Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности

Фундальный гастрит: когда возникает, как распознать и лечить

Гастрит – это заболевание желудка, протекающее только с воспалением или в сочетании с дистрофией длительный период времени, приводящее к нарушению секреции и регенерации органа, вызывающее атрофию слизистой с последующим замещением соединительной тканью.

Фундальный гастрит относят к хроническим формам воспаления желудка, с локализацией в области дна органа. Считается, что болезнь имеет аутоиммунную природу происхождения. Опасен данный вид гастрита тем, что способен при отсутствии врачебного вмешательства перейти в злокачественное направление.

Кто предрасположен

В процессе развития фундального гастрита происходит нарушение секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. В последующем происходит изменение их структуры, гибель и замещение соединительной тканью. Около 5% больных гастритом болеют данной формой. Чаще регистрируется патология после 30 лет.

Отмечается тенденция прогрессирования заболевания с возрастом. Это особенно проявляется при сочетании наследственного фактора, ослабленного состояния иммунной системы и воздействии факторов риска. При фундальном гастрите высок риск метаплазии клеток, с последующим перерождением в злокачественное направление.

Факторы риска и причины появления патологии

Точная причина развития заболевания не установлена. Считается, что запускающим моментом является аутоиммунная реакция на эпителий желудка при любом незначительном воздействии. Иммунная система начинает считать собственные клетки чужеродными и приступает к их уничтожению. Несмотря на редкую встречаемость данного вида гастрита, по тяжести течения это заболевание сильнее, по сравнению с гастритом, вызванным на фоне действия Helicobacter pylori.

Вырабатываемые аутоантитела повреждают различные структуры слизистой желудка: париетальные клетки, рецепторный аппарат и иные отделы. На фоне этого возникает воспаление слизистой. Барьерная функция слизистой также страдает.

Происходит нарушение всасывания и метаболизм витаминов, в особенности В12. Это обусловлено повреждением внутреннего фактора Касла. Зачастую фундальный гастрит сочетается с В12-дефицитной анемией. В итоге патологические процессы способствуют прогрессирующей атрофии слизистой, сопровождающейся резким снижением кислотности.

К факторам риска, способным оказать влияние на развитие фундального гастрита относят:

  1. Неправильное питание и нарушение режима употребление пищи: избыток жареной, острой, копченой, соленой еды. Прием продуктов, вышедших из срока годности, опасно на фоне содержащихся в них токсинов и микроорганизмов.
  2. Бактерии: Helicobacter pylori, вирус Эпштейн Барра и другие. Инфекции и вирусы играют значительную роль в развитии гастрита.
  3. Вредные привычки: алкоголь, табакокурение. Этанол оказывает раздражающее влияние на слизистую, растворяет защитную слизь и вызывает повреждение клеток эпителия. При курении дым, в котором присутствует смола, тяжелые металлы, воздействуют через слюну. При попадании на стенки желудка происходит провоцирование аутоиммунных реакций;
  4. Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, патология щитовидной железы, подагра.
  5. Лекарственные препараты: способные оказывать агрессивное влияние на слизистую (аспирин).
  6. Отравления: ядами или химическими реагентами. При контакте со слизистой вызывают ожог. В последующем на месте воздействия возникает атрофия. Чаще отмечается у лиц, работающих на вредном производстве.
  7. Повышенные психические нагрузки: стресс, напряжение, нервные срывы.

Симптомы

Основные симптомы фундального гастрита:

  • диспепсические явления: вздутие в верхнем отделе желудка, изжога, тошнота, диарея;
  • снижение аппетита;
  • болезненность: может отмечаться по всему животу. Нет точной локализации и связи с факторами риска. Зачастую носит постоянный характер;
  • демпинг-синдром;
  • запах: гнилостного характера. Может чувствоваться во рту постоянная горечь. При отрыжке ощущается запах тухлых яиц, могут выходить кусочки неперевареной пищи;
  • изменения в полости рта: наложения на языке белого цвета;
  • гиповитаминоз: В12, В2, А, С, недостаток никотиновой кислоты (РР);
  • патология других систем организма: в основном возникает анемия, на фоне недостаточности усвоения витамина В12. Также отмечаются проблемы со структурой волос, ногтей и кожи.

Ощущение тяжести в области живота возникает у больного после приема пищи. Чувство переполненности возникает ближе к верхнему сфинктеру желудка. У ряда больных в подложечной области формируются регулярные боли тупого характера, преимущественно связанные с приемом еды. Изжога провоцируется в основном приемом еды, в особенности при несоблюдении норм в питании по составу и количеству употреблений. Также данный симптом усиливается при придании телу горизонтального положения.

Демпинг-синдром при фундальном гастрите может проявиться не у всех больных. Возникает на фоне приема высокоуглеводной пищи. Продукты с высоким содержанием глюкозы начинают расщепляться уже в полости рта. При миновании желудочной обработки происходит всасывание в кровоток повышенного содержания не обработанной до конца глюкозы. На фоне этого возникают головокружения, повышение выделения пота и возникновение слабости.

При анемии отмечается слабость, снижение массы тела, кружение и боль в голове. Кожные покровы бледной окраски. Характерно учащение сердцебиения и появление одышки. Симптомы заболевания развиваются постепенно, и потому анемия чаще начинает проявляться на поздних стадиях гастрита.

Лечение

Фундальный гастрит на фоне аутоиммунной реакции организма достаточно сложно поддается лечению. Это связано с тем, что выявить заболевание на ранних стадиях по незначительно выраженной симптоматике достаточно сложно. Поэтому зачастую диагностируется патология на поздних сроках, когда к основным поражениям дна желудка уже подсоединились заболевания других отделов органа и пищеварительного тракта. Также фундальный гастрит при долгом течении начинает сочетаться с анемией, опухолями и иными аутоиммунными патологиями.

При лечении по возможности полностью исключить воздействие патогенных факторов, провоцирующих заболевание. Учитывая клиническую симптоматику, проводят комплекс мер, по устранению основных жалоб больного и восстановления секреторной активности желудка. Немаловажным является оказание воздействия и на регенерацию. В основном применяется лечение медикаментами, назначение физиотерапевтических процедур и нормализация питания.

Медикаментозное

При использовании лекарственных препаратов в терапии фундального гастрита используют принцип симптоматического лечения. В основном действия медикаментов направлены на устранение диспепсического синдрома, улучшение секреторной функции, восстановление общего состояния организма. При необходимости в план лечения врачом терапевтом или гастроэнтерологом могут быть дополнены иные препараты.

Основные моменты в лечении медикаментами:

  • устранение диспепсии:
  • блокирование боли: Но-шпа;
  • заместительная терапия: инъекции витаминов (В12 и других при необходимости);
  • восстановление секреции: назначение натурального желудочного сока, ферментов (Пентагастрин, Прозерин);
  • одновременно с препаратами, улучшающими процесс пищеварения, к приему рекомендуют обволакивающие средства (Де-нол);
  • антибиотики: при сочетании поражения с воздействием бактерии хеликобактер пилори (Кларитромицин).

Полезное видео

Специалист рассказывает как не допустить обострений заболеваний.

Физиотерапия

В основном для восстановления функции желудка применяют следующие процедуры:

  • терапия магнитными токами;
  • электрофорез;
  • аппликации: грязь и другие составы.

Подбор процедур осуществляется индивидуально. Проведение возможно только в период ремиссии заболевания. В среднем на курс приходится 10-15 процедур.

Немедикаментозное вмешательство

Обязательным при лечении фундального гастрита является создание сбалансированного рациона и режима питания. Пища должна быть богата витаминами и минералами. По обработке соответствовать структуре пораженной слизистой желудка.

Основные условия в питании:

  • исключить: острую, жареную, соленую, пряную пищу. Соль можно добавить в процессе готовки, но в минимальном количестве. Остальные специи использовать не рекомендуется;
  • особенности приготовления: на пару или способом варения;
  • кратность употребления: кушать следует малыми порциями, каждые 2,5-3 часа.

Хирургическое вмешательство проводится при выявлении в процессе диагностики опухолевого течения процесса. Выполняется резекция части или всего органа, с последующим гистологическим обследованием. Чем раньше будет выполнено оперативное лечение, тем выше вероятность выживания пациента.

Причины фундального гастрита желудка и правила его лечения

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения является гастрит. Проявляется оно развитием воспаления в слизистой оболочке, выстилающей изнутри желудок.

В зависимости от того, в каком месте развивается воспаление, выделяют несколько форм болезни. Одной из форм является фундальный гастрит, при котором поражается дно желудка. Разберемся, как протекает этот тип болезни и как его необходимо лечить.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Виды фундального гастрита
  5. Геморрагический
  6. Хронический
  7. Атрофический
  8. Очаговый
  9. Лечение
  10. Медикаментозные средства
  11. Народные средства
  12. Диета
  13. Профилактика

Причины

Фундальный гастрит характеризуется развитием воспаления в донной части желудка. При этом типе заболевания отмечается нарушение функций желез, которые продуцируют соляную кислоту. При дальнейшем развитии заболевания отмечается атрофия желез.

Этот тип заболевания встречается реже остальных, в среднем он диагностируется у 5% всех больных гастритом. Чаще фундальная форма диагностируется у людей старшей возрастной группы, с возрастом риск развития болезни возрастает.

Причины возникновения патологии заключаются в сбое в работе иммунной системы. То есть, это аутоиммунные процессы, механизмы которых к настоящему времени изучены недостаточно. Под действием каких-либо, не всегда понятных факторов, клетки иммунной системы атакуют не патогенные микроорганизмы, а собственные ткани.

В результате такой атаки возникает воспаление, которое способствует нарушению работы органов и систем организма. Одной из причин развития заболевания является наследственный фактор. То есть, заболевание выявляется в основном у людей, в семье которых уже есть случаи фундального гастрита.

Определенные генные мутации, передающиеся по наследству, приводят к тому, что меняется структура клеток, которые продуцируют пищеварительные соки и ферменты. В результате того, что эти клетки имеют особое строение, лимфоциты воспринимают их, как чужеродные тела.

Лимфоциты передают сигналы иммунной системе, а это приводит к выработке белков-антител, атакующих клетки желудка. Результатом этой атаки становится атрофия клеток и нарушение процессов пищеварения. Факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются:

  • Неправильное питание. Пищевые привычки, заключающиеся в употреблении большого количества сладостей и жирной пищи, а также употребление большого количества острых специй, не проходит бесследно для здоровья ЖКТ.
  • Вредные привычки. Неумеренное употребление алкоголя и курение способствуют развития воспаления желудка.
  • Бактериальное поражение. Заражение Хеликобактер пилори, чаще всего, провоцирует развитие антрального гастрита, но эта инфекция может стать «спусковым крючком» для развития аутоиммунного процесса.
  • Другие заболевания. Иногда провоцирующим фактором развития фундального гастрита являются заболевание других органов и систем. Чаще всего, причиной становится нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет, а также различные хронические инфекции.

  • Отравления. Стать причиной развития воспалительного процесса в желудке становится попадание в пищеварительную систему едких веществ – кислот, щелочей. Вызвать химическое отравление может также неправильный прием лекарственных препаратов – использование больших доз или слишком длительный курс приема.
  • Нервное напряжение. Стать причиной развития воспаления может сильный стресс или длительное пребывание в психически травмирующей ситуации.

Симптомы

Симптомы фундального гастрита мало отличаются от признаков воспалительного процесса в других отделах желудка. Основные признаки:

  • ощущение тяжести после приема пищи, даже если порция была умеренной;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • боли в верхней части живота, они могут проявляться слабо и носить ноющий характер;
  • образование налета, покрывающего язык;
  • нарушение самочувствие – быстрая утомляемость, похудение, потеря аппетита.

Однако поставить диагноз только по клинической картине заболевания невозможно. Важно провести обследование, чтобы можно было точно узнать тип гастрита и степень поражения органа.

Диагностика

Современная диагностика позволяет выяснить не только наличие воспаления в желудке, но и область расположения очага. Как правило, больным назначают как лабораторные, так и инструментальные исследования. Прежде всего, больного направят в лабораторию, чтобы сдать анализ крови, мочи и кала. Данные диагностические мероприятия позволяют выяснить:

  • наличие воспалительного процесса;
  • нарушение процессов усвоения определённых веществ;
  • наличие инфекции в организме;
  • наличие примеси крови в фекалиях позволяет определить наличие скрытых кровотечений в ЖКТ.

Инструментальные исследования помогают уточнить диагноз. Самым достоверным способом диагностики является гастроскопия. В процессе этого обследования удается изучить расположение очагов воспаления. Кроме того, в процессе этого исследования врач может произвести забор тканей, чтобы определить уровень кислотности и провести гистологию тканей.

Атрофические процессы в желудке можно обнаружить при выполнении рентгеноскопии с использованием контрастного вещества. Однако этот метод уступает по информативности гастроскопии.

Виды фундального гастрита

Протекать аутоиммунный фундальный гастрит может по-разному. Заболевание, как правило, развивается постепенно и протекает хронически. Выделяют следующие разновидности.

Геморрагический

Для геморрагической формы гастрита характерно образование многочисленных эрозий на пораженных участках. При фундальном гастрите эрозии располагаются на донной части желудка.

Геморрагическая форма опасна тем, что возможно кровотечение. При этом даже незначительная, но постоянная потеря крови приводит к развитию анемии. При этом типе заболевания к общим симптомам могут присоединяться следующие признаки:

  • рвота с кровью;
  • тёмная кровь в фекалиях:
  • пониженное давление;
  • тахикардия;
  • обмороки.

Хронический

Хронический фундальный гастрит развивается постепенно. Зачастую больные долго не обращают внимания на незначительный дискомфорт в виде тяжести в желудке, отрыжки и вздутия живота и обращаются к врачу, когда заболевание запущено.

Атрофический

Атрофический фундальный гастрит, чаще всего, отмечается у больных старшей возрастной группы. При этом типе происходит атрофия клеток, вырабатывающих пищеварительные соки. В результате орган перестает нормально функционировать.

Очаговый

Очаговый фундальный гастрит характеризуется тем, что воспалительный процесс развивается на ограниченной поверхности.

Лечение

Лечить фундальный гастрит необходимо под контролем гастроэнтеролога. Пациентам рекомендуется комплекс мер. Это не только медикаментозное лечение, но и специальная диета. Возможно также использование физиопроцедур, а также применение лекарственных трав.

Читать еще:  Рвота с кровью после алкоголя: причины, что делать и как лечить

Медикаментозные средства

Основу терапии составляет прием лекарственного средства. Медикаменты подбирают индивидуально с учетом показаний. Назначается несколько видов препаратов, которые действуют комплексно. Могут быть назначены:

  • средства для стимуляции функций клеток, вырабатывающих пищеварительные соки;
  • при отсутствии эффекта используется заместительная терапия, то есть, препараты, содержащие ферменты, которые у больных вырабатываются в недостаточном количестве;

  • при болях назначают спазмолитики;
  • для общего укрепления организма могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Использование средств фитотерапии не позволяет полностью излечить заболевание, но лекарственные травы могут оказать помощь в лечении. Поэтому народные средства используют, как дополнение к основному лечению, а также их можно применять в период ремиссии в качестве профилактики рецидивов. Для лечения заболевания рекомендуется использовать:

  • траву зверобоя;
  • листья подорожника;
  • корни лопуха;
  • цветки ромашки.

Можно принимать сок алоэ, он обладает уникальными лечебными свойствами.

Совет! Поскольку сок алоэ горький, его лучше принимать в смеси с медом. Тем более что мед также обладает выраженными лечебными свойствами.

Диета

Очень важно больным правильно питаться. При заболевании назначают питание с упором на пищу, которая легко усваивается, не создавая нагрузки на ЖКТ. Необязательно готовить все блюда только на пару, можно использовать и такие способы кулинарной обработки, как тушение, запекание (без корочки), варка в воде.

Важно есть небольшими порциями 5 или 6 раз в день, необходимо соблюдать режим, то есть, садиться за стол в одно и то же время.

Профилактика

Профилактикой развития заболевания является правильное питание, отказ от вредных привычек и спокойное психоэмоциональное состояние. При первых признаках болезни желудка нужно обращаться в поликлинику, так как любую болезнь на начальной стадии вылечить легче.

Итак, фундальным называется одна из разновидностей гастрита. При этом типе заболевания поражается донная часть желудка. Заболевание, как правило, имеет аутоиммунную природу, склонность к нему передается по наследству. Лечить болезнь необходимо комплексом мер, назначенных врачом.

Гастрит

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

Читать еще:  Геморрой после родов: симптомы, на которые нельзя не обращать внимание

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Что такое Гастрит

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа.
Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

    Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.

Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.

Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.

  • Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
    • Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.

    • Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

    В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

    Патогенез

    Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита.

    Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

    Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

    Классификация

    При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

    • Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
    • Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
    • Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
    • Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
    • Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.
    Симптомы гастрита

    Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

    Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

    Лечение гастрита

    Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

      Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.

    Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.

  • Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.
  • При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

    Фундальный гастрит

    Одна из распространённых болезней желудка – хронический гастрит. Он поразил почти половину населения земного шара. При неприятном желудочном заболевании воспаляются маленькие очажки или обширные участки слизистой оболочки желудка. В дальнейшем клетки эпителия атрофируются, перестают восстанавливаться и выполнять свои функции по моторике и секреции желудочного сока. В результате чего нарушаются процессы пищеварения, переваривания и всасывания пищи.

    Хронический гастрит в зависимости от механизма возникновения классифицируется как:

    • А – аутоиммунный, или фундальный гастрит. Провоцируется нарушениями в иммунной системе организма.
    • В – бактериальный. Антральный гастрит вызван заражением бактерией хеликобактер пилори.
    • С – химический. Развивается в результате постоянного попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, при приёме тяжёлых лекарственных препаратов.

    АВ и АС – смешанные классы. При таких патологиях аутоиммунные процессы спровоцированы патогенным действием хеликобактерии либо химическими ожогами желчных и других кислот.

    Отдельно выделены редкие формы гастрита, к примеру, лимфоцитарный.

    В зависимости от зоны поражения бывает гастрит:

    • Фундального отдела – зона дна желудка.
    • Антральной области – зона желудка находится возле двенадцатиперстной кишки.
    • Гастрит тела желудка – область находится между антральной частью и дном.
    • Пангастрит – воспалительный процесс распространяется на всю слизистую органа.

    Таким образом, фундальный гастрит локализуется на дне желудка и характеризуется нарушениями в работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту, и дальнейшей их гибелью.

    Указанный тип заболевания гастритом встречается реже прочих – примерно у пяти процентов больных. В основном у людей старше тридцати лет. С возрастом вероятность заболеть возрастает.

    Причины

    Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не поняты. Под воздействием неустановленных факторов иммунные клетки, которые призваны бороться с патогенными микроорганизмами, начинают атаковать здоровые клетки собственного организма. В результате возникает воспаление здоровой ткани, приводящее к нарушениям в работе органов и систем.

    Одна из причин, вызывающих фундальный гастрит – наследственный фактор. В результате генных мутаций меняется антигенная структура обкладочных клеток желудка, которые производят желудочный сок и фермент (внутренний фактор Кастла), расщепляющий витамин В12 для усвоения организмом. В результате патологии лимфоциты принимают эти клетки за чужие или больные и атакуют. Иммунная система выделяет белки-антитела, провоцирующие воспаление и атрофию здоровых органов.

    Эти процессы приводят к упадку количества соляной кислоты и фермента, способствующего усвоению витамина В12. Что последовательно приводит к сбоям в работе системы пищеварения и анемии (опасную для костного мозга и нервной системы).

    Чаще заболевание встречается у ближайших родственников. Обнаруживаются и другие факторы, приводящие к развитию патологии.

    1. Нарушения в питании. Это переедание; избыток жареной, острой, копчёной и раздражающей пищи; несоблюдение режима приёма пищи; очень горячая или холодная еда; испорченные продукты, содержащие токсины и болезнетворные микроорганизмы и другое.
    2. Бактерия хеликобактер пилори у взрослых. Часто провокаторами развития хронических гастритов и аутоиммунных заболеваний выступают различные инфекции и вирусы. Хеликобактерия крайне заразна и является самым распространённым возбудителем гастритов. Она приспосабливается к кислотной среде желудка. Ещё возбудитель – герпесвирус Эпштейна–Барр. Он провоцирует хронический аутоиммунный фундальный гастрит у детей.

    Симптомы, сопутствующие заболеванию

    Особенностью фундального гастрита является то, что в результате поражения секреторных желёз снижается кислотность, пища не до конца переваривается и начинает гнить. При этом у больных наблюдаются симптомы:

    • Диспепсия. Синдром характеризуется чувством дискомфорта, распирания и переполненности в верхней части живота, независимо от количества принятой пищи, тошнотой и отсутствием аппетита.
    • Вздутие живота, урчание и диареи.
    • Боль при этой форме гастрита слабо выражена, не зависит от приёма пищи и не имеет чёткой локализации.
    • Запах изо рта и привкус неприятный гнилостный, отрыжка тухлым воздухом.
    • Язык обложен густым белым налётом.
    • Витамин В12 плохо усваивается и развивается анемия, у больных наблюдается слабость, потеря веса, головокружение, бледность, головные боли, тахикардия и отдышка.
    • Так как симптомы выражены слабо, анемия возникает уже на более поздних стадиях заболевания.

    Особенности заболевания

    Чаще хронический фундальный гастрит сопровождается другими функциональными расстройствами пищеварительного тракта.

    1. Несмотря на то, что фундальный отдел желудка сокращает выработку желудочного сока, антральный отдел компенсирует его недостаток путём выработки гормона гастрина, который стимулирует производство соляной кислоты и пепсина (фермента, расщепляющего белки). На протяжении длительного времени гиперпродукция гастрина может привести к образованию опухолей в желудке.
    2. При наличии хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка поражается чаще антральный отдел. Считается, что патогенный организм содержит антиген, который, попадая на клетки эпителия, провоцируют агрессивную реакцию иммунитета. Это приводит к атрофическим изменениям и провоцирует усиленную выработку гастрина. Важным фактором, который определяет дальнейшее развитие сопутствующих заболеваний, является кислотообразующая функция. В зависимости от уровня кислотности у больного проявляются различные симптомы. При повышенной секреции развивается антральный гастрит, который может перейти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности с большей вероятностью развивается пангастрит. А он перерастает в атрофический гастрит и карциному (опухоль эпителиальных клеток).

    Диагностика и лечение

    • Кроме стандартных клинических анализов и определения наличия бактерии хеликобактер пилори измеряется кислотность секреции желудка.
    • Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию и степень повреждения тканей.
    • Гастроэндоскопия даёт возможность врачу увидеть состояние слизистой, а взятие нескольких проб биопсии из разных отделов желудка – характер патологических изменений клеток.
    • Особенностью диагностирования автоиммунного фундального гастрита является скрининг на наличие антител к обкладочным клеткам желудка. Параллельно с этим может проводиться скрининг и на выявление других аутоиммунных нарушений.
    • Для определения желудочно-кишечных сопутствующих заболеваний делается рентген желудка; электрогастроэнтерография, которая изучает моторику желудка; монометрия, измеряющая внутреннее давление органов и диагностирующая рефлюкс. Эти исследования помогают прояснить общую клиническую картину и подобрать оптимальные курсы лечения.

    Не разработано эффективной терапии, способной вылечить фундальный гастрит. Поэтому проводится комплекс мер по снятию диспептического синдрома и улучшению состояния больных. Стандартная заместительная терапия включает постоянные инъекции витамина В12. При недостаточной секреции назначается приём натурального желудочного сока, пищеварительных ферментов и обволакивающих средств.

    У пациентов с обнаруженной хеликобактер пилори хорошие результаты при лечении даёт эрадикация (уничтожение) этой бактерии. Поэтому дополнительно назначаются схемы лечения, включающие антибиотики и ингибиторы протонной помпы (препараты, понижающие кислотность). Комплекс таких мер позволяет остановить атрофию слизистой оболочки желудка.

    Немаловажное значение имеет соблюдение диеты и режима питания.

    Аутоиммунный фундальный гастрит является сложным и достаточно неблагоприятным заболеванием. Это обусловлено смазанностью симптомов, в результате чего болезнь обнаруживается на более поздних стадиях и осложняется другими аутоиммунными заболеваниями, онкологией, развитием анемии и расстройствами пищеварительной системы.

    Фундальный гастрит – причины возникновения и лечение патологии

    Фундальный гастрит является серьезной патологией, которая развивается в самом центре пищеварительной системы — в желудке. Лечением этого заболевания должен заниматься грамотный доктор, который специализируется именно на этом профиле. Помимо приема лекарственных медикаментов, пациент обязан соблюдать другие этапы терапии. В противном случае, обострение появится вновь.

    Что собой представляет фундальный гастрит желудка?

    Фундальный гастрит — это стандартное воспаление желудочной выстилающей оболочки, чаще всего оно является хроническим. Свое название заболевание получило из-за расположения повреждений в ЖКТ.

    При фундальном гастрите поражается именно нижний отдел желудка (на дне органа), в котором происходит обработка пищи для последующего ее продвижения к антруму и двенадцатиперстной кишке.

    Причины возникновения патологии

    Существует множество состояний, которые могут привести к возникновению фундального гастрита. Большинство из них вполне обоснованы и логичны, другие не поддаются объяснению. Все дело в том, что на возникновение воспаления желудка у человека влияет не только какой-то вредоносный триггер, но также наличие наследственной предрасположенности.

    Также к предрасполагающим факторам относят:

    • Нарушенное питание
    • Вредные привычки
    • Бактерии
    • Заболевания
    • Отравление
    • Стресс

    Симптомы фундального гастрита

    Симптоматика фундального гастрита ничем не отличается от появления воспаления на других участках желудка. Вначале признаки будут проявляться менее выраженно, но впоследствии только усилятся. Очень важно обратиться к врачу именно на ранних этапах проявления болезни.

    На какие симптомы рекомендуется обратить внимание:

    • диспепсия — неожиданное появление тяжести в животе после приема любой пищи, а также тошнота и потеря аппетита;
    • расстройство желудка — диарея или запор;
    • боль в эпигастрии — появляется слабо и не всегда;
    • появление белого или желтого налета на языке;
    • общее ухудшение самочувствия — снижение артериальных показателей, потеря массы тела, слабость и головокружение, головная боль.

    Методы диагностики

    Комплексную диагностику может провести только квалифицированный гастроэнтеролог. Изначально он осуществляет опрос и осмотр, который поможет ему поставить предварительный диагноз. В дальнейшем пациент направляется на функциональные и лабораторные исследования.

    Чтобы определить правильный диагноз, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию. Это исследование помогает в полной мере оценить состояние желудка и всех участков его слизистой оболочки.

    Также потребуется провести ряд лабораторных исследований. Оценивается общее состояние организма по показателям крови, анализы кала помогают оценить функциональность пищеварительной системы.

    Кроме того, проводится тест, помогающий определить наличие кислоты в желудочном соке и ее количество. На основании всех полученных данных гастроэнтеролог может поставить точный диагноз и выбрать подходящую тактику лечения.

    Лечение

    Избавиться от фундального гастрита можно только в том случае, если пациент будет выполнять все рекомендации доктора не только по приему медикаментов, но также по питанию и образу жизни в целом.

    Лекарства

    Основу терапии составляет именно прием лекарственных средств. Используется сразу комплекс медикаментов, каждый из препаратов в котором выполняет свою определенную функцию. Группы средств:

    • антациды — защищают слизистую оболочку, нейтрализуют воздействие кислоты (Алмагель, Маалокс, Гастал);
    • стимуляторы париетальных клеток — усиливают секрецию желудка при недостаточном количестве кислоты (Пентагастрин);
    • заместительная терапия — препараты, способствующие улучшению пищеварения (пепсин, Биозим);
    • спазмолитики — снимают неприятные ощущения в желудке (Но-шпа, Спазмалгон);
    • ферменты — участвуют в пищеварении (Креон, Панкреатин);
    • витаминные и минеральные комплексы — при необходимости.

    Все таблетки и сиропы назначаются в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий и только лечащим доктором.

    Диета

    Не менее важным этапом терапии фундального гастрита является соблюдение правильной диеты. Она должна быть щадящей для пищеварительного тракта, благодаря чему имеется возможность снять с желудка лишнюю нагрузку.

    Доктор предоставит памятку обо всех разрешенных и запрещенных продуктах, которой следует придерживаться. Если имеются проблемы с составлением полноценного меню на каждый день, рекомендуется обратиться к человеку соответствующей специализации.

    Употребляемая еда должна быть только в запеченном, парном или отварном виде. Три привычные порции рекомендуется разделить напополам и принимать пищу 5-6 раз в сутки.

    Народные методы

    Народная медицина не может в полной мере справиться с воспалением желудка, если не придерживаться других правил лечения. Но в период ремиссии можно для профилактики принимать травяные настои для улучшения перистальтики кишечника, снятия воспаления и нормализации уровня кислоты в желудке.

    Для этой цели подходит:

    • кора дуба;
    • цветки ромашки;
    • корень лопуха;
    • подорожник;
    • зверобой.

    Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного органа можно принимать натощак ложку меда, растительного масла или обладающего заживляющими свойствами сока алоэ.

    Профилактика

    Профилактику гастрита необходимо осуществлять всем лицам, имеющим в анамнезе склонность к возникновению заболевания или наследственную предрасположенность. Полностью изменив образ жизни, можно существенно сократить риски возникновения этой опасной патологии.

    Что можно сделать для профилактики:

    Фундальный гастрит

    Фундальный гастрит – форма хронического гастрита, с преимущественной локализацией в дне органа, имеющая аутоиммунное происхождение.

    Опасность данной болезни заключается в высоком риске перерождения в злокачественный процесс.

    Этиология и патогенез

    В основе заболевания лежит повреждение обкладочных (париетальных) клеток желудка, к которым происходит выработка антител. Организм воспринимает собственные ткани как чужеродный объект и начинают его «уничтожать».

    Главная причина этого процесса до сих пор не известна. Играет роль наследственная предрасположенность к заболеванию, когда даже незначительное воздействие на эпителиальный слой желудочной стенки запускает аутоиммунную «агрессию».

    Данная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией. Для болезни характерна прогрессирующая атрофия клеток слизистого слоя желудка. Возникает выраженная секреторная недостаточность.

    Аутоантитела повреждают разные структуры и ткани (париетальные клетки, рецепторный аппарат и другие). Возникает чрезмерная местная воспалительная реакция, с преобладанием В- и Т-лимфоцитов.

    Нарушаются процессы синтеза простагландинов и медиаторов воспалительной реакции. Страдают механизмы местной защитной реакции.

    Имеет место нарушение всасывание витаминов, в особенности витамина В12, что связано с повреждением внутреннего фактора Касла, который отвечает за его захват и усвоение организмом. У таких больных всегда имеет место В12-дефицитная анемия со всеми ее проявлениями.

    Фундальный гастрит наиболее часто регистрируется среди пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание неуклонно прогрессирует, и имеется высокий риск клеточной метаплазии и злокачественного перерождения.

    Клиническая картина, симптомы фундального гастрита

    У больного появляются жалобы на чувство тяжести и «переполненности» в области эпигастрия, связанные с приемом пищи. У некоторых пациентов имеют место постоянные тупые боли в подложечной области через некоторое время после еды.

    Нарушение секреторной функции желудка обуславливает появление таких симптомов, как отрыжка воздухом или кусочками съеденной ранее пищи, ощущение горечи во рту, тухлый запах изо рта.

    Возникают периодические приступы изжоги, которые усиливаются после погрешностей в еде и в горизонтальном положении больного.

    Изменяется стул, имеется тенденция к диарейному синдрому, беспокоит ощущение переливания и урчания в животе.

    Если развивается демпинг-синдром, то богатая углеводами пищи вызывает приступы головокружения, резкой слабости и потливости (это обусловлено быстрым всасыванием глюкозы без предварительной ее «обработки» желудочным соком).

    У пациента ухудшается аппетит, снижается масса тела, возникают проблемы с кожными покровами, волосами и ногтями.

    Имеет место выраженная витаминная недостаточность и все проявления гиповитаминозного состояния (недостаток витамина В12, А, В2, РР, С и других).

    Диагностика

    При осмотре больных обращают на себя внимание сухие и бледные кожные покровы. Могут появляться трещины в уголках губ, кровоточат десны, появляются проблемы с ногтями и волосами. Поверхность языка покрыта налетом белого или грязно-серого цвета. При пальпации определяется локальная болезненность в области эпигастрия, аускультативно можно услышать урчание.

    Лабораторное исследование:

    • анализ крови характеризуется изменениями, свойственными В12-дефицитной анемии (снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, уменьшается содержание лейкоцитов и тромбоцитов);
    • определение циркулирующих в кровяном русле антител к клеточным компонентам желудка и их титр (обкладочным клеткам, рецепторам и другим).

    Инструментальное исследование:

    • Рентгенография желудка (атрофия складок органа, иногда полное их отсутствие).
    • Гастроскопия (истончается слизистый слой, он становится резко атрофированным, четко визуализируется сосудистый рисунок, обращает на себя внимание вялая перистальтика желудочной стенки). Обязательно производится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. По результатам диагностируется прогрессирующее замещение нормальных желез эпителием кишечного типа и атрофические изменения в эпителиальном слое.
    • Исследование секреторной активности желудка проводят с помощью рН-метрии, фракционного зондирования желудочного сока и т.д. При этом у больных с фундальным гастритом наблюдается резкое снижение выработки соляной кислоты, вплоть до развития ахлоргидрии.

    Лечение фундального гастрита

    Учитывая то, что причины возникновения данной формы гастрита до сих пор не установлены, этиологической терапии не существует. Основные мероприятия направлены на создание оптимального режима питания у таких больных и исключение всех провоцирующих факторов (употребление алкоголя и табачной продукции, разных групп лекарственных препаратов и т.д.).

    Правила питания включают в себя следующие условия:

    • Полное исключение тяжелой, острой, жирной, жареной, острой или пряной пищи. Еда лишь слегка подсаливается. Готовят только на пару или употребляют пищу в вареном виде.
    • Питание должно быть частым, но не обильным. Перерывы между едой не должны превышать 2,5-3 часа.

    Основная роль в терапии больных с фундальным гастритом принадлежит коррекции секреторных расстройств. Назначают препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Прозерин и другие).

    Заместительная терапия включает в себя прием натуральных аналогов желудочного сока (Пепсидол, Пепсин и другие).

    Широко применяются поливитаминные комплексы, они помогают устранить явления гиповитаминоза и ускоряют обменные процессы в организме. В случае выраженной В12-дефицитной анемии прибегают к введению его внутримышечно в необходимой терапевтической дозировке.

    Со спастическими проявлениями заболевания помогают бороться спазмолитики или средства из группы холинолитиков (Но-шпа, Церукал и другие).

    Имеет значение коррекция процессов пищеварения, связанных с другими болезнями ЖКТ (например, прием ферментных препаратов, таких как Мезим, Креон и других).

    Для улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие).

    Прием фитосборов помогает в борьбе с воспалительным компонентом и улучшает процессы пищеварения. Рекомендовано употреблять отвар из травы тысячелистника, мяты, зверобоя, ромашки, корня валерианы, подорожника и других. Принимать их стоит регулярно, несколько раз в день.

    Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения трофических процессов и для борьбы с воспалительным компонентом. В качестве терапии назначают УФО, электрофорез, лазеротерпию и другие процедуры.

    Профилактика

    Специфических мер профилактики для фундальной формы гастрита, к сожалению, не существует. Необходимо максимально ограничить себя в употреблении алкоголя, отказаться от табака. Питание должно быть сбалансированным, регулярным и полноценным. Укрепляет иммунитет ведение ЗОЖ, прием витаминов, постепенное закаливание организма.

    Шайхнурова Любовь Анатольевна

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector