Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ стопы: что показывает и как проводится диагностика

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы?

Стопа состоит из множества мелких костей и связок, малейшие повреждения которых способны вызывать неприятные и болезненные ощущения во время ходьбы. Еще совсем недавно единственным способом выяснить, какая из костей повреждена, являлся рентген. Но с течением времени появляются все более современные методы диагностики, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Этот способ позволяет не только подробно разглядеть костную систему стопы, но и диагностировать возникшие заболевания мягких тканей. Поэтому врачи все чаще направляют пациента на МРТ стопы для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к назначению

МРТ может заменить несколько процедур, например: рентген и УЗИ. В отличие от этих методов, магнитно-резонансная томография дает возможность одновременно исследовать и скелет, и мягкие ткани.

Томограмма безопасна для организма: магнитные поля, на которых строится метод, не наносят здоровью вреда, в отличие от рентгена.

Чаще всего такое исследование стопы назначают в следующих случаях:

  • сложные травмы с подозрением на разрыв связок;
  • нечетко локализованные воспалительные процессы;
  • при болях неясной этиологии.

Как проходит диагностика

Пациент помещается во внутреннюю капсулу томографа, вокруг стопы располагается специальный магнитный датчик. После этого прибор запускает создание электромагнитного поля. Чтобы понять, как делают МРТ, необходимо знать, как ведет себя атом водорода в магнитном поле: он меняет свою ориентацию в пространстве, испуская тем самым сигнал, который регистрируется компьютерной программой и выводится на экран в виде картинки. При этом точность полученного изображения настолько высока, что позволяет определить начальный этап заболевания.

Исследование имеет длительность до 30 минут, в ходе него на компьютер выводятся снимки стопы пациента в разных проекциях. Ширина шага при изготовлении снимков не выше 5 мм, что позволяет рассмотреть мельчайшие образования в тканях.

Особые указания

Если больной страдает клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), ему лучше подойдет аппарат открытого типа, при использовании которого нет необходимости помещать человека в капсулу томографа. Хотя при необходимости проведения исследования в аппарате закрытого типа врачи могут предложить медикаментозный сон на время проведения процедуры.

Абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованиям являются кардиостимуляторы и кохлеарные импланты, металлические конструкции всех видов внутри тела или на поверхности. Единственное исключение делается для металлов, не взаимодействующих с магнитными полями, но при этом нужно помнить, что нахождение такого импланта в стопе, то есть непосредственно в области проведения исследования, может исказить картинку.

Показания к проведению МРТ стопы: что можно увидеть на этой процедуре?

Магнитно-резонансная томография стоп позволяет максимально подробно оценить состояние этой области. Методика прекрасно справляется с визуализацией и костных, и мягких тканей.

При аутоиммунных заболеваниях целесообразно помимо стоп исследовать и пальцы ног, так как патологический процесс нередко переходит и на них. Сама процедура безопасна, и имеет минимальное количество противопоказаний (из них лишь несколько являются абсолютными).

1 Что показывает МРТ стопы?

Магнитно-резонансная томография голеностопа способна достаточно хорошо визуализировать мягкие и твердые ткани этой области. По снимку можно оценить состояние мышечной, костной, хрящевой, нервной и сосудистой тканей.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить заболевания самых различных профилей: неврологического, инфекционного, ревматологического, травматического и гематологического. Делается МРТ в случаях, когда другие методики не дали должного результата, или просто не предназначены для выявления определенного заболевания.

Часто применяется контроль с помощью МРТ. Суть метода: пациенту проводят серию снимков в течение какого-то времени? для контроля за протеканием заболевания. В итоге МРТ в динамике показывает эффективность лечения и реакцию организма больного на проведение терапии.

Магнитно-резонансная томография стопы

Аналогом магнитно-резонансной томографии является компьютерная томография. Но она больше специализирована на изучении костной ткани. КТ без труда покажет состояние кости, причем в 3D или 4D режиме (то есть, возможен всесторонний анализ сегмента).
к меню ↑

1.1 При каких симптомах назначают?

Сделать магнитно-резонансную томографию ступни можно при ряде различных симптомов: методика способна обнаружить большое количество болезней. Однако делать МРТ без назначения врача, просто по собственной инициативе (даже если имеется симптоматика), не рекомендуется, из-за сравнительно высокой стоимости процедуры.

Делают процедуру при следующих симптомах:

  1. Болезненные ощущения хронического или острого типа, дискомфортные явления (такие, например, как ощущение жжения или онемения в стопах).
  2. Скованность в движениях стопой (частичная или полная иммобилизация).
  3. Болезненность при пальпации стопы и близ находящихся областей.
  4. Уменьшение амплитуды движения (свободы движения) стопы.
  5. Отечность стопы или сустава, острые воспалительные явления (могут проявляться как покраснение, жар при пальпации).
  6. Хруст в голеностопном суставе при движениях (в частности при ходьбе).
  7. Шаткость походки, косолапость.
  8. Ощущение (объективное или субъективное) укорочения одной конечности.
  9. Капиллярит, петехии или пурпура на нижних конечностях (МРТ проводится для исключения ревматологических заболеваний).

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Диагностика на магнитно-резонансном томографе с большой мощностью (более 1,5 Тесла) позволяет выявить заболевания максимально точно. По большей части выявляются заболевания опорно-двигательного аппарата, но возможно обнаружение сосудистых или инфекционных патологий.

Магнитно-резонансная томография может показать следующие заболевания:

  • артрозы и артриты (практически любой этиологии, включая псориатический);
  • асептический некроз костной ткани;
  • травматические повреждения сухожилий, хрящевой, суставной и связочной ткани;
  • переломы и трещины костей, суставной капсулы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в голеностопной области;
  • аномалии и дефекты развития суставов и костей;
  • инородные тела, локализующиеся в голеностопной области;
  • нарушения кровообращения стопы и причины этого состояния (окклюзия, компрессия сосудов);
  • различные воспалительные и аутоиммунные патологии;
  • ушибы мягких и твердых тканей, вывих или подвывих голеностопного сустава;
  • пяточная шпора (она же плантарный фасциит);
  • неврома Мортона (доброкачественное разрастание тканей вокруг нервных узлов);
  • метатарзалгия (выраженный болевой синдром и дискомфортные ощущения из-за физических перегрузок).

1.3 Противопоказания для проведения

Магнитно-резонансная томография имеет минимальное количество противопоказаний. Хотя конкретно при диагностике голеностопной области абсолютных противопоказаний к процедуре нет: так как исследуется не весь организм, а конкретно одна область.

Возможные противопоказания к процедуре:

  1. Наличие электронных, магнитных или механических сердечных имплантов (кардиостимулятор, водитель ритма).
  2. Не титановые зажимы (клипсы) для купирования внутричерепных аневризм или сосудистых мальформаций.
  3. Относительным противопоказанием может являться беременность или период кормления ребенка грудью (лактация).
  4. Металлические инородные тела (в первую очередь в месте, которые обследуется, но противопоказанием могут являться инородные тела глаз или лица).
  5. Буйство, беспокойность или агрессия больного, психические нарушения (если он своим поведением не дает провести процедуру).
  6. Состояние алкогольного опьянения у пациента.
  7. Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия) – требует проведения процедуры на специальном открытом томографе.
  8. Тяжелое общее состояние (кахексия, лихорадка с температурой тела более 39 градусов).

2 Как делается МРТ стопы?

Процедура не требует подготовки и проводиться сразу же по приходу клинику. Единственный нюанс: нужно не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Конечность пациента помещают в томограф, остальная часть тела остается снаружи. После этого аппарат включается.

МРТ стопы с нагрузочным тестом

Магнитно-резонансный томограф может производить сильные шумы, поэтому пациенту могут выдать беруши (в некоторых клиниках дают не беруши, а наушники).

Медицинский персонал находиться в соседнем кабинете, откуда ведется наблюдение за состоянием больного. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какое именно заболевание требуется выявить.

После процедуры пациент сразу может быть свободным. Результат диагностики готов примерно через час. Диагноз ставится у лечащего врача, который должен анализировать полученные данные.
к меню ↑

2.1 Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансную томографию обычно не проводят в поликлиниках, так как там не бывает такой аппаратуры. Исключения составляют некоторые крупные государственные поликлиники, обычно располагающиеся в столицах. Чаще всего аппаратура в них маломощная.

Сколько стоит процедура – зависит от того, где ее проходить. Стоимость магнитно-резонансного обследования стопы составляет в среднем 6000 рублей. Стоимость МРТ голеностопного сустава (изолированно) составляет 5000—5300 рублей. Такая стоимость актуальна для частных клиник.

Государственные медицинские учреждения проводят процедуру обычно на 25-40% дешевле. При наличии направления процедуру можно пройти бесплатно, однако в этом случае придется отстоять очередь (которая может растянуться на несколько недель, а то и месяцев).
к меню ↑

2.2 Проведение МРТ голеностопа (видео)


к меню ↑

2.3 Как часто можно делать?

Магнитно-резонансная томография не имеет ограничений по количеству проводимых обследований. В отличие от компьютерной томографии, МРТ не создает ионизирующего излучения, поэтому абсолютно безопасна для здоровья (и для взрослых больных, и для детей, и для беременных)

При необходимости процедуру можно проводить ежедневно на протяжении нескольких недель. Однако обычно этого не требуется, и в процессе лечения диагностика проводится несколько раз.

МРТ мягких тканей, сосудов и связок стопы, томография пяточной кости и пальцев

Обследовать стопу довольно трудно из-за наличия сложной системы мышечных волокон и связок. Эта область характеризуется наличием анатомических образований маленьких размеров, что затрудняет диагностику. Значимые для врачей детали рентгеновское исследование не всегда хорошо показывает. Для точного определения патологий стопы назначают МРТ.

Кого направляют на томографию стопы

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Результаты рентгеновского обследования очень важны для врачей при наличии у пациента сложных травм с повреждением кровеносных сосудов и нервов. Исследование мягких тканей, костей, сухожилий, связок может проводиться перед предстоящим оперативным вмешательством.

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

  • деформация или повреждение стопы;
  • сильный ушиб или перелом пятки;
  • воспалительный процесс;
  • артрит, артроз суставов пальцев ног;
  • формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
  • тромбоз сосудов;
  • плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
  • нарушение кровотока;
  • новообразования разной природы;
  • наличие инородного тела, неметаллической природы.
Читать еще:  Тизанидин аналоги

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для МРТ нижних конечностей. Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 — 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

При проведении магнитно-резонансной томографии ребенку младше 7 лет, перед процедурой ему, скорее всего, потребуется ввести седативное средство.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании — магнитно-резонансном томографе. Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.


Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

  • психические расстройства;
  • наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
  • клаустрофобия;
  • начало беременности (I триместр);
  • незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

  • некроз;
  • инфекции;
  • поражения хрящевых тканей;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
  • переломы мелких костей;
  • новообразования в области мышечных, костных тканей;
  • аномалии развития;
  • диабетическая стопа;
  • воспалительные процессы;
  • подошвенный фасциит;
  • нарушения кровообращения;
  • пяточная шпора;
  • патологии сосудов стопы;
  • посторонние предметы в районе конечности;
  • патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается. Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни. При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Альтернативные методы диагностики

Первичным методом исследования стопы считается рентгенография, МРТ проводят в том случае, когда врачам нужно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Этот метод диагностики считается максимально точным и безопасным, однако, при этом довольно дорогим и сложным в исполнении. Для расшифровки результатов МРТ нужен высококвалифицированный специалист. Также есть ряд случаев, когда провести магнитно-резонансную томографию нельзя в связи с наличием у пациента абсолютных противопоказаний. Тогда врачи выдают направление на прохождение одного из альтернативных методов обследования стопы:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрография;
  • артроскопия.

МРТ стопы считается наиболее информативным, абсолютно безвредным для здоровья диагностическим методом. Он дает возможность визуализировать любые патологии мягких тканей пальцев, мельчайших сосудов стопы, пяточной кости, следить за проводимым хирургическим лечением, подготовиться к предстоящей операции. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 4000 рублей. Цена может вырасти из-за необходимости в применении контраста.

МРТ стопы

  • Преимущества методики МРТ
  • Патологии, которые можно обнаружить при помощи МРТ
  • Показания к проведению
  • Подготовка к процедуре и ее проведение
  • Противопоказания
  • Видео по теме

МРТ стопы (магнитно-резонансная томография) — это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет определить даже незначительные повреждения структур этой области. Дистальные (нижние) отделы конечностей несут на себе существенную нагрузку при ходьбе и занятиях спортом, поэтому их травмы входят в число наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Сложность диагностики подобных повреждений в том, что стопа состоит из множества костных образований, мелких мышц, сухожилий и связок. Стандартный рентгеновский снимок не всегда сможет определить локализацию и степень повреждения, поэтому больному проводят дополнительное обследования при помощи магнитного или компьютерного томографа.

Преимущества методики МРТ

МРТ стопы — это обследование ее внутренних структур при помощи магнитно-резонансного томографа. Действие этого аппарата основано на свойствах электромагнитных полей, которые воздействуют на исследуемую область в ходе процедуры. Аппарат фиксирует количество ионов водорода, которые содержатся в тканях человека. Поскольку в разных структурах их количество отличается, результат исследования получается максимально точным.

Среди преимуществ магнитно-резонансной томографии можно выделить следующие:

  • безопасность — воздействие электромагнитного поля безопасно для человека, поэтому процедуру можно назначать в любом возрасте и во время беременности;
  • неинвазивность и безболезненность — после исследования пациент может сразу покинуть медицинское учреждение;
  • получение максимально достоверных результатов — снимки оказываются более информативными, чем при рентгенографии;
  • скорость — процедура занимает не более часа вместе с подготовкой.

МРТ позволяет визуализировать патологии костной и мягких тканей. Все повреждения, которые не удается визуализировать на УЗИ либо на рентгене, хорошо видны на снимках. Еще один метод диагностики, который является альтернативой МРТ — это компьютерная томография. Информативность этого способа аналогичная, но суть процедуры отличается. При КТ сведения получают при помощи воздействия рентгеновского излучения, и эта процедура имеет ряд противопоказаний.

Патологии, которые можно обнаружить при помощи МРТ

МРТ стопы — это процедура, которая полностью освещает внутренние структуры этой области. На снимке видны мелкие кости, мышцы, связки и сухожилия. Лечащий врач сможет определить плотность тканей и правильность их расположения, а также наличие воспалительного процесса, опухолей и других патологий. Список того, что показывает МРТ, начисляет абсолютно все заболевания, даже те, при которых стопа визуально остается без повреждений.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Воспаление плантарной (пяточной) связки — это распространенная проблема, которая сопровождается болью в нижней части стопы и в пятке. На снимке будет видно увеличение фасции в объеме и ее воспаление. В запущенных случаях ее конечные участки уплотняются и пропитываются солями кальция, и эти процессы также можно диагностировать при помощи МРТ. Один из наиболее распространенных симптомов этой патологии — образование пяточной шпоры, то есть появление патологического нароста на задне-нижней поверхности пяточной кости.

Новообразования

Онкологические процессы могут возникать в том числе в тканях стопы. Они могут задействовать мелкие кости этой области, нервы или сосуды. На снимке будут видны даже самые мелкие новообразования, которые не удается визуализировать стандартными методами. МРТ в диагностике новообразований — это один из основных этапов. Он позволяет получить точную оценку состояния пациента:

  • обнаружить локализацию и размер опухоли;
  • уточнить, какие структуры и ткани вовлечены в опухолевый процесс;
  • определить степень злокачественности опухоли;
  • дать оценку возможности оперативного вмешательства и дать прогноз на выздоровление.

Новообразования в области стопы могут разрастаться на кровеносных сосудах и нервах. Из-за сложного строения этой области форма опухоли может быть нестандартной, а визуально стопа остается нормальной. Кроме того, мелкие кости дистальных участков конечностей могут повреждаться онкологическими процессами.

Инфекционные заболевания костной ткани, мышц, сухожилий и связок

Инфекционные патологии проявляются воспалением и образованием гнойного экссудата. Это происходит в результате воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры при травмах или внутренних заболеваниях. МРТ ступни позволит определить локализацию гнойного процесса и дифференцировать следующие его разновидности:

  • абсцесс —ограниченное гнойное воспаление, на снимке визуализируется скопление экссудата в капсуле;
  • флегмона — разлитое гнойное воспаление, которое пропитывает мягкие ткани и может расплавлять кости.

Кроме того, на снимках ног будут видны изменения в строении костной ткани. Этот метод информативен в диагностике остеомиелита, остеопороза и других патологий, которые проявляются разрушением костей.

Болезни суставов (артрит, артроз)

Заболевания мелких суставов стопы — это распространенная причина боли в этой области. Их диагностика комплексная из-за сложного строения костного остова и наличия большого количества сочленений. Снимки позволят отличить две основные разновидности суставных патологий:

  • артрит — воспаление сустава, связанное с травмой или инфекционным процессом, может распространяться на окружающие ткани;
  • артроз — дегенеративные изменения в строении гиалинового хряща, может протекать совместно с артритом или без выраженного воспаления.

По результатам исследования можно будет определить стадию заболевания и назначить лечение. Также МРТ стопы показывает, насколько поврежден суставной хрящ, что позволяет прогнозировать успешность терапии.

Читать еще:  Боль в колене при подъеме и спуске по лестнице

Аномалии строения костей и деформации стопы

Одна из наиболее частых аномалий строения стопы — это плоскостопие. Несмотря на то, что изменения при этой патологии видны невооруженным глазом, необходима комплексная диагностика. Выделяют 4 основных степени плоскостопия, которые имеют разный уровень вероятности полного выздоровления. Также МРТ визуализирует изменения окружающих тканей, сопровождающих деформацию стопы.

Другие патологии

МРТ используется для оценки состояния пациента при различных нестандартных патологиях. В случае спорного диагноза простого осмотра и рентгена недостаточно, особенно в ряде случаев:

  • наличие инородного предмета (за исключением металлических) — перед операцией важно узнать, как получить оперативный доступ;
  • диабетическая стопа — повреждение сосудов и тканей ступней из-за высокого уровня глюкозы в крови, при распространении процесса на костную ткань необходима ампутация;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости) — воспаление и появление небольших трещин в структуре пяточной кости;
  • различные врожденные аномалии строения костей стопы и пальцев — данные необходимы для уточнения возможности оперативного вмешательства.

Назначение на МРТ можно получить у хирурга или травматолога. В основном процедуру проводят после получения результатов рентгенографии и УЗИ для уточнения диагноза. Основное условие ее выполнения — наличие качественного аппарата.

Показания к проведению

Процедуру проводят при подозрении на опухолевые процессы, инфекционные и незаразные заболевания костей и мягких тканей. Также этот метод необходим перед операцией в области стопы, а также для диагностики врожденных или приобретенных аномалий ее строения.

Показаниями к МРТ ступни могут быть следующие симптомы:

  • острая или хроническая боль;
  • воспаление стопы или появление опухолевидного разрастания тканей;
  • деформации костей;
  • скованность суставов, снижение подвижности конечности;
  • хруст во время движения.

Особенно информативной МРТ будет для тех пациентов, у которых боли хронические и не имеют определенной причины. В таких случаях обычно речь идет о застарелых травмах либо дегенеративных изменениях тканей. Кроме того, метод позволит определить повреждения и новообразования в глубоких участках ступни, недоступных для рентгенографии.

Подготовка к процедуре и ее проведение

МРТ не требует особой подготовки. Пациенту необходимо явиться в назначенный день и пройти обследование, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все предметы, которые содержат металл, в том числе слуховые аппараты.

Томограф представляет собой трубку, в которую необходимо поместить исследуемую часть тела. Процедура проходит в отдельном помещении, но у пациента остаются средства связи для общения с медицинским персоналом.

Существует 2 типа аппаратов для МРТ:

  • закрытого типа — конструкция представляет собой полностью закрытую трубку;
  • открытого типа — более новое изобретение, магниты в нем расположены только сверху и снизу.

Исследование длится от 15 до 40 минут, в зависимости от модели аппарата. Если проводится исследование с применением контрастных веществ, она может занять больше времени. После обследования пациент может сразу отправляться домой, а с результатами затем будет необходимо обратиться к лечащему врачу.

МРТ проводят в том числе детям любого возраста. Подготовка ребенка немного отличается от той, которая необходима для взрослого. Дело в том, что для получения ярких контрастных снимков важно, чтобы пациент сохранял неподвижность. По этой причине детям перед процедурой вводят седативные препараты.

Противопоказания

Несмотря на простоту и относительную безопасность метода, существует ряд противопоказаний. Некоторые из них представляют собой абсолютный запрет к проведению процедуры, а остальные только отсрочивают дату. МРТ не назначается в следующих случаях:

  • при наличии металлических имплантов;
  • при беременности и грудном кормлении (риск для плода не доказан, но по возможности дату исследования переносят);
  • при серьезных патологиях почек;
  • при аллергических реакциях на контрастные вещества — абсолютное противопоказание.

Магнитно-резонансная томография — это метод, доступный для большинства пациентов. Его стоимость выше, чем цена рентгенографии или УЗИ, но результаты будут более информативными. Это исследование позволяет обнаружить повреждения и заболевания костей и мягких тканей, в том числе в глубоких участках ступни. МРТ имеет ряд противопоказаний, но все равно остается более безопасным методом исследования, чем рентген. Эту процедуру можно проводить несколько раз подряд и не опасаться появления побочных эффектов.

Что показывает МРТ и КТ-диагностика стопы: пример расшифровки томографии

Обычно для обследования конечностей назначат рентген. Однако этот вид диагностики показывает только то, в каком состоянии находятся кости, поэтому и применяется преимущественно после травм. Если есть подозрение на заболевания или повреждения других тканей, требуются иные виды обследования. Давайте вместе разберемся, для чего назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию стопы, чем эти диагностики отличаются и какой дают результат.

Показания к МР и компьютерной томографии стопы

В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:

  • болит стопа и голеностопный сустав;
  • при ходьбе ощущается боль в мышцах;
  • стопа увеличилась в размере;
  • в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
  • сустав стал малоподвижным;
  • в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
  • пальцы или вся стопа деформируются;
  • кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
  • заметно расширение сосудистой сетки;
  • в стопе или суставе нарушена чувствительность;
  • на конечности была травма;
  • после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
  • требуется обследование перед операцией;
  • другие методы не дают однозначной картины заболевания.

Показаниями к КТ служат:

  • перенесенные травмы;
  • подозрение на трещины в кости;
  • подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
  • гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
  • воспаление в голеностопном суставе;
  • после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.

Противопоказания к исследованиям

Противопоказания к проведению обеих процедур практически идентичны:

  • установленные несъемные металлические или электронные импланты;
  • заболевания, сопровождающиеся судорогами и неконтролируемыми движениями (эпилепсия, гиперкинез);
  • аллергия на контраст (если в нем есть необходимость);
  • беременность.

Компьютерную томографию с применением контраста не разрешается делать кормящим мамам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Если у человека проблемы с почками, то контраст может быть причиной отравления или возникновения других побочных явлений. В случае с лактацией вещество попадает в материнское молоко. Если же без КТ никак не обойтись, молодой маме придется на 2 суток после обследования прервать кормление грудью.

Подготовка к каждой из процедур и их этапы

МР-томография

Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.

Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:

  1. Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
  2. Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.

Компьютерная томография

Чем процедура КТ отличается от МРТ? Единственное, что нужно сделать перед КТ стопы – в случае применения контраста не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Однако такие случаи весьма редки в медицинской практике.

Подготовка перед процедурой аналогична действиям перед МРТ. Пациенту тоже нужно переодеться и избавиться от металлических предметов и электроники.

Аппарат для проведения компьютерной томографии состоит из двух частей – кушетки и сканирующего устройства. Пациент ложится на кушетку, которая во время процедуры движется по тоннелю томографа, а кольцевая часть прибора вращается вокруг и посредством съемки получает данные, которые затем передает на компьютер. Процедура также сопровождается звуками, но менее шумными, чем при МРТ.

Обе процедуры проходят безболезненно и не доставляют обследуемому никакого дискомфорта. Персонал находится в соседнем кабинете, но при необходимости со специалистом можно связаться через специальное устройство. При обоих видах обследования нужно сохранять неподвижность. Если это невозможно ввиду специфических заболеваний или из-за психоэмоционального состояния, допускается ввести пациента в состояние сна.

Компьютерная томография длится несколько минут. На магнитно-резонансную требуется немного больше времени – от 20 минут до получаса. В особо сложных случаях, а также при применении контрастного вещества время проведения МРТ может быть увеличено до полутора часов.

Если пациент предварительно проходил какие-либо иные виды обследования, следует взять с собой их результаты. Благодаря этому специалист составит более полную картину.

Что показывают снимки МРТ и КТ: расшифровка результатов исследования стопы

МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:

  • строение стопы;
  • состояние и развитие всех окружающих тканей;
  • патологии костей и сустава;
  • кровоснабжение и состояние сосудов;
  • патологи мягких тканей;
  • наличие новообразований.

На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:

  • повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • злокачественных опухолей и т. д.

Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.

Читать еще:  Массаж при гипертонусе

Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.

Сколько стоит диагностика стопы посредством МРТ и КТ?

Стоимость магнитно-резонансной томографии стопы во многом зависит от мощности томографа. От этого же зависит и точность результата.

В среднем цена на МРТ стопы начинается с 3-4 тысяч рублей. Сколько стоит КТ? Ценник на компьютерную томографию ступни не отличается от магнитно-резонансной. Он так же составляет от 3000-4000 руб.

Дополнительными факторами, увеличивающими стоимость обоих видов обследования, являются:

  • применение контрастного вещества;
  • использование наркоза;
  • профессиональный уровень специалиста-рентгенолога;
  • уровень клиники;
  • местоположение центра, где проводится обследование;
  • дополнительные услуги (например, консультация врача по результатам снимков).

Проведение МРТ стопы: показания и противопоказания

МРТ стопы является диагностическим методом, который с высокой точностью обнаруживает самые незначительные повреждения ее структур. На нижние отделы ног приходится сильная нагрузка при физической активности, поэтому нередко происходят травмы в этой области. Такие повреждения диагностировать сложно, т.к. в стопе содержатся костные образования, связки, сухожилия и мелкие мышцы в большом количестве. Использование рентгена не всегда помогает обнаружить травмированную область и оценить, насколько сильно она повредилась. Поэтому больному назначают МРТ или КТ стопы.

Показания и противопоказания

МРТ является методом исследования многих органов и систем организма: желез мочевого пузыря, сосудов, варикоза, тромбоза, головного мозга и др. Назначают его и после операции.

Томография магнитно-резонансная стоп ног позволяет врачу обнаружить повреждения мягких и костных тканей, которые хорошо просматриваются на снимках. Еще один эффективный способ обследования – компьютерная томография стопы. В этом случае информация поступает благодаря рентгеновскому излучению, но у такой процедуры имеется много противопоказаний.

МРТ стоп врач назначает в том случае, если существует подозрение на наличие опухолей или заболеваний мягких тканей и костей. Такое обследование проводят перед операцией на нижних конечностях и с целью диагностирования аномалий в строении стопы.

Показана МРТ стоп в следующих случаях:

  • постоянная или периодическая боль;
  • хруст при движении;
  • скованность суставов;
  • воспалительные процессы или опухолевое разрастание тканей;
  • деформация костей.

МРТ необходима тем больным, которые на протяжении длительного времени страдают от болей, а причины такого состояния не были установлены. В этом случае процедура чаще всего обнаруживает дегенеративные изменения в тканях или застарелую травму. Благодаря такому обследованию можно выявить новообразования и повреждения в таких областях ступни, которые недоступны для рентгенографии.

Хотя МРТ считается относительно безопасной процедурой, но иногда она может быть запрещена. Существуют как абсолютные противопоказания, так и относительные.

Магнитно-резонансная томография ступни не проводится в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на контрастные вещества;
  • заболевания почек;
  • имеющиеся металлические импланты.

Во время беременности и в период лактации такая процедура не запрещена, но по возможности ее назначают после того, как женщина родит или перестанет кормить грудью.

Подготовка

Для МРТ не нужно специально подготавливаться. Пациент приходит в назначенный день и проходит исследование. Во время процедуры он должен быть одет в одежду без металлических застежек. Перед обследованием снимают все металлические предметы, а также зубные протезы. Проводится МРТ в отдельном помещении, но пациент имеет средство связи с медицинским персоналом.

Если врач назначил КТ стопы, то пациенту запрещено за 6 часов до ее проведения принимать пищу. Ему следует снять с себя все металлические предметы.

Как проходит обследование, и как часто можно делать

Аппарат для МРТ бывает 2 типов:

  • открытый;
  • закрытый.

Томограф открытого типа представляет собой стол, над которым расположено сканирующее устройство. Его применяют для тех пациентов, которые боятся находиться в закрытом пространстве. Если томограф закрытый, то стол, на который ложится человек, задвигают в тоннель и проводят сканирование. Аппарат начинает издавать сильный шум, поэтому предусмотрены беруши или наушники.

При проведении КТ пациент располагается на кушетке, которая во время сеанса начинает двигаться по тоннелю, а вокруг вращается кольцевая часть прибора и выполняет съемку. Аппарат также шумит, но гораздо тише.

Обе процедуры безболезненны и не доставляют никакого дискомфорта. Главное – это находиться в неподвижном состоянии. Иногда пациента приходится вводить в медикаментозный сон для проведения полноценного обследования.

МРТ длится 20-30 минут, а КТ стопы – 3-4 минуты. Не существует единого мнения по поводу того, как часто можно проводить процедуры. Такие обследования безопасны, но это не дает оснований проводит их слишком часто.

Когда нужен контраст

Контраст при МРТ стоп применяют в том случае, если имеется подозрение на раковую опухоль. При такой патологии образуется множество кровеносных сосудов. Благодаря введенному красящему веществу они хорошо выделяются на снимках. В основном применяют Омнискан, содержащий ионы гадолиния. Он редко вызывает аллергическую реакцию и не задерживается в организме.

Что показывает МРТ стопы: норма и патологии

После проведения магнитно-резонансной томографии ступни врач изучает полученные снимки. По ним он определяет:

  • имеются ли отклонения от нормы;
  • вид патологии и степень запущенности;
  • негативные изменения в соседних тканях.

Кроме того, по снимкам специалист выявляет место, где протекает патологический процесс.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

При воспалении пяточной связки в пятке и нижней части стопы возникает болевой синдром. На снимке такая патология выявляется благодаря увеличению в объеме фасции. В запущенном состоянии концы ее делаются более плотными, что хорошо видно при МРТ. Нередко такая патология сопровождается возникновением пяточной шпоры, которая представляет собой нарост на задней нижней поверхности кости пятки.

Новообразования

В тканях стопы иногда может развиться опухоль. МРТ способна обнаружить даже такие новообразования, которые нельзя диагностировать стандартными методами. Опухоль в ступне нередко разрастается на нервах и кровеносных сосудах, при этом стопа часто остается нормальной. Кроме того, томография выявляет новообразования мелких костей дистальных участков нижних конечностей.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни сопровождаются воспалением и образованием гнойного экссудата. МРТ ступни позволяет выявить место, где протекает воспалительный процесс.

На снимках хорошо видно, какие изменения произошли в строении костной ткани. Такое обследование помогает диагностировать остеопороз, остеомиелит и другие болезни, приводящие к разрушению костей.

Аномалии строения костей и деформации: артрит, артроз

Часто встречается такая аномалия строения стопы, как плоскостопие. Хотя эту патологию легко диагностировать при осмотре, но благодаря обследованию можно определить ее степень. МРТ также выявляет, какие изменения затронули ткани при деформации стопы.

Боли в стопе возникают из-за заболеваний мелких суставов в этой области. Благодаря томографии обнаруживают 2 разновидности суставных болезней:

  • артрит – воспаление сустава из-за травмы или инфекции;
  • артроз – патологические изменения, которые наблюдаются в строении гиалинового хряща.

МРТ определяет, какую стадию имеет заболевание, и степень повреждения суставного хряща.

Кроме того, магнитно-резонансная томография применяется при патологиях нестандартной природы, когда недостаточно только осмотра и рентгена. Сюда относят:

  • наличие инородного тела;
  • диабетическую стопу;
  • врожденные аномалии костей стопы.

Столько стоит

В разных клиниках цена на проведение МРТ стоп отличается. Зависит это от города, уровня клиники, использования контрастного вещества, дополнительных услуг. В среднем стоимость процедуры колеблется в пределах 2500-7000 руб. В Москве обследование стоит 6500 руб.

МРТ стопы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Осложнения после процедуры

Использование в инструментальной диагностике МРТ стопы дает возможность ортопедам и травматологам с максимальной точность выявить любые заболевания и обнаружить травматические повреждения, дегенеративные изменения или врожденные аномалии костей, суставов и мягких тканей всех отделов стопы.

[1], [2], [3], [4]

Показания

Магнитно-резонансную томографию – МРТ стопы – назначают пациентам с жалобами на боль в стопе или голеностопном суставе, скованность суставов и проблемы при ходьбе. Визуализация проводится для точного определения патологических изменений анатомических структур, позволяющих установить истинные причины болевого синдрома, который может возникать по самым разным причинам, в частности:

  • при переломах костей;
  • в сложных случаях растяжения связок;
  • из-за повреждения (разрыва) или энтезопатии ахиллова сухожилия;
  • если воспалены суставы межфаланговых суставов пальцев (при артритах и артрозах) или их суставные сумки с развитием бурсита стопы;
  • в связи с деформацией суставов и развитием анкилоза;
  • когда воспаляется фасция подошвы, то есть при плантарном фасциите;
  • если образуется околосуставная опухоль – гигрома стопы;
  • при воспалениях мягких тканей (абсцессе, флегмоне, диабетической стопе, подагре).

МРТ пятки стопы проводят, в первую очередь, при образовании краевого остеофита (пяточной шпоры), а также при воспалениях пяточной кости (эпифизита, остеонекроза); повреждениях или деформации пяточного (ахиллова) сухожилия.

Данный диагностический метод незаменим для выбора оптимальной тактики любых хирургических вмешательств, в том числе – с целью коррекции врожденных пороков стоп (перомелии, синдактилии, эктродактилии, конской стопы).

[5], [6], [7], [8], [9]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector