Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фгс, эгдс и фгдс: в чём разница

В чем отличие ЭГДС и ФГДС — суть методов и когда назначают эти исследования

При заболеваниях пищеварительного тракта больным часто назначается диагностика с помощью гастроскопии. Под этим понятием врач может подразумевать такие методы обследования, как эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ЭГДС) или фиброгастродуоденоскопия (сокращенно ФГДС). Уже из самих названий процедур видно, что один метод диагностики чем-то отличается от другого, однако суть таких отличий ФГДС и ЭГДС остается неясной для большинства пациентов, ведь даже по способу подготовки и проведения они сильно похожи.

В этой статье будут подробно рассмотрены отличия ФГДС и ЭГДС, которые помогут избавиться от сомнений относительно правильности назначения той или иной диагностической процедуры.

ЭГДС и ФГДС — в чем разница

Чтобы понять, чем отличается ФГДС от ЭГДС, достаточно расшифровать аббревиатуру (сокращенные названия) диагностических методов:

  1. ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Составляющие элементы слова включают несколько медицинских понятий на латыни: фибро (гибкий), гаструм (желудок) и дуоденум (двенадцатиперстная кишка). То есть ФГДС желудка подразумевает осмотр этого органа и 12-перстной кишки гибким гастроскопом.
  2. ЭГДС расшифровывается как эзофагогастродуоденоскопия. В составе этого слова прослеживаются следующие понятия: эзофагус (пищевод), гаструм (желудок) и дуоденум (12-перстная кишка). Из этого следует, что основное отличие метода состоит в осмотре всего верхнего отдела ЖКТ, в том числе пищевода.

Приведенные понятия показывают, что разница между ЭГДС и ФГДС состоит исключительно в областях исследования: в аббревиатуре методик указываются отделы пищеварительной системы, на которые врач будет обращать особое внимание.

Важно! Несмотря на четкое прослеживание границ исследований во время ФГДС врач может провести осмотр пищеводной трубки, которую обычно проводят при ЭГДС. Общему протоколу проведения эндоскопических исследований пищеварительного тракта такие действия не противоречат.

Несмотря на то, что разница в методах существует, для пациента они принципиально не отличаются. Подготовка к обеим разновидностям диагностики абсолютно одинакова, как и ход процедуры. Инструменты для проведения осмотра органов не имеют конструктивных отличий: и фиброгастродуоденоскопия, и эзофагогастродуоденоскопия проводятся с помощью одинаковых фиброгастроскопов. По ощущениям во время манипуляций они также идентичны, поэтому нет смысла переживать о том, будут ли сложности с проведением той или иной процедуры.

Когда проводят фиброгастродуоденоскопию

По набору показаний отличий ФГДС от ЭГДС не так много, ведь основным источником симптомов так или иначе является желудок. Тем не менее они существуют, поэтому при назначении гастроскопии врач всегда выбирает между ФГДС и ЭГДС на основании клинической картины и жалоб пациента.

Гастроэнтерологи назначают фиброгастродуоденоскопию при наличии симптомов, указывающих на заболевания слизистой оболочки дуоденума и желудка:

  • тошноты до или после приема пищи;
  • ощущения тяжести в желудке натощак или после еды;
  • болей в эпигастрии (верхней части живота во впадине между ребрами);
  • образования газов в кишечнике при отсутствии видимых причин;
  • потери аппетита или неспособности съесть привычную порцию еды из-за ощущения переполнения желудка;
  • внезапного похудения или набора массы тела при сохранении рациона.

Подобные изменения наблюдаются при наличии воспалительного процесса в желудке (гастрита) или 12-перстной кишке (дуоденита), дивертикулезе дуоденума, при язвенном поражении слизистых оболочек, дуоденальном рефлюксе (когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок) и новообразованиях в желудке (полипах или раковой опухоли).

Важно! Несмотря на отличия ФГДС в плане области осмотра, врач может отметить в результатах состояние слизистых оболочек пищеводной трубки.

Когда проводят эзофагогастродуоденоскопию

Направление на эзофагогастродуоденоскопию пациент получает при наборе симптомов, указывающих на заболевания желудка и 12-перстной кишки. Однако перечень их все же отличается, так как источником некоторых клинических проявлений становится пищевод.

Основные показания у ЭГДС и ФГДС практически одинаковые:

  • диспепсия, выражающаяся тяжестью, нарушениями стула, метеоризмом;
  • тошнота и рвота;
  • боли в эпигастральной области;
  • необъяснимый набор или снижение веса.

Основным отличием ЭГДС от ФГДС является присутствие дополнительной симптоматики: сильной изжоги, длительных и частых приступов икоты, затрудненное проглатывание пищи, частое присутствие кислого привкуса во рту или отрыжки. Может потребоваться осмотр пищевода и при тупых болях за грудиной, которые усиливаются при приеме пищи. Они могут свидетельствовать о варикозном расширении вен пищевода.

При незначительной разнице в методиках и результатах обследования, и ФГДС, и ЭГДС одинаково информативны. Помимо диагностики заболеваний их могут использовать для контроля результатов терапии и выполнения лечебных действий. Оба обследования переносятся пациентами достаточно хорошо, и при соблюдении техники выполнения не вызывают осложнений.

ФГС, ФГДС, ЭГДС: как не запутаться в медицинских терминах

Разнообразные сокращения и аббревиатуры, используемые в медицинской практике, нередко ставят пациентов в тупик.

Иногда одинаковый термин обозначает совершенно разные клинические состояния, а бывает, что различающиеся по написанию аббревиатуры подразумевают одну и ту же процедуру. В частности, это касается такого исследования как гастроскопия. Рассмотрим все используемые синонимы этого названия.

  1. Общие сведения
  2. Немного латыни
  3. ФГС
  4. ФГДС
  5. ФЭГДС, ЭГДС

Общие сведения

Гастроскопия – осмотр желудка изнутри с использованием гастроскопа. Этот аппарат представляет собой сложное оптическое устройство, датчик которого прикреплен к концу гибкой трубки. Она через пищевод вводится в полость желудка и позволяет визуализировать его внутреннюю оболочку со всеми патологическими изменениями. Посредством гастроскопа можно также отследить двигательную активность желудка, слаженность работы всех его отделов.

Особенности. К гастроскопу крепят специальные приспособления, которые помогают осуществить pH-метрию, взятие кусочков слизистой на биопсию, коагуляцию кровоточащего сосуда, малотравматичное удаление небольших доброкачественных опухолей.

Гастроскопию назначают практически при любых болезнях верхних отделов пищеварительного тракта либо при подозрении на их наличие. Нередко эта процедура становится альтернативой хирургическому вмешательству.

Немного латыни

Прежде чем приступить к подробному разбору аббревиатур, выясним, какие слова легли в основу названий эндоскопической диагностики желудка. Как и многие другие медицинские термины, они пришли к нам из латинского и греческого языков:

  • фибро (fibra) – волокно (обозначает волоконную оптику аппарата);
  • эзофаго (oesophagus) – пищевод;
  • дуодено (duodenum) – двенадцатиперстная кишка;
  • гастро (gaster) – желудок (в отличие от предыдущих латинских терминов, корень этого слова – греческий);
  • скопия (skopeo) – осмотр, смотреть (это тоже греческое слово).

С помощью такой терминологии можно расшифровать аббревиатуры и понять их значение.

Фиброгастроскопия (ФГС) – синоним обычной гастроскопии, т. е. визуального исследования желудка. Эта методика позволяет выявить следующие патологические изменения органа:

  • гастрит;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • язвенная болезнь;
  • эрозии;
  • билиарный рефлюкс;
  • инородные тела;
  • деформации и аномалии строения органа.

Кроме того, ФГС помогает установить источник кровотечения и коагулировать его, а также дает возможность заменить менее удобную внежелудочную pH-метрию на внутрижелудочную.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Такое обследование кроме осмотра желудка включает визуализацию двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкого кишечника, имеющий важное физиологическое значение. Ведь именно на этом уровне в просвет кишечника открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. ФГДС применяется для диагностики следующих состояний:

  • дуоденит;
  • язвы и эрозии;
  • новообразования;
  • дивертикулы;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • стеноз кардиального отдела желудка и самой кишки.

ФЭГДС, ЭГДС

ФЭГДС/ЭГДС – это (фибро-)эзофагогастродуоденоскопия. Такая диагностика считается наиболее комплексной, поскольку подразумевает исследование пищевода. На этом уровне также нередки патологические изменения:

  • объемные образования;
  • варикозное расширение венозной сети с кровотечением;
  • дивертикулы;
  • стенозы;
  • пищевод Барретта (расширенный пищевод с метаплазией эпителия);
  • эзофагит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Нужно отметить, что разница в перечисленных терминах довольно-таки условная. Например, если есть подозрение на язвенную болезнь желудка, а врач-эндоскопист при прохождении гастроскопа по пищеводу заметит в нем патологические изменения, то он в любом случае их зафиксирует и опишет. Поэтому использование врачами той или иной аббревиатуры – скорее вопрос удобства и привычки.

Отличия ФГДС и ЭГДС

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1623

  • Какова разница в аббревиатуре
  • Показания для исследований
  • Дополнительные возможности
  • Подготовка
  • Как проводится исследование
  • Видео по теме

Для того чтобы провести эффективную терапию органов пищеварительного тракта, требуется проведение информативного исследования. Диагностика проводится при помощи зонда, который вводится перорально, она носит название ФГДС, ЭГДС. Тем не менее между ними имеется разница, в которой порой не все могут разобраться. Наша статья раскроет основные отличия ЭГДС и ФГДС.

Какова разница в аббревиатуре

Многие из пациентов не понимают в чем разница между данными методами. Способы их проведения похожи между собой. Тем не менее имеются некоторые отличия, которые можно выяснить во время разбора аббревиатуры.

  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, которая включает в себя визуализацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. То есть происходит визуализация не только двенадцатиперстной кишки, желудка, но и пищевода.
Читать еще:  Как употреблять тушеную капусту при гастрите

Из расшифровки аббревиатуры видно, что разница заключается в указании, какой области необходимо провести обследование. Кроме того, имеется также понятие «видеогастроскопии». Во время проведения данного диагностирования производится выполнение видеозаписи в ходе процедуры.

Показания для исследований

Чтобы понять, что такие методы исследование представляют из себя, в чем их отличие, необходимо разобраться с показаниями для их назначения. Эзофагогастродуоденоскопию показано проводить при наличии подозрений на патологические очаги пищевода, тонкого кишечника, желудка. То есть, если у больного имеется симптоматика, которая указывает на наличие заболеваний данных органов:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • дискомфорт во время проглатывания пищи;
  • ощущения рези в пищеводе.

При помощи зонда можно с большой точностью определить наличие рубцов, непроходимости в месте перехода устья в желудок, свищей, дивертикул, новообразований. Далее, по мере прохождения зонда по системе пищеварения, гастроскопия позволяет провести обнаружение эрозий, кровотечений, язвенных поражений, опухолевых процессов, дивертикул тонкого кишечника, желудка. Фиброгастродуоденоскопию проводят в качестве определения патологических очагов двенадцатиперстной кишки, желудка.

  • варикоз;
  • язвенные поражения;
  • гастрит;
  • дивертикулы;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • рефлюкс;
  • новообразования.

Наиболее распространенной симптоматикой, при которой проводится исследование, является появление тошноты после приема пищи и боль в области желудка. В ходе прогрессирования заболевания происходит расширение списка клинической картины, добавляются:

  • неожиданное снижение веса при употреблении рациона, характеризующегося достаточной калорийностью;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм.

Получается, что различия между данными методами исследования кроются в преимуществе ЭГДС, которое появляется за счет проведения диагностирования пищевода. Фиброгастроскопия данной возможности не дает.

Дополнительные возможности

Оба метода исследования пищеварительной системы используют не только для диагностических целей. Они позволяют провести лечебное вмешательство, в случае необходимости дают возможность наложить тампонады, клипсы.

Кроме того, с их помощью возможно:

  • удалить полипы;
  • сделать биопсию, забрать материал для проведения гистологии;
  • расширить пораженную стенозом область пищевода. Данная процедура называется бужированием;
  • взять ткань для проведения диагностирования на наличие бактерии хеликобактер;
  • нанести лекарственное средство на патологическую область, например, провести химическую коагуляцию пораженного сосуда.

Подготовка

Подготовка к данным исследовательским методам не имеет никаких отличий, что связано с проведением диагностирования по одинаковой схеме. На протяжении 3 дней перед процедурой больному следует придерживаться специальной диеты, которая направлена на исключение употребления жареных, жирных, копченых, острых, консервированных блюд. Важно делать уклон на жидкую, хорошо усвояемую, измельченную пищу. Также делается акцент на дробное, но частое питание, маленькими порциями не реже 5 раз в день. Это поможет лучшей усвояемости продуктов.

Если у пациента нарушение процесса переваривания, то ему в течение подготовительного времени прописывается прием ферментных средств. Поскольку в ходе процедуры желудок должен быть пустым. На исследование необходимо приходить натощак. Последний прием пищи должен заканчиваться в 19 часов легким ужином. Утром также запрещено пить воду. Это поможет во время диагностики избежать появления рвотного рефлекса.

Как проводится исследование

Проведение ЭГДС и ФГДС идентично. Перед процедурой делают обезболивание горла. Чтобы избежать каких-либо неприятных последствий важно точно соблюдать все рекомендации врача, проводящего процедуру. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. Далее производится введение гастроскопа с микрокамерой, позволяющей производить визуализацию внутренних органов. Данные процедуры довольно неприятны, доставляют дискомфорт, способны вызвать рвоту.

Чтобы более комфортно их провести, следует постараться расслабиться, восстановить дыхание и точно выполнять рекомендации врача. В ходе исследования нельзя руками задевать зонд, разговаривать. Тем самым имеется риск повреждения слизистой оболочки, что может привести к внутреннему кровотечению. Для исследуемого разница между ЭГДС и ФГДС имеет лишь осведомительный характер. Отличий в ходе проведения процедуры и подготовки нет.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

Болезни желудочно-кишечной системы обладают схожей симптоматикой, поэтому зачастую, поставить правильный клинический диагноз, можно лишь с помощью непосредственного исследования слизистой ЖКТ. Существует несколько видов таких исследований: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), гастроскопия (ФГС), колоноскопия, ректороманоскопия.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – это эндоскопические методы обследования, позволяющие:

  • достоверно установить, какой именно отдел пищеварительной системы поражен;
  • провести забор секрета и тканей для последующего микроскопического исследования;
  • выявить новообразование, даже при незначительном размере опухоли;
  • тщательно обследовать слизистую верхних отделов желудочно-кишечной системы, выявив даже малейшие изменения и поражения тканей.

В народе такую процедуру называют «глотать зонд», что собственно, описывает основной этап, на котором данное исследование и базируется.

Чем отличаются ФГС и ЭГДС?

Очень часто у пациентов возникает вопрос – эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия, в чем разница между этими процедурами? Основное отличие кроется уже в самом названии:

  • гастроскопия (ФГС, ВГС) – эндоскопическое исследование желудка, то есть, эпителиального слоя и выстилающей его слизистой;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это более развернутый метод исследования, при котором одновременно обследуют пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. То есть, главное отличие в том, что зонд продвигается глубже, позволяя обнаружить изменения в 12-перстной кишке.

Гастроскопия проводится при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка, опухолевые образования, желудочное кровотечение, выявление Хеликобактер пилори. Также при гастроскопии есть возможность выполнения некоторых лечебных манипуляций, например, удаление инородного тела, ушивание или резекция прободной язвы.

ЭГДС назначают при подозрении на дуоденит, а также, если требуется более углубленное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При ЭГДС оценивают состояние слизистой ЖКТ, ее цвет, наличие новообразований, очагов воспаления, язвенных поражений. Проверяется работа и состояние сфинктеров пищевода, исследуется дно желудка. При эзофагогастродуоденоскопии есть возможность провести биопсию подозрительных участков, для дальнейшего лабораторного исследования тканей и выполнить ряд лечебных процедур.

В чем заключаются отличия методов ЭГДС и ФГДС?

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда схожи симптоматикой, поэтому иногда единственный способ поставить достоверный диагноз заболевания этих органов – провести исследования их слизистой оболочки. Информативными при этом являются методы ЭГДС и ФГДС. Они похожи, но есть у них и характерные отличия.

Что такое ФГДС и ЭГДС? Первая аббревиатура расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия, а ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия.

Описание исследований

Чем отличаются вышеперечисленные исследования? Основным характерным отличием является объем исследованных органов. А именно, при ФГДС осматриваются желудок и двенадцатиперстная кишка, а при ЭГДС можно оценить еще и состояние слизистой оболочки пищевода. Об этом говорят названия этих исследований. Слово «фиброгастродуоденоскопия» составлено из нескольких частей, которые в переводе с латыни означают:

  • Фибро – это название гибкого зонда фиброскоп;
  • Гастро – желудок;
  • Дуодено – это двенадцатиперстная кишка;
  • Скопия – осмотр с возможностью визуальной оценки слизистой оболочки.

Эзофагогастродуоденоскопия также составлена из нескольких частей. А именно, добавлена часть «эзофаго», которая означает пищевод, а далее все неизменно.

Оба этих метода пациенты называют просто гастроскопия.

При проведении обоих этих исследований гастроскоп вводится через полость рта. Далее он попадает в пищевод и т.д. Пациент заглатывает трубку и эндоскопист начинает исследование. Так как на конце трубки находится микроскопическая видеокамера и источник света.

Самым неприятным для пациента моментом является именно заглатывание гастроскопа, далее уже эндоскопист может самостоятельно регулировать глубину вхождения зонда. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения пациенту предлагают прополоскать или сбрызнуть горло специальным веществом-анестетиком. Его действие продолжается 15 минут. Этого более чем достаточно при диагностическом осмотре. Если же потребуется проведение каких-либо манипуляций хирургического характера, то время процедуры увеличивается до 30 минут.

Показания

ЭГДС способна выявить ряд патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. А также, по ходу процедуры могут проводится и хирургические вмешательства на пищеводе, в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЭГДС отличается от ФГДС тем, что вовремя этой процедуры можно диагностировать онкологическое поражение, варикозное расширение вен пищевода и его стеноз. Врач при этом оценивает изменение его слизистой оболочки. Если она отечная и видна гиперемия, то это свидетельствует о поверхностном эзофагите. Атрофический эзофагит проявляет другие изменения – слизистая слишком истончена и имеет бледный оттенок.

ЭГДС отличается от ФГДС, тем что можно диагностировать наличие дивертикул, то есть выпячивании стенок пищевода. Данная процедура поможет отличить эти растущие в просвет образования от онкологии.

При ЭФГДС можно еще наносить лекарственные препараты при ожогах слизистой оболочки пищевода. Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки можно рассмотреть и при ФГДС. Среди них гастрит, язвенная болезнь, кровотечение желудочной локализации и т.д.

Читать еще:  Отравление у человека чемеричной водой

При ФГДС и при ЭГДС можно подробно рассмотреть желудок. С помощью гастроскопа можно определить участки, где слизистая оболочка истонченная, а при легком надавливании на них может проявляться кровоточивость. Это может означать наличие опухоли. Опухоль, которая растет в просвет желудка будет видна визуально.

ФГС определяет качество содержимого желудка. При этом диагностируется дуоденогастральный рефлюкс, то есть состояние при котором желчь захлестывает в желудок. А также эндоскопист может увидеть там кровь.

При осмотре желудка оценивается перистальтика желудка, а именно ее волны и их направление. Еще важно оценить состояние пилорического сфинктера. В норме он закрыт, а если же он приоткрыт, то это свидетельствует об опухолевом процессе в его области.

Двенадцатиперстную кишку можно осмотреть и с помощью ФГДС и ЭГДС. При этом оценивается состояние слизистой в области луковичного и залуковичного пространства. Визуально будут видны язвы, эрозии, утолщение и отечность слизистой оболочки.

При обоих процедурах проводят лечебные вмешательства. А именно, для остановки кровотечения с помощью гастроскопа налаживаются клипсы или лигатуры, тампонады. Также проводят:

  • Биопсию, то есть забор материала для гистологического исследования.
  • Удаление полипов.
  • Расширяют участок пищевода, который поражен стенозом – эта процедура называется бужирование.
  • Забор материала для исследования на хеликобактерию.
  • Нанесение лекарственного препарата на патологический участок. Например, проведение химической коагуляции сосуда. В случае с ЭГДС это можно сделать в пищеводе.

Важно, что при ФГДС и ЭГДС можно увидеть и диагностировать наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Следует отметить, что ЭГДС проводится в случае частой изжоги, отрыжки и затрудненного процесса глотания, а также при болевых ощущениях в области пищевода. Дополнительно ЭГДС, как и ФГДС назначают при наличии болевого синдрома в области желудка и брюшной полости, при частых приступах тошноты и рвоты.

Подготовка к процедурам

В чем разница при подготовке к данным исследованиям? Подготовка для проведения ЭГДС, а также ФГДС одинаковая, здесь никаких отличий нет. Это обусловлено, тем, что проходят эти исследования по одной схеме. Поэтому пациент должен придерживаться специальной диеты на протяжении 2-3 дней. Главными правилами при этом являются употребление жидкой или же хорошо измельченной пищи, также продукты должны быть легкоусвояемыми. Исключаются жирные и жареные блюда. Все рекомендации по этому поводу дает лечащий врач, который направляет на эту диагностику.

Иногда пациентам назначают прием препаратов, которые способствуют ускоренному перевариванию пищи, так как желудок должен быть пустым. В ином случае, на протяжении всей процедуры будет возможен рвотный рефлекс с выделением рвоты.

Противопоказания

ЭГДС, а также ФГДС, отличий по списку противопоказаний не имеют. Противопоказания:

  • Обильные кровотечения желудочной локализации.
  • При гипертоническом кризе также не проводят данные исследования.
  • Сердечно-сосудистые осложнения в виде инсульта, инфаркта, аневризмы и т.д.
  • Осложненная бронхиальная астма.
  • Гемофилия.
  • Состояние шока, комы.

Условным противопоказанием являются психические расстройства, неврозы и психозы. Обычно таким пациентам назначают ФГДС или ЭГДС под наркозом.

Сравнение диагностик ЭГДС и ФГДС

Золотым стандартом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта являются эндоскопические методы обследования. Международный консенсус гастроэнтерологов стран Европы, а также Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация рекомендовали эндоскопические приёмы диагностики, в частности ФГДС и ЭГДС, для обследования и контроля лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). К верхним отделам пищеварительной системы в понятии клинициста относятся: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (начальный отдел тонкого кишечника). Используемые методики обследования имеют как терапевтическую, так и хирургическую направленности. Распространённость проблемы гастроэнтерологических патологий среди населения (особенно часто – гастритом, язвенной болезнью) вынуждает врача довольно часто прибегать к назначению вышеупомянутых обследований в повседневной практике.

В чём разница – ЭГДС и ФГДС

В обиходе все методики исследования верхних отделов пищеварительного тракта называют гастроскопией. А «страшные» приставки – фибро-, фиброгастродуодено-, эзофагогастродуодено-, фиброэзофагогастродуодено- или вообще видеоэзофагогастродуодено- – попросту опускаются. В действительности, некоторые различия между этими понятиями есть.

Для понимания разницы следует определить термины, методологию. Эндоскопия как метод диагностики («эндо» – внутрь, «скопия» – осматриваю) – совокупность обследований полых органов при помощи специального оборудования, с визуализацией поверхностных слоёв тканей (слизистой, секреторного эпителия).

Технически используемое оборудование называется «фиброскоп». Оптоволоконный зонд, обладающий высокой эластичностью с возможностью управления ним. В моделях старого поколения врач-диагност проводил осмотр через окуляр, современные фиброскопы оснащены камерой, передающей качественное изображение на экран монитора. Такой зонд немногим толще карандаша, существуют детские модели.

Расшифровка аббревиатур

Сокращённые названия описываемых исследований расшифровываются так:

  • ЭГДС («Эзофаго», «Гастро», «Дуодено», «Скопия») – обследование пищевода, отделов желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) методом эндоскопической визуализации;
  • ФГДС («Фибро», «Гастро», «Дуодено», «Скопия») – обследование желудка (гастроскопия), а также его выходящего тракта с двенадцатиперстной кишкой методом эндоскопической фиброоптической визуализации.

Как видно, различия заключаются в нисходящих уровнях осматриваемого пищеварительного тракта. Техническое оснащение проводимой манипуляции одинаково – фиброскоп.

Возможности обследования

Этот вид диагностических приёмов в гастроэнтерологии следует разделить на:

  • терапевтическую диагностику – которая заключается в оценке состояния поверхностных слоёв тканей органа (слизистого, подслизистого, секреторного), оценке анатомической правильности формы, патологических состояний (складчатость, сужения, эрозии, рубцы, объёмные новообразования), наличия или отсутствия острых процессов (воспаление, кровоточивость);
  • малоинвазивную хирургическую диагностику и лечение – отбор биоптата тканей, секреторных соков, инсталляцию лекарственных средств на поражённые участки, остановку кровотечения методом коагуляции, бужирование стриктур с целью восстановления проходимости, нанесение микротомов.

Всё это в совокупности даёт возможность установить или подтвердить большое количество патологических нозологий гастроэнтерологической направленности.

В чём разница эзофагогастродуоденоскопии и ФГДС по прочим критериям

Разница между двумя методами, по существу, минимальна, носит для пациента более ознакомительный характер. Обследование подлежащего отдела ЖКТ невозможно без анатомического прохождения предлежащего, опять-таки с его осмотром. Квалифицированный врач-эндоскопист при выполнении ФГДС желудка обязательно оценит состояние пищевода обследуемого пациента. А при необходимости осмотра двенадцатиперстной кишки обязательно рассмотрит пищевод и желудок. Отличаться длительность проведения процедуры не будет.

Есть ли различия в показаниях и противопоказаниях

В последующем обобщим понятия ЭГДС и ФГДС для облегчения восприятия информации.

Показания для проведения всегда определяет лечащий врач. Среди заболеваний будут: гастрит, эзофагит, дуоденит, язва желудка и ДПК, атрофические процессы, дивертикул, полип, рефлюкс, злокачественные новообразования, посттравматические сужения и рубцы.

Среди противопоказаний выделяют:

  • массивные кровотечения верхних отделов ЖКТ;
  • подозрение на перфорацию язвы;
  • субкомпенсированные и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонию, стенокардию, постинфарктные состояния);
  • тяжёлые формы бронхиальной астмы;
  • расстройства психики или состояния после приёма психоактивных веществ (без грубых нарушений социального взаимодействия).

В случае необходимости проведения малоинвазивного эндоскопического хирургического вмешательства на ЖКТ (в том числе для удаления опухолей и других новообразований) относительным противопоказанием будут нарушения системы свёртывания крови.

Беременность не является ограничением для проведения процедуры.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Проведение процедуры требует заблаговременной подготовки – за исключением состояний, когда процедура проводится в ургентных случаях, но и тогда требуется тщательный сбор анамнеза перед манипуляцией.

  1. Желательно предварительное прохождение пациентом дополнительных обследований – общеклинических, ряда инструментальных, к примеру, УЗИ органов брюшной полости.
  2. За 2-3 суток до проведения процедуры рекомендовано есть легко усваиваемую пищу, запрещается употребление алкоголя. Диета направлена на облегчение пассажа пищи по ЖКТ.
  3. В день перед обследованием не рекомендован прием пищи (процедура проводится натощак). Употребление жидкости не ограничивается. Последний раз пить можно не менее чем за 40 минут до процедуры. Лучше не пить крепкий кофе, фруктовые соки.
  4. Перед процедурой важно информировать врача о наличии аллергии на препараты, в частности, анестетики.
  5. Проведение процедуры сопровождается определённым уровнем дискомфорта, но, по существу, безболезненно. Не следует паниковать, надо чётко следовать рекомендациям и назначениям врача эндоскопической диагностики в момент проведения ЭГДС и ФГДС.

Отличия в интерпретации результатов

Заключение врача о заболевании (в случае его выявления), пациенту выдаётся сразу – документально оформленное, с приложением фотоснимков патологических участков поражённого отдела ЖКТ. Исключение может составлять необходимость ожидания гистопатологического заключения (если был забор биоптата), клинического (отбор проб секреторных соков). В таком случае для выдачи результатов потребуется 1-2 дня. Следует помнить, что эндоскопический метод диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ не является заключительным, диагноз пациенту всегда выставляется по результату совокупности клинических проявлений, лабораторных и инструментальных обследований.

Читать еще:  Травы при язве желудка: какие отвары и настои пить, как их готовить

Осложнения и последствия

Методики ЭГДС и ФГДС не имеют осложнений, при соблюдении их регламента врачом-диагностом. Среди последствий можно вынести умеренное ощущение пациентом дискомфорта в области ротоглотки.

Отличие стоимости ФГДС от ЭГДС

Множество лечебных учреждений стационарного и поликлинического типов (как бюджетных, так и коммерческих) проводят эту диагностическую процедуру. Распространённость определяет умеренно низкую стоимость обследования. Нет существенной разницы в стоимости ФГДС и ЭГДС, кроме тех ситуаций, когда дополнительно проводятся гистопатологическое исследование или лечебные манипуляции во время фиброгастродуоденоскопии.

Какой метод обследования предпочтительнее

Как упоминалось ранее, различий между ЭГДС и ФГДС практически нет. При направлении пациента на обследование лечащим врачом определяется предварительный диагноз, который будет служить основополагающим ориентиром первоочерёдного акцентирования внимания врача-эндоскописта. Несмотря на то, что эзофагогастродуоденоскопия не имеет широких противопоказаний, высоко информативна, в зависимости от клинической ситуации вполне может быть заменена другими методами обследования пациента – УЗИ брюшной полости, МРТ, рентгеном.

Отличия ФГДС от гастроскопии

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Ключевое отличие между гастроскопией и ФГДС – дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС. Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения. Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области. ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками. Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки. Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время. Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель. Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье. Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование. Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку. Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

  • боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка и кислый привкус во рту;
  • затруднения при глотании;
  • резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
  • подозрения на гастрит или язву желудка;
  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

  • подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
  • подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
  • болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
  • нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
  • сильная слабость и болезненная утомляемость;
  • нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Заключение

Обычная гастроскопия и ФГДС ничем не отличаются по методике проведения, используется одно и то же оборудование. ФГДС является более полным двухэтапным методом исследования, который применяется при подозрениях на заболевания тонкого кишечника и желчевыводящей системы. Она может быть частью комплексной диагностики работы поджелудочной железы и желчных протоков. Боль в брюшной области может быть вызвана совершенно разными заболеваниями, и даже хорошему врачу не всегда просто определить источник проблемы. Поэтому при ФГДС исследуется как желудок, так и верхний отдел кишечника. Это позволяет получить более полную картину состояния больного и исключить подозрения на заболевания других органов. Но и безосновательно проводить такую диагностику также не стоит. Если лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и результатами анализов, подозревает проблему именно в желудке, то он назначит гастроскопию, а не ФГДС.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector