Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1375

  • Колоноскопия
  • Фиброколоноскопия
  • В чем разница?
  • Видео по теме

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия». Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе. Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния. Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп. Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Однако процедура не безболезненная, поэтому для проведения такой манипуляции требуется использовать местную анестезию, для чего берут разнообразные гели или мази, например, дикаиновую мазь. Ею обрабатывают прибор перед началом обследования. Подготовка к процедуре со стороны пациента представляет собой очищение кишечника.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

  • оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
  • какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
  • какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

  • болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • подозрения на наличие болезни Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
  • внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
  • инородное тело в толстой кишке;
  • необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
  • необходимость удаления полипа или опухоли;
  • необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
  • необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные. В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме. В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп. В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры. Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

В чем разница?

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата. Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет. Они оба достаточно информативны и удобны для медицинских сотрудников в момент проведения обследования.

Что такое фиброколоноскопия кишечника и в чем ее отличие от колоноскопии?

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.
  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Фиброколоноскопия и колоноскопия , в чём разница — 4 основных отличия

В клинической проктологии существует два определения процедуры — фиброколоноскопия и колоноскопия. Оба термина являются синонимами, однако существует некая разница, определяющая результаты исследования в соответствии с его целью. Многие клиницисты разделяют оба понятия, разграничивая их функциональное предназначение, несмотря на общую схожую суть. В чём же разница и каковы отличительные критерии для проведения исследования?

Фиброколоноскопия (ФКС), что это такое?

Фиброколоноскопия (иначе, нижняя эндоскопия) — метод диагностического исследования, при котором существует возможность оценить состояние кишечных отделов. Относится к типу эндоскопических исследований с погружением оптического зонда внутрь полостей изучаемых органов.

Перед осмотром в полость кишечника нагнетается воздушная атмосфера для улучшения общей визуализации, после в ректальный канал вводят зонд и проводят тщательный осмотр всех сегментов кишечника.

Фиброколоноскопия позволяет выявить следующие состояния:

  • Воспаление и отёчность слизистых;
  • Покраснение:
  • Нарушение перистальтики;
  • Очаги кровоподтёков, кровоточивости;
  • Патологические новообразования: опухоли, наросты, полипозные структуры;
  • Эрозии, язвенные очаги;
  • Инородные тела и предметы.

Во время процедуры изображение передаётся на монитор компьютера. Специалисты с большой долей вероятности могут выполнять любые манипуляции без рисков осложнений.

Во время исследования врач оценивает:

  • состояние слизистых;
  • анатомическое соответствие отделов кишечника;
  • сосудистый рисунок слизистых оболочек, их цвет и блеск;
  • наличие застойных явлений;
  • отложений застарелых каловых масс.

Процедура проводится при помощи фиброколоноскопа, оснащённого специальными биопсийными щипцами. Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

Особенности проведения

Особенных отличий в проведении процедуры ФКС не существует. Перед исследованием, так же как и перед колоноскопией, необходима подготовка. Это может быть очищение кишечника перед колоноскопией фортрансом или другим препаратом. Кроме того, пациенты соблюдают специальную трёхдневную диету, накануне обязательно делают очистительную клизму. Манипуляция производится натощак, что важно и при необходимости введения анестезии.

Читать еще:  Де-Нол и алкоголь

Во время процедуры в кабинете находятся:

  • врач-эндоскопист,
  • медсестра,
  • анестезиолог (при необходимости).

После нагнетания воздуха в кишечные просветы, врач обрабатывает антисептиком анальное отверстие, вводит наконечник фиброколоноскопа и приступает к обследованию.

После процедуры с наркозом пациента переводят в палату для отхождения ото сна. После местного обезболивания можно возвращаться к привычной жизни. Общая продолжительность процедуры зависит от цели исследования. Профилактический осмотр длится не более 10 минут.

Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

При необходимости удаления полипов или биопсии продолжительность манипуляции может достигать 40 минут. Заключение врачи готовят 1-2 дня, после чего врач может ознакомиться с полученными результатами.

ФКС и колоноскопия — основные отличия

Суть проведения любой эндоскопической манипуляции идентична — введение оборудования внутрь полости исследуемого органа для лечебно-диагностических целей. В процессе исследования изображение передаётся на монитор компьютера, поэтому врачи могут пересматривать полученные фрагменты для подтверждения результатов описания. Во время процедуры делают видео- и фотосъёмку.

Основными неспецифическими отличиями между колоноскопией и ФКС заключаются в следующих аспектах:

  1. Оборудование и приборы. Современные медицинские приборы с приставкой «фибро» оснащены дополнительным инструментарием для одновременного удаления полипов и инородных тел, прижигания источников кровотечения, а также специальными биопсийными щипцами для забора биоптата на гистологическое и цитологическое исследование. Все процедуры разделяют на диагностические или лечебные, что оправдано целью изучения кишечных отделов.
  2. Меньший дискомфорт. Фиброколоноскоп имеет более тонкий зонд высокой гибкости. Это позволяет практически безболезненно провести манипулятивные исследования. Обычно при ФКС достаточно местной анестезии. Классическая колоноскопия — болезненная процедура, которая тяжело переносится пациентами без более серьёзной анестезии. Что такое колоноскопия с седацией читайте в этой статье. Сложное строение фиброколоноскопа облегчает работу медиков во время процедуры, что снижает любой дискомфорт.
  3. Характер исследования. Фиброколоноскоп работает на ксеноновой и галогеновой лампе, что полностью исключает риски ожога слизистой во время манипуляции.
  4. Стоимость процедуры. При профилактическом исследовании стоимость на обе процедуры варьирует от 6000 до 10000 рублей. При необходимости анестезии цена повышается в среднем на 3000-5000 рублей. Фиброколоноскопия с необходимостью биопсии, хирургических манипуляций и других лечебных процедур возрастает на 5000 рублей. Таким образом, лечебная ФКС несколько дороже классического диагностического исследования.

И колоноскоп, и фиброколоноскоп имеют оптическое оснащение, зонд, пути для хирургического инструментария. Оба метода высоко информативны, позволяют проводить достоверную оценку состояния слизистых всех отделов кишечника. Другими словами, фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

Основные показания к ФКС

Для проведения манипуляции необходимы данные клинического анамнеза пациента, характерные жалобы, результаты пальпации и ректального осмотра. По совокупности диагностических критериев назначают фиброколоноскопию.

Основными показаниями считаются:

  • Геморроидальная болезнь с осложнениями;
  • Образование полипов, опухолей и внутри кишечных кондилом;
  • Отягощённый наследственный анамнез по поводу онкологии кишечника;
  • Подозрение на язвенный колит, воспаление слизистых кишечника;
  • Нетипичные выделения при испражнениях (кровь, слизь, гной);
  • Внутрикишечные кровотечения (явная или скрытая кровь в кале).

Фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

ФКС даст однозначный ответ о характере новообразования. При помощи щипцов можно забрать ткани на гистологию для определения атипичных клеток. Биопсия позволяет оценить степень онкологических рисков для каждого пациента.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую информативность фиброколоноскопии и колоноскопии, методы не могут применять при наличии некоторых состояний и заболеваний.

При этом, противопоказания к обоим способам исследования одинаковы:

  • Обострения кишечных заболеваний;
  • Подозрение на кишечную непроходимость;
  • Невозможность применения обезболивания у детей раннего возраста;
  • Острые инфекционные заболевания любого генеза;
  • Грыжи, брыжейки, перфораторные изменения слизистых оболочек:
  • Спаечные процессы;
  • Некоторые психические расстройства, не позволяющие применять наркоз;
  • Резкое сужение просветов кишечника любой природы (приобретённое, постоперационное, врождённое).

При невозможности проведения ФКС и других эндоскопических методов исследования врачи могут прибегнуть к неинвазивным методам исследования:

  • Виртуальная колоноскопия (как проводится виртуальная колоноскопия, мы писали в отдельной статье).
  • МРТ. Информация о том, что лучше МРТ или колоноскопия вот здесь.
  • Компьютерная томография.
  • Капсульная колоноскопия, что это такое читайте тут.

Однако, многие клиницисты рекомендуют подождать благоприятного периода для проведения традиционных эндоскопических манипуляций.

Дополнительная информация об особенностях исследования ФКС в этом видео:

Фиброколоноскопия и колоноскопия имеют схожий механизм воздействия, противопоказания и показания. Специфические преимущества ФКС заключаются в новизне оборудования и расширенных возможностях обследования. Метод широко используется для исключения онкологических рисков, благодаря возможности забора тканей на гистологию.

Можно делать колоноскопию при геморрое читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Фиброколоноскопия

Для диагностики заболеваний толстого кишечника объективно применение современных эндоскопических методов с высокой информативностью. К таким диагностическим методам относится фиброколоноскопия (ФКС), позволяющая точно дифференцировать опухоли и воспалительные процессы, определять распространенность аномалий и проводить их морфологическую верификацию. В качестве лечебной меры применяется для иссечения полипов, купирования кровотечения. Недорого фиброколоноскопия в Москве проводится в «Клинике АВС».

В основе метода применение функционального специального зонда, состоящего из оптической системы, вводимой трубки, блока управления. Оптическая система включает линзы, источник света, оптическое волокно для передачи изображения и окуляр для приема информации. Предусмотрена возможность подключения к блоку окуляра проектора, фотоаппарата, систем записи. Вводимая трубка представляет собой стальную пружину с различной жесткостью по длине, помещенную в металлическую и пластиковую оплетку. В середине трубки расположены каналы для подачи воздуха и воды, введения инструментов для резекции и биопсии. Также предусмотрен аспирационный канал. Трубка заканчивается дистальной головкой. Длина оптического зонда варьируется в зависимости от изучаемого отдела кишечника. Учитывая анатомическое расположение органа и возможности фиброколоноскопа, последний рассматривается в качестве наиболее современного инструмента диагностики патологий кишечного тракта.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на фиброколоноскопию(ФКС) и аналогичные услуги

ОписаниеЦена, руб.
Прием лечебно-диагностический1500 рублей
Эндоскопическое удаление полипа толстой кишки (1-го типа)2000 рублей
Фиброколоноскопия (ФКС)3800 рублей

Показания к фиброколоноскопии

Обследование назначается на основании характерных жалоб, результатов ректального осмотра, данных клинического анамнеза. Показания к диагностической фиброколоноскопии подразделяют на абсолютные и относительные. К последним относится упорный запор.

  • абдоминальные боли;
  • кишечное кровотечение;
  • геморроидальная болезнь;
  • необъяснимая потеря веса;
  • полипы в кишечном тракте;
  • примеси крови, слизи, гноя в кале;
  • наследственная онкология кишечника;
  • железодефицитная анемия неясной этиологии;
  • подозрение на воспаление слизистых, язвенный колит.

Принципиальна способность оптического зонда к биопсии новообразований с целью оценки степени онкологического риска. Ткани с пораженного участка выделяются щипцами и передаются на гистологию. Фиброколоноскопия может быть диагностической и лечебной, плановой и экстренной.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач «Клиники АВС». Врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории. Общий стаж работы 35 лет. Стаж работы в оперативной эндоскопии 30 лет.

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории.

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории.

Противопоказания

При всей информативности диагностического метода, его использование не всегда представляется возможным при некоторых заболеваниях или состояниях пациента.

Помешать обследованию могут:

  • перитонит;
  • спаечная болезнь;
  • трещины заднего прохода;
  • сужение просветов кишечника;
  • инфекции любого происхождения;
  • перфораторные изменения слизистых;
  • тромбированные геморроидальные узлы;
  • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • невозможность применения анестезии в раннем детском возрасте;
  • ограничения на наркоз при некоторых видах психических расстройств.

В таких случаях врачи-эндоскописты «Клиники АВС» в Москве проводят исследования с помощью других, малоинвазивных методов.

Подготовка к фиброколоноскопии кишечника

Успешность диагностической процедуры связана с качеством подготовки пациента. Подготовка заключается в соблюдении диетического питания и приеме эффективных слабительных препаратов за 3 дня до проведения ФКС.

Под диетическим питанием подразумевается:

  • любые молочные продукты;
  • мясные и овощные бульоны;
  • варенное яйцо не более 1 шт в день;
  • сваренные на воде каши без сливочного масла или молока;
  • сваренное/приготовленное на пару нежирные мясо и рыба;
  • хлебобулочные изделия с незначительным количеством сахара.

Накладывается запрет на все виды алкоголя, приправленную острыми специями пищу, а также жареные, кислые, копченые блюда. Полностью исключены бобовые и производные от них блюда, сырые овощи и фрукты с мелкими косточками.

Учитывая способ обследования, принципиальна качественная очистка кишечного тракта. Для этих целей используется препарат Фортранс. Эффективность медикаментозного средства выражена в размягчении каловых масс с последующим комфортным для пациента выведением из кишечника. Принимается препарат за 1 день и не менее чем за 3 часа перед процедурой. Сколько и как часто определяет врач, ориентируясь на индивидуальную переносимость и вес пациента. Применение медикаментозного средства может сопровождаться неприятными проявлениями в виде тошноты и реже рвоты. Снизить вероятность таких проявлений поможет кусочек лимона или кислого яблока.

Проведение фиброколоноскопии в Москве

Обследование проводится как с анестезией, так и без нее. При повышенном пороге болевой чувствительности или особо тяжелом состоянии больной погружается в поверхностный медикаментозный сон. В стандартных случаях болевой синдром снимается местной анестезией.

  1. Пациент, с полностью обнаженной нижней частью туловища, укладывается левой стороной на кушетку или диагностический стол, и подтягивает колени к подбородку. Затем вводится анестезия, и проводится пальпация ректального отверстия.
  2. В задний проход вводится подготовленный к процедуре фиброколоноскоп с одновременной подачей воздуха для распрямления складок кишки. Возможные неприятные ощущения при прохождении зонда по анатомическим изгибам органа, а также ложные позывы к дефекации теряют свою интенсивность по истечению небольшого промежутка времени и полностью исчезают после окончания исследований.
  3. При аккуратном продвижение оптического зонда производится осмотр и дается оценка состоянию стенок обследуемого отдела кишечника. Изображение с зонда передается на окуляр с высокой разрешающей способностью.
  4. При обнаружении новообразований незначительных размеров производится их резекция.
  5. При необходимости или по назначению проводится биопсия очага поражения с передачей тканей в лабораторию для определения структурных характеристик.

Ход фиброколоноскопии детально описывается в протоколе. Последующее заключение выдается пациенту. Тотальная фиброколоноскопия проводится в стационаре отделения гастроэнтерологии или колопроктологии, реже амбулаторно. Длительность исследований не превышает 40 минут, если не производятся биопсия пораженного участка, иссечение новообразования или другие терапевтические меры.

Преимущества метода

К основному преимуществу фиброколоноскопии принято относить возможность проведения резекции малоразмерных новообразований при обследовании кишечника. Кроме того, подобный метод позволяет с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы, латентные кровотечения, опухоли и другие аномалии, а также провести биопсию, удалить инородное тело, остановить кровотечение. Не менее принципиальна безопасность обследований. Высокая квалификация и практический опыт врачей-эндоскопистов клиники в Москве исключают возможность травмирования слизистой или перфорации кишечника в ходе диагностических процедур.

Читать еще:  Диета при панкреатите поджелудочной железы

Если вам потребовалось качественная, недорогая фиброколоноскопия, обратитесь в «Клинику АВС» в Москве. Получив верный диагноз у компетентных специалистов, вы сможете рассчитывать на верную в вашем случае тактику лечения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

После осмотра и пальпации области заднего прохода в прямую кишку не форсируя вводят колоноскоп. Конец колоноскопа смазывают гелем (содержащим местный анестетик или без него), который может понадобиться и в дальнейшем, чтобы обеспечить гладкое скольжение колоноскопа при продвижении его через анальный канал. В случаях отказа от седации для облегчения введения колоноскопа пациента просят натужиться, как при акте дефекации. После введения колоноскопа в прямую кишку его берут в правую руку. Продвижение колоноскопа и его ротацию осуществляет сам врач-эндоскопист. Левой рукой удерживают тубус колоноскопа. Клапанами и звездчатыми рычагами управления колоноскопом манипулируют, как при гастроскопии: при отсасывании клапан устанавливают в верхнюю позицию, при нагнетании воздуха и подаче промывной жидкости — в нижнюю, для сгибания конца колоноскопа вверх-вниз служит большой звездчатый рычаг управления, влево-вправо — малый. Важно, чтобы врач проводил исследование без особого напряжения, мышцы спины должны быть расслаблены!

Начинающий врач-эндоскопист должен сам вводить колоноскоп, в том числе через прямую и сигмовидную кишку. При продвижении колоноскопа через сигмовидную кишку манипулировать малым звездчатым рычагом не следует. При возникновении трудностей следует обратиться за помощью к более опытному коллеге.

После прохождения через анальный канал колоноскоп приводят в прямой кишке в центральное положение. Зубчатую линию обычно осматривают при инверсии колоноскопа. Для этого его конец устанавливают на уровне середины прямой кишки проксимальнее нижней поперечной ее складки, большой звездчатый рычаг управления колоноскопом вращают к телу, а малый — в направлении от тела и одновременно слегка подают колоноскоп вперед. После инверсии конца колоноскопа его подтягивают, слегка вращая, пока зубчатая линия не станет доступной для осмотра. Продвижение колоноскопа вперед для начинающего врача-эндоскописта не так просто. Чтобы облегчить этот этап исследования, малый зубчатый рычаг управления можно сначала повернуть к телу (угол бокового изгиба колоноскопа при этом уменьшается). Затем поворачивают большой звездчатый рычаг управления и одновременно извлекают колоноскоп.

Наиболее простым является проведение колоноскопа через прямую кишку. Осторожно вращая колоноскоп вдоль оси, его проводят через область расположения поперечных складок до ректосигмоидного отдела, расположенного на 15-17 см проксимальнее заднего прохода. При этом необходимо контролировать изгиб дистального конца большим звездчатым рычагом управления. Наиболее трудным является проведение колоноскопа через сигмовидную кишку. Она отличается значительной вариабельностью расположения, длины и хода. У мужчин из-за относительно небольших размеров таза сигмовидная кишка занимает меньше места, поэтому при проведении колоноскопа она бывает более вытянутой. Наиболее трудным является проведение колоноскопа через сигмовидную кишку у женщин, так как из-за большего размера таза сигмовидная кишка более подвижна. Кроме того, у женщин более высокий индекс массы тела, поэтому жировая клетчатка вытесняет сигмовидную кишку из таза, что также увеличивает ее подвижность. Поэтому колоноскоп часто приходится проводить через петли, образуемые сигмовидной кишкой.

После успешного проведения колоноскопа через сигмовидную кишку входят в нисходящую ободочную кишку, обычно имеющую прямой ход, хотя возможны исключения, когда нисходящая кишка имеет избыточную длину и врач-эндоскопист сталкивается с той же трудностью, что и при проведении колоноскопа через сигмовидную кишку, — петлеобразованием. Если для прохождения через нисходящую ободочную кишку приходится вводить колоноскоп более чем на 60 см, то следует заподозрить образование петли. Расправить последнюю можно, продвигая в нее конец колоноскопа, о чем будет сказано ниже. Далее колоноскоп удается беспрепятственно продвинуть до левого изгиба ободочной кишки.

Левый изгиб (селезеночный угол) ободочной кишки легко идентифицировать по появляющемуся препятствию. Иногда в этом месте через ободочную кишку просвечивает селезенка, что говорит о том, что стенка кишки довольно толстая. Следует отметить, что левый изгиб ободочной кишки также вариабелен по своей форме и расположению.

Его можно сместить краниальнее, продолжая продвигать колоноскоп, что в отсутствие седации вызывает у пациентов весьма болезненные ощущения. Поэтому для продвижения колоноскопа через левый изгиб ободочной кишки особенно важна правильная техника исследования, которая включает три основных элемента:
• винтообразное продвижение конца колоноскопа через левый изгиб ободочной кишки;
• подтягивание колоноскопа в сочетании с его продвижением;
• отсасывание воздуха.

Продвигая колоноскоп вперед и назад и отсасывая воздух из просвета ободочной кишки, удается распрямить ее в области селезеночного изгиба и ввести колоноскоп в поперечную ободочную кишку.

Распознать поперечную ободочную кишку можно по треугольной форме ее просвета. Продвижение колоноскопа через поперечную ободочную кишку затрудняется тем, что она широко провисает, достигая иногда таза. И в этом случае распрямить кишку можно, сочетая продвижение колоноскопа с его подтягиванием. Такой прием обычно приходится повторять несколько раз. Продвижение колоноскопа облегчается, если корректировать положение конца колоноскопа, пальпируя его через переднюю брюшную стенку.

Для формы и длины поперечной ободочной кишки характерна значительная вариабельность, а треугольная форма ее просвета, как показано здесь на рисунке, отмечается не всегда. Поэтому распознать правый изгиб ободочной кишки не всегда так просто, как левый. Такая вариабельность формы просвета иногда облегчает исследование, так как при продвижении колоноскопа он беспрепятственно переходит в нисходящую ободочную кишку.

О прохождении колоноскопа через изгибы ободочной кишки судят по изменению формы ее просвета. Правый изгиб ободочной кишки, как правило, образует меньший угол по сравнению с левым, поэтому для расправления ободочной кишки в области правого изгиба требуется меньше усилий, хотя упомянутый выше прием — продвижение колоноскопа в сочетании с его оттягиванием — помогает и в этом случае. Трудности при проведении колоноскопа в толстую кишку возникают в основном в трех участках: сигмовидной кишке, в области левого изгиба ободочной кишки и в поперечной ободочной кишке. Продвижение колоноскопа в восходящую ободочную кишку можно облегчить, если, выпрямляя дистальный конец колоноскопа и одновременно подтягивая его, оптимизировать усилие, передающееся концу колоноскопа, пальцами через переднюю брюшную стенку.

Восходящая ободочная кишка — относительно короткий отрезок толстой кишки, который можно идентифицировать в основном по илеоцекальному клапану. Однако достигнув илеоцекального клапана, не следует считать, что все усилия по проведению колоноскопа в толстую кишку позади, значительные трудности могут возникнуть и при продвижении колоноскопа в слепую кишку и далее в терминальный отдел подвздошной кишки. На этом участке существенное значение имеет отсасывание воздуха и возвратно-поступательные движения колоноскопом, а также коррекция его положения пальпацией через переднюю брюшную стенку. Если эти приемы окажутся недостаточными, то следует помочь пациенту повернуться на спину или на правый бок.

Исследование всегда нужно завершать введением колоноскопа в терминальный отдел подвздошной кишки. Положение слепой кишки не всегда столь однозначное, как можно предположить по рисункам. При расположении слепой кишки под углом к восходящей ободочной кишке продвижение колоноскопа может привести к непредсказуемой ситуации. И если у врача подозрение на патологию возникло при продвижении колоноскопа через правый изгиб ободочной кишки, то оно прояснится лишь при идентификации подвздошной кишки. С другой стороны, в случае возникновения трудностей при продвижении колоноскопа через правый изгиб ободочной кишки у врача может возникнуть ложное впечатление, что уже достигнута слепая кишка. Кроме того, опухоль ободочной кишки на первый взгляд можно принять за слепую кишку в области илеоцекального клапана. Во всех указанных случаях прояснить ситуацию можно лишь после идентификации опухоли подвздошной кишки и ее гистологического подтверждения. При положении пациента на спине илеоцекальный клапан располагается на 6 ч.

Если же пациент лежит на левом боку, то илеоцекальный клапан располагается в районе 11ч, хотя возможны и другие варианты его расположения. У части пациентов можно выявить маленькую полулунную складку в слепой кишке в месте отхождения от нее червеобразного отростка. Эта складка является анатомическим ориентиром, с помощью которого можно найти илеоцекальный клапан (баугиниеву заслонку). Положение этого клапана фиксировано, но «меняется» при вращении и перемещении колоноскопа.

Установив, где находится илеоцекальный клапан, колоноскоп слегка продвигают вперед так, чтобы конец его при сгибании и легком оттягивании пришелся напротив клапана. О расположении дистального конца колоноскопа в области клапана судят по изменению рельефа слизистой оболочки. Слегка уменьшая изгиб колоноскопа, его продвигают дальше, пока появятся достоверные признаки, что он находится в просвете подвздошной кишки.

Присутствие ассистента необходимо на всех этапах колоноскопии. Помогая врачу корректировать положение колоноскопа извне, ассистент облегчает его продвижение через трудные участки толстой кишки.

В некоторых случаях без такой помощи невозможно успешно выполнить исследование. Проведение колоноскопа через сигмовидную кишку облегчается, если пациента уложить на левый бок и подложить под него валик. Сигмовидную кишку с введенным в нее колоноскопом «удерживают», надавливая на брюшную стенку рукой от середины живота в ее направлении, и колоноскоп продвигают дальше. После проведения колоноскопа через левый изгиб ободочной кишки ассистент, надавливая рукой на брюшную стенку от середины живота вверх, смещает провисающую поперечную ободочную кишку вверх.

Этот прием облегчает продвижение через нее колоноскопа и может помочь также при дальнейшем продвижении его через нисходящую ободочную кишку.

В чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией: отличия в подготовке, проведении и возможностях методов

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.

Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

  • микрокамерой – она передает изображение на монитор;
  • оптикой – для подсветки;
  • системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
  • щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
  • аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

  • оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
  • выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
  • подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
  • установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
  • провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
  • забрать биопсийный материал;
  • удалить полипы и опухоли без малигнизации.
Читать еще:  Желчный пузырь и протоки: что покажет и как делается МРТ

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

  • фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
  • выпечку;
  • сладости;
  • орехи;
  • колбасы;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • фастфуд;
  • кофе.
  • каши на воде;
  • легкие бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • запеченное или отваренное белое мясо;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.
Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

  1. Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
  2. Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
  3. Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
  4. Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
  5. Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
  6. В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью. Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.
Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе. Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

  • общем тяжелом состоянии;
  • спайках;
  • воспаления кишечника;
  • аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Противопоказания к процедуре

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

  • геморрой;
  • полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
  • онкологические патологии;
  • язвенный колит;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки;
  • внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

  • кишечные заболевания в острой стадии;
  • непроходимость;
  • грыжа;
  • острые инфекционные заболевания – местные и системные;
  • спайки;
  • психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
  • резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
  • сильное ослабление организма;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • легочная недостаточность;
  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

В чем разница ФКС и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

  • главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
  • еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
  • для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
  • для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

Заболевания кишечника встречаются у людей различного возраста. Они могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными причинами. В связи с их распространенностью, возникает необходимость в использовании методов, позволяющих достоверно оценить состояние слизистой оболочки и выявить болезнь. В настоящее время существуют два вида похожих эндоскопических исследований, при назначении которых необходимо знать, чем отличается колоноскопия от фиброколоноскопии.

Общая информация о методах

Очень часто пациенты интересуются отличиями фиброколоноскопии от колоноскопии. Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики заболеваний кишечника с помощью специального прибора – колоноскопа. Это достаточно большая резиновая трубка длиной около 160 см. Использование колоноскопа требует использования местного анестетика перед началом диагностики, так как она причиняет определенный дискомфорт пациентам.

Фиброколоноскопия – современный вид эндоскопического исследования толстого кишечника. Фиброколоноскоп состоит из особого оптического волокна, что обеспечивает ему большую гибкость и небольшой диаметр. Аппарат оснащен подсвечивающим устройством и камерой, что позволяет записывать на видео весь процесс осмотра со светом. Фибросигмоскопия является частным случаем фиброколоноскопии, когда осматривается прямая и сигмовидная кишка.

Отличия двух методов друг от друга

Толщина, длина и гибкость трубки

Толщина аппарата большая, что делает его негибким.

По оптической системе проходит свет. Также аппарат имеет камеру для фото и видеозаписи, канал для подачи воздуха, хирургические инструменты.

Проведение малых операций на толстом кишечнике

За счет наличия инструментария (компактных щипцов, коагулятора, аспиратора для удаления патологического материала) можно проводить небольшие оперативные вмешательства – ликвидацию доброкачественных опухолей, устранение небольших кровотечений.

При отсутствии воспалительных поражений стенок кишечника исследование не нуждается в анестезии. Однако во время проведения операций используются местные анестетики.

Оба метода связаны с эндоскопическим исследованием. Главная разница между ними связана с современностью используемого оборудования. Фиброколоноскопия – новый метод диагностики, объединяющий в себе высокую точность и удобство для больного человека.

Кому назначают обследование?

Исследование толстой кишки проводится с целью диагностики патологий или для удаления небольших образований. Общий перечень показаний к процедуре следующий:

болевой синдром в области толстого кишечника, причину которого не удается уточнить другими инструментальными и лабораторными методами;

  • длительное наличие запоров или диареи;
  • субфебрильная температура, сохраняющаяся у пациентов пожилого возраста несколько месяцев;
  • наследственная предрасположенность к раку толстого кишечника;
  • симптомы неспецифического язвенного колита или болезни Крона;
  • наличие крови, гноя или слизи в стуле;
  • быстрое снижение массы тела;
  • прогрессирующая анемия;
  • взятие биопсии для гистологического или цитологического анализа при наличии внутрикишечных полипов.

Колоноскопия может проводиться и с терапевтической целью:

  • извлечение инородного тела из толстого кишечника;
  • остановка внутрикишечного кровотечения;
  • удаление полипов и других доброкачественных опухолей.

Когда пациенты спрашивают, что лучше фибросигмоскопия или колоноскопия, врачи отмечают, что предпочтение следует отдавать той процедуре, которая показана в конкретной ситуации. Фиброколоноскопия позволяет осмотреть все отделы кишечника, поэтому более предпочтительна при первичной диагностике. Фибросигмоскопия подходит при уже установленной локализации процесса для лечебных манипуляций или контроля за течением болезни.

Противопоказания принято делить на абсолютные, когда процедура не может быть выполнена, и относительные, когда ее проведение сопряжено с определенным риском для больного. Абсолютные противопоказания следующие: декомпенсированная патология внутренних органов, перитонит. Относительные противопоказания включают в себя грыжи передней брюшной стенки, состояния сердечной или дыхательной недостаточности, массивное кровотечение из кишечника.

Проводить процедуру следует только после осмотра лечащего врача, который определит имеющиеся у больного показания и противопоказания.

Подготовка и методика выполнения

Для повышения эффективности диагностического обследования больной должен пройти определенную подготовку. За 2-3 дня специалисты советуют соблюдать диету – исключить из рациона свежие фрукты, овощи, бобовые, жирное и жаренное, хлеб с отрубями. Указанные продукты могут привести к повышенному газообразованию или длительное время находиться в просвете толстого кишечника. Питаться следует диетическими бульонами и другой легкой пищей. За 24 часа до исследования пациенту предлагают сделать 2 клизмы, чтобы очистить кишечник от каловых масс. Третья и четвертая клизмы назначаются непосредственно перед началом диагностики. При наличии патологий в области анального отверстия, больному назначают медикаментозное очищение кишечника (слабительные препараты).

Перед проведением ФКС пациенту предлагают лечь набок и расслабиться. После проведения пальцевого исследования, врач медленно вводит фиброколоноскоп в толстый кишечник, ассистент при этом подает внутрикишечно воздух, обеспечивая пространство для визуального осмотра. Во время исследования с помощью фиброколоноскопа у больного не должны возникать болевые ощущения. После окончания обследования, врач медленно извлекает зонд. Пациент на протяжении 1-2 часов после процедуры должен находиться под медицинским наблюдением.

Результаты

Оценка результатов проведенного осмотра проводится врачом-эндоскопистом или проктологом. Заключение выдается лечащему врачу, который интерпретирует их. Важно отметить, что расшифровкой должен заниматься только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением.

Два похожих исследования имеют одинаковые показания и противопоказания, методику проведения и интерпретацию результатов. Однако фиброколоноскопия отличается от колоноскопии используемыми устройствами, которые позволяют снизить уровень дискомфорта для человека. Современная разновидность метода хорошо переносится пациентами и не приводит к развитию осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector