Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альвеококкоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Альвеококкоз

Альвеококкоз (многокамерный или альвеолярный эхинококкоз) – паразитарное заболевание, которое вызывается личинками гельминта Alveococcus multilocularis. Попадая в печень, он образует опухолевидное образование, обладающее инфильтративным ростом, а также способностью метастазирования в головной мозг, легкие и некоторые другие органы.

Альвеококкоз – сравнительно редкое заболевание, которому подвержены занимающиеся охотой люди молодого и среднего возраста. Природные очаги данного гельминтоза находятся в некоторых регионах России (Поволжье, Западная Сибирь, Чукотка, Камчатка, Якутия), в Азии, Европе (Швейцария, Франция, Австрия, Германия), США и Канаде.

Причины и факторы риска

Гельминт Alveococcus multilocularis относится к плоским червям подсемейства Echinococcine. Для человека опасна личиночная стадия названного паразита.

Гельминт паразитирует в кишечнике кошек, собак, лисиц, волков, песцов (это основные его хозяева). С фекалиями животных зрелые яйца альвеококка попадают в окружающую среду, после чего проникают в организм нутрий, речных бобров, ондатр и мышей (это промежуточные хозяева гельминта). Там он проходит стадию личиночного развития.

Человек тоже может стать промежуточным хозяином альвеококка. Заражение происходит при употреблении в пищу трав и ягод, загрязненных яйцами гельминта, общении с домашними питомцами, разделке туш животных во время охоты.

Работники звероферм, охотники, пастухи и другие лица с повышенным риском заражения должны регулярно подвергаться скрининговому обследованию на альвеококкоз.

Попав в кишечник человека, личинка альвеококка покидает яйцо и с током крови проникает в печень. Здесь она превращается в пузырек диаметром до 5 мм. В дальнейшем он делится по принципу экзогенного почкования. Со временем это приводит к образованию в печени паразитарной мелкобугристой плотной опухоли; в запущенных случаях ее диаметр может достигать 35 см и более.

Паразитарное образование проявляет свойства злокачественных опухолей. Оно может прорастать в окружающие печень органы и ткани (надпочечник, правое легкое и правую почку, поджелудочную железу, диафрагму, сальник), а также в кровеносные и лимфатические сосуды. Небольшие пузырьки, отпочковавшиеся от первичной опухоли, попадая в сосуды, отрываются и с током лимфы или крови разносятся по организму. Они оседают в других органах (чаще всего – в головном мозге), где развивается вторичная паразитарная опухоль. Такой процесс называется метастазированием.

Стадии заболевания

В течении альвеококкоза выделяют несколько стадий:

  1. Бессимптомная (доклиническая). Может продолжаться до 10 лет. Заболевание обнаруживается как случайная диагностическая находка во время обследования пациента по другому поводу.
  2. Неосложненная. Патологический процесс локализован в печени, то есть месте расположения первичной опухоли. Больные предъявляют жалобы на расстройства пищеварения.
  3. Осложненная. Характеризуется наличием метастатических опухолей, значительным нарушением функций целого ряда внутренних органов.

Симптомы

В начальной стадии, которая может продолжаться долгие годы, альвеококкоз клинически себя ничем не проявляет. Однако развитие паразита сопровождается аллергизацией организма, поэтому больного могут беспокоить частые аллергические проявления (например, кожный зуд и кожные высыпания по типу крапивницы).

По мере роста в печени опухолевидного образования появляются следующие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • горечь во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • боли в области печени;
  • нарастающая слабость;
  • снижение веса;
  • неравномерное увеличение живота, связанное с гепатомегалией (увеличением размера печени);
  • частые приступы печеночной колики.

При проведении осмотра в области печени пальпируется плотное опухолевидное образование с бугристой неровной поверхностью.

При метастазировании в головной мозг у пациента возникают общемозговые и очаговые симптомы:

  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • головокружения;
  • гемипарезы;
  • джексоновские приступы (джексоновская эпилепсия).

Диагностика

Обследование больных с подозрением на альвеококкоз начинается с тщательного сбора эпидемиологического анамнеза (наличие профессионального риска, проживание в эндемичном районе, обработка туш и шкур диких животных, занятия охотой).

В начальной стадии, которая может продолжаться долгие годы, альвеококкоз клинически себя ничем не проявляет.

На ранней стадии заболевания диагностическую роль играют положительные аллергические тесты (например, реакция Казони с эхинококковым антигеном), а также повышение в крови уровня эозинофилов. Специфическими тестами лабораторной диагностики альвеококкоза являются разные виды иммунологических реакций (ИФА, РЛА, РИГА), ПЦР.

Для определения размеров и точной локализации паразитарной опухоли в печени выполняют допплерографию, УЗИ печени, рентгенографию брюшной полости; высокой диагностической ценностью обладает компьютерная томография. В ряде случаев возникает необходимость в проведении диагностической лапароскопии и сцинтиграфии печени.

Для выявления возможного наличия метастических опухолей осуществляют УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга, рентгенографию грудной клетки.

Первичный альвеококкоз печени требует проведения дифференциальной диагностики с рядом других очаговых поражений этого органа:

  • эхинококкозом;
  • циррозом;
  • поликистозом;
  • гемангиомой.

Лечение

При альвеококкозе печени показано оперативное лечение, которое обязательно дополняется противопаразитарной терапией.

Без соответствующего лечения альвеококкоза в течение 10 лет погибает около 90% пациентов.

Радикальная операция заключается в резекции пораженного участка печени в пределах здоровых тканей. Однако ввиду значительной распространенности патологического процесса она может быть выполнена не более чем в 25% случаев. Поэтому в большинстве случаев производится вылущивание паразитарного новообразования с последующей инфильтрацией окружающих тканей химиотерапевтическими препаратами. В некоторых случаях может быть произведено разрушение паразитарной опухоли криовоздействием.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями альвеококкоза являются:

  • механическая желтуха, связанная со сдавлением опухолью желчных путей;
  • абсцесс печени, возникающий в результате попадания в кисту гноеродной микрофлоры;
  • портальная гипертензия, развитие которой объясняется сдавлением растущей опухолью ворот печени;
  • перитонит;
  • гнойный холангит;
  • эмпиема плевры;
  • асцит;
  • желудочные и пищеводные кровотечения;
  • амилоидоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Заражение альвеококкозом происходит при употреблении в пищу трав и ягод, загрязненных яйцами гельминта, общении с домашними питомцами, разделке туш животных во время охоты.

Прогноз

Прогноз при альвеококкозе всегда серьезен. Без соответствующего лечения в течение 10 лет погибает около 90% пациентов. К летальному исходу приводят:

  • отдаленное метастазирование в головной мозг;
  • инфильтрация опухоли в соседние органы с нарушением их функций;
  • профузные кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • гнойные осложнения.

Профилактика

Профилактика альвеококкоза заключается в тщательном ветеринарном надзоре, проведении дегельминтизации домашних животных и широкой санитарно-просветительной работе с населением эндемичных районов.

Работники звероферм, охотники, пастухи и другие лица с повышенным риском заражения должны регулярно подвергаться скрининговому обследованию на альвеококкоз.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.

Альвеококкоз

  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха
  • Нарушение пищеварения
  • Обесцвеченный кал
  • Потемнение мочи
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Увеличение печени
  • Уплотнение печени

Альвеококкоз – заболевания паразитарной природы, вызываемое альвеококками и характеризующееся формированием первичного очага поражения в печени. Данное заболевание имеет тяжёлые симптомы и последствия, а во многих случаях болезнь оканчивается даже смертью пациента. Поэтому его диагностика и лечение у человека должны быть проведены своевременно, во избежание развития осложнений.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Альвеококкоз можно сравнить с ростом злокачественной опухоли в организме. Так как болезнь поражает не только один орган, но и разноситься по организму как метастазы, вызывая поражения головного мозга, лёгких и других органов. Из-за этого недуг у человека плохо поддаётся лечению, а риск развития рецидивов очень высок, поэтому после лечения люди должны пожизненно находиться под присмотром врача.

Причины

Как уже было сказано, вызывает альвеококкоз гельминт, имеющий некоторое сходство с эхинококком. Его размеры порядка 3 мм, у него имеются головка с 30 крючьями для крепления на стенках кишечника и печени, шейка и членики, в которых содержится огромное количество яиц. Данный паразит формирует во внутренних органах человека кисты, которые преимущественно локализуются в печени, но гельминт может разноситься по организму лимфогенным путём, как и раковые клетки, что делает болезнь крайне сложной в лечении.

Чаще всего кисты многокамерные, но могут иметь и одну камеру, и их общий размер редко бывает более 15 см. В редких случаях они имеют большие размеры, что приводит к сдавливанию окружающих органов с нарушением их работы, поскольку растут эти кисты не внутрь органа, а наружу. Человек является промежуточным хозяином, поэтому при попадании половозрелых гельминтов в его организм происходит прекращение цикла развития паразита. Поэтому для окружающих людей больной человек не является источником заражения. Ещё одним промежуточным хозяином для альвеококка являются мелкие грызуны, в теле которых созревают яйца.

Основной же хозяин – это дикие животные и те, которые приближены к человеку. Среди них:

  • лисы;
  • волки;
  • шакалы;
  • собаки;
  • песцы;
  • кошки.

В кишечнике этих животных паразитируют уже зрелые особи гельминта, которые с лёгкостью попадают в организм человека.

Пути передачи гельминтов – фекально-оральный и контактно-бытовой. То есть заражение может происходить во время походов, когда человек заходит в зону, в которой трава осеменена яйцами, попавшими на неё с фекалиями животным. Также можно заразиться, собирая грибы и ягоды, кося траву на лугах, отправляясь на охоту. Разделывая дичь или работая с шерстью животных тоже можно подхватить гельминта. А ещё некоторые люди заболевают вследствие того, что гельминт попадает в их организм во время ухода ими за больными животными (преимущественно кошками). Очень редко паразиты попадают в организм человека путём вдыхания пыли, в которой содержатся яйца.

Патогенез

Чтобы понять, как альвеококкоз протекает у человека, важно знать, какой цикл развития гельминта в организме у людей. Оплодотворённое яйцо поступает в организм через рот, после чего попадает в тонкий кишечник, где его оболочка растворяется и наружу выходит гельминт. Он внедряется в слизистую тонкого кишечника, а оттуда попадает в кровоток и лимфоток, разносясь по организму. Преимущественно у людей развивается альвеококкоз печени, поскольку печень является излюбленным местом локализации гельминта. Но кисты могут развиваться и в других органах — чаще всего отмечается поражение головного мозга и лёгких.

Отметим, что поражение лёгких и головного мозга сопровождают свои симптомы, которые напрямую не указывают на наличие у человека такой патологии, как альвеококкоз. Добравшись до места локализации, паразиты формируют кисты (преимущественно многокамерные). Развитие образования представляет собой длительный процесс, который с момента инвазии организма человека может тянуться несколько лет. Симптомы патологии на стадии формирования кисты отсутствуют, поэтому альвеококкоз у человека выявляется случайно, при профилактических обследованиях или обследованиях по поводу других заболеваний.

Постепенно кисты замещают здоровую ткань органа, вызывая нарушения его работоспособности и выраженные клинические симптомы. Основное патогенное воздействие альвеококков на организм человека заключается в:

  • механическом сдавливании тканей и органов с нарушением их функций;
  • сенсибилизации организма токсинами;
  • распространении метастаз по всему организму;
  • развитии иммунодефицита или провоцировании аутоиммунных реакций.

Симптомы

Болезнь имеет злокачественное течение, поэтому чем раньше у человека обнаружен альвеококкоз, тем больше шансы на полное выздоровление. И, наоборот – если болезнь обнаружена на поздней стадии, велик риск летального исхода для пациента. Существует 4 стадии развития заболевания – начальная, стадия разгара, тяжёлых проявлений и терминальная.

Читать еще:  Тошнота на нервной почве - причины

Обычно первые клинические проявления заболевания отмечаются лишь спустя несколько лет после того, как произошло заражение. Это ранняя стадия, симптомы которой таковы:

  • ухудшение аппетита;
  • ощущение тяжести в правом подреберье после еды;
  • снижение массы тела;
  • ноющая боль в области печени.

То есть симптомы этой стадии говорят о неполадках с печенью. При пальпации можно обнаружить увеличение размеров органа, и даже плотное образование (при условии, что оно расположено не в центральной части органа).

В стадии разгара отмечаются более выраженные симптомы, которые начинаются с боли в области печени и заканчиваются нарастанием всех других признаков. В том числе печень продолжает увеличиваться в размерах, уплотняется, появляются признаки нарушения пищеварения. Следует дифференцировать заболевание от такой патологии, как альвеолярный эхинококкоз печени, который имеет сходную клиническую картину. Отличить альвеолярный эхинококкоз от альвеококкоза можно только с помощью лабораторной диагностики, подтверждающей тип возбудителя.

Стадия тяжёлых проявлений развивается в том случае, если лечение болезни не было назначено своевременно. На этой стадии орган, в котором формируется киста, сильно страдает, и развиваются такие симптомы, как:

  • механическая желтуха (сначала слизистая глаз принимает жёлтый оттенок, затем рта, затем кожных покровов лица, туловища и конечностей);
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • портальная гипертензия (при прорастании в крупные сосуды).

Также на этой стадии происходит метастазирование в другие органы, поэтому часто отмечаются поражения головного мозга, почек, развивается альвеококкоз лёгких и сердца и других органов.

На терминальной стадии поражения органов становятся необратимыми, поэтому прогноз лечения болезни на этой стадии неблагоприятный, ведь у человека выражен иммунодефицит и отмечается развитие осложнений, таких как абсцесс печени, абсцесс мозга, перигепатит, хроническая почечная недостаточность и другие.

Диагностика и лечение

Методами диагностики болезни являются лабораторные исследования крови, мочи, а также серологические реакции, позволяющие определить в крови пациента антитела к альвеококку. Кроме того, показано проведение инструментальных исследований, таких как МРТ, рентгенография, УЗИ.

Важно дифференцировать альвеококкоз с другими заболеваниями, в том числе с онкологическими, поскольку гельминт ведёт себя подобно раковым клеткам, распространяясь по организму, а его цисты растут подобно злокачественным опухолям. Также следует дифференцировать патологию с таким состоянием, как альвеолярный эхинококкоз, поскольку при последнем нельзя проводить биопсию из кисты, тогда как при альвеококкозе биопсия является одним из диагностических методов.

Лечение болезни состоит из трёх этапов. На первом этапе проводится хирургическое удаление кисты. Если она локализована в печени, удаляют или саму кисту, или вместе с частью органа. Полная резекция проводится лишь в 15% случаев. Если же отмечается поражение мозга, операция может быть проведена в случае удачной локализации опухоли. Иногда она не проводится — если киста располагается в таком месте, где удалить её не представляется возможным. То же самое можно сказать и о тех случаях, когда киста располагается в лёгких.

После операции, а также тем пациентам, которым невозможно провести оперативное удаление кисты, назначаются противопаразитарные средства. Лечение такой патологии, как альвеококкоз включает в себя приём препарата Албендазола. Причём принимать лекарство следует курсами, под контролем врача в течение длительного периода времени (от 2 до 4 лет). Также пациентам с данным диагнозом проводится симптоматическое лечение, заключающееся в нормализации работы тех органов, которые пострадали от жизнедеятельности гельминта в организме человека.

Профилактика такого гельминтоза, как альвеококкоз, заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований, проведении мероприятий по уничтожению грызунов, способных быть переносчиками гельминтов.

Альвеококкоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

В связи с крайне медленным ростом паразитарного узла заболевание в первые месяцы и даже годы протекает бессимптомно. Обычно среди полного здоровья обнаруживается очень плотная увеличенная печень или каменистая опухоль в области печени. Жалобы больных сводятся к чувству тяжести, иногда тупой боли в эпигастральной области. Со временем появляются слабость, недомогание, потеря аппетита, признаки аллергизации организма (кожный зуд. крапивница). В клинической картине могут быть выделены три стадии: бессимптомного, неосложнениого и осложненного течения.

Развитие осложнений, как правило, обусловлено сдавлением или прорастанием паразитарного узла в соседние органы и ткани. Наиболее часто среди них встречается обтурационная желтуха, развивающаяся в связи с поражением ворот печени или метастазированием в головку поджелудочной железы. В крупных паразитарных узлах, как правило, образуются полости распада, которые при присоединении инфекции превращаются в абсцессы печени. Альвеококкозные каверны могут сопровождаться секвестрацией, а также прорывом в свободную брюшную полость с развитием асептического перитонита, иногда ограниченного, пли в плевральную полость. Возможно образование каверно- или желчно-бронхиального свища. Это осложнение сопровождается отделением гнойной мокроты с детритом н примесью желчи.
Паразитарная полость может вскрываться также в желудок, кишечник, желчные протоки. В далеко зашедших случаях возможны увеличение селезенка и появление асцита.

В диагностике альвеококкоза важное значение имеет хорошо собранный эпидемиологический анамнез, в частности установление пребывания больного в эндемическом очаге альвеококкоза 5—15 лет назад. Большую помощь оказывают интрадермальная проба Казони и реакция агглютинации с латексом. Эозинофилия является непостоянным признаком. Функциональные пробы печени снижены только в поздние стадии заболевания. Топическая диагностика основывается главным образом на рентгенологических и специальных инструментальных методах исследования. На обзорной рентгенограмме печени в области паразитарного узла могут быть обнаружены характерные очаги обызвествления в виде «известковых брызг».

При рентгеноконтрастном исследовании сосудов печени выявляются бессосудистые зоны в органе и соответственно им деформация, изъеденность контуров и ампутация артерий и вен. При гепатосканировании в области локализации узлов альвеококка обнаруживаются дефекты накопления изотопа. Гистологическое подтверждение диагноза возможно при лапароскопической биопсии.

Излечение альвеококкоза печени может быть осуществлено только хирургическим путем. К сожалению, большинство больных в связи с поздней диагностикой поступают с запущенными формами заболевания или тогда, когда радикальиая операция невозможна из-за расположения паразитарного узла в воротах печени. По данным И. Л. Брегадзе, операбельность составляет всего 15—20%. При альвеококкоэе печени используют различные радикальные и паллиативные хирургические вмешательства. К радикальным операциям относятся вылущение паразитарного узла и резекция печени. Последняя может быть клиновидной (при краевом расположении узла), атипической (без учета сегментарного строения органа) и анатомической (с предварительной перевязкой глиссоновой ножки соответствующего сегмента печени в се воротах). В отдельных случаях допустимы условно-радикальные резекции, когда после удаления большей части опухоли оставляют участки паразитарной ткани в области ворот печени, нижней полой или воротной вены.

Заслуживают признания и паллиативные операции, способствующие значительному продлению жизни больных. К ним относятся частичное удаление паразитарной опухали, опорожнение и дренирование полости распада, а также желчеотводяшие операции — каверноеюностомия, транспеченочное дренирование, гепатостомия. В ряде случаев паллиативные вмешательства сочетают с введением в узлы антипаразитарного препарата — гидрохлорида флавакридина. Из-за чрезвычайной плотности ткани альвеококкоза для этой манипуляции следует использовать безыгольные инъекторы, вводящие растворы под большим давлением.

Симптомы, диагностика и лечение альвеококкоза у человека

Альвеококкоз &mdash, опасное паразитарное заболевание, которое можно спутать с опухолевым процессом. Оно чаще всего поражает печень брюшину. Заболевание приводит к метастазированию различных органов и систем человеческого тела. Из-за этого болезнь часто называют паразитарным раком, который необходимо лечить сразу, чтобы не допустить осложнений и летального исхода пациента.

Возбудитель альвеококк и его жизненный цикл

Возбудитель болезни &mdash, личинка паразитического ленточного червя Echinococcus multilocularis (онкосфера). Личинка гельминта представляет собой узелковое образование, состоящее из скопления многочисленных пузырьков. По мере роста цепня пузырьки врастают в ткань хозяина паразита. С распространением пузырьков на другие органы развиваются метастазы по всему организму.

Половозрелая особь размножается, отделяя от себя зрелый членик, из которого выходят яйца, содержащие онкосферы. С фекалиями яйца попадают в почву, в которой могут находиться некоторое время. Яйца устойчивы к неблагоприятному воздействию окружающей среды, могут выдерживать температуры до -40 градусов. Их жизнеспособность во внешней среде может сохраняться до 4&minus,5 месяцев. Жизненный цикл гельминта зависит от смены хозяина, в почве цепень не может развиваться, не найдя промежуточного хозяина погибает. Промежуточными хозяевами чаще всего выступают грызуны.

Из яйца, попавшего в кишечник своего окончательного хозяина (кошки, собаки, лисы, волка, человека), выходят личинки, они разносятся кровью по всему организму, но оседают чаще всего в печени. Там зародыши растут, почкуются, врастая в окружающую ткань. По мере развития паразита, его пузырьки проникают в другие внутренние органы, возникают вторичные очаги поражения.

Альвеококк &mdash, строение

Червь состоит из головки, на которой расположено ротовое отверстие, шейки и нескольких члеников. Зрелые членики содержат набитую яйцами шарообразную матку. Членики отделяются от своего &laquo,родителя&raquo,, разбрасывая во внешней среде за собой яйца.

У паразита отсутствует кровеносная и дыхательная системы, органы чувств развиты слабо. Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких отделов, выделение продуктов жизнедеятельности происходит через анальное отверстие и выделительные каналы. Выделения паразита токсичны для организма хозяина, вызывают сильно выраженные токсические и аллергические реакции.

Симптомы развития болезни

Попадая в организм окончательного хозяина, яйцо паразита начинает развиваться. В организме животного личинка достигает половозрелой стадии уже через 30&minus,35 дней после попадания в кишечник. У человека паразит может развиваться очень медленно, иногда этот процесс затягивается до 10&minus,20 лет. На протяжении всего длительного процесса развития альвеококка, болезнь может протекать бессимптомно.

Симптомы заболевания зависят от его стадии развития, места пребывания паразита в организме.

Печень. При поражении печени на начальных стадиях проявляются следующие симптомы:

  • периодическая боль в области печени, тяжесть в правом подреберье,
  • регулярные расстройства желудка либо понос,
  • избыточное газообразование,
  • ощущение тошноты, иногда сопровождается рвотой,
  • изжога,
  • горечь во рту,
  • чувство быстрого насыщения желудка,
  • болезненные ощущения при заглатывании пищи.

По мере развития болезни печень увеличивается в размерах, что можно ощутить при пальпации (прощупывании), кожные покровы становятся желтыми. При дальнейшем увеличении органа в объемах возникает боль в грудной клетке, симптомы в точности повторяют поражение печени злокачественной опухолью.

Важно! Врачи могут понять, что причиной данных симптомов является паразитарная инвазия по значительному повышению числа эозинофилов. В большинстве случаев (около 70&minus,80%) паразитарное заболевание принимают за злокачественную опухоль, несвоевременное обнаружение причин болезни приводит к летальным исходам.

На поздних стадиях больной сильно теряет в весе, постоянно чувствует слабость, тошноту. У него может сильно повышаться температура, отекать нижние конечности, часто наблюдается рвота с кровью. Функции печени нарушаются, боль в подреберье становится все более и более выраженной. При распаде альвеококковых узлов метастазы распространяются на соседние органы.

Легкие. При поражении легких характерны следующие симптомы:

  • продолжительный кашель,
  • боли в груди,
  • отдышка,
  • кровохарканье,
  • развитие бронхита,
  • воспаление легких,

Внимание! Иногда при кашле выделяется гнойная мокрота, окрашенная в желтый цвет.

Головной мозг. При поражении головного мозга, болезнь развивается намного стремительнее, проявляются симптомы:

  • продолжительная периодическая головная боль,
  • общая слабость организма,
  • появление раздражительности,
  • бессонница,
  • возникновение психических расстройств.

Почки. Иногда альвеококки попадая в печень, прорастают в почки. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли в пояснице,
  • снижение аппетита,
  • отеки конечностей,
  • тошнота,
  • болезненное мочеиспускание,
  • развитие пиелонефрита.

Общие симптомы, по которым можно судить о наличии паразитарной инвазии:

  • аллергия: продолжительный зуд кожи, периодические высыпания,
  • длительное проявление симптомов болезни,
  • клиническая картина заболевания не поддается консервативному лечению,
  • общая слабость, апатия,
  • повышение температуры.

Внимание! Отсутствие своевременно лечения приводит к нарушению функций внутренних органов, пораженных паразитом, распространению метастаз и летальному исходу.

Как попадает альвеококк в организм

Человек заражается личинками паразита исключительно через ротовую полость. Чаще всего заражение происходит от больных домашних животных: кошек и собак. Онкосферы, содержащиеся в большом количестве на шерсти зараженных животных попадают в воду, пищу или через немытые руки в организм человека.

Другим источником заражения для человека становятся дикие животные, такие как лисы, волки, песцы. Лесные ягоды или травы, загрязненные фекалиями животных, употребляются в пищу немытыми &mdash, человек заражается.

В группу риска заражения паразитом входят охотники, люди, занимающиеся разделкой шкур, сборщики ягод и лекарственных трав.

Последствия заражения

При заражении человека этим видом ленточного червя болезнь характеризуется длительным течением, в большинстве случаев бессимптомным на начальных стадиях. Однако по мере прогрессирования заболевания паразит поражает орган, в котором он находится. Развитие и рост червя сопровождается обширным разрушением окружающих его тканей, так как пузырьки альвеококка врастают в ткань, образуя в ней кисты и узлы.

Внимание! При отсутствии своевременного лечения, личинки подобно опухоли захватывают новые органы, формируя дополнительные очаги поражения. Это приводит к тяжелым последствиям: нарушением работы всех органов и систем организма, летальному исходу.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения альвеококка применяют следующие диагностические методы:

  1. Рентгенография, томография, УЗИ. При проведении исследования специалист может обнаружить объемное образование с нечеткими контурами, многокамерные кисты. Метастатические очаги по форме напоминают известковые брызги.
  2. На начальной стадии болезни ее можно выявить реакцией Касони с эхинококковым антигеном.
  3. Дополнительно проводят исследования: РГА, ПЦР, РНГА, РИФ, РЛА, РСК, ИФА, РЭМА. Одна эти методы имеют относительную точность.
  4. В редких случаях опытный врач может диагностировать болезнь при пальпации печени, но для уточнения диагноза он назначает ряд анализов, так как альвеококк можно легко спутать с циррозом, эхинококком.
Читать еще:  Спрей от геморроя Гемодерм

Важно! Правильная постановка диагноза подразумевает определение величины паразитарных узлов и места их локализации. Не во всех случаях, на запущенных стадиях болезнь не поддается лечению.

Рекомендуем прочитать: 5 неочевидных симптомов того, что у вас трихинеллез &mdash, симптомы, источники заражения, диагностика и лечение.

Вся правда о шампуне и спрее Педикулен Ультра: инструкция по применению, противопоказания, отзывы. Смотрите информацию здесь.

Как быстро вылечить молочницу (кандидоз) у детей во рту &mdash, moninomama.ru/fungus/candida/molochnitsa.html

Лечение

Так как заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно, его тяжело своевременно обнаружить, диагностировать. Лечение назначают только оперативное, но оно будет бесполезно при разрастании паразитарных узлов, метастазировании. После операции назначают противопаразитарный курс лечения, но это может сделать только лечащий врач, самолечение исключено.

Внимание! В целом прогноз болезни неутешительный, в 70&minus,80% случаев, при заражении человека альвеококком более 7 лет вероятен летальный исход.

Смотрите видео про альвеококкоз:

Опасный альвеококкоз

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Альвеококкоз – это болезнь, при которой паразитирует ленточный червь Alveococcus multilocularis. Протекает недуг крайне тяжело, поражает печень, дает метастазы на различные органы (иногда даже на головной мозг). Характерно медленное развитие, заканчивается часто смертью больного. Основные симптомы альвеококкоза – это тошнота, горький привкус во рту, зуд кожных покровов, увеличение печени и болезненность под ребрами справа.

  1. Что такое альвеококкоз?
  2. Как им можно заразиться?
  3. Симптомы
  4. Альвеококкоз печени
  5. Легочный альвеококкоз
  6. Почечный альвеококкоз
  7. Альвеококкоз головного мозга
  8. Лечение
  9. Диагностика
  10. Заключение

Что такое альвеококкоз?

Природа недуга – паразитарная. Заражение происходит, после попадания в организм яиц альвеококка. После формируется первичный очаг поражения, локализация в организме — печень. Данную патологию сравнивают с онкологией злокачественного характера, потому что присутствует метастазирование и вылечить заболевание сложно.

Поражает болезнь больше молодое поколение, тех людей, чья профессия или увлечения связаны с охотой, животными и сборкой ягод. Также альвеококкоз встречается у малышей до 6 лет и у старых людей.

Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, которые часто путают, так как они имеют похожую симптоматику. Заражение наступает через яйца паразитов. Имеются существенные отличия личиночных стадий эхинококка и альвеококка.

Рассматриваемая патология (альвеококкоз) может расти в печени, соседних или отдаленных органах. Имеет вид опухолевидного процесса, но медленно распространяется, растворяя окружающие ткани. В результате наступает непроходимость желчных путей, результат — желтуха. Эхинококкоз в свою очередь не идет дальше, а только приводит к образованию кисты в печени, которая давит на соседние органы (чаще на желчные протоки) — это порождает желтуху. Также их закупорка может быть связана с излитием в них гноя. Прорвать киста также может в полость брюшины.

Как им можно заразиться?

Наиболее часто недуг встречается в Северном полушарии. На Юге практически нет. Часто наблюдается в Японии, Германии, Азербайджане, Армении, Казахстане и Узбекистане. Есть случаи и в России (эндемичные районы — Кировская обл., Башкортостан, Якутия, Чукотка, Камчатка и Западная Сибирь).

Вызывает гельминтоз ленточный червь альвеококк. Он имеет вид плоского червя, размер которого колеблется от 3 до 7 мм. У него есть головка, на которой 4 присоски и крюка, 3 членика. Один из них – матка, содержит более 300 яиц. Яйца окружены крепкой защитной оболочкой. В них личинка гельминта.

Паразитировать глист будет уже в тонком кишечнике своего хозяина. Это дикие животные, именно они являются разносчиками инфекции. Яйца распространяются с фекалиями животных, оседая на почве и растениях. И затем заглатываются промежуточным хозяином. Таким образом, плохо вымытые ягоды могут стать источником заражения. Чаще инфицируются те люди, которые занимаются шкурами и ловлей зверей. Иногда болеют и домашние питомцы, которые находятся на свободном выгуле, что влечет за собой заражение и самих хозяев.

Нельзя заразиться от общения с человеком.

Один организм в себе может иметь больше 10000 глистов. Попадают в окружающую среду яйца через фекалии животных. Разносятся на лапках, ветром и т. п. После попадания в организм живого существа, через месяц у окончательного хозяина вырастает половозрелый глист. У человека оболочки яиц растворяет желудочный сок. После этого личинка, которая высвободилась, с током крови попадает в печень. Она больше диаметра капилляра, поэтому попадая в орган, там удерживается и продолжает свое дальнейшее развитие. Перерождается вначале в небольшой пузыречек, диаметр которого около 3 мм, потом происходит почкование и образуются множественные маленькие паразитарные опухоли.

Узлы альвеококка похожи на пористый хлеб в разрезе. Они выделяют гиалуронидазовый фермент, который плавит близлежащую ткань, вследствие чего происходит прорастание новообразования дальше.

  • поджелудочную железу;
  • область диафрагмы;
  • надпочечники и почки;
  • легкие;
  • желудок;
  • аорту и др.

Если опухоль попадает в сосуды, то после разносится с кровью и лимфой в лимфоузлы и на отдаленные органы, например в головной мозг, далее диагностируют метастазирование. Такое течение очень похоже на злокачественную опухоль, разница только в замедленном разрастании. Альвеококкоз может распространиться даже на кости, вызывая их деформацию и переломы.

Симптомы

Болезнь у людей протекает без симптомов на протяжении долгого времени. В дальнейшем возникает:

  • головная боль;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • привкус горечи во рту;
  • болезненность в области живота;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтуха.

Альвеолярный эхинококк приводит к летальному исходу, в случае отсутствия лечения на протяжении нескольких лет.

Развивается болезнь поэтапно. Имеется 4 стадии.

  1. Ранняя.
  2. Разгар недуга.
  3. Тяжелые проявления.
  4. Терминальная стадия.

В каждой стадии имеются особые признаки, в зависимости от формы заболевания.

Альвеококкоз печени

При альвеококкозе печени вначале патологии нет никаких признаков. Через 5 и более лет возникает слабость, неприятные ощущения в районе живота, падает аппетит. Тут глисты уже имеют большой размер. Во время разгара болезнь прогрессирует. Появляется слабость, болезненность под ребрами с правой стороны, есть сбои в пищеварении, возникает периодически отрыжка, запор чередуется с диареей.

На третьей стадии возникает желтуха. Каловые массы светлеют, моча темнеет. Сначала слизистые оболочки приобретают желтый цвет, потом кожные покровы лица и тела. Появляется зуд спины и конечностей, который со временем усиливается.

При прорастании образований в вены, развивается варикозное расширение вен, имеется отек ног, может открыться внезапно кровотечение.

На завершающем этапе идут метастазы на другие органы. Этот процесс является необратимым. Наблюдается резкая потеря веса, интоксикация и другие множественные осложнения. Человек в скором времени умирает. Начатое лечение на терминальном этапе способно только ненадолго оттянуть этот момент.

Легочный альвеококкоз

Поражение легкого происходит с распространением на них метастазов. Прорастание наблюдается через ткани печени и диафрагмальную область. При этом имеются приступы кашля (в мокроте есть гной, вкрапления крови) и болезненность в районе грудины.

Доказано на практике, что болезнь скорее развивается в легких у детей. Это связано с их физиологическими особенностями.

Почечный альвеококкоз

Патология редкая, развивается вторично, в виде осложнения. Проявляется в виде ухудшения общего состояния, больные жалуются на сильные боли в поясничном отделе, есть выраженная гипертермия.

Альвеококкоз головного мозга

Если метастазы пошли на клетки головного мозга, то основные симптомы, это:

  • головная боль;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации;
  • делирия;
  • расстройство психики.

Такое осложнение развивается на последней стадии заболевания, вылечить его уже невозможно.

Лечение

Лечить ларвальный альвеококкоз следует незамедлительно, пока не начали идти метастазы. Чтобы избавиться от болезни врачи рекомендуют прибегнуть к радикальным методам. После операции однозначно назначают медикаментозное лечение. Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство провести нельзя, то недуг стараются вылечить лекарственными препаратами. Доза и периодичность приемов определяется лечащим врачом после обследования. Важно регулярно появляться на консультации у врача, так как подобное лечение должно все время контролироваться специалистом. Терапевтический курс может занять 1 или 5 лет, все зависит от тяжести заболевания.

Самый распространенный препарат – Албендазол. Помимо него назначается симптоматическое лечение. Это нужно для того, чтобы все органы и системы начали правильно функционировать.

Хирургическое лечение заключается в удалении самих пузырьков или части пораженного органа вместе с кистой. Если есть тотальное поражение печени, то придется делать ее трансплантацию.

Во время тяжелого состояния и при обширной паразитарной каверне делается операция-марсупиализация. Спереди край отсекается, из полости вычищают все содержимое, после края сшиваются. В некоторых клиниках практикуют разрушение паразитарных тканей криовоздействием. После процедуры, обработанные пораженные участки отторгаются, и рана заживает.

При механической желтухе больным стенируют желчевыводящие протоки – это улучшает человеку самочувствие. Если имеются свищи в бронхах, их вырезают вместе с частью легкого. В случае распространения образований на другие органы, например при единичных метастазах в мозгу, по возможности удаляется определенный участок и сам очаг. Последствия после таких операций могут быть самые непредвиденные.

Существуют также способы лечения альвеококкоза народной медициной. Использовать их следует в совокупности с медикаментозным лечением и только после консультации с лечащим врачом.

Сюда входит использование:

  • лекарственных трав (пижмы, мяты, бессмертника);
  • овощей;
  • семян.

Если имеется поражение печени, то можно начать пить отвар пижмы. 30 г измельченного сырья залейте 500 мл кипятка и настаивайте на протяжении 120 минут, процедите. За 45 минут до приема пищи выпивайте 100 мл жидкости, четырежды в сутки.

В основе другого рецепта лежат березовые почки, бессмертник и мята. Смешайте в равном количестве все ингредиенты (всего 30-40 г сырья) и залейте их кипятком. Процеженный отвар пейте четырежды в сутки по полстакана. Чтобы был положительный результат, лечение должно занять не менее месяца.

Диагностика

При подозрении на заболевание изначально делают специальные тесты, лабораторные исследования (всевозможные иммунологические реакции). Помимо этого в диагностику входит:

  • УЗИ;
  • рентгенография брюшной полости;
  • доплерография;
  • спленопортография, артиография или КТ ;
  • сцинтиграфия;
  • лапароскопия.

Чтобы выявить метастазы делают рентген грудины, МРТ мозга, проводится диагностика почек на эхинококкоз и альвеококкоз, осматривает пациента специалист из области эндокринологии и др.

Заключение

Чтобы предотвратить возникновение такого гельминтоза, для профилактики следует соблюдать все санитарно-гигиенические требования, проводить мероприятия по уничтожению крыс и мышей, ведь часто именно они становятся переносчиками инфекции. Также необходимо тщательно мыть все овощи, фрукты и ягоды. Возбудитель альвеококкоза может располагаться где угодно. Если заражение все же произошло, при первых же симптомах нужно немедленно обратиться за помощью в больницу. Любое промедление усугубит состояние, даст метастазы и приведет к необратимым последствиям.

Альвеококкоз у человека и животных: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Альвеококкоз – гельминтоз. Относится к группе цестодов, (ленточных червей).

Возбудители альвеококкоза

Возбудителями этого грозного заболевания являются личинки альвеококка. Личинки представляют собой беспорядочную среду маленьких пузырьков, собранную в один клубок. Эти пузырьки настолько близко прилегают друг к другу, что некоторые даже срослись между собой. Пузырьки образуются методом почкования.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Внутри они заполнены вязкой жидкостью желтого цвета или просто темной массой. Личинки альвеококка называются онкосферы. Внутри пузырьков находится до 3 головок зародышей. При достаточном росте узла происходит отрыв пузырьков и они разносятся по всему организму.

Общие симптомы альвеококкоза у человека

Онкосферы, проникающие через ротовую полость в пищевод, находят себе пристанище в печени. Обитают в правой ее доле.

Инфицирование других органов возможно только вследствие метастазирования.

Пока онкосфера маленькая, никаких признаков заболевания у человека не наблюдается. При достижении узла большого размера, он начинает себя проявлять тупой болью. В этом периоде этот узел (киста) уже поддается пальпации. С течением времени боль усиливается.

Интоксикация организма нарастает, появляется слабость, позывы на рвоту, бледнеют кожные покровы. К сожалению, эти симптомы интоксикации человек получает от любых глистных инвазий. Поэтом служить признаком альвеококкоза не могут.

При последующем развитии кисты патологические ощущения усиливаются.

  • постоянная боль под правым ребром;
  • боли в эпигастральной области;
  • горечь во рту;
  • рвотный рефлекс;
  • кожный зуд;
  • возникают приступы колики.

В этом состоянии хорошо прощупывается неравномерная, твердая, бугорчатая поверхность органа.

При несвоевременном лечении, возникает желтуха, гнойный холангит. При этом больного лихорадит, знобит. Печень быстро увеличивается в размерах, становится болезненной. Не исключен абсцесс. Возможно метастазирование в легкие.

Без своевременно начатого лечения, альвеококкоз заканчивается летальным исходом. Причем медленное угасание жизни идет в течение нескольких лет, но при появлении желтухи, смерть наступает уже через 2 – 3 дня.

Альвеококкоз печени

Альвеококкоз печени обладает чертами злокачественной опухоли. При заражении организма человека альвеококкозом печени, происходит четыре стадии развития болезни.

Стадии болезниСимптомы
РанняяНебольшое уменьшение веса, не ярко выраженные нарушения ЖКТ.
НеосложненнаяБоль в области печени, отрыжка, диарея, снижение аппетита., мигрень, раздражительность, постоянная усталость.
ТяжелаяКал обесцвечивается; моча темнеет; желтеют склеры, слизистая; возникает сыпь. Метастазы проникают в различные органы и кровообращение.
ТерминальнаяНе поддается лечению. Приводит к абсцессам, почечной недостаточности, кахексия.
Читать еще:  Язва желудка — причины, первые признаки, симптомы и лечение, профилактика

Лечение при заболевании альвеококкоза печени происходит преимущественно хирургическим путем. На ранних стадиях – консервативное. Назначают противогельминтные препараты.

Народные методы лечения альвеококкоз печени абсолютно безрезультатны. Лечение в домашних условиях приблизят летальный исход!

Альвеококкоз легких

Поражение легких происходит вследствие метастазирования кист из печени. Возможно занесение онкосфер с потоками крови.

Различают несколько форм альвеококкоза легких:

  • очаговая;
  • узловая;
  • инфильтративная;
  • полосная;
  • пневмоническая;
  • смешанная.

Из перечисленных форм видно, насколько трудно правильно диагностировать заболевание.

Симптомы

  • боль в грудной клетке;
  • кашель с гнойной мокротой (или с примесью крови).

При любой из форм заболевания исследовать необходимо печень, так как именно она является первопричиной заболевания.

Анализы

Для установления точного диагноза альвеококка необходимо сдать анализы. Примерные показатели анализов при альвеококкозе.

АнализыПоказатели
Формула кровиЭозинофилия, СОЭ увеличена.
БиохимияБилирубин увеличен, тимоловая проба повышена
Анализ мочиУвеличение белка, кровь в моче, повышенное количество лейкоцитов

Профилактика

Строгое соблюдение правил индивидуального ухода!

Альвеококкоз животных: кошек и собак

Течение заболевание животных не сильно отличается от заболевания людей.

Симптомы

Ярко выраженные симптомы становятся очевидными на более поздних этапах заболевания. Обращает внимание асимметрия живота. При пальпации легко обнаруживаются узлы с неровной поверхностью. При разрастании кист животное отказывается от еды, часто возникает рвота, состояние угнетенное

В случае появления любых отклонений в поведении домашних любимцев, необходимо обратится к ветеринару.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Альвеококкоз: что это, причины, диагностика и лечение

Альвеококкоз: что это

Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) – опасный зоонозный гельминтоз, относящийся к группе цестодозов.

Альвеококкоз характеризуется поражением печеночных тканей с развитием в них опухолевидных образований, способных к распространению и формированию вторичных очагов (метастазов) в других органах (почках, головном мозге, легких).

Заболевание протекает в тяжелой хронической форме, нередко с летальным исходом.

Географическая распространенность

Альвеококкоз относится к природно-очаговым гельминтозам, поэтому его нозоареал несколько ограничен. Недуг распространен в странах Центральной Европы (Швейцария, Австрия, Германия), Китае, Канаде, Средней Азии, Северной Америке.

В России эндемичными зонами считаются: Дальневосточный регион, Кировская, Томская, Новосибирская, Омская области, районы Крайнего Севера, Западная Сибирь.

Болезнь чаще встречается у мужчин и женщин 20-50 лет.

Возбудитель и причины заболевания

Причина развития патологии – личинки паразитического червя альвеококка (Alveococcus multilocularis), мелкого ленточного гельминта, принадлежащего к отряду циклофиллид (Cyclophyllidea), попадающие в человеческий организм.

Взрослый червь имеет размер от 1,2 до 3,5 мм в длину. На сколексе расположены 4 присоски и венчик с крючками. Тело цепня состоит из 3-4 члеников (проглоттид). Альвеококк является биогельминтом с гетероксенным (требующим смены хозяев) циклом развития.

Дефинитивные хозяева паразита – хищники семейства псовых (лисы, волки, песцы, собаки).

Наиболее часто ленточная стадия цепня паразитирует в кишечнике лисиц, из-за чего червь получил название – «лисий солитер».

В роли промежуточных хозяев выступают животные отряда грызунов (крысы, мыши-полевки, ондатры, нутрии, бобры) и человек.

В тонкой кишке основного хозяина паразитируют тысячи взрослых гельминтов, в зрелых члениках которых содержится от 300 до 400 яиц.

Яйца гельминта, имеющие внутри онкосферу(личинку с крючками) выделяются во внешнюю среду с фекалиями основных хозяев, попадают на растения, в почву, водоемы.

Зрелые проглоттиды могут самостоятельно выползать из заднего прохода животных. Лопаясь, они рассеивают вокруг сотни вредоносных яиц, часть из которых остается на шерсти.

Грызуны вместе с кормом или водой заглатывают яйца гельминтов. Попав в кишечник человека онкосферы быстро избавляются от яйцевых оболочек.

Пробуравив своими крючьями стенку тонкой кишки они устремляются вместе с кровотоком к месту излюбленной локализации – печени.

Онкосферы могут разноситься лимфогенным или гематогенным путем и в другие органы, однако более 85% оседает в печеночных тканях.

В печени происходит трансформирование личинок в пузырьки диаметром около 2 мм. После этого начинается формирование паразитарного узла. У человека этот процесс продолжается многие годы.

Инфицирование людей происходит в случаях:

  1. Сбора и поедания растущих в лесу ягод или трав без их предварительного промывания.
  2. Использования для питья воды из естественных водоемов.
  3. Приема пищи после контакта с животным, не помыв после этого руки.
  4. Работ по разделыванию туш животных, добытых на охоте.
  5. Снятия и выделки шкур диких животных (особенно лисиц).

Наибольшему риску подвержены лица, занимающиеся охотой, работающие в зоопарках или зверинцах, обработчики мехового сырья.

Человек в эпидемиологическом плане не представляет опасности для окружающих, так как в его организме гельминт не развивается до половой зрелости и не способен продуцировать яйца.

Симптомы альвеококкоза

Развитие и рост альвеококкового узла происходит на протяжении долгого времени. Период бессимптомного течения может длиться от 5 до 15 лет.

Иногда паразитарная опухоль обнаруживается у больного случайно, например, при проведении УЗИ для выявления совершенного иного заболевания.

Проявление недуга начинается с общей симптоматики и сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Изжогой.
  • Головной болью.
  • Метеоризмом.
  • Горечью во рту.
  • Слабостью и утомляемостью.
  • Болью в эпигастрии.
  • Дискомфортом и чувством тяжести в правом подреберье.

Также наблюдаются сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

В развитии альвеолярного эхинококкоза принято различать 4 стадии или этапа:

  1. Начальный этап.
  2. Стадия разгара заболевания.
  3. Этап тяжелых проявлений.
  4. Терминальная (последняя стадия).

Каждой стадии соответствует ряд характерных симптомов.

Альвеококкоз печени

Коварство альвеококкоза заключается в его скрытом и бессимптомном течении на протяжении многих лет.

На начальном этапе развития, обычно через несколько лет после заражения, альвеококковое поражение печени начинает проявлять себя рядом симптомов. У больных наблюдается: незначительное недомогание, дискомфорт в печеночной области после еды, тошнота, потеря веса.

Эти симптомы уже говорят о сбое в работе органа и требуют незамедлительного обращения к врачу. Своевременно проведенное обследование и постановка диагноза во много раз увеличивают шанс на успешное лечение.

Стадия разгара отмечается прогрессированием заболевания. К вышеперечисленным симптомам добавляются: боль в эпигастрии и правом подреберье, отвращение к пище, упорная диарея, рвота, постоянное чувство усталости. Продолжается увеличение размеров холаса (печени) и его уплотнение.

Отсутствие лечения на данном этапе приводит к стадии тяжелых проявлений. К этому времени альвеококковый узел успевает поразить значительную часть железы, а также возможно его прорастание в желчные протоки и воротную вену.

У больного присутствует следующая симптоматика: желтуха, развивающаяся нисходящим путем (первыми желтеют склеры глаз, затем слизистая ротовой полости, лицо и туловище). обесцвечивание кала, потемнение мочи. портальная гипертензия. сильный кожный зуд (особенно на спине).

На этом этапе идет процесс метастазирования с поражением органов дыхания, головного мозга, сердца, почек.

Последняя (терминальная) стадия характеризуется выраженным иммунодефицитом, развитием тяжелейших осложнений и необратимым поражением внутренних органов. Может развиться абсцесс мозга, почечная или печеночная недостаточность.

Прогноз на данном этапе крайне неблагоприятный.

Альвеококкоз легких

Легочный альвококкоз очень редко развивается как первичное поражение органа. В этом случае заражение происходит путем попадания онкосфер гельминта вместе с кровотоком в легкие. Онкосферы оседают там и формируют первичный паразитарный узел.

Однако, в большинстве случаев, легкие поражаются в случае прорастания альвеококковой опухоли из печени через поддиафрагмальное пространство.

Альвеолярный эхинококкоз легких проявляется болью в грудной клетке (чаще справа), одышкой, высокой температурой. Дыхание у больного затруднено, мучает беспрестанный кашель с выделением кровянистой или гнойной мокроты.

Диагностика

Подозрение на заражение альвеококком может возникнуть при наличии у больного плотной («железной») бугристой печени, определяемой пальпаторно. Учитываются данные анамнеза – проживание в эндемичном регионе, профессия, связанная с обработкой шкурок пушных зверей, занятия охотой, контакты с животными (собаками).

Для постановки точного диагноза больному назначаются лабораторные тесты и инструментальные исследования.

Лабораторные методы включают:

  1. ОАМ (отмечается гематурия, протеинурия).
  2. ОАК (наблюдается повышенная СОЭ, эозинофилия, анемия).
  3. БАК (отмечается повышение билирубина, АЛТ).
  4. ИФА (определяет наличие антител к возбудителю).
  5. Микроскопия образца мокроты (обнаруживается возбудитель заболевания).

Инструментальные способы обследования включают:

  • УЗИ (для обнаружения узлов и установления их размеров).
  • Рентгенография брюшной полости (определяет степень изменения контуров холаса и смещение диафрагмы).
  • КТ, МРТ (для установления количества и величины узлов, места их расположения).

При подозрении на поражение легких обязательна рентгенография грудной клетки.

Альвеококкоз необходимо дифференцировать с однокамерным (гидатидным) эхинококкозом и другими очаговыми поражениями печени: цирроз, гемангиома, поликистоз.

При обнаружении очага в легких дифференцирование проводится с туберкулезом, онкологическими заболеваниями.

Лечение альвеококкоза

Лечение альвеококкоза осуществляется хирургическим методом в комбинации с противопаразитарной терапией.

При наличии опухолевидного образования небольших размеров производится резекция печени с полным иссечением паразитарного узла.

К сожалению, данную операцию возможно провести лишь у 15-20% пациентов, на ранних стадиях заболевания.

Если радикальное удаление опухоли невозможно в связи с прорастанием в воротную вену, желчные протоки и соседние органы, осуществляется частичная резекция узла или его энуклеация (вылущивание).

Оставшуюся часть подвергают заморозке жидким азотом, что дает неплохие результаты или обрабатывают противопаразитарными химическими препаратами (растворами акрифлавина или формалина).

При сильно запущенном процессе, с образованием полостей распада паразитарной опухоли, производится их дренирование, также выполняются желчеотводящие операции.

При локализации альвеококкового узла в легких производится подобная операция.

В иноперабельных случаях, а также для предупреждения возникновения рецидивов всем больным назначается химиотерапия. Исключение составляют пациенты с терминальной стадией болезни.

Препарат выбора для терапии альвеококкоза – Альбендазол. Назначается по 20мг/кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения длительный, 2-4 года, с перерывами.

Лечение Альбендазолом проводится под строгим контролем лечащего врача ввиду высокой токсичности препарата.

Пациент, перенесший операцию находится на диспансерном учете пожизненно и проходит обследование каждые полгода для своевременного предотвращения возможных рецидивов.

Профилактика

Чтобы не заразиться таким страшным паразитом человеку необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обязательно мыть руки с дезинфицирующими средствами после контактов с животными.
  2. Не употреблять в пищу ягоды, растения, грибы без соответствующей обработки.
  3. Ни в коем случае не использовать для питья воду из естественных водоемов.
  4. При работе со шкурками животных пользоваться индивидуальными масками и тщательно мыть руки после окончания работ.
  5. В обязательном порядке проводить плановую дегельминтизацию домашних питомцев.

Учитывая, какую опасность представляет альвеолярный эхинококкоз, при малейших подозрениях на возможность заражения, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector