Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Профилактика язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое периодически обостряющееся заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием эрозий и язв. Относится к одному из самых распространенных заболеваний, в среднем, ею страдают 7-10% взрослого населения (35-40 лет). Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки в 15-20 раз выше, чем язвы желудка.

Различают случаи развития язвенной болезни, связанные с инфицированием Helicobacter pylori (спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка), и не связанные. В последнем случае причиной развития считают нарушения режима и характера питания, стрессы, наличие вредных привычек (курение, алкоголь), наследственные факторы и др. Прогрессирование язвенной болезни может привести к развитию грозных осложнений, таких как кровотечения из язв, перфорация стенок желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием перитонита, рака.

Основной симптом язвенной болезни – боли в животе. Они, как правило, имеют четкий ритм возникновения, связь с приемом пищи. Характерным является признак «голодных» болей, возникающих через 3-4 часа после еды и стихающих после приема пищи. Иногда боль может иррадиировать («отдавать») в поясницу, под правую лопатку, в правый бок. Это может служить признаком развития осложнений, поэтому при возникновении болей необходимо обратится к врачу.

В основе механизма развития язвенной болезни лежит нарушение физиологического равновесия между факторами агрессии и факторами защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление этого баланса.

К мерам первичной профилактики язвенной болезни относят:

  • Правильную организацию рациона и режима питания. Вырабатывайте в себе привычку питаться ежедневно, в одно и то же время. Ограничьте себя в употреблении копченостей, чрезмерно пряной, острой, жаренной, соленой пищи, уксуса и маринадов, алкогольных напитков. Наоборот, употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
  • Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, регулярное прохождение медицинских осмотров;
  • Отказ от вредных привычек (курения), занятия физической культурой;
  • Выработка навыков устойчивости к стрессу, применение приемов психогигиены;
  • Профилактика и лечение хронических заболеваний (например, гастрита)
  • В случае если человек уже страдает язвенной болезнью, вышеперечисленные меры приобретают исключительную важность и дополняются:
  • Регулярными курсами противорецидивной терапии под наблюдением специалиста и строгое соблюдение назначенной противоязвенной диеты;
  • Санаторно-курортным лечением.

Эффективная профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Риск возникновения язвы желудка, согласно данным статистики, присутствует у каждого десятого человека. А значит, профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — актуальное для каждого мероприятие.

Предупреждение патологического процесса – это свод несложных для выполнения правил здорового образа жизни. Специалисты различают три ступени профилактики:

  • первичную, при которой у человека в анамнезе нет патологии, но есть риск столкновения с заболеванием;
  • вторичную и третичную, при которой профилактика проводится на фоне уже наличествующего заболевания, с целью замедления его прогрессирования; разницу между вторичной и третичной профилактикой составляет тот факт, что третичная профилактика необходима после развития осложнений основного заболевания.

Разберемся, как правильно проводить профилактику язвенной болезни, подобрать диету и составить комплекс физических упражнений.

  1. Методы первичной профилактики язвы желудка и 12-перстной кишки
  2. Предупреждение обострений и осложнений болезни
  3. Диета – важная составляющая профилактики
  4. Лечебная гимнастика
  5. Видео про сезонные обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Методы первичной профилактики язвы желудка и 12-перстной кишки

Профилактика язвы на первичном уровне мало отличается от обычного здорового образа жизни.

Предостеречь от воспалительного процесса на слизистой желудке может следующий перечень рекомендаций:

  1. Важно избегать стрессовых ситуаций, учиться переживать их правильно.
  2. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек.
  3. Здоровый образ жизни требует полноценного ночного сна продолжительностью не менее 7 часов.
  4. Если в организме есть очаги хронической инфекции (в том числе кариес), их нужно незамедлительно устранять.
  5. Одним из основных требований для профилактики язвенной болезни желудка является правильное питание, которое включает в себя баланс нутриентов, калорийность, необходимое количество витаминов и минералов, качество продуктов и их надлежащую санитарную обработку.
  6. Требуется контроль над приемом всех препаратов, отказ от любого самолечения.
  7. Обязательной является борьба с гиподинамией – низким уровнем двигательной активности.

Для того чтобы быть уверенным в правильности всех осуществляемых с профилактической целью манипуляций, нужно регулярно посещать врача и проходить обследование в рамках диспансеризации.

Предупреждение обострений и осложнений болезни


Вторичная и третичная профилактика язвенной болезни желудка проводится исключительно под контролем врача. Правила предупреждения обострений и осложнений уже наличествующей язвы желудка не отменяет соблюдения первичных правил. Но к ним нужно добавить новые врачебные предписания.

  1. Пациент должен регулярно (не реже двух раз в год) лечиться в профильных санаториях.
  2. Строгая диета (стол 1А и 1Б) является обязательной, особенно, в стадии острой язвы. Но и при ремиссии важно придерживаться специального режима питания (стол 1).
  3. При язве желудка показан прием минеральных вод, которые снижают кислотность желудка.
  4. Важно устранять любые причины обострения язвы, например, источники хронической инфекции или гастрит.
  5. Больной должен тщательно соблюдать все предписания врача относительно приема медикаментов, а также регулярно приходить на прием, делать обследования для осуществления корректировки назначений.

Диета – важная составляющая профилактики

Профилактика язвы желудка в обязательном порядке требует соблюдения специальной диеты.

Первичная профилактика не требует особенных ограничений. Человек должен определить необходимую ему суточную калорийность с учетом двигательной активности, роста и веса:

  • не менее половины этого количества должны составлять углеводы;
  • 30 % отводится белкам;
  • 15-20 % — жирам.

Питание должно быть дробным, то есть человек должен питаться часто, но маленькими порциями.

Категорически запрещаются «голодные» диеты, а также монодиеты, при которых человек преимущественно употребляет только один вид питания – яблоки, кефир. В список запрещенных к употреблению продуктов входят:

  • алкоголь, газированные напитки;
  • жирные, жареные, копченые блюда;
  • консервы;
  • фастфуд.

Рацион должен включать в себя каши из круп, супы, отварное мясо и рыбу, овощи и фрукты. В умеренном количестве можно употреблять хлебобулочные изделия, сладости.

При уже диагностированной язвенной болезни желудка диета требует уже большее количество ограничений. Для того чтобы замедлить скорость прогрессирования патологии и предупредить развитие осложнений, пациенту нужно исключить из меню, помимо вышеуказанных продуктов и блюд:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • крепкий чай и кофе;
  • сдобу;
  • свежие кислые фрукты;
  • острые овощи (репа, редька, редис, лук);
  • шоколад;
  • трудноперевариваемую, грубую пищу.

Важно также следить за температурным режимом: еда не должна быть ни холодной, ни горячей. Порции должны быть маленькими, не отягощающими пищеварительную систему, а сама еда – легкоусвояемой, желательно, обволакивающей стенки желудка.

Пациент должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям во время и после приема пищи. Лучшим маркером правильно подобранного рациона является чувство легкости после еды, отсутствие боли, вздутия, тошноты, изжоги.

Вторичная и третичная профилактика может включать в себя и фитотерапию. Употребление травяных настроек позволяет снижать кислотность желудка, что уменьшает риск обострений.

Перед тем как воспользоваться любым из приведенных ниже рецептов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Несмотря на то, что фитотерапия считается более безопасной, чем фармакологическое лечение, употребление трав может быть опасным из-за высокого риска аллергий и отсутствия точных данных о фармакокинетике.

  1. Смешать в емкости 3 ст. л. ромашки, 2 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. тысячелистника. Смесь залить половиной литра кипятка, настаивается 1,5-2 часа. Употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи за полчаса.
  2. Равное количество ромашки и мяты (по 2 ст. л.) смешать с 1 ч. л. тысячелистника, залить половиной литра кипятка, настоять, процедить, пить по 250 мл в сутки.
  3. Семя льна (1,5 ст. л.), семя спорыша (1.5 ст. л.), зверобой (2 ст. л.) залить 1 литром кипятка, настоять и пить натощак.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Профилактика любого заболевания включает в себя определенный уровень двигательной активности. Борьба с гиподинамией обеспечивает высокий уровень сопротивляемости организма любым негативным внешним факторам. Даже простая прогулка в среднем темпе, осуществляемая регулярно, позволяет эффективно бороться с хроническим стрессом – одной из причин заболеваний пищеварительной системы.

Однако существует и специальная лечебная гимнастика, которая не только замедляет прогрессирование патологии, но и способна снять болевой синдром во время приступа.

Для того чтобы двигательная профилактика язвы желудка была безопасной и действенной, необходимо помнить о ряде условий:

  • перед тренировками нужно проконсультироваться с врачом, возможно, посетить кабинет ЛФК для того, чтобы инструктор показал правильную технику выполнения упражнений;
  • во время занятий важно следить за своими ощущениями, гимнастика не должна становиться причиной усиления или появления боли, а также других симптомов;
  • нельзя заниматься сразу после приема пищи;
  • все упражнения нужно выполнять регулярно и тщательно.

За основу берется дыхательная гимнастика, которая позволяет снизить уровень стресса и уменьшить спазмы.

Читать еще:  Первая помощь при аппендиците
Исходное положениеТехника выполненияКоличество повторов
1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вперед параллельно уровню пола.Тянуться кончиками пальцев влево, вперед и вправо.10-15 раз.
2. Стоя, ноги на ширине плеч, ладони на животе по бокам от пупка.Медленно вдыхать и выдыхать с расслабленными мышцами живота.Непрерывно до 10 минут.
3. Лечь на спину, под колени подложить валик, ладони расположить параллельно выше груди.Медленно вдыхать и выдыхать грудью, движение ладоней при этом будет маркером правильного выполнения упражнения.Непрерывно до 10 минут.

Если выполнить упражнения затруднительно из-за внешних обстоятельств (пребывание на работе), можно просто попытаться размеренно дышать, либо пройтись в быстром темпе 10-15 минут.

Профилактика язвенной болезни не требует от человека существенных ограничений. Необходимо разработать для себя комфортный образ жизни с учетом правил профилактики, который обеспечит надежную защиты от патологий органов пищеварительной системы.

Видео про сезонные обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Время проверить желудок

Только в этом месяце с 15.00 до 21.00 на гастроскопию и колоноскопию предоставляется скидка 15%! Теперь стоимость диагностической.

Грук Светлана Михайловна

Кузьмичев Сергей Борисович

Высшая квалификационная категория

Чегис Анна Игоревна

Высшая квалификационная категория

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Часть 1. Заражение

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 2. Диагностика

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 3. Жизнь

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 4. Терапия

«Настроение», ТВ-программа, ТВЦ (май 2019г.)

«Cosmopolitan», журнал (декабрь 2017г.)

«Men’s Health», журнал (июль 2016г.)

«Men’s Health», журнал (ноябрь 2015г.)

  • Исследование на Хеликобактер пилори (helicobacter pylori)

Язвенную болезнь (язву) желудка и язву двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит в последние годы принято рассматривать вместе в силу одинаковой природы происхождения этих заболеваний и их схожей симптоматики. Отличаются заболевания локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса.

Язвенная болезнь (язва) — хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное ослаблением защитных функций организма и барьерной функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Повышенная кислотность при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

В период сезонных обострений это приводит к образованию язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Образование язв – следствие нарушения механизмов, «отвечающих» за нормальную работу секреторной, моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки, за кровообращение органов и трофику слизистых оболочек.

Доказано, что основной причиной гастрита, язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки является наличие в пищеварительной системе патогенной хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori).

Helicobacter pylori – причина возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В «МедикСити» проводится исследование на хеликобактер.

О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.

Учитывая высокий процент заболеваемости, рецидивы и длительную нетрудоспособность пациентов с язвенной болезнью, заболевание относится к наиболее актуальным в современной медицине. Им страдают до 10% населения разных стран, в основном жители крупных индустриальных городов. Самый «опасный» возраст – от 25 до 40 лет. Однако бывают и случаи возникновения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки в юношеском (чаще это язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) и пожилом возрасте (язвы локализуются преимущественно в желудке).

Гастроэтерология в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

Особенностью язвенной болезни является частое распространение патологического процесса в другие органы пищеварительной системы. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу поможет избежать осложнений и предотвратить целую цепочку заболеваний.

Симптомы язвенной болезни (язвы) желудка и язвы двенадцатиперстной кишки:

Пациенты жалуются на боль, изжогу, нередко рвоту кислым желудочным содержимым вскоре после приема пищи. В период обострения характерны «голодные» боли, возникающие натощак и утихающие через полчаса — час после еды при язве желудка и через полтора — два часа после еды при язве двенадцатиперстной кишки. Возможны ночные боли. Боль локализуется чаще всего в эпигастральной области.

При язвах двенадцатиперстной кишки возможны нарушения стула, запоры, вздутие, повышенное газообразование. Копрологическое исследование может показать скрытое кровотечение. Причиной язвенной болезни может быть как повышение, так и понижение кислотности, от чего зависит клиническая картина и лечения заболевания.

Причины язвенной болезни:

  • стресс, неврозы, высокие психические нагрузки;
  • гормональные факторы (нарушение выработки пищеварительных гормонов — гастрина, секретина, энтерогастрона, холецистокинина и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения защитных функций слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori);
  • нерегулярное, несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • лекарственные воздействия (нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, индометацин, фенилбутазон, глюкокортикоиды, некоторые антибиотики) и проч.

Осложнения язвенной болезни:

  • кровотечение – самое распространенное осложнение при язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки (проявляется кровавой рвотой, черным дегтеобразным стулом);
  • перерождение язвы в рак;
  • спастическая дискинезия желчного пузыря, холецистит;
  • реактивный панкреатит;
  • прободение язвы желудка (требует экстренного хирургического вмешательства) и др.

Места в желудке, где могут располагаться язвы. Перерождение язвы в рак.

Лечение и профилактика язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки:

В период обострения лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проводится в стационаре. При неосложненном течении заболевания возможно амбулаторное лечение под контролем врача-гастроэнтеролога.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в основе лечения прежде всего лежат данные лабораторных исследований и общее состояние пациента.

Язва передней стенки желудка (антральный отдел) у пациента МедикСити

Две язвы луковицы 12-перстной кишки у пациента МедикСити

В нашем центре проводятся все необходимые методы диагностики, включая эндоскопическое и рентгенологическое обследования, исследование на Helicobacter pylori и др. Гастроскопию мы выполняем на новейшем оборудовании, по желанию пациента, с седацией.

В прошлом веке одной из самых распространенных методик лечения язвы двенадцатиперстной кишки была хирургическая операция. Однако после прорыва в гастроэнтерологии, связанного с открытием Helicobacter Pylori, появились современные безоперационные, терапевтические методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Операция применяется теперь в случае возникновения внутренних кровотечений и прободных язв. Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяется комплекс мер, направленных на уничтожение бактерии Helicobacter Pylori (назначаются антибиотики третьего поколения), восстановление слизистой и профилактику осложнений.

Профилактика заболевания включает в себя специальную диету с учетом индивидуальной непереносимости некоторых видов пищевых продуктов. Необходимо также (как минимум на период лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) отказаться от вредных привычек, фаст-фуда, снизить психоэмоциональные нагрузки. Кроме того, важно исключить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвенной болезнью необходимо регулярно посещать лечащего врача-гастроэнтеролога и соблюдать все его рекомендации.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Профилактика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из существенных проблем язвенной болезни является возможность рецидива (возврата) заболевания. В ряде случаев после успешного завершения курса лечения (исчезновение симптомов обострения, рубцевание язвы) несколько месяцев спустя язва вновь открывается.

[1], [2], [3], [4], [5]

Противорецидивное лечение язвенной болезни и медикаментозная профилактика

Возможны две схемы противорецидивного лечения язвенной болезни: непрерывная поддерживающая терапия, которая предусматривает длительный ежедневный прием одного из антисекреторных препаратов в половинной дозе; прерывистая терапия.

Прерывистая терапия в свою очередь проводится двумя путями:

  • Профилактическая терапия «по требованию» означает, что пациент самостоятельно начинает прием лекарства (одного из антисекреторных препаратов) при появлении симптомов обострения язвенной болезни в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной — в течение 2 нед.

Показание к проведению данной терапии — появление симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Н. pylori.

Если спустя 3 дня симптомы купировались (исчезли), следует продолжать прием этих препаратов в течение еще 14 дней; если симптомы не исчезли, то надо безотлагательно посетить врача для проведения ФЭГДС и других исследований, как это предусмотрено при обострении заболевания, и убедиться в успешности эрадикации Н. pylori.;

  • «Терапия выходного дня» предусматривает прием антисекреторного препарата в течение 3 дней подряд — в пятницу, субботу и воскресенье. В остальные дни недели лекарство не принимают.
Читать еще:  Смекта - препарат от диареи и гастрита

Для предупреждения рецидивов более эффективна непрерывная поддерживающая терапия, однако следует считаться с побочными действиями лекарств.

Выбор той или иной схемы, подбор препаратов, их дозировку и продолжительность приема определяет в каждом случае врач. Непрерывная поддерживающая терапия показана:

  • при наличии у пациента в прошлом осложнений язвенной болезни (кровотечение, перфорация);
  • в случае необходимости приема нестероидных противовоспалительных прапаратов — аспирина, ибупрофена и др.;
  • если предыдущее лечение (не менее 2 курсов эрадикационной противомикробной терапии) было безуспешным;
  • при наличии, помимо язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальной рефлюксной болезни или язвы пищевода;
  • если у пациента старше 60 лет, несмотря на правильно проводимое лечение, ежегодно возникают рецидивы язвенной болезни.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Профилактика обострений язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным статистики почти 10% всего населения планеты страдают от этого заболевания.

Осуществить индивидуальную оценку риска возникновения угрожающих жизни осложнений при имеющихся воспалительных заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, провести исследования на раннюю диагностику рака, определить наличие воспалительного процесса.

Выработать совместно с врачом индивидуальную программу лечения язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта Вы можете, посетив консультацию гастроэнтеролога в нашем медицинском центре Москвы.

Для достижения вышеперечисленных целей проводится динамическое наблюдение пациентов, включая лабораторные и инструментальные методы контроля.

Язвенная болезнь характеризуется повышенным риском появления осложнений, которые могут возникнуть при эволюции заболевания. Перечислим наиболее опасные осложнения язвенной болезни. Среди них:

  • внутреннее кровотечение;
  • пенетрация язвы в соседние органы;
  • прободение язвы;
  • перерастание язвы в злокачественную опухоль, рак желудка (так называемая малигнизация);
  • сужение различных участков желудка.

Профилактика язвенной болезни

Профилактика обострений язвенной болезни включает устранение всевозможных факторов заболевания. Среди этих факторов:

  • курение;
  • алкоголь;
  • не соблюдение режима питания;
  • прием ульцерогенных лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру, аспирин).

Также немаловажно определить тех людей, которые имеют повышенный риск возникновения язвенной болезни.

Профилактика обострения язвенной болезни заключается в регулярном (два раза в год) обследовании и врача больных. Так как это необходимо для оценки состояния язвенного процесса и выявления осложнений, сопутствующих заболеваний.

Ко всему прочему заметим, что необходимо помнить и о фиброгастродуоденоскопическом исследовании, которое включает в себя определение размера язвы и является обязательным.

Важнейшими компонентами противорецидивного лечения являются:

  • соблюдение диеты и режима питания;
  • полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • удлинение времени сна до 9-10 часов;
  • освобождение от посменной работы (особенно в ночное время), длительных и частых командировок;
  • медикаментозное и траволечение;
  • физиотерапия;
  • прием минеральной воды;
  • санаторно-курортное лечение;
  • санация полости рта (протезирование и лечение кариозных зубов);
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Добавим, что в профилактическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки используются различные фармакологические средства.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, основным признаком которого является образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Оно, как правило, имеет цикличный характер и протекает с периодами обострения (осенью и весной). Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori.

В настоящее время ведущими причинами возникновения язвенной болезни считаются:

1.Воздействие бактерии Helicobacter pylori.

2.Преобладание агрессивных факторов (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки.

К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:

  • длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие хронического гастрита или дуоденита;
  • нарушение режима питания (нерегулярная, острая, горячая или холодная пища, шипучие напитки, избыток углеводов);
  • употребление крепких спиртных напитков и курение;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные: ацетилсалициловая кислота, индометацин, и др., цитостатики, гормональные препараты).

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи, также характерны ночные боли. Менее специфичными симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Язвенная болезнь опасна своими осложнениями. Самое распространенное – это кровотечения. Тяжелейшее и опасное для жизни осложнение язвенной болезни — перфорация или прободение язвы – это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Малигнизация – превращение язвы в злокачественную опухоль.
Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.

Профилактика язвенной болезни позволяет предотвратить это распространенное и опасное своими осложнениями заболевание, а также избежать рецидивов в том случае, если человек уже болен.

Виды профилактики язвенной болезни:

  1. Первичная профилактика язвенной болезни. Направлена на предупреждение развития болезни и устранение факторов риска.
  2. Вторичная профилактика язвенной болезни. Направлена на снижение риска обострений и рецидивов уже существующего заболевания.
  3. Третичная профилактика язвенной болезни. Направлена на снижение вероятности развития осложнений болезни.

Методы первичной профилактики язвенной болезни

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости, своевременное лечение зубов и десен. Больные зубы – это входные ворота для инфекции, а кроме того, больные зубы не дают возможности должным образом пережевывать пищу, что приводит к повышенной нагрузке на желудок.
  2. Организация правильного режима и рациона питания. Следует выработать привычку принимать пищу ежедневно в одно и то же время. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона или же ограничить употребление копченостей, чрезмерно острой, пряной и соленой пищи. Кулинарная обработка блюд должна быть щадящей – без сильного зажаривания блюд. Газированные напитки, очень горячую или, наоборот, очень холодную пищу также следует исключить.
  3. Профилактика авитаминоза.
  4. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  5. Профилактика и лечение гормональных нарушений.
  6. Дозированные физические нагрузки, рациональная организация распорядка дня.
  7. Отказ от частого приема лекарственных препаратов (по возможности), особенно бессистемного приема и самоназначения лекарств.
  8. Профилактика заражения Helicobacter pylori – использование индивидуальной посуды, полотенец.

Вторичная профилактика язвенной болезни:

  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Регулярные курсы противорецидивной терапии в осенний и весенний период.
  3. Строгое соблюдение противоязвенной диеты.
  4. Санация заболеваний и хронических очагов инфекции, которые могут спровоцировать рецидив.
  5. Регулярный контроль состояния язвы в медицинском учреждении.

Кроме того, для предотвращения язвенной болезни очень важен психологический комфорт: иногда стрессы и нервные расстройства также могут стать причиной развития заболевания.

Язвенная болезнь желудка: причины заболевания, методы лечения и профилактики

С клиникой GMS я столкнулся случайно, когда во время командировки в Москву почувствовал себя плохо. Коллеги по московскому офису.

Риск столкнуться с язвенной болезнью есть как минимум у каждого двухсотого человека в мире. Хорошая новость в том, что это заболевание поддается лечению, главное — суметь его вовремя распознать. Вместе с врачом гастроэнтерологом, гепатологом GMS Clinic, кандидатом медицинских наук Сергеем Вяловым разбираемся, что такое язвенная болезнь, откуда она берется, и как от нее избавиться.

Что такое язва желудка

На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.

Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.

При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

Три факта о язвенной болезни

  • Язвенная болезнь встречается часто: по некоторым данным, заболеть рискуют 11–14% мужчин и 8–11% женщин. Только в США ежегодно выявляют 500 000 новых случаев, а более 4 миллионов пациентов повторно обращаются в больницы с рецидивами заболевания.
  • Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в четыре раза чаще, чем язвы желудка.
  • Сегодня у мужчин и у женщин язвенная болезнь встречаются примерно с одинаковой частотой, хотя в начале XX века болезнь считалась преимущественно «мужской».

Почему возникает язвенная болезнь

1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)

С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.

Читать еще:  Микролакс при геморрое: отзывы и инструкция по применению

Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.

При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.

По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.

Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.

Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.

Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.

Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:

  • старше 70 лет,
  • принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
  • с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
  • курящие и употребляющие алкоголь.

Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.

Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.

Как понять, что у вас язвенная болезнь

Самый распространенный симптом — жгучая боль в животе, у которой есть определенные особенности:

  • начинается между приемами пищи или ночью,
  • прекращается, если поесть или принять антацидный препарат,
  • длится от нескольких минут до нескольких часов,
  • появляется и исчезает на несколько дней или даже недель.
  • Иногда при язвенной болезни портится аппетит, появляется кислая отрыжка и тошнота, кровь в кале (черный стул). Может возникнуть рвота, происходит снижение веса.

Даже если симптомы слабые, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Тянуть нельзя — если не лечиться, болезнь будет постепенно усиливаться и могут возникнуть осложнения: кровотечения из язв или даже прободение язвы (в стенке желудка появится отверстие). В этой ситуации требуется операция.

Только по симптомам отличить язвенную болезнь от других проблем может быть трудно. Похожие симптомы вызывает любой вид воспаления в желудке, начиная от самого простого поверхностного гастрита и заканчивая страшным и опасным раком желудка.

Если долго не идти к врачу, в конце концов организм перестает сигнализировать, желудок теряет чувствительность и симптомы пропадают. А «немое» воспаление остается и продолжает прожигать стенку желудка. Такое случается, если человек терпит, злоупотребляет алкоголем или на фоне сильного стресса.

Как ставят диагноз

Прежде чем начать лечение, врач должен убедиться в том, что на слизистой оболочки желудка действительно есть воспаленные участки. Для этого назначают эндоскопические исследования — эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или гастроскопию — или рентген. Затем нужно выяснить, какая именно причина спровоцировала язву. Для этого врач:

  • осмотрит вас и расспросит, как вы себя чувствуете, — нужно рассказать обо всех неприятных симптомах и ощущениях;
  • выяснит, какие лекарства вы принимаете, — очень важно упомянуть все обезболивающие препараты, так как это позволит исключить реакцию на нестероидные обезболивающие;
  • назначит обследования и анализы. Чаще всего применяют уреазный дыхательный тест либо назначают анализы крови или кала — это позволяет выявить H. pylori.

4 мифа о язвенной болезни

  1. Язвенную болезнь вызывает острая пища. На самом деле это не может спровоцировать болезнь, но острые блюда способны усилить симптомы, если болезнь уже началась.
  2. Болеют только пожилые люди. Риск заболеть язвенной болезнью есть в любом возрасте: воспаление слизистой желудка может начаться уже с 5, а кишечника — с 15 лет.
  3. Язвенную болезнь можно вылечить антацидными препаратами. Антациды — лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока (перед применением нужно проконсультироваться со специалистом). Это хорошее средство первой помощи, которое может облегчить симптомы, но восстановить слизистую желудка и кишечника эти препараты не способны.
  4. При язве помогают народные средства и молоко. В зарубежных и в российских клинических рекомендациях по лечению язвенной болезни нет ни барсучьего жира, ни «желудочных» БАД, ни отвара из подорожника, ни натуральных растительных масел, ни молока. Надеяться, что эти средства заживят язву, не нужно.

Как лечат язвенную болезнь

Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:

  • подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
  • назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
  • рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.

Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.

Как избежать язвенной болезни

Самый надежный способ не получить язву — избегать факторов риска. Эти факторы не вызывают болезнь сами по себе, но могут ее спровоцировать.

Откажитесь от курения — это поможет уменьшить риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Во-первых, дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника. А во-вторых, избавиться от этой бактерии при помощи антибиотиков курильщикам сложнее, чем некурящим людям.

Не употребляйте алкоголь — спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.

Принимайте нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотребляйте ими.

Если у вас в семье были случаи гастритов или язвенной болезни и если у вас есть проблемы с желудком, имеет смысл обсудить с врачом, стоит ли вам сдать анализ на H. pylori. Возможно, вы сможете избавиться от бактерии заблаговременно, снизив риск развития язвы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector