Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит большой палец на ноге: каковы причины и что делать

Боль в большом пальце ноги

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда болит большой палец ноги, это не просто боль, а предупреждение о заболеваниях ног, которые необходимо лечить. Вы же не хотите утратить свою способность к прямохождению? Тогда нужно изучить причины, из-за которых болит палец ноги, и устранить их.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Артроз большого пальца ноги

Это заболевание еще именуют подагрой, но это не так. Подагра и артроз – абсолютно разные диагнозы, при которых нужно разное лечение. Их объединяет похожий симптом – боль в большом пальце ноги. По статистике, подагра – достаточно редкое заболевание, особенно в сравнении с артрозом, который поражает стопы людей намного чаще.

Артрозом большого пальца стопы болеют в основном женщины, у мужчин чаще бывает подагра.

Виновники артроза – неправильное ношение обуви. Женщины скорее будут терпеть боль, чем выберут немодную обувь. И потом страдают от этого. Артроз развивается из-за того, что стопа терпит неудобства из-за тесного носка. Пальцы очень тесно приживаются друг к другу, неудобная обувь давит на них, и это давление еще больше усиливается при ходьбе. При этом кровоток нарушается, большой палец деформируется, его натирает неудобная обувь, и палец начинает со временем сильно болеть.

Кроме косточки, при ходьбе в неудобной обуви страдают еще и суставы, которые со временем расширяются, утолщаются, движения пальца, даже самые простые, начинают вызывать боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

Последствия артроза

Если человек не меняет свой режим хождения, не покупает удобную кожаную обувь по ноге, косточка деформируется настолько, что в таком положении и остается. Палец становится кривым, и при длительной фиксации его в таком состоянии очень сложно исправить его положение.

К тому же, при трении кожи пальца о неудобную обувь возникает воспаление в околосуставной сумке. При этом воспаляется еще и сустав. Это выражается краснотой, опухлостью, сильной болью. Вот откуда возникает боль в большом пальце ноги и вот какова ее природа.

Большой палец на ноге не один, он находится рядом с другими пальцами, поэтому влияет на их форму тоже. Соседние пальцы тоже деформируются, меняют свою форму и болят. Тогда уже медикаменты могут не помогать, требуется вмешательство хирурга.

Поэтому лучше не доводить до такой ситуации, и при боли в большом пальце ноги сменить обувь, а также принять все меры для того, чтобы не допустить деформации других пальцев.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Неврома Мортона

Это заболевание также именуется как фасцит подошвы. При нем болит вся подошва, а также пальцы ног, в частности, большой палец. Боль выбирает себе место в основном у основания пальца. Боли возникают от того, что нервные корешки сдавливаются тесной обувью или неудобным положением ноги. Боли становятся еще сильнее, когда нервные корешки становятся толще и раздражительнее из-за их воспаления.

Фасцит подошвы, или синдром Мортона, можно различить по болям у основания пальцев – второго по счету, либо третьего, или же четвертого по счету. Боли усугубляются после того, как человек перенапрягся из-за усиленных физических нагрузок, длительной ходьбы, долгого стояния на ногах. Если один палец болит, то боль может отдавать в следующие пальцы, а также в область икры.

В группе риска – женщины, особенно после 35 лет. Они подвержены невроме Мортона в пять раз больше мужчин.

Боль в большом пальце и диабет

Диабет тоже может провоцировать боль в большом пальце ноги, как это ни странно. Эти боли могут возникать во время ходьбы, после перегрузок, и сильнее всего беспокоят ночью и по утрам. Боли вызваны заболеваниями сосудов и слишком сильной раздражительностью нервных окончаний.

Боли в пальцах ног могут дополняться еще и жжением в подошвах.

Откуда берется вросший ноготь?

Факторы, которые приводят к врастанию ногтя на большом пальце ноги

  • Очень тесная ненатуральная обувь
  • Травмы большого пальца ноги
  • Переломы и вывихи большого пальца ноги
  • Неправильное подстригание ногтя (до мяса, неровно)
  • Грибковые и другие инфекционные заболевания
  • Воспалительные процессы в суставах пальца ноги

Симптомы того, что ноготь врастает в большой палец – его деформация, краснота верхней фаланги пальца, может быть даже гной или грибок, а также сильная боль в пальце. Боль может быть сначала не очень сильной, а затем усиливаться и даже иметь дергающий характер.

В этом случае домашние способы лечения могут не помочь или только усугубить ситуацию, нужно обратиться к врачу-травматологу, инфекционисту или терапевту.

Болит сустав большого пальца на ноге: чем лечить и как, причины появления боли

Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология. При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития. А вот постоянный прием анальгетиков и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.

Почему может болеть сустав большого пальца

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.

На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

Артрит

При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием препаратов позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.

Также причиной болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.

Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует реактивный артрит, развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.

Артроз

Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести. А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок. Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.

Подагра

Боль подобной локализации у мужчин — специфический признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук. Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления. Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.

Бурсит

Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.

Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для лечения бурсита назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.

Воспаление сухожилий

Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в результате однократной или регулярной повышенной нагрузки на сустав большого пальца ноги. Если человек не обращается за медицинской помощью, то тендинит становится хроническим. Боль в пальце появляется при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ. Постепенно структура сухожилия патологически изменяется, что приводит к нарушению походки.

При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но только те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого заболевания могут быть как монотонные, часто повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.

Неврома Мортона

Так называется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в результате сдавления поперечной межплюсневой связкой.

Неврома Мортона появляется из-за ношения узкой обуви на высоких каблуках, неправильной походки, избыточного веса, длительной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.

Характерный признак невромы Мортона — ощущение присутствия постороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесной обуви происходит очередное обострение.

Сахарный диабет

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это хроническое нарушение обмена веществ, для которого характерно недостаточное образование собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Течение сахарного диабета осложнено нарушением функционирования практически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Тяжелым последствием патологии становится диабетическая стопа.

У пациента с подобным состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мышцах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.

Врастание ногтя

Ноготь врастает из-за его слишком сильного давления на окружающие мягкие ткани. Чаще всего такая патология поражает большой палец стопы.

В результате врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает сильная боль, распространяющаяся на весь палец. Обычно выставление диагноза не вызывает трудностей. При внешнем осмотре хорошо заметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но нередко требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины.

Характер болей

Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:

  • подагры;
  • инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
  • тендинита, тендовагинита.

Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.

К какому врачу обращаться

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу. Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственная форма НПВС, использующаяся при болях в суставе пальца ногиНаименование системных и местных препаратов
Мази, гели, кремы, бальзамыВольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель
Таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в водеКеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб
Растворы для парентерального введенияМелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения. Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Народные методы

Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.

Лечебный массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Читать еще:  Салвисар: инструкция по применению, аналоги, состав

Профилактические меры

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боль в большом пальце ноги

  • Причины
  • Первая помощь при травмах
  • Лечение подагры
  • Как избавиться от артрита
  • Как остановить артроз
  • Как исправить вальгусную деформацию
  • Видео по теме

Боль в большом пальце ноги – это одна из наиболее часто встречающихся жалоб, с которыми пациенты приходят к врачам. Такой симптом может иметь множество объяснений, начиная от бытовой травмы и заканчивая тяжелым системным заболеванием.

Причины

Поскольку на нижние конечности приходится значительная нагрузка при ходьбе и стоянии, мелкие суставы пальцев могут перегружаться и болеть. Другая распространенная причина кроется в неудобной обуви, которая чрезмерно сдавливает переднюю часть ступни, и в результате страдают один или несколько пальцев.

Значительные неудобства приносит человеку поражение кожных покровов грибком, мозолями и вросшими ногтями. Врожденные или приобретенные деформации стоп тоже могут быть причиной болезненности первого пальца.

Отдельно стоит сказать о внутренних факторах, которые провоцируют боль в большом пальце и требуют обязательного медицинского обследования. К ним относится подагра, артриты различного происхождения, артроз, сахарный диабет и сосудистые патологии нижних конечностей – атеросклероз, облитерирующий эндартериит и др.

Иногда причиной боли в области большого пальца является остеохондроз, межпозвоночные грыжи и корешковые синдромы, вызванные защемлением спинномозговых нервов.

Травмы

К травмам относятся не только ушибы, но и переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, а также повреждения от воздействия экстремальных температур – ожоги и обморожения. Чаще всего случаются переломы фаланговых костей, поскольку они слабо защищены и имеют небольшой диаметр.

Наиболее уязвимы первый и второй пальцы, так как они обычно самые длинные и выступают вперед. Даже небольшая трещина, возникшая после ушиба, способна причинять значительную боль, особенно при сгибании пальца.

Симптомы перелома таковы:

  • болевые ощущения в месте повреждения, усиливающиеся при надавливании;
  • палец может сильно опухнуть;
  • сбоку и у основания большого пальца появляются синяки и кровоподтеки;
  • на ногу больно наступать.

Из-за боли человек начинает хромать, стараясь опираться на пятку. При повреждении ногтевого ложа возможно инфицирование и развитие осложнений. Стоит отметить, что болевой синдром при нарушении целостности кости 1-го пальца носит выраженный характер, тогда как переломы других пальцев могут долгое время оставаться незамеченными. Подробно о причинах боли в пальцах ног можно прочитать здесь.

Подагра

Отложение кристаллов мочевой кислоты может наблюдаться почти в любом суставе, но наиболее часто страдают именно большие пальцы на ногах. Патология поражает одну или обе конечности, вызывая нестерпимые боли в пальце левой или правой ноги.

Для подагры характерно приступообразное течение с обострениями в ночное время. Каждый приступ возникает внезапно и длится от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Название «подагра» в переводе с греческого звучит как «капкан для ног», что вполне отражает суть заболевания.

Подагра развивается в 4 стадии, и сначала никаких симптомов не наблюдается. При переходе во вторую стадию болезнь дает о себе знать резко и неожиданно, заставляя человека проснуться среди ночи и пить обезболивающие средства. Обычные анальгетики не всегда помогают, поскольку причиной приступов является высокий уровень мочевой кислоты в крови.

На 3-ей стадии возрастает частота и интенсивность приступов, что при отсутствии лечения приводит к хроническому накоплению уратов и появлению характерных образований – тофусов — на пальце правой или левой ноги.

Артрит

Ломота в суставах при артрите вызвана воспалительным процессом, возникающим на фоне нарушения обмена веществ, аллергии, инфекции, травмы и других состояний. Характерно усиление болезненности после полуночи и ближе к утру. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до сильной, движения могут существенно ограничиваться. В месте поражения возникает отек и покраснение, сустав большого пальца болезненный и горячий на ощупь.

Если пальцы болят одновременно на правой и левой ноге, то можно предположить артрит ревматического происхождения. При данной патологии суставы поражаются симметрично, причем в процесс вовлекаются преимущественно кисти и стопы.

Артрит может протекать в острой и хронической форме, а также сопровождаться симптомами общей интоксикации – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой в теле. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, которые чаще всего страдают ревматоидной и инфекционной разновидностью артрита.

Стоит отметить, что дети болеют особенно тяжело. У ребенка, не достигшего 2-х летнего возраста, не только болят ножки, но поражаются и жизненно важные органы – сердце, почки и печень. В 25% случаев ювенильная форма артрита приводит к инвалидности.

Артроз

Как болит большой палец на ноге при артрозе? Типичный признак – стартовая боль, возникающая после периода покоя или отдыха. По утрам палец плохо сгибается, и требуется некоторое время, чтобы разработать больной сустав. Первыми симптомами являются усталость в ногах после длительной ходьбы, покраснение и небольшая отечность возле сустава.

По мере прогрессирования артроза амплитуда движений снижается, рядом с суставом появляется болезненный нарост. Кость плюсны постепенно отклоняется наружу, двигая большой палец внутрь стопы.

В дальнейшем деформация усиливается, болевой синдром беспокоит даже по ночам и во время отдыха. После нагрузки сустав сильно опухает, и может начаться воспаление синовиальной оболочки – реактивный синовит.

Поскольку при артрозе разрушается суставной хрящ, его частицы образуют пленку на поверхности костей, называемую детритом. Во время движений детрит может перемещаться, временно избавляя пациентов от боли. Однако при попадании фрагмента хряща в суставную полость палец «заклинивает» в одном положении.

Вальгусная деформация, или Hallus Valgus

Причиной данной деформации в большинстве случаев является врожденная дисплазия соединительной ткани. Негативное влияние, приводящее к развитию вальгуса, оказывают травмы, лишний вес и нарушения обменных процессов в организме.

При вальгусной деформации ось стопы смещается, опускается свод, пятка разворачивается наружу. В результате перераспределения нагрузки искривляется 1-й палец за счет отклонения головки плюсневой кости в сторону мизинца.

Hallus Valgus – это самая распространенная причина болей в ногах у женщин старше 30 лет. Проблема носит не только эстетический характер, но и вызывает серьезные затруднения при ходьбе, подборе и ношении обуви. Особенно выражены симптомы вальгуса при сильном искривлении, когда угол отклонения достигает 30 и более градусов.

Почему болит большой палец на ноге при такой деформации? Вследствие изменения угла в суставе и соотношения между костями хрящевая ткань быстрее изнашивается, кость также претерпевает структурные преобразования. Из-за постоянного трения и давления на выступающую кость воспаляется синовиальная сумка сустава (бурсит), что вызывает соответствующие симптомы – боль, покраснение и припухлость.

Со временем «косточка на ноге» увеличивается в размерах, что приводит к изнуряющим болям в переднем отделе стопы из-за постоянной травматизации.

Первая помощь при травмах

Если болит палец после сильного ушиба, в первую очередь следует приложить к нему лед или холодный компресс. При переломе не обойтись без помощи травматолога, в случае открытого повреждения – незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

А что делать, когда вызвать «неотложку» нет возможности или она слишком долго едет? Порядок действий при открытом переломе пальца следующий: промыть рану чистой водой, затем обработать ее антисептиком (перекись, марганцовка). Обмотать палец стерильным бинтом и только после этого приложить лед.

Для того чтобы минимизировать последствия и не допустить новой травматизации, палец нужно зафиксировать в неподвижном положении. Уменьшить боль можно с помощью любого обезболивающего, включая такое сильное лекарство, как Трамадол.

Лечение подагры

Терапия подагры комплексная и включает в себя не только медикаменты, но и правильное питание. Именно диете отводится важнейшая роль, поскольку употребление «вредных» продуктов нивелирует эффект от приема лекарственных средств.

Главным принципом лечения является контроль уровня мочевой кислоты, для чего назначается Колхицин, Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглоктиказа и Пробенецид. Чтобы устранить воспаление, используются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Во время острого приступа можно прикладывать лед или холодные компрессы, больную ногу лучше держать при этом на возвышении, подложив под нее подушку.

Как избавиться от артрита

Причиной боли в суставах при артрите является воспаление, от чего лучше всего помогают средства из группы НПВС. Однако основным условием выздоровления является устранение тех нарушений, которые спровоцировали воспалительный процесс. Если диагностирован инфекционный артрит, то назначаются антибиотики.

При аллергическом артрите необходимы антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Зиртек, Парлазин. Терапия ревматоидного артрита, имеющего аутоиммунную природу, обязательно включает применение базисных препаратов, к которым относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид.

Как остановить артроз

Начало лечения артроза на ранних стадиях наиболее эффективно и вполне способно предотвратить развитие деформации и тяжелых осложнений. Главная задача – остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани, что достигается приемом медикаментозных средств в сочетании с лечебной гимнастикой.

Восстановить хрящ полностью нельзя, но замедлить дегенеративно-дистрофический процесс, когда он не зашел слишком далеко, вполне возможно. Основным условием успешного лечения является снижение нагрузки на сустав. Это означает, что нужно сократить время пребывания на ногах, меньше ходить и стоять.

Решающее значение имеет снижение веса, поскольку похудение даже на 5-7 кг значительно облегчает работу сустава. В сочетании с лечебными упражнениями это позволяет добиться существенного улучшения кровообращения и укрепления околосуставных структур. Таким образом ликвидируется дефицит питания хряща, и замедляется его разрушение.

Если болит подушечка большого пальца или возникает болезненность при ходьбе, назначаются противовоспалительные нестероидные средства на основе Ибупрофена или Диклофенака. Их можно использовать для приема внутрь или местно в зависимости от тяжести симптомов.

При сильных болях применяют гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в суставную полость. Чаще всего делают уколы с Дипроспаном, Кеналогом, Гидрокортизоном, а также с Целестоном и Флостероном.

На начальных стадиях целесообразно применение хондропротекторов, предназначенных для улучшения питания хрящей и нормализации состава синовиальной жидкости. Современные лекарства-хондропротекторы содержат дополнительные противовоспалительные компоненты, за счет чего достигается сразу 2 цели – снижение болевого синдрома и стимуляция регенерации хряща.

Многим пациентам рекомендуется лечить артроз с помощью инъекций гиалуроновой кислоты, называемой «жидким протезом». После нескольких уколов палец уже не больно сгибать, так как гиалурон создает защитную пленку, защищающую хрящи от излишнего трения.

Хирургическое лечение проводится только в случаях серьезной деформации сустава и отсутствии эффекта от консервативных методов.

Как исправить вальгусную деформацию

При незначительном отклонении большого пальца внутрь стопы могут применяться ортопедические приспособления – стельки, супинаторы, подпяточники и специальная обувь. Назначаются также физиопроцедуры и лечебные упражнения для стоп. Такое лечение помогает и в случае молоткообразной деформации, которая может развиваться во всех пальцах, включая мизинцы.

Молоткообразное искривление характеризуется постоянным вынужденным сгибанием пальца в первом фаланговом суставе и его опорой на область края ногтя. Чаще всего такой деформации подвергается второй палец, но при прогрессировании Hallus Valgus может меняться и положение остальных пальцев.

Молоткообразное деформирование сопровождается болезненностью, изменением походки и появлением мозолей. Стоит отметить, что при ношении обуви на высоких каблуках деформируется мизинец, поскольку на него приходится основная часть нагрузки. Прочитать о других причинах боли в мизинце можно здесь.

Запущенные стадии вальгуса могут потребовать проведения операции, особенно при стойком болевом синдроме. На сегодняшний день существует более 100 оперативных методик, возвращающих пациентам легкую походку. Минусом любой операции такого рода является отсутствие 100% гарантии, так как нельзя исключить рецидив полностью.

Наиболее щадящие операции проводятся с применением лазера, имеющего неоспоримые преимущества:

  • процедура занимает не больше часа, тогда как обычные операции выполняются в течение нескольких часов;
  • для обезболивания достаточно местной анестезии;
  • практически полностью отсутствует кровотечение;
  • функция ноги быстро восстанавливается, что занимает около двух недель. При открытых операциях реабилитация длится не менее года.

Виды лазерных операций:

  • экзостэктомия. Лазерный луч «выпаривает» часть костного нароста и близлежащие мягкие ткани;
  • остеотомия. Осуществляется частичное иссечение первой фаланги, укорачивающее палец;
  • резекционная артропластика. Деформированный сустав полностью заменяется протезом.

Итак, причин боли в большом пальце достаточно много, и большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Чтобы лечение дало результат, необходимо выяснить, почему появляется боль. По результатам обследования врач назначит необходимые медикаменты, физиопроцедуры и даст рекомендации относительно лечебной гимнастики. Будьте здоровы!

Боль в пальцах ног: причины, диагностика, лечение боли в суставах пальцев ног

Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.

Артрит как причина болей в пальцах

Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.

Артроз как причина болей в пальцах

Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз

Нарушение кровообращения как причина болей в пальцах

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Другие причины появления болей в пальцах ног

Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.

Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.

Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.

Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.

Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.

Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.

Больным рекомендуют такие виды лечения:

  • Кинезиология и остеопатия
  • Комплексы лечебной физкультуры (изометрической кинезиотерапии)
  • Массаж
  • Грязелечение
  • Лечение активным кислородом

Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

  • Артрит
  • Псориатический артрит
  • Реактивный артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Подагра
  • Артроз
  • Плоскостопие
  • Травмы
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз артерий ног
  • Облитерирующий эндартериит
  • Вросший ноготь
  • Подошвенный фасцит

Отзывы о лечении

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Почему болит большой палец на ноге? 6 причин

Болевые ощущения в области стопы могут возникнуть в результате ношения неудобной обуви, а также могут являться симптомом серьезного заболевания. Если большой палец на ноге болит по причине развития заболевания, неприятные ощущения не уходят, а наоборот, усиливаются.

  1. Механические причины
  2. Внутренние причины
  1. К какому врачу обращаться
  2. Лечение
  1. Советы по профилактике

Механические причины

1. Ушиб

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.

Ушиб имеет следующую симптоматику:

  • боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
  • сопровождается отеком;
  • нарушается функциональность;
  • возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

2. Вросший ноготь

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Внутренние причины

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

3. Нарушение кровообращения

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Существует несколько видов этого заболевания:

  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

4. Артроз

Артроз — заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

5. Сахарный диабет

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие «диабетическая стопа», что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей, язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

6. Неврома Мортона

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

К какому врачу обращаться

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу — подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

  • хирург;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • эндокринолог.

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу, чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

Лечение

Методика лечения напрямую зависит от вида заболевания:

  • При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
  • При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
  • Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
  • Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
  • Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
  • Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Советы по профилактике

Аккуратность при проведении процедуры педикюра , позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Народная медицина также предлагает способы избавления от боли в большом пальце ноги, такие как:

  • компрессы;
  • отвары и настои;
  • фиксаторы стопы;
  • распаривание ног в соляном растворе.

Однако важно помнить, что самолечение может быть очень опасным, оно способствует развитию серьезного заболевания, что ухудшает положение. Определить истинную причину и назначить нужное лечение способен только врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что делать, если болит сустав большого пальца на ноге


Если болит сустав большого пальца на ноге, прежде чем начать лечение, надо выяснить этологию появлений этих болей. Терапия будет эффективной только в случае устранения причины, приведшей к проявлению патологии. Например, лечение будет существенно отличаться в случаях, когда боль вызвана травмой или воспалением сустава на большом пальце ноги. Поэтому при первых появлениях дискомфорта надо обратиться к врачу для обследования у узких специалистов и получения адекватного лечения.

Артрит

Любые воспалительные процессы в суставе, вызывающие сильную боль, называют артритом. Чаще всего причиной является инфекционный агент.

Различают первичный процесс, развивающийся при проникновении возбудителя патологии в открытую рану на пальце и вторичный, или реактивный, причиной которого становится очаг в теле больного. Во втором случае возбудитель попадает в палец с током крови, лимфы, а также по нервным волокнам. При этом воспалительный процесс затрагивает хрящевые поверхности сустава.

Заболевание проявляет себя болью и ограничением движения в суставе одного или нескольких пальцев ног. А также на месте поражения отмечается увеличение сустава в объёме и покраснение кожи.

Чтобы устранить боль в суставе большого пальца ноги, требуется провести комплексное лечение. Для этого врач назначает:

  • противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие;
  • хондропротекторы – лекарства, стимулирующие образование коллагена на суставных поверхностях. Это такие средства как Хондроитин, Хондрофлекс, Терафлекс и другие;
  • в тяжёлых случаях назначаются гормоны коры надпочечников, например, Диипроспан;
  • препараты, содержащие ферменты, улучшающие обменные процессы в организме: Вобэнзим, Фибриназа и другие;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, воздействие импульсными токами, фонофорез с противовоспалительными препаратами.

Важно! Для предупреждения развития тяжёлых осложнений, таких, как флегмона, контрактура, сепсис, надо как можно раньше начинать лечение у врача.

Артроз

Эта патология характеризуется заменой хрящевой ткани сустава соединительной. При этом образуется стойкая контрактура, ограничивающая объём движений в суставе. К заболеванию приводит ношение неудобной обуви, лишний вес, создающий избыточную нагрузку на ноги, анатомическая деформация стопы, различные, даже небольшие, травмы.

Артроз имеет три стадии течения:

  1. В начале заболевания возможно незначительно проявление боли после длительной нагрузки или в конце рабочего дня. Также может болеть сустав большого пальца при ходьбе.
  2. Постепенно боль усиливается и уже требует применения местных или общих обезболивающих средств. На этой стадии деформация сустава большого пальца стопы уже видна невооружённым глазом.
  3. На последнем этапе развития патологии невыносимая боль уже не снимается даже обезболивающими препаратами, а деформация сустава не позволяет носить обычную обувь.

Как снять дегенеративное воспаление сустава большого пальца ноги?

На начальной стадии заболевания ограничиваются физические нагрузки. Также врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами и коррекцией питания.

На второй стадии патологии доктор усиливает лечение кортикостероидными лекарствами.

Третья стадия болезни требует оперативного вмешательства.

Подагра

Патология развивается вследствие нарушения пуринового обмена, что приводит к отложениям на поверхности суставов молей мочевой кислоты.

Болезнь проявляется резкими болями в большом пальце стопы, начинающимися внезапно, чаще в ночное время. Одновременно с появлением боли наблюдается отёчность в области сустава, покраснение кожи над очагом поражения и местное повышение температуры. В начале заболевания приступы носят кратковременный характер, но с течением времени продолжительность обострений увеличивается, а боли усиливаются. Отсутствие адекватного лечения приведёт к полному разрушению суставных поверхностей.

Лечение острого подагрического воспаления сустава большого пальца ноги проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. В дальнейшем для сдерживания развития патологического процесса и восстановления нормального качества жизни больному назначается пожизненная щадящая диета, исключающая жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, домашние и промышленные консервы, специи, алкоголь. Также следует отказаться от шпината, щавеля, капусты, хрена и редьки.

Бурсит

Заболевание воспалительного характера, поражающее суставную сумку большого пальца ноги и сопровождающееся скоплением большого количества жидкости (экссудата) в полости сустава.

Кроме сильной боли пациента будут беспокоить покраснение кожи сверху над воспалённым суставом большого пальца ноги, а также изменение конфигурации сустава вследствие выраженного отёка. Все эти признаки болезни также будут резко ограничивать движения.

При остром течении патологии боль начинается внезапно, обычно наутро после тяжелой физической нагрузки. Хроническое течение заболевания развивается вследствие нелеченой острой формы, а также как осложнение других болезней костей и мягких тканей большого пальца стопы. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое или рентгенологическое обследование большого пальца. В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностической пункции.

Чем лечить воспаление сумки сустава большого пальца ноги?

Острые приступы купируются следующими мерами:

  1. Иммобилизация сустава наложением давящей повязки или специальных фиксаторов. Использование для этих целей эластичных бинтов позволит снизить болевые ощущения.
  2. Прикладывание холода. Для этого пузырь со льдом надо завернуть в полотенце. Также можно массировать кусочком льда очаг боли.
  3. Приподнятое положение больной ноги позволит уменьшить отёчности и облегчить боль.

Для снятия воспалительного процесса врач назначает противовоспалительные средства нестероидной группы.

Травмы

Даже незначительные повреждения пальцев ног могут иметь очень серьёзные последствия. В зависимости от воздействия на стопу повреждения могут травмировать не только мягкие ткани, но и кости, а также связки и хрящи, образующие сустав.

Читать еще:  По каким симптомам можно распознать невралгию спины

Травматическое повреждение характеризуется появлением боли в суставе большого пальца ноги, отёчностью мягких тканей, ограничением подвижности повреждённого пальца. Также изменится цвет кожных покровов вплоть до синюшного оттенка.

Если после травмы появились такие симптомы, надо срочно обратиться в ближайший травмпункт для диагностики характера повреждения и дальнейшего лечения.

В случае вывиха врач приёмного покоя вернёт сустав в физиологическое положение, а при наличии перелома кости или повреждении связочного аппарата проведёт иммобилизацию конечности для временного ограничения движений.

Ревматизм

Воспаление первого сустава на пальце ноги может быть вызвано и ревматическим процессом в организме. Это заболевание вызывается β-гемолитическим стрептококком, поражающим сердце и соединительные ткани. При этом пациента беспокоит боль не только в крупных суставах, но и небольших. Из мелких сочленений чаще страдает сустав большого пальца ноги.

Заболевание начинается воспалительным процессом в суставах, сопровождающимся болью, усиливающейся при нажатии на очаг патологии. Постепенно в процесс будут вовлекаться другие мелкие суставы. Также пациент будет предъявлять жалобы на повышенную утомляемость особенно после физических нагрузок и ощутимые колебания температуры тела.

В терапии ревматоидного артрита используются как нестероидные противовоспалительные средства, так и глюкокортикостероиды. Для как можно более длительного сохранения подвижности суставов врач назначит препараты из группы хондропротекторов. А с учетом аутоиммунной этиологии заболевания в комплекс лечения также будут включены мононуклеарные антитела. С целью предупреждения развития остеопороза также назначаются препараты витамина D3 и кальция.

Сахарный диабет

Поражение сосудов и нервов при сахарном диабете приводит к тому, что у пациентов нарушается чувствительность нижних конечностей. Больные часто могут не замечать даже серьёзные повреждения кожных покровов, связок и костей нижних конечностей. Такое состояние называют «диабетической стопой»

Из-за того, что больные не замечают различные мелкие травмы ног, кожа стоп становится «входными воротами» для различной патогенной микрофлоры, вызывающей развитие артрита.

Также поражение диабетом тканей нижних конечностей приводит к тому, что начинают болеть суставы пальцев ног при длительной ходьбе, из-за чего больному приходится замедлять темп передвижения и делать частые остановки в процессе ходьбы.

Лечить болезненные ощущения в пальцах ног при диабете можно только местными препаратами, которые подбирает лечащий эндокринолог на фоне основной терапии, удерживающей показатели глюкозы в крови на нормальном уровне.

Домашние методы лечения

Если беспокоит сустав большого пальца ноги, можно для купирования болевых ощущений использовать народные средства. Метод лечения надо выбирать в зависимости от причины заболевания:

  • при артритах помогут примочки с настойкой лаврового листа или картофеля. При этом примочки надо регулярно менять, чтобы исключить их пересыхание. Также место боли можно смазать яблочным уксусом;
  • купировать боль при артрозе помогут компрессы из простокваши или листа белокочанной капусты. На капустном листе надо предварительно обрезать все толстые прожилки и слегка отбить молоточком для мяса, чтобы капуста пустила сок. Затем приложить лист к больному суставу, накрыть компрессной бумагой и тепло укутать тёплым шарфом;
  • при подагрических болях поможет укутывание с наложенным на сустав кусочком сала, сырой рыбы или мелко порезанным луком.

Также для лечения воспаления сустава большого пальца ноги в домашних условиях можно парить ноги в приятно тёплой воде с добавлением морской соли или отвара из картофельных очистков.

Важно! Не следует самостоятельно проводить лечение воспаления сустава большого пальца ноги с использованием народных средств. Все процедуры в домашних условиях можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Чтобы не воспалился сустав на большом пальце ноги, надо стараться устранить причины, провоцирующие развитие патологии. Для этого надо:

  1. Обратить внимание на свою обувь. Высокий каблук приводит к перегрузкам и дальнейшей деформации, сопровождающейся сильной болью, суставов стопы. Также следует избегать сдавливания плюсны и пальцев стопы слишком узким и тесным носком. Наиболее комфортной для ноги будет обувь из натуральных материалов, а оптимальная высота каблука должна быть 3-5см.
  2. Если в процессе работы приходится длительно стоять на ногах, надо при первой удобной возможности давать ногам отдых, а в процессе работы чаще переносить тяжесть тела с одной ноги на другую.
  3. Каждый вечер делать самомассаж и гимнастику для стоп.
  4. Контролировать свой ежедневный рацион, ограничивая солёные, жирные, копчёные блюда. Также надо уменьшить употребление кофе и алкогольных напитков.
  5. Отказаться от курения.
  6. Ежедневно ухаживать за ногами, аккуратно подрезать ногти, счищать ороговевший слой кожи со стоп.
  7. Следить за своим весом.
  8. В случае травм или повреждения кожных покровов на стопах обращаться к врачу, не допуская развития патологического процесса.

Если большой палец ноги начал беспокоить сильной болью в суставе, это указывает на начало заболевания, которое без своевременного правильного лечения может привести к серьёзным осложнениям, ограничивающим подвижность. Поэтому правильным решением будет сразу же отправиться в больницу. Врач после несложных обследований определит, почему начал болеть сустав большого пальца на ноге и назначит соответствующее лечение.

Боль в пальцах ног

Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

  • Почему болят пальцы ног
    • Травматические повреждения

    Почему болят пальцы ног

    Травматические повреждения

    Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног – ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.

    Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.

    При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.

    Болезни суставов

    Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.

    При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.

    Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.

    Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности – при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем – длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.

    Другие инфекционные и воспалительные процессы

    Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.

    Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.

    Кожные болезни

    При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.

    Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.

    Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.

    Сосудистые заболевания

    Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

    Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.

    Неврологические патологии

    Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.

    Другие заболевания

    Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:

    • Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
    • Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
    • Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.

    Диагностика

    Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:

    • Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
    • Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
    • Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
    • Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
    • УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
    • Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.

    Консервативная терапия

    Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:

    • Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
    • Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
    • Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.

    Хирургическое лечение

    С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:

    • Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
    • Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
    • Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
    • Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
    • Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.

    После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector