Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом стопы: виды, симптомы и лечебные мероприятия

Переломы стопы — признаки, первая помощь и реабилитация

Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.

В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.

    • Виды переломов
    • Основные симптомы
    • Признаки переломов костей стопы
    • Первая помощь при переломах костей стопы
    • Когда можно снять гипсовую повязку
    • Период реабилитации
    • И в заключении…

Виды переломов

Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.

Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.

Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.

В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:

Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.

Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки. Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости. При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.

Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.

Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.

Особо опасные и болезненные травмы стопы:

кубовидной и ладьевидной костей;

пяточной и таранной костей;

косточек предплюсны и плюсны;

фаланг нижних конечностей.

Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.

Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни. Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки — пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость. В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.

Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.

Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.

Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.

Основные симптомы

К симптомам переломов стопы относятся:

нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;

отечность тканей стопы и голеностопного сустава;

болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;

уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;

покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;

низкая подвижность стопы;

онемение и снижение температуры ноги.

Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту .

Признаки переломов костей стопы

Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.

Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.

Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.

При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.

Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.

Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.

Первая помощь при переломах костей стопы

Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.

Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.

Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.

После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.

Когда можно снять гипсовую повязку

Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.

Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.

Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы .

Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.

При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца ;

На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца ;

Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода ;

На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев ;

Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель .

Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.

Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.

Период реабилитации

Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:

Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.

Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.

Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.

Массаж. Должен проводиться только специалистом.

Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.

Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.

Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.

Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.

Срок реабилитации зависит от многих факторов:

вида и характера повреждения стопы;

общее состояние пациента и его возраст;

При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.

Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.

И в заключении…

При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.

Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!

Оказание первой помощи и лечение при переломе стопы

Одна из самых распространенных травм — перелом стопы. Он может возникнуть в результате падения с высоты, неудачного приземления на ноги, из-за удара тяжелым предметом, в ДТП. Поскольку стопа состоит из множества костей, то любое изменение в одной из них может привести к деформации и нарушению функционирования всей части конечности целиком.

Виды травмы

Существует несколько классификаций травм стопы, подразделяющихся по различным основаниям.

Стопа состоит из трех отделов, в каждом из которых есть свой набор костей. Поэтому, в зависимости от локализации перелома, можно выделить такие виды повреждений ступни:

  1. Переломы фаланг пальцев стопы. Этот отдел включает в себя фаланги и сесамовидные кости, которые находятся в толще сухожилий и суставов. Переломы костей этого отдела возникают чаще всего из-за прямого удара по пальцам ноги.
  2. Переломы костей предплюсны. Последняя состоит из семи костей: пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной, а также трех клиновидных — латеральной, промежуточной и медиальной. Перелом таранной кости считается самым тяжелым и порой сочетается с вывихами, повреждением лодыжек и других костей. Ладьевидная часто ломается в результате прямой травмы или в ходе сдавливания между таранной и клиновидной костями. Нередко она повреждается совместно с кубовидной и клиновидной.
  3. Переломы костей плюсны. Данная часть включает в себя трубчатые и сесамовидные кости. Повреждения плюсны встречаются наиболее часто. Выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

В зависимости от сохранения целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый перелом — травма, при которой часть сломанной кости выходит наружу, разрывая кожный покров;
  • закрытый перелом — травма, при которой отломок не разрывает кожный покров.

По типу смещения травмы подразделяются на виды:

  • со смещением — повреждение кости, при котором ее фрагмент теряет свое правильное положение;
  • без смещения — фрагмент не теряет свое положение.

По количеству очагов переломов выделяют:

  • одиночный — перелом, при котором нарушение целостности кости происходит в одном месте;
  • множественный — одновременный перелом кости в двух и более местах.

Кроме того, переломы могут различаться по механизму получения:

  • травматический — перелом, полученный при механическом воздействии (в результате прямого удара, падения и т. п.);
  • усталостный — результат постоянных нагрузок при занятии спортом.

Характерная симптоматика

Несмотря на вариативность видов повреждений ступни, характерными признаками любой травмы стопы будут являться:

  • развитие отека;
  • возникновение гематом;
  • болезненные ощущения в ступне;
  • затрудненные движения ногой;
  • щелчок во время получения травмы;
  • деформации стопы при наличии перелома со смещением.

Такие симптомы, как размер и место отека и гематомы, могут зависеть от того, какая кость травмирована.

Если сломана таранная, то возможно излияние крови в суставную полость — гемартроз. Отек локализуется внутри голени, доходя до голеностопного сустава. При травмировании шейки этой кости образуется шишка и гематома, болезненность будет ощущаться спереди ноги. Если поврежден задний отросток, то боль будет чувствоваться со стороны пятки.

При повреждении пяточной кости гематома появляется ниже лодыжки или в центре подошвы. Если во время травмы образовалось много отломков кости, то синяки могут возникнуть по бокам стопы. Наступать на ногу будет практически невозможно.

Когда травмируется ладьевидная кость, то на тыльной стороне стопы наблюдаются припухлость и кровоизлияние. Любое движение причиняет боль.

Повреждение кубовидной кости сопровождается болями в наружной части стопы, невозможностью осуществлять круговые движения ногой или вбок. Больной может наступать на ногу, но только опираясь на пятку.

Если пострадала плюсна, то отек возникнет в области подошвы и на тыльной стороне стопы, хотя иногда он плохо выражен. Возможна деформация ступни в виде выступа отломка на месте травмы. При попытке ходьбы пострадавший испытывает сильную боль.

При переломе фаланги поврежденный палец приобретает синюшный цвет, появляется ногтевая гематома, движения болезненны. Отеки практически не возникают. Иногда вместо болезненности пострадавший может испытывать только дискомфорт.

Первая помощь

При первой помощи запрещается самостоятельно вправлять больному сустав или пытаться совместить отломки.

Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, а ноге придать возвышенное положение. Необходимо иммобилизировать конечность с помощью шины длиной чуть выше колена, сделанной из подручных средств, например палки или доски. При отсутствии шины для фиксации покалеченной ноги в неподвижном положении можно использовать здоровую, привязав одну к другой, а больного перемещать с помощью носилок.

При открытом переломе нужно обработать рану антисептиком и наложить на нее ватно–марлевую асептическую повязку. Если присутствует сильное кровотечение, то на область выше травмы накладывается тугой жгут, который можно держать только 2 часа.

Стоит к месту травмы приложить холодный компресс, а пострадавшему дать обезболивающее и успокоительное средства.

Больного необходимо срочно доставить в больницу, где врач–травматолог назначит рентгенографию, определит сложность и характер травмы и примет решение, что делать дальше.

Лечебные мероприятия

Травматолог назначает лечение на основании результатов снимков рентгена. В зависимости от вида травмы выбирается терапевтическая тактика.

При некоторых переломах со смещением проводится закрытая репозиция отломков — специальная нехирургическая процедура, при которой врач вправляет отломки, сопоставляя их и устраняя деформацию.

Читать еще:  Настойка солерос; применение и; рецепт

После проведения репозиции или при отсутствии смещения на поврежденную ногу накладывается средство для иммобилизации конечности: ортез, гипсовая повязка или шина и т. д.

В случае травмы заднего отростка таранной кости накладывают гипс сроком на 2–3 недели, при остальных переломах этого элемента необходимо ходить в гипсе 4–5 недель. Повреждение ладьевидной кости лечится наложением циркулярной гипсовой повязки с отмоделированными сводами стопы сроком на 4–5 недель. При нарушении целостности кубовидной или клиновидной костей также используется циркулярная гипсовая повязка, которую необходимо носить 4–5 недель.

При травме пяточной кости накладывается гипсовая повязка от кончиков пальцев стопы до колена. Если проводилась закрытая репозиция, то после нее накладывается гипс сроком до 2 месяцев.

Переломы плюсны без смещения лечат наложением задней гипсовой шины сроком на 3–4 недели. Если наблюдается смещение отломка, то проводят закрытую репозицию, остеосинтез (открытую хирургическую операцию по сопоставлению отломков) или накладывают скелетное вытяжение (метод вправления отломков с помощью грузов, который позволяет привести и удержать отломки в правильном положении). Затем накладывают гипс на 3 месяца.

На поврежденные фаланги пальцев накладывают лонгету, достигающую длиной коленного сустава.

При множественных переломах или повреждениях со смещением требуется хирургическое вмешательство, при котором отломки фиксируются специальными спицами, которые после срастания удаляются.

В качестве опоры во время лечения применяются костыли и трости.

Решение, когда можно наступать на травмированную ногу, принимает врач.

Реабилитация и восстановление

Часто после снятия гипса поврежденная нога продолжает оставаться припухлой. Такая ситуация является нормой, если отек держится пару дней. Это связано с застоем лимфы, которая вырабатывается в большом количестве при затрудненности ее оттока. Для более быстрого устранения отеков необходимо делать массаж стопы, поглаживая, разминая и растирая ступню. Также полезны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • солевые ванночки.

Врач прописывает выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, направленных на восстановление двигательных способностей конечности и разработку голеностопного и коленного суставов. Начинать следует с разгибания и сгибания пальцев ноги, подъема на носочки и перекатов на пятку в сидячем положении, катания банки или валика по полу, выполнения круговых движений стопой по часовой стрелке и против нее.

Самый лучший и эффективный способ восстановить ногу — ходьба.

Обязательно ношение ортопедической обуви и специальных стелек–супинаторов, которые позволяют разработать стопу и предотвратить риск повторного травмирования. Срок их использования может достигать 12 месяцев.

Перелом стопы

Что такое перелом стопы?

Перелом стопы – это нарушение целостности образующих её костей, вследствие силы, большей чем они могли бы выдержать. Если обращаться к статистике, то среди общей массы переломов это повреждение встречается часто, на него приходится до 10% всех случаев травм костей скелета.

Переломам в стопе подвержены: плюсневые кости, фаланги пальцев, предплюсневые кости (это пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных). Травма может образоваться из-за прямого и непрямого воздействия.

Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют следующие:

Резкий и сильный сгиб стопы в сторону.

Падение на нее тяжелого предмета.

Падение самого человека с высоты, с приземлением на стопы.

Если рассматривать категорию людей, наиболее подверженных подобным повреждениям, то это чаще всего взрослое население. Дети с такими травмами поступают в отделения травматологии редко. Иногда перелом может быть обусловлен уже имеющимися заболеваниями, например, артрозом.

Закрытый перелом стопы

Закрытый перелом стопы может встречаться на следующих её участках:

Иногда страдает таранная кость , что является довольно серьезной травмой. Это обусловлено её некоторыми особенностями: через нее переходит давление тела на стопы, она отвечает за формирование их сводов, а также является единственной костью, которая не имеет связки ни с одной мышцей. Восстановление занимает длительный период времени, так как кость не имеет нормального кровоснабжения. Питательные вещества поступают к ней лишь за счет мелких сосудов, окружающих тканей. На её долю приходится до 3% всех травм стопы. Но изолированно она бывает повреждена совсем редко, чаще сочетается с переломами лодыжек, вывихами суставов и пр. Чтобы целостность таранной кости была нарушена, необходимо непрямое воздействие: прыжок или падение с высоты, выворот ноги. Чаще страдает шейка кости, что после осложняется вывихом назад костного блока.

Иногда бывает повреждена пяточная кость , она страдает несколько чаще таранной. Способ её травматизации однообразный – это приземление с высоты на стопы, когда основной упор приходится на пятку. При этом таранная кость вклинивается в нее из-за чего и происходит раскол. Чаще всего травмируются обе ноги. Чем сильнее был удар, тем сложнее будет перелом. Он может быть: простым, раздробленным, многооскольчатым, внутрисуставным и внесуставным, со смещением и без него.

Когда ломаются кости плюсны , то чаще это обусловлено падением на них предмета с высоты, её сдавливанием или переездом по ней, например, колесом автомобиля. Может быть травмирована как одна, так и несколько костей, входящих в её состав, с повреждением головки, шейки или тела. Именно кости плюсны ломаются чаще всего.

Когда травмируются фаланги пальцев , то это происходит из-за прямого удара. Часто при подобных переломах человек может продолжать наступать на конечность и не обращается за помощью к врачу. Между тем неправильное сращение нередко оборачивается серьезными последствиями, например, развивается посттравматический артроз. Если перелом произошел внутри сустава пальца, то это приводит к тугоподвижности и ходьба становится затруднительной для пострадавшего, тогда люди отправляются в травматическое отделение быстрее.

Признаки перелома стопы

Симптомы перелома стопы будут отличаться в зависимости от того, какая её часть пострадала:

При переломе таранной кости появляется отек, болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации. Возможно кровоизлияние в суставную полость. Стопой пошевелить станет затруднительно, контуры сустава будут нарушены. Часто диагностика только по этим признакам затруднена и перелом таранной кости остается не выявленным. Его дифференцируют как растяжение связок. Для того, чтобы не поставить ошибочный диагноз, необходимо опираться на два важных симптома: отек локализуется с внутренней части голени, обычно доходит почти до середины голеностопного сустава, а также наблюдается повышенное кровоизлияние. Если сломана шейка кости, то на этом месте образуется шишка, боль будет локализована спереди, кожа становится синюшного оттенка и сильно натянута. Когда травмирован задний отросток, то неприятные ощущения локализуются преимущественно со стороны пятки.

Если повреждена пяточная кость , то первый симптом – это появление отека, а после гематомы, которые будут расположены ниже лодыжки. Припухлость будет быстро разрастаться. Контур пятки станет расплывчатым, если до нее дотронуться, человек испытает боль. Наступать на ногу будет практически невозможно. Когда имеются осколки, которые пришли в движение и сместились, то боль будет отдавать в икру. При компрессионном переломе отечет вест свод стопы, она значительно увеличится в размере по сравнению со здоровой конечностью.

Когда страдает плюсневая часть , то к основным симптомам относят отек, локализующийся в области подошвы, иногда он переходит на тыльную сторону стопы. Сама она деформируется, при попытке наступить на ногу и при пальпации соответствующей части, пациент испытывает боль. Как показывает статистика, чаще всего ломаются 1 и 4 косточки.

Если были повреждены фаланги пальцев , то появляются симптомы, характерные для мелких переломов. Движения болезненны, наступить на ногу можно, но испытывая определенный дискомфорт, отек наблюдается редко. Часто перелому фаланги сопутствует ногтевая гематома.

Отек после перелома стопы, что делать

После перелома стопы практически всегда возникает отек. Это нормальное явление, характерное для такого рода травм. Если припухлость держится длительное время и не спадает, то это доставляет человеку определенный дискомфорт.

Для того, чтобы понять, как с отеком правиться, следует разобраться в причинах его появления:

Если отек возник сразу после получения травмы, то это происходит из-за скопления жидкости в мягких тканях, окружающих кость, вследствие их деформации. В норме она должна спасть через пару дней и полностью пройти после снятия иммобилизирующей повязки.

Если отек остается после того, как убран гипс, то это может быть результатом застоя лимфы. Она вырабатывается в большом количестве, а её отток затруднен. Это может привести к ряду осложнений, пример, образованию язв, кист, фиброзов. Поэтому бороться с отеками нужно своевременно.

Для того, чтобы избавиться от застойных явлений стоит приложить некоторые усилия. В частности, помогут с ними справиться:

Выполнение массажа стопы. Если нет возможности посещать специализированный кабинет, то делать его нужно в домашних условиях. Для этого стоит взять пихтовое масло, которое станет отличным помощником в борьбе с отеками. Движения должны быть нежными, начинать следует с разминания и поглаживания, затем можно переходить к похлопыванию и растиранию. Важно, чтобы человек при этом не испытывал дискомфорт.

Не обойтись без курса ЛФК, разработанного специально для снятия отечности со стопы. Он заключается в увеличении её подвижности за счет работы голеностопного и коленного сустава. Обязательно следует задействовать пальцы ног.

Можно посещать физиокабинет, где будут проведены ряд процедур, рекомендованных доктором.

Обязательно следует пересмотреть рацион питания, убрать из него излишек соли. Ведь именно она способствует задержанию жидкости в тканях.

Иногда врачи советуют пользоваться мазями, которые улучшают кровообращение в стопе.

Помимо основных рекомендаций нужно увеличить двигательную активность: совершать пешие прогулки на большие расстояния, посещать бассейн и тренажерный зал. Против такого комплексного подхода не устоит ни один отек и припухлость на стопе разойдется, не оставив следа.

Другие виды переломов стопы

Помимо вышеописанных переломов костей стопы, могут быть травмированы её кубовидные, клиновидные и ладьевидные кости, которые заслуживают отдельного внимания.

Перелом кубовидной кости стопы

Когда ломается кубовидная и клиновидная кости, то затруднительной является сама их диагностика. Важно провести рентген исследование, чтобы не спутать перелом с растяжением. Причина, по которой образуется травма, чаще всего кроется в прямом ударе. Может быть сломана как одна, так и сразу несколько косточек.

Болезненные ощущения, локализующиеся в месте перелома, ближе к наружной части стопы.

Ограничение подвижности стопы по кругу или вбок.

Наступать на ногу человек в состоянии, но упор делает на пятку.

Чаще всего смещения при травме кубовидной кости не наблюдается, поэтому можно ограничиться наложением циркулярной гипсовой повязки. Если образуется вывих, то нужно провести репозицию кости и устранить его. Операция производится под местной анестезией. Важнейшее условие успешной реабилитации – это ношение супинатора после получения травмы на протяжении года.

Перелом ладьевидной кости стопы

Способов получения перелома несколько. Основной – это травма, нанесенная предметом, упавшим с высоты, или путем сильного пережатия. Нередко ладьевидная кость ломается совместно с кубовидной и клиновидной.

Отек наблюдается, но выражен он недостаточно сильно.

Болезненные ощущения также смазаны. При таком переломе человек испытывает некоторый дискомфорт, но ходить он может. Упор делается преимущественно на пятку.

На месте травмы может образоваться выступ, который является фрагментом кости.

Для уточнения диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования.

Сколько заживает перелом стопы?

Время, которое занимает восстановление травмированных костей стопы, широко варьируется.

Оно может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от характера травмы и от области повреждения:

Изолированный перелом заднего отростка восстанавливается за один месяц.

Перелом тела и шейки таранной кости до 3 месяцев.

Кости плюсны срастаются за 1,5 месяца.

Фаланги пальцев могу зажить за 6 недели и раньше.

Кости предплюсны могут восстановиться как за месяц, так и за полгода, если наблюдалось выраженное смещение.

Если была оказана квалифицированная помощь, а на этапе восстановления пациент соблюдал все предписания врача, то заживет перелом стопы быстрее. В среднем, это время составляет 2 – 3 месяца.

Лечение перелома стопы

Лечение перелома стопы полностью зависит от места, степени и характера повреждения:

При повреждениях пяточной кости без смещения, врачом будет наложена гипсовая повязка. Начинается она от пальцев и заканчивается в области колена. Особое внимание следует уделить продольному своду стопы. Носить такой гипс в среднем придется пару месяцев. Если имеется смещение, то для начала применяется одномоментная репозиция, после которой будет наложен гипс. Часто используют метод остеосинтеза, проведение которого рекомендовано спустя 14 дней после получения травмы. Аппарат Илизарова применяют, если перелом носит оскольчатый характер.

Когда травмированы кости предплюсны, то используют как метод репозиции, так и черезкостный остеосинтез, редко, но применяется метод скелетного вытяжения. Гипс будет наложен в среднем на 3 месяца.

Когда перелом затронул фаланги пальцев или кости плюсны, то требуется наложение лонгеты. Её длина растягивается до коленного сустава.

При множественных переломах лечение сложное, длительное, иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Реабилитация после перелома стопы

После того, как фиксирующая повязка будет снята, длительное время может сохраняться отечность и некоторые болевые ощущения.

Для скорейшего восстановления пациенту потребуется:

Разминающий массаж стопы и голени.

Повышение двигательной активности с обязательным выполнением ЛФК. Упражняться нужно ежедневно, без пропусков занятий.

Ношение супинаторов. Это условие является обязательным к выполнению. Если все вышеперечисленные процедуры заканчиваются спустя три месяца после их начала, то супинатор человеку нужно будет носить не менее 12 месяцев, а иногда и дольше.

Еще одна частая рекомендация травматологов – это ношение специальной ортопедической обуви. После того как будет снят гипс желательно делать это на протяжении полугода.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Читать еще:  Какие осложнения могут быть после эндопротезирования тазобедренного сустава

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Перелом стопы — причины, виды, симптомы, лечение

Перелом стопы — весьма распространенная травма. По статистике, на ее долю приходится около 1/3 от общего количества всех переломов. Данная травма относится к числу наиболее серьезных, поэтому на ее лечение и последующую реабилитацию может потребоваться немало времени. Сложность заключается в том, что стопа состоит из 26 взаимосвязанных костей, и повреждение одной из них ведет к нарушению работоспособности всей конечности.

Причины перелома стопы

Причин для нарушения целостности стопы достаточно много. К травме может привести не только серьезное физическое воздействие на конечность, но и банальное запинание. Этим объясняется позднее обращение к врачу — человек просто не придает значения полученной травме, да и симптомы перелома могут проявиться не сразу.

К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих перелом ступни, относятся:

  • неудачное приземление при прыжке с большой высоты;
  • падение на ногу тяжелого предмета;
  • удар ногой, особенно нанесенный прямыми пальцами;
  • подвывих ступни при движении по неровной поверхности;
  • длительная нагрузка на конечность;
  • сильное сжатие стопы;

Косвенной причиной данной травмы может стать остеопороз. Этот недуг характеризуется уменьшением прочности костной ткани, вследствие чего к перелому может привести даже незначительная травма.

Виды перелома стопы

Как и перелом любой другой части тела, перелом стопы бывает закрытым и открытым. В первом случае целостность кожных покровов не нарушается. Второй вариант предполагает осложнение ситуации повреждением кожи осколками костей. Такая травма является гораздо более опасной, так как несвоевременное ее лечение чревато осложнениями — столбняком, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и др.

Существует следующая классификация переломов стопы:

  1. перелом плюсневых костей (одиночный или множественный) — встречается чаще других видов по причине хрупкости передней части основания ступни;
  2. перелом предплюсневых костей (таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной или одной из клиновидных) — расценивается как тяжелый, поскольку может вести к инвалидности;
  3. перелом фаланговых костей — весьма распространен, т.к. пальцы являются самой уязвимой частью стопы. Чаще всего страдают первая и вторая фаланги, ведь именно они наиболее подвержены внешнему воздействию;

Как распознать перелом стопы?

В отличие от большинства переломов, нарушение целостности ступни не всегда диагностируется сразу. В некоторых случаях на это уходит несколько суток и лишь тогда, когда симптомы становятся явными и доставляют сильный дискомфорт, пациент обращается в травматологию. А между тем, несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может существенно усугубить ситуацию. Вот почему важно как можно раньше выявить, признаки свойственные данной травме. В зависимости от локализации перелома, симптомы могут несколько отличаться, однако в большинстве своем схожи.

О наличии перелома стопы свидетельствуют следующие симптомы:

  1. характерный щелчок, слышимый в момент травмы;
  2. деформация стопы;
  3. отек мягких тканей поврежденной конечности;
  4. боль при прикосновении и опоре на ногу;

Нарушение целостности фаланговой кости стопы сопровождается сильным посинением поврежденного пальца и невозможностью пошевелить им. Симптомы разрушения одной или нескольких костей плюсны — обширный отек и сильнейшая боль даже в состоянии покоя. Перелом предплюсневой кости характеризуется отечностью голеностопного сустава и резкой болью при попытке поворота стопы.

Первая помощь при переломе стопы

Если в результате травмы наблюдаются признаки перелома, то пострадавшему необходимо срочно оказать первую помощь. Суть ее заключается в обеспечении иммобилизации стопы. Для этого изготавливают шину (длинной чуть выше колена) и фиксируют на ней поврежденную конечность. Материалом для шины может служить любой подручный материал — палка, доска и т.д. Ноге следует придать возвышенное положение и обложить место повреждения льдом, обернутым в ткань. Человека нужно незамедлительно доставить в больницу, где будет определен характер травмы и назначено лечение.

Диагностика перелома стопы

Медицинское заключение о переломе стопы и решение о том, как будет проходить лечение, основываются на результатах проведения ряда мероприятий. Прежде всего, выясняются обстоятельства получения травмы. После этого осуществляется внешний осмотр поврежденной конечности, оцениваются симптомы и общее состояние пациента. Для постановки окончательного диагноза проводится рентген стопы в двух проекциях. Эта процедура позволяет с высокой точностью установить объем и локализацию повреждений. В особо сложных случаях может потребоваться дополнительное исследование, например КТ или МРТ.

Как лечится перелом стопы?

Терапевтические меры при переломе ступни зависят от того, какая именно кость повреждена и какова степень тяжести полученной травмы. В большинстве случаев требуется наложение гипсовой повязки на срок от 3 до 6 недель. Такая мера призвана обеспечить надежную фиксацию ноги, дабы избежать неправильного сращения костей. В случае открытого перелома, когда кость значительно смещена, лечение предусматривает дополнительную фиксацию обломков спицами.

В случае незначительного разлома или трещины стопы наложение гипса может не потребоваться. Достаточно обеспечить ограничение нагрузки на поврежденную конечность и уменьшить ее подвижность. Для этого обычно используются специальные бандажи или обувь. Как правило, лечение травм такого типа не предусматривает соблюдения постельного режима, но при передвижении рекомендуется использование костылей.

Лечение перелома стопы обычно ограничивается приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В качестве дополнительной меры может рекомендоваться использование мазей или гелей, снимающих отеки, а также употребление витаминов и таблеток с повышенным содержанием кальция.

Реабилитация после перелома стопы

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют восстановительные мероприятия. К числу реабилитационных мер относится лечебная физкультура и массаж, направленные на восстановление двигательной функции стопы, а также курс физиотерапии для улучшения кровообращения. В зависимости от тяжести полученной травмы, их проведение можно начинать уже через пару суток после происшествия. Еще проходя лечение в больнице, можно самостоятельно массировать бедро, колено и голень во избежание мышечной атрофии поврежденной конечности.

Следует иметь в виду, что скорость сращения костей и регенерации прилегающих мягких тканей зависит от того, насколько комплексным будет подход. Как правило, через 1-2 месяца интенсивных реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается. Однако во избежание развития посттравматического плоскостопия еще на протяжении года рекомендуется носить ортопедическую обувь.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, а также неверное лечение или несоблюдение предписаний врача могут стать причиной ряда серьезных осложнений. Так, например, неверное сращение всего одной косточки может вести к изменению строения всей ступни. Результатом этого являются не только проблемы с ношением некоторых видов обуви, но и ограничение подвижности стопы, вплоть до полного ее обездвиживания.

Еще одним осложнением при переломе может стать развитие артрита или артроза. Эта проблема часто возникает в случае, когда в результате травмы страдает суставная ткань стопы. Основные симптомы, сигнализирующие о начале заболевания — болезненность, отек и уменьшение подвижности в области пораженного сустава. Причем эти признаки могут проявиться не сразу, а лишь спустя некоторое время после заживления травмы.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Среди всех возможных травм повреждения стопы встречаются не чаще, чем в десяти процентах случаев. Они могут быть спровоцированы, как прямыми ударами, так и непрямыми травмами (неудачными прыжками, подворачиваниями стопы, непредвиденными падениями).

Разновидности переломов стопы зависят от локализации полученной травмы, поскольку измененная форма кости сопровождается изменениями функций и форм всей стопы. Таким образом, это может привести к проблемам в нормальном опоре на стопу, развитию плоскостопия и вторичным артрозам.

Для диагностики назначается рентгенограмма, что должна быть осуществлена в двух или трех проекциях. В зависимости от особенностей лечится подобная травма с помощью открытой или закрытой репозиции. Что касается реабилитационного периода, то для него характерна последующая иммобилизация в течение полутора месяца.

Кратко об анатомии

Анатомические особенности данного сустава являются основой для того, чтобы знать, как понять что есть перелом стопы. В общем стопа составлена из двадцати шести костей, которые являются связанными при помощи мелких суставов и большого количества связок.

В современной медицине вышеуказанная часть тела рассматривается, как три отдела:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • фаланги пальцев.

В свою очередь, в предплюсне находятся пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная и три клиновидные кости. Таранная кость, приближаясь к центру человеческого тела, выполняет функцию соединения с голенью. В тоже время, отдаляясь от центра, она обеспечивает соединение с плюсной и, соответственно, образование суставов с фалангами пальцев.

Таким образом, на период, как долго срастается перелом стопы, оказывает особое влияние вид повреждения. Именно от этого и зависит назначаемое специалистом лечение.

Классификация полученной травмы и характерная симптоматика

В предплюсне редкими оказываются случаи повреждения таранной кости. Они считаются одними из наиболее тяжелых, поскольку вышеуказанная кость отвечает за выдерживание давления всей массы человеческого тела.

Если подобная травма встречается, то чаще всего для нее характерны и другие повреждения, как:

  • переломы лодыжек;
  • вывихи стопы;
  • повреждения других костей.

Инструкция рассматривает это повреждение в зависимости от локализации: это может быть тело, головка, шейка или края (латеральный или задний) кости. Такой перелом может спровоцирован непрямыми травмами из-за подворачиваний, прыжков и падений. В редких случаях к подобной проблеме приводят прямые удары или сдавления стопы.

Главные симптомы заключаются в резких локализированных болях, выраженной отечности и кровоизлияниях. Наличие смещенных костных отломков отличается деформацией поврежденной области. Интенсивность болезненных ощущений практически полностью ограничивает пациента в любых активных движениях.

Если двигать травмированной конечностью пострадавшему и удается, то это будет провоцировать еще более интенсивные, резкие болезненные ощущения.

Прямые травмы способны спровоцировать переломы ладьевидной кости (падения тяжестей, сдавления, другие травмы в данной области). Опираться на конечность становится невозможным. Область травмы отличается припухлостью и кровоизлияниями, а любые движения приводят к еще более резкой болезненности.

Кроме того, видео в этой статье рассматривает особенности переломов кубовидной и клиновидных костей. Наиболее часто причины заключаются в падениях тяжестей на тыльную часть стопы. Пострадавшие могут жаловаться на возникновение болезненных ощущений и отечности мягких тканей.

Повреждения плюсневых костей являются на самом деле наиболее распространенными. Привести к их получению могут сдавления и падения тяжестей. Существует несколько уровней данного вида перелома: это головка, шейка и тело. Если идет речь об одиночном переломе, то тогда он может быть зафиксирован и вылечен при помощи накладывания естественной шины.

Для него характерна локальная отечность в области тыла и подошвы, а также болезненность. При множественных переломах отекает полностью вся стопа, появляются весьма сильные кровоизлияния и боли при малейших движениях. Опираться на конечность абсолютно невозможно по причине деформированной формы стопы.

Кроме того, ответом на то, какие переломы могут быть в стопе, окажутся повреждения фаланг пальцев. Как и в большинстве перечисленных выше случаев, привести к такой травме могут падения и сильные удары. Если сломаны фаланги в среднем и ногтевом отделах, то тогда травма не сопровождается нарушениями основных функциональных возможностей стопы и всей конечности.

В то же время лечащий врач обязан вовремя определить неправильность сращивания основных фаланг, поскольку это приводит к посттравматическим артрозам, проблемам с нормальной подвижностью и постоянным болезненным ощущениям во время ходьбы.

Характерные особенности вышеуказанной травмы заключаются в:

  • синюшности;
  • отечности;
  • резкой болезненности (во время любых движений, ощупываний или осевых нагрузок);
  • образованиях подногтевых гематом

Особенности и рекомендации к лечению в зависимости от вида повреждения стопы

От того, какие бывают переломы стопы, зависит и выбранная методика лечения. Необходимо обратить внимание на то, что для правильного подбора вариантов лечения специалисту необходимо регулярно наблюдать за успешностью восстановления целостности кости с помощью проведения рентгенологических исследований.

В большинстве случаев рентгенологические снимки должны быть проведены сразу в нескольких проекциях для получения более точной и детальной картины травмы.

Для того, чтобы помочь пациенту с проблемой ладьевидных костей, рекомендуется наложение циркулярной повязки из гипса, позволяющей правильно и тщательно отмоделировать нормальные своды стопы. Наличие смещенных фрагментов нуждается в проведении репозиции.

Если отрепонирование или удержание элементов кости невозможно, полученную травму возможно вправить в открытом режиме. Стоит обратить внимание, что фиксирующая повязка гипсовая не должна сниматься в течение, как минимум, четырех-пяти недель.

Более высокой окажется цена, если не удается сопоставить костные фрагменты во время репозиции, закрытой или открытой. В данном случае современная медицина предлагает скелетное вытяжение, как вариант эффективного восстановления целостности голеностопного сустава.

Продолжительность наложенного гипса зависит от того, как срастается перелом голеностопа. Например, задний отросток не может быть восстановлен скорее, чем за две-три недели, а другие части таранной кости – четыре-пять недель. Уже ближе к четвертой недели пострадавший пациент может временно вынимать поврежденную конечность из наложенной шины и пробовать осуществлять активные движения.

Не менее четырех недель занимает лечение переломов плюсны: с этой целью может быть использована задняя гипсовая шина.

Смещение может в данном случае восстановлено с помощью:

  • закрытого вправления;
  • открытого остеосинтеза;
  • скелетного вытяжения.

Проведение рентгенологического исследования является эффективным способом, как распознать перелом стопы. Повреждения кубовидной и клиновидных костей требуют наложения циркулярной гипсовой повязки сроком на четыре-пять недель. Неполучение эффективных результатов требует более продолжительного периода ношения фиксирующих повязок.

Лечение травм в области фаланг пальцев осуществляется с помощью задней гипсовой шины. Если элементы кости смещены назначается закрытая репозиция.

Фиксация, при этом, обеспечивается с помощью спиц. Отсутствие смещения хорошо поддается иммобилизации с использованием лейкопластырной повязки. Тяжесть перелома влияет на продолжительность ношения данной повязки.

Читать еще:  Что делать, если болит поясница после сна

Важно! В качестве рекомендуемых реабилитационных методов стоит уделить внимание ЛФК, массажам, физиолечению, ношению супинаторов с целью предупреждения плоскостопия травматической природы, специальным гипсовым повязкам «с каблучком», ортопедическим вкладкам.

Как лечить перелом стопы и правильно ухаживать при реабилитации

Стопа состоит из 26 костей, которые условно разделены 3 отдела: предплюсневый (включает пятку и область лодыжки), плюсневый (основная часть стопы) и дистальный (пальцы ног). Учитывая, что стопа несет на себе нагрузку всего организма, то любые нарушения ее строения и функций ведут к изменениям как минимум в опорно-двигательном аппарате, что со временем может негативно сказываться и на внутренних органах.

Фото 1. Перелом стопы обычно обездвиживает человека минимум на три недели. Источник: Flickr (AllisonHoffman29).

Причины перелома стопы

Перелом костей стопы — не очень распространённая травма и составляет не более 10% от общего числа переломов. Основная категория больных — взрослые. Несмотря на высокую физическую активность и подвижность дети довольно редко травмируют стопы из-за собственного малого веса. У людей преклонного возраста перелом ступни встречается крайне редко и обычно обусловлен остеопорозом (возрастной хрупкостью костей).

Основные причины переломов стопы:

  • прыжок или падение с высоты с приземлением на ступни,
  • травма лодыжки и всей стопы при ходьбе по неровной поверхности,
  • падение тяжелого предмета или удар по стопе;
  • сдавливание (например, когда ногу зажало упавшей плитой или автомобилем),
  • стресс-переломы вследствие усталости (например, из-за продолжительного хождения в неудобной обуви).

Способствуют травматизации стопы остеопороз и другие метаболические нарушения, слабость связочного аппарата, дефекты развития (врождённые и приобретённые).

Виды переломов стопы

Переломы ступней обычно классифицируются по локализации травмы и бывают следующих видов:

  • перелом пятки (пяточной кости),
  • перелом таранной кости,
  • перелом ладьевидной кости,
  • переломы предплюсневых костей (кубовидной, клиновидной, латеральной),
  • переломы плюсны,
  • переломы пальцев ног.

Также выделяют травмы открытые (с разрывом мягких тканей и обнажением кости) и закрытые (без разрывов кожи), со смещением костей и без него.

Признаки перелома стопы

В зависимости от локализации и степени повреждения симптомы перелома стопы несколько отличаются. Например, при переломе пальца человек может продолжать ходить, испытывая лишь некоторый дискомфорт, а при переломе таранной кости не сможет даже встать на ногу.

Перелом пятки

Травма встречается довольно редко, так как пяточная кость достаточно массивная и крепкая. Может произойти вследствие сильного скользящего удара по пятке либо приземлении на нее при прыжке/падении с высоты. Характерен отек пяточной области, возможна гематома. Пострадавший не может наступить на пятку вовсе, но и хождение на пальцах отдается сильной болью.

Перелом таранной кости

Как самостоятельная травма встречается крайне редко, так как таранная кость находится “в глубине” стопы и может быть повреждена только при прямом ударе именно по ней, зато в сочетании с травмой лодыжки встречается очень часто. Основные симптомы: боль в месте травмы, невозможность наступить на ногу, существенные нарушения подвижности голеностопного сустава. Особенность таранной кости заключается в том, что это опорная кость, на которую приходится вес всего организма. К тому же к ней не крепится ни одна мышца, что существенно снижает и без того весьма скудное питание кости. По этой причине восстановление после такой травмы обычно весьма продолжительно.

Перелом ладьевидной кости

Перелом обычно происходит вследствие сильного локального удара, реже — из-за сдавливания. Характеризуется небольшим отеком, возможны кровоподтеки на тыльной и/или боковой сторонах стопы. Интенсивная боль в своде стопы, невозможно отвести стопу наружу или внутрь.

Переломы предплюсневых костей

Травмы этих костей практически во всех случаях обусловлены падением на стопу тяжелого предмета. Как и при травме ладьевидной кости, нарушается возможность отводить стопу наружу и приводить внутрь из-за болевых ощущений, однако отек выражен обычно ярче.

Переломы плюсны

Довольно частая травма среди всех травм стопы. Благодаря тому, что плюсна состоит из 5 параллельных костей, при переломе одной из них функции всего аппарата практически не нарушаются. При закрытом переломе без смещение наблюдается небольшой отёк, болевые ощущения обычно средней интенсивности.

Иногда пострадавшие даже игнорируют поход к травматологу, что, увы, может привести к неправильному сращению и нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Это важно! При смещении появляется сильнейший отёк, ярко выраженная обширная гематома и сильнейшая боль, невозможно опереться на стопу, видна деформация плюсны. Симптомы открытого перелома очевидны.

Переломы пальцев

Самая распространенная травма стопы. Может произойти вследствие удара пальцами о твёрдый предмет, падении чего-то тяжелого на стопу, длительного хождения в неудобной, деформирующей обуви, резкого неудачного движения (например, поворот на пальцах). Травмированный палец обычно приобретает синюшный оттенок и болит. В редких случаях наблюдается деформация.

Обратите внимание! Как и в случае с переломом плюсны, многие пациенты при легкой степени травмы могут даже не обратиться к врачу, что в дальнейшем крайне негативно скажется на опорно-двигательном аппарате.

Диагностика переломов стопы

Для постановки диагноза используется 3 источника: жалобы самого больного, визуальный осмотр травмированной конечности и рентгенография стопы. Боль в стопе может быть обусловлена не только переломом, но и вывихом, растяжением, артритами, новообразованиями.

При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на отечность стопы и наличие гематом. Подвижность стопы, в зависимости от зоны повреждения, ограничена.

При переломах со смещением очевидна деформация стопы. Чтобы диагностировать открытый перелом не нужно никаких специфических навыков.

Для наиболее точного определения локализации перелома и его степени, наличия смещения и осколков, проводится рентгенография в 2-х или 3-х проекциях.

Фото 2. Правильный диагноз при травме сможет поставить только хирург. Источник: Flickr (INTERCONGRESS).

Первая помощь при переломе стопы

Далеко не каждая травма стопы — это очевидный перелом. Иногда удар ногой кажется незначительным, а боль и отек умеренными, и все похоже на ушиб, за которым скрывается перелом. Поэтому, во избежание осложнений, при любой травме необходимо:

  • зафиксировать травмированную конечность,
  • обложить ее льдом, завернутым в полотенце (чтобы не произошло обморожение);
  • доставить пострадавшего в травмпункт.

Если при открытом переломе наблюдается кровотечение, необходимо попытаться его остановить, обмотав стопу полотенцем.

Если травма столь велика, что не позволяет транспортировать больного, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение перелома стопы

Основной метод лечения переломов — фиксирование костей для их дальнейшего сращивания. В зависимости от места перелома и степени повреждения фиксация может происходить с помощью лангеты, ортеза либо постоянного гипса.

Средняя продолжительность лечения составляет 3-6 недель и в большинстве случаев проводится в амбулаторных (домашних) условиях. В тяжелых случаях, когда требуется скелетное вытяжение или использование аппарата Илизарова, лечение проходит в травматологическом отделении и может занять несколько месяцев.

Медикаменты

Помимо различных механических фиксаторов в терапии переломов используются различные медикаменты:

  • препараты на основе хондроитина, которые способствуют регенерации костной и хрящевой ткани (Хондроитин, Терафлекс, Остеогенон);
  • препараты кальция (Кальций-Д3, Кальцемин);
  • иммуномодуляторы (Тималин, Пирогенал);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Кетанов);
  • различные болеутоляющие (Кетанов, Анальгин и т.д.);
  • охлаждающие мази;
  • диуретики.

При открытых переломах, помимо лечения непосредственно перелома, также важно следить за состоянием раны, избегать вторичного инфицирования, застойных явлений и язв.

Реабилитация

Любое лечение опорно-двигательного аппарата должно завершаться этапом реабилитации, в ходе которого происходит восстановление функций травмированного органа.

После снятия гипса для разработки стопы показан курс физиотерапии, в ходе которого с помощью специальных упражнений будет восстановлена подвижность суставов и сила мышц. Для максимально эффективного и полного восстановления реабилитационные мероприятия должны быть частыми и регулярными.

Фиксаторы

Практически во всех случаях на восстановительный период показано ношение специального супинатора или ортопедической стельки в течение 6-12 месяцев во избежание развития посттравматического плоскостопия. Также может быть показано ношение ортеза.

Питание

В период лечения и реабилитации переломов, как и для профилактики хрупкости костей, показана диета, богатая кальцием и витамином D. В рацион необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, орехи и бобовые. Также на период реабилитации желательно отказаться от употребления алкоголя, кофе, газированных напитков.

Профилактика

Для профилактики переломов важно поддерживать в норме физическую форму, укреплять мышцы и связочный аппарат.

Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и белком способствуют укреплению костной ткани.

Соблюдение техники безопасности, правил дорожного движения уберегают от различных травм, в том числе и от переломов стопы.

Перелом стопы: виды, симптомы и лечебные мероприятия

Анатомия пальцев ног

Пальцы стопы характеризуются наличием проксимального, среднего и дистального отдела. Первый палец состоит из проксимального и дистального отдела, каждый из которых имеет тело и головку. Тело фаланги характеризуется выпуклой формой в тыльной стороне.

На основании каждой проксимальной фаланги имеется утолщенная ямка, в которой образовывается сустав. Средние и дистальные фаланги характеризуются наличием двух плоских ямок, которые разделяются между собой гребешком. На каждой дистальной фаланге имеется бугорок. При переломе мизинца читайте отдельную информацию.

Признаки и симптомы перелома

Симптомы ярко выраженны, что позволяет пациенту самостоятельно распознать патологию.

Как определить перелом пальца на ноге?

Основным признаком перелома пальца ноги является сильная боль, которую невозможно купировать с применением спазмолитических и анальгезирующих лекарств. В месте повреждения появляется покраснение и отечность, что объясняется кровоподтеком. При переломе ногтевой фаланги большого пальца ноги скопление крови наблюдается под ногтем. Патологический процесс сопровождается гематомами. Человек не может двигать поврежденной конечностью.

Как отличить перелом от ушиба?

Нужно научиться отличать ушиб от перелома пальца ноги, что позволит правильно поставить диагноз. Если надавить на пораженную область, то при переломе будет наблюдаться хруст. Пациенты жалуются на появление сильной боли. Патология сопровождается неестественным расположением пальца. Ушиб сопровождается болезненностью и при этом не ограничивается подвижность. У больного появляются гематомы и припухлость. Симптоматика ушиба и перелома большого пальца ноги является схожей, поэтому различать патологии рекомендовано специалистам.

Что делать при переломе пальца на ноге?

Пациенту рекомендовано предоставление первой помощи при переломе пальца на ноге. Она заключается в выполнении определенных действий:

  • Проводится иммобилизация конечности. Она обездвиживается для того, чтобы в дальнейшем кость не раздробилась и осколки не травмировали мягкие ткани.
  • На место повреждения накладывается стерильная бинтовая повязка, которая не сильно затягивается.
  • Пациенту рекомендован прием обезболивающего медикамента – Ибупрофена или Анальгина.

О том, нужно ли вызывать скорую помощь, можно судить об особенностях травмы. При переломе большого пальца ноги и других повреждениях после предоставления первой помощи рекомендовано обратиться в медицинский центр. Доктор после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение в соответствии с видом патологии.

Если появляются признаки перелома пальца ноге, то рекомендовано провести диагностику, что позволит определить его вид. Существуют различные методы диагностики, которые широко применяются для определения болезни. После осмотра пациента доктором и пальпации места повреждения, он поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение рентгенографии. Это доступный и высокоинформативный диагностический метод, который позволяет не только определить перелом, но и рассмотреть особенности смещения кости.

При сильном болевом синдроме пациенту рекомендован прием анальгетиков. Для того чтобы ускорить процесс срастания костной ткани, рекомендовано принимать препараты кальция. Если у человека открытый перелом и имеется угроза инфицирования, то делают назначение антибиотиков.

Всегда ли накладывается гипс?

При трещине на большом пальце ноги не всегда проводится применение гипса, в большинстве случаев косточки срастаются сами при небольшой трещине. При серьезном повреждении рекомендовано обездвижить конечность. Специалистами используется лангетка на ногу.

В этот период наблюдается спадание отека. Неправильно сросшийся палец корректируют и снова накладывают гипс. При рациональном срастании костной ткани в течение нескольких недель наблюдается полное заживление, поэтому гипсовая повязка снимается. Такая тактика терапии используется при травмировании без смещения.

Если у пациента диагностируется смещение кости, то это требует использования другой схемы лечения пальца на ноге. Изначально проводится выполнение закрытой репозиции, которая заключается в восстановлении анатомического строения кости руками. Если у пациента открытый перелом протекает сложно, то это требует применения хирургического вмешательства. Перед проведением операции используется анестезия.

При операции вдоль пальца вводят специальную тонкую спицу. Ей проводится поочередное просверливание фрагментов, которые надеваются на спицу, что обеспечивает правильное положение кости. После срастания костной ткани спицу вытягивают. Проведение хирургии может требовать использование пластины из металла, которая характеризуется наличием крепежных элементов. На фалангу накладывается пластина, к которой крепятся фрагменты кости. После полного заживления проводится удаление пластины хирургическим путем. При возникновении необходимости применяется скелетное вытяжение.

При травмировании или трещине пальца ноги могут применяться разнообразные методы терапии, выбор которых проводится в соответствии с видом патологии.

Сколько носить гипс?

Пациенту рекомендовано носить гипс в домашних условиях от 30 дней. По истечению этого времени необходимо повторное посещение доктора и прохождение рентгенографии.

Сколько срастается перелом пальца на ноге?

Срастание перелома пальца на ноге наблюдается в течение месяца при условии рационального назначения лечения. В этот период наблюдается нетрудоспособность человека. При наличии костного дефекта длительность терапии увеличивается. То, как быстро вылечить травму, знает только доктор, к которому рекомендуется обращаться пациенту.

Осложнения отсутствия лечения перелома пальца ноги

  1. Если трещину пальца ноги определяют несвоевременно или пациенту назначается неадекватная терапия, то это становится причиной развития различных нежелательных эффектов. Перелом фаланги сопровождается подногтевой гематомой, которая сопровождается скоплением крови под ногтем. Возникновение осложнения диагностируется в течение нескольких дней после травмирования конечности. Для устранения гематомы нужно сделать отверстие у основания ногтя, что приведет к вытеканию крови. При отсутствии такого лечения наблюдается возникновение нагноения.
  2. Травма может сопровождаться остеомиелитом – гнойным поражением костной ткани на фоне воздействия патогенных микроорганизмов. Осложнение диагностируется при открытой форме травмы и отсутствии дезинфекции. В тяжелом случае удаляется часть или полностью палец. При отсутствии срастания фрагментов кости между собой формируется ложный сустав. Осложнение характеризуется сохранением патологической подвижности и неприятных ощущений при физических нагрузках. Ложный сустав формируется при неправильной иммобилизации или неправильной регенерации костных тканей.

Повреждение дистальной фаланги пальца и других частей приводит к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется проводить своевременную терапию патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector