Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Денситометрия костей: показания, расшифровка результатов

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Денситометрия костей — процедура, проводимая с целью оценки состояния структуры костных тканей. Такой вид исследования назначается при ряде заболеваний. С его помощью можно вовремя выявить патологию, что позволит предотвратить появление осложнений. Методика представлена несколькими вариантами. Выбор при этом определяется степенью тяжести заболевания и локализацией очагов поражения костных тканей.

Подробнее о денситометрии

Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Если интересует вопрос, что такое денситометрия, нужно узнать, как она проводится. Для обследования используется разное оборудование, цель проведения процедуры — определить количественные показатели содержания основных минералов, прежде всего кальция.

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, в первую очередь назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Важно исключить вероятность перелома, так как повреждение шейки бедра и позвоночника грозит полной обездвиженностью.

Денситометрия — главный метод исследования при таком заболевании, как остеопороз. При этом оценивается ряд показателей:

  • микроархитектоника костных тканей;
  • минерализация;
  • наличие микроповреждений костных балок;
  • обмен костной ткани.

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. При необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать дегенеративные процессы в костных тканях:

  • переломы костей (даже единичный случай иногда приводит к развитию патологии);
  • у женщин деминерализация костей диагностируется чаще, особенно в возрасте после 65 лет;
  • климактерический период;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов (более 3 месяцев), что часто является необходимой мерой при ревматических заболеваниях (васкулит, красная волчанка);
  • если у родственников диагностировали остеопороз;
  • незначительные отставания в развитии (выраженная худоба, низкий рост);
  • гиподинамия;
  • алкоголь, наркотические вещества;
  • операция по удалению яичников;
  • продолжительная иммобилизация суставов;
  • недостаток витамина D и кальция.

Если имеет место один из названных факторов, то вероятность развития патологии снижается. Однако денситометрия может проводиться и с целью контроля терапии. Противопоказаний у данного метода немного. Отмечают период беременности, но это ограничение имеет место только при некоторых видах денситометрии. Кроме того, не рекомендуется выполнять такую процедуру, если имеет место обездвиженность. При этом пациент не сможет принять нужную позу для проведения обследования.

Обзор видов методик

Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

  1. Ультразвуковая денситометрия костей. При этом отсутствует вред для организма. Недостатком данной методики является менее точный результат. Денситометрия на основе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо выполнять даже беременным и женщинам в период лактации. УЗИ чаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Такая процедура занимает мало времени и не вызывает неприятных ощущений. Однако для дальнейшего наблюдения и контроля терапии рекомендуется использовать более точный метод.
  2. Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если интересно, как проводится такая процедура, нужно знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен специальный аппарат, который определяет количественные показатели минералов. Рентгенологическая денситометрия позволяет исследовать весь скелет или отдельные его части. Таким методом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недостаток методики — необходимость подвергать пациента излучению. По этой причине его не назначают в период беременности и пациентам в детском возрасте.
  3. Абсорбционная фотонная денситометрия — дорогостоящий метод, который к тому же еще и довольно трудоемкий. По этой причине он распространен не так сильно, как рентген. В данном случае выполняется оценка интенсивности поглощения костной тканью радиоизотопов. Назначают один из способов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов минимальная. С помощью монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный метод более информативный, посредством его определяют еще и степень рыхлости костных тканей.

Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:

  • количественная магнитно-резонансная денситометрия;
  • компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.

Они назначаются реже — например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ —дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

Как подготовиться к процедуре?

В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:

  1. Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
  2. Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

Если метод УЗИ безопасен для женщины и малыша, то при рентгенологической денситометрии период вынашивания ребенка является противопоказанием.

Как выполняется процедура?

Главное условие — сохранение неподвижности. Даже слабые движения могут привести к ухудшению результата. Человек должен принять удобную для проведения обследования позу. Положение тела выбирается с учетом локализации очагов поражения костных тканей. Денситометрия проводится специальным датчиком небольших размеров. Он контактирует с кожей и передает излучение, которое достигает костных тканей. Результат выводится на монитор.

Обследование всего тела может занять некоторое время (30 минут и более). Денситометрия периферических участков проводится за несколько минут. Если выполняется рентгенологическое исследование, необходимо снять все металлические предметы. Это касается рентгена, КТ и МРТ. Об имплантатах следует сообщить врачу. Процедура на основе ультразвука проводится двумя способами:

  1. «Сухой» датчик. Метод требует применения специального геля, который наносят на участок, где локализуются очаги поражения. Вещество, обеспечивающее скольжение датчика денситометра, отличается от такового при проведении стандартных процедур УЗИ любых других видов.
  2. «Водяной» метод. В данном случае тело пациента полностью или частично погружается в воду, для чего используется дистиллированная вода. Процедуру проводят в ванне.

Денситометрия

Денситометрия (остеоденситометрия, костная денситометрия) – диагностический метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани.

Измерения можно проводить двумя способами – с применением рентгеновских лучей и ультразвука. Полученные результаты обрабатываются компьютерной программой в соответствии с возрастными нормами и половой принадлежностью.

Виды костной денситометрии

Рентгенологическая – просвечивание костей скелета рентгеновскими лучами. Лучевая нагрузка при этом минимальна (в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии). Этим способом обследуются кости пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Именно в этих областях чаще всего случаются переломы. Можно также провести исследование костей плеча, предплечья, бедра или всего скелета.

Ультразвуковая денситометрия – в основе метода лежит измерение скорости распространения ультразвука по костной ткани. Чем выше скорость поглощения, чем плотнее структура кости. Этот способ на сегодняшний день является единственным исследованием, не несущим лучевую нагрузку.

Показания

Какой врач и по каким показаниям назначает денситометрию

Остеоденситометрия является наиболее информативным методом диагностики остеопороза и показана людям после 50 лет, т.к. к этому возрасту содержание кальция в костях сильно снижено.

Направление на процедуру может выдать врач-ревматолог или терапевт.

Остеопороз – системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей скелета, что приводит к спонтанным переломам даже при незначительных физических нагрузках или минимальных травмах.

По статистике ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) остеопороз занимает 3-е место по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Женщины чаще мужчин подвержены заболеванию (4:1). Но только 10% больных знают о своем диагнозе, потому что у них уже случались переломы (шейки бедра, костей предплечий или тел позвонков).

Измерение плотности костной ткани необходимо:

  • людям, имеющим 2 и более факторов риска по остеопорозу:
    • ранняя менопауза у женщин (40-45 лет);
    • дефицит массы тела (женщины – до 50-55 кг, мужчины – до 70 кг);
    • наследственная предрасположенность;
    • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    • недостаток кальция в пищевом рационе;
    • авитаминоз (нехватка витамина D в организме);
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
    • нарушение гормонального фона (эндокринные заболевания);
    • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов).
  • женщинам в постклимактерическом периоде;
  • больным сахарным диабетом, почечной недостаточностью;
  • пациентам, страдающим ревматическими болезнями (ревматизм, артриты, васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • в случаях частых переломов костей в результате незначительных травм.

Противопоказания

Остеоденситометрия является безопасным, безболезненным методом исследования, дающим возможность проводить диагностику неоднократно, и практически не имеющим противопоказаний, за исключением следующих случаев:

  • беременность (для рентгенологического способа);
  • другие диагностические процедуры с контрастом и радиоизотопное обследование, выполненные раньше, чем за неделю до даты денситометрии.

Как проводится денситометрия

Специальных подготовительных мероприятий данная процедура не требует. Однако пациенту необходимо соблюсти несколько обязательных условий:

  • за сутки до обследования прекратить прием препаратов, содержащих кальций;
  • предупредить врача, если в недавнем времени было проведено исследование с барием или другими контрастными веществами, компьютерная томография или рентгенография;
  • поставить в известность лечащего доктора о возможной беременности.

Длительность процедуры составляет 10-30 минут. Пациент ложится на диагностический стол денситометра, принимая требуемое положение тела (зависит от области исследования).

При стандартной костной денситометрии обследуются 3 точки:

  • шейка бедренной кости;
  • поясничный отдел позвоночника;
  • лучевая кость.

Над исследуемой областью будет медленно перемещаться датчик прибора, передавая изображение на монитор компьютера. Врач-рентгенолог уже в режиме онлайн может сделать предварительную оценку состояния костной ткани пациента. А по завершении процедуры доктор дает более подробное заключение.

Осложнения

Побочных эффектов и осложнений после костной денситометрии не наблюдается.

Рекомендуемая регулярность обследования

Для оценки динамики состояния костной ткани достаточно проходить денситометрию 1 раз в 2 года.

Расшифровка результатов

Уровень остеопороза определяется Т-критерием минимальной плотности тканей (МПТ).

  • Т-критерий от +2,5 до -1,0 — норма;
  • Т-критерий от -1,0 до -2,5 — остеопения (начальные проявления остеопороза);
  • Т-критерий ниже -2,5 — остеопороз;
  • Т-критерий ниже -2,5 (при условии, что у больного ранее было 2 и более переломов костей) — тяжелая форма остеопороза.

Альтернативные методы

Ультразвуковой способ является менее информативным, т.к. этим методом обследуется только пятка и кости пальцев ноги. Результаты этого исследования считаются предварительными и требуют подтверждения рентгеновским способом.

Обычная рентгенография может выявить изменения в структуре костной ткани, но только тогда, когда ее плотность снизилась более чем на 30%. Рентгенографию назначают обычно для выявления уже развивающихся осложнений остеопороза (переломов и трещин костей).

Таким образом, рентгенологическая денситометрия является самым информативным способом диагностики остеопороза на ранних стадиях развития.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Что такое денситометрия и как проводится процедура?

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Читать еще:  Пункция коленного сустава: техника выполнения, для чего, как делают

Денситометрия – это…

Денситометрия является неинвазивным методом определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.

Денситометрия бывает следующих видов:
  • количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
  • количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
  • количественная компьютерная томография (ККТ).

Как проводится денситометрия

Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:

  • за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
  • врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
  • при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
  • во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры.

Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.

Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.

Что показывает денситометрия

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность. Менее –2,5 – это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.

Сколько стоит сделать денситометрию

На такое исследование, как денситометрия, цена может варьироваться в зависимости от области и метода исследования, а также от ценовой политики медицинского учреждения. Самым дорогим будет полное исследование скелета. Диапазон цен – 700–6000 руб., в среднем цены колеблются вокруг 3600 руб.

Противопоказания

Для того, чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать только беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

Денситометрия

Денситометрия — диагностическая процедура, целью которой является определение минеральной плотности костной ткани при помощи неинвазивного метода. В первую очередь, данный метод исследования помогает измерить содержание кальция в кости, который в свою очередь является основополагающим структурным элементом костной системы.

  • Класификация денситометрии
  • Показания и противопоказания к денситометрии
  • Процедура денситометрии
  • Ход денситометрии
  • Особенности денсинометрии
  • Результаты денситометрии

Денситометрия может проводиться с использованием ренгенологичеких или ультразвуковых аппаратов, подключающихся к монитору, после чего данные исследования обрабатываются специальными компьютерными программами и выводятся на экран.

Также компьютерные программы для денситометрии предусматривают анализ полученных данных, сравнивают их с нормой, в зависимости от возраста и пола пациента. Главным показателем прочности кости и ее устойчивости к механической нагрузке выступает плотность костной ткани. С помощью данного исследования специалисты могут дифференцировать такой коварный недуг, как остеопороз, ведь для данной патологии характерно снижение плотности костной ткани, а несвоевременная диагностика может повлечь за собой инвалидность пациента, а в некоторых тяжелых случаях происходит летальный исход. Также определяются другие дефекты скелета.

Класификация денситометрии

Существуют следующие виды денситометрии:

  • количественна компьютерная томография (ККТ);
  • количественна магниторезонансная томография (КМРТ);
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
  • количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ).

Преимущества и недостатки денситометрии зависят от ее вида. К примеру, среди преимуществ данного исследования при помощи рентгенологической аппаратуры — высокая информативность и возможность обследования всех костных структур. К недостаткам относят наличие лучевой нагрузки, поэтому рекомендовано проводить данную процедуру не чаще одного раза в год. А также оценку общей плотности кости: и губчатой, и компактной, учитывая то, что деминерализация происходит главным образом в губчатых отделах костной системы и анализ компактной кости в данном случае нецелесообразен. Ультразвуковая денситометрия чаще всего применяется на скрининговом этапе, она является безвредной и занимает достаточно немного времени, по сравнению с рентгенологическими методами, но минусом данного вида денситометрии является меньшая информативность.

Показания и противопоказания к денситометрии

Главным показанием к проведению денситометрии является подозрение на наличие у пациента остеопороза. Данное обследование показано проводить 1 раз в 1-2 года лицам, попавшим в группу риска заболевания остеопорозом, к числу таких пациентов относятся:

  • женщины, в периоде постменопаузы;
  • люди, в возрасте старше 50 лет;
  • пациенты с переломом шейки бедра после 40 лет;
  • пациенты, имеющие эндокринные патологии (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, сахарный диабет и пр.).

Также высокий риск заболеваемости у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к остеопорозу и у людей с длительным нарушением режима питания.

Для денситометрии не существует абсолютных противопоказаний. Есть ряд относительных и временных противопоказаний к данному исследованию:

  • радиоизотопное сканирование, выполненное за 2-3 дня до предполагаемой денситометрии;
  • проведение контрастной рентгенографии за 1-2 дня до планируемой денситометрии;
  • беременность и кормление грудью;
  • изменения в поясничном отделе позвоночника.

Процедура денситометрии

Процедура денситометрии занимает немного времени, в среднем около 10-20 минут. Продолжительность процедуры зависит от обследуемых частей тела. Данное исследование не требует особой подготовки, стоит лишь учесть несколько рекомендаций:

  • исключить прием препаратов кальция за сутки до предполагаемой процедуры;
  • на процедуру следует прийти в одежде без металлических предметов, перед процедурой снять все металлические украшения;
  • при наличии металлических имплантатов стоит предупредить об этом доктора;
  • врач должен быть осведомлен о недавнем проведении пациенту обследовании с применением бария;
  • при наличии малейших подозрений на беременность стоит сообщить о них врачу;
  • очень важно сохранять неподвижность во время исследования, для максимального уровня информативности процедуры.

Ход денситометрии

Во время проведения данного исследования пациенту необходимо лечь на специально предусмотренный мягкий стол, над которым расположен датчик, а под столом — источник излучения. В виду того, что пациенту не приходится длительно находится в одном положении, а лучи являются невидимыми и безболезненными, испытуемый не ощущает дискомфорта и боли.

Рентгеновская денситометрия выполняется путем определения плотности костной ткани, исходя из результатов рентгенологических снимков со стандартных точек. Есть три стандартные точки для проведения рентгеновской денситометрии:

  • лучевая кость;
  • шейка бедренной кости;
  • поясничный отдел позвоночника (I-Vпоясничные позвонки).

Особенности денсинометрии

В процессе рентгеновской денситометрии компьютерная программа программируется на измерение плотности костной ткани в зоне исследования, исходя из данных рентгеновского снимка, при этом сравнивая его с базой данных пациентов такого же пола и возраста и базой данных пациентов с аналогичным полом, но молодого возраста. После определения сравнительных результатов происходит расчет основных индексов.

Во время проведения ультразвуковой денситометрии используются данные исследования трубчатых костей, расположенных близко к поверхности кожи. В процессе данного исследования происходит передача ультразвуковой волны вдоль кортикального слоя кости, вывод о плотности костной ткани делается исходя из скорости прохождения ультразвуковой волны. Ультразвуковой аппарат выполняет множество измерений за один цикл, для каждой точки предназначено измерение плотности кости на протяжении от 3 до 5 циклов. При получении статистически валидных результатов, аппаратом выполняется расчет показателей Т- и Z-индексов. При проведении ультразвуковой денситометрии используются следующие стандартные точки измерения:

  • лучевая кость;
  • основная фаланга третьего пальца кисти.

Существует много клиник, в частности в Москве, где можно качественно выполнить данное исследование. Диапазоны цены, как правило, указаны в прайсе на сайте клиники. На нашем сайте вы найдете перечень таких клиник, где и сможете подобрать самую подходящую для себя.

Результаты денситометрии

Результаты рентгенологической денсиометрии оцениваются исходя из основных индексов:

  • Т-индекс: определяет сравнение плотности костной ткани пациента относительно группы молодых людей такого же пола;
  • Z-индекс: представляет собой сравнение плотности костной ткани пациента с людьми аналогичного пола и возраста.

Исходя из общепринятых норм, результаты денситометрии определяются в процессе сравнения следующих показателей индексов:

  • Z-индекс (или Т-индекс) с показателем от 0 до −1,5 говорит о нормальной плотности костной ткани;
  • наличие показателя индекса от −1,5 до −2,5 свидетельствует об остеопении;
  • если индекс ниже −2,5, есть все основания для постановки диагноза «остеопороз».

Аналогичный принцип применяется для оценки результатов ультразвуковой денситометрии.

DXA-денситометрия (диагностика остеопороза)

Вы, конечно же, хотите, чтобы пожилой родитель жил качественно? Чтобы, пойдя на прогулку, всегда возвращался своими ногами – без переломов? Тогда скорее отведите его в ближайший медицинский центр, где выполняют DXA-денситометрию! А пока вы решаетесь, мы очень подробно расскажем об этом исследовании.

  1. Что такое денситометрия
  2. Принцип работы денситометра
  3. Показания к денситометрии
  4. Как готовиться к денситометрии
  5. Противопоказания к исследованию
  6. Как проводится денситометрия
  7. Расшифровка результатов

Что такое денситометрия

Термин происходит от двух латинских слов «плотность» и «измерение», то есть переводится как «измерение плотности».

Денситометрия может быть ультразвуковой, фотонной, радионуклидной, но «золотым стандартом» в диагностике остеопороза является именно рентгеновская (она сокращается как DXA). Есть также компьютерно-томографическая двухмерная денситометрия, которая оценивает минеральную плотность кости. Она еще лучше DXA, но дороже, поэтому применяется реже.

Рентгеновская денситометрия – это метод:

  • точный: погрешность – около 1%. Калибруются все денситометры по стандартному слепку поясничных позвонков, выполненного из гидроксиапатита – на антропоморфном фантоме;
  • который не требует каких-либо уколов и проколов;
  • дающий быстрый результат – сразу после окончания процедуры;
  • безопасный: доза рентгеновского облучения – примерно как 1/10 часть от того, какая получается при рентгенографии легких (0,03 мЗв);
  • не требующий от человека какой-либо кропотливой подготовки или участия в исследовании;
  • позволяющий не привязываться к прибору определенной фирмы, а повторять исследование на любом удобном для вас;
  • дающий возможность оценить не только плотность кости, но и определить объем жировой ткани в теле.
  • мобильными: с их помощью определяют плотность некрупных периферических костей: пяточной кости, пальцев, запястья;
  • стационарными: они нужны для определения плотности крупных костей.

Для диагностики остеопороза нужно определять плотность таких участков:

  1. шейки бедренной кости;
  2. поясничных позвонков – с 1-го по 4-й.

Принцип работы денситометра

Прибор испускает 2 типа лучей с разными длинами. Они по-разному поглощаются тканями тела и, достигая детектора, дают на нем разное изображение. Детектор рассчитывает 3 показателя:

  • минеральную (костную) массу;
  • жировую массу тела;
  • безжировую массу тела, то есть мышц и жидкости внутри различных органов: желудочно-кишечного тракта, суставов, сосудов, мочевыводящих путей – всего того, что было на пути рентгеновского луча.
Читать еще:  Ортопедические подушки при остеохондрозе шейного отдела: какую и как выбрать

По разнице этих коэффициентов и вычисляется плотность исследуемого участка кости в граммах на квадратный сантиметр.

Показания к денситометрии

DXA-исследование нужно проводить ежегодно всем женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет – чтобы вовремя заметить признаки остеопороза и предупредить спонтанный перелом конечности (особенно шейки бедра). Но есть случаи, когда денситометрию нужно начинать проходить и раньше 65 лет. Это:

  • заболевания нервной системы, при которых нарушается равновесие или отмечаются головокружения, и человек склонен к падениям;
  • низкая масса тела (возможно, связанная со старческой астенией);
  • уже диагностированный остеопороз;
  • заболевания, при которых приходится принимать «Преднизолон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон»;
  • раннее наступление менопаузы у женщин;
  • состояния, при которых в костях снижено содержание кальция: недостаточное употребление кальция с пищей, прием больших количеств чая и кофе, непереносимость лактозы, прием мочегонных, снижающих кислотность препаратов, антибиотиков типа тетрациклина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • после постельного режима в течение 2 месяцев или более;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • состояние после удаления части желудка;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • хронические патологии печени;
  • миеломная болезнь;
  • тиреоидит (воспаление щитовидной железы), сопровождающийся нарушением выделения кальцитонина – гормона, регулирующего содержание кальция в организме (он уменьшает содержание кальция в крови, а в костях – наоборот, увеличивает).

Как готовиться к денситометрии

Подготовка к исследованию совершенно не потребует лишних усилий. Вам нужно только:

  • подождать 2 недели после рентгенографии или КТ, которая проводилась с контрастом: чтобы барий или йод (в зависимости от исследования) не наслоились на поясничные позвонки
  • не принимать препараты кальция в течение суток до денситометрии.

Отправляясь на само исследование, следует надеть трикотаж без металлических застежек: они будут наслаиваться на исследуемые кости и снижать точность трактовки результатов.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний к DXA-денситометрии нет. Она не может быть проведена в области позвонков или в шейке бедра только в тех случаях, при которых невозможно или уложить человека правильно, или тяжело трактовать результаты исследования. Это:

Смотрите также:

  • Почечная недостаточность в пожилом возрасте
  • 10 опасных симптомов остеопороза: на что обязательно стоит обратить внимание
  • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • сколиоз IV степени;
  • болезнь Бехтерева;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • металлические пластины, фиксирующие позвонки;
  • выраженный коксартроз (дистрофическое поражение тазобедренного сустава);
  • масса тела выше 120 кг;
  • рост более 195 см.

Во всех перечисленных случаях выходом является выполнение DXA-исследования в области костей предплечья.

Как проводится денситометрия

Это совершенно безболезненное исследование, не требующее помещения человека в кабину или в замкнутое пространство (как при компьютерной или магнитно-резонансной томографии).

Если нет противопоказаний к проведению денситометрии стационарным аппаратом, пациенту нужно раздеться до нижнего белья и лечь на спину, на стол денситометра:

  • Когда определяют плотность поясничных позвонков, ноги пациента укладывают на мягкий куб: в таком положении поясничный прогиб позвоночника уплощается, и исследование информативно.
  • Чтобы определить плотность шейки бедра, согнутую в колене ногу будут фиксировать в таком положении, чтобы большой палец был развернут в сторону пятки противоположной ноги. Исследовать можно любое бедро: это не принципиально.
  • При проведении денситометрии предплечья человеку дадут стул, чтобы он сел и положил руку на стол денситометра.

Длительность процедуры – до 10 минут.

Расшифровка результатов

Оценка полученных результатов проводится по 2 параметрам:

  1. T-критерию, который обозначает сравнение с максимальной плотностью, которой достигает кость в этом месте (в более молодом возрасте);
  2. Z-критерию, представляющему собой средний показатель плотности именно измеряемой кости – для данного возраста.

Результаты записываются в стандартном отклонении (SD) к соответствующей норме, то есть разбросе от среднего значения. Так, по T-критерию:

  • Норма – это показатели от +2,5 SD до -1 SD;
  • Остеопения (снижение плотности кости) – это показатели от -1 SD до -2,5 SD;
  • Остеопороз (разрежение кости) – при показателе ниже -2,5 SD;
  • Тяжелый остеопороз: T-критерий ниже -2,5 SD и был хотя бы один перелом при минимальной травме (это могло быть выявлено только сейчас, на денситометрии).

Показатели T-критерия выше +2,5 SD говорит о развитии дегенеративных заболеваний костей: спондилите, компрессионном переломе, костной гемангиоме, метастазе в кость, остеопетрозе, кальцификации аорты, расположенной возле поясничных позвонков.

Все эти критерии были разработаны для женщин в периоде постменопаузы при проведении денситометрии в области шейки бедра.

Если различия между позвонками – более 1 SD, то тот позвонок, который отличается от соседних, исключается из исследования. Если все позвонки являются разными по плотности, необходимо исследование шейки бедра и, при необходимости, и других костей.

При оценке плотности шейки бедра сравнивают T-показатели самой этой структуры с дальше лежащими областями (большим вертелом и межвертельной областью) и записывают наименьшее значение.

Окончательное заключение должен делать врач: только он учтет смещение исследуемой зоны, наложение на нее добавочных ребер, сращение позвонков. Он также проводит оценку и Z-критерия, который, являясь более сопоставимым с возрастом, расой и полом, является более информативным для прогнозирования возможных переломов. Только врач сможет предположить, что в данном случае имеет место сочетание остеопороза и, к примеру, компрессионного перелома, тогда как аппарат будет писать, что T-критерий – в пределах нормы.

Денситометрия: расшифровка результата, показания к проведению процедуры

Остеопороз — одно из распространенных серьезных заболеваний. Оно сопровождается снижением минеральной плотности костной массы. По этому неизменному признаку и возможно диагностировать остеопороз. В частности, поможет в этом проведение денситометрии. Что это за исследование? Каким пациентам оно показано? Как проводится денситометрия? Как расшифровать результаты этой диагностической процедуры? На эти и другие важные вопросы мы ответим далее.

Определение

Что такое денситометрия и как ее проводят? Это неинвазивный диагностический метод. Главное его предназначение — определение концентрации кальция в костной массе. В этих целях обычно исследуют подверженные патологическим изменениям зоны скелета. Чаще всего это позвоночник и шейка бедра. Ведь травмы, а тем более переломы этих участков чреваты полной потерей двигательных функций на длительный период времени.

Продолжаем знакомиться с денситометрией. Что это такое? Как ее проводят? Под этим названием объединяется несколько процедур, каждая из которых имеет специфические особенности проведения:

  • Ультразвуковая.
  • Количественная компьютерная.
  • Количественная магнитно-резонансная.
  • Двухэнергетическая рентгеновская.

Способы мы представим далее подробно.

Показания к обследованию

Денситометрия по ОМС предоставляется ряду пациентов, чьи заболевания требуют периодического повторения этой диагностики. Специалисты рекомендуют обращаться к денситометрии в целях профилактики не менее 2 раз в год следующим категориям лиц:

  • Женщины во время менопаузы (особенно при раннем наступлении климакса).
  • Лица, у которых был диагностирован хотя бы один перелом кости вследствие незначительных травм.
  • Женщины, у которых были удалены яичники.
  • Лица, страдающие от заболеваний паращитовидной железы.
  • Люди старше 30 лет, чьи близкие родственники страдали от остеопороза.
  • Лица, в течение длительного времени проходившие лечение лекарственными препаратами, способствующими вымыванию кальция из костной массы. Это антикоагулянты, мочегонные средства, глюкокортикостероиды, психотропные препараты, транквилизаторы, гормональные пероральные контрацептивы, противосудорожные лекарства.
  • Люди невысокого роста с низкой массой тела.
  • Женщины старше 40 лет и мужчины старше 60 лет.
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем и курением табака.
  • Люди, для которых характерна гиподинамия. То есть малоподвижный образ жизни.
  • Лица, практикующие жесткие ограничения в питании, лечебное голодание, чей рацион несбалансирован и нерационален.
  • Люди, практикующие интенсивные, а то и изнуряющие физические нагрузки.

Куда обращаться?

Где можно сделать денситометрию? Сегодня процедура доступна как в государственных, так и в частных медицинских клиниках. Основная ее цель — своевременная диагностика остеопороза, выявление заболевания на начальной стадии. А также определение предрасположенности к патологическим изменением костной массы.

Направление на денситометрию тазобедренного сустава и других участков скелета дает врач-ревматолог. Но заподозрить нарушение и выписать пациенту подобную диагностику могут и другие узкие специалисты:

  • Эндокринологи.
  • Ортопеды.
  • Гинекологи.

Как проходит диагностика?

Перед денситометрией специалисты обязательно определяют зону исследования части скелета. Именно от данной локации будет зависеть выбор методик осуществления данной процедуры.

Возможно, что в ходе проведения денситометрии пациенту по указанию врача нужно будет изменять положение своего тела. В среднем данная процедура занимает 15-20 минут. А вот сам ход этого мероприятия напрямую зависит от того, какой метод исследования был выбран.

Ультразвуковая процедура

Что показывает денситометрия? Концентрацию кальция в костной массе. Этот показатель можно выяснить и при проведении ультразвуковой денситометрии. Так как это нелучевая диагностика, она разрешена однократно и в отношении беременных и кормящих женщин.

Используется специальный прибор — портативный денситометр. С его помощью измеряется скорость прохождения ультразвуковых волн до костных тканей. Показатели скорости тут будут регистрироваться с помощью специальных датчиков. Данные с них, в свою очередь, поступают в компьютер, где обрабатываются системой. Затем выводятся на монитор.

С помощью ультразвуковой денситометрии чаще всего исследуются пяточные кости. Метод ценится за быстроту процедуры — на нее затрачивается не более 15 минут. Она безболезненна, не оказывает токсичного воздействия на организм пациента. Кроме того, процедура доступна многим и в материальном плане.

Еще один плюс этого способа — для проведения диагностического мероприятия не требуется специального кабинета. Используется мобильный прибор, в специальное углубление в котором необходимо поместить исследуемую часть тела — локоть, область предплечья, пятку, пальцы). Устройство работает буквально 5 минут — за это время считывается вся необходимая информация.

Как правило, назначается ультразвуковая денситометрия при обследовании на остеопороз. Но это первичная процедура. Обязательно нужно подтвердить диагноз рентген-исследованием.

Рентгеновская процедура

Рентгеновская денситометрия дает более точные результаты, нежели ультразвуковая. Суть этого мероприятия в определении уровня ослабления рентгеновского луча при его прохождении сквозь толщу костной ткани. Показатель оценивается специальной аппаратурой. По алгоритму высчитывается объем минеральных веществ, которые были встречены на пути рентгеновского луча.

Денситометрия шейки бедра как раз таки чаще всего бывает рентгеновской. Также эту методику применяют в отношении лучезапястных суставов, поясничного отдела позвоночника, верхних отделов бедренной кости, скелета вообще или отдельных его локаций.

При этом способе не избежать облучения (но в минимальной дозе) пациента. Рентгеновские лучи известны своим негативным воздействием на человеческий организм при воздействии на него в больших объемах. Поэтому часто проводить рентген-обследования в течение небольшого отрезка времени не рекомендуется.

Также противопоказанием к рентгеновской денситометрии служит беременность, кормление грудью и ряд патологических состояний. Для этого способа также используется дорогостоящее оборудование, которое допустимо размещать только в специально оборудованных кабинетах. Все это отражается на стоимости процедуры, ее доступности.

Пациент располагается на специальном мягком столе, генератор излучений здесь находится под ним, а аппаратура по обработке изображения — сверху. При проведении этого рентген-обследования важно не двигаться, чтобы не смазать снимок.

После того как пациент принял требуемое положение, над ним проезжает специальный прибор, из которого на компьютер передается информация. Она обрабатывается системой, преобразуется в снимок.

Компьютерная процедура

Главная цель компьютерного обследования на остеопороз — это установление плотности костных масс позвоночника. С помощью такой процедуры реально выявить начальные патологические изменения в структуре позвонков, диагностировать остеопороз на ранней стадии развития. Компьютерная томография позволяет предоставить отчет о плотности костных тканей в трех проекциях.

С помощью КТ возможно точно определить локализацию и объем поражения тканей. Данную денситометрию, в основном, назначают при глубоких повреждениях кости.

Насколько это опасно?

Не опасна ли подобная диагностика для здоровья? Этот вопрос волнует многих пациентов. Но специалисты утверждают, что денситометрия полностью безопасна для здоровья.

Самое безвредное здесь — это ультразвуковое обследование. Оно не оказывает влияния на состояние и работу внутренних органов. Если денситометрия проводится с помощью рентгена, это также не представляет опасности для пациента. Как мы уже отмечали, дозы облучения тут минимальны. Сравнимы с проведением флюорографии. Поэтому можно быть уверенными, что денситометрия не причинит вред вашему здоровью.

Насколько часто можно обращаться к процедуре?

Еще раз отметим, что денситометрия — это диагностическое обследование, которое позволяет выявить различные нарушения в строении костных тканей. Кроме этого, возможно выявить объем, локализацию, степень этих изменений.

Так как это сравнительно безопасный метод исследования, денситометрию могут назначать до нескольких раз в год. В каких-то случаях она показана ежемесячно: когда патология слишком активно прогрессирует.

Что касается ультразвуковых обследований, то они не оказывают никакого воздействия на внутренние органы. Отчего проходить эту диагностику можно неограниченное количество раз.

Какие имеются противопоказания?

Есть ли противопоказания к исследованию на остеопороз — денситометрии? Опять же, зависит от метода исследования. Ультразвуковая денситометрия не имеет абсолютных противопоказаний. Поэтому этот диагностический метод применяется и во время беременности, и во время лактации.

Что же касается методики с использованием рентген-облучения, она показана только в специфических случаях. Это всегда выраженные нарушения костной ткани в зоне позвоночника или шейки бедра.

К рентгеновской денситометрии уже имеются противопоказания. Это беременность, кормление грудью и детский возраст. Не применяется эта методика и при ряде заболеваний, так как при ней необходимо длительная фиксация тела пациента в определенной позе. Это противопоказано людям с выраженными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Подготовка к процедуре

Как проходит подготовка к денситометрии? Каких-то особых мероприятий не требуется. Специалисты советуют соблюсти только этот список несложных правил:

  • За 24 часа до проведения диагностической процедуры прекратить прием препаратов, содержащих кальций.
  • На обследование стоит прийти в свободной, легко расстегивающейся одежде.
  • На вас не должно быть одежды с металлическими включениями (замками, пуговицами, молниями). Соответственно, в день обследования лучше снять и металлические украшения.

Если доктор собирается назначить вам денситометрию, обязательно расскажите ему о следующем:

  • Проходили ли вы накануне какие-либо процедуры с использованием бария.
  • Проводились ли в вашем отношении КТ с применением контрастного вещества.
  • Есть ли у вас подозрения на беременность.

Расшифровка результата денситометрии

Возможно ли неспециалисту понять результаты подобного обследования? По сути, диагноз «остеопороз» ставится на основе всего двух показателей, выявленных в результате исследования:

  • Т-критерий. Его получают способом сравнения полученных результатов плотности кости обследуемого со средними показателями для его пола и возраста.
  • Z-критерий. Здесь плотность кости пациента сравнивается со средним значением плотности кости человека его возраста. SD тут — единица измерения данной плотности.

При расшифровке результатов денситометрии обратите внимание на Т-критерий:

  • Нормальные показатели: от +2,5 до -1.
  • Остеопения: от -1,5 до -2.
  • Остеопороз: -2 и ниже.
  • Тяжелая форма остеопороза: менее -2,5 в сочетании с хотя бы единственным переломом кости по незначительной причине.

Теперь про Z-критерий при расшифровке результатов денситометрии. Если он слишком выше или слишком ниже нормы, то дополнительно назначается следующее:

  • Биопсия костных тканей.
  • Биохимические обследования.
  • Рентгенография.

Но все же расшифровку результатов денситометрии лучше доверить специалисту. Он в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, составит индивидуальную схему лечения.

Денситометрия

При постановке диагноза остеопороза, который означает процесс понижения минеральной плотности костной ткани, специалистам требуется провести правильную диагностику, чтобы назначенное лечение принесло свои плоды. С этой целью, а также для проверки хода лечения и его целесообразности в целом, современная медицина применяет денситометрию. Она представляет собой неинвазивную методику определения минеральной плотности кости в количественном выражении, которая является обязательной составляющей диагностики и лечения остеопороза.

Разновидности денситометрии

Безболезненную для пациента процедуру денситометрии могут проводить во многих частных и государственных клиниках. На данный момент существуют 2 основных вида манипуляции – при помощи ультразвукового исследования и рентгеновский способ.

Денситометрия ультразвуковым способом может производиться с использованием портативного денситометра, который фиксирует и выводит с помощью датчика на экран персонального компьютера данные о скорости движения по костной ткани ультразвуковых волн. Чаще всего в качестве объекта для ультразвуковой денситометрии выступает пяточная кость. Данный метод диагностики принадлежит к нелучевым терапевтическим методикам и может применяться даже у беременных и кормящих женщин неограниченное число раз.

  • Разновидности денситометрии
  • Показания и противопоказания
  • Сущность процесса диагностики
  • Предупреждение и ранняя диагностика остеопороза

К основным преимуществам такого вида диагностики специалисты относят быстроту проведения процедуры, ее полную безболезненность и не токсичность. К тому же, ультразвуковая денситометрия вполне доступна большинству больных в материальном плане. К ее недостаткам можно отнести лишь то, что данная методика может применяться лишь для первоначальной постановки диагноза при остеопорозе, а в ходе прохождения лечения либо для уточнения данных о заболевании необходимо применять более специфический вид денситометрии – рентгеновскую.

Рентгеновский вид денситометрии является наиболее точным, если сравнивать его с ультразвуковым методом. Суть рентгеновской денситометрии заключена в том, что при прохождении рентгеновских лучей через костную ткань они в определенной степени ослабляются. Степень данного ослабления фиксируется специальным прибором, который впоследствии по определенным алгоритмам оценивает наличие минералов, встреченных на пути рентгеновского луча в кости.

Рентгеновская денситометрия проводится на поясничном отделе позвоночника, в верхнем отделе бедренной кости, лучезапястном суставе, а также на всем скелете человеческого тела при необходимости и определенных к тому показаниях. Из-за применения рентгеновского луча данный вид денситометрии противопоказан некоторым категориям пациентов, например, беременным или кормящим женщинам. Аппараты для данного исследования могут быть расположены только в специально оборудованных кабинетах. Рентгеновскую денситометрию проводят в специализированных клиниках, где есть необходимое оборудование. Стоимость такой процедуры значительно выше, чем ультразвуковой денситометрии, что не всегда позволяет провести диагностику даже в случаях острой необходимости.

При наличии нужной аппаратуры в ЛПУ, обследование проводится по ОМС, т. е. бесплатно.

Показания и противопоказания

Процедура денситометрии обязательно необходима пациентам, у которых наблюдается:

  • женский возраст после 40 лет, период менопаузы, мужской возраст после 60 лет;
  • заболевания паращитовидных желез;
  • в случае перенесения аднексэктомии (удаления яичников);
  • даже единоразовый перелом любой кости вследствие незначительных травм;
  • возраст старше 30 лет при существовании в анамнезе пациента близких родственников с диагностированным остеопорозом;
  • прием лекарственных средств, способствующих вымыванию кальция (глюкокортикоидов, антикоагулянтов, пероральных контрацептивов, мочегонных либо психотропных средств, противосудорожных препаратов, транквилизаторов и прочего), а также злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • небольшая масса тела и рост;
  • периодические вспышки несбалансированного питания – лечебное голодание, диеты, отсутствие нормального полноценного рациона;
  • регулярное физическое перенапряжение – тяжелый физический труд, активные спортивные нагрузки и прочее.

Противопоказаний у ультразвукового метода диагностики остеопороза не существует. Рентгенологическая денситометрия, как упоминалось ранее, противопоказана для частого использования, а также в случаях беременности или грудного вскармливания.

Сущность процесса диагностики

Денситометрическое исследование не предполагает какой-то определенной подготовки к его прохождению. При первичной диагностике остеопороза накануне исследования следует исключить прием препаратов, содержащих в составе кальций, а также другие вещества, которые задерживают кальций в крови человека. В плане специальной одежды также нет каких-то рекомендаций, единственное, что стоит учесть, это отсутствие металлических деталей в одежде и украшениях. При их наличии диагностика может пройти некорректно, поэтому стоит побеспокоиться об этом заранее.

Несмотря на полную безопасность ультразвуковой денситометрии, женщина должна предупредить врача о беременности. Это нужно для исключения рентгеновского исследования, а также выбора терапии, в целях предотвращения негативного влияния процедуры на плод и организм будущей матери.

При ультразвуковой денситометрии обследование проводится при помощи специального моноблочного аппарата. В данном аппарате есть небольшая ниша, куда помещается пятка, палец либо предплечье пациента с целью определения прибором скорости прохождения ультразвука по костной ткани. В течение 2-3 минут информация о данном процессе считывается денситометром и выводится на монитор компьютера, подсоединенного к портативному устройству.

Совершенно иная процедура прохождения обследования применяется при методике рентгеновской денситометрии. Оборудование в данном случае используется исключительно стационарное. Суть метода сводится к тому, что пациента укладывают на специальный стол, под которым расположен источник рентгеновских лучей, а над столом располагается прибор для обработки и считывания полученного изображения. При проведении исследования нельзя дышать и двигаться, чтобы не спровоцировать размытие изображения. Специальное устройство, которое считывает всю информацию, в процессе диагностики плавно движется над пациентом и выводит на монитор компьютера необходимые данные.

После проведения технической части процедуры специалисты приступают к считыванию результатов денситометрии. Для того, чтобы диагностировать пациенту остеопороз, врач должен проанализировать полученные в результате денситометрии Т- и Z-критерии. Т-критерий свидетельствует о сравнительной характеристике плотности костной ткани у обследуемого пациента и нормального показателя у женщин в возрастной группе от 30 до 35 лет. Z-критерий же дает представление о сравнении плотности костной ткани пациента и нормального значения данного показателя для возрастной группы, к которой пациент принадлежит. Специалисты учитывают следующие диапазоны значений нормальных и патологических результатов диагностики по Т-критерию:

  • нормальным считается Т-критерий с показателями в диапазоне от +2,5 до -1,0;
  • остеопения может быть диагностирована у пациентов с показателем Т-критерия от -1,5 до -2,0;
  • остеопороз является очевидным при Т-критерии в диапазоне от -2,0 и ниже;
  • тяжелая форма остеопороза выставляется пациентам, если их показатель Т-критерия равен -2,5, такие цифры будут проявляться костным переломом при незначительной травме, легком падении.

По показателям Z-критерия врачами делается вывод о необходимости дополнительного обследования. Такое решение принимается при значительных отклонениях данного параметра от принятых норм.

Предупреждение и ранняя диагностика остеопороза

Лечением остеопороза занимается врач-ревматолог, однако на денситометрию пациента может направить не только он, но также и эндокринолог, гинеколог, ортопед, терапевт и другие,если имеются соответствующие показания.

При подозрении на возможное развитие остеопороза ревматолог обязательно назначит пациенту соответствующую диагностику, а также порекомендует употребление в пищу продуктов, содержащих много кальция, например, молока либо нежирного йогурта, твердых сыров – пармезана, швейцарского, чеддера, консервированные сардины, масла кунжута, миндаля, бананов.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Денситометрия при подозрении на остеопороз поможет врачу определить количественное выражение снижения массы костной ткани, увидеть архитектонику с нарушенной структурой, оценить риски возникновения переломов костей при данном уровне кальция, диагностировать сопутствующие заболевания, которые могут привести к другим тяжелым последствиям либо уже явились причиной возникновения остеопороза у пациента.

Среди других методик определения минеральной плотности костей, которые могут применяться в качестве сопутствующих при лечении остеопороза после прохождения денситометрии, выделяют обыкновенную рентгенографию. Она позволяет точно определить архитектонику кости и выявить остеопороз при потере более 20% костной массы (для справки – денситометрия позволяет диагностировать данное заболевание при потере всего 2-2,5% массы костей). К дополнительным методам диагностики относится определение биохимических маркеров метаболизма костной ткани, характеризующие обменные процессы в исследуемой области; биопсия – травматичная процедура забора материала путем оперативного вмешательства для определения характеристик и процессов, которые в ней протекают.

При наличии всей необходимой информации врач-ревматолог или диетолог поставит правильный диагноз и назначит терапию, которая поможет привести в порядок все показатели костной ткани пациента. Вот почему денситометрии является методом выбора для постановки диагноза «остеопороз» и предотвращения тяжелых осложнений, которые вызывает данное заболевание, в том числе, при неправильном лечении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×