросов об астме

Для обеспечения организма необходимым количеством кислорода нужно делать около 20 вдохов и выдохов в минуту. При этом воздух проходит через нос, глотку, гортань и трахеею, после чего проходит через бронхи, где он согревается и очищается. И только после этого попадает в альвеолы – специальные мешочки, которые забирают из крови углекислый газ и подают кислород.

Но иногда этот обмен нарушается: бронхи сжимаются и заполняются слизью, которая закрывает просвет и затрудняет дыхание. Это может произойти вследствие чувствительности бронхов к аллергенам. В такой ситуации главное как можно раньше распознать болезнь. Ниже приведены несколько наиболее популярных вопросов об астме.

1. Что такое астма?

Это хроническое заболевание дыхательных путей, которое вызвано воспалительным процессом. Первым признаком астмы являются периодические приступы удушья, кашля. Во время физической активности, а также в момент пробуждения и ночью может проявляться сжатие в грудной клетке разной интенсивности. При тяжелых приступах можно услышать характерный свист.

То есть происходит сужение отверстий бронхиальных трубочек и, следовательно, блокируется движение воздуха. Создается ощущение, что кроха задыхается: дыхание учащается, вдохи и выдохи становятся неглубокими и малоэффективными.

2. Причины астмы

Наиболее распространенные причины астмы – аллергия и частые инфекционные заболевания. Не исключен и вариант наследственной предрасположенности.

Огромное влияние оказывает окружающая среда: большое количество выхлопных газов, нахождение в прокуренном помещении или рядом с курящими взрослыми, использование бытовой химии.

Ну и конечно же непосредственный контакт с сильными аллергенами: шерсть, пыльца растений, пыль, пища, холодный воздух.

3. Как ее выявить?

Задача родителей не только знать первые признаки астмы (насморк, дрожь, судороги в конечностях), но и научить ребенка их распознавать. Он обязательно должен знать о своем заболевании, чтобы всегда быть готовым к внезапному приступу. Желательно завести дневник, в котором указывать симптомы приступов. Это поможет в лечении астмы.

4. Как лечить астму?

Кроха должен хорошо усвоить, что нужно избегать контакта с вещами, которые могут спровоцировать приступ (шерсть, цветы и т. д.) и уметь предпринять меры. Контролировать болезнь, особенно в весенне-летний период, вам помогут препараты облегчающие приступ и снижающие чувствительность дыхательных путей.

5. Как избежать контакта с аллергенами?

Как можно чаще проводите влажную уборку, следите чтобы малыш не находился в прокуренном помещении или рядом с курящими взрослыми, уберите из детской комнаты ковровые покрытия, пуховые подушки, пледы. Не спешите заводить домашних животных. Их шерсть, слюна, перья могут спровоцировать приступ астмы. Обратите внимание, что некоторые лекарственные препараты также могут вызвать приступ удушья. Поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

6. Отдавать ли ребенка в детский сад?

Конечно. Но нужно выбрать детский сад, который специализируется на заболеваниях ЛОР-органов или тот, где персонал обучен технике оказания помощи. Предварительно пообщайтесь с медсестрой, расскажите ей в подробностях о вашей проблеме. Скорее всего нужно будет приобрести препараты для непредвиденных случаев.

7. Можно ли заниматься спортом?

Даже нужно. Физическая активность, особенно на свежем воздухе, улучшает дыхательную функцию и закаляет организм.

Подойдут такие виды спорта как плавание, волейбол, велоспорт, некоторые виды легкой атлетики.

Разве что во время обострений болезни придется уменьшить нагрузку или пропустить пару тренировок.

Школа для пациентов

Структура статьи

  • За кулисами диагноза «бронхиальная астма»
  • Астма? Все под контролем
  • «Астма-школа» и ее хозяйка
  • Решаем задачки, отвечаем на вопросы…
  • Помоги себе сам!
  • Снова в школу

За кулисами диагноза «бронхиальная астма»

Бронхиальная астма в настоящее время вошла в жизнь 300 миллионов человек во всем мире. Примерно каждый 12-й житель России страдает этим хроническим заболеванием, а, например, в Канаде, Австралии и Великобритании оно диагностируется почти у 30% детей. Большую тревогу вызывает тот факт, что за последние 15 лет число астматиков в мире удвоилось, и уменьшения числа заболеваний врачи не ожидают. И что особенно важно — от бронхиальной астмы не застрахован ни один из нас!
Современное определение этого заболевания звучит так: хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям. Основным проявлением болезни являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах затрудненного дыхания, кашля и хрипов. Среди основных причин возникновения бронхиальной астмы можно назвать факторы окружающей среды, определенную наследственную предрасположенность, аллергены, являющиеся причиной аллергического воспаления в бронхах, а также факторы, провоцирующие приступ — так называемые «триггеры».

Астма? Все под контролем

Поскольку астма является хроническим заболеванием, оно требует длительного и серьезного лечения. На данном этапе развития мировой медицины эту болезнь, к сожалению, не научились еще излечивать окончательно, поэтому основная цель лечения, проводимого специалистами-аллергологами — контроль за течением заболевания. Понятие контроля включает в себя целый комплекс мер, которые проводятся совместно врачом и пациентом. Такой союз крайне важен для активного воздействия на болезнь. Как отмечают специалисты, только 60% пациентов правильно понимают и соблюдают рекомендации лечащего врача, своим собственным бездействием или ошибками провоцируя обострение болезни. Как говорят врачи, больному необходимо знать о своей болезни не меньше врача, поэтому так важно научить человека «уживаться» с этим хроническим заболеванием.

«Астма-школа» и ее хозяйка

Всем известно, что в школах учатся дети, и что школы бывают разные; музыкальные и спортивные, математические и шахматные. Но, скорее всего, вы еще не слышали о школе для больных. А такие тоже существуют! Врачи придумали специальную форму работы с пациентами, страдающими бронхиальной астмой — «астма-школы». Теперь и у нас в «Центре эндохирургии и литотрипсии» есть такая школа! Хозяйка «Астма-школы», врач-аллерголог Оксана Вениаминовна Попова считает, что цикл обучения, проводимый квалифицированным врачом, может реально помочь больным бронхиальной астмой.
— Каждый год появляются новые, все более эффективные лекарственные препараты. Совершенствуются их формы, повышается эффективность и безопасность. Однако, несмотря на это, до сих пор сохраняются высокие показатели частоты обострений бронхиальной астмы. А на самом деле, значительно облегчить каждодневную жизнь больного может элементарное соблюдение гипоаллергенного режима, знания о течение заболевания и профилактике его обострений. Часто люди, страдающие бронхиальной астмой, и их близкие не имеют навыков самоконтроля и оказания первой помощи при развитии острых аллергических реакций и обострении хронических заболеваний.

Решаем задачки, отвечаем на вопросы…

В курс обучения в «Астма-школе» входят не только такие теоретические вопросы, как понятие и механизм возникновения аллергической реакции, ее клинические проявления, методы лечения и профилактики, но и практические занятия, формирующие у человека навыки самопомощи. Врач обсуждает вопросы экологии жилья, элиминационных мероприятий, иммунокоррекции и иммунотерапии, рассказывает о триггерах астмы и о мерах по уменьшению контактов с ними. В «Астма-школе» слушатели даже решают задачи, но, конечно, не простые, а ситуационные. Они помогают пациенту сориентироваться в критической обстановке и ответить себе на вопросы: «Что делать, если начался приступ?», «Как быть, если под рукой не оказалось лекарства?», «Как помочь человеку в момент приступа?» — ведь это может быть, например, ваш родственник, коллега по работе или просто близкий вам человек.

Помоги себе сам!

Мы аккумулируем в своем курсе опыт лечения сотен больных бронхиальной астмой, получивших помощь в ЦЭЛТ. Немаловажно и то, что обучение проходит в небольших группах, где слушатели могут не только получить советы врача, задать ему интересующие их вопросы, но и поделиться друг с другом своим опытом борьбы с недугом. В нашей школе нет, в обычном понимании, учителя и учеников. Есть люди, нуждающиеся в помощи, в совете, в поддержке и есть те, кто, обладая специальными знаниями и опытом, могут им помочь. Человеку тяжело оставаться один на один со своим заболеванием, зачастую у него опускаются руки. А ведь ему можно помочь! И что очень важно, часто он может помочь себе сам, нужно просто рассказать ему, что он может это сделать и что это совсем не сложно! Мы, врачи, знаем, что здоровье каждого человека — в его собственных руках. Наша задача в рамках занятий в «Астма-школе» — научить его жить с этим непростым заболеванием, жить полной, насыщенной жизнью.

Снова в школу.

Занятия в «Астма-школе» проходят по вечерам, два раза в неделю. Всего курс рассчитан на четыре занятия, в ходе которых слушатели получают максимум информации об этом заболевании, а самое главное — о том, как улучшить качество своей жизни, победить страх перед болезнью. Школа работает на базе «Центра эндохирургии и литотрипсии», в распоряжении слушателей удобная аудитория и методическая литература. Оксана Вениаминовна Попова для своих слушателей не только преподаватель, не только опытный врач-аллерголог, но и добрый, отзывчивый человек, настоящая хозяйка «Астма-школы». Ее занятия не скучная лекция, а беседа с каждым из слушателей, те слова, которые помогают людям жить.

Астма

Астма это болезнь целиком уставшего человека от бессмысленной рутины и потерявшего силы для изменения своего будущего, в буквальном смысле это жизнь без сил. В данный момент от этой болезни страдают 235 миллионов человек. Астма это древний риторический вопрос, нависший над человеком «Быть или не быть?»

Мало кто понимает, что настоящий успех, это быть, прежде всего, самим собой, но для самоидентификации нужно очень много мужества, времени и щадящей атмосферы, а современный мир этой возможности и условий никому не дает уже с раннего детства и поэтому астма одна из самых распространенных заболеваний среди детей. Всех астматиков однажды начинает мучить сама жизнь полная бессмысленной рутины выживания.

Все в мире создано с помощью усталости и напряжения и это так тщательно героизируется, что у тех людей, которые хотят жить в духе расслабления и потока самой жизни просто нет сил переспорить все человечество. Астму можно вылечить, если человек неистово захочет порвать с этим безумным человечеством и прежде всего со своими родными, которые ближе всех транслирую идеи выживания. А потом долго, долго учиться искусству жить именно своей жизнью, раз за разом, совершая поступки, которые совершила бы сама Душа, которые поначалу вызовут негодование окружающих и только потом спустя время запоздалое понимание.

Читать еще:  На какой неделе беременности начинает шевелиться ребенок

Внутри заболевших астмой живет вся совокупность подавленности от всех типов детских травм, накопившихся разочарований и неудач своего жизненного пути, дикая усталость от своего окружения, образования и работы. Это такой уровень усталости, что все становится чистой бессмыслицей и просыпаться уже не хочется, и таким образом через приступы астмы, заболевший человек раз за разом репетирует свой уход из жизни, если бы не сердце, которое является великим оптимистом и просто не дает умереть, создавая приступы удушья, чтобы человек с помощью реального чувства ужаса утраты жизни, все же подумал о том, чего хочется на самом деле его душе, невзирая на других.

Происхождение астмы очень многосложно и часто перекликается со стоматологическими проблемами, аллергиями, мелким травматизмом, стеснительностью, закомплексованностью, хронической усталостью и невозможностью разозлиться. Злость это необходимый навык для исцеления от астмы, только с помощью нее можно радикально сильно отодвигать от себя подальше удушающие данности этого мира и она помогает увидеть свои горизонты жизни и свою особую тропинку в этом мире. Астма это болезнь умных, талантливых, самобытных людей, которым не удалось стать серостью при всем их желании. Человек остывает, но сердце не дает остыть насовсем.

В школах учат писать, читать, считать, но у большинства школьников в момент обучения уже что-то не сложилось с жизнью. Подавленная с детства боль в горле, в голове, в ушах, в суставах, в мыслях порождает человека уставшего. 80% Людей страдают хронической усталостью, так и не найдя действительной жизненной силы внутри себя. Почти все люди живут с глубоко осевшей мыслью внутри организма «Зачем мне жить?!»

«Что я на самом деле из себя представляю!? Где моя жизненная волна? Почему я ощущаю себя уставшим кустом мяса, который нужно таскать с места на место? Моя жизнь это жизнь без жизни. Все развлечения фальшивка, я невероятно устал от абсурда! Где есть то, во что я могу поверить окончательно!? Но скорей всего я ничего не найду и однажды просто умру как все!»

Астма это утопленник среди людей, который утонул внутри запретов и тревог взрослых с раннего детства. Астма это удушающая не проходящая ангина, которая перешла в легкие и олицетворяет одну из самых сильных трагедий человека обусловленную тем, что сама среда созданная людьми поглощает таланты, не оставляя не единого шанса найти свою дорогу. Для исцеления Астмы нужна сильнейшая сепарация от всех людей и действительная злость на каждого, потому что на кону сама жизнь человека. Чтобы понять свою жизнь нужно уметь выходить из нее буквально, чтобы оглянуться и самому сделать судьбоносные выводы о своем жизненном пути.

Лекарство от Астмы это очень глубокая любовь к заболевшему. Там где глубокая любовь, появляется понимание Души и тогда, благодаря пониманию, астма исчезает, потому что появляется надежда, на свою особенную жизнь, но это очень большая редкость в нашем мире. Ведь астма это болезнь закрытого сердца, когда почти всем очень сложно заявить миру кто я есть на самом деле. Это болезнь самой тайны жизни в нас.

Астма так же как гепатит или СПИД либо выводит человека в поток жизни, либо медленно убивает. Медицина не сможет исцелить эту болезнь до тех пор, пока сама глубинная ценность существования любой Души не будет доказана научно. Мы не мясо с нервами! Нам нужно научиться приветствовать того кто внутри нас и дать ему дышать!
Массовое явление астмы это одно из следствий педагогического кризиса планетарных масштабов, который из-за невероятного ханжества родителей и педагогов всего мира исключает действительно глубокие подходы к узнаванию души ребенка в процессе его взросления. Полностью исключены шаманские, добрые, сущностные методы идентификации талантов детей в системе образования и воспитания. Не используется даже обычная доброта и простые методы, взывающие к философскому отклику души ребенка и методы выражения души через искусство.

А душа каждого человека тем временем тоскует по настоящему проявлению себя и если все вокруг бездарно тратят свои жизни на пустое пребывание в постоянном выживании, то это не значит, что это правильно. Даже родство, которое должно согревать таланты своей тонкой интимностью становится чисто формальным пребыванием вместе в одном доме. Астма, как большинство детских болезней не пройдет пока истинная педагогика не проникнет в сам дух каждой семьи и пока каждый взрослый не начнет поддерживать жизнь по таланту своих детей. Но сейчас люди уничтожают массово яркость каждого ребенка – это видно по всем хронически уставшим взрослым, которые когда-то были детьми. Это настоящий геноцид талантов. А потом остывшим людям передается в руки мир и равнодушие простирается уже на саму природу. Поэтому исключительно через педагогику появляются ядерные бомбы, Чернобыли и все остальные ужасы нашего мира.

Астма это верхушка айсберга, она потом уходит в сахарный диабет, усталость, лишний вес, онкологию, депрессии и тому подобное. Это массовая болезнь людей, которые просто выполняют обязанности, но не живут. Астма как явление неизлечима, потому что в корне своем цивилизация выбрала напряжение.

В частном случае вылечить астму у ребенка можно только узнаванием ребенка, а для этого нужно позволить ему быть непохожим. И именно этим должна заниматься педагогика и если будет найден смысл ради чего буквально дышит ребенок, то все остальное наверстать уж легко. А если нет, то нет смысла учить детей, которые все равно потом по специальности не работают. Как бы родители и педагоги не старались создавать приспособленцев, жизнь внутри каждого человека все равно следует за Душой, даже если взять совокупность детских болезней, то можно уже давно сделать однозначный вывод, что формализм в воспитании себя уже радикально дискредитировал.

Астма это самый классический пример, как человек лишается призвания и следовательно желания жить. Поэтому астму можно вылечить исключительно только реальной, настоящей смысловой жизнью по призванию. Ради такой цели не нужно гнушаться ни чем, составляйте гороскопы, исследуйте свою типологию, общайтесь с мудрецами, но найдите ответ, кто Вы есть на самом деле? Тогда сама жизнь начнет собирать свою силу и в один момент произойдет фокусировка на будущее и силы полностью вернуться как вода в пересохшее русло реки. Это очень важно! Если не найти этот ответ, то жизнь это только процесс бессмысленной суеты от которой до смерти устают.

Если в вашей семье кто-то задыхается, просто знайте, что в семье потеряли контакт с самой сущностью жизни и семья стала формальной и поэтому все в доме по-своему задыхаются.

Астму у детей можно исцелить на 100%, но при условии возвращения настоящего тепла в семью и глубокой работой над сердцем рода до полного осмысления смысла самой семьи. Так же важно исследовать дух национальной принадлежности и дух самой страны. Но это, разумеется, сложно, но очень важно.

Нет большего счастья для родителей, чем видеть, как ребенок сам увлекся жизнью, не болеет, сам себя развивает, и набирается жизненного мастерства перед своей судьбой. Такая жизнь захватывает, именно от этого легкие дышат в полную силу. Так человек становится истинным человеком!

Знать чего хотеть, это самое эффективное лекарство от всех легочных заболеваний. Это путь к личному процветанию на фоне вечных унылых пейзажей, от которых собственно и приходит астма к человеку. Человек, нашедший путь, разбавляет собой саму серость и от этого мир становится интереснее и не таким обусловленным, как видят его многочисленные «воспитатели».

Пробуждение от астмы дает человеку другой голос, даже другое лицо, и возвращает жажду своих личных жизненных рекордов! Восстанавливается мышечная радость, обостряется ум и даже можно еще физически подрасти. Исцеляется вся личная легенда вплоть до того, что исцеляется даже генетика человека. Появляется великолепное право на злость, что означает право на свою жизнь!

Право на злость – это право на самую глубокую самоидентификацию, право на саму Душу! Это право на удовольствие от своего тела, право на жизнь, право на красоту характера и право на целостность.
Хорошо быть злым, хорошо быть свободным, хорошо быть самим собой, хорошо созревать в процессе для своей жизни, хорошо иметь от нее плоды! Исцеленный от астмы, в конце концов, понимает, что на Земле сложно, но интересно и выбирает жизнь!

Из цикла «Записки трансперсонального психолога»

Определение призвания через связь с внутренним смыслом жизни. Преобразующая работа с любыми жизненными трудностями, глубинная психоаналитика по самым сложным вопросам и исцеление духа отношений (счастья) в парах. Работа со сложной психосоматикой. Консультации очно и онлайн.

С уважением, трансперсональный психолог Дмитрий Калабин

7 интересных фактов про астму

Весна – тяжелое время для тех, кто страдает от бронхиальной астмы, а их в мире, по разным оценкам, около 300 миллионов. Эта цифра удваивается каждые 20 лет

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, на сегодняшний день, к сожалению, неизлечимое. Проявляется оно бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов, которое приводит к эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Сильный астматический приступ при отсутствии медицинского вмешательства может привести к гибели больного.

Важнейший компонент заболевания – иммунологический, так как к воспалению дыхательных путей приводит аллергия. Именно поэтому весна – время обострения для тех, кто страдает от бронхиальной астмы, а их в мире, по разным оценкам, от 235 до 300 миллионов.

Цифра и сама по себе большая, однако самый тревожный факт заключается в том, что распространенность астмы в развитых странах мира в последние 60-70 лет удваивается каждые 20 лет. Это значит, что есть какие-то обстоятельства быстро меняющегося образа жизни, которые ведут к росту заболеваемости, и очень важны исследования, проливающие свет на такие факторы.

Поиски терапий астмы не теряют своей актуальности, но особенно остро встает вопрос о путях ее профилактики.

Откуда же берется рост заболеваемости?

У исследователей есть на этот счет ряд догадок, подкрепленных научными данными. О них, а также еще о некоторых новых и интересных фактах, касающихся астмы и ее терапии, мы расскажем в этой статье.

Небезобидный парацетамол

Мы уже писали, но не лишним будет повторить: ученые пришли к консенсусу о том, что в значительной степени рост заболеваемости астмой объясняется широким использованием парацетамола в качестве приоритетного жаропонижающего средства у детей и беременных женщин.

Популярность парацетамола берет начало в 80-е годы прошлого столетия. До этого температуру, как правило, сбивали аспирином, но 40 лет назад, его перестали давать детям, опасаясь таких осложнений, как синдром Рея и желудочное кровотечение.

Еще в 1998 году в работе, опубликованной в «Анналах иммунологии (аллергия и астма)» доктор Артур Варнер, преподававший иммунологию в медицинской школе Висконсинского университета, впервые высказал гипотезу о том, что переключение на парацетамол могло стать триггером резкого роста случаев астмы.

С тех пор было проведено более 20 исследований, результаты которых ее подтверждают. Среди них – подробный анализ данных о более 200 000 детей, опубликованный в журнале Lancet. Он свидетельствует о повышении риска астмы у тех, кто принимал парацетамол.

Кстати, у детей 6-7 лет, которым давали препарат в последние 12 месяцев, повышенным оказался риск не только астмы, но также и риноконъюнктивита и экземы.

Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне (Огайо, США) утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства.

Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия». Они подтверждаются результатами сравнительно недавнего масштабного исследования норвежских ученых, установивших, что внутриутробное и раннее воздействие парацетамола на детей повышает риск последующего развития астмы.

«Гигиеническая гипотеза» и лучший друг человека

Если вы читаете статьи на медицинские темы, то наверняка уже сталкивались с термином «гигиеническая гипотеза». Впервые его употребил в 1989 году профессор Дэвид Стракан, эпидемиолог из больницы Святого Георгия в Лондоне. Он предположил, что высокий уровень гигиены и снижение воздействия инфекций в раннем детстве приводит к росту аутоиммунных хронических воспалительных заболеваний, в особенности аллергии и астмы.

С тех пор накопилось огромное количество данных, свидетельствующих в пользу того, что сдвиги в микробиоме (генном составе всех микроорганизмов, населяющих организм человека) связаны с ростом случаев аутоиммунных заболеваний в целом и астмы в частности.

Каким же образом состав микробов может способствовать воспалению бронхов?

На этот вопрос отчасти отвечает исследование американских ученых, опубликованное в 2016 году.

Исследователи изучили состав кишечной микрофлоры 130 одномесячных младенцев, а затем обследовали их здоровье в возрасте двух и четырех лет. Прослеживалась явная связь между микроорганизмами у малышей и последующим риском астмы. Самый высокий риск был у детей, в кишечнике которых не хватало некоторых видов бактерий, в частности, Bifidobacterium, Akkermansia и Faecalibacterium, но в избытке содержались грибковые, Candida и Rhodotorula.

Читать еще:  Когда появляется материнский инстинкт

Ученые заинтересовались побочными продуктами бактерий в образцах стула здоровых детей. Они обнаружили ряд жировых молекул, питающих Т-регуляторы, клетки иммунной системы, снижающие воспаление. У детей, предрасположенных к аллергии и астме, эти молекулы отсутствовали, зато присутствовал другой тип жировых молекул, который в более ранних работах ученые обнаружили у взрослых с астмой.

Но самое удивительное открытие ученые сделали, когда изучили социально-экономические факторы, влияющие на заболевание. Оказалось, что риск астмы у ребенка снижается при наличии в доме… собаки!

«Стиль жизни изменился самым драматическим образом за последние десятилетия, – говорит профессор Сьюзан Линч, ведущий автор исследования, – Мы значительно сократили наше соприкосновение с микробами окружающей среды. Наличие собаки может вернуть внешнюю среду в дом, и это один из способов расширить состав микробов для ребенка в начале его жизни».

Доктор Бенджамин Марсланд из Университета Лазаньи (Швейцария) считает, что лучше всего для маленького ребенка жить на ферме и пить сырое молоко, тогда не страшна будет ни астма, ни аллергия. Но это подходит не всем, так что приходится искать более реалистичные способы улучшить микробиом взрослых и детей, причем не только с целью профилактики, но и для лечения астмы.

Инулин и гельминты

В марте 2017 года ученые из университета Ньюкасла (Австралия) на ежегодном собрании Торакального Общества Австралии и Новой Зеландии доложили о результатах своей работы.

Страдающие астмой участники исследования ежедневно получали инулин, один из типов клетчатки, содержащейся в таких продуктах, как лук, чеснок и банан. Организм человека инулин не переваривает, но это не мешает ему быть пищей полезных микроорганизмов нашего кишечника.

В результате приема инулина у участников исследования изменился состав кишечной микрофлоры, и это снизило воспаление бронхов и проявление симптомов астмы. Примечательно, что лучшие результаты показали именно те пациенты, чьи симптомы хуже всего поддавались воздействию традиционных лекарств.

Еще одним инновационным методом лечения астмы является гельминтотерапия.

Подробно о разных видах лечебных гельминтов и о том, как они влияют на иммунную систему, мы писали вот в этой статье.

Несмотря на обширную медицинскую литературу (список некоторых источников прилагается к указанной статье) и огромное количество положительных отзывов пациентов (например, вот здесь), гельминтотерапия пока что не является официально одобренным методом лечения астмы по причине отсутствия масштабных клинических испытаний. Все упирается в финансирование. Деньги – у крупных фармацевтических компаний, а они не особенно заинтересованы в продукте, формулу которого нельзя будет запатентовать, ведь в данном случае лечебный агент – это живой организм.

Многие эксперты, в частности, профессор Университета Дьюка (США) Уильям Паркер, считают, что за гельминтотерапией – будущее, и через десяток лет астму и другие аутоиммунные воспаления будут лечить в первую очередь ими.

Солнечный витамин

Данные о пользе витамина D при респираторных заболеваниях накапливаются давно. Немало исследований посвящено и его положительной роли в лечении астмы. А осенью 2016 года был опубликован мета-анализ этих исследований Кокрановской группой экспертов.

Ученые отобрали семь наиболее надежных с методологической точки зрения научных работ, включающих в общей сложности 435 детей и два исследования, включающих 658 взрослых. Участники исследований различались этнически, так как они проводились в Канаде, Индии, Японии, Польше, Великобритании и США. Большинство из них страдали от симптомов астмы низкой и средней тяжести, небольшая часть – от тяжелого заболевания. Большинство из участников не прекращали принимать лекарственные препараты от астмы во время исследования.

Ученые установили, что оральный прием витамина D снизил частоту тяжелых приступов у больных, а также сократил необходимость применения стероидных противовоспалительных препаратов.

Эти данные в основном почерпнуты из исследований на взрослых, так что эффективность витамина D у детей требует дополнительных исследований. Неясно и то, зависит ли эффективность витамина при астме от того, каков изначальный его уровень в организме больного. Вполне возможно, что он эффективен лишь для тех, у кого наблюдался дефицит D до начала приема.

Еще одна хорошая новость заключается в том, что исследования однозначно свидетельствуют о безопасности приема витамина D, поэтому попробовать можно уже сейчас, но посоветовавшись со своим лечащим врачом.

«Пусть пища будет твоим лекарством»

Уже упоминавшийся выше швейцарский доктор Бенджамин Марсланд, который рекомендует для предотвращения астмы родиться в семье фермеров и все детство пить сырое молоко, вполне сознает низкую реалистичность своего совета, а потому ищет иные пути борьбы с этим заболеванием.

Марсланд экспериментировал на животной модели и установил, что мыши на диете с высоким содержанием клетчатки, имели высокие уровни циркулирующих в организме жирных кислот с короткой цепью, защищающих против аллергического воспаления дыхательных путей. Нетрудно догадаться, что диета с малым содержанием клетчатки, наоборот, ухудшила течение заболевания.

Доктор Марсланд считает, что такая же закономерность, с высокой степенью вероятности, работает и у людей.

Насыщение диеты фруктами и овощами – в любом случае, правильная тактика здорового образа жизни.

А вот сравнительно недавнее исследование датских ученых. Они изучали влияние диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов (которую обычно рекомендуют диабетикам) и физкультуры на течение астмы у больных, не страдающих ожирением. (При астме у больных с ожирением эти вмешательства зарекомендовали себя положительно в более ранних работах).

Значительные улучшения продемонстрировала группа участников исследования, которая одновременно придерживалась диеты и занималась физическими упражнениями (высокоинтенсивными, но короткими по времени). Те, кто делали либо то, либо другое, существенных улучшений не почувствовали.

Как правило, люди, страдающие астмой, опасаются больших физических нагрузок, так как они могут спровоцировать приступ, однако при постепенном вовлечении и правильном подборе упражнений, физкультура может оказаться важным терапевтическим фактором для таких больных в сочетании с правильным питанием.

А как насчет таблеток?

Конечно, все хотят эффективное лекарственное средство: принял – и наступило облегчение. С астмой это не всегда получается, но ученые работают над этой проблемой.

В феврале нынешнего года американо-китайская группа ученых опубликовала результаты совместной научной работы. Исследователи протестировали более 6000 соединений и установили, что одно из них, TSG12, расслабляет мускулы и открывает просветы бронхов у больных астмой.

TSG12 – это производное белка MT-2, расслабляющего гладкую мускулатуру дыхательных путей. Ученые установили, что у астматиков содержание этого белка в легочной ткани более чем в два раза ниже нормы, а экспериментальные мыши без MT-2 оказались в два раза более предрасположены к астме.

Препарат TSG12 продемонстрировал более высокую эффективность в купировании симптомов астмы, чем те препараты, которые используются в настоящее время.

Кроме того, большая проблема лекарств от астмы заключается в том, что у них есть весьма неприятные побочные эффекты, а TSG12 показал хороший профиль безопасности.

7 заблуждений об астме

Практически все астматики хорошо подкованы во всем, что касается их заболевания. Но проблема в том, что реально астмой страдает каждый десятый, а знают о своей болезни и лечатся далеко не все, потому что в представлении многих астма — это заболевание, при котором задыхаются и вызывают «скорую». Заблуждения развеивает доцент кафедры пульмонологии ФУВ РГМУ Надежда Павловна КНЯЖЕСКАЯ.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 1. Болеет родитель — заболеет ребенок.

Генетическая предрасположенность к астме действительно наследуется. Но даже если оба родителя больны, шансы ребенка остаться абсолютно здоровым достаточно велики — 50 на 50. Правда, неблагоприятная наследственность может вылиться у ребенка в любое другое аллергическое заболевание.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 2. Если астма не началась в детстве, то ею уже не заболеешь.

Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте. Среди детей преобладают астматики-мальчики, среди взрослых астмой чаще заболевают женщины. Каждый возраст имеет свои особенности. Дети чаще всего начинают болеть с аллергий. Этот атопический марш, способный в дальнейшем привести к бронхиальной астме, можно заметить в самом начале: ребенок часто болеет дерматитом, потом присоединяются различные насморки (риниты), а затем уже развиваются непосредственно симптомы астмы. Ребенку, подверженному различным аллергическим реакциям, лучше всего найти педиатра-аллерголога. Он сможет подбирать адекватное лечение при различных детских болезнях и поможет свести к минимуму страдания от аллергии.

Не последнюю роль в формировании аллергических заболеваний играет курение, которое провоцирует выработку специальных антител. Чтобы защитить малыша, мало отказаться от курения на время беременности, важно вообще не курить ни дома, ни рядом с ребенком.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 3. Астма — это всегда приступы удушья.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. И приступы удушья — это лишь острые его проявления. Но чаще всего болезнь дает о себе знать кашлем, одышкой, слезотечением, затрудненностью дыхания. Каждый третий астматик беспокойно спит: надо встать, чтобы попить горячей воды, повернуться на другой бок, откашляться, отдышаться. Бронхоспазм ночью провоцируют аллергены, эзофагеальный рефлюкс, холодный воздух, воспаление дыхательных путей или изменение физиологических циркадных ритмов. Для многих астматиков самое тяжелое время суток — раннее утро, сразу после пробуждения.

Если вы отмечаете у себя затруднение дыхания (от стеснения в грудной клетке до одышки) в ночные, ранние утренние часы, на физическую нагрузку, надо прийти к врачу, чтобы выяснить причину. Особенно аллергикам.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 4. Бронхоспазм провоцирует аллерген.

У детей это действительно чаще всего так. Но иногда выявить астму у ребенка помогает синдром постнагрузочного бронхоспазма. В школе такой астматик под любым предлогом увиливает от занятий физкультурой, потому что после окончания физической нагрузки у него появляется затруднение дыхания. Причем тяжело дышать ему становится именно после занятий. Если это случается в процессе тренировки, дело не в астме, а в чем-то другом: либо ребенок недостаточно хорошо натренирован, либо у него проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Взрослые болеют и аллергическими, и неаллергическими астмами. Бронхоспазм могут вызывать холодный воздух, перепад погоды, эмоциональные потрясения, переживания, профвредности.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 5. Лекарствам есть альтернатива.

Сейчас специалисты рассматривают бронхиальную астму как хронический воспалительный процесс, который надо контролировать с помощью лекарств. В зависимости от уровня воспаления пульмонолог подбирает противовоспалительные препараты. Это могут быть ингаляционные глюкокортикостероиды или производные интала (крамоны) и антагонисты лейкотриенов. Иногда назначают препараты с медленным освобождением теофилина. У аллергиков, особенно реагирующих на цветение, применяют специфическую иммунотерапию. Чем раньше начинают лечение, тем меньшие дозы препаратов подбираются. Галатерапия (дыхание «соленым» воздухом), гипокситерапия (тренировка дыхания воздухом с пониженным содержанием кислорода) — это вспомогательные методы. Они могут принести пользу, но ни в коем случае не должны служить альтернативой базисной терапии.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 6. Лечиться гормонами — значит «подсесть» на них навсегда.

Над больными довлеет старое представление об астме, когда ее лечили преднизолоном: это было не очень эффективно и вдобавок приводило к осложнениям. Сейчас для астматиков выпускают ингаляционные глюкокортикостероиды, которые созданы специально для «работы» в легких, где они удерживаются рецепторным аппаратом и оказывают выраженное противовоспалительное действие. Дозы лекарства в ингаляторах настолько малы, что в кровь они практически не попадают, поэтому общий эффект, как гормональные таблетки или внутривенные инъекции, не оказывают и осложнений не формируют.

Внутривенно гормоны должны применяться крайне редко, а вот глюкокортикостероиды в таблетках назначают, но обычно — тем, кто переносит обострение. Короткие (10-14 дней) курсы высокими дозами считаются эффективными, а потом пациента снова переводят на гормональный ингалятор.

Сейчас врачи переходят к ступенчатой схеме лечения астмы: оценивают воспалительный процесс, подбирают дозу, которая его контролирует, а затем каждые три месяца по возможности ее понижают и определяют минимальную. Если начать лечение вовремя, то пациент может полностью перейти к такому состоянию, когда назначение ингаляционных стероидов не нужно. И здесь важны не только лекарства, но и занятия спортом. Если физическая нагрузка больному не по силам, значит, лечение неэффективно и надо менять комбинацию препаратов или их дозу.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 7. Беременность при астме нежелательна.

Никаких противопоказаний к тому, чтобы женщина-астматик беременела и рожала, нет. Другое дело, что гинекологи иногда бывают против: боятся осложнений. Но с этим придется смириться, потому что астмой страдает каждый десятый. Хотя в России их выявляют реже, правда от этого не меняется.

Перед тем как беременеть, женщина должна прийти к пульмонологу, чтобы он подобрал ей лечение, безопасное для ребенка и достаточное для того, чтобы будущая мама и ее ребенок очень хорошо дышали. Затрудненность дыхания у матери (а значит, и кислородное голодание плода) грозит преждевременным прерыванием беременности и различными патологиями у ребенка. Врач поможет выбрать препараты с учетом их эффективности, безопасности и финансовых возможностей женщины. Беременным никогда не назначают гормональные препараты триахинолонового ряда (они влияют на мышечное развитие плода). Глюкокортикостероиды применять можно, но все-таки желательно использовать только те, чей уровень безопасности при беременности доказан. Ингаляторы-бронходилятаторы беременная женщина должна использовать как можно реже, поэтому ей необходимо получить такую базисную терапию, чтобы число приступов сократилось. И конечно, ни она, ни тот, кто с ней живет, не должны курить!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector