Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертикальные роды: плюсы и минусы, противопоказания к проведению, рекомендации по подготовке

Как проходят вертикальные роды? Плюсы и минусы

  • Что это такое?
  • Преимущества и недостатки
  • Кому противопоказаны?
  • Как подготовиться?
  • Позы и кресло
  • Полезные советы
  • Отзывы женщин

Многие методики естественного обезболивания родов ссылаются на предпочтительность вертикальных родов перед горизонтальными. Рожать в вертикальном положении рекомендуют метод Ламаза, большинство современных врачей в Европе, США и многих других странах мира. В России вертикальные роды пока не получили широкого распространения, но «лед тронулся», и все больше женщин идет в роддом с предварительной договоренностью именно на такие роды.

О том, что это и как такое рождение малыша проходит, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Как следует из названия, вертикальные роды отличаются от традиционных положением тела роженицы в пространстве. Роды происходят, когда женщина находится в вертикальном положении – стоит, сидит на корточках и т. д. При этом положение тела женщина выбирает сама исходя из собственных ощущений и комфорта.

Ничего нового, по сути, в этом методе родоразрешения нет. Так рожает большинство млекопитающих на планете. Среди людей такие роды широко распространены в Азии, Африке, Южной Америке.

В Европу мода рожать в естественном, природном положении пришла из Франции. Именно там начали официально проводить первые вертикальные роды. Следом за французами опробовали технику жительницы Голландии и Германии.

Мало кто знает, но на Руси профессиональные повитухи тоже заставляли роженицу подниматься и ходить по бане. Поэтому такой способ рожать имеет очень давние и очень глубокие традиции. Считается, что вертикальное положение наиболее естественно и физиологично.

В советских родильных домах женщин заставляли лежать и при схватках, и при потугах на акушерских кроватях. Сейчас всем роженицам рекомендуется движение во время схваток. Но вот на вертикальное положение в потугах соглашаются далеко не все медики.

Нужно отметить, что для вертикальных родов присутствие партнера обязательно. Либо это должен быть муж роженицы, либо другой родственник, которому она всецело доверяет, либо медработник, с которым предварительно достигнута договоренность о вертикальных родах. При этом партнер отнюдь не является наблюдателем. Он активный участник процесса, на которого женщина может облокотиться, на котором она может повиснуть, если ей так будет удобно.

Ведение родов в вертикальном положении требует от акушера отдельных навыков. Если специалист этому обучен, у него обязательно должна быть соответствующая лицензия. Ее наличием нужно обязательно поинтересоваться при выборе роддома, если у женщины в приоритете именно вертикальные роды.

Преимущества и недостатки

Роды в положении лежа на спине более болезненны и сопряжены с повышенными рисками получения ребенком родовой травмы. Это связано с гравитацией – тяжелая матка с плодом давит на позвоночник, сдавливает аорту, нижнюю полую вену. Это повышает вероятность развития гипоксии у плода, приводит к нарушению уровня артериального давления у роженицы. Вертикальные роды, опять же согласно гравитации, не вызывают ущемления кровеносных сосудов. Контроль при помощи КТГ в родах подтверждает, что состояние плода при вертикальных родах всегда более благополучное, чем при классических родах на спине.

Болевые ощущения при родах в вертикальном положении снижаются за счет уменьшения гравитационной нагрузки на спину. Поэтому потребность в медикаментозном обезболивании снижается. Даже относительно щадящая эпидуральная анестезия оказывает влияние на плод. Применение ее в вертикальных родах не встречается. Также редко возникает необходимость применять стимулирующие препараты – схватки в вертикальном положении редко дискоординируются или ослабевают.

Период схваток при классических родах, по оценкам специалистов, длится примерно на три часа дольше, чем при вертикальных. Раскрытие шейки матки идет более быстрыми темпами опять же благодаря гравитационным полям и давлению головки малыша.

Потуги в вертикальном положении протекают менее болезненно, в потужной стадии родового процесса малыша выталкивают не только родовые силы, но и сила тяжести. Травмы малыши получают реже, поскольку продвижение становится более мягким и деликатным, ведь женщина хорошо чувствует мышцы промежности и тазового дна. Сам период потуг увеличивается примерно на полчаса, но более медленный выход малыша обеспечивает низкую вероятность его травмирования.

Третий период родов у вертикально рожающих проходит обычно быстрее – плацента легче отходит под действием силы тяжести. Это позволяет снизить кровопотерю примерно на 200 мл. Восстановление после таких родов протекает быстрее, причем не только у родильницы, но и у малыша. Адаптивные способности таких детей оцениваются заметно выше, чем у детей, появившихся в ходе классических родов или в результате проведения операции кесарева сечения.

Если у женщины есть близорукость, была в анамнезе отслойка сетчатки глаза, есть сердечные недуги, то раньше выход был только один – кесарево сечение, поскольку тужиться таким женщинам не рекомендуется. Сегодня с такими показаниями вполне успешно проводят вертикальные роды без вреда для здоровья матери и малыша.

Несмотря на все перечисленные плюсы, минусы у данной методики родоразрешения тоже есть:

  • акушеру труднее отслеживать состояние плода, делать КТГ при потугах, снимать показатели сердцебиения малыша;
  • эпидуральная анестезия не может быть применена, поскольку нижняя часть тела частично утратит чувствительность, женщина не сможет контролировать свои ощущения;
  • если промежность имеет анатомические дефекты, вероятность разрывов повышается, при этом в вертикальном положении акушеры не могут предпринять практически ничего для того, чтобы предотвратить травму матери;
  • в вертикальном положении повышается вероятность стремительных родов, которые могут привести к травме плода;
  • при любых непредвиденных обстоятельствах, затруднениях акушеру труднее оказать помощь женщине, которая находится в вертикальном положении.

Кому противопоказаны?

Роды в вертикальном положении тела имеют ряд противопоказаний, а потому могут быть разрешены не всем беременным. Так, нельзя рожать вертикально дамам в следующих ситуациях:

  • выраженные патологии беременности;
  • роды начались преждевременно;
  • малыш находится в тазовом, поперечном или другом патологическом предлежании;
  • у женщины клинически узкий таз;
  • у ребенка головка имеет большие размеры;
  • у женщины есть хронические заболевания внутренних органов.

Даже если вертикальные роды разрешат, в любой момент решение может быть изменено и женщину переведут в классическое положение, если возникнут осложнения в процессе родовой деятельности, если у врачей появится необходимость применить щипцы или другое оборудование.

Как подготовиться?

Готовиться к родам в вертикальном положении нужно с особым усердием. Обязательно нужно научиться расслаблять мышцы и правильно дышать при схватках и потугах. На курсы придется ходить с партнером. Там будут показаны упражнения для двоих по допустимым позам и поддержке, которые желательно отрепетировать дома. Во время вертикальных родов женщина может использовать фитбол.

Подготовка потребует сбора необходимых документов не только для роженицы, но и для ее партнера – без перечня результатов анализов и заключений докторов партнера просто не допустят в роддом. Также нужно внимательно ознакомиться с «ассортиментом» роддомов и перинатальных центров, найти доктора, который является сторонником вертикальных родов и подписать обменную карту у начмеда или главного врача выбранного родовспомогательного учреждения.

Позы и кресло

Отдельных рекомендованных поз для вертикальных родов не существует. Их прелесть как раз и заключается в том, что роженица может выбрать любое положение тела, лишь бы ей было удобно. Чаще всего женщины сидят на корточках, стоят на четвереньках, принимают коленно-локтевую позу, висят на шее у партнера. Позы следует изучить заблаговременно и порепетировать дома, но заранее выбирать предпочтительные не стоит – роды обязательно внесут свои коррективы.

В период потуг наиболее эффективной считается поза сидя на корточках. Во время схваток женщина может менять позы произвольно, как ей нравится. Но почти все они потребуют физической поддержки партнера не только в период схваток, но и в потужном периоде.

Существует специальное кресло для вертикальных родов. На нем женщина может принять любую позу, но только не лечь. Таз постоянно находится на весу. Такое оборудование совсем несложное, но пока есть далеко не в каждом родильном доме.

Минус кресла – в его высоте. Оно низковато, и для врача это не слишком удобно – приходится сидеть в скрюченном состоянии или стоять на коленях. Такая вариативность необходимого поведения делает вертикальные роды не самыми любимыми в среде акушеров-гинекологов.

Полезные советы

Сегодня с развитием платной медицины появилось много желающих заработать на желании пары родить так, как хочется. Не все роддома соглашаются принимать вертикальные роды, это пока факт. Зато появляется все больше частных клиник, которые предлагают такие услуги за немалые деньги. При этом нередко «специалисты» таких клиник не только не имеют лицензии на право принимать вертикальные роды, но и порой не имеют медицинского образования.

Нередко с такими шарлатанами можно столкнуться на курсах подготовки к вертикальным родам. В ряде регионов России имели место конфликтные ситуации, при которых организаторы и преподаватели школ вертикального рождения не имели медобразования и навредили своим клиенткам, которые заплатили за занятия немалые средства. При выборе курсов и роддома женщина и ее партнер должны быть внимательными. Речь идет о здоровье двоих – мамы и малыша. Обязательно нужно убедиться в наличии лицензии и поинтересоваться квалификацией доктора.

Отзывы женщин

Отзывы о вертикальных родах в основном положительные. Особенно ценным является мнение женщин, которые первые роды проходили в классическом положении. Они отмечают, что вертикально рожать легче, болевые ощущения выражены в значительно меньшей степени.

Первый период родов, по отзывам, может быть довольно утомительным для роженицы: ходить, стоять и висеть со схватками быстро надоедает. Зато преимущества потужного периода оценивают все без исключения. Почти нет отзывов о травмах со стороны мамы в таких родах. Отсутствуют и отзывы о родовых травмах у младенца. Нередко женщины сетуют на то, что врачи, даже согласившись на вертикальные роды, не давали роженице полной свободы выбора позы, навязывали полусидячую позицию, в которой им самим проще работать, не учитывая мнение рожающей женщины.

Можно ли рожать вертикально бесплатно? Можно, отзывы это подтверждают. Правда, для этого должны совпасть несколько условий: роддом должен поддерживать вертикальные роды, должны быть такие врачи, отдельная родовая, ведь предполагается присутствие партнера. В этом случае достаточно полиса ОМС. В остальных случаях придется заключать договор на платные медицинские услуги и отдельно прописывать в договоре все обозначенные пункты.

О плюсах и минусах вертикальных родов смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вертикальные роды: плюсы, минусы, противопоказания

Что такое вертикальные роды

Рождение ребенка вертикально не является чем-то новым в акушерской практике. В древности такой способ появления малыша практиковался на территории Африки, Китая, средней Азии и Америки.
В настоящее время такое родоразрешение популярно Германии, Швеции, Финляндии, а также Голландии.

Вертикальное родоразрешение считается менее травмоопасным, поэтому многие гинекологи рекомендуют данное положение для появления малыша на свет.

В этом случае женщина может занимать одну из нескольких позиций, основываясь на свои ощущения и удобство.

Все этапы родовой деятельности проходят в вертикальном положении.

При таком сценарии женщина является активным участником процесса, а медицинский персонал лишь контролирует ситуацию.


Плюсы и минусы вертикальных родов

В акушерской практике разных периодов истории человечества и у различных народов предпочтение отдавалось вертикальным родам. Первыми рожающих женщин уложили в постель французы во времена короля Людовика XIV, который хотел видеть процесс появления наследника на свет.

С развитием медицины эта традиция укоренилась. В такой позе для врача открывается доступ к половым путям и появляется возможность для проведения акушерских манипуляций.

Как у любого метода, у вертикальных родов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести следующее:

  • ограничена возможность контроля над раскрытием шейки и продвижением плода, проблематично оценить сердцебиение ребенка, которое нужно проверять после каждой потуги;
  • невозможно применять спинальное обезболивание, т.к. оно отключает двигательную активность ног, женщина не может стоять;
  • если происходит разрыв промежности, то устранение дефекта невозможно в таком положении.

Достоинства вертикальной позы:

  • Матка с плодом не сдавливает нижнюю полую вену.
  • Сокращается первый период. В вертикальной позе плодный пузырь и головка плода давят на раскрывающуюся шейку сильнее и равномернее, чем при родах в положении лежа. Ребенку помогают продвигаться схватки и сила тяжести.
  • Снижается вероятность получения травмы для матери и ребенка.
  • Снижается кровопотеря. Третий период — рождение последа, протекает быстрее.
  • Нет давления матки на легкие, роженице легче дышать.
  • Возможность принять любую удобную позу отвлекает роженицу от боли.

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

  • посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
  • освоение техники правильного родового дыхания;
  • изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
  • необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
  • желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
  • проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
  • найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Особенности протекания вертикальных родов

Вертикальные роды состоят из 3 этапов:

  • на первом этапе у родильницы происходит раскрытие шейки матки, которое позволит плоду начать продвигаться по родовым путям. Это процесс болезненный и достаточно продолжительный. Для активации раскрытия рекомендуется больше двигаться и правильно дышать;
  • на втором этапе начинаются потуги, и ребенок продвигается по родовым путям. В этот период желательно занять положение сидя на корточках или на коленях. При необходимости врач может предложить женщине занять горизонтальное положение;
  • на завершающем этапе происходит рождение плаценты. Для женщины он практически безболезненный и быстрый.

Роды в вертикальном положении практически не отличаются от горизонтальных. Все этапы совпадают и отличаются лишь некоторыми нюансами.

Как выходит ребенок

При родоразрешении в вертикальном положении головка плода появляется в наиболее удобном положении. Это значительно снижает риск родовых травм и сжимания костей черепа ребенка.
Весь период родов головка ребенка сильно давит на тазовые кости и мягкие ткани родовых путей женщины. Это ускоряет его продвижение и уменьшает продолжительность родовой деятельности.

Ребенок появляется на свет головкой вниз, затем рождаются плечики. На завещающем этапе весь ребенок выходит из родовых путей.

В процессе вертикальных родов не происходит прижимания кровеносных сосудов, и ребенок не испытывает кислородного голодания.

Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные

Естественно, следует хорошо обдумать, какие роды лучше вертикальные или горизонтальные посоветоваться со своим врачом, взвесить все за и против. Но, в основном, практически все акушеры-гинекологи поддерживают идею вертикальных родов, так как перед горизонтальными, они обладают целым рядом преимуществ:

  • так как женщина будет находиться в более естественной позе, к тому же, она наиболее удобная и для самого плода;
  • вес крохи, а также матки будут располагаться в правильном положении, заставляя как можно быстрее раскрываться шейку, ускоряя продвижение плода, а вот горизонтальный вариант родов наоборот сдавливает сосуды и женщине приходится трудиться;
  • женщина будет активно принимать участие в родах под контролем медсотрудника.

Преимущества

Принимая решение о том, стоит ли рожать в вертикальном положении, будущая мать должна знать обо все плюсах и недостатках такого вариант появления на свет малыша. В любом случае преимущества вертикальных родов для ребенка вполне очевидны, так как во время положения, стоя, не происходит сдавливание сосудов, соответственно, кроха получает достаточно количество кислорода.

Также, женщина самостоятельно выбирает позу: сидя или стоя, в общем, ту, в которой ей будет максимально удобно рожать. Схватки в таких положениях менее болезненные. И даже расслабляться во время схваток женщине гораздо удобнее. Находясь в таком положении, чаще всего, отсутствует необходимость, применять препараты, которые стимулируют родовую деятельность, а это немаловажно для плода.

Среди преимуществ следует отметить и то, что во время родов, женщина с лёгкостью может видеть, общаться с её партнёром, помощником. Да и само открытие матки проходит гораздо быстрее.

Недостатки

Конечно же, как и многие другие варианты родов, вертикальное положение для родовой деятельности обладает своими недостатками. Вот основные из них:

  • существуют случаи при вертикальных родах, когда акушеру трудно контролировать то, как продвигается плод, отслеживать сердцебиение крохи, потуги;
  • возможен родовой травматизм, но тут в основном, всё зависит от профессионала;
  • в период родов исключена возможность обезболивания эпидуральным методом;
  • если анатомически промежность «построена» неправильно, могут быть сильные разрывы;
  • если есть осложнения, врачу труднее оказать помощь.

Плюсы и минусы

Следует отметить, что вертикальные роды имеют свои плюсы и минусы. Среди плюсов:

  • быстрое прохождение плода по родовым путям;
  • всегда проводятся с партнёром, что облегчает моральное состояние роженицы;
  • процесс достаточно быстрый;
  • легче тужиться;
  • в основном, разрывы при таких родах, отсутствуют;
  • после отходит гораздо быстрее.

Есть и небольшое количество минусов:

  • неудобно отслеживать ситуацию акушеру и врачу;
  • нет возможности обезболить схватки.

Противопоказания

Перед тем, как принять решение, как именно рожать, следует всё хорошо обдумать. Ведь вертикальные роды противопоказания также имеют свои противопоказания:

  • преждевременные роды;
  • осложнения у плода или будущей матери;
  • гипоксия плода;
  • узкий таз;
  • тазовое предлежание плода;
  • голова ребёнка достаточно крупных размеров;
  • необходимость в рассечении промежности.

При возникновении даже небольших осложнений во время вертикальных родов, является основанием того, что роженицу следует перейти в горизонтальное положение.

Вертикальное появление ребенка на свет допускает использование следующих родовых поз:

  • на четвереньках – роженица занимает положение на коленях и опирается на руки, ноги должны быть расставлены широко. Центр тяжести в данном положении рекомендуется перенести вперед.
  • роды стоя – женщина полностью выпрямляется. Такая позиция используется в исключительных случаях;
  • сидя на корточках – таз опускается в максимально низкое положение, ноги расставлены очень широко. Такая позиция значительно ускоряет процесс продвижения ребенка по родовым путям;
  • сидя на кровати – женщина сиди, упираясь спиной в спинку кровати. На потуге необходимо притянуть корпус к ногам и тужиться.
Читать еще:  Как ответить на бестактные вопросы и никого не убить

Основные позиции родов, при которых корпус роженицы находится в вертикальном положении:

  1. Стоя лицом к партнеру, опереться на него (можно повиснуть у него на шее).
  2. Стоя спиной к партнеру, который поддерживает вас под мышки. В таком положении снимается напряжение мышц спины, шейка матки раскрывается легче, ребенок быстрее продвигается вниз, благодаря чему снижается риск гипоксии. Однако в такой позе усиливаются болевые ощущения роженицы, да и акушерке трудно производить внутренний осмотр и следить за раскрытием шейки матки. Эта поза рекомендуется при слабых схватках, узком тазе и крупном плоде. При потугах эту позу применять не следует, поскольку возможны разрывы промежности.
  3. Стоя возле стола и опираясь на него руками. В таком положении роженица меньше устает, и ребенок достаточно быстро и легко продвигается по родовым путям. Кроме того, значительно ослабевают болевые ощущения. Эта поза хороша для начальных стадий схваток, но для потуг не рекомендуется, поскольку в таком положении затруднено рождение головки.
  4. Сидя на стуле без дна или на специальном мячике. Такая поза помогает уменьшить давление на позвоночник и приглушить болевые ощущения. Также врачи советуют делать вращательные движения бедрами, сидя на мяче, так как это снимает напряжение мышц спины. Но следует учесть, что сидение на копчике замедляет рождение головки. Поэтому такая поза рекомендуется во время раскрытия шейки матки. А вот во время потуг ее следует поменять из-за напряжения мышц промежности, которые в это время должны быть максимально расслаблены.
  5. Стоя на широко расставленных коленях и опираясь с одной стороны на плечо акушерки, а с другой – на плечо партнера. Однако в такой позе устают колени, поэтому следует периодически привставать, а также необходимо иногда опускать голову, чтобы снять напряжение с плеч. Преимущество такого положения в том, что матка не давит на позвоночник, облегчаются потуги и промежность защищена от разрывов, так как центр тяжести немного смещен, что позволяет головке малыша легко проходить через мышцы промежности.
  6. Сидя на корточках в позе «ворона». В такой позе ускоряются схватки, облегчаются потуги. А также расширяются родовые пути, что помогает ребенку быстрее появиться на свет. Но в этом положении быстро устают ноги, и есть вероятность разрывов. Эта поза рекомендуется при вялом течении родовой деятельности и слабых потугах. Но применяется она только в случае головного предлежания.
  7. Сидя на кровати или столе с согнутыми в коленях ногами. При этом спина опирается на подушку или спинку кровати, а стопы ног упираются в матрас. Во время потуг рекомендуется обхватить ноги руками и опустить подбородок. В промежутках между потугами можно откинуться назад и отдохнуть. Эта поза уменьшает риск разрыва промежности и удобна для расслабления между потугами, поэтому рекомендуется при быстрых родах, интенсивных потугах и тазовом предлежании (т.е. в случае рождения ребенка попкой вперед). А вот при вялой родовой деятельности поза не рекомендуется, поскольку ослабляет потуги.

В любом случае выбор за вами. И если вы все-таки за вертикальные роды, вам необходимо спокойно взвесить все «за» и «против», найти подходящий роддом и грамотного специалиста.

Плюсы

Гинекологи отмечают несомненные достоинства вертикального родоразрешения. К ним относятся:

  • кровеносные сосуды малого таза не пережимаются;
  • не нарушается кислородное питание ребенка;
  • более быстрое раскрытие маточной шейки из-за постоянного давления головкой ребенка;
  • роды для женщины менее болезненные;
  • женщина может активно себя вести в процессе родов, выбирать удобное положение;
  • потужной период менее длительный и болезненный;
  • весь процесс родоразрешения протекает быстрее, чем в горизонтальном положении;
  • увеличивается размер таза;
  • снижается риск травматизации ребенка в процессе прохождения по родовым путям;
  • снижается риск осложнений для женщины;
  • очень быстрое выхождение плаценты;
  • в процессе родов уменьшается кровопотеря.

В акушерской практике есть случаи, когда вертикальное родоразрешение рекомендовано. Это касается случаев, когда женщине необходимо исключить или сократить потужной период.

Минусы

Вертикальные роды имеют недостатки и противопоказания. Среди минусов необходимо отметить следующие:

  • врач имеет меньше возможности контролировать продвижение ребенка по родовым путям;
  • отсутствует возможность следить за сердечным ритмом ребенка;
  • есть риск глубоких разрывов мягких тканей.

Прямыми противопоказаниями к вертикальным родам являются:

  • патологии развития плода;
  • патологии строения половых органов женщины;
  • узкий таз;
  • гипоксия ребенка.

Однозначного ответа на вопрос «Как лучше рожать – вертикально или горизонтально?» не существует. Оба варианта родоразрешения имеют свои достоинства и недостатки.

Только врач может дать правильные рекомендации относительно правильного положения женщины в процессе родов.

Вертикальные роды: что нужно каждой беременной женщине?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В наши дни вертикальные роды (ВР, vertical birth) считаются не совсем обычной практикой. Многие женщины даже и не слышали о таких родах. Ведь о родах мы в основном узнаем от своих мам, бабушек, от других женщин или из фильмов, где проскальзывают кадры с родами. И почти всегда роженицы лежат на спине. Поэтому, у большинства людей сложилось впечатление, что роды в положении лежа – это единственная и правильная позиция.

Хотя поза лежа на спине и остается до сих пор традиционной для современной медицины, поспорить с ее физиологичностью и удобством для самой роженицы можно. Ведь поза лежа на спине удобна акушеру и врачу. У них появляется больше пространства и удобства действия. Но не следует забывать, что главные персонажи действа под названием «Роды» — это вовсе не врачи, а сама роженица и ее ребенок. Поэтому, в первую очередь нужно заботиться об их удобствах и здоровье.

И вертикальные роды – это та поза, в которой женщине наиболее удобно, безболезненно и физиологически правильно рожать. В старину во многих странах женщины рожали именно в вертикальном положении. И до сих пор у менее цивилизованных народов женщины так и рожают.

Подготовка к вертикальным родам

Подготовка нужна к любым родам, чтобы этот процесс не оказался слишком пугающим или мучительным. Что же включает в себя подготовка к вертикальным родам?

Как и подготовка к обычным родам, подготовка к ВР начинается с обучения правильному дыханию и расслаблению мышц. Некоторые женщины испытывают очень сильную боль во время родов. Но, чаще всего, эта боль вовсе не вызвана естественными физиологическими процессами в тебе роженицы.

А вызвана она противодействием мышц. При схватках мышцы матки и брюшины раздвигают шейку матки и тазобедренные суставы, чтобы малыш мог пройти по родовым путям. Этот процесс довольно необычен для тела, поэтому, подсознательно организм начинает ему противиться. Все мышцы тела начинают напрягаться и противодействовать мышца, готовящим родовые пути.

Вот здесь-то и возникает острая и почти непереносимая боль. Для этого женщину и учат расслабляться во время родов. Умение расслабляться снимает внутренний мышечный «конфликт» и значительно уменьшает боль при схватках. При vertical birth женщине легко расслабиться в позе сидя на фитболе. Она может делать вращательные движения тазом во время схваток. Они разминают и расслабляют мышцы, что позволяет уменьшить боль при схватках.

Выбор позы при вертикальных родах – еще один важный элемент подготовки к ним. Роженица может стоять, сидеть на специальном кресле, стоять на коленях или сидеть на корточках во время ВР. Очень важно выучить все эти позы еще до начало родов, чтобы избежать травмы или паники.

Важная часть подготовки к vertical birth – выбор роддома и врача. Ни для кого не секрет, что далеко не все родильные дома могут предложить вам выбирать позу для родов. В большинстве случаев, в них практикуются только традиционные лежачие роды. Во многих роддомах даже нет специальных кресел для ВР.

Поэтому, если вы решили рожать в вертикальном положении, нужно заранее выбрать подходящий роддом и врача, у которого есть опыт, и который знает, как принимать роды в вертикальном положении. При родах очень важен позитивный настрой и понимание между пациенткой и врачом. Не все врачи готовы принимать вертикальные роды и хорошо относятся к такой практике. Поэтому, важно выбрать опытного и позитивно настроенного врача.

Роддома, использующие вертикальные роды

Не все роддома практикуют вертикальные роды. Поэтому, если уж вы решили рожать в вертикальном положении, а не лежа, то нужно загодя подыскать родильный дом, где у вас согласятся принимать такие роды.

Стоит отметить, что в большинстве роддомов врачи вовсе не против вертикального положения роженицы на первом этапе родов. То есть, когда идут схватки. Женщине могут разрешить ходить, стоять или сидеть. Она может выбрать самую удобную позу, в которой схватки будут не такими болезненными.

Но вот вторая и третья фазы родов в большинстве родильных домов проводятся в положении лежа на спине. К тому положению роженицы приспособлены и кресла, на которых женщины лежат, опираясь ногами и держась руками за поручни во время схваток. Спору нет, такие кресла очень удобны для врача и акушерки. Но не всегда они удобны для самой роженицы.

Поэтому, если вы подыскиваете роддом, нужно узнать, практикуют ли в нем ВР, и какое оборудование у них есть для таких родов. Прежде всего, в роддоме должен быть особый стул для вертикальных родов. В отличие от кресла для родов лежа, этот стул позволяет роженице сидеть даже во время потуг.

Кроме того, в родильном зале может быть фитбол. Рожать сидя на фитболе удобнее, чем лежа или стоя. В родильном зале также может быть специальная лестница, где роженица может потягиваться и снимать напряжение мышц между схватками.

А главное, чтобы в роддоме, использующем вертикальные роды, был хорошо обученный и позитивно настроенный персонал. Не все врачи, особенно врачи старой закалки, хорошо относятся к новшествам. Поэтому, нужно выбирать профессионала, который бы понимал все преимущества ВР для женщины и плода, и был бы готово мириться с некоторыми неудобствами таких родов для себя.

В Киеве есть несколько роддомов, в которых врачи принимают vertical birth. Например, это роддом №3 и №5 (Железнодорожная больница). Седьмой роддом тоже практикует это новшество.

В Москве и Ленинграде тоже можно найти родильные дома, где можно рожать вертикально. В Москве официально ВР практикует роддом №4. Еще можно обратиться в пятнадцатый родильный дом. А в Питере стоит обратиться в роддом №18. Еще есть пятнадцатый роддом, при котором создан центр подготовки к родам Радуга. Там тоже принимают вертикальные роды.

Кресло для вертикальных родов

Чтобы рожать вертикально, вовсе не обязательно пользоваться особым креслом для вертикальных родов. Роды могут проходить в положении стоя, на корточках или стоя на коленях. При этом, женщина сохраняет подвижность и может легко изменить позу, если это нужно.

Но, все же, кресло для ВР облегчает этот процесс, как для роженицы, так и для врача. К сожалению, такое оборудование есть не во всех роддомах. Как же выглядит кресло для вертикальных родов и чем оно отличается от обычного «лежачего» кресла?

Такое кресло скорее можно назвать стулом. На него нельзя лечь. Женщина сидит во время родов на таком стуле. На нем есть ручки для опоры рук и подставки для ног. Также, в стуле есть «прорезь» или выемка, благодаря которой таз и вагина женщины оказываются на весу и ребенок может беспрепятственно выйти наружу.

Как правило, стул этот не очень высокий, что затрудняет работу мед персонала. Ведь врачу приходится сидеть «скрючившить» возле роженицы во время потуг. Поэтому не все врачи стремятся принимать ВР.

[1], [2]

Вертикальные роды: за и против

У вертикальных родов есть много за и против. Начнем с плюсов такой практики. Во-первых, вертикальное положение – самое естественное для женщины и для ребенка во время родов. Конечно, это не значит, что женщина должна простоять все время родов. Она может сидеть, стоять, ходить или сидеть на корточках. Активное движение или смена позы тела при схватках может сильно облегчить боль и дискомфорт во время родов.

Второй плюс vertical birth – это давление плода на родовые пути. Тяжесть плода и матки помогают шейке матки раскрыться и, так сказать, торят путь для ребенка через родовые пути. Вертикальное положение может ускорить роды и сократить их время. Давление плода облегчает работу женщины, ведь он движется по родовым путям не только силой потуг, но и под собственным весом.

В-третьих, при ВР значительно уменьшается риск родовой травмы для ребенка, да и для женщины, тоже. В таком положении плацента рождается намного быстрее, чем при родах лежа. А ведь именно на этом этапе женщина теряет много крови. Чем быстрее родиться плацента, тем ниже риск истечь кровью.

В-четвертых, при вертикальных родах женщина принимает более активное участие в родовом процессе. Они все видит и все контролирует, чего не бывает при родах в положении лежа.

Но у вертикальных родов есть и минусы. Во-первых, этот процесс более активный и роженица не может поспать в перерыве между схватками. А ведь период схваток может растянуться на целые часы.

Во-вторых, вертикальное положение при родах не очень удобно для врача и акушера. Их доступ к роженице и младенцу ограничен. И не все врачи готовы мириться с таким положением вещей. К тому же, для ВР нужно другое оборудование, а именно, кресло, чем для горизонтальных. И не во всех родильных домах оно есть.

В-третьих, если женщина сильно тужится при vertical birth, у нее могут быть сильные разрывы влагалища, шейки матки и промежности. Ведь ребенок идет вниз не только под силой потуг, но и под давлением собственного веса. Это ускоряет продвижение плода и может привести к разрывам.

В-четвертых, рожая в положении сидя или стоя, женщина не может попросить врача сделать ей эпидуральную анестезию. Ведь такое обезболивание приводит к онемению мышц ног и спины и мешает рожать в вертикальном положении.

Роды в вертикальном положении

Чем же отличаются роды в вертикальном положении от традиционных родов лежа на спине? Вертикальные роды отличаются от «лежачих» родов на всех стадиях этого процесса. Как известно, у родов есть несколько стадий. Первая из них – это схватки. Мышцы женщины активно работают и открывают шейку матки, чтобы выпустить плод.

При традиционных «лежачих» родах женщина большую часть времени проводит лежа на спине или боку. Тогда, как при ВР на первой стадии женщина не только не лежит, но вообще не ограничивается в позе или двигательной активности.

Другими словами, она может ходить, сидеть, стоять или переносить схватки в позе сидя на фитболе. Она может даже висеть на турнике или специальной лестнице или сидеть на коленях у мужа, если это партнерские роды. Кроме того, когда женщина не лежит, а стоит или сидит, ее партнер по родам может помассировать ей спину или поясницу, что поможет облегчить боли при схватках.

Кроме того, при вертикальном положении плод и матка не давят на кровеносные артерии, как это бывает при лежачем положении. Кровообращение в организме женщины улучшается и уменьшается риск гипоксии плода. То есть, при ВР улучшается подача воздуха к ребенку.

Кроме того, боль при схватках не такая сильная, как при лежачих родах. Если женщина сидит на фитболе, она может делать покачивающиеся движения тазом. Они массируют мышцы, снимают излишнее напряжение и уменьшают боль. Кроме того, движение на этапе схваток ускоряет родовую деятельность и укорачивает период схваток. Шейка матки открывается быстрее.

Роды в вертикальном положении обладают множеством преимуществ перед родами лежа и на втором этапе этого процесса. На втором этапе начинаются потуги, и рождается ребенок. Он входит в родовые пути и выходит наружу.

Главное преимущество вертикальных родов – это естественность позы. Если женщина лежит на спине, то ей приходится продвигать ребенка по родовым путям силой сокращения собственных мышц. То есть, тужиться приходиться очень сильно и почти до изнеможения.

При ВР, плод движется вниз под силой собственной тяжести. Сила тяготения помогает ребенку продвигаться вниз и быстрее рождаться.

Даже на третьем этапе родов, вертикальные роды несут существенные преимущества. Третий этап – это рождение плаценты. Опять-таки, оно ускоряется за счет силы тяготения. Кроме того, в положении стоя или сидя на корточках уменьшается потеря крови во время родов.

[3], [4]

Противопоказания к проведению вертикальных родов

Есть ли противопоказания для вертикальных родов? Конечно, есть. Например, преждевременные роды могут послужить таким противопоказанием. Еще одно противопоказание – это неправильное положение ребенка. Если ребенок не лежит головкой вниз, то врачу придется его перевернуть внутри утробы матери. Сделать это при ВР практически невозможно. Поэтому, в таком случае рекомендуются традиционные горизонтальные роды, где у врача больше места, удобства и доступа к роженице.

Читать еще:  Может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО

Еще одно противопоказание вертикальным родам – это узкий таз роженицы или очень крупный размер плода. ВР могут протекать быстрее горизонтальных, ведь ребенок естественно движется вниз под собственным весом. Он быстрее и «напористей» раскрывает родовые пути. Есть таз узкий или головка плода слишком большая, возможны сильные разрывы родовых путей у роженицы или родовая травма у младенца.

Как известно, все повторные роды протекают быстрее, чем первые. Ведь родовые пути уже «торенные» и младенцу легче пройти через них. При vertical birth процесс может еще ускориться, что может привести к разрывам у роженицы.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Отзывы о вертикальных родах

Многие отзывы о вертикальных родах положительные. И не удивительно, ведь именно так рожали наши прабабушки. Раньше ведь женщинам не приказывали, в какой позе рожать и не заставляли лежать много часов во время родов. Как правило, для родов женщина шла в баню, где тепло и вода расслабляли мышцы и облегчали боль.

Более того, роженице не давали все время лежать. Она ходила, приседала и переступала через препятствия. Такая «зарядка» облегчала боль при схватках и ускоряла родовую деятельность. Поэтому, многие женщины, выбравшие ВР, остались очень довольным этим процессом. Особенно те, кому есть с чем сравнивать.

Многие говорят, что вертикальные роды были менее болезненными по сравнению с обычными «лежачими» родами. И не только на этапе схваток, но и во время потуг. К тому же, плацента рождается быстрее, что сокращает время родов. И рождается она сама и без болезненной помощи акушерки или врача.

По мнению многих женщин, vertical birth удобнее и легче, но здесь важно найти хорошего врача, чтобы он положительно относился к такой практике. Ведь именно врач испытывает неудобства во время ВР.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Плюсы и минусы вертикальных родов

Приветствую тебя на своем сайте!

Если беременная женщина готовится к родам, занимается, изучает вопрос, то она обязательно подойдет к моменту осознанного выбора врача или роддома. И одним из решающих факторов в этом выборе будет позиция врача и роддома по вопросам свободного движения женщины на схватках и возможности выбора позы для потуг.

На самом деле, какое-то регламентирование позы роженицы в родах пришло вместе с врачами в родовспоможение. Пока роды были делом повитух, каждая женщина рожала в той позе, как ей было удобно. А вместе с появлением придворных лекарей, а потом и роддомов, решающим стало удобство для врача, а не для женщины. Современные просьбы женщин о вертикальных родах – это хорошо забытый старый опыт!

Ни одно животное не рожает лёжа на спине. Ни одна женщине, если ей принудительно не указывать позу, не ляжет на спину для потуг. Она будет рожать как угодно: стоя, сидя, на коленках, на корточках и даже лёжа на боку, но точно не на спине. Роды на спине, принятые в роддомах – это самая нефизиологичная поза, какая только может быть в родах.

И чуть ниже я объясню почему. Как видите среди перечисленных вариантов положений для родов, большинство вертикальные. Почему же женщины интуитивно выбирали всегда эти позы? Да потому, что роды в них максимально эффективные, удобные, нетравматичные и наименее болезненные.

Преимущества вертикальных родов (стоя, сидя, на коленях, на корточках)

  1. Вертикальные роды – это менее болезненно.

Схватки в родах сам по себе процесс болезненный, т.к. это спазм мышц. Но при проживании первого периода родов (схваток) вертикально шейка матки раскрывается значительно быстрее, и при этом плавно, менее болезненно. Это происходит потому, что головка ребенка и воды оказывают давление на шейку, помогая ей раскрываться. А спонтанное движение в вертикальном положении, помогает «отключать» кору головного мозга, медитировать, расслабляться.

Во время потуг спазм еще усиливается, ощущения более болезненные. А если женщина лежит на спине, на схватках и потугах, то ее беременная матка с плодом (а это около 10 кг веса) давит на брюшной отдел аорты, что добавляет еще болевых ощущений. Брюшная аорта – крупный сосуд, который несет кровь богатую кислородом к нижней части туловища, в том числе питает матке. И вот если матка давит на брюшную аорту, то ток крови в ней резко ухудшается.

Таким образом, матка получает меньше крови, а с ней и кислорода. Это называется ишемия и это очень больно для мышечного органа, такого как матка или сердце. Таким образом, кроме сильного сокращения мышц в потугах, что довольно болезненно, дополнительную сильную боль при родах на спине вызывает ишемия тканей матки. Вертикальные роды лишены этого недостатка, кровоток в матке не нарушается!

  1. Вертикальные роды не вызывают артериальную гипертензию у женщины.

А еще в положении лежа на спине, при сдавлении брюшной аорты падает давление крови, проходящей через почки. Это вызывает выброс почками гормона вазопрессина, который должен стимулировать повышает давление. Получается так, что у женщин, рожающих на спине, повышается артериальное давление, это является осложнением родов и требует медикаментозного вмешательства. В вертикальных родах такого не происходит.

  1. Вертикальные роды менее травматичны и не вызывают гипоксию плода.

По той же причине, что описана выше, вместе с нарушением кровоснабжения самой матки нарушается и питание плода при родах на спине. К ребенку поступает мало крови и кислорода, у малыша развивается гипоксия. Есть исследования подтверждающие, что:

  • в вертикальных родах гипоксия плода практически не встречается;
  • дети после вертикальных родов имеют более высокие показатели по шкале Апгар;
  • такие дети быстрее восстанавливаются после родов, быстрее возвращают физиологичную потерю веса;
  • такие дети имеют меньше неврологических проблем.

Кроме того, из-за меньшей болезненности вертикальных родов в них практически никогда не применяются обезболивающие, что очень хорошо для ребенка, т.к. лекарства влияют на его здоровье.

  1. Вертикальные роды более эффективны и имеют меньше последствий для женщины, т.к. схватки и потуги длятся меньше, надрезы промежности проводится реже.

О том, почему схватки в вертикальном положении протекают быстрее, рассказано в предыдущем пункте. Теперь про потуги.

Конечный отрезок родового канала ребенок проходит на потугах, он самый сложный. Для этого женский организм к схваткам матки добавляет силу брюшных мышц, диафрагмы, мышц тазового дна. Когда женщина лежит на спине, сила тяжести работает в направлении противоположном выходу из родовых путей – потуги направляют плод вверх по родовому каналу, а сила тяжести тянет в низ.

Потому даже такая мощная сила, как потуги, с ней не справляется. А если и справляется, то для этого нужны крайне большие усилия от женщины и много времени. А так же часто требуются опасные вмешательства со стороны врачей в виде надавливания на живот, надрезы промежности (эпизио- или перенеотомия), в самых тяжелых случаях механические способы извлечения плода.

Если же женщина становится на колени, опуская таз вниз, или на корточки, или рожает стоя, то сила тяжести и сила потуг направленны в одном направлении – вниз. Т.е. сила тяжести дополнительно помогает потугам, добавляет им силы. Все тоже относится и к рождению плаценты.

Соответственно, при вертикальном положении:

  • период схваток и потуг укорачивается;
  • рождение плаценты так же протекает быстрее, легче, практически исключаются любые кровотечение, даже физиологическое кровотечение уменьшается с 300-350 мл до 100-150 мл;
  • женщина меньше изматывает в родах;
  • женщина быстрее восстанавливаются после таких родов ;
  • у женщины значительно реже бывают швы на промежности, осложняющие послеродовый период.
  1. Вертикальные роды– это более мобильно, удобно.

Находясь в любом вертикальном положении, женщина легко может сменить позу на более комфортную для себя, если почувствует, что так ей удобнее. А из положения лежа, особенно на спине, беременной очень сложно изменить позицию тела.

  1. Вертикальные роды – это удобно для партнерских родов.

Муж или доула могут легко обнять женщину, стать для нее опорой или массировать ей поясницу, или создать опору под спину, если роженице это нужно, и при этом не мешать процессу, а только помогать. А помощь портера в родах бесценна!

  1. Вертикальные роды дают возможность родить самостоятельно женщинам с высокой степенью миопии и некоторыми заболеваниями сердца, для которых противопоказаны тяжелые длительные потуги. Ведь вертикально потуги проходят быстро и с меньшими усилиями. Вертикальные роды – это официальный способ родоразрешения в таких случаях – это законная альтернатива КС, даже если роддом не принимает вертикальные роды у всех желающих.

Имеют ли вертикальные роды минусы? Для физиологичных родов относительно здоровых женщины и плода их крайне мало – только неудобство для врачей. Но есть еще ограничения для беременностей с особенностями.

Недостатки вертикальных родов

  • врачам неудобно принимать такие роды и оказывать пособие, ведь им нужно находиться ниже таза женщины;
  • врачам неудобно, а иногда невозможно проводить исследования состояния и положения плода в родах;
  • необходимость иметь больше персонала в родзале или разрешать партнерские роды, т.к. женщине в вертикальных родах почти всегда нужна опора, поддержка;
  • необходимость в новых родильных креслах, которые имеют поручни для опоры, имеют подножки для родов в приседе;
  • не подходят, если плод в тазовом предлежании – такие роды требуют медленного течения для оказания пособия;
  • не подходят при стремительных родах, т.е. когда даже в горизонтальном положении роды идут очень интенсивно. Дополнительное ускорение за счет вертикального положения в этом случае может быть вредно для плода.

Заметно, что преимуществ у вертикальных родов гораздо больше, чем недостатков. Да и минусы эти в основном финансово-организационного характера.

Вертикальные роды дают очень много возможностей роженице. Именно поэтому стоит прикладывать силы и искать роддома и врачей, которые готовы принимать такие роды. В нашей стране это пока не очень распространено, но все чаще встречается.

Тогда и завершение первого периода родов пройдет в движении – пока оформитесь (попросите мужа сделать это, а сами продолжайте проживать схватки), пока дойдете в предродовую палату. А там уже останутся только потуги. Да, их проживать удобнее и легче вертикально, но все же более длинный промежуток времени (схватки) вы успеете провести в комфортном движении, а это уже немало.

Желание родить вертикально не исключают подготовки к родам во время беременности. Женщина должна понимать, что с ней происходит. Важно знать, когда ехать в роддом, осознавать, почему что-то важно, а что-то нет. Хорошо уметь делать осознанный выбор в пользу того или иного вмешательства. Полезно уметь применять расслабляющие техники. А еще неплохо бы вовремя дать врачам сигнал, что нужна помощь, если почувствуете потуги, ведь медперсоналу действительно сложнее наблюдать за роженицей в вертикальных родах.

Да, сложно переоценить возможности вертикальных родов. Но вариантов поз много, да и есть женщины, которые выбирают не вертикальные роды, а роды. И потому я считаю, главное, чему стоит учиться, женщине в период подготовки к родам – это чувствование своего тела и способы глубокого расслабления!

Вертикальные роды: преимущества, недостатки и подготовка

Способов, позволяющих упростить процесс появления ребенка на свет, становится все больше. Роды в воде, «лотосовые» роды – все эти альтернативные методики уменьшают болезненность ощущений и позволяют маме гораздо быстрее увидеть своего малыша. Одними из таких способов являются и вертикальные роды, при которых роженица принимает вертикальную позицию.

Чтобы процесс родовой деятельности прошел успешно, необходимо, чтобы и мама, и акушер-гинеколог знали о всех нюансах методики.

Вертикальные роды – что это такое?

На самом деле вертикальные роды не являются новым и прогрессивным способом. Во многих развитых странах эта методика была очень распространена вплоть до 18 столетия, до тех пор, как не появилась мода на горизонтальные роды. Издавна считалось, что вертикальное положение женщины при родах более естественное. Почему же традиция принимать роды в горизонтальной позиции сохранилась по сей день? Все просто: так медперсоналу легче оказывать помощь женщине.

Суть методики вертикальных родов заключается в том, что женщина сама принимает положение, наиболее комфортное для нее. Для каждой роженицы позиция будет своей: кому-то удобнее находиться стоя с опорой, кому-то – сидя на корточках.

Во всех родильных домах женщинам рекомендуют ходить по палате во время схваток, чтобы уменьшить боль. В вертикальном положении легче справляться с дискомфортом: роженица меньше концентрирует внимание на боли, что также очень важно. Далеко не все роддомы нашей страны рассчитаны на проведение вертикальных родов. Это удивляет, ведь эта методика не требует наличия специального оборудования или особой квалификации медперсонала.

Акушеру лишь важно следить за состоянием роженицы, так как в некоторых случаях, при осложнения родовой деятельности, укладывание женщины все же может понадобиться.

Плюсы

Вертикальные роды проще переносятся женщиной, они также предпочтительны для здоровья новорожденного. При таком способе родоразрешения снижается вероятность появления есрьезных разрывов промежности и родовых травм у ребенка, появляется меньшее количество кровопотерь.

Основные преимущества вертикальных родов:

1 Роды проходят быстрее. Благодаря силе гравитации плод давит на шейку матки, что способствует ее плавному раскрытию. Плод сам движется по родовым путям, и женщине нужно совершить гораздо меньше усилий, чтобы протолкнуть его.

Этап схваток, который обычно длится 6-8 часов, при вертикальных родах сокращается до 2-3 часов. Когда по родовым путям пройдет самая широкая в обхвате часть тела ребенка, головка и плечи, остальной период родов будет проходить очень быстро.

Если при горизонтальном родоразрешении в 25-30% случаев требуется хирургическое вмешательство, то при вертикальных родах разрезы делаются только в 5% случаев. Этот метод рекомендуется тогда, когда плод имеет достаточно крупные размеры.

2 Происходит естественное расширение полости таза. При горизонтальных родах у женщины отсутствует полноценная возможность расслаблять мышцы таза

3 Меньшая вероятность гипоксии. Во время родовой деятельности матка, вес которой составляет не менее 6 кг, оказывает сильное давление на внутренние органы, сосуды и артерии. Это приводит к худшему снабжению кровью органов малого таза и усложнению оттока крови ОТ НИХ. Малыш, все еще получающий кислород при помощи пуповины, может сильно пострадать из-за кислородного голодания.

При горизонтальном прохождении ребенка по родовым путям эту проблему решают с помощью стимулирующих препаратов, в при вертикальных родах такой риск снижается вовсе.

4 Отсутствие вероятности повреждений плода. Необходимость использования щипцов для извлечения малыша из родовых путей появляется очень редко. Из-за применения щипцов у новорожденных могут возникнуть переломы и гематомы.

5 Быстрое извлечение плаценты (последа). Третий период родов, когда из полости матки выходит плацента, также проходит очень быстро. Когда женщина уже приложила малыша к груди, извлечение происходит эффективнее: сосание провоцирует более активные сокращения матки.

Когда плацента изгоняется из матки не полностью, врачи прибегают к чистке, в противном случае остатки последа вызывают воспаление. В процессе вертикальных родов это происходит крайне редко: плацента выходит без остатка, опять же благодаря гравитационной силе.

Вертикальные роды оказывают более мягкое воздействие на женский организм, поэтому иногда рекомендуются в качестве альтернативы кесареву сечению женщинам, страдающим близорукостью.

Минусы

При всех преимуществах вертикальных родов, данная методика не лишена и недостатков:

1 Невозможность проведения эпидуральной анестезии. При введении анестетика в эпидуральное пространство двигательная активность женщины сильно ограничена. Появление ощущений в нижней части туловища иногда приходит только через несколько дней после родов. Поэтому находиться в вертикальном положении при воздействии обезболивающего препарата невозможно.

2 Отсутствие полного контроля за состоянием ребенка. Акушер лишается полноценной возможности следить за передвижением плода по половым путям и за его сердцебиением.

Значит, и экстренную помощь в случае необходимости оказать будет сложнее.

3 Если роды у женщины не первые (предыдущие роды происходили не ранее, чем 8 лет назад), и ее половые пути имеют меньшую эластичность, появляется риск стремительных родов.

4 Существует вероятность появления серьезных разрывов, если у женщины существуют патологии строения половых органов. Если нарушения были выявлены, вертикальные роды будут находиться под запретом.

Противопоказания к проведению

Запрещается проведение вертикальных родов, если были обнаружены следующие факторы:

  • Беременность проходила с осложнениям (и со стороны женщины, и со стороны плода);
  • Плод находится в тазовом предлежании;
  • Роженица имеет слишком узкий таз;
  • Роды проходят преждевременно;
  • У беременной диагностированы острые или хронические заболевания половой системы.

Если вертикальные роды были разрешены, но в их ходе произошли неожиданные осложнения, роженицу немедленно переводят в горизонтальное положение.

Подготовка к вертикальным родам

Принцип подготовки к родоразрешению в вертикальной позиции будет таким же, как и при обычных родах. Беременная учится расслаблять мышцы тела, проходит дыхательные тренировки.

Умение расслабляться и дышать правильно – это главные факторы для снижения болезненности схваток.

Отличительной чертой подготовки к вертикальным родам будет изучение всех возможных поз. Самыми удобными будут следующие позиции:

  • На корточках с поддержкой и без;
  • На коленях;
  • Коленно-локтевая позиция (на четвереньках);
  • Сидя или полусидя.

Все позы стоит «отрепетировать» заранее, а во время родов интуитивно принять ту, в которой боль будет ощущаться меньше всего. В первом периоде, при схватках, лучше не садиться на корточки, чтобы не переутомлять мышцы ног.

Вертикальные роды – это щадящая альтернатива обычному родовому процессу. Выбирайте такой тип родоразрешения, если уверены, что у вас нет никаких противопоказаний и ваш врач готов оказать вам необходимую помощь.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды – способ разрешения от бремени, который широко практиковался в прошлом. Сегодня опыт прошлых поколений взят на вооружение современной медициной, поскольку роды в вертикальном положении считаются более физиологичными, менее болезненными и травматичными для женщины.

  1. Немного истории
  2. Этапы вертикальных родов
  3. Плюсы альтернативных родов
  4. Возможные минусы
  5. Основные противопоказания
Читать еще:  Безопасные методы лечения простуды у беременных и меры профилактики

Немного истории

Если заглянуть в прошлое, то станет понятно, что вертикальные роды были обычным и естественным явлением. В средние века в странах Европы в приданое невесты обязательно включали стул для родов с отверстием посередине. А на Руси роженицу приводили в жарко натопленную баню, где заставляли ходить, перешагивая через порожки. В самый ответственный момент на помощь приходили мужья – женщина рожала младенца, повиснув на шее супруга.

Во время схваток женщина могла активно двигаться, приседать на корточки, выбирать удобную для себя позу. Благодаря силе земного притяжения ребенок легче продвигался по родовым путям, а сами роды проходили без осложнений. Разрешаться от бремени таким способом до сих пор предпочитают роженицы в азиатских и африканских странах. Женщина рожает, держась за опору, либо присев на корточки.

Горизонтальные роды считались чем-то противоестественным. Впервые этот способ был применен во Франции более 200 лет назад. С тех пор акушеры взяли его на вооружение, ведь контролировать родовой процесс гораздо удобнее, когда женщина находится в горизонтальном положении. Мнением рожениц, естественно, никто не поинтересовался.

К счастью, сегодня даже специалисты ВОЗ рекомендуют внедрять вертикальный метод при появлении ребенка на свет в качестве альтернативы традиционному родовспоможению. Вертикальные роды становятся востребованными и практикуются во многих современных перинатальных центрах.

Этапы вертикальных родов

Фото: Takprosto

На первом этапе семейной паре следует проконсультироваться с врачом, уточнить показания и противопоказания, плюсы и минусы определенного способа родоразрешения. Если решение принимается в пользу вертикальных родов, подготовку к ним нужно начинать за 3–4 месяца до часа икс. Для этого можно посещать специальные подготовительные курсы, на которых женщина может освоить самые распространенные позы. Определенные сложности могут возникнуть при выборе клиники, так как далеко не каждый роддом практикует альтернативные подходы к родовспоможению. Поэтому очень важно найти лечебное учреждение с лицензией и штатом акушеров-гинекологов, способных профессионально вести вертикальные роды.

Основное отличие от традиционного подхода в том, что женщина во время схваток продолжает активно двигаться – может стоять, сидеть на корточках, ходить. Например, поза «стоя на четвереньках» позволяет роженице отдохнуть между схватками, уменьшить болезненные ощущения, а позиция «сидя на корточках с опорой» для многих является самой оптимальной в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Этап раскрытия шейки матки считается самым болезненным и длится до 12 часов. В это время роженице предоставляется полная свобода – она может ходить, сидеть на большом мяче, делая вращательные движения тазом, висеть на опоре, опускаться на корточки или колени. Благодаря такой двигательной активности период схваток сокращается на несколько часов, а болезненные ощущения отступают.

После раскрытия шейки матки начинаются потуги. На этом этапе роженица интуитивно находит для себя самое удобное положение. Она может расположиться на специальном акушерском стуле, занять коленно-локтевое положение или стоять, держась за опору. Но наиболее оптимальной считается поза «на корточках». В такой позиции кости таза расходятся, мышцы расслабляются, боли в пояснице исчезают, а ребенок легче проходит родовой канал за счет собственного веса. При этом улучшается обеспечение малыша кислородом, снижается риск кровопотери и прочих осложнений.

Последний этап – выход последа, тоже проходит в вертикальном положении. Ускорить процесс сокращения матки помогает прикладывание младенца к груди.

Плюсы альтернативных родов

По оценкам специалистов, вертикальные роды обладают рядом неоспоримых преимуществ перед горизонтальным способом родоразрешения:

  1. Вертикальное положение исключает риск гипоксии плода. При традиционных родах матка всем своим весом давит на кровеносные сосуды и нижнюю полую вену, что может обернуться кислородным голоданием для ребенка.
  2. Уменьшение болезненных ощущений во время схваток. Активное движение помогает найти удобную позу, сделать процесс родов более комфортным и обойтись без применения обезболивающих средств.
  3. Ускорение процесса родов. Вертикальные роды короче обычных на два-три часа, так как шейка матки раскрывается быстрее. Благодаря силе тяжести младенец легко преодолевает родовые пути, а сами роды проходят без риска разрывов и большой кровопотери.
  4. При физиологическом положении тела потужной период переносится лучше, головка плода легче приспосабливается к родовым путям, что снижает риск травматизации. Специалисты отмечают, что дети, рожденные вертикально, оцениваются выше по шкале Апгар и реже подвергаются неврологическим нарушениям.
  5. При этом способе родов нет причин для извлечения младенца щипцами, что значительно снижает вероятность развития осложнений у новорожденных.

При некоторых состояниях существуют прямые медицинские показания для вертикальных родов. Например, при высокой степени миопии (близорукости) или тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы роженице показано кесарево сечение. Однако альтернативный способ родов позволяет избежать оперативного вмешательства и дает женщине шанс родить ребенка естественным путем.

Возможные минусы

Несмотря на очевидные преимущества, вертикальный метод имеет определенные недостатки:

  • медперсоналу сложнее контролировать процесс родоразрешения и выполнять необходимые манипуляции;
  • далеко не каждая роженица может подобрать удобную позу, облегчающую процесс рождения ребенка;
  • при применении вертикального метода нельзя обеспечить обезболивание путем эпидуральной анестезии;
  • существует риск стремительных родов при повторной беременности, что создает для малыша угрозу получения родовой травмы.

При возникновении любых, даже незначительных, осложнений роженицу просят принять горизонтальное положение, чтобы оказать медицинскую помощь, необходимую для благополучного разрешения от бремени.

Основные противопоказания

Роды в вертикальном положении – это наиболее естественный и физиологический процесс. Но далеко не всем женщинам можно рожать таким способом. Противопоказаниями к применению альтернативного метода являются следующие состояния:

  • преждевременное начало родов;
  • угроза гипоксии младенца или его тазовое предлежание;
  • осложнения в процессе родов;
  • крупные размеры головки плода и узкий таз у роженицы;
  • стремительные роды;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Прежде чем решиться на вертикальные роды, женщина должна вместе с врачом-гинекологом оценить возможные риски и остановиться на том варианте, который представляет наименьшую опасность для здоровья будущей мамы и малыша.

Вертикальные роды – возвращение к традиции

В последнее время все чаще можно слышать о вертикальных родах. На экскурсиях, которые проводятся в роддомах для беременных, медицинский персонал часто акцентирует внимание на возможности рожать вертикально.

Многие женщины по своему опыту советуют избегать горизонтального положения в родах и отдать предпочтение вертикальной позе. Насколько справедливы эти суждения?

Плюсы и минусы вертикальных родов

В акушерской практике разных периодов истории человечества и у различных народов предпочтение отдавалось вертикальным родам. Первыми рожающих женщин уложили в постель французы во времена короля Людовика XIV, который хотел видеть процесс появления наследника на свет.

С развитием медицины эта традиция укоренилась. В такой позе для врача открывается доступ к половым путям и появляется возможность для проведения акушерских манипуляций.

Как у любого метода, у вертикальных родов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести следующее:

  • ограничена возможность контроля над раскрытием шейки и продвижением плода, проблематично оценить сердцебиение ребенка, которое нужно проверять после каждой потуги;
  • невозможно применять спинальное обезболивание, т.к. оно отключает двигательную активность ног, женщина не может стоять;
  • если происходит разрыв промежности, то устранение дефекта невозможно в таком положении.

Достоинства вертикальной позы:

  • Матка с плодом не сдавливает нижнюю полую вену.
  • Сокращается первый период. В вертикальной позе плодный пузырь и головка плода давят на раскрывающуюся шейку сильнее и равномернее, чем при родах в положении лежа. Ребенку помогают продвигаться схватки и сила тяжести.
  • Снижается вероятность получения травмы для матери и ребенка.
  • Снижается кровопотеря. Третий период — рождение последа, протекает быстрее.
  • Нет давления матки на легкие, роженице легче дышать.
  • Возможность принять любую удобную позу отвлекает роженицу от боли.

Подготовка к вертикальным родам

Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.

О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.

На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.

Ограничения к вертикальным родам

Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:

  • преждевременные роды;
  • тазовое предлежание плода;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • анатомически или клинически узкий таз;
  • крупный плод или большой размер головки;
  • осложнения в родах;
  • необходимость в рассечении промежности;
  • показания для наложения акушерских щипцов;
  • хронические болезни внутренних органов.

При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.

Как вести себя в вертикальных родах

После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.

Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.

С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.

Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.

Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.

Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Вертикальные роды: подготовка, противопоказания, за и против

Всё большую популярность в последнее время приобретают вертикальные роды, когда женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, при этом выбирая наиболее удобную для себя позу. Как любое нововведение, данный способ родоразрешения уже успел приобрести своих ярых поклонников и злостных противников.

У него есть свои плюсы и минусы, которые стоит заранее оценить и взвесить, прежде чем принять решение, стоит ли рожать таким образом. Чем больше будет проинформирована пара, тем легче ей будет отказаться или согласиться на вертикальные роды.

Преимущества

В Европе и России сегодня не угасают споры о том, какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные — и почему вдруг все массово стали переходить на новый способ родоразрешения. На самом деле он не является открытием, так как в старину, да и в странах Азии и Африки женщины рожали именно стоя (или, в крайнем случае, сидя). Так что не стоит говорить о нововведениях и традициях. И тем не менее, переход к вертикальным родам обусловлен следующими факторами (которые являются их неоспоримыми преимуществами).

  1. Не происходит сдавливания кровеносных сосудов, ребёнок обеспечен кислородом, до минимума снижен риск гипоксии плода.
  2. Вертикальные роды всегда проводятся с партнёром, что облегчает состояние молодой мамочки: она может подержать супруга (маму, подругу) за руку, поговорить, отвлечься от болезненных ощущений.
  3. Роженица сама выбирает удобную для неё позу, что уменьшает болезненность схваток. Она может менять положение тела, когда ей этого захочется.
  4. Согласно статистике, вертикальные роды редко заканчиваются введением обезболивающих препаратов, что положительно сказывается на развитии малыша.
  5. Шейка матки открывается быстро, так как головка малыша давит на неё. В результате происходит плавное и быстрое открытие маточного зева.
  6. Вертикальные роды по сравнению с горизонтальными короче на пару часов.
  7. Потуги менее болезненны, так как сила тяжести помогает малышу двигаться вниз по родовым путям.
  8. Тужиться стоя легче, чем лёжа.
  9. На этапе потугов участвуют мышцы брюшины, таза, ног, спины, так что потуги продуктивные, плавные и мягкие.
  10. Размеры таза и родовых путей увеличиваются, что облегчает ребёнку путь.
  11. Всё та же статистика рассказывает о том, что травмирование рожениц при горизонтальных родах происходит в 5% случаев, при вертикальных — всего в 1%.
  12. Разрывы при таком способе родоразрешении — большая редкость.
  13. При вертикальных родах исключается использование щипцов для извлечения ребёнка из утробы.
  14. Число осложнений у малышей после вертикальных родов исчисляется всего 3,5%, а в результате горизонтальных эта цифра увеличивается ровно в 10 раз и составляет 35% (чаще всего это кефалогематома — опухоль на голове за счёт скопления крови).
  15. Послед отходит гораздо быстрее.
  16. Практически моментальное рождение плаценты снижает кровопотери вплоть до 100-150 мл (вместо обычных 300-400).
  17. Очень низка вероятность инфицирования матки.

Существуют даже медицинские показания для вертикальных родов. В частности, это высокая степень миопии (близорукость) и патологии сердца или сосудов. В этом случае такой метод родоразрешения является прекрасной альтернативой кесарева сечения, которое нежелательно. Кажется, что всё идеально, но не тут-то было! Чтобы принять правильное решение, нужно взвесить все за и против: изучить обратную сторону медали, т. е. недостатки вертикальных родов.

По страницам истории. Согласно древнерусским источникам, бабки-повитухи заставляли женщин рожать именно стоя, так что техника вертикальных родов стара, как мир.

Недостатки

Недостатков гораздо меньше, чем преимуществ, однако не стоит радоваться этому факту. Игнорирование каждого из минусов грозит серьёзными последствиями для здоровья и даже жизни как матери, так и ребёнка. К недостаткам вертикальных родов относятся:

  • некачественный контроль за продвижением плода по родовым путям акушером-гинекологом: ему просто неудобно это делать;
  • соответственно, отсутствует возможность постоянно следить за сердцебиением ребёнка: при наличии проблем помощь может просто не подоспеть вовремя;
  • невозможность обезболивания;
  • если строение промежности у женщины с патологиями, велик риск глубоких разрывов, которых можно было бы избежать, если бы роженица лежала;
  • стремительность повторных вертикальных родов, что может повлечь за собой родовую травму малыша.

Готова ли пара так рисковать, отдавая предпочтение вертикальным родам? Стоит также задуматься и о том, что большинство роддомов не оборудовано под такую методику родоразрешения. В частности, отсутствует специально разработанное кресло, которое имеется во всех больницах за границей. Помимо всего прочего, к недостаткам можно отнести большое количество противопоказаний.

Вот так как! Не так давно за границей было изобретено специальное кресло для принятия вертикальных родов. В нём продуманы малейшие нюансы: женщине на нём комфортно и удобно, родившийся ребёнок падает в специальное отверстие, которое исключает получением им травм. И всё-таки недоработка есть: гинекологу очень неудобно с таким оборудованием отслеживать путь малыша и состояние женской промежности.

Противопоказания

Если пара приняла решение рожать вертикально, врач может запретить им это, если у роженицы имеются противопоказания к данному способу родоразрешения. К ним относятся:

  • осложнения любого рода (причём как у молодой мамы, так и у малыша);
  • преждевременные роды;
  • узкий таз (клинический или анатомический);
  • необходимость в акушерских щипцах;
  • серьёзные заболевания;
  • гипоксия плода;
  • крупные размеры головки ребёнка;
  • необходимость в рассечении промежности.

Дискуссии вызывают и вертикальные роды после кесарева сечения: кто-то считает данную операцию противопоказанием к такому способу рождения второго ребёнка. Среди доводов называют риск расхождения швов. Однако большинство врачей не видит в кесаревом сечении запрет для того, чтобы малыш появился на свет в результате такой процедуры. Так или иначе, решение принимают будущие родители, а специалисты (врачи) утверждают его или дают отказ. Если все сомнения позади, нужно суметь правильно подготовиться к такому ответственному мероприятию.

Любопытный факт. В Швейцарии уже давно установлен памятник женщине, рожающей ребёнка вертикально.

Этап подготовки

Ничего сверхъестественного подготовка к вертикальным родам в себя не включает. Она практически ничем не отличается от обычных и сводится к следующим мероприятиям:

  1. Заняться фитболом, который научит расслаблять мышцы.
  2. Освоить техники правильного дыхания.
  3. Изучить все возможные позы, которые применимы в рамках данной методики (сидя на корточках в одиночку; сидя на корточках с партнёром; стоя на корточках с поддержкой; на четвереньках; на коленях; коленно-локтевая родовая поза; полусидя, сидя).
  4. Решить, кто будет партнёром при родах.
  5. Пройти специальные курсы.
  6. Найти оборудованную клинику и опытного в этом деле врача.
  7. Находиться под постоянным наблюдением у гинеколога на протяжении всей беременности.

Если гинеколог, наблюдающий молодую маму, уже имеет опыт в принятии вертикальных родов и даже советует ей рожать именно таким способом, стоит попробовать. Если же есть хоть малейшие сомнения, лучше отказаться. В России ещё слишком мало клиник, оборудованных под эту методику родоразрешения, а персонал роддомов ещё не подготовлен к ним. Возможно, спустя совсем немного времени именно так будут появляться на свет большинство деток, но пока до безопасной и безболезненной практики слишком далеко.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector