Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит кисть руки: причины, первая помощь и лечение

Боль в кисти руки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в кисти руки может не давать человеку полноценно работать, не говоря уже о том, чтобы спокойно спать ночью. Боль в кисти может быть симптомом не только удара или ушиба, но и признаком скрытых заболеваний.

[1], [2], [3]

Причины боли в кисти руки

Симптомы боли в кисти руки могут вызывать разные заболевания. Одна из групп этих заболеваний – разные повреждения руки, например, ушиб, перелом, растяжение. Другая группа – заболевания, поразившие кисть: воспаления, патологии суставов, костей, хрящей.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Переломы, растяжения, вывихи

При этих обстоятельствах может возникнуть не только боль в кисти руки, но и деформация костной ткани, растяжение связок, отеки, опухоли. Боли при этом могут быть острыми или тянущими. Кисть в этом случае сильно ограничена в движениях. Если лечить ее неправильно, рука может потерять подвижность (или кисть).

Разрыв связок, растяжение связок

Когда человек резко сгибает руку или кисть руки, у него могут растянуться или разорваться связки. При этом симптомы те же самые, что и при переломах или ушибах. Запястье болит, кисть опухает, даже легкие движения сделать сложно, не говоря уже о повышенной нагрузке. Такие повреждения и такую боль нужно начинать лечить как можно скорее, чтобы избежать сложных последствий.

Патология сухожилий кисти

При патологиях сухожилий кистями сложно двигать, возникает боль в кисти руки, опухоли, отеки. Эти неприятные и болезненные ощущения могут сопровождаться такими болями, которые не дают человеку нормально спать и полноценно работать. Если вовремя не помочь человеку при таких повреждениях, его состояние может значительно ухудшиться, и тогда на лечение уйдет гораздо больше времени и усилий. Воспаления сухожилий могут локализоваться в разных участках руки и их причины тоже разные.

Тендинит

Это заболевание, при котором воспаляются сгибатели сухожилий, которые соединяют пястные кости с запястьем. Тендинит – заболевание, характерное для спортсменов или тех, кто часто переносит тяжести либо постоянно работает руками. Это может быть даже вышивка дома. Поэтому, если вы занимаетесь такой работой, и у вас болит запястье, очень рекомендуется обратиться к врачу для лечения. Иначе несильные вначале боли могут постепенно превратиться в острые.

Перитендинит

При этом заболевании воспаляются сухожилия кисти и лучезапястного сустава. Самые характерные симптомы – боль в кисти руки, указательный палец и большой палец начинают плохо двигаться из-за боли в них.

Туннельный синдром (называемый еще карпальным синдромом)

Еще одно название этого заболевания – синдром запястного канала. При этом воспаляется нерв, который находится в запястье между тремя стенками костей и удерживателем запястных сгибателей. Это очень болезненное ощущение. Запястье болит очень сильно, боль в кисти руки острая, кисть руки может неметь и ее подвижность ограничивается. Подвижность пальцев тоже может быть сильно ограничена. Туннельный синдром может возникнуть у офисных служащих, которые часто и долго работают за компьютером, музыкантов, играющих на инструменте долго и без перерывов, скульпторов, хирургов, часовщиков.

Если человек при этом еще держит кисти неправильно и очень их напрягает, у него увеличивается риск развития туннельного синдрома. В результате, если это заболевание не лечить, человек не сможет работать и у него развивается туннельная нейропатия.

Патологии суставов запястья

Кисть может болеть и по причине развития патологии суставов запястья. Боли могут быть резкими и острыми, а могут быть тянущими, длительными, надоедливыми, изматывающими. Эти боли могут быть проявлениями артритов и заканчиваться осложнениями.

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание, при котором повреждаются хрящи лучевых суставов запястья. Одна из самых распространенных причин этого заболевания – переломы запястных костей, которые неправильно срослись. Остеоартроз с деформацией тканей может быть также следствием неправильного метаболизма или генетических отклонений. Самые характерные симптомы этого заболевания – сильная боль в области запястья и боль даже при нажатии пальцем на кисть руки.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ревматоидный артрит

При этом заболевании поражены мелкие суставы кисти, в особенности – лучезапястный сустав. При этом не просто болит кисть руки. Человек не может совладать с собственными пальцами. Под угрозой – мелкая моторика рук, подвижность руки и пальцев по отдельности нарушается.

При этом нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и лечения. Если процесс развития артрита не принимать во внимание и не предпринимать никаких действий, он будет развиваться дальше. Необходима тщательная диагностика и не менее тщательное лечение. Иначе может развиться хроническое воспаление не только в районе кисти, но и в жизненно важных органах. Например, страдают легкие и сердце. Артрит может приводить и к летальным последствиям.

Патологический процесс в костях запястья

Этот процесс может быть запущен вследствие удара, воспаления или растяжения связок. Патология костей запястья может развиваться и по другим причинам. Причем ошибочный диагноз случается очень часто. Иногда пациент обращается в поликлинику или травмопункт с жалобами на растяжение связок, но при тщательной диагностике оказывается, что у него происходит патологический процесс в костной ткани. Например, некроз (отмирание) костной ткани. Поэтому внимательное отношение к любым болям в кисти руки жизненно необходимо.

Аваскулярный или асептический некроз

Это серьезное заболевание, которое характеризуется разрушением кости запястья – частичным или полным. Когда ткань кости отмирает, эта область воспаляется и очень болезненна даже при обычном легком надавливании на кисть. Причинами некроза кости может быть воспаление или повреждение кости. Диагностировать эту патологию довольно нелегко, потому что некроз может маскироваться под другое заболевание, например, артрит или остеоартрит.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Как устроена кисть руки?

Как правило, чаще всего болит у человека запястье. Это один из отделов руки, который соединяет кости предплечья с костной тканью кисти. Запястье небольшое, но это очень сложное образование. Оно состоит из 8 костей многогранной структуры. Поскольку запястье расположено на самом конце конечности, оно постоянно нагружено – человек всегда что-то носит. Поэтому немудрено, что запястье может сильно влиять на работоспособность человека, если оно болит. И не удивительно, что при постоянных нагрузках запястье (а следовательно, и кисть руки) может болеть.

К кому обратиться, если у Вас есть боль в кисти руки?

Боль в кисти руки – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Консультация у врача должна быть вашим первым шагом к здоровью кисти.

Если у Вас есть боль в кисти руки, нужно обратиться к врачу, потому что боль эта вскоре может стать хронической. Особенно если нагрузки продолжаются. Если заняться самолечением, это может усугубить ситуацию. Чтобы определить, какие у вас проблемы с запястьем и кистью, нужно обратиться к травматологу, хирургу или врачу-ревматологу.

Что делать, если появились боли в области кисти руки?

Руки — часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

  1. Травматизм.
  2. Воспаления лучезапястных сочленений.
  3. Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Возможные заболевания

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

  1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
  2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
  3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
  4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
  5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
  6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
  7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
  8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
  9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
  10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
  11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
  12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
  13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
  14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
  15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
  16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Фастум;
  • Долгит;
  • Нурофен.

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

Читать еще:  Описание противовоспалительного препарата Артоксан

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Боль в кисти: заболевания, причины, симптомы, лечение

  • Почему появляется боль в кисти?
  • Вероятные патологии
  • Как диагностировать болезнь?
  • Лечение боли в кисти
  • Профилактические болей в кистях рук

Часто ли мы задумываемся, насколько важны руки? А ведь кисти рук являются главным инструментом самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Не используя руки, человек не сможет выполнить ничего из своей повседневной рутины. При этом затруднения возникнут уже на этапе открывания двери спальной комнаты. Даже осознавая, насколько важная роль отведена этой части тела, многие все равно не придают данному факту большого значения. Так, по статистике боль в кистях рук испытывает каждый третий человек старше 45-ти лет.

Почему появляется боль в кисти?

Кисти являются сложным механизмом, состоящим из множества костей, связок и мышц, которые иннервируют сразу три нервных пучка.

Такая сложность строения приводит к многообразию возможных причин болей в кистях рук:

  • травмы (вывихи, растяжения, переломы);
  • заболевания связочного аппарата (тендиниты);
  • болезни суставов (артрозы) и суставных мешков (бурситы, гигромы);
  • неврологические нарушения (запястный синдром);
  • обменные расстройства (подагра, контрактура Дюпюитрена);
  • воспалительные процессы (ревматизм);
  • болезни позвоночника (остеохондроз) и сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт, синдром Рейно).

Вероятные патологии

Среди возможных недугов остановимся на наиболее частых заболеваниях кисти.

Травмы

Истинные вывихи кисти встречаются редко. Появляется подобная травма обычно при падении на вытянутые руки или переразгибании кисти. Как правило, пациенты жалуются на резкую болезненность в момент травматизации, после чего боли в кисти становятся ноющими. Появляется отечность в области запястья, ограничивающая его подвижность. Функция пораженного сустава нарушается (иногда наоборот появляется излишняя подвижность – патологические движения).

Переломы запястья или фаланг пальцев обычно возникают при неправильном падении на руки или попадании кисти в рабочие механизмы. Перелом сопровождается сильной болью во время и после повреждения, появляется сильный отек, который может распространиться вплоть до локтевого сустава. В месте травмы кожа становится синюшной, а под ее покровом могут наблюдаться выпирающие костные отломки. Если перелом на уровне фаланг, форма пальца искривляется – нарушается его ось.

Заболевания связочного аппарата

При повреждениях мягких тканей, системных заболеваниях (подагра) или травмах суставов возникает воспаление сухожилий – тендинит. Проявляется недуг болезненностью в области запястья, отечностью, гиперемией – покраснением и повышением температуры в очаге поражения. Заболевание часто встречается у людей с повышенной нагрузкой на кисти – пианистов, писателей, офисных работников.

Опасностью тендинита является то, что воспаленное сухожилие может значительно ограничивать подвижность в суставах, лишая больного профессиональной квалификации.

Суставные патологии

Артроз чаще поражает межфаланговые суставы пальцев. Так, заболеванию предрасположены пожилые люди, сельские жители, а также больные с псориазом, диабетом и другими системными недугами. Сначала боль в кисти имеет периодический и ноющий характер, зачастую она сопровождается «хрустом» при движениях пальцами. В запущенных стадиях недуга болевой синдром становится резко выраженным (чаще ночью), пальцы искривляются, а суставы частично или полностью теряют подвижность.

Бурситы – это воспаления околосуставных сумок, предназначенных для амортизации движений суставов. Развиваются воспалительные реакции при активизации инфекции, повреждениях суставного аппарата, повышенных нагрузках/давлении на руки, гормональных сбоях и пр. Обычно проявляется бурсит увеличением околосуставной сумки (в области запястья), появлением болезненности, усиливающейся при касаниях. Кожа над увеличенной бурсой краснеет и теплеет, появляется отечность, распространяющаяся на пальцы рук.

Одним из частых последствий бурсита является гигрома – опухолевидное образование на тыле кисти, заполненное суставной жидкостью. Как правило, гигрома проявляется мягкой, эластичной «шишкой» до пяти сантиметров в диаметре. Обычно опухоль безболезненная, но при сдавлении ею нервных волокон может появляться резкая жгучая боль в кисти.

Запястный синдром

Карпальный синдром возникает при сдавлении медианного нерва связочным аппаратом кисти. Чаще недуг наблюдается у мотоциклистов, носителей языка жестов, пианистов, программистов и художников. Проявляется синдром болезненностью в области большого, указательного и среднего пальцев, а также ладони. В отмеченных участках больные могут ощущать онемение и «покалывание», иногда возникает слабость мышц и ухудшение чувствительности.

Подагра

Подагра является вариантом расстройства обмена веществ с повышенным накоплением солей мочевой кислоты. Обычно поражается большой палец стопы, после чего в заболевание «втягиваются» и другие суставы. Так, проявляется подагра характерными приступами – атаками, сопровождающимися ощутимой болью, покраснением кожи над суставом, отечностью, узелковыми разрастаниями вокруг суставных поверхностей – тофусами. Зачастую суставы поражаются с одной стороны и припухают ассиметрично.

Провоцируют атаки большое поступление или образование в организме мочевой кислоты. Как правило, приступы связаны с погрешностями в рационе – большим количеством мясных, алкогольных и прочих пуриносодержащих продуктов.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена считается недугом соединительной ткани, из-за которого сухожилия ладоней преобразуются в рубцы. Точная причина болезни еще не выяснена, однако предполагается, что причиной недуга является онкопатология. В группе риска последней находятся мужчины-европейцы.

Проявляется заболевание сначала небольшим эластичным уплотнением по центру ладони, которое со временем разрастается и грубеет. Процесс распространяется на мизинец, безымянный и средний пальцы, приводя к их сгибанию. Разгибание суставов пальцев становится невозможным. Болезненность в зоне поражения пациенты отмечают редко, однако боль в кисти может возникать при ощупывании патологического очага.

Ревматизм

Ревматизм – это системный воспалительный недуг, связанный с патологией соединительной ткани. Болезнь провоцирует стрептококковая инфекция и наследственный фактор. Обычно заболевание поражает оболочки сердца и легких, кожу, а также суставные поверхности. Как правило, патология охватывает большие суставы, но нередко распространяется и на кисть.

Так, у пациента появляется повышенная температура и потливость, болезненность и «ломота» в суставах кистей. Поражаются суставные поверхности симметрично, редко меняя свою форму. Обычно суставная форма болезни сопровождается появлением на коже кольцевидных розовых высыпаний, мелких звездчатых кровоизлияний и плотных безболезненных узлов вокруг суставов.

Остеохондроз

Под остеохондрозом позвоночника понимают патологию межпозвонковых дисков. Нарушения в шейном отделе позвоночного столба может приводить к возникновению прострельной или тупой боли в кисти, которая распространяется на плечо, лопатку и кисть пораженной стороны. При защемлении выпяченным межпозвонковым диском – грыжей – нервного ствола появляются не только боли, но и расстройства произвольных движений в руке, а также потеря поверхностной чувствительности в отмеченной зоне.

Стенокардия

Стенокардией – «грудной жабой» – называют болевой синдром, возникающий вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Приступы стенокардии провоцируют физические или эмоциональные нагрузки, а также переедание и переохлаждение. Обычно боль имеет давящий или колющий характер с локализацией за грудиной. Болезненность часто распространяется на левую лопатку и кисть. Длительность синдрома не превышает четверти часа, а приступ купируется покоем и нитроглицерином.

Инфаркт миокарда является осложнением ишемической болезни сердца. Его причины и проявления сходны с таковыми у стенокардии. Однако при инфаркте боль более интенсивная и вариабельная: может распространяться на руку, кисть, «отдавать» в левый мизинец, область живота, спину и пр. Важным отличием является то, что длительность болевого синдрома превышает четверть часа, а сам приступ не купируется нитроглицерином и прочими «сердечными» препаратами.

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – это недуг, связанный со спазмом мелких артерий. Вызывает заболевание наследственный фактор, переохлаждения, травмы кистей, стрессовые ситуации и вибрационная болезнь. Проявляется недуг периодическим спазмом сосудов с побледнением 2-5 пальцев. Обычно такие приступы кратковременные, однако с прогрессированием заболевания нарастает и длительность спазма. В запущенных стадиях наблюдается синюшность пальцев, образование язв и гнойных воспалений ногтевых фаланг.

Как диагностировать болезнь?

Каждая из возможных причин болей в кистях рук имеет собственный план диагностики:

  1. Травматические повреждения нуждаются в консультации травматолога, а также в рентгеновском исследовании или компьютерной томографии.
  2. Заболевания связочного аппарата диагностируются посредством опроса (выяснения характера и обстоятельств возникновения недуга), а также ультразвуковой диагностики. Для исключения сопутствующих патологий (переломов и пр.) проводится рентгенография.
  3. Суставные нарушения при выраженной деформации самих суставов или гигроме могут быть определены осмотром и пальпацией. Однако для подтверждения диагноза зачастую требуется рентгенограмма кистей и/или ультразвуковая диагностика. При инфицировании бурсита может проводиться его пункция – прокол – с забором и исследованием содержимого.
  4. Для диагностики карпального синдрома проводится УЗ-исследование запястья, а также электронейрография – изучение прохождения нервного импульса.
  5. Диагноз подагры ставится на основании анамнеза: повторяющихся атак, а также наличия плотных образований – тофусов. При этом для определения болезни необходимо повышение количества уратов в крови.
  6. Контрактура Дюпюитрена подтверждается опросом и осмотром больного. Дополнительные методы исследования не применяются.
  7. Ревматизм диагностируют по клинической картине, воспалительным изменениям крови, специальным ревмопробам и по электрокардиографии, отражающей степень поражения сердца.
  8. Для определения остеохондроза может быть достаточно симптомов, однако для подтверждения диагноза требуется рентгено- или томограмма.
  9. Стенокардия диагностируется посредством стресс-тестов и суточного кардиомониторинга. Для постановки диагноза инфаркта миокарда необходима ЭКГ, а также анализ на наличие «сердечных» белков в крови (КФК, ЛДГ и др.).
  10. Болезнь Рейно зачастую определяется посредством исключения всех других возможных патологий (волчанки, компрессии сосудов и пр.).

Лечение боли в кисти

Терапия при болях в кисти направлена на устранение основного заболевания, вызвавшего данный симптом, выписывать препараты может только врач.

  • Травмы. Основным методом помощи при вывихах и переломах является обездвиживание – наложение гипсовой повязки. Предварительно требуется вправление сустава или отломков кости. Также возможна стабилизация костей посредством фиксации штифтами или спицами.
  • Заболевания связочного аппарата. Для лечения тендинита применяются обезболивающие (Анальгин) и противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). При инфекционном воспалении показана антибиотикотерапия (Азитромицин, Амоксициллин).
  • Суставные патологии. В терапии артроза необходимы анальгетики (Кеторолак) и противовоспалительные средства (Диклофенак). Также применимы хондропротекторы (Терафлекс) и поливитамины. При бурситах назначаются холодные компрессы и препараты группы противовоспалительных (Кетопрофен). При гнойном процессе назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав) в виде таблеток или растворов для промывания полости сумки. При этом хронический бурсит требует оперативного вмешательства – удаления бурсы. Гигрома при отсутствие боли не требует лечения. Однако в косметических целях может быть удалена вместе с капсулой.
  • Запястный синдром. Основой терапии карпального синдрома является частичное обездвиживание посредством носки ортеза (днем и ночью). Для снятия болезненности применяются противовоспалительные (Кеторолак, Ибупрофен). В некоторых случаях возможна операция по рассечению связки запястья.
  • Подагра. Острый приступ подагры купируется Индометацином или Напроксеном. Поддерживающую терапию вне обострений составляет Аллопуринол. При этом важной частью лечения является диета с ограничением белковой пищи, алкоголя, какао и прочих пуриносодержащих продуктов.
  • Контрактура Дюпюитрена. Медикаментозное лечение при данном недуге неэффективно. Применяются инъекции коллагеназы – фермента, разрушающего рубцовую ткань. Также используется лучевая терапия и реконструктивные оперативные вмешательства.
  • Ревматизм. Лечение ревматизма проводят противовоспалительными (Нурофен, Диклофенак), иногда кортикостероидами (Метипред). Назначаются аминохинолоны (Делагил, Плаквенил), а также рекомендуется лечение инфекционных очагов (кариеса, гайморита).
  • Остеохондроз. При обострениях остеохондроза применяются противовоспалительные (Набуметон, Кетопрофен), при их неэффективности – глюкокортикоиды (Метипред, Дипроспан). Для устранения мышечного спазма назначаются Мидокалм и Сирдалуд. При тяжелом течение болезни возможно удаление межпозвонкового диска с заменой на искусственный.
  • Стенокардия. Для купирования стенокардии необходим прием нитроглицерина по одной таблетке под язык каждые 5 минут до исчезновения боли. Если после третьей таблетки болевой синдром остается, необходимо заподозрить инфаркт миокарда и срочно вызвать скорую помощь.
  • Болезнь Рейно. При болезни Рейно больному показаны сосудорасширяющие препараты (Фентоламин) пожизненно. Существует и хирургическое лечение, направленное на удаление нервных волокон, стимулирующих спазм сосудов.

Профилактические болей в кистях рук

Для профилактики боли в кисти необходимо:

  • изменить образ жизни, нормализовав питание и физическую активность;
  • контролировать сопутствующие гормональные, обменные и прочие заболевания (диабет, атеросклероз и др.);
  • санировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы, миндалины и пр.).

Помните, боль в кисти может быть как самостоятельной патологий, так и проявлением куда более грозного заболевания. Поэтому при возникновении болей обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Боль в кистях рук

  • Ревматоидный артрит
  • Инфекционный артрит
  • Подагра
  • Артроз
  • Туннельный синдром
  • Перитендинит
  • Травмы
  • К какому врачу обратиться
  • Видео по теме

Кисть – это сложный и тонкий механизм, посредством которого человек познает окружающее пространство и активно изменяет его. Две руки взаимно дополняют друг друга и увеличивают поле действия, производя синергетные и антагонистические движения. Между руками существует тесная взаимосвязь через центральную нервную систему.

Поскольку кисти принимают участие практически во всех повседневно-бытовых делах, они нередко подвергаются различным повреждениям. Травмы, инфекции, воспаления сопровождаются болью и другими неприятными симптомами, существенно снижающими качество жизни.

Почему болят кисти рук? Причиной могут быть не только патологические процессы в самих кистях, но и общие, системные нарушения. Наиболее часто виновниками становятся:

  • ревматоидный, инфекционный и подагрический артрит;
  • артроз;
  • туннельный синдром;
  • перитендинит;
  • травмы – ушибы и растяжения связок;
  • остеохондроз шейного отдела и его последствия – протрузия и грыжа;
  • ишемия сердца (ИБС);
  • инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит

Среди болезней аутоиммунного происхождения именно ревматоидный артрит встречается чаще всего. Более того, заболевание манифестирует с поражения кистей или стоп. Его особенностью является симметричность: если заболел какой-либо сустав на левой руке, значит, вскоре боль появится в соответствующем сочленении на правой кисти.

Читать еще:  Эффективность и результативность миорелаксантов при остеохондрозе

Второй и третий пястно-фаланговые суставы страдают в первую очередь и являются «суставами поражения». За ними следуют первые межфаланговые и кистевые суставы. Существуют и «суставы исключения», которые не подвержены патологическим изменениям. К ним относятся первый сустав большого пальца и дистальные (крайние) межфаланговые.

Причина ревматоидного артрита до сих пор не установлена, в связи с чем не существует эффективного лечения. Однако при раннем распознавании можно существенно замедлить его развитие и минимизировать последствия.

Средний возраст заболевших – от 40 до 50 лет, причем большинство из них – женщины. Впервые артрит может проявиться после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, нервного стресса, переутомления или в период гормональной перестройки.

Отличительной особенностью артрита ревматоидного происхождения является отсутствие сильного болевого синдрома. Боль обычно слабовыраженная или умеренная. В пораженной области появляется отек и местное покраснение. После сна или отдыха отечность усиливается, отчего двигать рукой или пальцами становится труднее. Эта так называемая стартовая боль вынуждает человека некоторое время «расхаживаться», разрабатывая суставы.

Еще одно типичное проявление заболевания – ломота в суставах при перемене погоды. Кроме того, после нагрузки боль стихает или проходит совсем, что отличает ревматоидный артрит от ряда других суставных патологий.

Поскольку ревматоидная форма артрита имеет аутоиммунную природу, что означает нарушение работы иммунной системы, поражаются не только суставы. Патологические изменения появляются в жизненно важных органах – сердце, легких, почках и пр. Поэтому в большинстве случаев отмечаются и общие симптомы:

  • атрофия межкостных мышц ладони и предплечья;
  • сухость и истончение кожных покровов;
  • локальные подкожные кровоизлияния из-за повреждения сосудов;
  • ломкость ногтей;
  • одиночные или множественные узелки, которые возникают при обострениях и исчезают в периоды ремиссий.

При длительном течении ревматоидный артрит может осложняться нарушением работы сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Терапия артрита направлена преимущественно на снижение воспаления и устранение симптоматики. Поэтому, прежде всего, подбираются противовоспалительные препараты, к которым чаще всего добавляются кортикостероиды. Они могут вводиться инъекционным способом непосредственно в пораженный сустав или внутримышечно.

Относительно новым методом является применение базисных препаратов, к которым относится Метотрексат, Сульфасалазин и Хлорохин. Значительно улучшают состояние больных занятия лечебной гимнастикой. Упражнения подбираются индивидуально и выполняются вне фазы обострения.

Инфекционный артрит

Инфекционный тип артрита отличается от ревматоидного как по происхождению, так и по симптоматике. Он развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, что возможно как прямым путем через открытую рану, так и гематогенным – через кровь. Клиническая картина в большинстве случаев носит выраженный характер и имеет местные и общие признаки.

Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, синегнойная палочка и пр. Симптомы инфекционного артрита:

  • острая боль в покое и при движениях, а также при надавливании на пораженную область;
  • припухлость, которая быстро увеличивается;
  • изменение, сглаженность контуров сустава;
  • покраснение кожи над суставом;
  • нарушение подвижности;
  • лихорадочное состояние, слабость и потливость.

Лечение

Терапевтическая тактика при инфекционном артрите зависит от вида инфекционного агента, который выявляется путем диагностической пункции сустава. Артриты вирусного происхождения лечатся противовоспалительными препаратами, грибкового – антимикотическими. Туберкулезный артрит требует специфического лечения.

Подагра

Типичным местом локализации подагрического артрита является первый сустав большого пальца стопы (90% случаев). Однако поражаться могут любые суставы, включая лучезапястные и фаланговые. Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой в суставных тканях откладываются соли мочевой кислоты.

Клинически она проявляется рецидивирующим острым воспалением с последующим образованием подагрических узлов – тофусов. Кроме того, нарушается работа почек, которые не справляются с выведением уратов из организма.

Подагрический приступ начинается внезапно, часто после употребления богатой пуринами пищи или алкоголя. Резкая и жгучая боль беспокоит человека ночью или ближе к утру, заставляя проснуться и срочно принимать меры. Болевой синдром чрезвычайно силен и нарастает даже при легком прикосновении. Сустав кисти или пальца отекает и краснеет.

Приступ может продолжаться достаточно долго, до нескольких суток или прекращаться через несколько часов. Периодичность атак тоже бывает различной, однако со временем они учащаются. На поздних стадиях подагры, особенно при отсутствии лечения, появляются характерные образования – тофусы.

Боль в кистях рук причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 20.03.2018

Дата проверки статьи: 16.12.2019

Боль в кистях рук — симптом системных болезней суставных тканей. Болезненные ощущения также развиваются при заболеваниях внутренних системных органов. При появлении симптома требуется записаться на консультацию к травматологу.

Содержание статьи
  • Причины боли в кистях рук
  • Виды болей в кистях рук
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение боли в кистях рук
  • Последствия
  • Профилактика болей в кистях рук

Причины боли в кистях рук

  • ревматоидный артрит, заболевание аутоиммунного характера. Чаще диагностируют у представительниц женского пола в возрасте до 50 лет. Первый признак — болезненные ощущения в обеих кистях одновременно. Локализация одинаковая. Кожные покровы в пораженной области краснеют;
  • подагра — заболевание суставов, характеризующиеся острыми болезненными ощущениями, чувством жжения. Развивается при большом содержании мясных продуктов в рационе питания, злоупотреблении алкогольными напитками, частом употреблении чая. Изначально поражаются суставные ткани нижних конечностей;
  • остеоартроз, отличается ранним старением хрящей, которые окружают суставы. Постепенно хрящевая ткань утрачивает амортизацию. Развиваются болезненные ощущения. Прогрессирует после переломов костной ткани, которые срослись неправильно. Дополнительные симптомы — ограниченная подвижность сустава, боли при нагрузке или надавливании;
  • артрит — воспалительный процесс, поражает суставы кистей и пальцев рук. Провоцирует истончение суставного хряща. Развивается при интенсивных физических нагрузках, инфекционных заболеваниях, нарушениях в работе центральной нервной системы, частых травмированиях. Проявляется в виде болезненных ощущений при движении суставом. Возникает чувство жжения, отек. У пациента отмечается повышенная температура тела;
  • туннельный синдром — болезнь неврологического характера. Характеризуется онемением пальцев верхних конечностей, длительными болями. Развивается при сдавливании нервного окончания между сухожилиями и костными тканями, что характерно в процессе вынашивания ребенка, при переизбытке глюкозы в кровеносной системе, для климакса. Чаще нарушение подвижности суставов отмечается в правой руке;
  • воспаление сухожилий, которые отвечают за движение кистью. Болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • травмы суставов, костных и мышечных тканей. Подвижность пораженной области сильно ограничена. Повреждения связок и других элементов требуют обращения к врачу;
  • болят кисти рук при повреждении шейного отдела позвоночника, объясняется это сдавливанием нервных окончаний;
  • ишемическое заболевание сердца, характеризуется болезненными ощущениями левой руки, сопровождается тошнотой, одышкой, бледностью кожных покров;
  • заболевание де Кервена, характеризуется воспалительным процессом оболочки сухожилий, развивается при частой игре в боулинг;
  • красная волчанка системного характера. Один из первых признаков — боли в кистях, нарушение подвижности костных тканей.

Виды болей в кистях рук

В зависимости от характера болезненных ощущений выделяют следующие виды:

Постоянная боль в кистях рук

Дискомфорт присутствует всегда вне зависимости от деятельности человека.

Периодическая боль в кистях рук

Болезненные ощущения развиваются при определенных обстоятельствах, например, при физической нагрузке на кисть.

Методы диагностики

При длительных болях в кистях рук требуется обратиться к врачу. Доктор проведет первичный осмотр, соберет анамнез. Изначально исключаются заболевания, опасные для жизни больного, например, поражение сердечной системы, протрузия дисков. Назначают рентгенографию. При необходимости пациента направляют на анализ синовиальной жидкости. После установки диагноза составляется курс лечения. В сети клиник ЦМРТ для определения причины возникновения болей в кистях рук используют:

Боль в кисти

Боль в кисти свидетельствует о наличии патологического процесса в костях и мягкотканных структурах дистального отдела верхней конечности. Ощущения существенно различаются по характеру и продолжительности, могут быть слабыми, интенсивными, острыми, тупыми, длительными, кратковременными. Иногда обнаруживается связь боли с физической нагрузкой, другими факторами. Для уточнения диагноза проводятся опрос, физикальное обследование, рентгенография, КТ, МРТ кисти, другие диагностические процедуры. До определения причины болей рекомендуется покой, иногда допускается прием анальгетиков.

  • Причины боли в кисти
    • Травматические повреждения

    Причины боли в кисти

    Травматические повреждения

    Ушиб кисти возникает в результате удара или падения, проявляется умеренной постепенно стихающей болью, отечностью, незначительным ограничением функции конечности. Возможны кровоподтеки, ссадины. При пальпации отмечается локальная болезненность, симптом осевой нагрузки отрицательный. Все проявления исчезают через 1-2 недели.

    Переломы II-V пястных костей образуются при ударе кулаком, падении на кулак. Преобладают повреждения V, иногда – в сочетании с переломом IV пястной кости. Реже встречаются травмы II, очень редко – III пястной кости. Переломы проявляются резкой болью, которая почти не утихает с течением времени. Кисть отечна, особенно в проекции поврежденной кости, нередко деформирована. При пальпации определяется хруст, патологическая подвижность. Функция резко снижена.

    При переломе I пястной кости страдает диафиз или основание кости. В первом случае максимальная болезненность обнаруживается в центральной части тенара, во втором (при переломе Беннета) – чуть выше лучезапястного сустава. Перелом Беннета сопровождается смещением дистального отломка пястной кости, внешней деформацией основания тенара. Активный хват с участием I пальца невозможен, при попытке сжать руку в кулак, противопоставить I палец боль резко усиливается.

    Переломы костей запястья встречаются реже. Отекает преимущественно основание кисти. В зависимости от вида перелома боль локализуется:

    • ладьевидная кость – со стороны I пальца, усиливается при давлении на этот палец;
    • полулунная кость – в средней части кисти, усиливается при осевой нагрузке на III и IV пальцы;
    • гороховидная кость – по стороне V пальца, нарастает при попытке согнуть мизинец.

    Вывихи костей запястья нередко сочетаются с переломами, проявляются крайне интенсивной болью, значительным отеком, выраженной деформацией кисти. Функции кисти практически полностью утрачены из-за сильного болевого синдрома.

    Болезни мягких тканей

    Для болезни де Кервена (стенозирующего лигаментита) более типичны болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, однако у половины пациентов ноющая или давящая боль также возникает в области тенара, иррадиирует в большой палец. Вначале болевой синдром обнаруживается только при чрезмерном отведении и разгибании первого пальца, затем начинает беспокоить при любых движениях, иногда сохраняется в покое.

    Асептический тендовагинит сухожилий пальцев кисти начинается остро на фоне перегрузки, проявляется постоянной тянущей болью, усиливающейся при движениях пальцем, сопровождается ограничением движений, нерезко выраженным отеком, гиперемией. При хронизации процесса интенсивность болевых ощущений снижается, они наблюдаются только при нагрузке, пациенты жалуются на ощущение сведенной кисти.

    Гигромы чаще образуются на тыле лучезапястного сустава, но могут располагаться и на ладонной стороне кисти. Изначально обычно безболезненны, при активных движениях кистью, давлении твердого предмета может возникать незначительная или умеренная боль. В отличие от образований других локализаций ладонные гигромы отличаются значительной плотностью, могут напоминать костные выросты.

    Дерматологические проблемы

    Водяная мозоль образуется на ладонной поверхности в области головок пястных костей, является следствием непривычной или слишком долгой работы с инструментом. Сначала возникает нерезкая локальная болезненность, небольшой отек, покраснение. Потом на ладони формируется пузырь, боль становится интенсивной, дергающей, колющей, режущей, усиливается при движениях, прикосновении. После вскрытия пузыря появляется болезненная ранка.

    При инфицировании ранки или проникновении микробов в пузырь через трещины в коже развивается мозольный абсцесс с быстро нарастающими болями, которые принимают дергающий, пульсирующий характер. Боли беспокоят по ночам, усиливаются при надавливании, опускании руки, сопровождаются незначительным повышением температуры, отеком тыла кисти. При прорыве гноя в окружающие ткани состояние еще больше ухудшается, боль становится разлитой, отмечается слабость, температура достигает фебрильных цифр.

    Инфекционные процессы

    Фурункулы и карбункулы в области кисти формируются редко, чаще выявляются у мужчин, располагаются на тыльной поверхности сегмента. Сопровождаются нарастающей локальной болью, которая в течение нескольких дней становится очень интенсивной, распирающей, дергающей, лишает ночного сна. При внешнем осмотре обнаруживается ограниченный гнойный очаг диаметром до нескольких сантиметров синевато-багрового цвета с одним или несколькими некротическими стержнями.

    Флегмоны кисти обычно являются осложнением панариция, инфицированных ран и ссадин. Сопровождаются сильными дергающими разлитыми болями, лишающими сна, препятствующими любым движения кистью. Отмечаются слабость, гипертермия, симптомы интоксикации. Отек более выражен с тыльной стороны, на ладони определяется подушкообразное уплотнение, пальцы веерообразно расходятся в стороны.

    Гематогенный остеомиелит редко поражает кости кисти, для этой локализации более типичны посттравматическая и послеоперационная формы болезни. Патология проявляется появлением или усилением болевого синдрома, прогрессирующим отеком, гиперемией, ухудшением общего состояния, слабостью, гипертермией. Боли резкие, дергающие, рвущие, четко локализованные, настолько сильные, что пациент избегает любых движений конечностью.

    Артрозы

    Ризартроз 1 пальца (артроз 1 пястнофалангового сочленения) проявляется болевыми ощущениями в основании большого пальца. Вначале боли кратковременные, появляются вначале движений и после нагрузки. В последующем длительность и интенсивность болевого синдрома увеличиваются. Сустав деформируется, противопоставление 1 пальца нарушается, что влечет за собой ограничение функции конечности.

    После единичных грубых травм или повторяющихся микротравм развиваются артрозы суставов запястья с кистевидной перестройкой костной ткани. На начальной стадии пациенты жалуются на тяжесть в руках, неловкость рук, кратковременные покалывающие боли без четкой локализации. Затем симптомы становятся постоянными, после прорыва кист сменяются острыми болями, припухлостью и нарушением функции.

    Другие болезни суставов

    При ревматоидном артрите вначале, как правило, поражаются межфаланговые суставы, затем присоединяется воспаление в пястно-фаланговых суставах. Наряду с болями в пальцах отмечается болезненность в дистальных отделах кисти и лучезапястном суставе. Боли сначала периодические, потом длительные, сочетаются с утренней скованностью. Пальпация кистей болезненна, нередко прощупываются «рисовые тела». На поздних стадиях выявляются грубые деформации.

    Артрит при полимиозите выявляется у 15% пациентов, характеризуется болезненностью в суставах кисти и пальцев. Боль умеренная, тупая, ноющая, периодическая, сочетается с отечностью, покраснением, ограничением движений, отложением кальцинатов. Деформации обычно отсутствуют. Основным проявлением заболевания являются боли в мышцах и мышечная слабость.

    Для гидроксиапатитной артропатии типичны постоянные тупые боли, усиливающиеся в ночное время, утренняя скованность, незначительная отечность суставов. Возможны проявления теносиновита или течение по типу синдрома запястного канала с простреливающими болями в области ладони, иррадиирующими в пальцы и предплечье. Деформации не формируются.

    Опухоли

    Кости кистей рук чаще поражаются доброкачественными неоплазиями – остеоид-остеомами и хондромами. Остеоид-остеомы сопровождаются резкой локальной болью, реже протекают бессимптомно. При хондромах боли неопределенные, нечеткие, неинтенсивные, медленно прогрессируют по мере роста новообразования. Злокачественные опухоли для кистей рук нехарактерны.

    Неврологические причины

    При поражении нервов боли в кисти жгучие, простреливающие. Нередко распространяются в другие отделы конечности, сочетаются с мышечной слабостью, трофическими нарушениями, расстройствами чувствительности. Выявляются при следующих состояниях:

    • Невропатия срединного нерва. Болезненные ощущения часто носят каузалгический характер, локализуются в лучевой половине ладони, области тенар.
    • Невропатия лучевого нерва. Пациентов беспокоят жгучие боли по тыльной поверхности кисти, которые могут иррадиировать в пальцы, плечо и предплечье.
    • Невропатия локтевого нерва. Болевой синдром выявляется по локтевому краю ладони, распространяется от локтевого сустава по предплечью к пальцам.
    • Синдром запястного канала. Простреливающие боли, покалывание отмечаются по ладонной поверхности кисти с ее лучевой стороны. Возможна иррадиация в предплечье и пальцы.

    Боли в кистях рук также могут появляться при некоторых нейротрофических патологиях: синдроме «плечо-кисть», синдроме передней лестничной мышцы, шейно-реберном синдроме. Болевые ощущения в дистальном отделе верхней конечности характерны для шейного остеохондроза, межпозвонковых грыж, спондилоартроза, других заболеваний позвоночника.

    Другие причины

    Профессиональные неврозы, некоторые неврологические и психические патологии сопровождаются появлением писчего спазма – тянущих, ломящих болей в кисти, которые возникают при письме, наборе с клавиатуры, сочетаются с судорогами, дрожанием, слабостью дистальных отделов конечности. Кроме того, боли в проекции кисти наблюдаются при следующих патологиях:

    • Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке часто иррадиирует в руку, включая кисть и пальцы.
    • Постинфарктное состояние. У каждого пятого пациента с инфарктом в отдаленном периоде выявляются боли и парестезии кисти, обусловленные нейротрофическими нарушениями.
    • Болезни вен.Тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром в отдельных случаях развиваются после внутривенных инъекций в вены тыла кисти.

    Диагностика

    Определение причин возникновения болевого синдрома осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются результаты опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных методик. Могут назначаться:

    • Рентгенография кисти. Выполняется в 2 или 3 проекциях, дает возможность диагностировать переломы, вывихи, артрозы, артриты, остеомиелит, новообразования.
    • КТ кисти. Более информативна при изучении твердых структур. Рекомендована при сложных переломах и переломовывихах, артритах, артрозе, остеопорозе. Позволяет точно локализовать область повреждения, оценить характер и распространенность патологического процесса.
    • МРТ кисти. Показательна при изучении мягкотканных образований. Назначается для исследования состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервов. Применяется при тендинитах, артрозе, артрите, гнойных процессах, туннельном синдроме.
    • Электрофизиологические методики. Используются при неврологической причине болей в кисти для определения уровня поражения нерва, оценки нервной проводимости, состояния мышечной ткани.
    • Лабораторные анализы. Выполняются для выявления признаков воспаления, специфических маркеров, оценки деятельности различных органов при системных патологиях, исследования структуры ткани в ходе гистологического или цитологического анализа.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Переломы и вывихи фиксируют шиной, прикладывают холод. При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся отеком конечности, рекомендовано возвышенное положение кисти. При интенсивных болях дают анальгетик. В большинстве случаев болевой синдром уменьшается в покое, поэтому пациентам советуют снизить двигательную активность (за исключением случаев, когда боли проходят при движениях). При нарастающих острых болевых ощущениях, гипертермии, интоксикации показана срочная консультация врача.

    Консервативная терапия

    При вывихах и переломах выполняют местную анестезию, вправление, фиксацию гипсовой повязкой. Пациентам с травмами и заболеваниями кисти назначают:

    • Охранительный режим. Больному может быть рекомендована иммобилизация гипсовой или косыночной повязкой, применение ортезов, ограничение нагрузки.
    • Медикаментозная терапия. При артритах, артрозах, некоторых других патологиях используют НПВП, при инфекционных процессах – антибиотики, при неврологических нарушениях – нейрометаболиты. При сохранении интенсивного болевого синдрома выполняют блокады с глюкокортикоидами.
    • Немедикаментозные методы. Осуществляют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, грязелечение. С успехом применяют лазеротерапию, магнитотерапию, другие методики.

    Хирургическое лечение

    С учетом особенностей патологии могут осуществляться следующие оперативные вмешательства:

    • Травматические повреждения: фиксация пястных костей спицами, открытый остеосинтез ладьевидной кости, открытое вправление вывиха полулунной кости.
    • Инфекционные процессы:вскрытие мозольных абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон кисти, секвестрэктомия при остеомиелите.
    • Неврологические заболевания:декомпрессия нерва.
    • Новообразования: иссечение опухоли, резекция кости.
    • Последствия заболеваний и травм:артродез кистевого сустава, костная пластика ладьевидной кости.

    В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Составляют комплексные восстановительные программы, выдают направления на санаторно-курортное лечение.

    Болит кисть руки и запястье

    Обзор

    Боль в кисти и запястье руки может быть вызвана множеством причин, от защемленного нерва до хронического заболевания суставов, например, артрита.

    Если боль не прошла даже после того, как вы дали кисти отдохнуть и приняли обезболивающее, или если у вас есть другие симптомы, причина которых вам не ясна, обратитесь к врачу. В данной статье речь пойдет о наиболее распространенных причинах боли в кисти, однако эта информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

    Причина боли в кисти

    Распространенные причины боли в кистях и пальцах рук включают:

    • остеоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • запястный синдром (синдром запястного канала);
    • гигрома;
    • болезнь де Кервена
    • тендовагинит;
    • синдром щелкающего пальца;
    • перелом.

    Остеоартроз (остеоартрит)

    Наиболее частая причина боли в кисти — остеоартроз (остеоартрит). Как правило, при этом заболевании поражаются три сустава кистей рук:

    • основание большого пальца;
    • суставы, ближайшие к кончикам пальцев;
    • средние суставы пальцев.

    Пальцы теряют гибкость, болят и припухают, а на суставах могут появиться шишки — узелки Гебердена и Бушара. Пальцы кисти деформируются (искривляются) в пораженных суставах. В некоторых случаях у основания большого пальца, в месте его соединения с кистью, также может образоваться шишка. Она может причинять боль, и вам может быть сложно делать что-то руками, например, писать, открывать банки или поворачивать ключ в замке. Со временем боль может уменьшиться или полностью пройти, но узелки и деформация пальцев, как правило, сохраняются. Помимо боли в кисти вас могут беспокоить неприятные ощущения в коленных и тазобедренных суставах, а также другие симптомы остеоартроза.

    Боль в кистях рук и запястьях при ревматоидном артрите

    Кисти рук и запястья могут болеть из-за ревматоидного артрита. Это аутоиммунное заболевание. То есть иммунная система по ошибке атакует клетки собственных суставов, что приводит к их повреждению, опуханию, болям и нарушает подвижность. Обычно при ревматоидном артрите боль в кистях рук ноющая и пульсирующая. Она усиливается утром или после периода бездействия, а после разминки — уменьшается. Есть и другие признаки, по которым можно заподозрить ревматоидный артрит.

    Запястный синдром (синдром запястного канала)

    Синдром запястного канала — довольно распространенное заболевание, вызывающее боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах рук. Обычно эти ощущения проявляются постепенно и усиливаются в ночное время. При синдроме запястного канала сильнее страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца.

    Причиной болезни является давление на нерв, проходящий в узком канале на запястье. Это возможно при отеке сухожилий, приводящих в движение кисть или самого нерва, контролирующего чувствительность и движение пальцев.

    Иногда запястный синдром проходит без лечения. В остальных случаях рекомендуется временная иммобилизация (использование шины, фиксатора, отреза) запястья и инъекции кортикостероидов. Облегчить боль и снять воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства, однако эти препараты не лечат, а только снимают симптомы. Также в лечении запястного синдрома успешно используют физиопроцедуры, массаж, акупунктуру. В тяжелых случаях, когда лечение не помогает, и признаки запястного синдрома сохраняются более полугода, прибегают к хирургической операции.

    Гигрома кисти

    Гигрома кисти (ганглий) — это наполненная жидкостью припухлость, образующаяся около сустава или сухожилия. Размеры её могут колебаться от горошины до сливы. По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. Она состоит из густой желеобразной жидкости, т. н. синовиальной жидкости, окружающей суставы и сухожилия и смазывающей и защищающей их во время движения.

    Чаще всего ганглии образуются на запястье (особенно с внешней стороны), на кистях рук и на пальцах. Обычно они неопасны, но могут причинять боль, достигая больших размеров или сдавливая нерв. Узнайте, как избавиться от гигромы.

    Боль в большом пальце при болезни де Кервена

    Болезнь де Кервена — заболевание, при котором движения большого пальца затруднены и вызывают сильную боль. Это связано с поражением сухожилия, которое проходит в канале на запястье, со стороны большого пальца. Окружающие сухожилие оболочки опухают и утолщаются. Причина этого до конца не ясна, но известно, что в развитии болезни де Кервена играет роль постоянная нагрузка на запястье: монотонные движения в кисти руки и суставе большого пальца, что характерно для многих видов ручного труда.

    Нетяжелые случаи болезни де Кервена проходят без лечения в течение нескольких недель при условии, что вы дадите руке отдохнуть и будете избегать деятельности, вызвавшей болезнь. Может помочь фиксация запястья с помощью шины, ортеза или инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях для устранения боли в большом пальце кисти и восстановления работоспособности рекомендуется операция, заключающаяся в расширении канала, по которому проходит сухожилие.

    Боль в запястье при тендовагините

    Тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища (оболочки сухожилия) тоже может вызывать боль в запястье и кистях рук. Заболевание может быть вызвано рядом небольших повреждений сухожилия, травмой или растяжением в прошлом, инфекционным заражением или ревматоидным артритом.

    Чтобы избавиться от боли в кисти при тендовагините, необходимо держать руку в покое. Это обеспечит неподвижность сухожилиям. Боль в запястье можно облегчить с помощью горячих или холодных компрессов, или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Иногда назначают инъекции кортикостероидов (гормонов коры надпочечников). Инфекционный тендовагинит необходимо лечить антибиотиками.

    В ходе реабилитации после тендовагинита кисти необходимо заниматься лечебной физкультурой, разрабатывая пальцы и кисть в целом по специальной программе, чтобы боль не возникла снова.

    Синдром щелкающего пальца и боль в кисти

    Синдром щелкающего пальца — заболевание, поражающее сухожилия в кисти руки. При сгибании больного пальца к ладони сухожилие «застревает», и палец щелкает. Точная причина заболевания неизвестна. Симптомы включают в себя боль в пальце, скованность, щелчки и появление небольшой шишки на ладони руки у основания больного пальца.

    Если вам кажется, что у вас синдром щелкающего пальца, обратитесь к врачу, чтобы он мог осмотреть руку и порекомендовать лечение. У некоторых людей синдром щелкающего пальца проходит без лечения.

    Перелом костей кисти

    Перелом кисти вызывает интенсивную боль, выраженный отек, кровоподтек (гематому) и нарушает движение. Вы можете заметить видимую на глаз деформацию пальцев или костей кисти. В этом случае необходимо принять обезболивающее, зафиксировать кисть с помощью медицинской или импровизированной шины и обратиться в ближайший травмпункт. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 911 или 112 или со стационарного 03. Читайте подробнее о переломе руки или переломе пальца.

    Болят суставы рук: что делать?

    Если вас беспокоит боль в кисти или других суставах рук, которая не проходит в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу. Как правило, если болит только одна рука, то это связано с микроповреждениями сухожилий, связок и других частей суставов, поэтому целесообразно искать врача хирургического профиля. Если вы отмечаете боль сразу в нескольких суставах, а также симптомы общего недомогания, вероятно, болезнь связана с системным поражением организма. В этом случае желательно обратиться к ревматологу.

    С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врачей:

    Если разобраться в симптомах сложно, и вы до конца не уверены, какую медицинскую специальность выбрать, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит?»

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    • Библиотека
    • Симптомы
    • Болит кисть руки и запястье
    • Блог
    • Бонусная программа
    • О проекте
    • Клиникам
    • Врачам

    © 2020 НаПоправку — рекомендательный сервис врачей и клиник
    ООО «Напоправку.ру» ОГРН 1147847038679

    115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector