Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Утрожестан при планировании беременности: дозировка и способы применения, меры предосторожности

Утрожестан при планировании беременности: показания, схема, порядок отмены

Будущие родители, как правило, проходят медицинское обследование, чтобы быть уверенными в том, что нет препятствий к зачатию малыша. Бывает, что по результатам анализов врач рекомендует женщине прием препаратов натурального прогестерона, в частности, Утрожестана. Такая рекомендация вполне может смутить будущую маму, которая наслышана о вреде гормональной терапии. Так ли уж страшны гормональные препараты и как они могут помочь в вопросе зачатия, разберемся в этой статье.

Общая характеристика препарата Утрожестан

Утрожестан относится к группе гестагенов, то есть лекарств для наступления и поддержания беременности. В составе Утрожестана натуральный микронизированный прогестерон. Этот препарат является полным аналогом человеческого гормона прогестерона, выделяемого желтым телом яичников, плацентой и частично надпочечниками.

Препарат существует в форме желатиновых капсул, которые могут приниматься как внутрь, так и вагинально. В одной капсуле содержится 100 или 200 мг прогестерона. В блистере находится 7 или 15 капсул. Из аптек препарат отпускается строго по рецепту.

Чтобы понять точки приложения Утрожестана, необходимо разобраться, как работает человеческий прогестерон.

Основные функции прогестерона в организме:

  1. Совместно с другими гормонами регулирует наступление овуляции;
  2. Поддерживает вторую фазу менструального цикла, отвечает за перестройку эндометрия, накопление в нем гликогена и других питательных веществ, разрастание сосудов, подготовку его к имплантации зародыша;
  3. Способствует наступлению, сохранению и благополучному развитию беременности, уменьшая маточную активность и сократимость;
  4. Способствует сгущению маточной слизи, участвуя в образовании слизистой пробки в цервикальном канале.

Продукция прогестерона – это сложный биохимический процесс, последовательно регулируемый гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус дает команду гипофизу, посредством выделения специальных веществ – гонадолиберинов. В ответ на команду гипофиз выделяет свои биологически активные вещества – гонадотропные гормоны. В случае синтеза прогестерона это лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно он дает команду яичнику вырабатывать прогестерон и формировать желтое тело на месте овулировавшего фолликула. Все эти сложные механизмы включают в себя и менструальный цикл, и суточные колебания гормонов, и многие другие аспекты. При поломке на любом этапе этого процесса нарушается продукция ЛГ и прогестерона, возникает так называемая лютеиновая недостаточность или недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ).

Именно НЛФ является причиной ациклических маточных кровотечений, бесплодия и привычного невынашивания беременности.

Показания к применению Утрожестана на этапе планирования беременности

Недостаточность лютеиновой фазы – основное показание приема Утрожестана и подобных ему препаратов (Крайнона, Сустена и других) на этапе планирования беременности. Кроме этого, Утрожестан заявлен производителем для лечения:

  • Синдрома предменструального напряжения (ПМС), а также альгодисменорреи или болезненных менструаций;
  • Нарушений менструального цикла;
  • Фиброзно-кистозной мастопатии, болезненности и нагрубанию молочных желез перед менструацией;
  • Заместительной гормональной терапии менопаузы или постстерилизационного синдрома вместе с препаратами эстрогенов.

Хочется отметить, что для лечения НЛФ предпочтительнее синтетический препарат дидрогестерон (Дюфастон), нежели натуральный прогестерон. Утрожестан и препараты его группы рекомендованы ВОЗ в лечении истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности на сроках более 20 недель беременности. Также Утрожестан широко используется совместно с Дюфастоном в протоколах ЭКО и в экстренной помощи в случае угрожающего выкидыша.

Это не означает, что на этапе планирования Утрожестан не показан. Он может использоваться при непереносимости или побочных реакциях на дидрогестерон. Есть ситуации, в которых предпочтителен вагинальный прием препарата, что Дюфастон обеспечить не может.

Утрожестан при планировании беременности: инструкция и схема приема

Любое состояние, заявленное в инструкции как показание к приему Утрожестана, должно быть оценено врачом. Некоторые состояния, например, мастопатия, бесплодие или нарушения цикла, должны быть обследованы. Необходимо выяснить, является ли их причиной недостаток прогестерона. Если эндогенный дефицит прогестерона есть и подтвержден гормональным исследованием, можно назначать Утрожестан.

Для лечения НЛФ, ПМС и регуляции менструального цикла стандартная схема лечения по 100-200 мг (по 1 желатиновой капсуле соответствующей дозировки) утром и вечером внутрь или вагинально. Принимают Утрожестан обычно с 14 по 25 день цикла, затем делают отмену. Но правильнее будет выяснить, на какой день у конкретной пациентки наступает овуляция и назначать препарат на 10-14 дней после нее. Ведь нередки случаи, когда цикл у женщины не 28 дней, а 30 или 40. Препарат должен перекрывать именно вторую фазу цикла, наступающую после овуляции.

Отмена Утрожестана: как прекратить прием препарата правильно

Перед отменой препарата необходимо уточнить наличие беременности с помощью теста. Качественные тесты на беременность, выполненные с утра, могут показать беременность еще до предполагаемой менструации.

  • При отрицательном результате препарат надо отменить и дожидаться нового менструального цикла.
  • В случае наступления беременности Утрожестан резко не отменяют, а по совету лечащего врача постепенно снижают дозировку и кратность приема.
  • Если ранее тест показал отсутствие беременности, а менструация после отмены лекарства не наступает в течение 10 дней, необходимо повторить тест на беременность или пройти УЗИ. В случае положительного результата теста ХГЧ или подтвержденной по УЗИ беременности, решение о дальнейшем приеме прогестерона нужно решать вместе с лечащим врачом.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:


Как принимать Утрожестан: для чего назначают при планировании, как долго можно принимать при беременности и возможна ли беременность после отмены

В этой статье будет рассказано о препарате, который способствует зачатию и помогает женщинам избавиться от бесплодия.

Препарат Утрожестан для наступления беременности

Каждая женщина хочет забеременеть, но не у всех это сразу получается. Поэтому многие принимают различные препараты, ходят на процедуры, некоторые идут на искусственное оплодотворение или берут ребенка из детдома. Но не стоит отчаиваться, если врачи поставили бесплодие. Причины диагноза бывают разные, и при некоторых поможет Утрожестан.

Особенности выработки прогестерона

Прогестерон – это женский половой гормон, который готовит женщину к беременности. Этот гормон вырабатывается благодаря яичникам, надпочечникам и из плаценты.

У небеременных женщин прогестерон вырабатывается благодаря желтому телу.

Желтым называется из-за большого содержания лютеина, который и вырабатывает желтый цвет.

Утрожестан: характеристика препарата

Перед применением медикамента, изучайте его полную характеристику, чтобы оградить себя от различных побочных реакций.

Для чего назначают: показания

Этот препарат вводится в организм двумя способами: приемом внутрь через ротовую полость и вагинальным путем.

Способ применения зависит от поставленного диагноза и от предпочтений пациентки.

Через ротовую полость:

  • Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью.
  • Пременопауза.
  • Угрожающий аборт или привычный аборт из-за недостатка прогестерона.
  • Синдром напряжения перед менструальным циклом.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Предупреждение преждевременных родов, которые вызваны различными причинами.
  • Преждевременная менопауза.
  • Заместительная гормональная терапия.
  • Поддержка лютеиновой фазы.
  • Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью.
  • Синдром напряжения перед менструальным циклом.

Инструкция по применению

Для каждой женщины назначается индивидуальное лечение, поэтому определенной дозировки не существует. Препарат принимают перед сном в объеме 200 мг, если же требуется большая доза, то 100 мг принимают утром.

Перед использованием свечи примите ванну, а затем вставьте свечу во влагалище примерно на две фаланги пальца внутрь. Свечи использовать утром и вечером.

Продолжительность лечения зависит от показания, из-за которого и был назначен препарат.

Противопоказания

  • Сверх чувствительность к компонентам из состава.
  • Неполный аборт.
  • Печеночная недостаточность.
  • Период кормления грудью.
  • Возраст до 18-ти лет.
  • Злокачественные образования молочных желез и половых путей.
  • Хронические заболевания печени.
  • Склонность к тромбозу.
  • Кровотечение их половых органов, которое вызвано генезом.

Как влияет на зачатие

Утрожестан влияет на зачатие лишь в том случае, если бесплодие женщины было вызвано недостатком прогестерона в организме. Во всех других случаях препарат не поможет забеременеть и никоим образом не влияет на зачатие.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Таблетки и свечи имеют желтый цвет, гладкие и блестящие, бывают различной формы: круглые таблетки или овальные свечи.

  • Главного активного вещества – Прогестерона. В 1 таблетке содержится 100 мг вещества, а в одной свече 200 мг.
  • Дополнительные вещества: масло арахиса и соевый лецитин.

Есть ли аналоги

Существует некоторое количество дешевых аналогов, которые не отличаются от Утрожестана ничем, а оказывают точно такое же действие и схожи по составу.

Помогает предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Список аналогов, которые могут назначать вместо популярного Утрожестана:

  • ипрожин;
  • праджистан;
  • прожестожель;
  • эндометрин;
  • дюфастон.

Утрожестан при планировании беременности

Врачи рекомендуют принимать лекарство при планировании ребенка и скорейшем его зачатии, так как препарат устраняет разновидности бесплодия, а также восполняет лютеин и прогестерон.

Помогает ли забеременеть

Утрожестан помогает забеременеть во многих случаях, даже, в случае бесплодия, которое было описано выше.

В остальных случаях бесплодия, данный препарат принимать не рекомендуется.

В каких случаях не помогает

Утрожестан не помогает в случае хронического бесплодия или бесплодия, вызванного неудачными родами, выкидышем или абортом.

Беременность с Утрожестаном: как пить, чтобы забеременеть

Людям, которые планируют беременность, не стоит забывать, что ни один препарат или же какой-либо другой метод не дает 100% результатов сразу же, поэтому к цели придется идти и долго и усердно.

Для каждой пациентки назначается свой курс лечения, который и приведет к поставленной цели.

Как принимать при нерегулярном цикле

Утрожестан в данном случае стоит применять так же, как и при угрозе выкидыша, данная схема будет описана ниже.

На какой день после овуляции принимать

Принимать препарат или вводить внутрь следует на следующий день после овуляции, то есть на 16-18 день цикла, так как цикл у каждой женщины разный, то точного показателя не существует.

Чтобы не перепутать и не начать принимать Утрожестан раньше овуляции, следует вести календарь менструального цикла.

Правила приема: схема на месяц

Если прием осуществляется внутрь, то доза варьируется от 200 до 300 мг в сутки, принимать препарат следует перед сном.

Если же прием осуществляется вагинальным способом, то доза составляет не более 200-400 мг в сутки, в том случае, если есть риск выкидыша. Использовать два раза в сутки.

При нормальной беременности доза составляет не более 600 мг, по обычной схеме: утро-вечер.

Как долго можно принимать

При искусственном оплодотворении и при обычной беременности, разрешено принимать вплоть до 34 недели.

Каждый организм индивидуален, поэтому и лечение для каждого назначается индивидуально. Продолжительность курса зависит от симптомов и опасности заболевания.

Когда наступает беременность

Беременность наступает лишь тогда, когда женский организм готов к этому, то есть когда яйцеклетка созревает. В некоторых случаях беременность может случиться через 5-6 часов после полового акта, а иногда сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку лишь через 6-10 дней.

Вероятность зачатия сразу

Полной вероятности зачатия сразу нет. Беременность должна наступить в первые 26 дней приема препарата, если такого не произошло, то Утрожестан следует принимать дальше, а также консультироваться со своим лечащим врачом.

Когда чаще всего получается

Чаще и легче всего зачать ребенка во время овуляции, которая наступает на 12-14 день после начала менструального цикла. Благоприятное время длится всего 6 дней: 3 дня до выхода яйцеклетки и два дня после.

Если произошло зачатие на фоне приема Утрожестана

Если же беременность случилась, то рекомендуется принимать препарат и дальше, как минимум до 2 триместра беременности, сдавая все анализы и посещая процедуры, чтобы отследить состояние ребенка и будущей мамы.

Что делать, если не помогает

В случае если препарат не помог по истечении 60 дней приема, то следует обратиться в поликлинику и пройти полное обследования женской половой системы, так как беременность может не наступать не только из-за бесплодия, но и нарушений в яичниках, трубах и матке.

Рекомендации по приему: важные особенности

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат вагинально, так как он очень быстро всасывается в кровь и сразу же начинает свое действие. Утрожестан помогает во многих случаях, но чаще его рекомендуют при планировании беременности. Утрожестан можно принимать до или после полового акта, никаких реакций не будет вызвано, опять же, за счет быстрого всасывания в кровь.

Есть много препаратов, которые способствуют зачатию, но не стоит забывать, что все проблемы идут изнутри и бороться с ними нужно с первых же признаков проявления.

Не стоит засиживаться и надеяться на лучшее. Пройдя курс лечения и избавившись от заболеваний, будет намного легче забеременеть без различных препаратов, которые вызывают побочные реакции.

Полезное видео по теме

Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Фармакологический эффект

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза, уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Читать еще:  Курсы для будущих мам: За и Против

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.МетаболизмОсновными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.При интравагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Показания

Противопоказания

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 — 3 часа после приема препарата.

Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приеме препарата внутрь.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:- в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла,- в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го),- в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Особые указания

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени), лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:- зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки, мигрени,- венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, параметры коагуляции, концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат утрожестан: верный помощник при планировании беременности

Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.

Прогестерон и бесплодие

Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.

Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:

  • образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
  • подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
  • уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
  • стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.

Утрожестан и овуляция

Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.

Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.

Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.

Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.

Показания

При планировании беременности утрожестан показан в случае:

  • ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
  • недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
  • подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
  • необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:

  • дисминорея;
  • эндометриоз;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • преждевременная менопауза;
  • предменструальный синдром (ПМС).

Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.

Схема приема

Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов . Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:

  • пить утрожестан после овуляции, с 16 по 25 день цикла, рекомендуют при короткой лютеиновой фазе, ПМС, мастопатии, дисменорее. Суточную дозу (200-400 мг) делят на два приема;
  • при заместительной гормонотерапии, когда организм самостоятельно не вырабатывает прогестерон в достаточной мере, пить утрожестан нужно на фоне приема эстрогенов на протяжении 25 дней по 100 мг в сутки в менопаузе или в течение 10-12 дней (во второй фазе цикла) по 200 мг в перименопаузе;
  • когда собственный прогестерон не вырабатывается, во влагалище вводят 1 капсулу в ночь с 13-ого на 14-ый день, 2 (одну утром, вторую вечером) с 15-го по 25-ый день, а после этого 3 капсулы в сутки. При планировании беременности такая терапия длится два месяца;
  • утрожестан при беременности, в случае угрозы выкидыша, назначают по 2 капсулы интравагинально 2 раза в сутки на протяжении первого и второго триместров;
  • во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения с момента введения гонадотропина и до 20-ой недели беременности каждый день глубоко во влагалище вводят по 3-4 капсулы утрожестана или принимают 300-600 мг перорально (доза постепенно увеличивается);
  • при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, а также недостаточности лютеиновой фазы применяют утрожестан с 16 дня в течение 10 суток. Интравагинально вводят по 2-3 капсулы препарата.

Противопоказания

Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.

Читать еще:  Все об укропной воде для грудничков

“У меня трое детей, – рассказала нам Евгения Р. – Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них – ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия – примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий – в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе”.

Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:

  • тромбозе;
  • тромбофлебите;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • маточных кровотечениях неясного происхождения.

С осторожностью утрожестан назначают при:

  • мигрени;
  • варикозе;
  • депрессии;
  • гипертонии;
  • болезнях ЦНС;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме.

Итак, если у вас доказанный дефицит прогестерона, если препарат назначил грамотный врач с учетом всех анализов и противопоказаний, не нужно сомневаться: это лекарство – хороший шанс стать мамой.

Инструкция по применению (кликни, чтобы увеличить)

Смотри видео: принимать ли препарат.

Препарат Утрожестан при планировании беременности: дозировка и способы применения, меры предосторожности

Зачатие и вынашивание ребенка происходит под действием гормонов. Одним из них является прогестерон. Препарат Утрожестан – его синтетический аналог. Он способствует наступлению и развитию беременности, когда женские эндокринные железы не могу справиться с выработкой достаточного количества необходимых химических веществ самостоятельно.

Для чего назначают Утрожестан при планировании беременности

Препарат представляет собой микронизированный прогестерон. В такой форме действующее вещество лучше усваивается организмом и воспринимается, как собственный гормон. По сути, Утрожестан восполняет дефицит недостающих компонентов и налаживает работу репродуктивных органов.

На этапе планирования малыша препарат чаще всего назначают для:

  • повышения уровня прогестерона в крови при его низких показателях;
  • профилактики прерывания беременности из-за гормональных нарушений (если такой опыт у женщины уже был);
  • подготовки к процедуре ЭКО.

Утрожестан, попадая в женский организм, начинает выполнять функции женского прогестерона, который вырабатывается надпочечниками и другими частями органов. При этом он не влияет на увеличение массы тела, артериальное давление и появление отечности, как многие другие гормональные препараты.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Прогинова при планировании беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению, влиянии препарата на женский организм, противопоказаниях, особенностях приема и назначаемых схемах.

А здесь подробнее об Утрожестане на ранних сроках беременности.

Задачи природного вещества

Прогестерон называют «залогом материнского инстинкта». Он начинает интенсивно вырабатываться желтым телом, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Под его влиянием создаются благоприятные условия для оплодотворения и имплантации эмбриона в матке, причем не только физиологические, но и психоэмоциональные.

Во второй половине цикла, у женщины повышается либидо, она становится более эмоциональной и заботливой, морально зрелой для воспитания и оберегания ребенка.

Если зачатие произошло, роль основного производителя прогестерона берет на себя плацента. Постоянно возрастающий уровень этого химического вещества обеспечивает нормальный тонус матки, снижая сократительную способность ее мышечных волокон, а также подготавливает протоки молочных желез к лактации.

В ситуации, когда содержание в крови прогестерона недостаточное, благоприятное наступление беременности и вынашивание малыша становится проблематичным.

Кроме этого, женщину могут беспокоить:

  • кисты репродуктивных органов;
  • высыпания;
  • раздражительность;
  • мастопатия;
  • сбои менструального цикла.

Исправить положение помогают заместительные медикаменты.

Противопоказания к препарату

Несмотря на то, что Утрожестан является аналогом естественного прогестерона, его применение не всегда идет на пользу женскому организму. Существует ряд состояний, когда от искусственного повышения концентрации гормона в крови во время планирования беременности лучше отказаться. Основными запретами на прием Утрожестана считаются:

  • индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат;
  • кровотечения, не связанные с менструацией;
  • неполное прерывание беременности;
  • варикозное расширение вен и склонность к образованию тромбов;
  • онкологические процессы и подозрения на них;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек.

Очень важно, чтобы терапия Утрожестаном проходила под постоянным контролем врача, особенно если у женщины, желающей стать мамой, диагностирована бронхиальная астма, сахарный диабет, имеются проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системами.

Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания.

В каждом конкретном случае такое сочетание может давать разный результат – действующие вещества могут усиливать или нейтрализовать друг друга. Поэтому дозировку Утрожестана придется подбирать индивидуально.

Как принимать капсулы, свечи

Схему коррекции гормонального фона препаратом при планировании беременности составляет гинеколог, основываясь на результатах специального обследования. Для этого женщине рекомендуют сдать кровь после наступления овуляции. В этот период физиологическая концентрация прогестерона достигает своего пика, по которому и определяют целесообразность назначения Утрожестана.

Удачное время для похода в лабораторию будет зависеть от продолжительности менструального цикла женщины.

Значительным преимуществом Утрожестана, в сравнении с аналогичными медикаментами, является универсальность его использования. Капсулы по 100 и 200 мг с жидким содержимым можно принимать внутрь и использовать как вагинальные суппозитории. В официальной инструкции к препарату оральная и интравагинальная схемы приема отличаются. Однако часто гинекологи рассматривают их как взаимозаменяемые.

Основываясь на рекомендациях производителя, использовать Утрожестан при планировании беременности нужно так:

  • орально – по 200 — 300 мг два раза в сутки в течение 10 дней сразу после наступления овуляции (то есть с 16 дня нормального менструального цикла);
  • интравагинально – по 100 мг один раз на 13-й и 14-й день цикла, затем по 200 мг в сутки с 15-го по 25-й день цикла.

Точная продолжительность курса Утрожестана определяется врачом. Однако если на фоне приема препарата произошло зачатие, чаще всего использование медикамента продолжают до окончания первого триместра беременности. При угрозе прерывания терапия может длиться до 37-й недели вынашивания малыша. Дозировка прогестерона при этом увеличивается.

Чтобы препарат максимально усвоился, Утрожестан рекомендуется принимать через час после еды, запивая достаточным количеством воды. Вводить во влагалище капсулы нужно в положении лежа. Для удобства можно воспользоваться специальным аппликатором (продается в аптеке отдельно). Лучше всего проводить эту процедуру на ночь, так действующее вещество успеет впитаться.

Если схема лечения предусматривает двукратное применение Утрожестана, после введения первой капсулы (утром или днем) нужно 30 — 40 минут лежать на боку и только потом вставать.

Возможные осложнения

Если женщина принимает Утрожестан в соответствии с рекомендациями своего лечащего врача, побочные реакции могут быть вызваны только индивидуальными особенностями ее организма. Частыми спутниками орального употребления капсул становятся:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • неприятные ощущения в кишечнике.

При отсутствии явных противопоказаний к препарату устранить этот дискомфорт можно, изменив способ употребления Утрожестана. То есть капсулы нужно будет не пить, а ставить во влагалище.

Основанием для пересмотра схемы лечения может стать изменение продолжительности менструального цикла или кровянистые выделения, в промежутке между «критическими днями».

Спорный вопрос

Существует мнение, что применение препаратов, содержащих искусственный прогестерон, при планировании беременности неоправданно. Дело в том, что этот гормон действует расслабляющее не только на ткани матки, но и на ее придатки.

Если на фоне приема таких медикаментов произойдет зачатие, есть риск, что оплодотворенная яйцеклетка, которая быстро увеличивается в размерах, не успеет дойти до маточного эпителия и останется в трубе. Это произойдет из-за того, что мышечный орган не будет сокращаться, ускоряя ее продвижение. В результате беременность станет внематочной, и ее финал будет трагическим.

Однако у этой теории есть противники, которые настаивают на том, что без своевременной коррекции гормонального фона и искусственного введения прогестерона успешная имплантация эмбриона наступить не сможет. А причиной внематочной беременности становятся инфекционные и другие патологические процессы в придатках.

Поэтому если у пары попытки зачатия в течение года оказались безрезультатными, им нужно пройти всестороннее обследование и, при необходимости, получить лечение.

Смотрите на видео о применении Утрожестана:

Особые рекомендации

Самостоятельное использование Утрожестана недопустимо. Гормональное средство оказывает слишком сильное влияние на организм и отражается на многих жизненно важных процессах. Чтобы избежать неприятностей, важно учитывать следующие особенности медикамента:

  • Ранний прием препарата (в первой половине цикла) может стать препятствием для наступления овуляции и привести к кровотечению. В такой ситуации лечение придется приостановить до точного выяснения причины патологии.
  • Нарушения схемы терапии, прописанной врачом, будут иметь непоправимые последствия. Если женщина с низким уровнем прогестерона перестанет пить Утрожестан по собственной инициативе после подтверждения беременности, плодное яйцо может быть отторгнуто.
  • Фактором риска для печени считается длительный курс лечения Утрожестаном (даже по показаниям). В такой ситуации важно регулярно посещать гастроэнтеролога и сдавать специальные пробы.
  • Если у женщины есть склонность к депрессии, высокие дозы прогестерона могут ухудшить ее эмоциональное состояние.

Кроме этого интравагинальное использование Утрожестана может стать причиной маслянистых выделений. По физиологическим причинам стенки влагалища не смогут впитать весь объем препарата, поэтому его излишки вместе с нерастворенными остатками оболочки капсулы выйдут естественным путем. Впадать в панику не стоит, однако консультация врача не помешает для исключения настоящей патологии, которая может иметь похожие признаки.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Дивигель при планировании беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению, правильном применении, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, стоимости лекарства.

А здесь подробнее о ТТГ при планировании беременности.

Стабильный гормональный фон женщины очень важен для успешного зачатия. Своевременная терапия Утрожестаном увеличит шансы наступления и вынашивания беременности. Однако назначать препарат должен врач в соответствии с реальной потребностью организма в прогестероне и обоснованностью увеличения его уровня.

В таких случаях Дюфастон при планировании беременности незаменим. . Сравнивая Дюфастон со средством аналогичного действия Утрожестан, многие утверждают, что первый эффективнее и дает меньше побочных проявлений.

Препарат Прогинова при планировании беременности назначается с целью повышения уровня эстрогена. Также при ЭКО он помогает. В некоторых случаях назначают Цикло.

Выпускается препарат «Утрожестан» в форме капсул по 100 — 200 мг белого цвета, которые могут применяться и как таблетки, и как свечи. При беременности и планировании доза подбирается сугубо индивидуально.

при планировании беременности естественным способом; при подготовке к протоколу ЭКО. . Часто это лекарство совмещается с такими, как Дюфастон, Утрожестан. Кроме того, есть препарат Цикло-Прогинова.

Утрожестан при планировании беременности — в каких случаях принимать

Читайте также:

Овариум композитум – схема лечения для зачатия

Фолацин при планировании беременности – описание, применение, отзывы

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки! Сегодня мы рассмотрим очень важную тему, которая волнует многих женщин, так мечтающих о материнстве — планирование беременности. А именно — может ли помочь препарат утрожестан при планировании беременности, отзывы о котором весьма неоднозначные.

1. Отправляемся в поход к врачу

Думаю, с такой ситуацией сталкивалась практически каждая женщина, которая не могла забеременеть на протяжении долгих и мучительных месяцев, а то и лет. Самое главное — собраться с силами и вовремя обратиться к специалисту. Только гинеколог может дать точное заключение о причине ваших бед и в некоторых случаях назначить утрожестан, который способен ускорить процесс зачатия и приблизить вас к счастливому материнству:

Утрожестан – это не пилюля для скорейшей беременности, как считают многие, а препарат, способный восполнить недостаточное количество прогестерона (это очень важный гормон для зачатия) в женском организме. Главное — помнить о мерах предосторожности и обязательно следовать инструкции по применению.

2. Кому показан утрожестан

Прогестерон — гормон беременности – участвует в таком важном процессе, как подготовка матки к закреплению плодного яйца. Он помогает плодному яйцу удержаться на стенке матки, а если его недостаточно, то может произойти срыв беременности, о которой женщина может даже не догадаться.

Препарат выпускается в форме драже и свечей, а в каком виде и как принимать лекарство также должен определить лечащий врач.

Женщинам показан препарат в случае прогестероновой недостаточности.

Она проявляется в ряде случаев:

  • нарушения менструального цикла (сбой, задержка менструации, укороченный или удлиненный цикл);
  • бесплодие;
  • пониженная температура тела после овуляции.

Также утрожестан назначают для профилактики эндометриоза и на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить выкидыш.

Читать еще:  Витамины для мужчин при планировании беременности

Очень часто утрожестан назначают перед процедурой ЭКО. Он помогает эмбриону лучше закрепиться в матке и значительно увеличивает шансы на развитие «здоровой» беременности после экстракорпорального оплодотворения.

3. Как и сколько принимать (способ и дозировка)

Самостоятельно определять дозировку утрожестана будет сложно, да и не продуктивно. Её назначает врач в зависимости от клинической ситуации.

  1. При нарушениях ментруального цикла или бесплодии препарат назначают вагинально по 200-300 мг в сутки. Лечение начинается с 17-го дня цикла. Отмена утрожестана показана после десятого дня приема, если не наступила задержка и беременность.
  2. Во время беременности принимают препарат в целях профилактики или в случае угрозы выкидыша в I и II триместрах суточно по 100-200 мг.

При приёме препарата возможны побочные эффекты. К примеру, в некоторых случаях наблюдается сонливость и головокружение, может быть диагностировано сокращение менструального цикла, либо же появиться межменструальные кровотечения. При наступлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу.

4. Внимание, опасность!

Если мы выяснили, как принимать препарат, то стоит обратить внимание и на то, в каких случаях этого делать не следует.

Категорически запрещено принимать утрожестан при злокачественных опухолях молочной железы и половых органов; при кровотечениях, природа которых еще не ясна; аллергических реакциях к сое и маслу арахиса, которые входят в состав лекарства.

Принимать препарат запрещено, если у будущей мамы:

  • проблемы с работой печени;
  • имеется склонность к тромбозу и тромбофлебиту;
  • период лактации.

С осторожностью назначают утрожестан и в ряде других заболеваний.

5. Отзывы о препарате

Принимать или нет утрожестан — решать Вам, а вот что пишут по этому поводу уже состоявшиеся мамочки.

Вика:

Мне выписали утрожестан, и буквально в первом цикле я забеременела! Принимала до 20 недели, т.к. отменять резко его нельзя — беременность может сорваться. А сейчас нашей малышке уже 3 года!

Людмила:

А я сначала пила дюфастон — никакого эффекта. Зато когда назначили утрожестан вагинально — забеременела через месяц приема. Состояние, правда, после него ужасное, но что делать.

Оксана:

У меня не было овуляции, сдала гормоны — оказалось, что не хватает прогестерона. Начала пить утрожестан и в первый же цикл обнаружила 2 полоски. Я так счастлива!

В любом деле главное строго следовать инструкции, советам врача и поставленной цели. И тогда все ваши мечты о скорейшем материнстве обязательно сбудутся.

Посмотреть видео про утрожестан при планировании беременности можно здесь:

Милые женщины, подписывайтесь на обновления блога и делитесь статьями со своими подругами в соцсетях.

Один комментарий

«Утрожестан» против выкидыша. Родился здоровый мальчик!

Всерьез планированием беременности мы с мужем занялись только после второго выкидыша((. Пошли в центр семьи и здоровья, сдали анализы, нам назначили прегравидарную подготовку. Пока муж пил витамины, я начала принимать «Утрожестан». Объяснили, что выкидыши происходят из-за недостатка прогестерона, в Утрожестан – это как раз натуральный прогестерон, как в яичниках у женщин образуется. Поэтому эффект от его приема будет только положительный. Назначили 2-3 месяца пить капсулы по 200 мг с 17 по 26 день цикла. У меня побочный эффект был только один – через какое-то время после приема лекарства начинало хотеться спать. Поговорила с врачом, она посоветовала вагинальное введение (то есть во влагалище вводить капсулу) и делать это на ночь перед сном. Успокоила, что сексом при этом заниматься можно))). В общем, начала принимать на ночь, днем спать уже не хотелось, все нормализовалось.

Через 3 месяца получилось забеременеть. Ну потом много чего было, но первые два триместра продолжала применять «Утрожестан» вагинально, потом его отменили. В общем, доносила успешно! Сынок, 38 недель, 2900, 54 см))) Утрожестан рекомендую.

Утрожестан

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Препарат прогестерона – Утрожестан – является представителем гормональных медикаментов на основе гормонов половых желез, которые применяют в акушерстве и гинекологии.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Утрожестана

Назначение Утрожестан показано для коррекции расстройств, имеющих отношение к недостатку в организме прогестерона.

  • Внутренний прием Утрожестан показан при таких болезнях или состояниях:
    • выраженный ПМС, связанный с недостатком прогестерона;
    • дизовуляторный, ановуляторный месячный цикл;
    • различные формы фиброзно-кистозной мастопатии;
    • предклимакс;
    • заместительное лечение в менопаузальный период (гестагены в комплексе с эстрогенами);
    • диагностированная недостача лютеиновой фазы, бесплодие;
    • предупреждение вероятности выкидыша при беременности, если имеется лютеиновая недостаточность;
    • высокая степень риска преждевременных родов.
  • Внутривагинальное применение Утрожестан показано:
    • при первичной или вторичной этиологии бесплодия с относительной, либо абсолютной лютеиновой недостачей (дизовуляторные циклы, укрепление фазы желтого тела при ведении протокола ЭКО, ведение программы донорства яйцеклеток);
    • для предупреждения привычного выкидыша, либо угрозы прерывания беременности при недостаточной лютеиновой фазе;
    • для предупреждения преждевременного начала родовой деятельности у пациенток с укороченной шейкой матки, либо у пациенток с имевшимися ранее преждевременными родами;
    • при сложностях с внутренним приемом Утрожестан (например, при сильной рвоте).

[1]

Форма выпуска

В аптечной сети можно приобрести капсулированный медпрепарат Утрожестан:

  • дозировкой 100 мг – круглые, эластичные капсулы из желатина, бело-желтоватого оттенка;
  • дозировкой 200 мг – овальные, эластичные капсулы из желатина, бело-желтоватого оттенка.

Активный ингредиент – прогестерон (соответственно 100 или 200 мг).

Коробка из мягкого картона может содержать 30 капсул по 100 мг, либо 14 капсул по 200 мг.

[2], [3], [4], [5]

Фармакодинамика

Лечебный эффект Утрожестан связан с присутствием в медпрепарате прогестерона – ведущего гормона желтого тела, способствующего наращиванию качественного эндометриального слоя у женщин.

Утрожестан нормализует трансформацию слизистых тканей матки из пролиферативной фазы в фазу секреции, а после успешного оплодотворения помогает матке обрасти состояние, оптимальное для укрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки.

Утрожестан понижает степень возбудимости и сглаживает сокращения мышц матки и труб, без демонстрации андрогенной активности.

Утрожестан блокирует выделение факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипоталамусе, тормозит синтез гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Рост содержания прогестерона в сыворотке наблюдается уже в течение часа после усвоения Утрожестан из пищеварительной системы. Предельно возможный уровень достигается на протяжении 1-3 ч после перорального употребления Утрожестан: через 60 минут – 4,25 нг на мл, через 120 минут – 11,75 нг на мл, через 4 ч – 8,37 нг на мл, через шесть часов – 2 нг на мл, через восемь часов – 1,64 нг на мл.

Основополагающие продукты метаболизма прогестерона – это 20α-гидрокси, σ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон.

Утрожестан выводится с мочевой жидкостью, в качестве глюкуроновых продуктов обмена (основной продукт — 3α,5β-прегнанендиол). Эти продукты полностью равнозначны тем, которые формируются при естественной продукции желтого тела.

После внутривагинального введения Утрожестан хорошо всасывается через слизистые ткани.

Увеличение содержания прогестерона в сыворотке начинает отмечаться уже на протяжении первого часа. Наиболее высокий возможный уровень обнаруживается спустя 1-3 ч после внутривагинального введения.

При стандартной дозировке (100 мг Утрожестан перед сном) удается приблизить и удерживать естественный и устойчивый уровень сывороточного прогестерона, который равен примерно 9,7 нг на мл. Такой уровень приближен к показателям прогестерона в фазе желтого тела месячного цикла при нормальной овуляции. Утрожестан корректирует правильное созревание эндометрия, помогает эмбриону имплантироваться.

Вагинальное применение больших суточных количеств Утрожестан (более 200 мг) приводит к повышению прогестеронового уровня до показателей, которые обычно фиксируют у беременных женщин в первом триместре.

Продукты обмена в сыворотке и моче являются идентичными тем продуктам, которые обнаруживаются при естественной секреторной активности желтого тела яичника. Первым делом, речь идет о таких продуктах, как 20α-гидрокси, σ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон.

Выведение с мочевой жидкостью происходит в 95% в виде глюкуроновых продуктов обмена, в состав которых входит 3α, 5β-прегнанендиол.

[11], [12], [13], [14]

Использование Утрожестана во время беременности

Назначение Утрожестан при беременности допустимо, как в первые, так и в последующие недели.

На сегодняшний день нет информации о случаях негативного действия Утрожестан на развитие плода.

Если Утрожестан применяют во второй половине беременности, то необходимо регулярно контролировать степень функциональности печени.

Возможность попадания медикамента в грудное молоко не исследовалась, поэтому специалисты не советуют назначать Утрожестан кормящим пациенткам.

Имеется информация о повышенном риске развития гипоспадии – врожденной аномалии мочеиспускательного канала у мальчиков, — в случае, если

Утрожестан применяют в течение беременности для предупреждения привычного выкидыша, либо угрозы выкидыша вследствие лютеиновой недостачи. Об этом доктор должен обязательно предупредить пациентку.

Противопоказания

Нельзя приступать к лечению медпрепаратом Утрожестан:

  • при склонности к аллергическому процессу после приема медикаментов с прогестероном;
  • при тяжелых патологиях печени;
  • при вероятной или диагностированной неоплазии молочных желез или репродуктивных органов;
  • при вагинальных кровотечениях невыясненной этиологии;
  • при неудавшемся или частичном аборте;
  • при тромбозах, тромбоэмболиях;
  • при мозговом кровоизлиянии;
  • при порфириновой болезни (патологии пигментообразования).

[15], [16]

Побочные действия Утрожестана

При внутреннем употреблении капсул Утрожестан возможны такие побочные симптомы:

  • часто: сбои месячного цикла, аменорея, нерегулярные вагинальные кровотечения, боль в голове;
  • нечасто: неприятные ощущения в молочных железах, сонливость, непродолжительные эпизоды головокружения, диспепсия, холестаз, кожный зуд;
  • редко: депрессивное состояние, кожные высыпания по типу крапивницы, хлоазма.

Кроме этого, могут отмечаться и другие побочные проявления – например, изменение либидо, ПМС, повышение температуры тела, нарушения сна, венозные тромбозы, отеки, колебания веса, пищеварительные расстройства, аллергические реакции.

Головокружение или сонливость могут быть признаками сопутствующего пониженного уровня эстрогенов. Состояние пациенток значительно улучшается после уменьшения количества принимаемого Утрожестан, или после увеличения дозировки эстрогенов.

Если курс лечения Утрожестан был начат в первые дни нового месячного цикла, то может наблюдаться уменьшение продолжительности цикла или появление нецикличных кровотечений.

При внутривагинальном введении возможно развитие аллергических реакций, которые проявляются в виде ощущения жжения, зуда, отека и покраснения кожи и слизистых.

[17], [18]

Способ применения и дозы

Пероральный прием Утрожестан.

Стандартное суточное количество Утрожестан может составить 200-300 мг за один или два приема (например, 200 мг на ночь, и 100 мг с утра).

  • При недостаточной фазе желтого тела Утрожестан пьют на протяжении десяти дней (обыкновенно – с 17 по 26 день цикла).
  • При проведении заместительного лечения в период предменопаузы Утрожестан применяют на фоне эстрогенотерапии, в течение двух последних недель каждого лечебного курса.
  • Для устранения угрозы начала преждевременной родовой деятельности назначают по 400 мг Утрожестан каждые 6-8 ч, до тех пор, пока угроза не ликвидируется. После облегчения симптоматики дозировка понижается медленно, пока не зафиксируется на поддерживающих количествах Утрожестан – к примеру, 200 мг трижды в сутки. Такая дозировка приемлема для приема женщиной вплоть до 36 недели вынашивания.

Использовать Утрожестан после 36 недели нежелательно.

Внутривагинальное введение Утрожестан.

Препарат вводят как можно глубже во влагалище. Прежде чем ввести капсулу, необходимо хорошо вымыть руки.

Средняя суточная дозировка Утрожестан составляет 200 мг, однако это количество может быть изменено на усмотрение доктора.

  • При дизовуляторных циклах, либо других нарушениях менструации назначают 200 мг Утрожестан в течение десяти суток (чаще всего – с 17 по 26 д. ц.).
  • При абсолютной недостаточности фазы желтого тела (например, при донорстве яйцеклеток) Утрожестан назначают по 100 мг в 13 и 14 день необходимого цикла. Начиная с 15 дня и по 25 день, количество Утрожестан составит 100 мг с утра и на ночь. При наступлении беременности с 26 дня цикла количество препарата постепенно увеличивают (еженедельно), до достижения 600 мг в сутки (в три приема). Такой схемы придерживаются до 60 д. ц.
  • Поддержание фазы желтого тела при ЭКО предусматривает прием Утрожестан с вечера после переноса эмбриона, в суточной дозировке 600 мг за три приема (по 200 мг каждые восемь часов).
  • Для предупреждения угрожающего выкидыша вследствие лютеиновой недостачи назначают по 200-400 мг в день вплоть до двенадцатой недели вынашивания.
  • Для предупреждения преждевременного начала родовой деятельности у пациенток с укороченной шейкой матки, либо у женщин с диагностированными ранее преждевременными родами, назначают суточное количество Утрожестан 200 мг, на ночь, начиная с 22 до 36 недели вынашивания.

[19], [20], [21], [22]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector