Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обезболивающее и алкоголь: какое можно пить, совместимость и последствия

Парацетамол и алкоголь: чем опасен совместный прием?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Парацетамол относится к обезболивающим и жаропонижающим препаратам, из-за чего его принимают при головной, зубной, менструальной, ревматической болях, для облегчения лихорадочного состояния при гриппе и простуде. В инструкции по применению есть предостережение относительно его совместного приёма с алкоголем, их взаимодействие расценивается как нежелательное.

Совместимость парацетамола и алкоголя

Употребление небольшого количества алкоголя, принимая парацетамол, обычно безопасно. [1], [2] Даже терапевтические дозы парацетамола имеют побочные реакции, в числе которых повышение активности ферментов печени. Негативное влияние спиртных напитков на орган тоже не вызывает сомнений. [3]

Всем известно, что клетки печени под воздействием этилового спирта замещаются соединительной тканью, развивается гепатоз, цирроз. Многие алкоголики умирают именно от такого диагноза. Известно немало клинических случаев поражения печени от приёма рекомендованной строгой дозы парацетамола у лиц, относящихся к этой категории. [4], [5]

Что же будет, если выпить парацетамол и алкоголь?

Медикаментозное средство преобразуется в печени в различные метаболиты, один из которых N-ацетил-р-бензохинонимин очень токсичен. Обезвреживается он печёночным ферментом глутатионом. Но он также используется организмом для вывода алкоголя, а точнее ацетальдегида, в который тот преображается в печени. [6], [7]

Запасы его весьма ограничены и после 3-4 порций алкоголя иссякают. При отсутствии глутатиона или снижении его содержания ниже 30% происходит повреждение гепатоцитов. [8]

Токсическое поражение парацетамолом на фоне приёма спиртного протекает в несколько фаз:

  • 1-ая — общая слабость, недомогание, тошнота, рвота;
  • 2-ая — симптомы усугубляются, появляется боль в правом подреберье;
  • 3-я — появляется желтушность кожи и склер, периоды сонливости, сменяющиеся возбуждением, спутанность сознания, иногда судороги;
  • 4-я — восстановление через 3 недели после терапии.

Через сколько можно пить?

Чтобы избежать пагубного воздействия на печень парацетамола под влиянием алкоголя, нужно развести их приём по времени на сутки. Систематически пьющим людям необходимо снижать дозировку лекарства, т. к. даже небольшие дозы способны привести к печёночной недостаточности.

Смертельная доза

Токсичность парацетамола развивается при 7,5-10 г/сут или 140 мг/кг. Зафиксировано, что попадание в организм 250мг препарата на килограмм массы тела у половины пациентов вызывало тяжёлое поражения органа, а 350мг — у всех, и это даже без взаимодействия со спиртным. [9] Наверняка, летальный исход у алкоголиков наступит и от меньшей дозы средства и происходит это в третьей фазе развития токсического гепатита, если своевременно не были приняты меры по спасению жизни: промывание желудка, приём абсорбентов, применение N-ацетилцистеина — антидота при данном отравлении. Он снижает его токсичность, увеличивает запас глутатиона, но не восстанавливает ранее поражённых клеток печени.

Можно ли пить алкоголь после обезболивающего?

Обезболивающие препараты давно и прочно вошли в нашу жизнь. Мы тянемся за таблетками при головной боли, болях в зубе и других недомоганиях.

Последствия бурных праздников и трещащую с похмелья голову многие облегчают лекарствами, но при этом мало кто задумываемся, насколько совместимы обезболивающее и алкоголь.

Попытаемся разобраться в том, как работают снимающие боль таблетки и как на этот процесс влияет спиртное, а также могут ли они сочетаться.

Общая реакция организма

Алкоголь и снимающие боль лекарства имеют сходный принцип действия на нервную систему. Угнетающее воздействие замедляет обменные процессы во всех тканях, органах и системах. По принципу действия все болеутоляющие можно разделить на несколько групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства блокируют синтез ферментов, вызывающих воспаление (простагландинов). При отсутствии этих ферментов в тканях не развивается воспалительный процесс, снимается опухоль, отек, достигается обезболивание. Кроме того, эти лекарства замедляют поступление нервных импульсов в головной мозг, что обеспечивает анестезию. Подобное действие необходимо, чтобы анестезировать зуб при кариесе или защемленный корешок нерва при радикулите. К этой группе относятся Диклофенак, Ибупрофен и ряд других препаратов.
  • Спазмолитики. Эти лекарства убирают спазм гладкой мускулатуры. После расслабления гладкой мускулатуры облегчается кровообращение органа, освобождаются сжатые нервы, и происходит снятие боли. Так можно обезболивать почки, или снимать боль при месячных. К этой группе принадлежат Но-Шпа, Дротаверин и еще ряд лекарств.
  • При мигренях применяется особая группа анальгетиков. Эти вещества призваны противостоять нейрогенным (производимым нервами) процессам. Они уменьшают чувствительность нервных путей и убирают воспаление. Эта группа препаратов имеет узкую направленность и может применяться только для облегчения состояния при мигренях.

Понимая механизм действия анальгетика, можно выяснить, как вмешивается в его работу алкоголь. Стоит помнить, что ни одно из лекарств не является безобидным. Любое обезболивающее лекарство — это химическое вещество, которое воздействует на множество процессов в организме. Предсказать, как препарат повялияет и на что, без медицинского образования нельзя. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а пить лекарства можно только в том случае, если на это есть одобрение лечащего врача.

Совместимость алкоголя с обезболивающими средствами

Спирт сам по себе оказывает мощное воздействие на организм. И не стоит делить алкогольные напитки на «безобидные» и «опасные»: и пиво, и водка, и чистый спирт способны существенно исказить воздействие на организм принятого лекарства и привести к нежелательным последствиям.

Вот основные негативные эффекты, которые можно получить, если принять болеутоляюще таблетки вместе с алкоголем:

  • Поскольку и алкоголь, и любые анальгетики — это вещества, угнетающие нервную систему, то первым эффектом станет угнетение ЦНС. Прежде всего, под влиянием процессов в нервных путях происходит замедление дыхания. Из-за уменьшения частоты и глубины дыхания происходит обеднение крови по кислороду. Меньше кислорода поступает к тканям и органам, и наиболее сильно от голодания страдает головной мозг. Из-за отмирания клеток мозга усиливается головная боль, похмелье переносится более тяжко. При тяжелом угнетении ЦНС возможен летальный исход из-за остановки дыхания.
  • Категорически противопоказано мешать снимающие боль средства со спиртными напитками людям, у которых обнаружены заболевания системы пищеварения. В наши дни гастрит, язва или изжога становится постоянными спутниками человека. Коктейль из алкоголя и болеутоляющих таблеток усугубляет состояние, вызывая поражения слизистых оболочек пищеварительных органов.
  • Утилизация продуктов распада лекарств и этилового спирта происходит в клетках печени. Совместное поступление этих веществ удваивает нагрузку. Под такой нагрузкой клетки погибают. Если подобные нагрузки приходится выносить слишком часто, это приведет к нарушению процессов восстановления печени. На месте погибших клеток будут образовываться не новые клетки печени, а клетки соединительной ткани. Итогом развития процесса станет цирроз.
  • Сказывается воздействие спиртного в сочетании с анальгетиками и на почках. Под воздействием ядовитых продуктов распада погибают основные структурные элементы почек — нефроны. Злоупотребление алкоголем в смеси с обезболивающими может вызвать почечную недостаточность. Это состояние очень опасно. Часто его концом становиться смерть.

Такое взаимодействие лекарств с алкоголем заставляет дважды подумать, прежде чем употребить такой коктейль. Однако жизненные обстоятельства иногда складываются так, что не оставляют нам выбора. Разберем подробнее сочетаемость наиболее известных препаратов с алкоголем.

Ибупрофен

Одно из самых популярных средств из группы нестероидных противовоспалительных лекарств. Ему доверяют из-за быстроты действия, жаропонижающего эффекта, широкого спектра заболеваний, при которых оказывается положительное воздействие. Ибупрофен входит в состав множества лекарственных комплексов: Нурофен, Найз, Ибуфен, Солпафлекс, Ибуклин и еще десяток названий, известных почти каждому жителю нашей страны.

Кроме того, алкоголь снижает эффективность лекарства. Суживая сосуды, этанол убирает сосудорасширяющее действие препарата. Поэтому, если принять таблетку Ибуклина в состоянии опьянения, анальгезирующий эффект наступит позже или не наступит вообще.

Диклофенак

Этот препарат оказывает мощное противовоспалительное действие. Таблетки и другие лекарственные формы (капсулы, растворы для уколов) Диклофенака известны под многими названиями — Вольтарен, Диклак, Ортофен и многие другие. Препарат знают как недорогое, но очень эффективное средство от подагры, артрита, мышечных болей.

Однако из-за высокой эффективности приходится мириться с серьезными побочными проявлениями этого лекарства. Диклофенак агрессивен по отношению к пищеварительному тракту. Он требует осторожности в дозировке и контроля со стороны врача состояния организма пациента. Алкоголь резко усиливает токсическое действие лекарства. Такое сочетание может вызвать кровотечения в кишечнике или желудке, поражения печени, нарушения зрения, скачки давления. Очевидно, что такое совмещение крайне нежелательно.

Кеторолак

Этот препарат является производным уксусной кислоты. Он оказывает эффективное противовоспалительное действие. Лекарство не дает нервным импульсам поступать в мозг, таким способом снимается болевое чувство. У этого вещества есть немало побочных эффектов. Он повреждает пищеварительный тракт, а также может чрезмерно угнетать нервную систему. Лекарства на основе Кеторолака (Кетарол, Кетанов и другие препараты) назначают при сильных болях. Они применяются для облегчения состояния онкологических больных, а также при лечении переломов и удалении зубов.

Алкоголь уменьшает эффект лекарств на основе Кеторолака. Прием спиртного одновременно с этими таблетками может сократить время, на которое снимается боль. Кроме того, резко возрастает вероятность проявления побочных эффектов. Все это позволяет сделать однозначный вывод: когда принимают таблетки с Кеторолаком, алкоголь противопоказан!

Читать еще:  Малигнизация язвы желудка

Парацетамол

Простейшее и наиболее доступное болеутоляющее лекарство, которое найдется в каждой аптечке. Парацетамол не вызовет плачевных последствий при употреблении его с алкоголем в один миг. Но это средство сильно действует на печень. Спирт же усиливает воздействие. Если длительное время применять Парацетамол и этанол, то впоследствии это вызовет печеночную недостаточность.

Анальгин

Этот препарат часто употребляют вместе с алкоголем. Дело в том, что анальгин часто назначают не только для обезболивания, но и для оказания разжижающего действия на кровь. В этом случае пить его приходится долго. И порой пациенты не удерживаются от соблазна пропустить рюмочку во время лечения.

Но-шпа

Дротаверин, содержащийся в Но-Шпе, расслабляет нервную систему, снимает спазмы. Этот препарат — одно из самых безопасных сочетаний с выпивкой. Поэтому лекарствами на основе дротаверина можно облегчить похмельное состояние. Но в больших дозах возможно ухудшение координации движения, так как совмещается расслабляющее воздействие на мышцы от лекарства и этилового спирта.

Пиразолоны

Баралгин, Спазган, Спазмолгон и другие препараты этой группы по механизму действия аналогичны анальгину. Поэтому и эффект от совмещения такой же.

Комбинированные препараты

Пенталгин, Цитрамон и некоторые другие лекарства опасны тем, что, кроме анальгетиков, в их состав входят другие вещества, способные крайне неудачно совмещаться с алкоголем. Фенобарбитал в Пенталгине убивает в сочетании со спиртом клетки головного мозга. Кофеин из Цитрамона вызовет головокружение, учащенно сердцебиение, ум в ушах. Особенно опасны такие сочетания для больных гипертонией и заболеваниями, связанными с нарушением ритма сердца. Некст представляет собой сочетание парацетамола с ибупрофеном, следовательно, обеспечивает комбинацию нежеланных эффектов от обоих лекарств.

Алкоголь и анестезия

Местное обезболивание (Новокаин, Лидокаин) быстрее выводится под действием спиртного, что вызывает скорое возвращение боли. Кроме того, ухудшается свертываемость крови, поэтому ранки могут кровоточить очень долго. Также страдает сердце и сосудистая система.

Последствия

Важно помнить, что тяжелые последствия могут проявиться при любом приеме этанола в совмещении с обезболивающими. Известны случаи, когда через некоторое время после употребления таблетки анальгина с бокалом вина человек впадал в коматозное состояние.

Никто не может предсказать, сколько лекарства нужно, чтобы именно у этого человека начались неприятные последствия. Поэтому не стоит рисковать, совмещая болеутоляющие средства и спиртные напитки!

Можно ли принимать обезбoливающие средства после алкоголя?

В инструкциях по применению медикаментозных препаратов существует пункт о взаимодействии со спиртным с указанием последствий подобного совмещения. О том, что алкоголь и обезболивающее одновременно пить нельзя, знают люди, вполне далекие от медицины. Но в жизни случаются ситуации, от которых никто не застрахован. Самочувствие по различным причинам может ухудшиться уже после употребления спиртного, либо появляется весомый повод выпить до окончания действия лекарства.

Читайте в статье

Механизм совместного действия

Анальгезирующие средства — опиаты, спазмолитики, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — предназначены для устранения болевых синдромов различного происхождения. В идеале местные медикаменты или таблетки подобного действия должен назначать врач с учетом возможных противопоказаний. Однако при острой симптоматике — сильной зубной, головной боли, «стрельбе» в ушах, люмбаго, невралгии или коликах — анальгетики и спазмолитики применяют в качестве срочной помощи. Совместимость с алкоголем у всех видов обезболивающих отсутствует.

Проникая в кровь, активные вещества медикаментов влияют на нервные импульсы, подобно депрессантам блокируя чувствительность ЦНС к боли. Спазмолитики расслабляют волокна гладкой мускулатуры, расширяют сосуды, ликвидируя их судорожные сокращения. Для повышения эффективности в состав многих препаратов включены несколько активных веществ для снятия болей различного происхождения. Эффективность принятого лекарства сохраняется несколько часов. Утилизация происходит в печени, после чего метаболиты выводятся через почки и кишечник.

Алкоголь легко проникает во все биологические среды организма и вступает во взаимодействие с любыми лекарственными веществами, находящимися в крови. Обезболивающие не являются исключением. Спирт, как сильнодействующий токсин, при смешении с химическими составляющими анальгетиков может спровоцировать патологические реакции. Его присутствие в организме приводит к многократному усилению побочных эффектов препаратов, замедляет их метаболизацию. Лекарства, в свою очередь тормозят биотрансформацию спиртовых соединений.

Взаимодействие спирта и обезболивающих средств выражается в следующих последствиях:

  1. усиление угнетающего эффекта ЦНС. Спирт, как и обезболивающие, относится к депрессантам, ослабляет нейронные связи в структурах головного мозга. Последствием такого взаимодействия могут быть расстройства сознания, онемение конечностей, снижение слуха и зрения, неспособность к координации. Самым опасным последствием является блокирование дыхательного центра;
  2. поражение желудочно-кишечного тракта и печени. Среди побочных эффектов НСПС: обострение гастрита, воспаления двенадцатиперстной кишки, панкреатита, нарушение желчеотделения. Большинство обезболивающих этого типа созданы на основе кислот, раздражающих слизистые. При переработке печенью лекарства распадаются на токсичные соединения. Неправильное употребление анальгетиков само по себе может привести к развитию нарушения, а в сочетании с алкоголем это неизбежно;
  3. дисфункция сердечно-сосудистой системы. Спиртное расширяет сосуды, а под воздействием обезболивающих, особенно с содержанием спазмолитиков, это может привести к резкому падению артериального давления, недостаточному кровоснабжению внутренних органов, гипоксии, ишемии, коллапсу;
  4. повышенная нагрузка на выделительную систему. Прием алкоголя с анальгетиками приводит к нейтрализации или значительному снижению обезболивающего действия из-за мочегонного эффекта. В результате поступления большого количества химических остатков могут пострадать почки.

Поражение ЦНС и органов пищеварительного тракта в результате одновременного приема алкоголя и анальгезирующих препаратов развивается стремительно. Реакция со стороны печени и почек может последовать в течение нескольких суток.

Критическая токсичная доза лекарства и спиртного почти не зависит от количества. Известны случаи, когда люди теряли сознание либо впадали в коматозное состояние после 1–2 таблеток анальгина, выпитых после рюмки коньяка.

Различные виды обезболивающих с алкоголем

В зависимости от вида основного действующего вещества обезболивающие с алкоголем провоцируют специфические реакции.

Ибупрофен

Входит в состав препаратов Нурофен, Ибуфен, Ибуклин, Солпафлекс. Относится к группе НСПС, обладает выраженным анальгезирующим действием. При совмещении со спиртным вызывает сильное головокружение, шум и звон в ушах, расстройство зрения, отек век, воспаление конъюнктивы, моторное возбуждение, тремор, сильное потоотделение, одышку, тахикардию. В тяжелых случаях возможны токсический гепатит, асептический менингит, дыхательная недостаточность, нефротический синдром.

Нимесулид

На основе этого вещества выпускаются обезболивающие таблетки Нимесил, Нимесан. Применяется для устранения зубной, головной, ревматической болей, при альгоменорее. В сочетании с алкоголем вызывает приливы жара, сильное покраснение лица, тахикардию, повышение артериального давления. У людей с нарушениями функций ЖКТ возможны резкие боли в эпигастрии, спазмы в кишечнике. В случае употребления большого объема спиртного возникает риск острого гепатита и внутреннего кровотечения.

Диклофенак

Препараты с его содержанием: Ортофен, Вольтарен, Долекс, Диклоберл. Средства используются для снятия симптомов остеохондроза, ревматизма, подагры и других суставных и мышечных заболеваний. Взаимодействие с алкоголем приводит к сильной рвоте, режущим болям в желудке и кишечнике, диарее. Вероятны также скачки артериального давления, помутнение зрения, рябь в глазах, изменение формулы крови, токсическое поражение печени. В тяжелых случаях вероятны нарушения мозгового кровообращения, инфаркт, инсульт.

Парацетамол

Одно из самых популярных средств, входящих в состав десятков жаропонижающих и анальгезирующих препаратов, среди которых: Терафлю, Ринза, Цитрамон, Ибуклин, Солпадеин, Эффералган, Колдрекс и многие другие. Неосторожное применение одновременно со спиртными напитками обычно вызывает сильнейшую тошноту, рвоту, спазмы в желудке, онемение конечностей, резкое головокружение. Возможно внутреннее кровотечение, развитие гепатоза.

Кеторолак

Один из самых действенных анальгетиков. Входит в состав препаратов Кетанов, Кеторол. В процессе взаимодействия с алкоголем снижается обезболивающий эффект, развивается отечность, появляются желудочные боли, тошнота, головная боль, тремор, нарушения сердечного ритма. Среди отдаленных последствий: развитие гепатоза или фиброза, хронический нефрит.

Другие обезболивающие

Для устранения болей часто используют препараты-антипиретики, спазмолитики, кодеинсодержащие средства, медикаменты на основе фенобарбитала, а также различные комбинации. Среди них: Аспирин, Анальгин, Но-Шпа, Стримол, Трамадол, Триган, препараты для местного обезболивания: Новокаин, Лидокаин. Ни один из комплексов не совместим со спиртными напитками. Нарушение запрета может повлечь непредсказуемую реакцию и привести к непоправимым нарушениям здоровья.

Соблюдение предосторожности

Чтобы уберечь себя от возможных неприятностей, необходимо знать правила употребления лекарственных средств и помнить, как действует в организме алкоголь. С момента употребления последней рюмки остаточные его соединения продолжают циркулировать в крови в течение суток. Если возлияние было обильным — на протяжении 2 суток. В этот период принимать обезболивающие нельзя, так как под угрозой остаются печень, почки и сосуды.

Антибиотики и алкоголь

В первую очередь мы хотели бы отметить, что не рекомендуем пить спиртное по следующим причинам:

  • по своей сути это яд, который отравляет организм и мешает лечению болезней;
  • спиртное будет препятствовать выздоровлению, лишая тело необходимых для этого веществ.

При взаимодействии антибиотиков с алкоголем может снижаться концентрация первых. Также в присутствии этих лекарств замедляется распад алкоголя, что приводит к отравлению.
Сейчас есть несколько теорий о том, можно ли совмещать антибиотики и алкоголь и через сколько можно пить спиртное:

  1. По одной из теорий их совместный прием приводит к неблагоприятным последствиям и, прежде чем пить спиртное, нужно подождать минимум 3 дня, чтобы лекарство было выведено из организма.
  2. Другая говорит о том, что таблетки, мазь или уколы антибиотиков совместимы с алкоголем. Об этом говорят результаты медицинских исследований, обнародованных русской службой новостей BBC. Тем не менее сами авторы исследований не исключают возможность неблагоприятных последствий.
  3. По третьей теории часть антибиотиков можно принимать с алкоголем, а некоторые — нельзя. Как правило, врачи предупреждают о такой несовместимости и об этом указывается в инструкции к лекарству.
Читать еще:  Отравление мороженым

В каких случаях антибиотики и алкоголь несовместимы

Проведенные на животных и добровольцах-пациентах лабораторные исследования позволили вывести, какие последствия оказывают те или иные препараты в зависимости от их группы.
В таблицу совместимости антибиотиков и алкоголя не попали Азалид, Амоксиклав, Цифран и Цефтриаксон, так как они блокируют действие препарата и усиливают неблагоприятный эффект токсинов на внутренние органы, вызывая отравление.
Вы можете получить больше информации на эту тему на портале «ОкейДок», авторы статей которого являются докторами с разной специализацией. Но в любом случае решающим будет ответ вашего лечащего врача.

Будет ли эффект от приема антибиотиков и алкоголя

Казалось бы, положительные эмоции от вечеринки, стакана пива или бокала вина, позволяющие «снизить стресс», пойдут на пользу выздоравливающему человеку, однако это не совсем так.
Есть ряд веских причин, почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики (полученных по отзывам добровольцев в результате исследования на совместимость):

  • спирты и лекарства вступают в реакцию, из-за чего увеличивается концентрация токсинов и наносится удар по печени (и по самочувствию);
  • снижается эффективность лекарств;
  • страдает желудочно-кишечный тракт и хуже усваиваются полезные вещества из пищи;
  • усиливается седативный (успокаивающий) эффект, который может привести к болезненному состоянию, при котором наблюдается вялость, усталость, медлительность, безразличие ко всему и нарушение сознания;
  • из-за блокирования действия лекарства болезнь может стать хронической.

Последствия приёма антибиотиков и алкоголя

Повторим, что любые спиртные напитки — это токсичные вещества, яды. Даже без лекарств они оказывают неблагоприятный эффект на печень, желудочно-кишечный тракт и состояние организма в целом. И тем более их не нужно принимать во время болезни, когда все силы должны быть направлены на выздоровление, а не на выведение ядов.
Давайте разберемся в этом вопросе до конца и убедимся сами, почему нельзя, принимая антибиотики, смешивать их с алкоголем, и что будет, если пить их вместе?

  1. Алкоголь уничтожает витамины и минералы, ослабляет организм и снижает иммунитет, тем самым замедляя выздоровление.
  2. Печень из-за воздействия токсинов воспаляется (возникает лекарственный гепатит), а это провоцирует цирроз печени и печеночную недостаточность. Токсины лекарств и спиртных напитков снижают способность печени перерабатывать их и выводить, особенно при длительном или регулярном употреблении. Антибактериальные препараты — наиболее распространенная причина лекарственного гепатита.
  3. Важнейшая составляющая ЖКТ — полезная микрофлора — уничтожается как лекарствами, так и алкоголем. А это приводит к дисбактериозу, гастриту, язвам, а также к плохой усвояемости питательных веществ и ослаблению функций организма.

Алкоголь и анальгетики

Согласно данным ВОЗ в мире ежедневно около 4 млн человек испытывают боль различной интенсивности. Болевой синдром – одна из частых проблем, с которой сталкиваются люди. Независимо от местонахождения боли, ее интенсивности и характера, самым простым и действенным методом борьбы с ней является прием анальгетиков. По сведениям различных источников, потребление этого класса препаратов неуклонно растет. В современном мире в связи с доступностью информации о видах боли и методах ее устранения, человек чаще прибегает к самолечению. Безусловно, это имеет ряд преимуществ, к примеру не нужно тратить время на посещение врача, когда можно самостоятельно справиться с болью. В основном современные анальгетики удовлетворяют требования потребителей, их можно принимать в любое время, держать в кармане «на всякий случай», покупать про запас.

Но вместе с тем лица, занимающиеся самолечением, не располагают полной информацией о дозах, кратности, длительности приема медикамента. Также они не учитывают особенности назначения препарата у детей, пожилых, влияние на способность управлению транспортным средством. Они не находятся под наблюдением и невозможно оценить побочные эффекты лекарства.

ЧТО ТАКОЕ АНАЛЬГЕТИК

В широком смысле этого слова, этим термином обозначают лекарства, имеющие свойство устранять или уменьшать боль. Болеутоляющим действием обладают не только именно анальгетики, но и прочие вещества, относящиеся к другим классам препаратов. Так, например средства для местной анестезии по сути также являются болеутоляющими. При болевом синдроме, связанном со спазмами гладкой мускулатуры помощь могут оказать холинолитики и спазмолитики. Боли в спине помогут снизить миорелаксанты центрального действия и даже габапентин, относящийся к противосудорожным препаратам, это так называемая адъювантная терапия.

Все анальгезирующие препараты подразделяют на:

  • Наркотические анальгетики. Включают в себя морфин, близкие по структуре к нему опиаты и синтетические молекулы опиоиды. Для этой группы препаратов характерна сильная болеутоляющая способность, что позволяет их применять в различных областях медицины, особенно при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, травмах, оперативных вмешательствах. Такие лекарства длительно не используют, так как к ним развивается психическая и физическая зависимость. Отпускаются аптеками по специальному рецепту согласно определенным правилам. К этой группе препаратов относятся морфин, промедол, фентанил, бупренорфин и пр. Основным механизмом действия является торможение проведение болевого импульса к структурам головного мозга.
  • Ненаркотические анальгетики, или по другому нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применяются в основном при менее интенсивных болях: суставных, неврологических, зубных и т.д. Обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. Не вызывают зависимость, не оказывают тормозящее влияние на дыхательные центры. Основным звеном в механизме действия является блокирование выработки простагландинов – веществ, участвующих в возникновении боли. Находятся в аптеках в свободном доступе. Представителями этого класса являются диклофенак, ибупрофен, парацетамол, нимесулид и др. Отличаются между собой по силе противовоспалительного действия, избирательностью в отношении ЦОГ-2 (изофермента, участвующего в выработке простагландинов).

КАК ВЛИЯЮТ АНАЛЬГЕТИКИ НА ОРГАНИЗМ

НПВС являются основным средством при лечении большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря им достаточно эффективно устраняется воспаление и отек.

Наряду с обезболивающим действием ненаркотические анальгетики обладают рядом побочных свойств. Самым часто встречающимся из них являются диспепсические расстройства, возникновение эрозий, язв двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом никаких симптомов может и не быть и повреждение слизистой выявляется лишь при фиброгастродуоденоскопии. Связано это явление с анальгезирующим действием лекарства. Поэтому лица, длительно принимающие ненаркотические анальгетики, в особенности пожилые люди, требуют контроля. Чтобы снизить негативное влияние необходим прием медикаментов, защищающие слизистую желудка.

Также нужно отметить негативное влияние НПВС на печень. Многие страны отказались от широкого применения анальгина. Проведено много научных исследований, где подтверждается, что при приеме метамизола( анальгина) риск повреждения печени увеличивается во много раз. Причем тяжесть течения гепатита не зависела от дозы препарата. Особенно опасен бесконтрольный прием парацетамола у детей раннего возраста.

Не стоит забывать и о нарушении функции почек, повышении артериального АД и о токсичности в отношении крови при употреблении препаратов данного класса. Самым грозным побочным действием при применении наркотических анальгетиков является остановка дыхательного центра. Также они вызывают угнетение деятельности центральной нервной системы и замедление работы желудочно-кишечного тракта.

Для того, чтобы определиться какой же анальгетик принять, нужно знать следующее:

Различают онкологическую и неонкологическую боль. Первая встречается у лиц с плохим прогнозом, довольно сильная, носит постоянный характер и нуждается в длительном лечении наркотическими анальгетиками. Боли при заболеваниях суставов, позвоночника и пр. чаще всего лечатся ненаркотическими анальгетиками.

При слабой боли принимаются НПВС. При болевом синдроме от умеренного до сильного при неэффективности НПВС необходим опиодный анальгетик, выписываемый на специальном рецепте. При сильных болях (чаще всего это травмы, оперативные вмешательства) сразу требуется наркотический анальгетик.

Тип боли. Нейропатический болевой синдром характеризуется особенно тяжелыми болевыми ощущениями. При таком типе болей необходимо сложное лечение с применением специальных препаратов.

Существуют общие правила приема анальгетиков

Индивидуальный подход. Все организмы разные, у всех разный метаболизм, чувствительность к НПВС различная, поэтому среди анальгетиков необходимо искать «свой». Учитывать тот факт, что противовоспалительный эффект отстает от болеутоляющего, поэтому для достижения первой цели лекарство нужно принимать немного дольше.

Стартуют с меньшей дозы, постепенно повышая до необходимой, при хорошей переносимости. Нельзя допускать прорыва боли, поэтому так важно подобрать адекватную дозировку и интервал приема. Если лекарство неэффективно в максимально назначенной дозе, обратиться к врачу, а не превышать дозу или добавлять к лечению еще один анальгетик. Это чревато развитием осложнений.

Если на фоне приема лекарства появились такие симптомы как дискомфорт в верхней половине живота, слабость, черный стул, подъемы артериального давления, снижение диуреза или другие незнакомые Вам симптомы, прием НПВС прекратить и обратиться к специалисту.

СОЧЕТАЮТСЯ ЛИ АНАЛЬГЕТИКИ С АЛКОГОЛЕМ

Взаимодействие алкоголя и лекарств приводит к непредсказуемым последствиям для организма. Под воздействием спиртных напитков происходит нарушение работы лекарства в сторону ослабления или усиления эффекта. Например усиливает действие антидепрессантов, токсическое действие антибиотиков. Не совместимы с алкоголем препараты от давления, противосудорожные, снотворные. Особенно опасен прием парацетамола совместно с алкогольными напитками. Дело в том что и парацетамол и алкоголь обладают токсическим действием на печень, и разрушаются одним ферментом. При употреблении алкоголя и парацетамола происходит накопление продуктов распада этих веществ, которые очень вредны для печени вплоть до развития печеночной недостаточности. Также при одновременном приеме спиртного и НПВС повышается риск развития желудочных кровотечений, инсультов. Многие люди пытаются принимать лекарства за 2-3 часа до приема алкоголя, но это неправильно, так как в подавляющем своем большинстве препараты в крови циркулируют длительное время, могут даже сутки, за 2-3 часа они явно не метаболизируются организмом.

Читать еще:  Как нормализовать стул при запорах? Улучшаем работу кишечника

И напоследок пару интересных фактов о анальгетиках

В России и Америке анальгетики предпочитают принимать в таблетках, в Англии в ходу порошковые формы, во Франции свечи
Парацетамол, анальгин, аспирин устраняют болевые ощущения быстро, но на короткий срок.
При мигрени болеутоляющие средства не помогут, необходимо специальное лечение.
Женщины употребляют обезболивающие чаще мужчин.
В конце 19 века при попытке изобрести лекарство, не вызывающее привыкания случайно создали героин. Его выпускали как средство от кашля, пока не стало известно, какую зависимость он вызывает.
Все НПВС купируют не только боль, но и снижают температуру тела при простуде.

Обезболивающие и алкоголь: совместимы или нет?

Обзор

Не пейте алкоголь, если вы принимаете некоторые типы обезболивающих средств (анальгетиков), таких как:

  • сильнодействующие обезболивающие;
  • обезболивающие, отпускаемые по рецепту врача.

Можно пить алкоголь с некоторыми обезболивающими, которые отпускаются без рецепта, если вы соблюдаете следующие условия:

  • читайте показания по приему средства в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству;
  • соблюдайте дозировку лекарства;
  • не пейте алкоголь сверх рекомендованной суточной нормы.
Где получить информацию

На листке-вкладыше, прилагаемому к обезболивающему, либо на самой коробке будет содержаться следующая информация:

  • о дозировке данного средства;
  • о том, безопасно ли пить алкоголь во время приема данного средства.

Всегда следуйте этим указаниям. Дополнительную информацию вы можете получить:

  • в Государственном реестре лекарственных средств или регистре лекарственных средств России , там вы можете найти информацию о своем лекарстве;
  • у фармацевта или своего лечащего врача.

Ниже приводятся некоторые рекомендации по различным видам обезболивающих средств.

Парацетамол

Парацетамол отпускается без рецепта врача, так как считается безопасным препаратом, если точно соблюдать инструкцию к применению и не превышать дозу. Совместное употребление парацетамола и алкоголя значительно повышает риск побочных действий, в том числе, острой печеночной недостаточности. По этой причине сочетание парацетамола со спиртными напитками допускается только в исключительных случаях.

Следует с осторожностью принимать парацетамол, если у вас имеются некоторые заболевания, например, снижение функции почек или печени. Ваш терапевт или фармацевт может проконсультировать вас.

Аспирин и ибупрофен

Аспирин и ибупрофен отпускаются без рецепта врача. Как правило, во время приема аспирина или ибупрофена допускается употребление небольшого количества алкоголя, если вы соблюдаете приведенные выше рекомендации.

Если вы превысите рекомендованную дозировку аспирина или ибупрофена, это повысит риск раздражения слизистой оболочки желудка. Вероятность этого будет еще выше, если вы превышаете рекомендованную суточную норму потребления алкоголя, что может вызвать желудочное кровотечение.

Если у вас есть заболевание печени или почек, принимайте аспирин или ибупрофен только с разрешения вашего терапевта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Кодеин, дигидрокодеин и трамадол

Кодеин, дигидрокодеин и трамадол — это виды опиоидов (более сильного типа обезболивающих средств). Обычно они отпускаются только по рецепту, хотя некоторые менее сильнодействующие средства могут продаваться в аптеках. Зачастую их комбинируют с парацетамолом.

Прием опиоидных обезболивающих средств может вызывать сонливость и пониженное кровяное давление (гипотонию), а алкоголь может дополнительно усилить эти эффекты. Если лекарство действует на вас подобным образом, не употребляйте алкоголь во время приема опиоидных обезболивающих.

Морфин, петидин и прочие обезболивающие, отпускаемые только по рецепту

Морфин и петидин также являются опиоидными обезболивающими средствами. Употребление алкоголя с этими средствами приведет к появлению сонливости, а эффект этих средств усилится. Не пейте алкоголь, если вы принимаете эти обезболивающие.

Многие обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача, обладают сильным действием, и во время их приема пить алкоголь запрещается.

Другие статьи по темам:
  • алкоголь
  • анальгетики
  • болеутоляющие средства
  • обезболивание

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

  • Библиотека
  • Советы
  • Лекарства
  • Обезболивающие и алкоголь: совместимы или нет?
  • Блог
  • Бонусная программа
  • О проекте
  • Клиникам
  • Врачам

© 2020 НаПоправку — рекомендательный сервис врачей и клиник
ООО «Напоправку.ру» ОГРН 1147847038679

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Обезболивающие средства и алкоголь — совместимость, последствия употребления

Наверное, не существует такого человека, который бы никогда в своей жизни не испытывал боль. К счастью, с болью можно справиться с помощью обезболивающих препаратов. Однако принимая обезболивающие средства нельзя забывать о том, что они категорически несовместимы с алкоголем. Чем же опасна такая комбинация веществ?

Виды обезболивающих препаратов

К обезболивающим препаратам относят лекарства различного происхождения и механизма действия, которых объединяет способность блокировать болевые ощущения в организме человека. Так, различают две основных группы обезболивающих препаратов:

  1. Наркотические (опиоидные) — Морфин, Кодеин, Трамадол;
  2. Ненаркотические — Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и пр.

Обезболивающее действие наркотических анальгетиков осуществляется за счет подавления восприятия боли благодаря взаимодействию с опиоидными рецепторами в мозге и имитацией эффектов эндогенных опиатов (энкефалинов).

Эта группа анальгетиков оказывает выраженное обезболивающее действие, благодаря чему используется при состояниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом (множественных травмах, инфаркте миокарда и пр.). Однако при превышении дозы наркотические анальгетики вызывают эйфорию, что впоследствии приводит к формированию зависимости. Именно поэтому обиход наркотических анальгетиков контролируется законом.

Ненаркотические анальгетики свободно реализуются в аптеках, поскольку эти вещества не оказывают влияния на ЦНС, не вызывают эйфории и развития привыкания. Обезболивающий эффект достигается преимущественно за счет периферического действия, без влияния на ЦНС. Ненаркотические анальгетики также обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Никакие анальгетики нельзя принимать с алкоголем. При этом последствия употребления алкоголя с наркотическими анальгетиками будут отличаться от таковых при употреблении алкоголя с ненаркотическими анальгетиками. Такие различия обусловлены различными механизмами действия этих двух групп препаратов.

Взаимодействие наркотических анальгетиков с алкоголем

Употреблять алкоголь после применения наркотических обезболивающих препаратов нельзя, поскольку такая комбинация может привести к очень тяжелым последствиям. В ряде случаев эта комбинация веществ представляет угрозу для жизни.

Угнетение нервной системы

Наркотические анальгетики оказывают угнетающее действие на ЦНС. При наличии показаний врач подбирает для пациента оптимальную дозировку анальгетика, при которой достигается обезболивающий эффект, но нервная система не подавляется.

В инструкции к наркотическим обезболивающим препаратам указано, что алкоголь усиливает угнетающее действие лекарств. А значит, употребление наркотических анальгетиков с алкогольными напитками чревато возникновением таких побочных эффектов:

  • Выраженная слабость,
  • Заторможенность,
  • Сонливость,
  • Головокружение,
  • Спутанность сознания.

Угнетение ЦНС может быть настолько сильным, что человек впадает в кому.

Угнетение дыхания

Одним из побочных действий наркотических анальгетиков является угнетение дыхательного центра, который находится в продолговатом мозге. При этом алкоголь еще больше усиливает угнетение дыхательного центра. Чем же это чревато? Человек засыпает, его дыхание постепенно урежается. Дыхание становится все реже и реже, пока полностью не прекращается. Развивается дыхательная недостаточность и человек умирает. Это наиболее грозное осложнение при употреблении наркотических анальгетиков с алкоголем.

Угнетение сердечно-сосудистой системы

Распитие алкоголя на фоне применения наркотических анальгетиков также чревато развитием сердечно-сосудистых нарушений. В частности, эта комбинация приводит к выраженной артериальной гипотонии и урежению сердцебиения. Давление может упасть настолько, что кровь не будет поступать к жизненно важным органам в достаточном количестве. Таким образом, употребление наркотических анальгетиков с алкоголем может приводить к сердечно-сосудистой недостаточности.

Совместимость ненаркотических обезболивающих с алкоголем

Ненаркотические обезболивающие препараты не оказывают угнетающего действия на ЦНС, это их преимущество по сравнению с наркотическими анальгетиками. Однако ненаркотические обезболивающие препараты обладают собственными побочными эффектами, которые усугубляются при совместном их употреблении с алкоголем.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Большинство популярных ненаркотических анальгетиков из группы НПВС оказывают ульцерогенное действие, то есть способствуют формированию эрозий и язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто такой побочный эффект наблюдается при лечении Аспирином, Индометацином, Ибупрофеном и др.

Длительное время человек даже может и не подозревать о наличии язвенной болезни. Но употребление НПВС с алкоголем в такой ситуации поспособствует «открытию» язвы и развитию кровотечения. Стоит отметить, что не диагностированное вовремя желудочное кровотечение может привести к сильной кровопотере, что уже представляет реальную угрозу для жизни.

Поражение печени

Практически все НПВС в различной мере оказывают гепатотоксическое действие. И поэтому к обезболивающим препаратам стоит обращаться лишь в редких случаях и не превышать дозировку.

Наиболее гепатотоксичным препаратом среди всех ненаркотических обезболивающих средств является Парацетамол.

Давно доказано, что алкоголь значительно увеличивает гепатотоксичность Парацетамола. Такая комбинация может привести к развитию токсического поражения печени. При своевременном оказании медицинской помощи это состояние обратимо. Однако в мировой медицинской практике известны случаи летального исхода от острой печеночной недостаточности, случившейся на фоне передозировки Парацетамолом.

Таким образом, употребление обезболивающих средств с алкоголем крайне нежелательно. Такая комбинация чревата развитием тяжелых последствий, которые могут даже привести к летальному исходу.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

1,637 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector