Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что может вызвать аппендицит: факторы, способствующие быстрому развитию болезни

Аппендицит: симптомы и лечение

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, расположенный на границе между тонким и толстым кишечником (это нижняя часть правой стороны живота). Его длина составляет от 5 до 15 см (в разных случаях от 0,5 до 23 см), а диаметр около 1 см.

Внимание деятелей науки этот орган привлек еще в давние времена, когда Леонардо да Винчи описывал его строение в своих трудах. Специалисты полагают, что основная задача аппендикса состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. Скопление лимфоидной ткани в аппендиксе осуществляет распознавание чужеродных микробов и вырабатывает к ним соответствующие антитела. Именно поэтому без веской причины червеобразный отросток не удаляют.

Аппендицит – быстропротекающее воспаление аппендикса, требующее срочного хирургического вмешательства. Это заболевание многие специалисты признают самым частым патологическим процессом среди хирургических болезней органов брюшной полости. И это неслучайно, ведь только в нашей стране за год проводится более 1 млн операций по поводу этого недуга.

У кого чаще случается аппендицит?

Как уже отмечалось выше, это чрезвычайно распространенное заболевание, которое охватывает большинство возрастов (кроме, разве что, грудных детей) и может возникать как у женщин, так и у мужчин. В целом, среди маленьких детей недугу подвержены лишь 1-3% малышей, а самым «благоприятным» периодом для развития воспаления аппендикса остается возрастной интервал между 10 и 30 годами. Можно отметить, что у мужчин аппендицит проявляется все же чаще, нежели чем у женщин (1,4: 1 случаев соответственно). Заболеваемость составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

Факторы риска развития аппендицита чаще всего являются косвенными, не связанными напрямую с заболеванием. Среди них можно выделить:

  • Диету с недостаточным содержанием клетчатки, которая провоцирует запоры. Как результат: риск закупорки просвета аппендикса.
  • Наследственный фактор (в некоторых семьях наблюдается генетически обусловленное особое положение аппендикса, которое предрасполагает к развитию в нем инфекции).
  • Время года: большинство случаев аппендицита происходит в холодное время года, с октября по май.
  • Желудочно-кишечные инфекции (амебиаз, бактериальный гастроэнтерит).
  • Перегруженность желудочно-кишечного тракта «тяжелой» мясной пищей.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Глистная инвазия.
  • Беременность (острый аппендицит – самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у будущих мам. Распространенность недуга среди беременных: 1 случай на 700-2000 женщин).

Симптомы аппендицита

  • Внезапно возникающая тупая боль в животе (в эпигастральной или околопупочной области), носящая постоянный характер и умеренную интенсивность. Нередко боль имеет не локализована (отмечается «по всему животу»). По истечении нескольких часов мигрирует в правую подвздошную область. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота.
  • Рвота, не приносящая облегчения и имеющая место в первые часы заболевания (у 20-40% больных).
  • Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым налетом.
  • Повышение температуры тела до 37-38 °С (субфебрильная лихорадка).
  • Возможны: жидкий стул, частые мочеиспускания, повышение числа сердечных сокращений. В большинстве случаев стул все же не нарушен.

Итак, ведущими в клинической картине аппендицита являются боль, тошнота и рвота, а также напряжение мышц передней брюшной стенки. Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления болей, причем вначале они локализуются выше пупка, «под ложечкой», а только потом перемещаются в правую подвздошную область. В целом, человек при этом чувствует себя неплохо и внешне вполне спокоен, однако, если попросить его прилечь, можно заметить, что комфортным для больного является лишь положение на правом боку. Дело в том, что при повороте на левый бок боль в животе усиливается. В большинстве случаев боли носят постоянный характер, но могут быть и схваткообразными. Нельзя сказать, что боль при аппендиците имеет обыкновение «отдавать» в другие органы, но когда такое случается, страдают, в первую очередь, поясничная область и зона половых органов.

Из-за чего возникает аппендицит?

Причин развития данного заболевания более чем достаточно. Одна из самых распространенных: закупорка полости червеобразного отростка каловыми камнями, возникающими вследствие хронических запоров. В качестве инородного тела, перекрывшего аппендикс, могут выступить и мелкая кость, и шелуха от семечек, и косточки некоторых ягод. Проблему способны спровоцировать наличие опухоли или глистов. Нередко аппендицит развивается на фоне проникновения в червеобразный отросток инфекции из тонкого или толстого кишечника. Еще одна причина недуга – увеличение лимфоузлов аппендикса, перекрывающих собою его просвет. Разумеется, все эти трансформации происходят при общем снижении иммунитета.

Лечение аппендицита

Операция по удалению червеобразного отростка называется аппендэктомией и производится под общим наркозом. По классической схеме небольшой разрез делают на правом боку пациента по косой линии. Это как раз тот случай, когда здоровье оказывается дороже сохранения полезного, оберегающего кишечную микрофлору, но воспалившегося органа. Через 5-7 дней после вмешательства пациент выписывается из стационара. Швы снимают, как правило, на 10 день после операции. Необходимо заметить, что размеры послеоперационного рубца находятся в прямой зависимости от количества жировых отложений на теле пациента (другими словами, чем больше масса тела, тем крупнее будет шов). В том случае, если применялась лапароскопическая операция, удаление аппендикса проводится через три небольших разрезика и внешние шовчики на коже могут быть совсем незаметны.

Послеоперационный период не связан со значительным ограничением физической активности, однако следует воздерживаться от поднятия тяжестей весом более 2-3 кг. После выписки из стационара в течение 2 недель не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Нельзя пить газированные напитки, виноградный, капустный, абрикосовый соки. Потребуется отказаться от борща, окрошки, специй и копченостей. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, но употреблять только желеобразную или жидкую пищу (это касается, в особенности, первых дней после операции). Твердые продукты, даже если они перетерты, а также молоко – ваши враги в этот период. Следует отдавать предпочтение некрепким бульонам, рисовому отвару, сладкому отвару шиповника, фруктовым киселям, чаю и различным желе. В дальнейшем вы сможете расширить свой рацион, включив в него томленые каши, фрукты, овощи, нежирную рыбу и мясо. Привычное меню можно восстанавливать через 2-3 недели после хирургической операции. Отметим, что прооперированному человеку рекомендуется носить плотное хлопчатобумажное белье, поддерживающее живот (для профилактики образования послеоперационной грыжи).

Необходимо запомнить. Аппендицит – это заболевание, требующее большого внимания и немедленного вмешательства врачей. При появлении болей в животе нужно немедленно обратиться к врачу поликлиники, а при выраженных симптомах вызвать скорую медицинскую помощь. Если операция сделана поздно, то могут возникнуть тяжелые осложнения.

Аппендицит у взрослых — симптомы, первые признаки, диагностика

Острый аппендицит является распространенной патологией у взрослых людей и наиболее частой причиной хирургического вмешательства. Несмотря на давно известные группы риска данной патологии среди населения, от острого аппендицита не застрахован ни один человек, кроме тех, у кого уже удален червеобразный отросток.

Без преувеличений можно сказать, что это заболевание на слуху у каждого жителя планеты, и основные симптомы знают многие люди. Такая бдительность не является лишней, поскольку в случае острого аппендицита некое промедление может обернуться серьезными осложнениями для здоровья.

Своевременное же обращение к медикам, наоборот, обуславливает благоприятный прогноз, как в плане объема хирургического вмешательства, так и в плане времени восстановления после удаления аппендикса. К слову, возможность проведения лапароскопического удаления червеобразного отростка, практикующаяся в течение последних лет, позволяет проводить операцию без заметного рубца, как было раньше.

Группы риска

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Редко на операционный стол попадают и пожилые люди, поскольку лимфоидная ткань в старческом возрасте претерпевает обратное развитие. Однако, это вовсе не значит, что данные группы населения застрахованы от обострения аппендицита – пациент любого возраста с подозрением на аппендицит подлежит полноценному обследованию.

Причины острого аппендицита у взрослых

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие острого аппендицита:

  • Закупорка червеобразного отростка непереваренными частичками пищи, каловыми камнями. Червеобразный отросток не зря носит такое название – мало того, что он тонкий и узкий, но еще аппендикс обладает большой подвижностью. Закупорка отростка приводит к застою его содержимого и воспалению стенки.
  • Попадание в стенку аппендикса условно патогенной и патогенной флоры кишечника — кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, стрептококков, анаэробов при наличии определенных условий – гиперплазии лимфоидной ткани, перегиба отростка и невозможности его опорожнения;

Первая и вторая причина аппендицита являются взаимосвязанными, поскольку застой содержимого отростка создает идеальные условия для патологического размножения бактерий и проникновения их в стенку аппендикса.

  • На Западе выделяет отдельную причину обострения аппендицита — попадание в него фузобактерий, вызывающих некротизацию тканей отростка. Эти бактерии характеризуются способностью быстро вызывать гнойно-воспалительные процессы, но при этом очень чувствительны к действию антибиотиков. В нашей стране не принято выделять фузобактериальную теорию аппендицита в отдельную графу, да и консервативное лечение аппендицита, весьма распространенное в западных странах, применяется крайне редко.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания кишечника – брюшной тиф, иерсиниоз, амебиаз, туберкулез и другие.
  • Питание с повышенным содержанием белковой пищи, способствующее избыточному образованию продуктов белкового распада в кишечнике и развитию процессов гниения.
  • Склонность к запорам – невозможность своевременного опорожнения кишечника и создание условий для активного размножения бактерий.

Испанские ученые изучили 3000 случаев острого аппендицита и пришли к заключению, что почти в 40% случаев приступ аппендицита был спровоцирован употреблением жаренных семечек или чипсов, чаще всего у детей до 14 лет.

Первые признаки аппендицита у взрослых, стадии развития заболевания

Симптомы аппендицита у взрослых, характерные для типичного течения аппендицита, имеют цикличность и проявления, соответствующие прогрессированию патологического процесса. Какие первые признаки аппендицита у взрослых?

Стадия катарального аппендицита (первые двенадцать часов)

Типичная картина аппендицита начинается с дискомфорта и болезненности в области желудка, чаще в вечернее или ночное время. Очень часто эти боли напоминают проявления гастрита и являются неинтенсивными, носят тупой характер, поэтому люди не придают им сильного значения. В этот же период наступает тошнота и возникает однократная рвота. Считается, что тошнота при аппендиците имеет рефлекторную природу, и зачастую у пожилых людей этот симптом может быть слабовыраженным, что иногда приводит к позднему установлению диагноза.

Спустя несколько часов боли перемещаются в нижние правые отделы живота (при правостороннем расположении аппендикса). Меняется характер болей – они становятся давящими и пульсирующими с нарастающей интенсивностью. Может возникнуть понос, учащается мочеиспускание. Возникает субфебрилитет с незначительным дальнейшим повышением температуры выше 37 С.

Постепенно, в течение шести-двенадцати часов от начала заболевания развиваются типичные симптомы общей интоксикации организма – слабость, учащенное сердцебиение, сухость во рту, недомогание. Боли становятся труднопереносимыми и еще более интенсивными.
Живот на этой стадии остается мягким, но болезненным при надавливании с правой стороны.

Данная стадия считается наиболее благоприятной для оперирования, однако большинство пациентов обращаются к врачу позже.

Стадия флегмонозного аппендицита (конец первых суток)

В этот период боли четко локализуются в подвздошной области справа, являются пульсирующими и интенсивными по ощущению. Присутствует постоянное чувство тошноты, наблюдается тахикардия до 90 ударов в минуту. Температура колеблется в пределах 38 С. При осмотре живота становится заметным отставание правой стороны в процессе дыхания. Живот становится напряженным в нижней правой части, что свидетельствует о начале перехода воспалительного процесса на брюшину. На этой стадии становятся положительными все диагностические симптомы (скольжения, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга) и диагноз становится очевидным.

На этой стадии наиболее часто больной попадает на операционный стол.

Стадия гангренозного аппендицита (вторые-третьи сутки)

На данной стадии наблюдается мнимое облегчение боли – происходит отмирание нервных окончаний аппендикса, что и приводит к уменьшению чувствительности. Одновременно нарастают симптомы общей интоксикации организма – появляется выраженная тахикардия, возможно появление рвоты. Температура падает, порой даже ниже 36 С. Живот вздут, перистальтика отсутствует. Пальпация области локализации червеобразного отростка вызывает сильную боль.

Читать еще:  Физические нагрузки при язве желудка и 12-перстной кишки
Стадия перфоративного аппендицита (конец третьих суток)

Момент прободения стенки аппендикса сопровождается острейшей болью, локализованной в правой нижней части живота, с нарастающей интенсивностью. Периоды облегчения отсутствуют, боль носит постоянный характер. Возникает многократная рвота. Больной испытывает сильную тахикардию, живот становится вздутым и напряженным, перистальтика полностью отсутствует. Белый налет на языке приобретает коричневый окрас. Температура тела поднимается до критических величин. Исход прободения аппендикса – гнойный разлитой перитонит или локальный гнойник.

Стоит отметить, что указанные сроки и стадии прогрессирования аппендицита являются условными – возможно скрытое или молниеносное течение болезни.

О том, как определить аппендицит у ребенка можно узнать из нашей статьи Признаки аппендицита у детей.

Атипичные формы аппендицита и их симптоматика

В ряде случаев классическая клиническая картина отсутствует, но патологический процесс развивается в организме. Выделяют несколько атипичных форм аппендицита.

Эмпиема – редкая форма заболевания, отличается проявлением болевого симптома сразу в правой подвздошной области с меньшей интенсивностью и медленным нарастанием симптоматики. Проявления интоксикации (высокая температура, озноб, слабость) наблюдаются только к 3-5 дню с начала заболевания.

Ретроцекальный аппендицит (5-12% случаев). Характеризуется слабо выраженными первыми симптомами раздражения брюшины, высокими подъемами температуры и преобладанием полужидкого стула со слизью в симптоматике. Иногда больные испытывают только боли в пояснице, иррадиирующие в правое бедро.

Тазовый аппендицит характерен для женского пола (9-18 % случаев). Отмечается нарушение мочеиспускания (дизурия), понос со слизью, симптомы раздражения брюшины и интоксикации (температура) мало выражены. Боль ощущается внизу живота, иррадиирующая в область пупка.

Подпеченочный аппендицит отличается болевым симптомом в области правого подреберья.

Левосторонний аппендицит – характеризуется классической клинической картиной, но с локализацией боли в левом подвздошном треугольнике. Поэтому на вопрос с какой стороны болит аппендицит справа или слева — ответ неоднозначный. Левосторонний аппендицит встречается в 2 случаях, когда слепая кишка чрезмерно активна или когда у человека обратное рас­положение внутренних органов.

Аппендицит у беременных второй половины беременности отличается умеренной выраженностью болевого симптома с локализацией боли ближе к правому подреберью, мало выраженной температурной реакцией и слабыми симптомами раздражения брюшины.

Симптомы хронического аппендицита

Хронически протекающий аппендицит у взрослых регистрируется очень редко, не более 1% всех случаев. Симптомы характеризуются только иногда возникающими периодическими болями, которые усиливаются при кашле, ходьбе. Когда происходит рецидив хронического аппендицита, симптомы его идентичны острому аппендициту, температура тела может быть как субфебрильной, так и нормальной. Клиническая картина напоминает пиелонефрит, язвенную болезнь, хронический холецистит, хронические гинекологические и прочие заболевания органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика

Диагноз острый аппендицит выставляется на основании:

  • данных опроса больного;
  • данных физикального осмотра;
  • лабораторного исследования крови (лейкоцитоз в динамике);
  • данных узи-исследования брюшной полости (американские специалисты считают УЗИ малоинформативным методом определения аппендицита, имеющего много диагностических ошибок, рекомендуя КТ);
  • температурной реакции.

Дифференцировать данную патологию необходимо от острого гастроэнтерита и панкреатита, прикрытого прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дискинезии кишечника, почечной колики, плевропневмонии. При нетипичном расположении аппендикса заболевание дифференцируют от гинекологической и урологической патологии, холецистита.

При сомнениях в диагнозе прибегают к лапароскопическому обследованию аппендикса. Данная диагностическая процедура позволяет точно установить диагноз и при его подтверждении тотчас приступить к лапароскопической аппендэктомии.

Лечение острого аппендицита

Удаление воспаленного червеобразного отростка – общепризнанная лечебная тактика. При удалении аппендикса на ранней стадии заболевания проводится малоинвазивная лапароскопическая операция. При развитии симптомов перитонита показана полостная операция. Иногда операция начинается с лапароскопии, а заканчивается полостной операцией (при выходе воспалительного процесса за пределы отростка).

Послеоперационный период в среднем составляет 7-10 дней и зависит от объема оперативного вмешательства, стадии патологического процесса и послеоперационных осложнений. Чем раньше проводится аппендэктомия (в идеале на катаральной стадии), тем быстрее пациент может вернуться к нормальной жизнедеятельности. Поэтому при малейшем подозрении на аппендицит затягивать с посещением врача нельзя.

Консервативное лечение применяется крайне редко при слабовыраженных симптомах аппендицита и интоксикации и наличии противопоказаний к операции. При прогрессировании процесса в любом случае проводят удаление аппендикса.

На Западе практикуется внутривенная антибиотикотерапия, которую начинают как можно раньше (см. неосложненный аппендицит можно лечить медикаментозно). В нашей стране антибиотикотерапия показана в послеоперационном периоде.

Прогноз и осложнения острого аппендицита

К осложнениям острого аппендицита относятся: ограниченный абсцесс брюшной полости, аппендикулярный инфильтрат, разлитой перитонит и пилефлебит.

При своевременном проведении аппендэктомии прогноз благоприятный. Если аппендицит осложняется перитонитом – требуется более обширное оперативное вмешательство с последующим дренажированием брюшной полости и серьезной антибиотикотерапией, период восстановления удлиняется.

В случае если человек не обращается за медицинской помощью, заболевание чревато смертельным исходом от перитонита и острой интоксикации организма. Чрезвычайно редко аппендицит проходит самопроизвольно с образованием воспалительного инфильтрата. Однако рассчитывать на это не стоит, поскольку в дальнейшем такой исход острого аппендицита оборачивается образованием спаечных процессов и очагов воспаления в брюшной полости.

Любая острая боль в животе, усиливающаяся при кашле, движении, сопровождаемая небольшой температурой, тошнотой, поносом или запором, а также непроизвольное напряжение мышц живота — повод для незамедлительного обращения к врачу!

Аппендицит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), в основном острого, реже хронического характера.

Острый аппендицит является самым распространенным хирургическим заболеванием (4–5 случаев на 1000 человек), которому подвержены в основном молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, причем женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

Оглавление:
  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет.
Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины.
Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой.
Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой эволюционный рудимент, как у животных с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника.

Классификация аппендицита

Основные стадии развития аппендицита:

  • Катаральный
  • Флегмонозный
  • Гангренозный
  • Перфоративный

Причины аппендицита

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Одним из возможных причин и факторов, провоцирующих развитие острого аппендицита, является нарушение эвакуаторной функции аппендикса, в результате которого происходит размножение собственных микроорганизмов отростка и возникновение воспаления. В детском возрасте причиной острого аппендицита могут стать глисты.

Основные симптомы острого аппендицита

  • боль в животе
  • тошнота, рвота
  • подъем температуры тела до 37,5–38°С
  • задержка стула (иногда), понос (редко)
  • учащенное мочеиспускание (при расположении отростка в полости малого таза)

Если боль распространяется по всему животу, то это может свидетельствовать о развитии перитонита, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Боль, постепенно усиливающаяся, чаще всего возникает внезапно в подвздошной области справа (это нижней части живота) или под ложечкой, иногда — в эпигастрии (верхней части живота) или в области пупка (параумбиликально). Обычно через 2–3 часа боль сосредотачивается в правой нижней части живота, приобретая постоянный характер. Движения и напряжение усиливают боль, покой уменьшает.

Тошнота бывает довольно часто, так же как и рвота, чаще однократная, съеденной пищей. При развитии перитонита рвота может возобновиться и повторяться многократно.
При подозрении на острый аппендицит необходимо срочно вызвать «скорую помощь», так как чем раньше будет проведена операция, тем меньше опасность развития тяжелейших осложнений.

Как проверить аппендицит это или нет.

Аппендицит трудно распознать, это должен делать хирург. Его основной симптом — боль. Боль чаще всего локализуется справа внизу живота. Из-за особенностей иннервации, иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Можно провести только безопасные тесты:

  • Покашлять. При кашле усилится боль справа, это симптом кашлевого толчка
  • Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  • Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее и должна локализоваться внизу живота справа.
  • Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в момент когда отпустите.

Осложнения аппендицита

При позднем обращении за медицинской помощью и попытках самолечения довольно быстро (от нескольких часов до 2–3 суток) могут развиться такие осложнения, как инфильтрат, абсцесс, перитонит и др.

Инфильтрат — вовлечение в воспалительный процесс соседних органов брюшной полости (сальника, слепой кишки, петли тонкой кишки) с образованием уплотнения, которое либо рассасывается под влиянием консервативного лечения, либо загнаивается, превращаясь в абсцесс.

Абсцесс ― гнойное воспаление, вызывающее локальное воспаление прилегающей к аппендиксу брюшины.

Перитонит ― гнойное воспаление, распространившееся по всей брюшине при отсутствии мер, направленных на лечение абсцесса.

После этих осложнений часто возникают спайки кишечника с другими органами.

Диагностика и лечение аппендицита

1. До приезда «скорой помощи» и пока не установлен диагноз недопустимо применение обезболивающих средств, слабительных и грелок на живот.
2. При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо уложить больного, положить ему холод на живот и не принимать пищу («холод, голод и покой»); разрешено лишь питье небольшого количества воды.

В больнице для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • анализ крови и мочи
  • рентген брюшной полости и грудной клетки
  • УЗИ

Одним из ранних показателей острого аппендицита является увеличение числа лейкоцитов при нормальной СОЭ (скорости оседания эритроцитов), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Следует отметить, что есть много заболеваний, проявляющихся сходными с аппендицитом симптомами (острый гастроэнтерит, аднексит, панкреатит и холецистит, правосторонняя почечная колика, правосторонний пиелонефрит, внематочная беременность и др.), при большинстве из которых операция не показана.
Поэтому в сложных случаях делают диагностическую лапароскопию, которая не только предотвращает напрасное хирургическое вмешательство, надежно исключая аппендицит, но и (при подтверждении диагноза) позволяет выполнить операцию менее травматичным эндоскопическим способом.

Операцию не делают при спокойном течении аппендикулярного инфильтрата, если наблюдается тенденция к его рассасыванию. В таких ситуациях, соблюдая постельный режим применяют холод на правую подвздошную область, легкую диету и антибактериальные препараты. Однако после рассасывания инфильтрата, через 3–4 месяца после выздоровления, рекомендуется удаление аппендикса, в связи с тем что, опасность его повторного воспаления у таких людей существенно выше.

Переход острого аппендицита в хронический (проявляется нерезкими постоянными или коликообразными болями в основном в правой подвздошной области) происходит крайне редко, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, а все острые признаки болезни стихли.

Часто задаваемые вопросы:

Аппендицит с какой стороны? — Ответ: Аппендикс располагается (справа) в правой подвздошной области!

А зачем вообще аппендикс нужен в организме?

И не проще ли удалять в детстве этот придаток, чтобы не допустить развития перитонита?

Существовало множество мнений по поводу функций этого придатка, еще недавно он считался совершенно ненужным и бесполезным. Но существует ряд наблюдений, доказывающих его несомненную важность для роста и развития здорового организма.

Так, например, известно, что дети, которые перенесли необоснованную апендэктомию, отстают в умственном и физическом развитии от своих сверстников. Доказано также, что микрофлора гораздо быстрее восстанавливается у людей с сохраненным здоровым аппендиксом, он является своеобразным пастбищем и укрытием для сапрофитной микрофлоры.

Так, в слизистой оболочке червеобразного отростка имеется большое количество лимфоидной ткани, основная функция которой — обезвреживание токсинов и патогенной микрофлоры. А пейеровы бляшки аппендикса участвуют в формировании иммунитета.

Читать еще:  Причины и лечение дистального эзофагита

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Аппендицит: причины появления и стадии заболевания

По мнению специалистов, загадочный орган под названием «аппендикс» совсем не нужен человеку. Однако он часто заставляет поволноваться людей за свое здоровье. Воспалительный процесс тканей этого отростка называется аппендицитом. Он требует неотложного хирургического вмешательства. Чтобы не пропустить первые признаки заболевания, нужно изучить его причины. Упущенное время может стоить жизни больного.

На что способен аппендикс

Прежде чем обратить внимание на причины возникновения аппендицита, необходимо рассмотреть, как же все-таки этот отросток ведет себя в организме. Находится он с правой стороны брюшной полости, длина доходит до 10 см. Состоит аппендикс из лимфоидной ткани.

Он является практически невостребованным ответвлением слепой кишки, но все же имеет свою положительную функцию для организма. Аппендикс помогает формировать кишечный иммунитет. В отросток не попадает пища, не происходит процессов гниения и брожения, поэтому в нем сохраняется полезная микрофлора.

Те, у кого аппендикс на месте, быстрее восстанавливают работу кишечника после инфекций и отравлений. Однако микрофлору можно улучшить и доступными средствами из аптеки, поэтому воспаленный аппендикс во всех случаях вырезают. Это единственный метод лечения заболевания.

Образоваться воспаление может у любого человека, пол и возраст в этом случае не имеют значения. У взрослых и детей процесс развития аппендицита похож.

Поводы для образования воспаления

Несмотря на то что подобные ситуации достаточно легко поддаются лечению, врачи все равно не могут сказать точно, из-за чего возникает аппендицит. Однако существует несколько факторов, которые способствуют развитию «проблемы» в брюшной полости:

  1. Механический.
  2. Инфекционный.
  3. Сосудистый.
  4. Эндокринный.
  5. Иммунологический.

Самый влияющий фактор — это, конечно же, механический, все остальные достаточно редко становятся причиной заболевания. Каждый из них стоит рассмотреть подробнее.

Механическое воздействие

В этом случае происходит обтурация, или, другими словами, закупорка просвета отростка. Содержимое лишается выхода. В результате жизнедеятельности микрофлоры накапливается слизь. Когда полость аппендикса переполняется, кровеносная и лимфатическая система органа оказывается сдавленной, его стенки начинают отмирать. К тому же от застоя развивается патогенная микрофлора, что и провоцирует аппендицит. Закупорка происходит по следующим причинам:

  • Попадание в аппендикс твердых каловых масс (копролитов — каловых камней).
  • Развитие в этой области большого количества гельминтов.
  • Присутствие инородных тел.
  • Появление физиологических новообразований (кист, опухолей и др.).

Инородные тела в виде косточек и шелухи подсолнечника, которые якобы могут попадать в просвет органа и вызывать аппендицит, не становятся главной причиной заболевания. Однако неправильное питание, отсутствие клетчатки в рационе вызывает запоры и образование камней. Кал, который с трудом продвигается по кишечнику, легко может попасть в отросток и вызвать заболевание.

Инфекционный фактор

Специфического возбудителя аппендицита специалистами выявлено не было. Но существует мнение, что некоторые типы инфекций являются причиной развития неблагоприятных условий в аппендиксе. Это, например, туберкулез, амебиаз, тиф и другие подобные заболевания, которые характеризуются развитием патогенных микроорганизмов в человеческих органах.

Сосудистый фактор

Распространенные сосудистые заболевания — васкулиты, например, при которых страдают стенки кровеносных «трубочек», могут задеть и аппендикс. Воспаление и тромбоз самой крупной его артерии — это серьезный провокатор заболевания.

Эндокринное и иммунное влияние

Эти факторы проявляются чаще всего вместе. При активной работе иммунной системы (во время борьбы с какими-либо инфекциями) увеличиваются лимфатические узлы, а аппендикс практически полностью состоит из лимфоидной ткани. Соответственно он увеличивается и воспаляется. В это время со стороны эндокринной системы происходит увеличение производства гормона серотонина, что еще больше усиливает воспалительный процесс в органе.

Каждый фактор в отдельности серьезно влияет на состояние аппендикса.

Но ситуации, когда они действуют совместно, приводят к очень быстрому развитию заболевания и опасным осложнениям.

Симптомы развития аппендицита

Воспаление этого органа иногда очень сложно диагностировать. Спутать его можно с отравлением или солнечным ударом, например. Симптоматика недуга такова:

  1. Тупая боль в животе. Сначала она не сильно себя проявляет, интенсивность меняется с развитием воспаления. Локализоваться боль может в верхней части живота, с последующим ее перемещением в правый бок. Часто больным бывает трудно определить точное место локализации неприятных ощущений.
  2. Головные боли. Они возникают на фоне общей интоксикации организма.
  3. Пациенты могут жаловаться на боль в ногах, особенно в правой конечности. Это служит характерным признаком острого аппендицита.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Тошнота. Обычно она появляется на начальной стадии заболевания.
  6. Рвота. Однократное проявление извержения желудочных масс может происходить на фоне высокой температуры. Если рвота учащается, это уже говорит об осложнениях аппендицита.

Людям, у которых наблюдаются подобные симптомы, пить обезболивающие препараты не рекомендуется до уточнения диагноза. У беременных женщин признаки аппендицита можно перепутать со схватками, поэтому обязательно нужно вызывать неотложную помощь.

Стадии воспаления

Изменения в тканях аппендикса проходят достаточно быстро. Каждый этап имеет свое название и характеристики:

  1. Первая стадия острого воспаления — это катаральный аппендицит. Она продолжается около 6 часов, после выявления первых признаков недуга. В это время происходят изменения в слизистой оболочке, начинается отек.
  2. Далее следует такая форма, как флегмозный аппендицит. Она приходится на последующие 24 часа, от начала заболевания. Вся толща стенки аппендикса уже вовлечена в процесс воспаления. Появляется гнойное содержимое.
  3. Гангренозный аппендицит наступает в промежутке от 24 до 72 часов с начала процесса. Здесь уже воспаление распространяется на область брюшной полости вокруг органа.
  4. Разрушение стенки аппендикса — это перфоративная стадия заболевания. Из появившегося отверстия начинает вытекать содержимое. Гной, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Это очень опасное состояние больного, в таких случаях возможен даже смертельный исход.

Своевременная помощь — это залог быстрой реабилитации после хирургического вмешательства. Главное, не терять много времени на осознание вопроса, почему бывает аппендицит. Если присутствует хотя бы 2−3 симптома, уже нужно обращаться к врачу.

Аппендицит: симптомы, причины

Что такое аппендицит?

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, одна из самых распространенных патологий органов брюшной полости, требующая хирургического вмешательства.

О существовании аппендикса известно еще с XVI века. Подобный орган описывал в своих трудах Леонардо да Винчи. Однако первую аппендэктомию (так называется удаление аппендикса) провели лишь в 1735 году в Лондоне. Операция закончилась успешно для 11-летнего пациент с аппендицитом.

Известны случаи, когда люди оперировали себя сами. В 1921 году 60-летний американский хирург Эван Кейн успешно произвел себе удаление аппендикса, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии. В 1961 году в Антарктиде, аппендицит оперировал себе хирург Л. И. Рогозов. Он понимал безвыходность своего положения, так как был единственным врачом в экспедиции.

Аппендицит выбирает себе «жертву», независимо от возраста или пола, но чаще встречается у юных пациентов и в среднем возрасте. Известно, что женщины страдают от аппендицита чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, «почетное» первое место в списке. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита, жизнеугрожающего состояния. Именно поэтому при подозрении на аппендицит недопустимо самолечения. Надо сразу обращаться за экстренной медицинской помощью.

Причины аппендицита

Медицина пока не знает точной причины аппендицита. Существует лишь несколько теорий.

  • Механическая: согласно этой теории, кишечная флора активизируется из-за механического воздействия и вызывает воспаление аппендикса. Вызвать это состояние могут так называемые «каловые камни», ряд заболеваний, среди которых — колит, холецистит, андексит, спаечная болезнь брюшной полости.
  • Казуистическая: редкая причина — проглоченные человеком инородные тела. Возможно, отсюда пошла теория о том, что шелуха от семечек может вызвать аппендицит. Доказанных подтверждений этому пока не существует.
  • Инфекционная: считает, что аппендицит вызывает ряд инфекционных агентов.
  • Сосудистая: считает одной из причин аппендицита системный васкулит.
  • Эндокринная: обвиняет во всем гормональные сбои, в частности гормон серотонин, который в данном случае отвечает за воспаление.
  • Проблемы с дефекацией: у людей с хроническими запорами аппендицит встречается чаще, чем у тех, кто ими не страдают. Сложно сказать, насколько достоверна эта статистика, так как люди, страдающие от проблем с дефекацией, в целом больше подвержены разного рода заболеваниям.

Симптомы аппендицита

Клиника аппендицита зачастую бывает настолько яркой, что ее сложно с чем-то перепутать. Тем не менее, сначала симптомы могут быть менее выраженными. Это вводит пациента в заблуждение, что можно потерпеть и подождать. Обращаем ваше внимание на то, что любая острая боль в животе — повод для обращения в Скорую помощь!

Как обычно развивается аппендицит?

  1. Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, часто отмечают усиление боли в районе солнечного сплетения и желудка. Боль может иметь приступообразный характер, напоминать симптомы отравления, иметь «мигрирующий» характер, блуждать по всей области живота.
  2. Через несколько часов боль переходит в район пупка и становится сильнее. На этом этапе могут присоединиться слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры. Облегчение приносит поза эмбриона на правом боку, а усиление боли — поза лежа на левом боку с выпрямленными ногами, в положении на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. Не стоит принимать обезболивающие препараты, чтобы не смазать картину до прихода врача. При аппендиците это, чаще всего, и не помогает.
  3. После боль обычно переходит в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Симптомы нарастают: жар, рвота, понос, резкая боль при пальпации области аппендикса. Разрыв органа чреват серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. До этой стадии лучше не доводить и своевременно обращаться за помощью к медикам.

Лечение аппендицита

Существует единственный способ лечения аппендицита — хирургический. До обращения за помощью нельзя:

  • применять местное тепло (грелки) на область живота,
  • вводить болеутоляющие средства,
  • давать больным слабительное и применять клизмы.

До хирургического лечения больным могут назначить антибиотики широкого спектра, чтобы избежать заражения. Постановка диагноза острого аппендицита — показание к проведению экстренного оперативного лечения.

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев проходят спокойно. Аппендэктомия проводится регулярно, и ход этого вмешательства хорошо отработан. Не бойтесь обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:

Симптомы и признаки аппендицита, лечение

Аппендицит — это неспецифическая патология червеобразного отростка воспалительного характера, вызываемая рядом неблагоприятных внутренних факторов. В наши дни среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства, наибольшее число случаев приходится на аппендицит.

Какие виды заболевания можно встретить?

Классифицируют острое и хроническое воспаление аппендикса. Острый аппендицит — это острый воспалительно-некротический процесс придатка слепой кишки, который создает угрозу здоровью и жизни пациента. Может быть простым (поверхностным, катаральным) и деструктивным (с острогнойным процессом, с некротическим процессом, с прободением стенки отростка, с абсцессом или с инфильтратом).

В хроническую стадию патология переходит после перенесенного острого аппендицита. Для него характерны атрофия в результате замены нормальной ткани соединительной. Это приводит к развитию разного рода воспалительных и деструктивных патологий. Хронический аппендицит может быть простым, рецидивирующим или резидуальным.

Читать еще:  Как принимать оливковое масло при запоре

Причины возникновения и механизм развития

Основная причина развития аппендицита — воздействие инфекционного агента. Активизация его патогенной составляющей происходит под воздействием некоторых внутренних факторов.

Причины аппендицита:

  • обструкция просвета аппендикса, которая вызывает застой содержимого червеобразного отростка, формирование замкнутой полости;
  • сосудистые патологии, которые ведут к развитию сосудистого застоя, тромбозу сосудов, некротизированию отдельных участков;
  • нейрогенные патологии с усилением перистальтики, перерастяжением отростка, повышенным слизеобразованием и нарушениями микроциркуляции.

Обструкцию аппендикса могут вызвать: лимфоидная гипертрофия, копролиты, гельминты, слизистые пробки, каловые камни, инородные тела, деформация и перегиб отростка.

Что способствует развитию аппендицита?

  • нарушение питания, патологии всасывания питательных веществ и т.д.;
  • наличие в организме инфекционного очага;
  • состояния иммунодефицита;
  • повышенная аллергизация организма.

В основе механизма возникновения заболевания лежат закупорка и воспаление придатка слепой кишки. В развитии процесса принимают участие условно патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие у каждого человека. На развитие воспаления влияют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, анаэробные микроорганизмы. Патогены проникают в стенку червеобразного отростка из его просвета.

Застойные явления и вторичное инфицирование развиваются вследствие узости просвета отростка, а копролит его сужает еще больше. Давление внутри просвета повышается, в результате чего в сосудах стенки отростка возникает стаз. Это ведет к усиленному росту и размножению микроорганизмов и снижению иммунного ответа организма к действию инфекционных агентов.

Клинические проявления

Симптомы и признаки аппендицита имеют самые разнообразные проявления, поэтому аппендицит часто сравнивают с хамелеоном.

Все симптомы аппендицита сводятся к ряду характерных состояний:

  • воспалительного;
  • болевого;
  • диспептического;
  • перитонеального.

Если вышеперечисленные состояния сопровождают типичные для аппендицита симптомы, это является признаком характерной картины патологии.

Боль является обязательным и важнейшим проявлением острого аппендицита. Болезненные ощущения появляются на фоне абсолютно нормального состояния и постепенно нарастают. Боли характеризуются как умеренно интенсивные, ноющие, постоянные, усиливающиеся при кашле, любом изменении положения тела, ходьбе.

Чаще всего боль локализуется в правой подвздошной области, однако может быть выражена в эпигастральной или околопупочной области с перемещением (через несколько часов) в правую подвздошную область. Очень часто боль сопровождается сильным мышечным напряжением и повышенной кожной чувствительностью.

Признаки аппендицита:

  • в первые часы воспаления аппендикса бывает рвота (1-2 раза);
  • во время дыхания наблюдается отставание правой части живота от левой;
  • при дальнейшем развитии воспалительного процесса рвота учащается, наблюдается расстройство стула;
  • синдром Щеткина-Блюмберга (если нажать на живот и отпустить, в ответ возникает более интенсивная боль, нежели при нажатии);
  • потеря аппетита;
  • слабость, озноб;
  • выраженная тахикардия;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 градусов (происходит не всегда);
  • вздутие живота в правой подвздошной области;
  • напряжение мышц живота.

Последствия аппендицита

Острый аппендицит является наиболее частой причиной развития острого живота. Неблагоприятные последствия аппендицита связаны с разрушением тканей отростка и последующим распространением гноя на близлежащие органы. Переход гнойного процесса на окружающие ткани вызывает периаппендицит, а на брыжейку — мезентериолит. Перфорация стенки отростка ведет к развитию разлитого или ограниченного перитонита.

Осложнения острого аппендицита

В первые двое суток осложнения, как правило, не развиваются. На 3-5 день появляются:

  • Прободения отростка
  • Местное воспаление брюшины
  • Воспаление стенок вен брыжейки аппендикса с образованием тромбов
  • Скопление инфильтрата в аппендиксе

В позднем периоде (на 6-е сутки с момента появления признаков заболевания) наблюдаются:

  • тотальное воспаление брюшины и забрюшинного пространства;
  • абсцессы в стенках аппендикса;
  • пилефлебит (воспаление и образование тромбов в воротной вене);
  • абсцессы печени;
  • попадание в кровь гноеродных бактерий и токсинов с последующим сепсисом.

Иногда после воспалительно-деструктивного аппендицита на месте червеобразного отростка образуется киста.

Диагностика

При подозрении на острый аппендицит необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. До установления точного диагноза нельзя назначать обезболивающие, седативные или антибактериальные препараты.

Для диагностики аппендицита хирург опирается на присутствующие симптомы, данные лабораторной диагностики (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и др.), инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

  • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
  • видеолапароскопию;
  • компьютерную томографию (КТ).

Диагностика аппендицита предполагает обследование для исключения целого ряда состояний, требующих хирургического вмешательства, которые могут проявляться аналогично: перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки, холецистит и панкреатит в острой форме, острый аднексит, мочекаменная болезнь, мезаденит. При диагностике аппендицита необходимо также исключить подозрение на дивертикул Меккеля, инфаркт миокарда, правостороннюю пневмонию, дизентерию, гастроэнтериты.

Лечение

В наши дни единственным способом лечения аппендицита остается оперативное вмешательство. Подготовка к операции, выбор хирургического метода лечения и анестезии, особенности реабилитационного периода зависят от локализации, распространенности и стадии аппендикулярного перитонита.

Подготовка к оперативному вмешательству включает: снижение гиперемии, зондирование желудка, обеззараживание зоны предстоящего вмешательства, опорожнение кишечника и другие мероприятия.

Экстренная аппендэктомия (удаление аппендицита) запрещена при скоплении жидкости в аппендиксе без признаков гнойного воспаления и прободения. В таком случае сначала проводится медикаментозная терапия. Оперативное вмешательство откладывается на 2-3 месяца и проводится в плановом порядке. При нагноении жидкостного содержимого хирург проводит его вскрытие и дренирование.

Хирургическое лечение аппендицита проводится лапароскопическим методом или посредством прямой операции.

Профилактика

Развитие острого аппендицита можно предотвратить, соблюдая простые и доступные рекомендации.

Профилактика аппендицита включает:

  • регулярные профилактические осмотры;
  • своевременное лечение инфекционных процессов в организме;
  • прием антибактериальных средств только под врачебным контролем;
  • правильное питание (достаточное количество продуктов с достаточным количеством клетчатки);
  • предотвращение запоров.

Врачи

Пройти качественное и быстрое лечение аппендицита в Киеве можно в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. По телефонам, указанным на сайте клиники, вы можете узнать стоимость операции и необходимых обследований, вызвать неотложную медицинскую помощь, которая быстро доставит пациента в хирургический стационар.

Что может вызвать аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. По характеру выделяют острый либо хронический. Единственным вариантом его лечения предлагается удаление органа.

В гастроэнтерологии 70% оперативного вмешательства занимает аппендэктомия. По данным медицинских источников, 10% населения планеты подвергались этой операции, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто. В связи с изложенным врачи считают, что эту патологию может получить любой человек.

Основная информация

Первым вестником воспалительного процесса становится приступ боли, который появляется на фоне полного здоровья. За 1 день он прогрессирует, но тяжело дифференцируется от других аномалий. Для разделения требуются профессиональные медицинские знания, навыки и современные аппаратные методы диагностики. Поскольку в домашних условиях диагностировать воспаление крайне сложно, любая острая боль в области пупка, которая становится сильнее при движении – это повод обращаться в больницу. Не стоит симулировать и убеждать окружающих в аппендиците ради веселья или получения больничного листа, это опасная болезнь, и с ней шутки плохи.

Воспаление аппендикса нельзя назвать открытием современного века. Исторические исследования указывают, что человек сталкивался с этой проблемой в древности и задавался вопросом, почему он возникает. В Египте у мумий обнаружены следы надреза на животе. Анатомическое описание упомянутого органа обнаружено в работах Леонардо да Винчи в пятнадцатом веке. Специальное название он получил лишь в конце восемнадцатого века.

Червеобразный отросток появляется к третьему месяцу роста эмбриона. Это непарный орган в виде трубки размером 12 сантиметров, имеющий схожее со слепой кишкой строение тканей.

Длительное время аппендикс считался рудиментом, не участвующим в пищеварительной системе, поэтому некоторые медики предлагали решать проблему заболеваемости путём удаления здорового органа, не дожидаясь развития недуга. На волне этих идей в Германии массово проводились операции удаления детям. В результате у ребёнка развивалась серьёзная форма иммунодефицита.

Теперь червеобразный отросток рассматривается как элемент иммунной защиты организма человека, который вырабатывает амилазу и выполняет функции улучшения микрофлоры кишечника.

Причины возникновения

Исследования в этой области не выявили специфического возбудителя.

Выделяют два компонента, определяющих развитие патологии: действие болезнетворных микроорганизмов и стресс-факторы.

Спусковой курок

При взаимодействии эти два элемента могут спровоцировать воспаление и вызвать аппендицит.

  • Патогенная флора. Возбудителем выступает микрофлора самого кишечника, постоянно присутствующая в организме, которая под влиянием внешних воздействий быстро становится болезнетворной: энтерококки; клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.
  • Пусковые механизмы. Провоцируют патологию различные стрессоры, каждый из которых можно отнести к нескольким группам, отражающим теории её образования: механические, инфекционные, сосудистые, иммунологические и эндокринные.

Так как специфического возбудителя не выявлено, рассматриваются несколько групп внешних факторов, обуславливающих её развитие.

Механические

Это распространённая причина возникновения болезни. Она развивается из-за закупорки просвета. Нарушение течения содержащихся в органе жидкостей приводит к застою и повышению внутреннего давления и запуску воспаления.

Причинами блокады просвета могут выступать:

  • Паразитирующие организмы – гельминты. Паразитирующие аскариды проникают внутрь и блокируют просвет органа.

  • Фекалиты. Каловые камни образуются в результате дисфункции кишечника, они постепенно разрастаются и со временем блокируют просвет органа.
  • Рубцы и спайки. Колит, энтерит, холецистит приводят к смещению внутренних органов и образованию рубцовой ткани и спаек. В результате происходит перегиб отдела слепой кишки с последующей обтурацией.
  • Опухоли и полипы. Специфичные проявления отсутствуют и обнаруживаются с аппендицитом.
  • Разрастание лимфоидной ткани (увеличение лимфоузлов).
  • Посторонние предметы. Сделать непроходимым просвет могут плохо перевариваемые желудком продукты: косточки, шелуха семечек. Иногда встречаются случайно проглоченные предметы: зубы, коронки, монеты, скрепки. Маленькие дети подвержены механическим повреждениям из-за постоянного запихивания игрушек в рот. В редких случаях желчный камень при выходе может попасть в аппендикс и заблокировать его.

Сосудистые

Заболевания сосудистой системы провоцируют нарушения сосудистого кровообращения слизистой аппендикса. В результате в слизистой отростка образуется отёчность и застой, на фоне которых развивается инфекция.

Аллергические

Причиной возникновения заболевания становятся аллергические реакции. При высоком уровне гиперчувствительности отростка снижаются барьерные свойства слизистой. В него проникает излишнее количество болезнетворных организмов. Увеличение их количества на фоне гиперчувствительности может воспалить отросток.

Нервно-рефлекторные

Провоцирующим заболевание фактором становится спазм артерий, питающих отдел слепой кишки. Резкое сужение сосудов нарушает кровоснабжение и способствует появлению застойных участков. Вызванные этим дистрофические изменения приводят к снижению защитных механизмов и провоцируют воспаление в червеобразном отростке.

Эндокринные и иммунные

Избыточное количество серотонина в совокупности с повышенной защитной функцией фолликул отдела слепой кишки могут спровоцировать воспалительный процесс. При злоупотреблении шоколадом и продуктами, богатыми маслом какао, в организме вырабатывается избыточное количество серотонина и возникает риск возникновения патологии. Снижение иммунитета из-за курения, злоупотребления спиртным или постоянного приёма антибиотиков может обострить хронические воспалительные процессы в аппендиксе.

Пищевые

Рацион питания, не содержащий достаточного уровня клетчатки, становится стрессором и способен обострить хронический характер аномалии. В кишечнике присутствуют многочисленные микроорганизмы, их сбалансированное соотношение обеспечивает нормальное функционирование организма. Для существования полезным бактериям нужно питание в виде клетчатки, которая в непереваренном виде становится кормом для микроорганизмов. Обеднённый рацион питания становится причиной появления дизбактериоза и хронических внутренних нарушений. Овощи, фрукты, натуральные нерафинированные масла, зерновые помогают восполнить нехватку клетчатки.

Кроме того, растительная пища повышает тонус стенок кишечника, что предупреждает появление запоров и препятствует образованию каловых камней.

Инфекционные заболевания

Возбудители тифа, туберкулёза и амёбиаза способны вызвать воспалительный процесс аппендикса.

Генетическая предрасположенность

Результаты исследований этиологии заболевания выделяют наследственный фактор. Связано это с наследованием особенностей строения внутренних органов. Если один из родителей болел аппендицитом, то вероятность, что дети могут заболеть в том же возрасте, значительно возрастает.

Профилактика

Независимо от природы стрессора, воспаление начинается с появления дефекта на слизистой отростка, через которую инфекция попадает на стенки, после чего процесс приобретает необратимый разрушительный характер. Болезнь развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекций, а ещё её можно заработать вредными привычками.

Исследования не установили специфических мероприятий, предупреждающих возникновение патологии. Запущенные воспалительные процессы, употребление антибиотиков без специального назначения врача наносят ущерб микрофлоре кишечника и создают благоприятные условия для развития недуга.

Врачи рекомендуют следить за состоянием здоровья, особо уделяя внимание работе желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения запоров выпивайте стакан воды перед едой. Белковую еду принимайте вместе с растительной, чтобы стимулировать переваривание и предотвратить загнивание пищи в кишечнике. Укрепление иммунитета, подвижный образ жизни, регулярное посещение медицинских учреждений позволит свести риск появления патологического состояния к минимуму.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×