Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника включает: поясничные позвонки (5 штук), 5 объединенных в одну кость позвонков крестца.

Ниже расположен копчик, образованный 3-5 позвонками, также сросшимися между собой. Поясничный отдел имеет между позвонками диски, а в крестце и копчике их нет.

В диагностическом плане эту область рассматривают, как единое целое.

У некоторых пациентов пятый поясничный позвонок прочно сращен с 1-ым крестцовым позвонком. Такое изменение называется сакрализацией.

А может отмечаться другая картина: 1-ый крестцовый позвонок не сращен со 2-ым. Этот отделившийся позвонок именуют шестым поясничным, а само изменение называют люмбализацией. Оба изменения считают вариантами нормы.

Врожденная аномалия развития позвонков – их расщепление («спина бифида»), когда спинной мозг не защищен костной тканью позвонков.

Пояснично-крестцовый отдел, помимо прочных позвонков, содержит связки, мышцы, сосудистую сеть. Внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, проходящие через отверстия между позвонками. Патологические процессы в этом важном отделе могут стать причиной сдавливания корешков нервов (или спинного мозга), выраженного болевого синдрома.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – высокоточный (причем, безопасный и неинвазивный) диагностический метод. Высокая эффективность и быстрота метода объясняют его востребованность в неврологии, ортопедии и нейрохирургии.

Преимущество МРТ над КТ состоит в отсутствии лучевой нагрузки на пациента, что имеет особое значение для ослабленных больных, стариков и детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием.

Принципом действия МРТ является регистрация и компьютерная обработка сигналов, возникающих в организме при движении протонов водорода, содержащегося в тканях, в магнитном поле. При исследовании получают точные изображения позвонковых тел, межпозвоночных хрящей, сосудов, нервов, спинномозгового канала и спинного мозга. Каждый срез, отражающийся на снимке, имеет толщину не более 3-4 мм. Исследуется отдел в 2 проекциях.

МРТ пояснично-крестцового отдела выявляет :

• заболевания и искривление позвоночника в этом отделе;
• вид травм и их последствия;
• опухоли (даже в начальной стадии);
• метастазы в позвоночник;
• сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга;
• патологию спинного мозга;
• состояние межпозвоночных дисков.

Исследование дает возможность оценить анатомические особенности отделов. Проведенная диагностика позволяет выяснить причину болей в спине, покалывания, онемения или слабости в нижних конечностях. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут использоваться при планировании оперативного вмешательства и для контроля его результатов.

Показания и противопоказания

• диагностика врожденных дефектов и аномалий позвонков;
• остеохондроз в любой стадии;
• спондилолистез (смещенные позвонки);
• приобретенные дефекты позвоночника (люмбализация, сакрализация);
• грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника;
• опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник;
• суженый позвоночный канал;
• воспаление спинного мозга;
• обменно-дистрофический и воспалительный процессы (спондилоартроз, спондилез);
• патология в сосудах: мальформация (скопление извитых сосудов), гемангиома (сосудистая опухоль) спинного мозга;
• болезнь Бехтерева.

• наличие в теле металлических имплантатов, металлоостеосинтез, клипсы на сосуде, осколки или пули в мышцах и др.;
• имплантированные кардиостимулятор, водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и другие электронные системы;
• беременность (особенно в 1-ом триместре);
• клаустрофобия (чувство страха в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контрастного вещества).

Относительные противопоказания из-за невозможности обеспечения неподвижного состояния :

• возраст ребенка до 7 лет;
• выраженные боли;
• неадекватное поведение пациента.

При необходимости в этих случаях МРТ может быть проведено под наркозом.

Подготовка

В принципе, процедура может проводиться без всякой подготовки. Если планируется применение контраста, то рекомендуется прекратить прием пищи за 3 часа до исследования, чтобы не спровоцировать рвоту после его введения. МРТ с контрастированием пояснично-крестцового отдела позвоночника используется при выявлении патологии для получения более четкой картины.

До начала процедуры в этом случае проводят пробу на чувствительность к контрастному препарату. Хотя обычно используются препараты на основе гадолиния, которые вызывают аллергическую реакцию в редких случаях.

Прием лекарств можно продолжать, это не влияет на исследование. Лица с клаустрофобией могут принять успокаивающие препараты (или пройти обследование на аппарате открытого типа).

При проведении МРТ с контрастированием женщине в период лактации кормить малыша молоком матери можно через 48 ч. после процедуры.

Ход процедуры

Перед исследованием пациент (или родственники) заполняют анкету и подписывают согласие на проведение МРТ. Пациенту предлагают надеть одноразовый халат. Желающие остаться в своей одежде должны обеспечить отсутствие в ней металлических деталей (застежек, крючков, монет, очков и т.д.). Пациент снимает и оставляет в сейфе ювелирные изделия и бижутерию, телефон, кредитные карточки.

Пациента укладывают в аппарате на стол, задвигают в капсулу томографа в виде трубы широкого диаметра, где и будет находиться исследуемый при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обязательно следует соблюдать неподвижность для обеспечения качественных снимков.

Процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт могут вызвать достаточно громкие звуки, которые сопровождают исследование (можно предварительно взять у оператора заглушки для ушей – беруши).
Во время исследования обеспечивается двусторонняя связь пациента и врача. Имеется также сигнальная кнопка для прекращения процедуры пациентом при сильно выраженной клаустрофобии. Процедура занимает около 30 мин., при использовании контраста время удлиняется на 20-30 мин.

Результаты

Полученные сигналы из организма анализируются компьютером и в результате создаются черно-белые изображения. Они могут воспроизводиться в трехмерную фотографию интересующей врача области. Врач радиолог подробно изучает все полученные изображения (в течение 1-2 час.) и пишет протокол исследования с диагнозом. Пациент получает заключение и копию изображений на DVD-диске и передает их лечащему врачу.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: порядок процедуры, ограничения и результаты

Чаще всего болевые ощущения в спине возникают в области поясницы. Эта неприятность может застать как пожилого человека, так и молодую девушку после рождения ребенка. Для выявления очага и точной причины боли врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Суть диагностики МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Суть диагностики посредством МРТ заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма пациента. Находясь под влиянием магнитного поля и электромагнитных волн, атомы водорода, находящиеся в клетках тканей, создают определенную цепочку, а затем возвращаются в исходное положение. Данная информация фиксируется специальной программой и на экране компьютера можно увидеть изображение исследуемого органа в трехмерной проекции. Сканирование осуществляется послойно, что позволяет увидеть орган не только с внешней стороны, но и изнутри. Толщина среза не более 3-4 мм.

Методика магнитно-резонансной томографии позволила ставить диагноз с точностью свыше 99% в короткие сроки и без нанесения вреда человеческому организму. При обследовании не используются рентгеновские лучи, соответственно нет никакой лучевой нагрузки. Длительность МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет 15-25 минут.

Важность сохранения нормального состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника? Позвоночник является опорой всего тела человека. Поясничный отдел состоит из 5 крупных позвонков, играющих роль «амортизатора» при ходьбе. Кроме того, данная область является «хранителем» нервов, ответвленных от спинного мозга, который заканчивается на уровне 1-2 позвонка поясничного отдела.

Из-за значительного объема нагрузок на данную область зачастую образуются грыжи. Грыжевые образования могут сдавливать нервные окончания и ответвления спинного мозга, доставляя пациенту серьезные болевые ощущения.

Поясничный отдел плавно переходит в крестцовый, представляющий собой сращенное скопление 5 позвонков и копчик.

Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела могут не все пациенты. Есть категории людей, кому процедура категорически запрещена, а есть пациенты, которым обследование на томографе не рекомендуется, но в случае крайней необходимости может быть назначено.

Среди полных запретов на прохождение МРТ позвоночника выделяют:

  • наличие на теле пациента татуировок при создании, которых использовались краски с металлами;
  • наличие несъемных протезов, имеющих в своей структуре металлические или электронные детали (кохлеарный имплантат, электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические клипсы на оперированных органах и сосудах);
  • состояние комы или реанимации, где жизнь пациента поддерживается искусственно.

Запрет на приборы и протезы с содержанием металлов связан с тем, что при воздействии электромагнитных волн на тело пациента имплантат намагничивается. Вследствие этого прибор может:

  • сдвинуться и нанести вред здоровью пациента;
  • нагреться и вызвать ожог кожных покровов и мягких тканей;
  • кардиостимулятор может прекратить свое функционирование и сердце может остановиться;
  • изображения, передаваемые в результате сканирования на компьютер, могут быть нечеткими из-за помех.

В других случаях пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно, но решение о назначении процедуры при наличии противопоказаний будет принимать только врач.

Среди ограничений, носящих рекомендательный характер выделяют:

  • суставы-протезы;
  • противозачаточные спирали у женщин;
  • зубные импланты;
  • стенты в сосудах;
  • первые 3 месяца беременности;
  • вес пациента более 120 кг;
  • сильные панические приступы при нахождении в замкнутом пространстве;
  • тремор конечностей;
  • кормление грудью ребенка в случае проведения контрастного исследования.

При наличии некоторых противопоказаний рекомендательного характера для проведения МРТ могут быть приняты следующие меры:

  • Для того, чтобы врачом было снято противопоказание, касающееся имплантатов, необходимо предоставить документ с указанием физических параметров аппарата. Данные параметры должны свидетельствовать о том, что в приборе отсутствует металл и электроника и он совместим с прохождением исследования на томографе. Информация может быть предоставлена производителем прибора.
  • Если вес пациента находится в категории от 120 кг, можно пройти обследование на томографе открытого типа.
  • Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проконсультироваться с врачом о приеме седативных медикаментов или выбрать томограф открытого типа.
  • При наличии неконтролируемых движений тела (тремор) можно обсудить возможность прохождения процедуры путем погружения в медикаментозный сон.
  • Если пациентом является кормящая женщина, можно отказаться от использования контрастного вещества или отказаться от кормления малыша на 2 суток после проведения процедуры. Грудное молоко необходимо сцеживать.

Диагностирование заболеваний на МРТ пояснично-крестцового отдела

С болями в спине к врачу обращается подавляющее количество пациентов. Особенно часто встречается дискомфорт именно в области крестца. Выдать направление на обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нейрохирурги, неврологи, онкологи или вертебрологи.

С помощью МРТ пояснично-крестцового отдела можно выявить следующие заболевания и нарушения:

  • грыжи дисков позвоночника;
  • протрузии позвонков;
  • экструзия межпозвоночного диска;
  • искривление позвоночника;
  • перелом или смещение позвонков;
  • нарушения кровообращения в исследуемой области;
  • остеохондроз;
  • воспалительные процессы в спинном мозге (например, остеомиелит);
  • сужение спинномозгового «туннеля»;
  • утолщение и уплотнение жестких связок;
  • трещины дисков;
  • наличия фиброзных изменений в жестких тканях;
  • патологические процессы в мягких тканях;
  • наличие опухолевых образований злокачественного характера, а также распространение метастазов;
  • киста копчика;
  • мальформация позвоночника (аномальное развитие той или иной области тела, возможно конкретного позвонка).

Врач-рентгенолог фиксирует размеры позвонков, их состояние, осматривает спинной мозг и нервные ответвления, суставы, мышечные ткани, сосуды и хрящи, а также межпозвоночные диски.

Зачастую для получения максимально точной картины состояния позвонков проводится МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным веществом. Контраст вводится внутривенно перед обследованием. Такая процедура позволяет безошибочно определить наличие злокачественных новообразований, грыжевых образований, а также оценить состояние межпозвонковых дисков. Во время ввода контрастного вещества пациент может испытывать легкую тошноту, однако этот симптом быстро проходит и не должен длиться более 30 минут.

Причины для направления на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для прохождения процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела необходимо медицинское направление от лечащего врача. Получить его можно, если будут обнаружены следующие отклонения или жалобы:

  • подозрение на аномальное развитие позвоночника с рождения малыша;
  • травмы спины, падение на копчик;
  • недержание мочи и другие проблемы с органами малого таза;
  • тянущие или острые боли в нижней части спины длительность которых превышает 2 месяца;
  • невозможность наклониться из-за возникновения болевых ощущений;
  • болезненность нижних конечностей;
  • подозрение на наличие опухолей и метастазов;
  • чувство онемения нижних конечностей;
  • контроль за состоянием поясничной области в послеоперационный период;
  • оценка состояния позвоночника перед оперативным вмешательством.

Пройти МРТ спины можно и в профилактических целях. Особенно важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника после 35 лет.

Подготовка и порядок проведения МРТ спины

Перед началом процедуры обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту следует снять все украшения, содержащие металл, а также оставить за пределами кабинета средства мобильной связи, планшет и другие электронные приборы. Если предстоит МРТ с использованием контраста, на процедуру нужно прийти натощак.

Некоторые клинико-диагностические центры предлагают сменить одежду на одноразовый медицинский халат. Одежда «с улицы» в жаркое время года может быть пропитана потом, вследствие чего может нагреться во время работы томографа и причинить существенный дискомфорт.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит по следующему алгоритму:

  • Пациенту необходимо лечь на стол аппарата, который будет помещен внутрь томографа. пояснично-крестцовый отдел позвоночника должен находиться по центру магнита.
  • Медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками, чтобы не произошли самопроизвольные движения. Во время сканирования нельзя шевелиться, иначе снимки могут получиться нечеткими.
  • Врач запускает томограф и сканер начинает вращаться вокруг тела пациента, передавая на компьютер послойные изображения. Обследование абсолютно безболезненно и не приносит сильного дискомфорта. Исключением является сильный шум, который издает аппарат. Пациент может воспользоваться берушами.

Результаты обследования позвоночника на томографе

По окончании исследования врач-рентгенолог должен расшифровать снимки и выдать заключение с результатами пациенту. Заключение содержит информацию о форме, размерах и плотности позвонков, наличии или отсутствии искривления, толщине жестких связок, о состоянии мягких тканях и наличии смещения позвонков. Информация, касаемая отклонений, аномалий в развитии позвоночника, а также патологических процессов описывается подробнее с указанием всех параметров и стадий.

Заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела не является диагнозом. В дальнейшем больной должен предоставить это заключение своему лечащему врачу. Помимо заключения пациент получает распечатанные снимки, где зафиксировано то или иное отклонение, а также полную запись процедуры МРТ на диске.

Для постановки точного диагноза, а также для выявления динамики заболевания следует принести результаты предыдущих обследований МРТ пояснично-крестцового отдела. Также подойдут заключения, полученные по УЗИ, КТ или рентгену.

Отличия МРТ от компьютерной томографии

Среди медицинских услуг в области диагностики наряду с МРТ выделяют компьютерную томографию. Несмотря на то, что данные методы похожи, у них есть существенные отличия, влияющие на выбор врача.

Общие свойства магнитно-резонансной томографии и компьютерной:

  • внешний вид оборудования;
  • типы томографов (открытые и закрытые);
  • сканирование осуществляется послойно, а изображение получается в трехмерной проекции;
  • список ограничений для прохождения процедур практически идентичен.

Отличия между магнитно-резонансной и компьютерной томографией:

  • способ воздействия на пациента: в случае с магнитно-резонансной диагностикой — магнитное поле и электромагнитные волны, а в КТ — рентгеновские лучи;
  • компьютерная томография делается в более короткие сроки (как правило, несколько минут), а МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает от 20 минут;
  • КТ не разрешено беременным женщинам, в случае с магнитно-резонансной томографией не рекомендовано проведение процедуры в первом триместре;
  • цель исследования: магнитно-резонансная томография более результативна при осмотре мягких тканей, сосудистой системы, органов, головного мозга, а компьютерная томография наиболее эффективна при оценке состояния костных структур, гематом;
  • контрастное вещество, используемое при КТ содержит в своем составе йод, что зачастую вызывает аллергическую реакцию у пациентов, магнитно-резонансное исследование с контрастом основано на использовании гадолиния, который практически не вызывает аллергию;
  • уровень доступности и стоимости: КТ более распространен, включая государственные медицинские учреждения, магнитно-резонансная томография встречается реже и в основном в частных клиниках. Магнитно-резонансная томография является более дорогостоящей услугой.
Читать еще:  Допустимый массаж при остеопорозе: особенности проведения манипуляции

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела можно даже в государственной клинике за счет средств ОМС. Однако, желающих получить качественную услугу бесплатно слишком большое число и иногда приходится ждать очередь по полгода. Такое ожидание может затянуться, и пациент упустит шанс на выявление заболевания на ранней стадии.

Попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии можно в любой день, если обратиться на наш сайт. Сервис позволяет самостоятельно сравнить несколько клиник города и выбрать наиболее оптимальный вариант: по стоимости, местоположению медицинского центра, а также репутации среди других пациентов.

Если нет желания и времени на изучение данных, можно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте и озвучить требуемые параметры специалисту. Менеджер бесплатно подберет клинику, отвечающую запросам и осуществит запись на удобный день. На первый прием предоставляются скидки.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела, показания и противопоказания

МРТ пояснично-крестцового отдела ­– диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.

Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.

Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:

  • сидячий образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
  • совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
  • стрессы;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • инфекционные заболевания.

Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.


Современный высокопольный томограф

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

  • безвредность магнитного излучения для человека;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстроту получения диагностических данных;
  • возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

  • возникновение резкой боли в области поясницы;
  • хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
  • стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
  • защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
  • недержание мочи и кала;
  • проблемы с эрекцией;
  • слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

  • установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
  • наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

  • первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

  • вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
  • неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
  • последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования первичного и метастатического происхождения;
  • остеомиелит;
  • миелит (воспаление спинного мозга).


Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

  • толщину и плотность межпозвонковых дисков;
  • дистрофические изменения в теле позвонков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.


Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

Когда выявляется какая-либо патология, которая может иметь различные вероятности развития, при неточном диагнозе или при явных симптомах развития заболевания позвоночника, болей в пояснице и крестце врач дает направление на МРТ. Томограф может выявить следующие болезни или аномалии:

  • травмы, ушибы и развитие на их фоне симптомов и болезней;
  • остеохондроз;
  • хроническое воспаление в суставах позвоночника – болезнь Бехтерева;
  • дегенерация, деформация костных и мягких тканей позвоночника из-за спондидеза (обызвествление продольной связки);
  • воспаление спинного мозга – миелит;
  • протрузии, грыжи;
  • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела;
  • дефекты роста и развития позвонков по мере роста и жизни человека – люмбализация (переход 1 крестцового позвонка в поясничный отдел), сакрализация (сращение с крестцом пятого позвонка поясничного отдела);
  • сужение позвоночного канала (стеноз);
  • нарушение кровотока спинного мозга, в его сосудах;
  • смещение позвонков – спондилолистез, псевдоспондилолистез;
  • новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе метастазы.

Стеноз позвоночного канала

Современный способ диагностики с помощью МРТ может дать точный снимок патологии, по которому специалист увидит изменения или эффективность лечения, сделает заключение для лечащего врача.

Стеноз позвоночного канала на снимке КТ (а) (компьютерной томографии на МРТ-снимке (б)

Противопоказания

  • Кардиостимулятор у пациента, слуховые имплантаты (томография магнитами может отключить любое устройство, помещенное в магнитное поле, или создать помехи в работе);
  • Стоматологические имплантаты, металлокерамические и металлические вставки, штифты;
  • Протезы суставов и костей, при наличии таких в организме пациент обязан проинформировать лечащего врача. Магнитное поле может нагреть металлический предмет до более чем 47 градусов, это превышает температуру тела человека и может навредить здоровью;
  • Если процедуру проводят с контрастным веществом, то не допускаются люди аллергической реакцией на контраст. Кроме того, контрастные препараты запрещены для использования во время беременности на любом сроке и при болезнях почек и сердца;
  • МРТ проводится при беременности, однако чтобы снизить нагрузку на плод и женщину диагностируют в основном от 14 недель.

Противопоказания к проведению МРТ-исследования

Процесс диагностики

Сам резонансный томограф не наносит вреда, но процедура МРТ имеет противопоказания. Пациент должен следовать необходимым рекомендациям врача, прийти в назначенный день на процедуру.

  • Пациент заранее подготавливается, он должен снять все металлические предметы, включая элементы одежды, украшения, заколки, часы. Если у пациента есть какие-либо металлические вставки в виде внутренних протезов, металлические имплантаты, швы, электрокардиостимуляторы , клипсы на сосудах, искусственные клапаны сердца, стоматологические протезы то необходима консультация специалиста, так как магнитный резонансный аппарат из-за физических свойств магнитного поля может нанести вред здоровью.
  • Пациент должен настроиться на долгую процедуру, это маленький недостаток для инновационной технологии диагностики, сканирование человека может продолжится до 90 минут, время санирования зависит от сложности и объема. Во время работы аппарата обследуемому нельзя двигаться, а иногда специалист диагностики может просить его задержать дыхание на несколько секунд.
  • Пациент обязан выполнить и пройти все процедуры перед МРТ, которые может назначить врач. Это вероятнее всего будет диета на 3−4 дня до диагностики, медикаментозное лечение, очистительная клизма перед МРТ, дополнительные анализы и пр.
  • При сканировании в ряде случаев используют контрастное вещество, его вводят в организм пациента по-разному, для просмотра позвоночника вводят внутривенно, оно делает снимки четче. Но как любой препарат, контраст имеет противопоказания и может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед назначением в первый раз необходимо сделать контрольный тест реакции организма на контраст. Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят. Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.
Читать еще:  Хондрофит Спорт» BioLiq Active

Отделение магнитной томографии является диагностическим, и при работе томографа пациента попросят снять все какие-либо металлические предметы с тела и одежды или переодеться, а также оставить электронные устройства и USB-накопители в спецсейфе.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, расскажет также направляющий врач, подробно объяснит суть методики и для чего ее нужно проводить, сколько времени сканирование будет делаться и может показать видео или видео-инструкцию.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Нормальные показатели
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры

Боли в спине, нарушение подвижности и чувствительности тела в области поясницы, трудности с изменением позы, сгибанием и разгибанием туловища – все это симптомы, нарушающие привычное течение жизни, создающее проблемы в быту и на работе, ограничивающие деятельность человека. Понятно, что долго терпеть такие мучения человек не может, поэтому обращается к врачу, чтобы узнать причину недомогания и получить квалифицированную помощь. Но как медикам увидеть те проблемы, которые скрыты внутри в позвоночнике и зачастую не имеют специфических внешних проявлений? Конечно же, при помощи рентгена, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника – методов, позволяющих увидеть ситуацию изнутри и поставить точный диагноз.

Какой метод выбрать?

Как видим, у врачей есть не одна, а целых 3 возможности провести точную диагностику заболеваний позвоночника без повреждения кожных покровов и мягких тканей. Современная медицина позволяет проводить такие безболезненные и эффективные диагностические мероприятия. Но все ли они одинаково эффективны и безопасны?

Рентгеновское исследование – один из самых старых неинвазивных методов диагностики заболеваний внутренних органов, который берет свое начало еще в конце ХIХ столетия. Рентгенография – это просвечивание внутренних структур человека при помощи электромагнитных волн длиною 10 -7 -10 -12 м (рентгеновские лучи) с последующей фиксацией результата исследования на пленку.

Этот метод исследования получил широкое применение благодаря своей дешевизне и простоте проведения диагностики. Но в то же время всем давно известно, что рентгенография отнюдь не безопасная процедура. Ионизирующее излучение оказывает вредное воздействие на организм, провоцируя развитие в нем патологических процессов.

К тому же с ее помощью можно получить лишь обычное статическое изображение на плоскости, которое не позволяет во всех деталях оценить состояние исследуемого органа. Диагноз ставится на основании изучения рентгеновской тени (теневая картинка, повторяющая контуры внутренних органов человека). Но различные внутренние структуры могут наслаиваться друг на друга и несколько искажать картинку.

Компьютерная томография – это более современный метод диагностики, появившийся спустя 77 лет после рентгенографии, который дает уже послойное изображение объекта исследования. КТ представляет возможность получения пространственного изображения органа на экране компьютера. Это изображение можно поворачивать, рассматривать с разных ракурсов, проводить исследование во времени (по длительности процедура сильно отличается от рентгена, который занимает всего пару минут).

Информативность такой диагностической процедуры намного выше, но оборудование для ее проведения дорогостоящее, и его может позволить себе не каждая клиника. Понятно, что и стоимость диагностики будет заметно выше.

Но и это еще не все. Несмотря на то, что при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка на организм пациента ниже, процедура на самом деле остается по сути все тем же рентгеном с использованием ионизирующего излучения, поэтому количество процедур ограничено. К тому же будущим мамам такое исследование, как и рентгенография, не подходит, ведь оно может плохо отразиться на развитии плода.

Магнитно-резонансная томография – метод, который старше КТ всего на 1 год, но коренным образом отличается от своих предшественников тем, что в процедуре не используются небезопасные рентгеновские лучи. Исследование основано на свойствах атомов водорода (а наш организм наполовину состоит именно из них) под воздействием электромагнитного поля изменять свой спин и отдавать энергию.

Разные органы человека имеют различное количество атомов водорода, поэтому картинки отдельных органов будут отличаться. Различные по плотности ткани также будут давать изображения разных оттенков. И если в органе образовалась опухоль, грыжа, имеет место воспаление или смещение костных структур, это все будет отражаться на экране компьютера.

Таким образом, картинка МРТ поясничного отдела позвоночника – это не что иное, как отражение электромагнитных лучей от различных внутренних структур организма в пояснично-крестцовой области, которое воспроизводит на экране компьютера ответ атомов водорода на действие магнитного поля. Такая картинка позволяет определить малейшие изменения, характерные для начальной стадии болезни позвоночника или близлежащих структур, и те, которые говорят о запущенности процесса.

Если ест подозрение на опухолевый процесс в области поясницы или требуется детализировать пути распространения метастаз после удаления новообразования, процедуру МРТ проводят с контрастированием (в принципе, то же самое возможно при проведении рентгена или КТ), для чего в вену пациента предварительно вводят препараты гадолиния или оксида железа. Введение контраста полезно и для контроля состояния позвоночника после удаления межпозвоночной грыжи.

В любом случае МРТ позволяет обнаружить более или менее опасные патологии, будь то воспалительно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе, врожденные аномалии, злокачественные или доброкачественные опухоли или результат травмы позвоночника. Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз, чтобы оценить возможные последствия болезни и разработать эффективный план ее лечения.

Электромагнитное излучение МР-томографа в отличие от рентгеновских лучей, применяемых при проведении рентгенографии и компьютерной тормографии, не вредит нашему организму, а значит, такое исследование можно без опасений проводить необходимое количество раз. Оно подходит для диагностики заболеваний позвоночника у деток и беременных женщин, поскольку имеет минимум противопоказаний и побочных действий.

Несмотря на то, что стоимость МРТ, как и компьютерной томограммы, заметно выше, чем цена пленки для проведения рентгена позвоночника, такое исследование дает намного больше информации врачу и позволяет выявить скрытые нарушения, недоступные для обозрения обычного рентгеновского аппарата. К тому же при проведении МРТ пациент имеет возможность получить на руки 2 вида носителя информации: статическое изображение на фотобумаге и пространственно-временное на цифровом носителе (компьютерном диске, флеш-накопителе).

Преимущества КТ и МРТ перед привычным для нас рентгеновским исследованием неоспоримы. Поэтому по возможности рекомендуется прибегать к более современным методам диагностики. В некоторых случаях, например, при исследовании грудной клетки и легких, КТ считается более предпочтительным. Для исследования изменений в области пояснично-крестцового отдела обе методики считаются одинаково эффективными и приблизительно равными по стоимости (любой томограф считается дорогостоящим оборудованием), так что все обычно упирается в степень безопасности и желание самого пациента.

Показания

Поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 последовательно расположенных позвонков, которые разделены между собой межпозвоночными дисками. Далее за ним следует крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся в одну общую кость позвонков, и копчик (рудиментарный орган, сходный по строению с крестцом, но имеющий меньшие размеры).

По сути, поясничный отдел является самой нижней подвижной частью позвоночника человека, на долю которой приходятся наибольшие нагрузки, поэтому причины болей в спине и пояснице связывают зачастую именно с ним. Сами по себе кости болеть не могут, но помимо костных структур в виде позвонков и межпозвоночных дисков в состав поясничного-крестцового отдела входят связки, сухожилия, нервы, мышцы, кровеносные сосуды, которые могут травмироваться в результате сдвига позвонков или дегенеративных изменений в костно-хрящевых структурах.

Близость поясничного и крестцового отделов позвоночника приводит к тому, что для определения причины болей и ограничения подвижности позвоночника в области поясницы врачи видят целесообразным исследовать оба отдела, поэтому процедура в большинстве случаев называется МРТ пояснично-крестцового отдела.

Обычно исследование позвоночника требуется, если пациент жалуется на боли в спине ближе к пояснице, которые препятствуют изменению положения туловища. После того, как пациент расскажет о появившихся симптомах, у врача уже появляются подозрения о возможных патологических процессах в организме, вызывающих появление описанной клинической картины. С определенной долей точности диагноз может подтвердить анализ крови или пункция спинного мозга, но поставиь окончательный диагноз, очертить зону поражения, увидеть, какие именно процессы привели к болезни и разработать дальнейшую схему решения проблемы могут помочь лишь специализированные инструментальные исследования, одним из которых и является МРТ поясничного отдела позвоночника.

Показаниями к проведению МРТ-исследования может быть:

  • подозрение на любые патологии и травмы позвоночника,
  • подозрение на опухолевые процессы в поясничной области,
  • предположительные аномалии развития других отделов позвоночника, например, шейного или грудного,
  • контроль восстановительного периода после удаления межпозвоночной грыжи,
  • выявление пути распространения метастазов после удаления опухоли в поясничном или крестцовом отделе,
  • нарушение подвижности конечностей в крестцовом отделе,
  • боли в ногах и боли в спине неизвестной этиологии,
  • подготовка к предстоящей операции в поясничной области и контроль в послеоперационном периоде,
  • диагностика рассеянного склероза и определение степени его прогрессирования,
  • подозрение на сирингомиелию – патологию, характеризующуюся образованием полостей внутри спинного мозга,
  • выявление причин нарушения кровообращения в нижних конечностях (факторами риска таких нарушений могу быть травмы, воспалительные и дегенеративные процессы в области позвонков, вследствие которых пережимаются кровеносные сосуды).

Что касается заболеваний позвоночника, то помимо травм (перелом или сильный ушиб позвоночного столба, его нестабильность), врачи рассматривают и следующие патологические процессы:

  • воспалительные процессы в спинном мозге (миелиты),
  • инфекционные воспаления костной ткани (остеомиелиты),
  • снижение плотности костей позвоночника (остеопороз),
  • появление шиповидных наростов по краям позвонков и их разрастание, нарушающее подвижность позвоночника и приводящее к сужению его канала (спондилез),
  • дистрофия хрящевой ткани позвоночника (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, являющийся очень распространенным заболеванием, при котором МРТ имеет большую информативность, позволяя врачу определить степень поражения и делать прогнозы заболевания),
  • поражение хрящевой ткани суставов с вовлечение в процесс мягких тканей, сухожилий и костей (остеоартроз),
  • смещение позвонков (спондилолистез),
  • патологии межпозвоночных дисков (их смещение, грыжа, протрузии, хронический болевой синдром в позвоночнике или дорсопатия, воспаление и сращение межпозвонковых суставов или болезнь Бехтерева),
  • наличие переходных позвонков на границе поясничного и крестцового отделов (если они ассиметричны, возникает нестабильность позвоночника, развивается поясничный сколиоз и т.д.),
  • стеноз или сужение позвоночного столба, который является последствием длительно протекающих воспалительно-дегенеративных процессов в позвоночнике
  • образование кисты в области копчика.

Очень ценную информацию МРТ дает при подозрении на опухолевые процессы. Исследование не только помогает выявить факт наличия опухоли, но также точно определить ее расположение, размеры, структуру и наличие метастаз в другие органы. Процедуру могут назначить даже в том случае, если опухоль располагалась в других отделах, но есть подозрение, что ее метастазы проникли в поясничный отдел позвоночника. МРТ позволяет контролировать качество процесса удаления метастаз.

В диагностике межпозвоночной грыжи и нестабильности позвоночника в местах переходных позвонков очень показательным является проведение МРТ с вертикализацией. Это исследование подразумевает изучение состояния позвоночника в положении лежа и сидя, когда стол томографа и магнит поднимаются в вертикальное положение. При этом позвоночник начинает испытывать заметную осевую нагрузку, и дефекты становятся более явными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — диагностический метод, направленный на выявление новообразований и патологии нижних отделов позвоночного столба.

При помощи магнитного поля получаются изображения высокого качества в нескольких плоскостях, играющие решающую роль при диагностике, постановке диагноза и выбора наиболее подходящего плана лечения.

Из этой статьи вы узнаете, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, и какие показания к проведению исследования существуют.

Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков. Снизу он прикреплен к крестцовому отделу, который остается неподвижным. Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков — остатков рудиментарного хвоста. Однако он также играет важную роль: к нему прикрепляются связки и мышцы, работа которых обеспечивает правильное функционирование органов мочеполовой системы.

Строение позвоночника в пояснично-крестцовой области

Позвонки соединены связками и мышцами, обеспечивающими подвижность и гибкость. Также между позвонками располагается межпозвонковый диск, выполняющий роль амортизатора осевых нагрузок. Из задних частей позвонков образуется дуга, защищающая спинного мозга. Позвонки соединяются между собой посредством суставов и связок.

К остистому и поперечным отросткам присоединяются мышцы-разгибатели, выпрямляющие тело. На поясничный отдел ложится колоссальная нагрузка, а потому позвонки в этом отделе являются самыми крупными и массивными. Крестец и грудной отдел остаются практически неподвижными, а это значит, что от поясничных позвонков зависит возможность совершать повороты в стороны и наклоны.

В области поясницы, на уровне первых двух позвонков, спинной мозг превращается в концевую нить (его еще называют конский хвост), представляющая собой сплетение корешков спинномозговых нервов. Каждый такой корешок разветвляется на пучки нервов, которые располагаются в тканях, связках, мышцах спины, а также в суставах.

Заболевания поясничного и крестцового отдела

Боли в спине редко возникают без причины, если только это не растяжение или переохлаждение. Если боль не проходит, а становится постоянным явлением – это может быть сигналом развития серьезного заболевания.

Остеохондроз

Под этот диагноз записывают многочисленные проблемы, вызывающие боль в области поясницы. Чаще всего причина болевых ощущений относится к изменениям в позвоночном столбе.

Причиной остеохондроза поясничного отдела могут служить наследственность, различные травмы, переохлаждение и слишком большая физическая нагрузка.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют жидкость, сохнут, а фиброзное кольцо истончается, покрывается трещинами и сквозь него начинает выходить внутреннее содержимое. Это состояние называется грыжей.

Читать еще:  Что делать, если болит поясница после сна

Наличие болезней внутренних органов могут привести к проблемам с позвоночником.

  • На костный синтез влияет витамин Д, который, в свою очередь, активируют почки. Поэтому при хронических болезнях, воспалительных процессах или проблемах с почками могут также возникать проблемы с позвоночным столбом.
  • Болезни печени также отрицательно влияют на процессы восстановления и обмена веществ соединительной и костной ткани.
  • Поджелудочная железа регулирует метаболизм в организме, нарушения ее функции способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночнике.

В качестве терапии остеохондроза обычно назначают анальгетики и нестероидные препараты.

Грыжи/протрузии межпозвонковых дисков

Без лечения остеохондроз имеет тенденцию к ухудшению симптомов. Возможно появление протрузий — постепенному выпячиванию ядра межпозвонкового диска за его пределы с компрессией спинномозговых нервов.

Следствием протрузии является грыжа, образующаяся при разрыве фиброзного кольца, и пережимающая корешки спинного мозга, что сопровождается приступом острой боли.

Травмы, физическая активность, предполагающая поднятие тяжестей, лишний вес, сидячий образ жизни и резкие движения также могут стать причиной возникновения грыжи.

В начальной стадии грыжа вызывает тупую боль, усиливающуюся при физической активности и нахождении в одном положении. Если грыжа увеличивается в размерах, боль становится трудно переносить, может произойти онемение рук и ног.

Поэтому любое нарушение в осанке, боли или неприятные ощущения в нижних отделах спины – повод к обращению за медицинской помощью. Чаще всего для диагностики патологий позвоночника в любом отделе назначается магнитно-резонансная томография, которая покажет нарушения, поможет вовремя выявить заболевание и подобрать подходящую терапию.

В качестве медикаментов используются стероиды, обезболивающие препараты, также назначают курс массажа, мануальной терапии или ЛФК.

Межпозвонковая грыжа на МР-снимке

Защемление нервов

Частое осложнение остеохондроза, возникает при грыжах/протрузиях межпозвонкового диска. Защемление сопровождается резкими жгучими болями.

Острый период может длиться до нескольких дней или недель. Для постановки диагноза оптимально использование магнитно-резонансной томографии. Лечение включает в себя физиотерапию, сеансы массажа, а в отдельных случаях, прием препаратов для снижения болевого синдрома.

Радикулит

Радикулит пояснично-крестцового отдела является следствием остеохондроза. Патологию сопровождается острыми или тупыми болями с одной стороны, отдающими в ногу и/или ягодицу. Боль становится сильнее при движении, физических упражнениях, кашле и чихании.

Вместе с болью появляется зуд, жжение, мурашки, онемение и покалывания. Поясничные, ягодичные мышцы и мышцы голени становятся болезненны на ощупь, а кожа – чувствительной. К характерным симптомам также относят изменения в осанке и походке. В положении стоя больная нога сгибается, дабы уменьшить на нее нагрузку, а при ходьбе человек наклоняется в сторону здоровой ноги. Сидеть на больной стороне пациенту становится трудно, а потому он садится с наклоном на здоровую сторону. За счет перенапряжения мышц спины позвоночник начинает искривляться.

Применяют комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, лечебную физкультуру, сеансы массажа и физиотерапию.

Люмбаго

После перенапряжения, активных физических упражнений и переохлаждения может появиться сильная боль от того, что корешки нервов раздражены. Болевой синдром длится от нескольких дней до нескольких недель. Во время обострения больному показан покой.

Лечение предполагает прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающих.

Миозит

Воспаление мышц пояснично-крестцового отдела вызывает тупую, ноющую боль. Мышцы болезненны при пальпации и уплотнены. Лечение зависит от возбудителя болезни, к примеру, это может быть инфекция, паразиты или обычное повреждение мышц.

В качестве медикаментов прописывают нестероидные препараты для снятия воспаления, анальгетики – при болевом синдроме, жаропонижающие – при температуре. При локальных болях применяют согревающие мази, которые расслабляют мышцы, и усиливают приток крови к пораженному участку. Показаны массаж и физиотерапия.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

До начала процедуры пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения, часы и другие металлические предметы. После этого его укладывают на подвижную платформу, которая заезжает в аппарат сканирования. Важным условием является полная неподвижность — в противном случае страдает четкость полученных снимков.

Если магнитно-резонансное сканирование требует применения контраста, то препарат вводится внутривенно перед исследованием.

Укладка пациента перед МР-томографией пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аппарат издает громкие звуки в ходе сканирования. Для того, чтобы сделать исследование более спокойным и комфортным, в нашем центре пациентам предоставляются наушники со звучащей в них приятной музыкой.

Показания для МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исследование назначают при хронических болях в поясничном отделе и при подозрении на:

  • травму;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • грыжи/протрузии межпозвонковых дисков;
  • новообразования;
  • остеоартроз.

Обычно на МР-томографию направляет врач-невролог, но пациент может записаться на исследование самостоятельно, если его мучают хронические боли спине, отдающие в другие части тела, или потеря подвижности. МРТ поясницы покажет, есть ли поводы для волнения. С полученными результатами исследования можно обратиться за консультацией к неврологу.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела

Обследование занимает всего 15 минут. Время может увеличиться еще на 15 минут, если применяется контрастное вещество.

Для составления заключения и записи полученных снимков исследуемой зоны на диск врачу-радиологу потребуется еще около 20 минут.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела

Исследование не требует какой-то особенной подготовки. Все что требуется от пациента – подойти в клинику и пройти обследование.

КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ и КТ основаны на разных принципах работы и применяются при разных показаниях.

КТ — метод диагностики, использующий рентгеновское излучение. КТ назначается для исследования костных структур позвоночника. Для исследования межпозвонковых дисков, суставов и связок КТ применяется реже.

Процедура имеет ряд противопоказаний, ее нежелательно проводить беременным на любом сроке. Процедуру не стоит делать слишком часто, так как рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм.

МРТ — метод визуальной диагностики, основанный на применении магнитного излучения, которое полностью безвредно для человека. МРТ показывает мягкие ткани и помогает увидеть межпозвонковые диски и возможные повреждения в них. С помощью МРТ можно с точностью определить локализацию грыж и протрузий, а также оценить их размеры.

Магнитно-резонансный томограф Philips

МРТ, как и КТ, имеет ряд противопоказаний. Томография не показана людям с установленным кардиостимулятором и кохлеарным имплантом, а также тем, у кого в теле находятся металлические медицинские конструкции. Беременным проходить процедуру можно начиная со второго триместра. К преимуществам МРТ можно отнести и то, что проводить диагностику можно повторно без ограничений и вреда для здоровья.

Изучив полученные с помощью магнитно-резонансной томографии снимки лечащий врач будет иметь возможность уточнить диагноз и подобрать соответствующий курс лечения.

Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашем медицинском центре в любое удобное для вас время — мы работаем без выходных и перерывов. Каждый пациент нашей клиники получает бесплатную консультацию врача-рентгенолога и бесплатный компакт-диск со снимками.

МР томография поясничной и крестцовой области

Болезненные ощущения в пояснице приходилось испытывать большинству людей на планете. Иногда болевой синдром бывает вызван простой усталостью и длительным нахождением в одной позе (сидя или стоя), но порой может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника?

Для того чтобы убедиться в эффективности метода, следует разобраться, как делается и что же показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.

Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.

Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от рентгена, оно более результативно и не облучает организм пациента. Помимо этого, возможности томографа позволяют увеличивать отдельные фрагменты снимка и рассматривать его под любым углом.

Для определения некоторых патологий специалист может посоветовать больному сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Эта методика позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, выявить патологию сосудов и мышечной ткани.

Показания для МРТ позвоночника

На необходимость прохождения МРТ позвоночника указывают показания и симптомы следующего характера:

  • возможное присутствие межпозвонковой грыжи;
  • боль в области поясницы и копчика неизвестного происхождения;
  • воспаления различной этиологии в нижней зоне позвоночного столба;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • подозрение развития онкологических изменений ткани вблизи спинного мозга;
  • травмы, полученные в области поясницы и копчика;
  • врожденные аномалии строения спинного мозга;
  • нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
  • возможный разрыв межпозвонкового диска;
  • синдром «конского хвоста» в крестцовом отделе;
  • паралич или парезы ног;
  • смещение позвонков;
  • сосудистая миелопатия;
  • подозрение на спинальное кровоизлияние, образовавшееся вследствие травмы или забора люмбальной пункции.

Как делают МРТ поясницы?

Томография области пояснично-крестцового отдела позвоночника не является сложным диагностическим мероприятием. Однако перед ее проведением следует ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

  • перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя украшения и другие предметы, изготовленные из металла;
  • в начале обследования больного укладывают на передвижную часть аппарата и с помощью ремней фиксируют его тело;
  • после этого передвижная часть помещается внутрь прибора, где пациент будет находиться до окончания сканирования;
  • во время процедуры тело пациента должно быть неподвижно;
  • внутренняя часть аппарата оснащена подсветкой и вентиляцией для обеспечения комфорта больного;
  • если у обследуемого человека возникают вопросы или какие-либо проблемы в процессе сканирования, то он может связаться со специалистом посредством устройства двусторонней связи и уточнить, как проходит диагностика.

МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника является абсолютно безопасным видом обследования и не оказывает вредного влияния на организм. Диагностика может проводиться большое количество раз без ущерба здоровью обследуемого человека.

Своевременное сканирование нижнего отдела позвоночника, как показала практика, позволяет обнаружить заболевания крестца и мягких тканей на первичной стадии развития.

Противопоказания к проведению МРТ поясничной зоны

Данный вид аппаратного обследования считается довольно безопасным, но все же имеет ряд противопоказаний.

В первую очередь, прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела спинного мозга запрещено людям, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это относится к зубным коронкам, металлическим пластинам, скобам на сосудах и т. п. Такой запрет связан с тем, что под действием магнитного поля металлические элементы могут смещаться, нагреваться и повреждать мягкие ткани больного.

Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

Для чего нужен контраст?

Контрастирование позволяет диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, а также патологически изменения сосудов.

Попадая в кровь, контрастный состав окрашивает сосуды, после чего накапливается в тканях. Доза препарата подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

Красящий состав вводится внутривенно и не представляет никакой опасности для здоровья. Вещество выводится почками в неизменном виде в течение полутора суток.

Как подготовиться к МРТ позвоночника?

Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.

Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.

Больной должен принести с собой следующие документы:

  • направление лечащего врача;
  • снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
  • выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
  • другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.

Можно ли делать МРТ детям и беременным женщинам?

Данный вид диагностики абсолютно безвреден для детей и может использоваться с семилетнего возраста. Малыши помладше могут пройти сканирование в специальных клиниках в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокоительных препаратов. Это связано с тем, что во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно, а маленькие дети не в состоянии долго оставаться без движения.

Будущих мам часто волнует вопрос о том, безопасна ли МРТ в период вынашивания малыша. Беременной женщине сделать МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно только во втором и третьем триместре без использования контрастного вещества. Электромагнитное поле не оказывает негативного воздействия на плод, однако в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, следует избегать любого внешнего воздействия.

Диагностика с применением красящего состава категорически запрещена будущим мамам на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Результаты и расшифровка МРТ копчикового отдела позвоночника

После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.

На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.

Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.

В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.

Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.

Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.

Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector