Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при поносе у взрослых: в каких случаях принимают

Выбор и прием антибиотиков при поносе у взрослых

Диарея – явление, способное испортить планы и настроение. Антибиотики при поносе у взрослых являются наиболее распространенным методом лечения расстройства. Что представляют собой эти препараты, как действуют, и как их следует принимать для достижения результата – вопросы, которые заслуживают особого внимания.

  1. Всегда ли нужны антибактериальные препараты
  2. Показания к приему
  3. Заболевания
  4. Другие факторы
  5. Правильный выбор
  6. Левомицетин
  7. Метронидазол
  8. Ципрофлоксацин
  9. Амоксициллин
  10. Побочное действие
  11. Восстановительный период

Всегда ли нужны антибактериальные препараты

Понос – не отдельная болезнь, а симптом, дающий понять, что в области желудочно-кишечного тракта стартовал патологический процесс. При развитии и прогрессировании диареи стул обретает жидкую консистенцию водянистого или кашицеобразного типа. Это связано с усилением перистальтики кишечника и ускорением процесса пищеварения.

С поносом из организма выводятся токсины, так что явление считается благоприятным. С другой позиции, понос чреват обезвоживанием и всеми вытекающими из этого негативными последствиями.

Антибиотики при диарее у взрослых порой оказываются незаменимыми лекарствами, однако, происходит это далеко не всегда. Классическое расстройство провоцируется под влиянием следующих факторов:

  • токсины, выделяемые вредоносными бактериями;
  • вирусные агенты, относящиеся к различным штаммам;
  • гельминты (кишечные паразиты);
  • инфекционные процессы в области ЖКТ;
  • микробы – простейшие организмы.

Порой диарея это не результат влияния бактерий, инфекций, вирусов, микробов. Зачастую она является следствием сбоя в процессе пищеварения в таких ситуациях, как:

  • бесконтрольный прием препаратов против заболеваний иных органов и систем;
  • воспалительные процессы, приводящие толстый и тонкий кишечник к расстройству;
  • заболевания в области брюшины;
  • трудности всасывания пищевых масс, поступающих в ЖКТ;
  • недостаточность ферментов (дефицит);
  • нервные расстройства и стресс.

Статистическая картина анализа заболеваемости свидетельствует, что инфекции кишечного характера в состоянии проходить самостоятельно, если не начинают переходить в острую стадию. В последней ситуации прием антибиотиков – непросто пожелание медиков, а критическая необходимость. В остальных случаях от применения антибактериальных групп медикаментов следует воздержаться, ведь они способны наносить организму непоправимый вред.

Запрещено принимать такие препараты и в случае, если речь идет об антибиотик — ассоциированной диарее. В этом случае жидкий стул вызван приемом лекарственных препаратов (лечение в этом случае чаще симптоматическое). Это может быть чревато гибелью естественной микрофлоры, метаболическими нарушениями, осмотической диареей. Все эти состояния способны создавать благоприятный фон для прогрессирования различных патогенных микроорганизмов.

Показания к приему

Прежде чем начать терапию антибактериальными группами препаратов, необходимо проконсультироваться у врача и правильно поставить диагноз. Это позволит выявить причину поноса и определить целесообразность приема антибиотиков. Например, при антибиотик—ассоциированной диарее лечение заключается в стабилизации кишечной микрофлоры, а при ряде инфекций, наоборот, пьются антибактериальные лекарства.

Основная цель, с которой используются препараты данной группы – уничтожение инфекционной среды и патогенных микроорганизмов, восстановление микрофлоры кишечника и ее функций. В зависимости от интенсивности жидкого стула, характера выделений (вода, каша), наличия дополнительных примесей (кровь, гной, слизь) назначают тот или иной вид медикамента.

Наряду с антибактериальной терапией в индивидуальных случаях, медик может выписать прием сульфаниламидных, противомикробных, антисептических составов. Это необходимо для оказания бактерицидного и бактериостатического влияния.

Отсюда следует вывод, что прием антибиотиков при поносе и температуре оправдан далеко не всегда.

Статистика показывает, что традиционно диарея появляется у человека в ходе влияния инфекции бактериального характера. Она способна проникать внутрь тела через зараженную воду, грязные продукты питания, в ходе несоблюдения элементарных мер гигиены. Тогда врач вынужден назначить антибиотик.

Если на туалетной бумаге после опорожнения кишечника была обнаружена кровь, это явный повод обратиться за медицинской помощью, т. к. подобные выделения могут указывать на развитие опухоли или геморроя.

Заболевания

Медики выделили ряд заболеваний, при которых антибактериальные препараты однозначно нужны:

  • Дизентерия появляется посредством контактно-бытового, водного, алиментарного способа. Дополнительные признаки – боль в животе, гипертермия, быстрая усталость и утомляемость, понос может настигать от 20 раз в сутки.
  • Сальмонеллез возникает ввиду несоблюдения правил личной гигиены. Эта бактерия способна размножаться в толстой кишке и продуцировать токсин, приводящий к нарушению сосудистого тонуса и потере жидкости. Заболевание характеризуется частым стулом водянистой консистенции (если инфекция протекает в легкой форме, лечение антибиотиками необязательно).
  • Тиф брюшной возникает вследствие влияния бацилл. При гибели бактерий высвобождается эндотоксин, что сопровождается бледностью кожи, утратой аппетита, метеоризмом, болью в голове, диареей, сыпью.
  • Холера является эпидемиологическим состоянием, заразиться им можно посредством грязной воды и немытой пищи, а также через мух. Назначение антибиотиков происходит исключительно при тяжелой форме заболевания (испражнения свыше 20 раз в сутки).
  • Эшерихиоз поражает тонкий кишечник и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. У больного наблюдается значительная слабость, слегка повышенная температура, чрезмерно частый и жидкий стул. Перед назначением антибиотиков следует обязательно сдать анализы на кровь и кал.

Другие факторы

Есть несколько факторов, при которых показан прием антибиотических групп препаратов:

  • заражение инвазивными микроорганизмами, которые провоцируют отравление, лихорадку и жар, жидкий стул с вкраплениями крови, слизи;
  • начало развития иных заболеваний соматической природы. Наряду с диареей могут проявляться недуги сердечной мышцы, легких, сепсис, иммунодепрессивные расстройства;
  • понос произошел во время путешествия, преимущественно по экзотическим странам;
  • в организме повысилось количество бактерий, которые начали свое распространение не только в области кишечника, но и иных органов;
  • есть медицинские показания (инфекции) – дизентерия, холера, кишечная палочка, сальмонеллез.

Предрасполагающими факторами к выписыванию антибактериальных препаратов являются следующие симптомы и признаки:

  • обильные выделения из заднего прохода (чаще 4 испражнений в сутки);
  • слишком жидкая консистенция фекальных масс, которые сопровождаются зелеными вкраплениями и слизью такого же цвета;
  • желудочно-кишечный тракт производит избыточное количество слизи;
  • присутствует кровь.

Влияние подобных препаратных групп должно быть нацелено на полноценное убийство патогенных организмов, провоцирующих расстройство ЖКТ. Дело в том, что антибиотические составы губительно воздействуют на всю микрофлору организма, включая полезные бактерии. Поэтому пить их без предварительного повода и назначения запрещено. Если пациент не принимает эти рекомендации к сведению, возникает риск осложнения общего состояния и присоединения других патологических процессов.

Правильный выбор

Невзирая на то, что современная фармацевтическая промышленность предлагает множество антибактериальных медикаментов, принимать при диарее можно лишь ограниченное количество пилюль. Не каждый состав может быть действенным в борьбе с разнообразными формами инфекционных и вирусных агентов, вызывающих недуг. Вот перечень назначаемых лекарственных препаратов.

Левомицетин

Один из самых эффективных составов антибактериального действия. Он результативен против разных групп инфекционных агентов. Принимается по 1 пилюле дважды или трижды в день в течение 5-7 суток. Этот препарат, имеющий советское название, предназначен для борьбы с кишечными инфекционными возбудителями:

  • кишечная палочка;
  • штаммы шигелл;
  • сальмонелла;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Среди преимуществ препарата можно выделить доступную стоимость (от 20 рублей за упаковку), выпуск в большом количестве лекарственных форм – капель, мази, таблеток. Доступен без рецептуры врача, позволяет проводить симптоматическое лечение. Среди минусов – много противопоказаний и побочных реакций.

Метронидазол

Средство обладает обширным спектром действия и ведет активную борьбу с большим количеством патогенных микроорганизмов. Прием осуществляется по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения длится порядка 3–4 дней. Производятся в форме свечей и таблеток. Препарат активно борется с инфекциями, затрагивающими не только ЖКТ, но и иные органы с системами (мочеполовую, сердечную, легочную).

Таблетки моментально проникают из кишечника в кровеносное русло и способны равномерно распределяться по внутренним системам. Этим обеспечивается быстрый результат лечения. Стоимость Метронидазола – от 30 р., количество противопоказаний больше, чем у прошлого препарата. Если возник понос из-за антибиотиков, лекарство принимать нельзя.

Ципрофлоксацин

Это мощный антибиотик, которые действует против возбудителей, поражающих ЖКТ и мочеполовую функцию. Принимается по одной штуке дважды или трижды в день в течение 5-6 дней. Избавляет от действия внутриклеточных возбудителей, аэробных бактериальных элементов. Входит в курс лечения при болезнях ЛОР-органов, сферы офтальмологии, костей и суставов, мочеполовой системы, недугах органов ЖКТ.

Преимущества – доступная стоимость (от 50 рублей), большое количество показаний и аналогов. Недостатки – как и у любого антибиотика – есть противопоказания и побочные реакции.

Амоксициллин

Антибиотик используется в лечебной практике, действуя против кишечных инфекций различного генеза. Принимается по инструкции: 1 таблетка дважды в день в течение 3-4 суток в целом. Стоимость выше, чем у аналогов и синонимов, и составляет от 80 рублей за упаковку таблеток. Полусинтетический антибиотик относится к группе пенициллинов и назначается при болезнях мочевой, половой, желудочной системы, а также при патологиях кожи, мягких тканей.

Побочное действие

Таблетки имеют ряд негативных эффектов со стороны различных органов и функций организма:

  • в области пищеварительного тракта – рвота, тошнота, диарея, раздражение в области слизистой оболочки. Вероятность подавления развития благоприятной микрофлоры;
  • кроветворение (такие нарушения самые распространенные) – изменение общей картины кровяной жидкости, сокращение количества клеток, анемия;
  • нервная система – воспалительные процессы в области периферического или зрительного нерва. Снижение слуховой остроты, боль в голове, депрессивное расстройство, нарушение сознания;
  • кожные покровы – прогрессирование сыпи и дерматита.

Запрещено принимать препараты в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью. А также при индивидуальной непереносимости компонентов, недостаточности печени, почек, проблемах с работой сердечной мышцы.

Чтобы снизить вред от приема антибиотиков, необходимо включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт). Важно потреблять большое количество чеснока, чая с имбирем, хлеб из муки грубого помола. Все эти продукты приведут к стабилизации кишечной микрофлоры и вернут ЖКТ к нормальной работе.

Восстановительный период

Терапия антибиотиками ввиду вреда, который они способны причинить, требует последующего восстановления. Для этого принимаются препараты для нормализации кишечной микрофлоры – Линекс, Хилак Форте стоимостью 200-400 рублей. Роль играет правильное питание. Больному следует кушать скрепляющие продукты (рис, хлеб из муки грубого помола, хурма). Большую роль играют витамины натурального и синтетического происхождения, а также кисломолочную пищу (кефир, йогурт, ряженка).

При лечении антибактериальными препаратами важен правильный выбор, соблюдение длительности приема и дозировки. Это, а также грамотный рацион, поможет вылечить диарею, не нанеся серьезного вреда организму.

Список эффективных антибиотиков при диарее у взрослых

Диарея – распространенный симптом поражения органов пищеварительной системы. Он может наблюдаться при различных патологиях, связанных с инфекцией, воспалением, приемом медикаментов или даже стрессом. В схеме лечения используются в частности противомикробные препараты. Разберем детальнее, какие антибиотики при поносе наиболее эффективны и может ли их прием становиться первичной причиной возникновения расстройства стула.

Как проводится лечение диареи?

Понос следует рассматривать как симптом, то есть часть клинической картины какого-либо заболевания. Поэтому алгоритм терапии планируют в соответствии с требованиями к лечению первичной патологии, сопровождающейся кишечной дисфункцией. Схема назначений может включать такие мероприятия как:

  1. Диета (иногда требуется голодание).
  2. Регидратация (восполнение дефицита жидкости – как путем употребления через рот (перорально), так и посредством введения в вену (инфузионная терапия)).
  3. Прием пробиотиков (живых бактерий, корректирующих состояние флоры кишечника) и ферментных препаратов (улучшают функцию пищеварения при недостаточности поджелудочной железы).
  4. Назначение энтеросорбентов (веществ, способных связывать и выводить из организма токсины).
  5. Использование ингибиторов кишечной секреции и моторики (применяются, чтобы остановить диарею).
  6. Применение противомикробных препаратов.

Составление схемы терапии требует знания множества нюансов. Так, например, ни в коем случае нельзя принимать ингибиторы кишечной моторики (Лоперамид, Имодиум) при псевдомембранозном колите или острой дизентерии. А вместе с жидкостью при выраженном поносе нужно вводить пациенту еще и электролиты – соли, при дефиците которых возникают опасные для жизни нарушения. Они входят в состав растворов для регидратации (Гастролит, Ионика, Изосол). Расстройство стула может быть связано с разными причинами, поэтому необходима правильная оценка ситуации для выбора подходящего лечения.

Когда нужны антибиотики при диарее?

Показанием для использования препаратов этой группы является бактериальный инфекционный генез заболевания:

  • холера;
  • щигеллез (дизентерия);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • кампилобактериоз;
  • иерсиниоз.

Антибиотики – это препараты прицельного действия, которые оказывают влияние на возбудителя инфекции, а не на симптом. Они эффективны лишь при наличии «точки приложения» – то есть бактерии, на которую может подействовать активное вещество (например, приводя к нарушению синтеза клеточной стенки микроба).

Если понос имеет вирусную природу или спровоцирован неинфекционными причинами, эти лекарства бесполезны; противодиарейным эффектом они не обладают, а вот риск неблагоприятных побочных последствий при необоснованном применении – весьма высок.

Классификация препаратов

Сегодня пациенту предлагается широкий спектр лекарств, применяющихся при диарее инфекционного происхождения, но не все из них являются антибиотиками. Итак, фармакологические средства с противомикробным эффектом делятся следующим образом:

  1. Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины).
  2. Сульфаниламиды.
  3. Кишечные антисептики (нитрофураны).

Все они могут действовать на микроорганизмы, вызывающие болезнь и диарею как симптом. То есть, по сути, их можно отнести к антибактериальным препаратам. Однако в официальной классификации таковыми принято считать лишь определенные группы, названные в перечне выше – при кишечных инфекциях наиболее часто применяют:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Сульфаниламиды и нитрофураны получают синтетическим путем, тогда как собственно антибиотики имеют природное происхождение. Впрочем, в современной фармакологии эта разница постепенно стирается, поскольку производители пользуются новыми технологиями, подразумевающими применение химического синтеза, для изготовления всех групп противомикробных средств.

Также стоит упомянуть отдельную группу препаратов, использующуюся при диарее. Это пробиотики (живые бактерии, предназначенные для регуляции баланса микрофлоры кишечника) и питательные элементы для них или же вещества, ускоряющие рост полезных микроорганизмов. К ним принадлежат такие ингредиенты, как лактулоза, инулин, пектин; класс препаратов получил название пребиотиков. Примером лекарства, объединяющего свойства каждого из вариантов средств, является Бифиформ. Препарат не уничтожает микробы, но применяется в профилактике и терапии состояний, сопровождающихся синдромом дисбактериоза – нарушения видового и/или количественного состава кишечной флоры.

Список противомикробных препаратов при диарее

Лекарственные средства с антибактериальным действием, использующиеся при поносе, делятся на разные группы – они уже перечислены в предыдущем разделе. Теперь рассмотрим, какие препараты считаются наиболее эффективными. Их следует описывать в соответствии с алгоритмом очередности применения.

Терапия первой линии выбора

Иначе называется стартовой, поскольку ее начинают еще до выяснения варианта возбудителя – то есть на основании объективных клинических симптомов. Базовые препараты – это кишечные антисептики:

  1. Фуразолидон.
  2. Фурагин.
  3. Нифуроксазид.
  4. Энтерофурил.
  5. Стопдиар.
  6. Лекор.
Читать еще:  Диета при язве желудка - примерное меню

Также востребованы сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (Фталазол, Триметоприм), однако к ним следует относиться с осторожностью из-за высокого риска аллергии, токсических эффектов. Эта группа средств противопоказана беременным женщинам из-за тератогенного влияния на плод; нельзя ее применять и при кормлении грудью. Иногда назначается антибиотик широкого спектра действия – Хлорамфеникол. Он эффективен при иерсиниозе, брюшном тифе и сальмонеллезе.

Выбирая кишечный антисептик, нужно учитывать особенности препаратов. Лучше всего приобрести наиболее результативный даже по отношению к мутирующим штаммам бактерий препарат, а не останавливать внимание на тех лекарствах, к которым многие возбудители сформировали резистентность (устойчивость). Например, Нифуроксазид хорош тем, что в терапевтических дозировках при мощном противомикробном эффекте не нарушает равновесия микрофлоры толстого кишечника. Это значит, что пациенту не грозит развитие дисбактериоза. Кроме того, лекарство действует топически (местно), не оказывая системного (общего) влияния. Это значительно снижает риск побочных эффектов.

Терапия второй линии выбора

Это альтернативный вариант лечения; показана, если пациент находится в тяжелом состоянии и/или стартовые препараты-нитрофураны оказались неэффективными. Он используется в стационаре, то есть при условии госпитализации в медицинское учреждение. Как антибиотик от поноса может быть выбран:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цифран;
  • Амикацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Таривид.

Они назначаются изолированно (один препарат) или в сочетаниях (разные средства-синергисты, то есть в комбинации обеспечивающие более эффективное действие). Длительность терапии зависит от типа патологии и выбранных лекарств, может составлять, в среднем, от 5 до 14 дней.

Дольше двух недель антибиотики использовать нельзя, если это не согласовано с лечащим врачом.

Эта группа препаратов, в целом, не должна применяться в порядке самостоятельной терапии. Но каждому пациенту стоит знать: чем дольше продолжается приём медикаментов, тем выше риск развития дисбактериоза, поражения слизистой оболочки кишечника и иных побочных эффектов. В неосложненных случаях инфекции, сопровождающейся диареей, достаточно курса длительностью 5-7 дней.

Терапия третьей линии выбора

Представляет собой резервный алгоритм, к которому прибегают лишь в тех случаях, когда исчерпаны варианты лекарств из стартовой и альтернативной линии. Это может случиться, если пациент инфицирован резистентной, то есть устойчивой к противомикробным препаратам флорой или страдает аллергией на какие-либо медикаменты стандартных первичных схем. Средства резервной группы отличаются высокой стоимостью; ими следует пользоваться осторожно и обоснованно, так как в случае формирования резистентности заменить их уже нечем. К ним принадлежат:

  1. Рифампицин.
  2. Цефтибутен.
  3. Норфлоксацин.
  4. Меропенем.
  5. Цефтазидим.
  6. Азитромицин.

Резервные препараты назначают, контролируя состояние с помощью регулярных объективных осмотров и лабораторных методов (в частности, посева выделений из кишечника на питательные среды).

Особенности применения противомикробных средств при диарее

Если проводится лечение кишечной инфекции с приемом антибактериальных препаратов, необходимо:

  • следить за состоянием пациента (динамика прироста и падения температуры тела, наличие слабости, рвоты, усиления/ослабления поноса);
  • контролировать количество питья (если больной может употреблять жидкость через рот, ему нужно давать не только воду, но и специальные растворы для пероральной регидратации с электролитами);
  • использовать энтеросорбенты, однако при их приеме на фоне антибиотикотерапии всегда соблюдать интервал в несколько часов, иначе есть риск, что противомикробное средство не подействует.

Антибиотики нельзя считать идеальным лекарством при диарее, особенно в тех случаях, когда инфекция протекает тяжело и поступление высокой дозы препарата может спровоцировать осложнения вплоть до шока. Однако чаще всего взрослые люди сталкиваются с умеренной выраженностью нарушений, и разумное применение противомикробных средств ускоряет выздоровление.

Что такое антибиотик-ассоциированная диарея?

Противомикробные препараты могут быть не только полезны, но и вредны; если их использование вызывает у пациента появление более 3 эпизодов неоформленного стула на протяжении 48 часов и дольше, говорят об антибиотико-ассоциированной диарее (ААД). Она может быть классифицирована как:

  1. Идиопатическая (без четкой причины развития).
  2. Инфекционная (связана с доминированием в кишечнике патогенной флоры, в частности, Clostridium difficile).

Диарея при приеме антибиотиков может развиваться не только на фоне получения пациентом противомикробных препаратов, но и в течение нескольких недель после завершения курса терапии. При инфекционной природе нарушений возникает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, получившее название «псевдомембранозный колит».

При антибиотико-ассоциированной диарее ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты.

Лечение идиопатической формы предполагает скорейшую отмену всех антиинфекционных средств. Если это невозможно, требуется изменить путь поступления вещества в организм – вместо введения перорально (через рот) используют инъекции. При патологии, связанной с Clostridium difficile, могут понадобиться противомикробные средства (Метронидазол, Ванкомицин). Во всех случаях пациенту нужны препараты для коррекции нарушений состава микрофлоры кишечника, энтеросорбенты и растворы для регидратации, а также правильное питание (с исключением жирных, жареных блюд, острых приправ и алкоголя).

Антибиотики при диарее

  • Причины диареи
  • Признаки бактериальной инфекции
  • Когда необходим антибиотик при диарее
  • Какой антибиотик пить при бактериальной диарее
  • Первая помощь при поносе
  • Видео по теме

Если человек посещает туалет для опорожнения кишечника чаще трех раз, то можно говорить о диареи. Она может возникнуть при различных патологических процессах, протекающих не только в желудочно-кишечном тракте.

При серьезном заболевании человек не может далеко отойти от туалета, поскольку позыв возникает быстро и по 20-30 раз в сутки. Но антибиотики при диарее назначаются в исключительных случаях, и только когда инфекция протекает в острой форме.

Причины диареи

Понос не является отдельным заболеванием, это всего лишь симптом, который дает понять, что в ЖКТ происходит патологический процесс. Во время диареи стул становится водянистым, поскольку пищеварительный процесс ускоряется из-за усиления перистальтики кишечника, что необходимо для быстрейшего выведения токсина.

Может ли быть опасным симптом или же он вызывает только неудобство? В кишечнике не всасываются необходимые для организма вещества и вода, что может вызвать обезвоживание или нарушение слизистой кишечника.

Жидкий стул у человека возникает в результате:

  • развития бактериальной инфекцией (не только бактерии способны вызвать нарушения, но и выделяемые ими токсины);
  • заражения вирусной инфекцией (энтеровирусы, калицивирусы, ротовирусы);
  • нарушения работы кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
  • воспалительного процесса, протекающего в толстом или тонком кишечнике;
  • патологий ЖКТ (лактазная недостаточность, нехватка ферментов и желчи, нарушение всасывания);
  • отравления;
  • дисбактериоза (изменение соотношения полезной и патогенной микрофлоры);
  • аллергической реакции;
  • переедания;
  • употребления чрезмерно жирной пищи.

Антибиотики назначают только в том случае, если понос вызван бактериальной инфекцией, например, холерой, сальмонеллезом, дизентерией. Препарат необходим чтобы уничтожить патогенную микрофлору, которая развивается в желудочно-кишечном тракте.

При отравлении несвежими продуктами в ЖКТ проникают токсины, которые организм старается вывести с помощью рвоты и диареи. В подобном случае антибиотик не требуется. Назначаются сорбенты (Смекта, активированный уголь), которые связывают токсины и выводят наружу, это помогает остановить понос.

При вирусных заболеваниях антибиотики бесполезны, поскольку неспособны как-то влиять на жизненный цикл вируса. Чтобы вылечить диарею потребуется прием противовирусных препаратов. Находящийся в кишечнике гельминт, в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые приводят к интоксикации или к нарушению целостности стенки кишечника. Лечение требуется антигельминтными препаратами и проводится длительное время, чтоб уничтожить не только взрослых особей, но и личинки.

Запрещено принимать антибактериальные препараты при антибиотико-ассоциированной диарее, то есть нарушения стула вызванное медикаментозной терапией. Антибиотики широкого спектра убивают не только болезнетворную флору, но и полезную.

Поэтому на фоне длительного приема антибиотиков изменяется микрофлора кишечника, что и провоцирует появление диареи. Подобное состояние проходит после заселения кишечника полезными бактериями. Этот процесс можно ускорить, принимая пробиотики, употребляя много кисломолочной продукции.

Признаки бактериальной инфекции

По статистике чаще всего у людей возникает понос в результате бактериальной инфекции. Она может проникнуть в организм с загрязненной водой, невымытыми продуктами, в результате несоблюдения элементарной гигиены.

Врач назначит антибиотик, если у пациента будут наблюдаться следующие признаки:

  • обильные выделения;
  • стул жидкий с зелеными вкраплениями или зеленой слизью;
  • продуцируется много слизи;
  • есть кровяные выделения.

Если вы заметили, что начался понос с кровью, то срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Подобный симптом очень тревожный, он может указывать на развитие опухоли в кишечнике, геморрое или о болезни Крона.

Когда необходим антибиотик при диарее

Приема антибиотика при диарее требуют следующие заболевания.

Дизентерия

Возбудителем является шегелла, токсины которой поражают толстую кишку. Заражение происходит контактно-бытовым, водным и алиментарным путем. Заболевания проявляется болью в животе, дизентерией, гипертермией, вялостью.

При средней степени течения частота стула может достигать 20 раз в сутки, причем, пока есть содержимое в кишечнике, выходят каловые массы со слизью, гноем и кровью, затем выходит только слизь и кровь. Острая стадия может длиться от 4 до 30 дней.

Сальмонеллез

Несоблюдение гигиены может привести к заражению сальмонеллой. Бактерия размножается в толстой кишке и выделяет токсин, который нарушает тонус сосудов, приводит к потере жидкости и вызывает повреждение нервной системы. Отличительным признаком заболевания является частый водянистый стул. При легком течении инфекции и при отсутствии крови в стуле антибиотики не назначают.

Брюшной тиф

Бациллы поражают слизистую кишечника и нарушают его перистальтику. Циркулирующие в кровотоке бактерии частично погибают, что приводит к высвобождению эндотоксина (если его много, то у больного может произойти инфекционно-токсический шок).

Симптомами заболевания является бледность кожных покровов, снижение аппетита, головная боль, вздутие живота, запоры, поносы, гипертермия, появляется сыпь. В особо тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, заторможенность.

Холера

Заболевание носит эпидемиологический характер. Заражение происходит через загрязненную воду и пищу, мухи также являются переносчиками инфекции. Холерный токсин при легкой форме болезни может вызвать однократные рвоту и понос, сильную жажду, слабость. При тяжелой степени стул более 20 раз в сутки, боль в животе отсутствует, частая рвота, появляются мышечные судороги, больной не может утолить жажду. Смерть может наступить в течение 2 суток.

Эшерихиоз

Патогенная палочка поражает тонкую кишку, при этом выраженный интоксикационный синдром может отсутствовать. Больной ощущает слабость, температура в норме или немного повышена, боль в животе схваткообразная, стул жидкий, обильный, после становится бескаловым, водянистым. Почему возник понос и чем его лечить должен определить врач. Пациенту назначается сдать на анализ кровь и кал. Если диарея имеет неясную этиологию, то проводится симптоматическая терапия.

Какой антибиотик пить при бактериальной диарее

Выбор антибиотика зависит от причины расстройства стула. Цель антибиотикотерапии уничтожить патогенную микрофлору и вернуть кишечнику функциональность. Также в схему лечения могут входить сульфаниламидные, антисептические лекарства, средства для нормализации микрофлоры кишечника, пробиотики, ингибиторы перистальтики и секреции, противодиарейные, вяжущие и обволакивающие препараты.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики при сильном поносе у взрослых:

  • Левомицетин . Это препарат широкого спектра действия, то есть он способен подавить инфекцию, вызванную несколькими бактериями. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей кишечных инфекций. Препарат нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке, что делает невозможным его размножение. Назначается если другие антибактериальные препараты неэффективны (относится к резервным), поскольку имеет длинный список противопоказаний и побочных действий. Пить таблетки нужно 2–3 раза в сутки. Длительность курса 7 дней.
  • Амоксициллин . Препарат эффективен при борьбе с кишечными инфекциями. Относится к группе пенициллиновых антибиотиков, а значит наиболее безопасный и, как и все антибиотики данного ряда, разрушается под действием бета-лактамаз. Препятствует размножению и вызывает лизис грамположительных и грамотрицательных кокков и нескольких грамотрицательных палочек. Стабилен в кислой среде, спустя 1–2 часа после приема накапливается в терапевтических дозах в слизистой кишечника. Принимается по 2 капсулы 3–4 раза в день.
  • Метронидазол . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерии. Эффективен в отношение простейших, облигатных анаэробных и некоторых грамположительных бактерий. В сочетании с амоскициллином обладает синергетическим действием. Нужно пить в сутки по 2 таблетки.
  • Ципрофлоксацин . Сильнодействующий антибиотик. Эффективен при развитии инфекции в ЖКТ, вызванной энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки. Препарат способен усиливать или ингибировать действия многих лекарств. Принимается в течение 5 дней по 1–2 таблетки.

Какие антибиотики целесообразнее принимать определит врач, исходя не только из симптоматики заболевания, но и принимая во внимание состояние ЖКТ пациента и предыдущую антибиотикотерапию. Лечение может проводиться амбулаторно или же в условиях стационара, при условии, что пациенту показано введение уколов.

Первая помощь при поносе

До обращения к врачу и постановки точного диагноза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций. Нужно пить много жидкости. Поскольку при поносе резко нарушается водно-солевой баланс, то его необходимо нормализовать. Поможет физраствор, подсоленная вода или отвар на основе ромашки.

Следует выпить сорбенты (уголь, Энтеросгель, Смекту). Они помогут вывести вредные вещества из организма. Воздержаться от приема пищи в первые 4-6 часов, затем придерживаться диеты, исключающей из рациона зеленый чай, кофе, фруктовые соки, молочные и мучные продукты, свинину и все острое.

Рекомендуется употреблять кисель, отвар из листьев малины, черемухи, ромашки, кисломолочные продукты, каши на воде, супы. Во время длительного приема антибиотиков нужно поддерживать пищеварительную систему. Во-первых, не перегружать ее, во-вторых, принимать лактобактерии, которые содержатся в лекарственных препаратах и в кисломолочной продукции.

Если понос долго не проходит (более трех дней), то нужно обращаться к врачу. Сколько будет длиться терапия, зависит и от причины диареи и от тяжести течения болезни. Может быть достаточно пятидневного курса или же потребуется принимать антибактериальные препараты десять дней после восстановления стула.

Антибиотики при диареи у взрослых

Диарея – это не заболевание, а всего лишь симптом, указывающий на наличие патологического процесса в ЖКТ. В норме взрослый человек должен опорожнять кишечник не более 2–3 раз в сутки. Такой режим характерен для нормальной двигательной активности при полноценном питании. Если частота дефекации повышается, есть повод подозревать развитие патологии в кишечнике.

Когда необходим прием антибиотиков при диарее

Антибактериальную терапию назначают только в определенных случаях. Прием антибиотика требуется при следующих заболеваниях.

Сальмонеллез

К заражению этим недугом может привести несоблюдение правил гигиены. Сальмонелла размножается в толстой кишке, выделяя токсин, который изменяет тонус стенок сосудов, что приводит к потере жидкости и повреждению нервной системы. Основным отличительным признаком сальмонеллеза является частый водянистый стул. Если инфекция протекает в легкой форме с отсутствием крови в стуле, антибактериальная терапия не назначается.

Дизентерия

Возбудителем является бактерия шигелла, токсины которой атакуют стенки толстой кишки. Заражение происходит несколькими способами: водным, контактно-бытовым и алиментарным. Чаще всего проявляется болью в животе, вялостью и гипертермией.

Читать еще:  Как нормализовать стул при запорах? Улучшаем работу кишечника

При средней степени течения болезни частота дефекации может достигать двадцати раз, более того, каловые массы могут выходить с гноем, слизью и кровью, затем выходит лишь слизь или кровь. Острая стадия дизентерии может быть довольно продолжительной и длиться от 3 дней и до месяца.

Брюшной тиф

Бациллы, способствующие возникновению брюшного тифа, поражают слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику. Бактерии, которые циркулируют в кровотоке, частично погибают, это приводит к высвобождению эндотоксина.

Симптомами болезни являются снижение аппетита, характерная сыпь, бледность кожных покровов, вздутие живота, констипация, диарея, гипертермия, головная боль. При тяжелом течении возможны бред, галлюцинации, заторможенность.

Эшерихиоз

Патогенная палочка поражает слизистую оболочку тонкой кишки, однако выраженный интоксикационный синдром может вовсе отсутствовать. У больного температура тела субфебрильная или несколько повышена, ощущается слабость, схваткообразная боль в животе, диарея. Выявлять причину возникновения поноса и назначать курс терапии должен только лечащий врач. Помимо этого, пациенту назначается ряд анализов. Если болезнь имеет неясную этиологию, проводится только симптоматическая терапия.

Холера

Это заболевание носит эпидемиологический характер. Его причиной служит загрязненная вода, пища и насекомые. При легкой форме недуга холерный токсин может вызывать сильную жажду, слабость, однократную рвоту и диарею. При тяжелой степени возможно опорожнение кишечника до 20 раз в сутки, частая рвота, мышечные судороги, сильная жажда. В случае отсутствия корректного лечения детальный исход может наступить в течение 2–3 суток.

Какие симптомы указывают на бактериальную инфекцию

На наличие бактериальной инфекции указывают следующие симптомы:

1. Осложнения кишечной инфекции – низкое давление, боль в половых органах, значительное повышение температуры, дрожь.

2. Бактериальная инфекция с диареей, сопровождающейся примесью слизи или крови.

Причинами бактериальной инфекции чаще всего становятся неочищенная вода, несоблюдение гигиены, употребление некачественных молочных продуктов, немытые овощи и фрукты. Бактерии передаются через общие предметы обихода, воздушно-капельным путем, с помощью поцелуев и рукопожатий. В большинстве случаев кишечные бактериальные инфекции диагностируются в летнее время.

Медикаментозную терапию могут назначать в случае синдрома диареи путешественника, когда выезды в страны, где другой климатический пояс, осуществляется более двух раз в год, При эшерихиозе антибиотики назначаются, если угроза жизни превышает вероятность побочных явлений.

Основные признаки, указывающие на наличие бактериальной инфекции:

  • Потеря аппетита.
  • Боль при попытках опорожнить кишечник.
  • Жидкий стул серого, зеленого цвета.
  • Температура от 37,5 °C.
  • Головокружение, слабость.
  • Низкое артериальное давление.
  • Обильное отделение слизи в процессе дефекации.
  • Кал содержит красные прожилки или алую кровь.
  • Скрежет зубов (у детей).

Схема лечения включает антисептики, пробиотики, противомикробные и обволакивающие препараты, ингибиторы моторики кишечника. В тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Какие именно антибиотики показаны при диарее

Цель лечения диареи антибиотиками – уничтожение патогенных организмов, выведение из организма токсинов и восстановление перистальтики кишечника. Подбор лекарств зависит от вида бактерии. Прежде чем назначить лечение, доктор должен убедиться в отсутствии какой-либо аллергической реакции у больного в анамнезе и провести пробы.

В большинстве случаев при сильной диарее у взрослых назначают следующие антибиотики:

  • Амоксициллин. Этот лекарственный препарат достаточно эффективен в борьбе с инфекциями ЖКТ. Он относится к группе пенициллиновых антибиотиков, соответственно, наиболее безопасен, разрушается под действием бактериального фермента бета-лактамазы. Амоксициллин препятствует размножению грамотрицательных кокков и грамотрицательных палочек. Устойчив в кислой среде, через несколько часов после приема накапливается в слизистой кишечника (в терапевтических дозах). Назначают по 2 капсулы трижды в день.
  • Левомицетин. Лекарство широкого спектра действия, способное подавить бактериальную инфекцию. Эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также возбудителей кишечных инфекций. Назначается, если другие антибиотики неэффективны, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Прием в течение 7 дней 2–3 раза в сутки.
  • Ципрофлоксацин. Сильнодействующий антибиотик, способный усиливать либо ингибировать действия иных лекарств. Назначают при развитии инфекции в кишечнике, вызванной штаммами кишечной палочки, по 1–2 таблетки в течение 5 дней.
  • Метронидазол. Относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Эффективно подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели бактерий. В сочетании с Амоксициллином обладает синергетическим действием. Назначается в течение 3–4 дней по 2 таблетки в сутки.

Какие антибиотики целесообразнее при диарее принимать, может определить только специалист, исходя из симптоматики заболевания, а также учитывая состояние ЖКТ пациента. Терапия может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара, если пациенту показано введение инъекций.

Противопоказания к антибиотикам

По мнению специалистов, есть случаи, когда от антибиотиков следует отказаться. Многие кишечные инфекции проходят самостоятельно, но только в случае, если не развивается острая фаза. В данной ситуации прием антибактериальных препаратов необходим.

Антибиотики способны наносить серьезный вред, если в организм попали энтеротоксины. Это может вызвать инфекционный и токсический шок. Чаще всего это происходит, если в организм попал возбудитель бактерии E.Coli, которая вырабатывает шига токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием, которое активизируется под действием антибактериальных препаратов. В результате чего высока вероятность, что инфекция продолжит распространяться в организме, несмотря на купирование признаков диареи.

Помимо этого, данные лекарства запрещено принимать при антибиотик-ассоциированной диарее, когда болезнь спровоцирована приемом лекарств. В этом случае нормальная естественная микрофлора может погибнуть и привести к изменению метаболизма углеводов. Это может спровоцировать осмотическую диарею, которая станет благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов, опасных для организма.

Когда антибиотики пить не нужно

Антибиотики назначают только в случае, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, к примеру дизентерией, холерой, сальмонеллезом. Препарат необходим для уничтожения патогенной микрофлоры, развивающейся в ЖКТ.

Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты в случае:

  • Отравления несвежими продуктами. В организм проникают токсины, которые выводятся с помощью диареи и рвоты. В подобном случае лекарства, относящиеся к группе антибиотиков, не требуются. Врач назначает сорбенты (активированный уголь, Смекта), которые связывают токсины, что помогает остановить диарею.
  • При вирусных заболеваниях. Такие препараты при болезнях вирусной этиологии абсолютно бесполезны, так как неспособны воздействовать на жизненный цикл вируса. Для лечения диареи потребуются противовирусные препараты, к ним относятся антигельминтные средства. Чтобы уничтожить все взрослые особи и личинки, требуется длительное лечение.
  • При антибиотик-ассоциированной диарее. Антибиотики запрещено принимать, если диарея обусловлена медикаментозной терапией. В этом случае лекарства широкого спектра убивают болезнетворную и полезную флору. Именно потому на фоне продолжительного приема антибиотиков значительно изменяется микрофлора кишечника, что и является причиной возникновения диареи. Данное состояние проходит сразу после заселения кишечника полезными для организма бактериями. С помощью пробиотиков и кисломолочной продукции этот процесс можно значительно ускорить.

Исходя из этого можно сделать вывод, что бесконтрольный прием антибиотиков во время диареи может нанести только вред.

Чем лечиться вместо антибиотиков, когда их прием нецелесообразен

Прием антибиотиков не принесет пользу в случае, если у больного стрессовая диарея, причиной которой стало резкое усиление моторики кишечника. Больной, обладающий подобной особенностью организма (вызванной расстройством ЖКТ в ответ на волнения, стресс, перемену климата, а также изменения в рационе питания («медвежья болезнь», «диарея путешественника»)), нередко страдает от усиления моторики кишечника. Если есть уверенность в том, что диареи неинфекционной природы, эффективен прием таких препаратов, как Имодиум, Лоперамид, Ларемид, Лопедиум.

Кроме этого, не рекомендуется принимать антибиотики, если диарея вызвана снижением моторики кишечника, небактериальной этиологии. Достаточно принять лишь лекарственные средства, относящиеся к группе холинолитиков, такие как Атропин, Парфен, Метацин, Платифиллин, Эфедрин. Они блокируют ацетилхолин, который усиливает перистальтику кишечника.

Недопустимо назначать себе лечение диареи самостоятельно. При симптомах неясной этиологии требуется консультация врача-терапевта, инфекциониста и гастроэнтеролога. После прохождения комплексного обследования установится причина расстройства ЖКТ, и в случае необходимости будет назначена антибактериальная терапия.

Можно ли принимать взрослым антибиотики при поносе?

Понос − частое выделение каловых масс на протяжении длительного периода времени. Причиной возникновения диареи могут быть пищевое отравление, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, отсутствие правил приема еды, несоблюдение гигиены, а также проникновение патогенных бактерий. Лечение частого поноса подразумевает употребление эффективных медикаментозных препаратов.

  1. Причины приема антибиотиков
  2. Антибактериальные медикаменты при обнаружении опасных симптомов
  3. Отказ от антибактериальных препаратов
  4. Методика приема антибиотиков у взрослых
  5. Типология назначаемых антибиотиков

Причины приема антибиотиков

Антибиотики при поносе у детей и взрослых назначаются только при проникновении бактериальной инфекции, патогенной кишечной палочки.

Существуют определенные заболевания, при обнаружении которых необходимо принимать сильнодействующие лекарства:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • брюшной тиф;
  • эшерихиоз;
  • холера.

Дизентерия – инфекционное заболевание, вызванное попаданием бактерии шигеллы. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении немытых овощей, фруктов, грязной воды. Дизентерия сопровождается повышением температуры, болевыми ощущениями в области живота, частым жидким стулом с примесями крови и слизи. В результате проникновения инфекции происходит поражение слизистой оболочки толстой кишки с распространением бактерий, которые вызывают интоксикацию организма.

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, заражение которым происходит из-за употребления продуктов питания грязными руками, приема некачественных, термически не обработанных ингредиентов. Патология сопровождается обильным поносом водянистой консистенции, высокой температурой тела, частыми выделениями рвоты, острыми спазмами. При сальмонеллезе происходит повреждение толстой кишки, тонкого кишечника с распространением токсинов, нарушающих функционирование нервной системы.

Брюшной тиф – инфекционное заболевание, вызванное попаданием бацилл контактно-бытовым путем. Отличительными симптомами патологии являются рвота, гипертермия, вздутие, бледный цвет лица, отсутствие аппетита, головные боли, появление сыпи на теле, опухание языка. При брюшном тифе происходит поражение стенок кишечника.

Эшехириоз – инфекция, вызванная попаданием в организм кишечной палочки контактно-бытовым способом. Заболевание сопровождается слабостью, повышенной температурой, резкими повторяющимися болями, выделением обильного водянистого кала. При эшехириозе происходит поражение стенок тонкой кишки без выделения токсинов.

Холера – инфекция эпидемиологического характера, заражение которой происходит в результате употребления грязной воды, продуктов питания. Заболевание имеет выраженные симптоматические признаки: частое выделение рвотных масс, жидкого стула до 20 раз за день, мышечные судороги, сильная жажда.

Антибактериальные медикаменты при обнаружении опасных симптомов

Антибиотики при поносе необходимы при выявлении серьезных симптоматических признаков:

  • выделений зеленого, черного кала с примесями крови, слизи;
  • пенистого жидкого стула;
  • гипертермии;
  • лихорадочного состояния;
  • белого налета на языке;
  • неприятного запаха из ротовой полости;
  • горького привкуса;
  • слабости на протяжении длительного времени;
  • частых выделений рвоты;
  • сильных, интенсивных болевых ощущений.

При расстройстве пищеварения нужно оценивать состояние организма. При обнаружении дополнительных неприятных ощущений необходимо обратиться за помощью к специалисту. Назначение лекарств производится только лечащим врачом.

Отказ от антибактериальных препаратов

Не всегда антибиотики при диарее оказывают положительное влияние. Понос может возникнуть по разным причинам:

  • длительный курс приема медикаментов;
  • воспалительные процессы в толстом, тонком кишечнике;
  • заболевания органов брюшной полости, например, наличие псевдомембранозного колита;
  • нарушения процесса усвоения, переваривания пищи;
  • пищевое отравление;
  • болезнь Крона;
  • недостаточное количество ферментов, лактозы;
  • изменение гормонального баланса у женщин;
  • стрессовое напряжение.

При проникновении вирусной инфекции прием медикаментов способствует разрушению естественной микрофлоры кишечника. При пищевых отравлениях нужно принимать препараты, выводящие патогенные токсины из организма. Прием антибактериальных лекарств может привести к инфекционному шоку. Если причиной жидкого стула у взрослого стал длительный курс медикаментов, то употребление сильнодействующих препаратов может спровоцировать появление осмотического вида поноса, при котором происходит размножение патогенных бактерий. Важно запомнить, что при обычной диарее антибиотики не назначают.

Методика приема антибиотиков у взрослых

Прием антибиотиков от поноса у взрослого населения направлен на уничтожение инфекции для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Для назначения сильнодействующих препаратов необходима диагностика, включающая анализ крови, мочи, кала. Посев биологического материала позволяет определить наличие инфекции ЖКТ. При исследовании проводится анализ для установления чувствительности патогенного микроорганизма к разным видам лекарств. После лабораторных анализов назначается индивидуальный терапевтический курс.

Лечение заболевания, вызванного инфекцией, с помощью сильнодействующих медикаментозных средств подразумевает соблюдение правил:

  • употребление лекарств только после приема еды;
  • соблюдение здоровой, сбалансированной диеты;
  • избегание обезвоживания организма.

Антибиотики обладают антибактериальным, противовоспалительным действием. Употребление препаратов возможно с другими медикаментозными средствами: регидратационными растворами, сорбентами, лекарствами, содержащими ферменты. После терапевтического курса сильнодействующих средств назначаются пробиотики для восстановления естественной микрофлоры кишечника. Употребление антибиотиков может спровоцировать появление ассоциированной диареи – неоформленного жидкого стула на протяжении нескольких дней. ААД – нечастое явление, возникающее из-за особенностей протекания заболевания, характера инфекции, назначаемого препарата.

Типология назначаемых антибиотиков

Нельзя самостоятельно подбирать препараты от диареи. Сильнодействующие лекарства, которые способствуют уничтожению патогенных и «живых» микроорганизмов, приводят к возникновению дисбактериоза. Существует список эффективных лекарств:

  • Левомицетин;
  • Метронидазол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксициллин.

Левомицетин – лекарственный препарат, который эффективно уничтожает инфекции бактериального происхождения. Прием медикамента способствует нарушению процесса синтеза белка внутри клетки патогенного микроорганизма, поэтому распространение инфекции невозможно. Терапевтический курс употребления препарата составляет от 5 до 7 дней. Принимать лекарство следует 3 раза в течение суток после каждого приема пищи.

Метронидазол – медикаментозное средство, назначаемое при обнаружении бактериальной инфекции. Прием лекарства способствует подавлению синтеза нуклеотидов, которое приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов. Терапевтический курс составляет 3-4 дня. Принимать лекарственное средство нужно 2 раза за день по 1 таблетке.

Ципрофлоксацин – сильнодействующий медикамент, направленный на уничтожение патогенной кишечной палочки, инфекции в желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системе. Форма выпуска препарата – таблетки или уколы для внутримышечной, внутривенной инъекции. Терапевтический курс приема антибиотика составляет до 5 суток. Принимать медикамент следует 3 раза за день по 1 таблетке или уколу.

Амоксициллин – сильнодействующий препарат, направленный на уничтожение кишечных патогенных инфекций. Прием лекарственного средства останавливает размножение бактерий, болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать внутреннюю интоксикацию. Терапевтический курс приема при поносе антибиотика – 5 дней. Принимать препарат необходимо по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 2 капсулы – 4 раза за день.

Выбор сильнодействующего антибактериального препарата зависит от причины возникновения поноса, сопровождающихся симптоматических признаков. Название лекарства, которое подходит для эффективной терапии, определяет врач. Самостоятельный выбор препарата может способствовать неэффективному лечению, развитию осложнений, прогрессированию заболевания, сопровождающегося поносом, болью, рвотой и тошнотой.

Понос (диарея), связанный с лечением антибиотиками. Ответы на основные вопросы. Псевдомембранозный колит, инфекция Clostridium difficile

Понос связанный с временным, но не опасным нарушением состава микрофлоры кишечника

В подавляющем большинстве случаев появление поноса у людей, которые принимают лечение антибиотиками, вызвано временным нарушением состава микрофлоры кишечника.

Как известно, в толстом кишечнике человека проживает большое количество «полезных» бактерий, участвующих в конечном этапе переваривания пищи и сдерживающих рост «вредных» микробов.

Читать еще:  Дипилидиоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Прием антибиотиков может привести к гибели части «полезных» бактерий, что в свою очередь создает условия для развития болезнетворных бактерий, устойчивых к действию этих лекарственных препаратов. Активно размножаясь, «вредные» микробы нарушают работу кишечника и процесс пищеварения, что проявляется поносом.

В медицине нарушение состава микрофлоры кишечника также называют кишечным дисбактериозом.

Нормальная микрофлора кишечника обладает выраженной способностью к самовосстановлению, поэтому, в большинстве случаев, после прекращения приема антибиотиков ее состав быстро восстанавливается без всякого лечения.

Понос, связанный с кишечным дисбактериозом:

Понос, связанный с опасной кишечной инфекцией (псевдомембранозный колит), спровоцированной антибиотиками

Примерно в 25% случаев понос, связанный с приемом антибиотиков является признаком кишечной инфекции, вызванной микробом Clostridium difficile.

В отличие от уже описанных выше причин поноса, эта инфекция может быть очень опасной и примерно в 2-6% случаев приводит к смерти заболевшего человека.

В медицине эту инфекцию называют также псевдомембранозным колитом.

Ниже мы детально опишем, что это за инфекция, почему именно она развивается и какие именно симптомы могут указывать на ее возникновение. Мы рекомендуем внимательно изучить эту информацию всем читателям, которые принимают лечение антибиотиками, так как даже если вначале антибиотик может вызывать понос за счет легкого дисбактериоза или собственного слабительного действия, впоследствии он может вызвать развитие и псевдомембранозного колита.

Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит — это сильное воспаление толстого кишечника, которое развивается у некоторых людей во время лечения антибиотиками или спустя некоторое время после завершения приема антибиотиков.

Почему прием антибиотиков может вызвать псевдомембранозный колит?

Причиной развития псевдомембранозного колита является микроб Clostridium difficile (клостридиум диффициле).

Как мы уже говорили выше, у людей, которые не принимают антибиотики рост болезнетворных бактерий в кишечнике (в том числе и Clostridium difficile) сдерживается «полезными» бактериями.

Многие антибиотики оказывают губительное действие на «полезных» микробов и тем самым создают условия для развития инфекции Clostridium difficile, нечувствительной к большинству антибиотиков.

В процессе жизнедеятельности этот микроб вырабатывает сильный яд, который нарушает работу слизистой оболочки толстого кишечника и вызывает ее воспаление.

Псевдомембранозный колит может развиться после приема любых антибиотиков.

Исследования показывают, что большая продолжительность лечения антибиотиками, а также совмещение в одной схеме лечения нескольких антибиотиков играют большое значения в развитии этой болезни. В частности, наибольший риск развития псевдомембранозного колита наблюдаются у людей, проходящих длительные курсы лечения антибиотиками, а также у людей, которые вынуждены принимать сразу несколько противомикробных препаратов. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция возникает практически сразу, после приема всего 1-2 таблеток антибиотика.

Риск развития псевдомембранозного колита также значительно повышается:

Симптомы и признаки псевдомембранозного колита

Основными симптомами псевдомембранозного колита являются:

  • Постепенно усиливающийся понос, повторяющийся от 3 до 20 раз в сутки. В начале жидкий кал при поносе может иметь зеленоватый цвет и очень неприятный запах. С течением времени, кал становится водянистым с большим количеством слизи. В некоторых случаях в кале могут быть замечены белесоватые хлопья (гной).
  • Появление в поносе следов крови.
  • Повышение температуры (наблюдается почти у половины всех людей с этой инфекцией).
  • Боли в животе могут быть слабыми, но могут быть и очень сильными (наблюдаются почти у каждого третьего человека с этой инфекцией).
  • По мере развития болезни возможно появление тошноты, рвоты, нарастающей слабости.

Диагностика и лечение псевдомембранозного колита

Для подтверждения диагноза инфекции Clostridium difficile врачи могут назначить специальные анализы, необходимые для определения бактерии и ее токсинов в кале.

Если диагноз инфекции подтвердится, врач может порекомендовать как можно скорее прервать лечение антибиотиками или заменить одни антибиотики на другие.

У людей находящихся под наблюдением врачей и без признаков опасного развития инфекции для лечения может быть достаточно только прекратить прием антибиотиков (в таком случае псевдомембранозный колит исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней).

В других случаях, когда опасное развитие болезни возможно врачи могут порекомендовать лечение антибиотиками содержащими Метронидазол или Ванкомицин.

Микроб Clostridium difficile чувствителен к этим антибиотикам и погибает при контакте с ними. Общая продолжительность лечения может составить 10-14 дней или более.

Обратите внимание

Микроб Clostridium difficile может передаваться от одного человека к другому через частички рвоты и кала, которые могут присутствовать на руках заболевшего человека или на предметах, которыми он пользовался.

В связи с этим, люди которые ухаживают за больным с поносом, появившимся на фоне лечения антибиотиками (и тем более с подтвержденным диагнозом псевдомембранозного колита) должны тщательно мыть руки каждый раз после контакта с ним. Руки желательно мыть под струей теплой воды, жидким мылом.

Вещи и постельное белье, которыми пользовался заболевший человек нужно стирать отдельно от других вещей, при температуре 60 С. Замачивать вещи в дезинфицирующих средствах не нужно.

В помещении, где находится больной один раз в день нужно проводить влажную уборку (с использованием дезинфицирующих средств).

Выздоравливающий человек может вернуться на работу (или в школу) когда поноса и рвоты у него не будет 2 дня подряд.

Возможно ли повторение псевдомембранозного колита?

Известно, что у 25% людей, вылечившихся от псевдомембранозного колита, в течение первых недель или месяцев эта инфекция повторяется снова. Поэтому если спустя некоторое время после завершения лечения от псевдомембранозного колита у вас снова начался понос – как можно скорее обратитесь к врачу.

Во время следующего приема антибиотиков обязательно скажите врачу, если в прошлом у вас уже был псевдомембранозный колит. Достоверно известно, что у людей однажды перенесших эту инфекцию, риск ее повторного развития выше, чем у людей которые никогда не болели этой болезнью.

Когда нужно обратиться к врачу?

В связи с тем, что в домашних условиях не всегда возможно точно установить чем именно вызван понос, рекомендуется связаться с врачом сразу же после того как после начала лечения антибиотиками (или в течение первых 3 месяцев после этого) у вас начался понос.

Следует обязательно обратиться к врачу, если понос, связанный с приемом антибиотиками возник*:

  • У человека, который проходил лечение антибиотиками в условиях больничного стационара.
  • У человека, старше 65 лет, особенно если он болен какими-то хроническими болезнями внутренних органов или находится в тяжелом состоянии по причине другой болезни.
  • У человека, который одновременно с антибиотиками принимал лекарства из группы ингибиторов протонной помпы (например, Омепразол), слабительные, лекарства от поноса, лекарства от рака или использовал клизмы.
  • У беременной женщины на последних сроках беременности или в период после родов.
  • У человека зараженного ВИЧ/СПИДом или принимающего лечение подавляющее иммунитет.

*в этих случаях повышается риск развития псевдомембранозного колита.

Следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую) если*:

  • Понос, начавшийся во время лечения антибиотиками, постепенно усиливается;
  • Если кроме поноса у вас появились такие симптомы, как боли в животе, температура, сильная слабость;
  • Если вы заметили в поносе следы крови или белесоватые хлопья;
  • Если в прошлом у вас уже был псевдомембранозный колит.

*эти симптомы с большой степенью вероятности указывают на развитие псевдомембранозного колита.

Какие пить антибиотики при поносе у взрослых и детей?

Антибиотик при диарее — препарат для этиотропного лечения. Он устраняет непосредственно причину частого жидкого стула, уничтожая болезнетворных бактерий. Даже разовый прием антибиотиков помогает восстановить перистальтику кишечника, ликвидировать боли в животе. Но перечень возможных побочных эффектов у таких препаратов весьма широк. Поэтому во время лечения нужно соблюдать осторожность, не превышать назначенную дозу, не принимать таблетки дольше рекомендованного врачом срока.

  1. Отчего возникает диарея?
  2. Симптомы бактериальной кишечной инфекции
  3. Когда применять антибиотики при поносе?
  4. Лучшие антибиотики от поноса
  5. Для взрослых
  6. Для детей
  7. Противопоказания и меры предосторожности
  8. Восстановление ЖКТ после приема антибиотиков

Отчего возникает диарея?

Диарея проявляется учащенным, многократным (до 10 раз в сутки) жидким стулом. Ей практически всегда сопутствуют боль в животе, метеоризм, тенезмы. Диарея сопровождает течение инфекционных патологий, воспаления кишечника, дисбактериоза, расстройств неврогенного происхождения. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он стремится очиститься от чужеродных для него веществ.

В зависимости от причины возникновения понос классифицируют следующим образом:

  • инфекционный, спровоцированный дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусами, ротавирусами и др.;
  • алиментарный, развивающийся из-за погрешностей питания или аллергии на определенные продукты;
  • диспепсический, возникающий в результате дефицита пищеварительных ферментов, нарушений работы печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника;
  • токсический, отмечающийся при выраженной почечной недостаточности или отравлении опасными химическими веществами;
  • медикаментозный, характерный для длительного или нерационального приема фармакологических препаратов.

Особняком стоит неврогенная диарея, трудно поддающаяся лечению. Кишечная перистальтика усиливается из-за острых переживаний неприятных ситуаций, стрессов. Справиться с диареей в этом случае помогает только прием препаратов, улучшающих психоэмоциональное состояние.

Антибиотики эффективны только в лечении инфекционной диареи.

Симптомы бактериальной кишечной инфекции

Бактериальная инфекция развивается при внедрении в желудочно-кишечный тракт взрослого или ребенка патогенных микроорганизмов. Это сальмонеллы, стафилококки, бруцеллы, клебсиеллы, иерсинии и др. Нередко перистальтика расстраивается и из-за активизации кишечной палочки на фоне резкого снижения иммунитета. Обычно такие инфекции передаются через грязные руки, обсемененные бактериями предметы, продукты питания, воду.

По окончании инкубационного периода патология чаще всего манифестирует остро. Бактериальные кишечные инфекции проявляются такими симптомами:

  • повышением температуры до 39-40° C;
  • слабостью и разбитостью;
  • снижением аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • схваткообразными болями в животе;
  • головной болью;
  • ознобом;
  • диареей, частым стулом с появлением в каловых массах слизи, кровяных прожилок.

Особенно тяжело переносят бактериальную инфекцию кишечника дети и ослабленные больные. Они страдают от общей интоксикации организма, спровоцированной выбросом в кровоток вредных продуктов жизнедеятельности патогенов. У них могут возникать ознобы, бред, судороги, потеря сознания.

Когда применять антибиотики при поносе?

Антибиотики востребованы и при диарее, спровоцированной активизацией условно-патогенных бактерий. Эти микроорганизмы мирно «дремлют» в толстом кишечнике, не нанося вреда человеку. Но стоит ослабнуть иммунной защите, как бактерии начинают продвигаться вверх по направлению к тонкому кишечнику, причем их численность возрастает в разы.

Антибиотики от диареи у взрослых применяются и в таких случаях:

  • на начальном этапе лечения диареи, причину которой не удалось выявить сразу;
  • при поносе, возникшем при переезде в другую климатическую зону;
  • для подавления вторичной бактериальной инфекции, осложнившей вирусную кишечную патологию.

Антибиотики даже широкого спектра действия неэффективны при токсической или медикаментозной диарее, при отравлении алкоголем. Более того, они могут усилить интенсивность поноса за счет гибели полезных бифидобактерий в кишечнике.

Лучшие антибиотики от поноса

Перед лечением диареи антибиотиками проводится ряд исследований для определения видовой принадлежности инфекционного возбудителя. Чаще всего в лаборатории высевают биологические образцы в питательные среды. Затем по виду и количеству выросших колоний определяют вид болезнетворных бактерий.

Результаты исследований позволяют с высокой точностью определить:

  • видовую принадлежность инфекционных агентов;
  • их резистентность (устойчивость) к действию антибиотиков;
  • степень тяжести патологического процесса.

Но такой анализ может занимать от 1 до 3 дней. Поэтому врачи не ждут его результатов, а назначают при диарее антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий. После расшифровки результатов исследований в лечебные схемы вносятся соответствующие коррективы.

Во время приема антибиотиков нужно придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению:

  • препараты лучше принимать после еды или во время употребления пищи;
  • нельзя останавливать лечение при ослаблении диареи и других симптомов кишечной инфекции, иначе оставшиеся бактерии вновь активизируются;
  • запивать таблетку можно только чистой водой.

Средняя длительность курса антибиотикотерапии — неделя. Если после 3 дней лечения самочувствие не улучшается, диарея не ослабевает, необходимо обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, изменит дозировку или назначит другой антибиотик.

Для взрослых

Пить любые антибиотики при поносе у взрослых следует в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом.

Как правило, сначала используются препараты широкого спектра действия:

  • амфениколы — Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также спирохет, риккетсий, некоторых видов вирусов;
  • хинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин. К ним нет резистентности у анаэробов. Антибиотики уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл;
  • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Препараты эффективны при всех типах бактериальных инфекций, поэтому обычно не требуется корректировки схем после получения результатов анализов. Амоксиклав при поносе у взрослых применяется в виде капсул, а для лечения детей выпускается сладкая суспензия.

Одновременно при диарее назначаются и противомикробные средства — Фуразолидон, Метронидазол, Бисептол. Они усиливают действие антибиотиков, пролонгируют их терапевтические эффекты.

Для детей

При диарее у детей антибиотики применяются в исключительных случаях, например, при сальмонеллезе или брюшном тифе. Используются те же препараты, что и взрослых в сниженных дозировках. Врачи отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам с клавулановой кислотой. Известный педиатр Комаровский считает самыми безопасными Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Такие антибиотики незаменимы при поносе и температуре, тошноте, рвоте, метеоризме.

Противопоказания и меры предосторожности

Антибиотики при поносе у взрослых используются в терапии кишечных инфекций — сальмонеллеза, дизентерии, холеры, брюшного тифа, эшерихиоза. Без этих препаратов болезнетворные бактерии начнут расти, размножаться, распространяться по всему организму потоком крови. Но при легком течении заболевания у взрослых врачи предпочитают в первые сутки не купировать диарею антибиотиками. Ведь вместе с жидкими каловыми массами из ЖКТ выводятся и инфекционные агенты.

Детям антибиотики назначают сразу, чтобы предупредить развитие опаснейшего для них состояния — обезвоживания, потерю важных макро- и микроэлементов.

Абсолютное противопоказание к лечению диареи антибактериальными средствами — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Многие антибиотики запрещено принимать в детском возрасте, во время беременности и лактации. При наличии тяжелых заболеваний печени и почек необходима консультация врача.

Прием антибиотиков при диарее неясной этиологии продолжается не более 3 дней. Отсутствие улучшения свидетельствует о небактериальной природе заболевания или об устойчивости возбудителя к данному препарату. Лекарство отменяют и назначают другое.

Восстановление ЖКТ после приема антибиотиков

Расстройство перистальтики приводит к снижению численности полезных бактерий в толстом кишечнике. А прием антибиотиков часто становится причиной гибели 80-90% лакто- и бифидобактерий. Для коррекции микробиоценоза спустя сутки после окончания антибиотикотерапии следует принимать эубиотики — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. Восстановление популяции полезных бактерий происходит примерно через 7-10 дней.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector