Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический описторхоз: классификация, симптомы и лечение

Расширенная классификация описторхоза и клиническая картина заболевания

Паразитарные заболевания чаще всего поражают органы пищеварения, а самыми опасными видами болезней считаются те, что касаются печени. Известно, что печень является самым большим и жизненно важным органом, выполняющим функции фильтра. Среди паразитарных инфекций угрозой для печени может стать описторхоз, особенно если это будет хронический описторхоз со всеми вытекающими последствиями.

Описторхоз – это заболевание человека, в результате которого гельминты поражают печень, а источниками паразитов выступает рыба. Достаточно неправильно приготовить зараженную рыбу, чтобы стать новым носителем паразитов в печени. Описторхоз сегодня распространен в конкретных эпидемических районах, там медицинские специалисты составляют целую классификацию разновидностей описторхоза.

Кратко о том, что это за заболевание

Описторхоз – паразитарная инфекция, возбудителем которой является червь описторхис, поселяющийся в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе человека. Без своевременного лечения заболевание может перетекать в более сложные формы, по итогу провоцируя развитие онкологии печени и поджелудочной железы. Описторхисы – это черви из рода трематод, которые в народе называются кошачьей или сибирской двуусткой.

Заразиться таким паразитом можно, если употреблять в пищу некачественную рыбу, к тому же неправильно приготовленную. Существуют определенные правила термической обработки рыбы, защищающие человека от рисков инфицирования. Источником паразитарной инфекции могут быть блюда из сырой и вяленой рыбы, после чего в кишечник проникают личинки описторхисов.

Острый описторхоз

Любое заболевание может протекать в двух общепринятых формах – острая и хроническая. Острый описторхоз говорит о том, что в организме человека паразитирует большое количество гельминтов, иммунная система не справляется с защитой, в результате чего страдают пораженные органы пищеварения. Как правило, первые признаки человек будет испытывать на 5 день после инфицирования, инкубационный период острого описторхоза длится 21 день.

Острая фаза описторхоза наблюдается у пациентов в течение 1-2 недель, после чего без своевременного и грамотного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. На фазе обострения организм человека страдает от интоксикации, так как гельминты истончают токсины, все это вызывает перечень ярко выраженных признаков и проявлений.

  • аллергические реакции – крапивница и кожный зуд, сыпь, отек Квинке, псориазная или герпетическая сыпь на лице и конечностях;
  • диспепсические расстройства – метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, понос с выделением слизи, изжога и боли в животе;
  • нарушенный сон, чрезмерная раздражительность, беспокойство, усталость и утомляемость даже без причин на то;
  • заметное увеличение поджелудочной железы, печени;
  • развитие осложнений, таких как панкреатит, желтуха и разные формы гепатита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение селезенки;
  • проблемы с органами дыхательной системы – одышка, слизистые выделения из носа и при кашле;
  • лихорадочное состояние, повышение температуры тела, боль и постоянное ломота в мышцах и суставах.

Чаще всего движение паразитов и выделение токсинов сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой у человека, что часто путают с обычным отравлением. Самолечение является возможностью быстрого прогрессирования гельминтной инвазии, размножения паразитов, сильнейшего поражения внутренних органов.

Из отдельных материалов можно узнать больше о проявлениях и лечении описторхоза:

По клиническим проявлениям

Острый описторхоз можно также классифицировать по клиническим проявлениям на латентную и клинически выраженную форму проявления. В медицине острый описторхоз может различаться по степени выраженности типичных заболеванию симптомов, зависящих от интенсивности инвазий и защиты со стороны иммунитета. При латентной форме признаки могут быть слабо выраженными или вовсе стертыми, чего не скажешь о выраженной форме.

Общая классификация по уровню сложности симптомов подразумевает 3 вида острого описторхоза:

  • Легкая стадия – болезнь вызывает незначительная субфебрильная температура (не выше 38 градусов), которая может не спадать в течение 1-2 недель. Кроме того клиническая картина сопровождается поносом, тошнотой, общей слабостью и дискомфортом и болью в области живота.
  • Среднетяжелый описторхоз – температура может повышаться до 39 градусов, сохраняясь на такой отметке еще 1-2 недели, болевой синдром ощущается в мышцах и суставах. К клинической картине добавляются признаки интоксикации – высыпания на фоне интоксикации организма, рвота, понос, а также ощущается увеличение печени и селезенки.
  • Тяжелый описторхоз – все имеющиеся симптомы повышают интенсивность, начинается жар, бессонница, заторможенность или наоборот чрезмерное возбуждение. Кожа приобретает желтый оттенок, увеличивается печень.

Жители эпидемических районов, где заболевание типично и распространено, острый описторхоз чаще всего протекает в латентной или легкой стадии со слабо выраженными симптомами. Очень важно при этом проходить обследование при любых тревожных признаках и недомогании.

Классификация в зависимости от поражённых органов

Помимо классификации острого описторхоза по степени выраженности симптомов, медицинская практика различает заболевание по тому, какие внутренние органы оно поражает. Каждый подвид описторхоза затрагивает определенные органы, проявляясь осложнениями, сопутствующими патологиями и заболеваниями, что выражается характерными клиническими проявлениями.

Тифоподобная форма

В данном случае у пациента отмечают резкое повышение температуры тела и сильные проявления отравления всего организма продуктами распада, которые истончают паразиты. Клиническая картина дополняется гепатолиенальным синдромом. Острое начало вызывает повышение температуры от 38 до 40 градусов и сильной лихорадкой. Все это дополняется лихорадкой ремиттирующего или интермиттирующего вида.

Во время обследования пациента с тифоподобной формой описторхоза врач может отмечать сильные аллергические реакции легкую субиктеричность, лимфаденопатию, небольшое увеличение пораженных органов (селезенка и печень). Детальное обследование покажет летучие эозинофильные инфильтраты в легких пациента, лейкемоидную эозинофильную реакция в анализах крови.

Гастроэнтероколитическая форма

При такой разновидности острого описторхоза врачи отмечают непродолжительную лихорадку, а все выраженные симптомы связаны с кишечником и желудком. Ощущение тяжести и боли проявляются в области эпигастрия, ощущается также изжога вплоть до рвоты, сильная тошнота, нежелание употреблять пищу, частая диарея, болевой синдром в области прямой кишки и вокруг пупка, метеоризм.

В ходе обследования пациента врач назначает фиброгастроскопию, в ходе такого исследования могут быть обнаружены язвенные образования в желудке или двенадцатиперстной кишке, а также диагностирован эрозивно-геморрагический гастродуоденит. В данном случае могут сочетаться разные вариации поражения органов пищеварения.

Гепатохолангитическая форма

Рассматривая острый описторхоз, классификация по области поражения паразитами подразумевает третью форму – гепатохолангитическая. Для нее характерны признаки поражения гепатобилиарной системы с подострым стартом, повышением температуры и выраженными симптомами отравления организма.

Уровень эозинофилии достигает 60%. Болевой синдром проявляется не только в зоне правого подреберья, но и иррадиирует в плечо справа и в спину. Увеличение печени сопровождается болями при ее пальпации, около 80% пациентов с таким видом описторхоза отмечают цитолитический синдром и завышенную активность аминотрансфераз. Осложнениями такой формы болезни считается холестаз и мезенхимально-воспалительный печеночный синдром.

Хронический описторхоз

Хронический описторхоз, клиника которого отличается от его острой фазы, может проявляться умеренно и не так явно, как в предыдущих разновидностях, но он труднее поддается лечению, а главное, вызывает развитие тяжелых осложнений.

Хроническая форма гельминтоза, что поражает поджелудочную железу и гепатобилиарную систему, отличается продолжительным течением с периодами рецидивов.

По клиническим проявлениям

По степени выраженности клинической картины хронический описторхоз можно рассматривать по двум подвидам:

  • Первичная фаза заболевания, когда острая форма инвазии еще отсутствует. Никаких выраженных симптомов пациент не ощущает, кроме небольшого дискомфорта, слабости, тошноты, возможно, расстройства стула.
  • Вторичная фаза – острая стадия развития болезни в анамнезе, для которой характерны более выраженные признаки гельминтных инвазий в организме.

Клиническая картина подразумевает боли в области печени, усиливающиеся во время голода, метеоризм и вздутие, дисфункции кишечника, усталость, тошнота, а также тремор рук и ног.

Классификация в зависимости от поражённых органов

Если рассматривать хроническую форму описторхоза по клинической картине, заболевание можно классифицировать на несколько подвидов:

  1. Симптомы холецистита – наблюдается среди всех пациентов с таким диагнозом у 72% из них. Паразитарная инфекция выражается в виде осложнения холецистита хронического типа с постоянно чередующимися рецидивами и ремиссиями, либо в виде осложнения холангиохолецистита и симптомами гепатита. Болевой синдром в части тела, где расположена печень, проявляется приступом или постоянно, иррадиирует в правую сторону грудной клетки.

Клиническая картина дополняется диспепсическим синдромом, врачи в ходе обследования отмечают поражение билиарной системы, болевой синдром при прощупывании желчного пузыря. Со временем у пациентов может образоваться гипомоторная дискинезия желчного пузыря, а также воспалительные процессы в области билиарной системы.

  1. Симптомы гастродуоденита – при такой форме хронического описторхоза у пациента страдает желудок, что выражается типичными такому заболевания симптомами. Дисфункции кишечника также присоединяются к клинической картине со всеми вытекающими последствиями.
  2. Признаки панкреатита – в таком варианте описторхоз чаще всего затрагивает поджелудочную железу, что диагностируют у 70% пациентов с паразитарной инфекцией. В ходе обострения такой разновидности хронического описторхоза отмечается патологический рефлекс панкреатобилиарного либо билиарно-панкреатического характера.

При отсутствии своевременного и комплексного лечения заболевание будет причинять серьезный урон здоровью, провоцируя необратимые изменения в организме. Часто осложнения на фоне хронического описторхоза требуют хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение хронического описторхоза

Описторхоз может протекать в острой или хронической форме, причем хроническая форма часто сопровождается скрытой симптоматикой.

Симптомы хронического описторхоза

Клинические проявления хронического описторхоза сопровождаются симптомами холецистита, гастродуоденита и панкреатита. Холецистопатический вариант наблюдается в 72% случаев, он выражается в форме хронического холецистита, протекающего с рецидивами, или холангиохолецистита, к которому иногда могут присоединяться симптомы гепатита. Пациентов в этом случае беспокоят боли в области правого подреберья, которые могут быть постоянными или приступообразными, иррадиирующие в правую половину грудной клетки, обычно болевой синдром возникает после погрешностей в диете. У 80–90% пациентов возникает диспепсический синдром, при проведении обследования обнаруживаются признаки поражения билиарной системы, отмечается болезненность при пальпации в области желчного пузыря, а также положительные результаты тестов Кера, Мерфи, Ортнера. В более чем 80% случаев развивается гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Дискинетические изменения воспалительного характера со стороны билиарной системы подтверждаются при проведении полного обследования органов ЖКТ и печени.

В 90% случаев в патологический процесс оказывается вовлеченным желудок, что сопровождается симптомами гастродуоденита и нарушением нормального функционирования кишечника. У двух третей больных в инфекционный процесс вовлекается поджелудочная железа, что сопровождается развитием патологического рефлюкса билиарно-панкреатического и панкреатобилиарного характера. Среди симптомов хронического описторхоза системного характера характерными для клиники заболевания считаются астено-вегетативный и аллергический синдромы. Паразиты могут служить причиной нарушения деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, что сопровождается жалобами пациентов на быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушение сна, головную боль и головокружение. Кроме того, отмечаются повышенное потоотделение, слюноотделение, дрожание век, языка, кистей рук. Порой неврологическая симптоматика становится сильно выраженной и больным ошибочно ставится диагноз вегетативного невроза или нейроциркуляторного нарушения. Аллергические реакции при хроническом описторхозе могут проявляться в виде зуда и кожных высыпаний, отеком Квинке, пищевой аллергией. Среди тяжелых осложнений заболевания встречаются: гнойно-деструктивный холангит и холецистит, перитонит, абсцесс печени, цирроз, первичный рак печени, острый деструктивный панкреатит, в редких случаях – рак поджелудочной железы.

Лечение хронического описторхоза

При лечении хронического описторхоза важен комплексный подход. Терапия этого заболевания проводится поэтапно. На первом этапе в рамках патогенетической терапии может быть назначен урсофальк, на втором – бильтрицид как специфическое лечение. На заключительном этапе проводится реабилитационная терапия, целью которой становится восстановление нарушенных функций органов ЖКТ и печени. приём противопаразитарных средств требует усиления отделения желчи и повышения её текучести. Наиболее перспективным препаратом, позволяющим в полной мере корректировать многочисленные нарушения со стороны внутренних органов, вызванные данным заболеванием, считается урсодезоксихолевая кислота (урсофальк).

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Симптомы и лечение хронического описторхоза

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Описторхоз – распространенная глистная инвазия на территории нашей страны, имеющая свои особенности течения в различные временные периоды. По данным МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го съезда) было принято кодирование описторхоза в рубрике «другие трематодозы» (B 66.0).Принято разделять описторхоз на 2 формы: острую, возникающую при первичном поражении организма паразитом, и хроническую, которая развивается при длительном течении заболевания. Симптомы и лечение хронического описторхоза мы будем рассматривать в данной информационной статье.

Когда развивается хроническая форма описторхоза и ее классификация

Первичное заражение описторхозом сопровождается яркими и интенсивными симптоматическими проявлениями. Данный период может протекать от 2-х до 8-ми недель, в зависимости от индивидуальных особенностей работы естественной защитной системы организма и степени паразитического поражения.

В дальнейшем интенсивность симптомов описторхоза снижается и больной чувствует улучшение, что свидетельствует о переходе глистной инвазии в хроническую форму. В этот период активность паразита не прекращается, но иммунная система прекращает активные попытки избавиться от нежелательной формы жизни.

Хроническая форма описторхоза имеет, как правило, размазанную клиническую картину ввиду периодичности проявлений и их нехарактерности. Ко всему прочему большую роль играет классификация хронического описторхоза:

  • Холецистопатический вид заболевания наблюдается в 72% случаев. При этом отмечается наличие воспаления желчного пузыря (холецистит), которое имеет рецидивирующий характер течения. Также может присутствовать холангиохолецистит, протекающего сопряжено с симптомами гепатита. В 90% случаев течения описторхоза в данной форме, у больных отмечается присутствие диспепсии и симптоматические явления поражения O.felineus билиарной системы организма. В 80% случаев отмечается развитие дискинезии желчного пузыря и его путей;
  • Гастродуоденитный характер течения описторхоза сопровождается симптомами дестабилизации функционирования работы желудочно-кишечного тракта и симптоматическими явлениями гастродуоденита;
  • При панкреатическом варианте заболевания отмечается развитие патологических рефлексов панкреатобилиарного и билиарно-панкреатического характера;
Читать еще:  Удаление геморроя лазером: отзывы после операции, описание процесса и реабилитация

Следует понимать существование вероятности появления симптомокомплексов одного вида или сразу нескольких. Это и обуславливает сложность при диагностике по клинической картине данной глистной инвазии.

Симптомы хронического описторхоза

Симптомы при хроническом описторхозе, зачастую, носят эпизодический характер и могут быть неярко выражены. Как правило, больные обращаются за помощью с жалобами, связанными с заболеваниями гепатобилиарной системы организма или с общим плохим самочувствием.

Появление симптомов при данной глистной инвазии обуславливается токсическим и механическим воздействием на организм кошачьей двуустки и реакциями организма на вредоносную форму жизни и токсические вещества. В процессе своей жизнедеятельности взрослая особь O.felineus выделяет специфические вещества, классифицируемые нашим организмом, как вредные, ввиду чего запускается естественная защитная система организма и различные защитные механизмы.

При прикреплении к стенкам с помощью специфических присосок, расположенных на теле, взрослые особи нарушают целостность тканей. Это может привести к воспалительным процессам, а также к нарушению локального кровообращения. У молодых паразитов имеются в наличие кутикулярные шипы, которыми они также наносят повреждения.

Ко всему прочему, большое скопление яичных кладок в протоках, а также самих паразитов приводит к нарушению нормального тока секрета поджелудочной железы и желчи. Данный процесс благоприятен для развития различных бактерий, что, нередко, приводит к образованию вторичных бактериальных инфекций на фоне описторхоза.

Как проявляется хронический описторхоз:

  • Дестабилизация функционирования центральной нервной системы, проявляющаяся в нарушении нормального ритма, а также в высокой утомляемости и повышенной раздражительности, включая частые депрессивные состояния и агрессивные реакции;
  • Частые головные боли;
  • Головокружение;
  • Чрезмерное слюноотделение и потоотделение;
  • Болевой синдром, локализующийся в правом подреберье
  • Появление дрожания конечностей, в частности, кистей рук. Может отмечаться наличие нервных спазмов века;
  • Аллергические реакции отмечаются у большинства больных описторхозом и выражаются в виде локальных покраснений, высыпаний на кожных покровах, зуда, а также не исключена вероятность появления отека Квинке и пищевых аллергозов;
  • Периодическое повышение температуры, носящее, как правило, субфебрильный характер;
  • Болевой синдром в правом подреберье, зачастую, имеет эпизодический характер, но может быть устойчивым. Нередко отмечается отдача болей в грудную клетку, а именно, в правую половину. Также отмечается наличие болевых ощущений при пальпации. Боли могут отличаться: жгучая, давящая, тупая и т.д.;
  • Желтуха разной степени интенсивности. При ее отсутствии отмечается наличие изменения цвета кожных тканей лица на землистый;
  • Приступы рвоты, тошноты, появление отрыжки;
  • Вздутие живота, его правой области;
  • Понос, частые позывы к испражнению. Данный симптом зачастую связан со вторичной инфекцией, развивающейся при описторхозе;
  • Проблемы со стороны эпидермиса, различные дерматиты, носящие периодический характер;
  • Учащение различных инфекций, объясняющееся угнетенной естественной защитной системой человека;

Лечение хронического описторхоза

Современная медицина предусматривает терапевтический курс с применением высокоэффективных противопаразитных препаратов в качестве лечения от описторхоза. Важно понимать, что терапевтический курс лечения хронического описторхоза назначается индивидуально, с учетом характера течения заболевания, степени поражения паразитом организма и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечение хронической формы глистной инвазии, зачастую, предусматривает помещение больного в стационар, где терапевтический процесс будет протекать под контролем специалиста.

Лечение у человека хронического описторхоза сопряжено с диетическим питанием и делится на 3 этапа:

  • Первый этап предусматривает подготовку больного к непосредственному лечению и заключается в купировании аллергических реакций, стабилизации оттока желчи посредством очищения протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, восстановления функционирования билиарной системы, устранение интоксикации и различных воспалительных процессов желчевыводящих путей и ЖКТ. При диагностировании воспаления предусматривается прием антибиотиков, как правило, широкого спектра действия. Терапия с применением антибиотиков составляет не более 5-7 суток. Для устранения аллергических реакций применяются антигистаминные препараты. Стабилизация оттока желчи осуществляется посредством приема холеретиков, холекинетиков и холеспазмолитиков (Аллохол, Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан и многие другие);
  • Второй этап заключается в уничтожении паразитов, обитающих в организме человека. На данном этапе используются специфические противопаразитные препараты на основе празиквантела (Празиквантел, Бильтрицид и другие). Активный компонент данных препаратов вызывает стойкое сокращение мышечной системы, за счет повышения проницаемости клеточной мембраны паразитов для ионов кальция, а также способствует стимуляции высвобождения молочной кислоты (соединений) за счет снижения активности процесса захвата клетками гельминтов глюкозы. Терапевтическая дозировка назначается с учетом массы тела пациента по следующей схеме: 50 или 60 мг / 1 кг массы. Как правило, курс приема этих препаратов составляет 2-3 суток;
  • Третий этап предусматривает восстановление организма после заболевания и химиотерапии. На данном этапе производится очищение организма от продуктов распада паразитов и восстановление нормального оттока желчи, а также нормализация среды кишечника и так далее. Используются холекинетики, пробиотики и пребиотики, тюбажи. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, сорбенты и многое другое;

Важно! Диета при описторхозе играет значимую роль, поэтому при несоблюдении установленного специалистом диетического питания не следует ждать излечения.

Предусматривается контрольная проверка эффективности терапевтического курса посредством лабораторных исследований кала и сока двенадцатиперстной кишки. Назначаются анализы, как правило, по истечению 3-6 месяцев после лечения.

Описторхоз

Описторхоз — это паразитарное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков. Поражает преимущественно органы гепатобилиарной системы: печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу.

ЭТИОЛОГИЯ

Opisthorchis felineus — возбудитель описторхоза, также его называют печёночный сосальщик или кошачья двуустка. Размеры паразита не превышают 1,0-1,5 см в длину, тело плоское с наличием двух присосок. У двуустки сложный цикл жизни: прежде чем попасть к человеку и превратиться в половозрелую, способную к размножению особь, она проходит через нескольких промежуточных хозяев.

Половозрелая особь паразитирует в организме человека, кошки, собаки, свиньи, лисы и других. Она выделяет яйца, которые из печени в составе желчи попадают в кишечник, а затем с калом выходят в окружающую среду.

Следующий этап цикла сосальщика проходит в водоёме. Первым промежуточным хозяином становится пресноводный моллюск, затем паразит внедряется в мышечную ткань рыбы (карп, сазан, лещ и т.д.), а через 1,5 месяца превращается в форму, способную к заражению человека и животных.

Описторхии чаще всего живут в печени, желчевыводящих путях или желчном пузыре. Спустя месяц после попадания в организм человека они способны выделять яйца. Общая продолжительность паразитирования может достигать 25 лет.

Яйца обладают устойчивостью к факторам окружающей среды: в пресных водоёмах живут до года, длительно сохраняются в замороженной рыбе (до 1,5 суток), но плохо переносят высокие температуры (например, при температуре 55 градусов и выше гибнут в течение 5 минут).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Самый крупный очаг инфицирования в России расположен в Западной Сибири — бассейны рек Обь и Иртыш. Человек обычно заражается после употребления в пищу плохо обработанной термически рыбы. Сезонность описторхоза летне-осенняя. Механизм заражения фекально-оральный. Иммунитет формируется нестойкий, поэтому возможны повторные заражения.

ПАТОГЕНЕЗ

При употребления зараженной рыбы метацеркарии (описторхии) попадают в желудочно-кишечный тракт и за 3-5 часов достигают желчных потоков и печени. В процессе жизнедеятельности паразит выделяет вещества, которые обладают прямым токсическим эффектом, а также могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Сначала внутри печени скапливается огромное количество эозинофилов (“аллергические” клетки крови) и образуется инфильтрат. Затем возникает обширный воспалительный процесс во всей гепатобилиарной системе, который способствует образованию камней в желчном пузыре и стриктур (сужений просвета) в панкреатических протоках. Возможно также появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке. При длительном течении заболевания гепатит, вызванный описторхозом, переходит в цирроз печени и даже в злокачественную опухоль — карциному.

Кроме того, печёночный сосальщик вызывает иммунодефицитное состояние, что ухудшает течение других инфекционных заболеваний и затрудняет диагностику самого паразитоза, так как нарушается выработка специфических антител, обнаружение которых в ИФА крови является основным подтверждением диагноза.

КЛИНИКА

Период от момента заражения до появления первых симптомов составляет в среднем 1-1,5 месяца. Заболевание может протекать остро с бурным развитием симптомов, но в ряде случаев признаки болезни проявляются не ярко и с опозданием, такое течение называют первично-хроническим.

Основными признаками описторхоза являются:

  • повышение температуры тела;
  • боль в правом боку (подреберье);
  • мышечные и суставные боли;
  • высыпания на коже и зуд;
  • гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки);
  • в общем анализе крови количество лейкоцитов и эозинофилов выше нормы;
  • расстройство стула;
  • редко рвота.

Иногда описторхоз прячется под маской обструктивного бронхита или астмы. Возможно образование легочного эозинофильного инфильтрата, проявляющегося одышкой, кашлем и болью в грудной клетке.

При тяжёлом воспалении печени развивается желтуха, а при вовлечении в процесс кишечника — язва ДПК. Кроме того, высоко вероятны гастрит и панкреатит. Редкой формой заболевания является миокардит (воспаление сердечной мышцы).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнениями описторхоза являются:

  • гнойный холангит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • холангиокарцинома.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз описторхоз ставят на основании клинических симптомов, эпидемиологических сведений (употребление термически необработанной рыбы, пребывание в эндемичных регионах) и дополнительных исследований.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • ФГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистохолангиография;
  • дуоденальное зондирование со взятием пробы желчи.

Лабораторным методом диагностики для выявления специфических антител описторхоза является иммуноферментный анализ крови. В первые 1,5 месяца этот метод диагностики является неэффективным, так как иммунная система не успевает в столь короткий срок сформировать антитела.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – обязательный метод обследования при описторхозе, позволяющий выявить текущее состояние органов ЖКТ и степень вовлечения в воспалительный процесс печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их протоков.

Одним из самых достоверных методов выявления описторхиев является микроскопическое исследование желчи, но данный вид диагностики затруднителен из-за сложности процедуры дуоденального зондирования.

Самым доступным методом является исследование кала на наличие яиц гельминта. С этой целью используют метод Като, Столла, формалин-эфирный, химико-седиментационный метод Березанцева и т.д.

Стоит отметить, что выделение яиц с калом происходит не постоянно и для более точной диагностики необходимо исследование нескольких проб кала с предварительным применением методов, стимулирующих отток желчи (приём желчегонных).

ЛЕЧЕНИЕ

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. Данное средство противопоказано детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам.

Симптоматическое лечение многогранно и зависит от формы и проявлений заболевания. Например, с целью купирования аллергических проявлений терапию проводят антигистаминными препаратами. При интоксикации используют инфузии внутривенных растворов.

Одним из наиболее важных лекарственных средств при описторхозе являются гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Препарат урсосан защищает клетки печени, улучшает свойства желчи и повышает общий иммунитет.

КОНТРОЛЬ

Пациенты, переболевшие описторхозом, а также прошедшие специфическую химиотерапию, нуждаются в дальнейшем наблюдении в течение 1-2 лет. Диспансерное наблюдение осуществляется у врача инфекциониста или гастроэнтеролога. При необходимости дополнительно назначают консультации врача аллерголога. Лабораторный контроль на выявление возбудителя описторхоза показано проходить через 3, 6 и 12 месяцев после окончания терапии. Материалом для исследования служат пробы кала (не менее трех), а также, при отсутствии противопоказаний к дуоденальному зондированию, пробы желчи.

Описторхоз

Автор материала

Описание

Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывается плоским червем из класса сосальщиков.

Внешне, червь небольших размеров: длина 4-20 мм, ширина 1-4 мм. Тело сосальщика окрашено в ярко-коричневый цвет. Имеет ланцетовидную форму. На теле у него находятся две присоски (брюшная и ротовая), с помощью которые он прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхи являются гермафродитами, поэтому для размножения достаточно всего двух червей. По достижению половой зрелости, описторхи способны выделять до 900 яиц в сутки.

Черви проходят сложный цикл развития, который включает в себя смену хозяев и несколько этапов развития. Источником паразита является зараженный человек или животное. С калом они выделяют яйца паразита, которые, попав воду, проглатываются моллюсками. Внутри моллюсков из яиц выходит личинка паразита, которая впоследствии выходит в открытый водоём, где проглатывается рыбами семейства карповых (карп, краснопёрка, язь, лещ, линь, сазан, пескарь и др.). Личинка в рыбах закрепляется в мышечной и соединительной ткани, после чего превращается в метацеркарию – личинка, окруженная двуслойной оболочкой. В таком виде, спустя 6 недель, паразит способен к заражению животного. В организм человека и животных червь попадает при употреблении в пищу сырой, либо недостаточно термически обработанной рыбы. Попадая в желудок, капсула вокруг личинки растворяется, и червь проникает по ходу желудочно-кишечного тракта в желчные протоки, в том числе внутрипеченочные и поджелудочную железу. В гепатобилиарной системе черви питаются эпителием стенок протоков. Спустя месяц взрослые черви достигают половой зрелости и начинают выделять яйца, которые по ходу желудочно-кишечного тракта выделяются в окружающую среду.

Заболевание распространено на всей территории Евразии. Заболеваемость носит очаговый характер, с наибольшей концентрацией у водоёмов, которые заселены моллюсками С. inflata и C. troschelli, которые выступают в роли промежуточного хозяина. Непосредственно человек поражается тремя видами червей:

  • Opisthorchis felineus – распространён в бассейнах рек на территории всей Европы и России до р. Обь.
  • Opisthorchis felineus arvicola – распространён в Казахстане в бассейне реки Шидерты.
  • Opisthorchis viverrini – встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии.
Читать еще:  Помогают ли пиявки при геморрое

Симптомы

По форме, выделяют две формы заболевания: острая и хроническая.

Симптомы острого описторхоза начинают проявляться от нескольких дней до двух месяцев после заражения. Начало заболевания резкое, на фоне полного благополучия. Среди симптомов, как правило, на первый план выходит один из синдромов, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с инфекционными заболеваниями ЖКТ, лёгких и печени, а также болезнями хирургического профиля. Для острого описторхоза характерны следующие синдромы:

  • Лихорадка, причем повышение температуры может быть разной степени выраженности (от 37° и до 40° по Цельсию). Лихорадочный синдром может сохраняться от нескольких дней до месяца.
  • Гепатобиллиарный синдром. Проявляется болью в правом подреберье, вздутием живота, увеличением печени, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. Желтуха часто сочетается с кожным зудом. Также будут наблюдаться явные изменения в биохимическом анализе крови. Гепатобиллиарный синдром связан с закупоркой глистами, слизью и слущенным эпителием выводных протоков печени и поджелудочной железы.
  • Гастроэнтеральный синдром. Характеризуется изжогой, частым жидким стулом, урчанием в животе. Возможна локализованная боль по ходу кишечника.
  • Бронхолегочной синдром. В начале заболевания возможны катаральные выделения из верхних дыхательных путей, к которым присоединяются покраснение зева, кашель с мокротой.
  • Интоксикационный синдром. Больной чувствует слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, возможен озноб.
  • Могут наблюдаться болевые синдромы различных локализаций: мышечная боль, суставная.
  • Возможны высыпания мелкоточечного характера, красно-розового цвета, преимущественно на верхних конечностях, груди, животе и спине. После появления, сыпь держится около 10 дней, после чего бесследно исчезает.
  • В отдельных случаях возможно развитие тяжелых осложнения токсико-аллергического характера – синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит. Подобные проявления требуют немедленной специализированной медицинской помощи, поскольку могут привести к летальному исходу.

Хронический описторхоз характерен для лиц, длительное время проживающих в эпидемических очагах и молодых людей с хорошим иммунитетом. Зачастую, в хроническую стадию описторхоз переходит из острой, но возможно и скрытое начало заболевания. Проявления хронического описторхоза разнообразны, неспецифичны и не укладываются в какой-то один синдром. При переходе в хроническую стадию описторхоза в первую очередь пропадают симптомы интоксикации: температура нормализуется, проходят слабость, потливость, сыпь, суставные и мышечные боли беспокоят намного меньше или вовсе исчезают.

Из-за длительной инвазии червями, формируется аллергическая реакция, которая может проявляться кожным зудом, крапивницей, повторяющимся отеком Квинке, появлением аллергии на продукты питания, болью в суставах. Желтуха выражена у больных в разной степени и связана с развитием дискинезии желчевыводящих путей.

Самые частые жалобы связаны с периодически возникающим чувством тяжести и боли в правом подреберье, увеличением печени, отрыжкой, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, особенно после употребления жирной пищи, вздутие живота, поносы. Боли в правом подреберье носят различный характер: тупые, давящие, колющие, постоянные или приступообразные, иногда сходны с коликой при желчекаменной болезни.

При длительной глистной инвазии возможно развитие панкреатита с развитием кист в поджелудочной железе. Спустя несколько лет, у людей с хроническим описторхозом, из-за длительного выделения продуктов жизнедеятельности в организм, могут наблюдаться изменения со стороны центральной и вегетативной нервных систем. Такой человек становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон, появляются с заметной частотой вегето-сосудистые кризы. Со стороны психики отмечаются ипохондрический, депрессивный и психопатические синдромы. В отдельных случаях, психоневрологические симптомы выходят на первый план, что ведет к несвоевременной диагностике и неверному лечению. Среди осложнений хронического описторхоза выделяют абсцесс печени, перитонит и гепатоцеллюлярный рак.

Диагностика

В диагностике описторхоза важно уточнить у больного, занимается ли он рыбалкой, выезжал ли в последнее время в речные районы, употреблял ли в пищу плохо обработанную или сырую рыбу и наличие заболевания у лиц, с которыми больной контактирует. При общем осмотре можно выявить сыпь в типичных местах (верхняя часть туловища, верхние конечности), желтушность кожи и иктеричность склер, увеличение печени и болезненность при пальпации в правом подреберье и эпигастрии.

Лабораторная диагностика заключается в выявлении в общем анализе крови увеличение лейкоцитов, эозинофилии (маркер аллергических реакций и гельминтной инвазии), нарастание скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови явное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и билирубина.

Важную роль играет проведение серологических проб. С помощью иммуноферментного анализа с использованием описторхозного антигена в сыворотке крови больных выявляются противоописторхозные антитела классов G и M. В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты анализа, при наличии у больного других паразитарных заболеваний (эхинококкоз, дифиллоботриоз, аскаридоз и т. д.)

Специальные методы исследования для исключения глистной инвазии называются гельминтоовоскопическими. Суть методики заключается в поиске яиц глистов в отделяемых жидкостях. Непосредственно для описторхоза, имеет значение поиск яиц под микроскопом с использованием специальных красителей в кале и дуоденальном содержимом, забор которого делают во время ФГДС.

Для уточнения диагноза назначаются методы инструментальной диагностики. Фиброгастродуоденоскопия показывает функциональное состояние желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди (место в просвете двенадцатиперстной кишки, где выходит общий желчный проток)

Ультразвуковое исследование используется для уточнения состояния и наличия воспаления желчевыводящих протоков.

При неясной клинической картине могут потребоваться проведение рентгенографии, МРТ, КТ органов брюшной полости.

Лечение

Лечение включает в себя три этапа. На подготовительном этапе устраняют симптомы аллергической реакции, холестаза, диспепсических нарушений и прочих симптомов, вызваных глистной инвазией. На этом этапе большое значение имеет восстановление нормального функционирования желчевыделительной системы. Длительность подготовительного этапа определяется тяжестью заболевания, его формой и длительностью, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Второй этап лечения – специфическая химиотерапия. На этом этапе больному дают препарат, который фатально действует исключительно на глистов. В результате лечения, черви погибают и благодаря перистальтике кишечника выходят из организма. К сожалению, при гибели, глисты выделяют различные вещества в организм, из-за чего появляются симптомы интоксикации и аллергии.

Третий этап – реабилитация. В течение 3-4 месяцев проводят мероприятия, направленные на восстановление функции гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Производят периодический контроль кала на наличие яиц гельминтов.

Критериями выздоровления считаются трёхкратные отрицательные исследования кала или дуоденального содержимого на яйца гельминтов и стойкое снижение антител в серологическом анализе.

Лекарства

Для устранения аллергической реакции применяют препараты группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цитеризин, Клемастин, Хлороперамин).

Для устранения спазма желчевыводящих путей и связанного с ним болевого синдрома применяют спазмолитические (Дротаверин, Папаверин, Метамизол, Мебеверин), желчегонные препараты (Урсодезоксихолевая кислота, Адеметионин). Такие препараты назначаются с начала лечения и применяют не менее трёх месяцев.

При наличии показаний, возможно назначение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (Метоклопрамид, Домперидон), а также ферментов поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), пробиотических препараты (Линекс, Бифиформ, Хилак) и препаратов для эрадикационной терапии.

Для химиотерпии используют противогельминтное средство — Прозиквантел. Препарат широкого спектра действия, применяется не только при описторхозе, но и при иных глистных инвазиях. Воздействует на мускулатуру паразитов, вызывая паралич. Курс лечения 2 дня, за которые пациент принимает 6 доз препарата. Противопоказанием к назначению являются беременность и острые осложнения описторхоза.

В реабилитационный период назначаются пробиотики, гепатопротекторы (Фосфолипиды, Тиоктовая кислота, Адеметионин), минеральные лечебно-столовые воды. Период реабилитации нацелен на полное восстановление организма.

Народные средства

Для профилактики заражения рекомендуем следовать следующим советам, чтобы обеззаразить рыбу:

  • Не употреблять в пищу сырую рыбу, особенно из незнакомых водоёмов;
  • Варить рыбу в кипящей воде не менее 20 минут;
  • Жарить в большом количестве масла не менее 15 минут на каждой стороне, желательно небольшими кусками;
  • Блюда из рыбного фарша (тефтели, котлеты и т. д.) кипятить и жарить не менее 15 минут, выпекать в духовом шкафу минимум 1 час;
  • Засаливать рыбу следует из расчёта 200 грамм соли на 1 килограмм рыбы, не менее двух недель;
  • Вялить рыбу следует также из расчёта 200 грамм соли на кг рыбы, не менее двух недель, вне зависимости от вымачивания;
  • При замораживании рыбы весом до 1 килограмма при температуре -28 о С обеззараживание происходит в течение полутора суток, при температуре -35 о С потребуется 10 часов. В бытовых холодильниках, к сожалению, личинки паразитов сохраняют жизнеспособность более месяца;
  • Для горячего копчения необходима температура +75-80 о С в течение минимум 2 часов.

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

В этой статье рассмотрим такое заболевание, как описторхоз у взрослых, расскажем о симптомах и методах лечения.

  1. Что такое описторхоз
  2. Как происходит заражение описторхозом
  3. Признаки и симптомы описторхоза
  4. Особенности симптоматики описторхоза у женщин
  5. Симптомы болезни у мужчин
  6. На какие классы делится описторхоз
  7. Диагностика
  8. Лечение описторхоза
  9. Какие препараты используются для лечения
  10. Особенности реабилитации
  11. Лечение описторхоза народными средствами
  12. Осложнения
  13. Профилактика и рекомендации

Что такое описторхоз

Описторхоз (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис.

Основным из возбудителей описторхоза у людей является беличья двуустка (или описторхис виверрини).

Описторхоз был впервые обнаружен в 1875 году. В 1884 году паразит был впервые обнаружен в кошачьей печени в Северной Италии и назван Opisthorchis felineus (или кошачья двуустка). Российский ученый, патологоанатом Константин Николаевич Виноградов обнаружил этого паразита у людей в 1891 году и назвал его «случайной сибирской лихорадкой». Также это заболевание называется «Юго-восточная азиатская болезнь печени».

Гельминт поражает печень, поджелудочную железу, что влечет за собой серьезные последствия, в плоть до летального исхода.

Статистика четко указывает, что две треть больны этим заболевание во всем мире.

Возникает болезнь как у взрослых, так и у детей, вследствие недостаточной термической обработки рыб, в которых паразиты обитают, впоследствии чего, паразит попадает в организм.

Как происходит заражение описторхозом

Для заражения описторхозом, человеку нужно иметь контакт с зараженными животными (кошки, собаки и пр.) или сеть зараженную паразитом рыбу.

Если продукт употребляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов.

Заразиться описторхозом люди могут в следующих случаях:

  • если будут играться с зараженной кошкой или псом;
  • употребляя различные блюда из сырой рыбы.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу (см. фото ниже). К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца.

Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употребляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит. А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно отметить следующих:

  • лещ, сазан, плотва;
  • семейство карповых.
  • судак, окунь, щука и пр.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином морскую рыбу.

Признаки и симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета.

Яйца этих гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

  • проявление слабости в организме;
  • присутствие субфебрилитета;
  • усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека будут сопровождаться следующими особенностями:

  • регулярно присутствует боль в правом подреберье;
  • боль часто отдает в живот или спину;
  • проявляется бессонница и нервозность.

Описторхоз проявляет себя как в хронической, так и в острой форме. Если говорить об острой форме заболевания, то отследить ее присутствие можно по следующим признакам:

  • наличие астматического бронхита;
  • ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
  • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При описторхозе острой формы часто увеличивается печень, при обследовании, врача выявляет на органе небольшие язвы и ранки.

Особенности симптоматики описторхоза у женщин

Стоит отметить, что описторхоз у женщин протекает немного иначе, чем у представителей сильного пола. Поскольку представительницы женского пола каждый месяц сталкиваются с критическими днями, присутствие паразита в организме ярко дает о себе знать именно на протяжении этого периода.

Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным. Для представительниц слабого пола, которые находятся в положении, болезнь представляет особую опасность, по причине выкидыша, а после родов у представительницы слабого пола возникают проблемы с лактацией.

Симптомы болезни у мужчин

Поскольку представители сильного пола переносят указанное заболевание легче, симптомы описторхоза у них протекают не так явно. Мужчина, который болеет описторхозом, может спутать эту болезнь со стандартным недомоганием со стороны пищеварительной системы.

Если в печение у взрослых мужчин присутствуют гельминты, то проявляется эта проблема за счет следующих, видимых признаков:

  • наблюдается сбой пульса;
  • возникают боли в сердце и тахикардия сердца;
  • общая слабость;
  • боль в пищеварительном тракте;
  • отмечаются симптомы язвы желудка, панкреатита, цирроза печени, гастрита, желчного перитонита.
Читать еще:  Первая помощь при аппендиците

Если больной приходит к врачу вышеописанными жалобами, специалист не сразу может заподозрить факт присутствия глистов в печени пациента. Проводятся диагностические мероприятия.

На какие классы делится описторхоз

Если описторхоз протекает в обычной форме или в хронической, то его не принято разделять на какие-то типы. Когда же речь идет о описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса. Каждый из этих классов имеет свои, отличительные особенности, описать которые можно следующим образом:

  1. 1 класс – тифоподобное протекание заболевания (присутствие симптомов панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%);
  2. 2 класс – гепатохолангетический тип (присутствие панкреатита, ноющих болей в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы);
  3. 3 класс – гастроэнтерологический (наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула);
  4. 4 класс – протекание с поражением дыхательных путей (присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии).

Первоначальные симптомы заболевания всегда четко говорят о том, к какому типу острого описторхоза относится проблема конкретного пациента.

Диагностика

Диагностические исследования, которые назначаются для постановки диагноза описторхоза, должны носить исключительно комплексный подход. Для врачи проводит следующие исследования:

  • внешний осмотр пациента, обязывается спросить больного о месте его проживания, употреблял ли рыбу, если да, то каким образом;
  • проведение стандартного общего анализа крови;
  • проведение зондирования и исследования внутренних органов больного с помощью УЗИ;
  • проведение анализа кала на яйца глистов, направленного на выявления в организме человека паразитов;
  • проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментального анализа крови пациента.

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза, пациенту назначается лечение.

Лечение описторхоза

Лечение такой проблемы, как описторхоз, нужно проводить независимо от того, на какой стадии она находится в настоящий момент. Чем раньше будет замечена проблема, тем быстрее можно от нее избавиться. Примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

  • пациенту, за счет использования медикаментозных препаратов, снимают воспаление;
  • если есть аллергические реакции, интоксикация, то медицинские специалисты устраняют эту проблему за счет использования противоаллергических средств;
  • пациенту назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки;
  • пациенту прописывают антибиотики, а также антигистаминные средства;
  • для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

Приблизительно, срок лечения препаратам составляет около 14 дней. По истечении этого срока, больной идет на повторное обследование к врачу, который оценит результат терапии и даст рекомендации касательно того, что делать дальше.

Какие препараты используются для лечения

В аптечных киосках, больные могут найти целый ряд медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с гельминтозом.

Присутствие этих препаратов в свободной продаже не является призывом к тому, что нужно заниматься самолечением.

Поскольку процесс терапии должен проводиться комплексно, медицинский специалист будет назначать препараты из разных фармакологических групп.

Приблизительный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения описторхоза, выглядит следующим образом:

  • противопаразитарные лекарственные средства (Хлоксила, Альбендазол, Празиквантела);
  • желчегонные препараты (Галстена, Но-Шпа, Бускопан, Циквалон);
  • медикаменты, способствующие восстановлению и нормализации функции пищеварения (Мотилиум, Мотилак, Мезим форте);
  • лекарства, предназначенные для устранения холестаза (Урсольфак, Гептрал);
  • средства, используемые против аллергии (Дексаметазон, Супрастин, Тавегил);
  • лекарств, используемые при интоксикации организма (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Карсил).

Схема лечения тем или иным средством для каждого пациента выбирается в индивидуальном порядке.

Особенности реабилитации

После проведения противопаразитарной терапии, пациенту предлагают пройти реабилитацию, которая поможет организму вернуться в свой привычный, рабочий ритм.

Профилактический период длиться на протяжении 3-4 месяц, основными его задачами являются:

  • восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
  • полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
  • устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Иногда, процесс реабилитации занимает до 6 месяцев. В процессе реабилитации, лечащий врач может назначить пациенту определенные медикаменты.

Лечение описторхоза народными средствами

Употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного. Однако совместная терапия заболевания народными средствами и приемом лекарств может быть эффективной.

Осложнения

Если заниматься неэффективным самолечением или не начинать его вообще, то больного ждут последствия, такие как:

  • перитонит;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит Б;
  • острый панкреатит;
  • цирроз печени;
  • рак;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Кроме того, у больного человека будут отмечаться серьезные проблемы с аппетитом, он постоянно будет чувствовать себя уставшим.

Профилактика и рекомендации

Профилактика описторхоза не заключается только в моментах достаточной термической обработки рыбы. Она должна носить комплексный характер:

  • периодический проверять своего кота или собаку у ветеринара;
  • следить за качеством варки, жарки и соления рыбы;
  • тщательно очищать приборы, предназначенные для разделки рыбы;
  • не нарезать рыбу слишком большими кусками, чтобы можно было ее качественно термически обработать;
  • нельзя пробовать сырую рыбу или кормить таким продуктом домашних животных.

Чтобы уничтожить яйца паразитов в рыбе, ее можно заморозить на 8 часов, но при этом температура должна быть не выше 40. если проводится засолка рыбного продукта в растворе, то она должна быть выполнена на протяжении 40 дней.

Варка рыбы должна проводиться минимум 3 часа (засекать время после закипания воды). Жарить рыбу обязательно нужно под крышкой, по времени это должно длиться не менее, чем треть часа.

Придерживаясь элементарных мер гигиены и приготовления речной рыбы, вероятность столкнуться с паразитами для конкретного человека значительно уменьшается. Лечить описторхоз самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может значительно усугубить ситуацию.

При выявлении симптомов болезни, человеку стоит обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Только после этого, взрослому человеку или ребенку ставится диагноз, начинается лечение.

Принимать медикаменты, при описторхозе, нужно не менее 2 недель. После этого, человек проходит курс реабилитации, что поможет ему полностью освободиться от последствий жизнедеятельности в его организме паразитов.

Все, что нужно знать об описторхозе

Наверняка каждому приходилось слышать о том, что после употребления в пищу некоторой рыбы можно заразиться гельминтами.

Это не миф, ведь заболеванием, именуемым описторхоз, заражаются после попадания в организм плоских червей. У него своеобразная симптоматика и много особенностей.

Что представляет собой описторхоз?

О возбудителе описторхоза узнали еще в 1884 году. Провокаторы болезни – плоские черви-сосальщики. Сначала они попадают в организм моллюсков через испражнения зараженных организмов, а потом оказываются в рыбах из семейства карповых. В организме рыбе описторхис превращается в личинку. Если она проживет примерно шесть недель, то сможет заразить человека.

В мире более двадцати миллионов человек болеют описторхозом. Большая часть из них проживает на территории России. Болезнь особенно распространена в Сибири.

Наиболее подвержены заболеванию лишь те, кто употребляет малосоленую, сырую или полусырую рыбы. Иных факторов риска в данном случае нет.

Причины заболевания

Основная причина заболевания – потребление в пищу рыбы семейства карповых, которая не подвергалась термической обработке или плохо просаливалась.

В ней могут быть личинки гельминтов, которые проникнут в желчный пузырь или в желчные ходы печени после ее потребления.

Описторхозом заражаются многие млекопитающие, потребляющие рыбу. После потребления их мяса риск попадания плоских червей в организм тоже велик.

Иногда причиной заболевания становится несвоевременное очищение столовых приборов. Если резать одним и тем же ножом зараженную рыбу и иные продукты, не очищая его, личинка попадет в организм.

Симптомы и методы диагностики

Длительность инкубационного периода описторхоза – три недели. Именно поэтому заболевание долго не дает о себе знать. Но после того как инкубационный период пройдет, начнется острая фаза.

Ее легко обнаружить по особой симптоматике:

  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела;
  • крапивница;
  • диарея;
  • тошнота;
  • боли под правым ребром.

Острая фаза может длиться как несколько дней, так и два месяца. После перечисленные признаки описторхоза перестают давать о себе знать. Но это не значит, что болезнь отступила. Наоборот, она перешла в хроническую фазу. К ее симптомам можно отнести:

  • сопутствующие заболевания (панкреатит, холецистит, гепатит);
  • диспепсические расстройства;
  • расстройства нервной системы (меланхолия, агрессия, вспыльчивость);
  • понижение продуктивности;
  • боли, подобные желчным коликам;
  • бессонница.

К симптомам описторхоза относится и аллергия. Ее признаки появляются после потребления некоторых привычных продуктов.

Методики диагностики описторхоза зависят от его стадии. Если он только начал развиваться, то ни один из способов не сможет указать на его наличие. После того, как болезнь начала давать о себе знать с помощью симптомов, а после заражения прошел месяц, на наличие описторхоза укажут яйца паразита в кале.

Хронический описторхоз выявляется после УЗИ, холецистохолангиографии и томографии. Эти исследования помогают обнаружить паразита.

Методики лечения описторхоза

Описторхоз – это серьезная проблема, требующая внимания . Он поддается лечению, но может повлечь за собой целый ряд более опасных заболеваний, нередко заканчивающихся летальным исходом.

Паразит, живущий в организме, причиняет вред органам и закупоривает протоки. Гепатит и онкология – то, что часто становится последствием проживания червя в желчном пузыре и в иных органах. При игнорировании лечения заболевания в хронической фазе возможны разрывы желчных протоков и гнойные проявления сопутствующих болезней.

Лечение описторхоза должно быть комплексным. Его нужно осуществлять только после консультации врача. Можно выделить три его основных этапа:

  1. Терапия препаратами для улучшения функционирования и восстановления желудочно-кишечного тракта.
  2. Химиотерапия.
  3. Реабилитационная терапия.

Смысл первого этапа лечения – улучшение состояния и функционирования органов желудочно-кишечного тракта, которым паразит причинил вред. Основные препараты, использующиеся в данном случае — желчегонные.

К ним относятся медикаменты с желчной кислотой, с водным компонентом, а также искусственные (Циквалон, Холонертон) и растительные (Галстена, Холагон).

Требуются не только желчегонные, но желчевыводящие препараты для повышения тонуса желчного пузыря (сульфат магния, Циквалон) и для его расслабления (сульфат атропина, теофиллин).

Также рекомендуется применять спазмолитические медикаменты (Но-Шпа, Бускопан), а если заболевание сопровождается воспалительными процессами, требуются антибиотики широкого спектра действия. В большинстве случаев прописываются ферментные препараты (Мезим, Пензипал) и пробиотики.

Усилить эффективность лечения препаратами помогут физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез и т.д.)

Второй этап лечения подразумевает использование химических антигельминтных препаратов. Самый популярный и распространенный из них – Празиквантел. Он сокращает, а затем парализует мускулатуру паразита. На второй день после приема медикамента требуется зондирование в целях удаления из организма продуктов распада гельминта и его жизнедеятельности.

Цель третьего этапа лечения – реабилитация организма. Прием назначенных специальных препаратов обеспечит полное выведение всего, что осталось от паразита. Также больным рекомендуются медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника и отвары желчегонных трав.

В схеме лечения может быть и четвертый этап. Он необходим, если гельминт спровоцировал возникновение какого-либо заболевания. В данном случае нужно подбирать препараты и процедуры в зависимости от болезни и ее особенностей.

Есть несколько народных средств, которые можно использовать при описторхозе:

  • Чесночный отвар. Прокипятите в стакане молока три зубчика чеснока и выпейте отвар перед сном.
  • Травяной настой. В стакан горячей воды насыпьте по половине чайной ложки сухой горькой полыни, зеленых тыквенных семян, зверобоя и цветков бессмертника. Настаивайте отвар, процеживайте и выпивайте в течение дня.
  • Отвар осиновой коры. Три больших ложки измельченной коры осины отваривайте в половине литра воды в течение пяти минут. Выпивайте три больших ложки отвара в день перед каждым приемом пищи.

Профилактика описторхоза

Основная профилактическая мера – грамотная и качественная термическая обработка рыбы. Даже если она заражена, после варения, тушения, запекания, соления и т.д. паразит будет нейтрализован.

Не стоит забывать и о гигиене столовых приборов. После разделывания рыбы нужно обязательно дезинфицировать ножи, тарелки и разделочные доски средством для мытья посуды.

Прогноз

Сам описторхоз крайне редко влечет за собой последствие в виде летального исхода. Смерть и серьезные осложнения возможны после возникновения болезней, спровоцированных гельминтами. Описторхоз неплохо поддается лечению, и при своевременном приеме требуемых препаратов он исчезает почти бесследно.

Видео на тему: Паразиты в теле человека: описторхоз

Описторхоз – не приговор

Если учесть всю важнейшую информацию об описторхозе, можно сделать несколько выводов:

  • Описторхозом можно заразиться только от рыбы. От человека к человеку он не передается.
  • Лечить описторхоз можно только после постановки точного диагноза и консультации доктора. Многие препараты против гельминтов имеют ряд противопоказаний. Именно поэтому самолечение категорически запрещено.
  • После выявления описторхоза нужно уделять много вниманья состоянию организма в целом, так как велика вероятность наличия еще одного заболевания или нарушения функционирования органов.
  • Во время и после лечения желательно насыщать организм минералами и витаминами, чтобы укрепить иммунную систему.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector