Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика

Растяжение связок голеностопного сустава – симптомы и лечение

  • Анатомические особенности
  • Причины
  • Симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лекарственные средства
  • Физиотерапия
  • Профилактика

Растяжение связок голеностопного сустава случается при резком движении стопой в несвойственном для нее направлении. Повреждение проявляется болью, отеком и нарушением двигательной функции. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения соединительной ткани. Первая помощь сразу после случившегося облегчает дальнейшее лечение. В комплекс терапевтических процедур входят лекарственные препараты и методы физиотерапии. Для полного восстановления голеностопного сустава важно проведение занятий лечебной физкультуры.

Анатомические особенности

Голеностопным суставом называется соединение костей голени, охватывающих таранную кость с двух сторон в форме вилки. Подвижность блоковидного сочленения обеспечивает сложный связочный аппарат, состоящий из четырех тяжей, охватывающих сустав со всех сторон.

Физиологическая возможность выдерживать большую нагрузку при интенсивном беге или прыжках и совершать движения в двух плоскостях поддерживается, благодаря свойствам связок. Соединительные волокна имеют уникальную возможность растягиваться во время направления или торможения при движении.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при предельном растяжении соединительной ткани, превышающей ее физиологические характеристики. Резкий подворот ноги в несвойственном для стопы направлении приводит к тому, что связка патологически растягивается с образованием механических микроповреждений. При серьезных травмах случается разрыв связки голеностопного сустава.

Причины

Растяжение является прямым следствием резкого движения нижней конечности, когда стопа выворачивается внутрь или наружу. При интенсивном беге страдает передняя часть ноги, когда человек приземляется на верхнюю часть стопы. В любом случае степень растяжения зависит от скорости рывка и веса пострадавшего.

От травм не застрахован ни один человек любого возраста и пола. Уменьшить риск нарушения анатомической структуры связки возможно при информированности о факторах, провоцирующих данный вид травмы:

  • большая нагрузка на сустав, связанная с быстрым бегом или прыжками;
  • слабость связочного аппарата вследствие генетической предрасположенности или отсутствия тренированности нижних конечностей;
  • неудобная обувь на высоких каблуках, платформах, абсолютно плоская подошва на балетках, стоптанные деформированные мягкие туфли или кеды;
  • невнимательность при хождении по неровной поверхности в лесу, горах;
  • у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, плохо зашнурованная обувь становится причиной неловких падений;
  • ожирение;
  • ослабленность связок вследствие дегенеративных изменений в суставе при артрозах или влияния возрастного фактора;
  • нарушения, связанные с неправильной постановкой стопы или опущением продольного и поперечного сводов, плоско-вальгусная или варусная деформация;
  • отсутствие коррекции укороченной конечности.

Симптомы

В момент травмы отстрадавший чувствует боль, в некоторых случаях, сопровождающуюся громким хлопком. Клиника проявления растяжения достигает своей силы спустя несколько часов после несчастья. Сразу после случившегося человек может передвигаться самостоятельно, пока реакция иннервации не достигнет своего пика.

К основным признакам, которые сопровождают травму любой степени тяжести, относится:

  1. болевой синдром;
  2. отечность;
  3. подкожное кровоизлияние;
  4. деформированное отклонение стопы по отношению к голени;
  5. местное повышение температуры тела.

Растяжение связок голеностопного сустава по степени повреждения можно разделить на три формы:

  1. Легкая степень травмы не приводит к нарушению целостности связки, растяжение проявляется микроскопическими трещинами соединительной ткани. Получить травму данного вида можно, если человек оступился во время ходьбы небыстрым шагом. Пострадавший жалуется на слабую боль, набирающую интенсивность при попытке опереться на поврежденную ногу. Вокруг лодыжки появляется незначительная отечность без образования гематомы. Человек сохраняет способность к самостоятельному передвижению с помощью опоры в виде трости или костыля.
  2. Средняя степень растяжения диагностируется при появлении надрывов на коллагеновых волокнах. Резкая боль пронизывает лодыжку во время травмы, человек падает и не может дальше двигаться. В месте повреждения появляется сильный отек, кожа над суставом частично синеет из-за подкожных кровоизлияний. Нередко стопа принимает патологическое положение по отношению к голени, смещаясь вовнутрь. Деформация полностью проходит после лечения.
  3. Тяжелая травма – разрыв связки или полный ее отрыв от места крепления к кости. Полное повреждение связочного тяжа сопровождается громким щелчком разорвавшихся тканей. Болевой синдром высокой интенсивности, появляется отек такой силы, что голеностопный сустав под скопившейся жидкостью визуально не определяется. Синюшность под кожей проявляется постепенно, сменяясь оттенками желтого и фиолетового цветов. Сустав становится патологически подвижным и нестабильным. Общее состояние ухудшается, у человека может появиться состояние, напоминающее коллапс: кожа бледнеет, артериальное давление падает, появляется озноб и холодный липкий пот.

Первая помощь при растяжении

Правильные действия до приезда врача после травмы способствуют быстрому восстановлению, и предотвращает возможность ухудшения состояния. Первоначально после случившегося нужно успокоить пострадавшего и осмотреть область лодыжки на возможные деформации, открытые повреждения, которые могут указывать на перелом или полный разрыв связок.

Для предварительной диагностики нужно слегка надавить на область кости выше сустава на 7 см. Если боль усиливается, то ногу лучше оставить в состоянии покоя без давящей повязки, чтобы не усугубить травму. Если подобная симптоматика не наблюдается, алгоритм действий соответствует стандартной процедуре оказания помощи:

  • Травмированную ногу освободить от обуви и чулочно-носочных изделий при помощи ножниц, чтобы не прилагать усилия во время манипуляции.
  • Ногу расположить в приподнятом состоянии выше области сердца, чтобы уменьшить отечность.
  • Туго перебинтовать поврежденный сустав эластичным бинтом, захватывая стопу в форме восьмерки. Повязка создаст небольшое компрессионное воздействие, которое обеспечит анальгезирующее и противоотечное действие.
  • На место травмы прикладывается холодный предмет не более чем на 10 минут. В качестве «льда» можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи «Снежок», замороженные или охлажденные продукты, которые предварительно оборачивают в тонкую ткань. Применение холода предотвратит отек и гематому.
  • Сильную боль снимают обезболивающими средствами – Баралгин, Кетанов, Некст.

Диагностика

Серьезность травмы определяется на приеме у травматолога. После внешнего осмотра для подтверждения предположений проводятся диагностические мероприятия, с помощью которых можно детально рассмотреть характер повреждений.

Рентгеновский снимок при растяжении голеностопного сустава проводится в двух проекциях. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть не только костную ткань, но и изменения в хряще.

Артрография с применением в качестве контраста закиси азота или тяжелое высокоатомное вещество. Любые изменения отчетливо видны после искусственного контрастирования составляющих сустава.

Лечение

Терапевтические процедуры при растяжении направлены на устранение последствий травмы и восстановление функции движения. Основной принцип, на котором основывается заживление соединительной ткани, обеспечение полного покоя больной ноге.

Степень жесткости иммобилизующей повязки зависит от характера травмы. Чем сильнее повреждение, тем неподвижнее должен быть голеностопный сустав. Для обеспечения данной меры накладывается гипс или повязка формируется из полимерных бинтом. Альтернативой является жесткий ортез, снабженный металлическими ребрами жесткости.

Если растяжение средней или легкой степени, голеностопный сустав туго бинтуется высокорастяжимым эластичным бинтом. Для удобства и обеспечения правильной компрессии ортопеды назначают ношение бандаже в совокупности с профилактическими ортопедическими стельками для снижения нагрузки на место растяжения.

В первые двое суток ногу необходимо поддерживать в возвышенном положении, которое используется для профилактики отеков. Категорически запрещается применение разогревающих мазей или компрессов, по вине которых может присоединиться воспалительная реакция. Проводятся прикладывание холода каждые 2 часа на 10 минут, снижающие отек и уменьшающие проявления гематомы.

Лекарственные средства

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Найз, Немесил) назначается для снятия болевого синдрома и воспалительных реакций. Выписывать препараты может только врач. Препараты применяются в форме таблеток, порошков для приема внутрь, инъекционного введения. Наружное применение в виде мази или геля используется на третьи и последующие сутки — Вольтарен, Финалгон, Долгит, обладающие согревающим эффектом. Найз, Долобене – можно использовать сразу после травмы, лекарственные средства не только обезболят, но и выведут жидкость, скопившуюся в области травмы.
  2. Глюкокорикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) чаще всего применяется в уколах для предупреждения аллергических реакций, сильных отеков и воспаления.
  3. Анальгезирующие средства (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин) обладают противоболевым действием при травмах.
  4. Лечение гематом проводится наружными средствами – Троксерутин, Троксевазин.

Полные разрывы связок, не поддающиеся консервативным методам лечения, устраняются с помощью оперативного вмешательства. Практикуется проведение артроскопии, наложения швов на порванные связки.

Физиотерапия

Дополнительные методы лечения после травмирования действуют в комплексе с лекарствами, усиливая эффект от традиционной медицины. В острый период возможно проведение электрофореза с обезболивающими препаратами(Новокаин, Лидокаином) или стероидными гормонами (Дипроспан, Дексаметазон).

Воздействие на сустав пучком лазерного излучения улучшает кровообращение и усиливает циркуляцию лимфоидной жидкости. Точечная криотерапия предназначена для снятия боли и профилактики воспаления. Лечение магнитом назначается преимущественно в реабилитационный период.

Курсы массажа в период восстановления улучшают кровоток, состояние мышечных волокон, а также увеличивают амплитуду движений. Лечебная физкультура регулярно проводится под наблюдением инструктора для полного восстановления.

Профилактика

К мерам по предупреждению травматизма можно отнести:

  • использование удобной обуви для повседневного ношения и занятий спортом;
  • при выполнении интенсивных упражнений надевать профилактический бандаж на голеностоп;
  • правильное питание и здоровый образ жизни укрепит связочный аппарат и сохранит красивую походку надолго;
  • после травмы любой степени тяжести необходимо обратиться в травматологический пункт для определения характера повреждения;
  • в точности соблюдать врачебные рекомендации для восстановления после растяжения связок голеностопного сустава.

Лечение и реабилитация при растяжении голеностопа

Голеностопный сустав выполняет важную роль, поскольку именно на него идет нагрузка всего тела в вертикальном положении, а связочный аппарат сустава обеспечивает баланс тела и возможность передвигаться по неровной поверхности. Травмы голеностопного сустава случаются нередко, и самой распространенной является растяжение связок голеностопа.

Фото 1. Растяжение связок — частая проблема у спортсменов, пренебрегающих разминкой. Источник: Flickr (Mark).

Строение голеностопа и его связочного аппарата

Голеностопный сустав формируется из 3 костей: большой и малой берцовой (кости голени) и таранной (кость стопы).

Берцовая образует медиальную лодыжку — косточку на внутренней стороне щиколотки; малоберцовая — латеральную (наружную) косточку. Между ними образуется гнездо, в которое входит таранная кость.

Стабильность образовавшегося сустава обеспечивают 3 комплекса связок:

  • латеральная связка предотвращает подворот стопы внутрь,
  • дельтовидная связка не дает стопе выворачиваться наружу,
  • межберцовый синдесмоз (перепонка между берцовыми костями) удерживает таранная кость в суставе.

При нарушении целостности или эластичности любой из связок в суставе образуется нестабильность, что серьезно влияет на способность человека ходить.

Причины растяжения связок голеностопа

Существует всего 3 причины собственно травмы связок голеностопа: подворот стопы внутрь, ее выворот наружу или прямой удар по суставу. Причин же, предрасполагающих к растяжению связок, намного больше:

  • чрезмерные нагрузки на сустав (интенсивные занятия спортом, ожирение),
  • хождение на высоких каблуках (увеличивается риск подворота стопы),
  • быстрое и невнимательное передвижение по неровной поверхности (например, в походах),
  • болезни суставов (артроз),
  • болезни соединительной ткани,
  • врожденные аномалии развития костного или связочного аппарата,
  • косолапость и плоскостопие,
  • случае растяжения связок голеностопа в анамнезе.

На увеличения риска травмирования напрямую влияет патологическое состояние суставов, костей и отсутствие элементарной осторожности.

Виды и степени растяжения

Растяжение — это условное название травмы. Удлинения связок в прямом понимании не происходит, а происходит разрыв отдельных волокон или целых пучков, из которых сформирована связка. Иными словами можно сказать, что произошел надрыв связок.

Существует 3 вида растяжения связок:

  1. Инверсия (надрыв латеральной связки) — подворот стопы, когда пятка уходит внутрь, а наружная косточка стремится к земле.
  2. Эверсия (надрыв дельтовидной связки) — обратное состояния: пятка выворачивается наружу, а внутренняя косточка стремится к земле.
  3. Растяжениесвязок верхней части голеностопа (межберцового синдесмоза) — общая неустойчивость всего голеностопного сустава, плюсна и пальцы свисают.

Обратите внимание! 85% всех случаев травм связок голеностопа составляет инверсия. Намного реже встречается выворот стопы наружу, например, при резком торможении на коньках или на лыжах.

1 степень растяжения связок

Происходит разрыв отдельных волокон связки или небольшого пучка. Болевой синдром при этом слабо выражен, подвижность сустава не нарушается, пальпация сустава свободна.

Больной может передвигаться в спокойном темпе, испытывая небольшой дискомфорт. При длительной или интенсивной нагрузке боль усиливается.

2 степень растяжения связок

Травмировано большее число волокон связок. Болевой синдром ярко выражен, пострадавший с огромным трудом наступает на травмированную ногу, испытывая сильнейшую боль, практически не может передвигаться самостоятельно.

Симптомы могут напоминать переломы берцовых костей. Человек теряет трудоспособность на срок до 1 недели, после чего симптоматика стихает и больной уже может становиться на ногу, хоть и испытывает сильный дискомфорт.

3 степень растяжения связок

Происходит полный разрыв или отрыв от сухожилия одной или нескольких связок. Болевой синдром сильнейший, может даже превышать боль от перелома костей. Происходит смещение элементов сустава, на стопу стать невозможно. Лечение длительное. Без лечения самовосстановление маловероятно и грозит состояние инвалидизацией.

Обратите внимание! Полный разрыв связок — это серьезнейшая травма, которая надолго лишает человека способности передвигаться и лечится исключительно хирургическим путем.

Симптомы и признаки растяжения

В зависимости от вида и степени травмы симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Читать еще:  Задний и передний спондилодез: операция и реабилитация

При растяжении 1 степени таких признаков, как кровоподтек, не будет вообще, однако, необходимо обращать внимание и на другие проявления.

  • Боль. Болевой синдром развивается при травме любой степени. Это может легкая ноющая боль либо острая и интенсивная, которая требует купирования обезболивающими препаратами.
  • Трудности в ходьбе. Также проявляются во всех случаях растяжения. Однако, если при легкой травме больной может едва заметно прихрамывать, то при надрыве 3 степени опора на стопу в принципе невозможна.
  • Отек. Развивается при травмах 2 и 3 степени.
  • Кровоподтек (синяк). При разрыве большого пучка волокон компоненты сустава теряют стабильность и, смещаясь, травмируют соседние кровеносные сосуды. Из-за этого происходит пропитывание мягких тканей кровью и образуется синяк (обычно под косточкой лодыжки, возле пятки).
  • Нарушение функции сустава. При надрыве боковых связок затрудняется или становится невозможным отведение стопы в сторону травмированной связки. При растяжении межберцового синдесмоза при подъеме стопы плюсна безвольно свисает.

При появлении этих симптомов нужно немедленно оказать первую помощь, после чего обратиться в травмпункт. Своевременное и адекватное лечение может полностью восстановить двигательную функцию голеностопа, в то время как спустя время надрыв связок крайне плохо поддается лечению и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Фото 2. Травмированному суставу нужно обеспечить максимальный покой. Источник: Flickr (varun gade).

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

При травме голеностопа пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную медицинскую помощь:

  1. Снять обувь в травмированной ноги.
  2. Больного уложить, а поврежденную ногу приподнять под углом около 20 градусов.
  3. Зафиксировать сустав, желательно, эластичным бинтом. Фиксация происходит методом восьмерки: одна петля вокруг голени, вторая — вокруг стопы.
  4. Приложить к травмированному месту холод, но не непосредственно на кожу, чтобы не вызвать обморожения.
  5. Дать пострадавшему болеутоляющих препаратов общего действия.

Если болевой синдром очень интенсивный, быстро образуется кровоподтек, больного нужно немедленно транспортировать в травмпункт.

Имейте ввиду, что симптоматика растяжения связок очень схожа с переломом костей голеностопа. Даже при легкой травме обратитесь к травматологу!

Чего нельзя делать при растяжении связок

  1. После получения травмы необходимо сразу же прекратить любую двигательную активность. Особенно, если растяжение произошло в ходе спортивной тренировке или в походе. В последнем случае придется сделать привал на 1-3 дня, в зависимости от степени растяжения.
  2. Свежую травму сустава нельзя согревать и растирать. Тепло ускоряет движение крови и приведет к более сильному кровоизлиянию в мягкие ткани или в сустав. К тому же интенсивными движениями можно нарушить нестабильное положение элементов сустава и еще больше усугубить травму.
  3. В целях обезболивания запрещено принимать алкоголь, который также ускоряет кровообращения, с одной стороны, а с другой — отравляет организм токсинами своего метаболизма.
  4. Фиксирующая повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение. Если пальцы ног начали краснеть или синеть — повязку нужно ослабить.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • визуальная оценка голеностопа и пробы двигательной функции,
  • рентгенография (для исключения перелома),
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография для точного определения места и степени надрыва,
  • оценка общего состояния костно-мышечной системы в голеностопе.

После проведения диагностики больному назначается симптоматическое лечение

Лечения связок голеностопа

Первая и вторая степень растяжения после консультации травматолога лечатся в домашних условиях.

  1. Поврежденный сустав смазывают обезболивающими и нестероидными противовоспалительными мазями (Диклофенак, Диприлиф, Долобене).
  2. На сустав накладывают фиксирующую повязку из эластичного материала, которую необходимо носить 5-7 дней.
  3. При растяжении 2 степени возможно наложение шины или гипсовой повязки сроком до 1 недели.
  4. Можно также обратиться к народным средствам: накладывать компрессы с эфирными маслами (лаванда, камфора, эвкалипт) или из яблочного уксуса с водкой (в пропорции 5:1).
  5. Для снятия отека подойдут перечисленные народные компрессы, а также мази Троксевазин, Травмогель.
  6. По прошествии недели больному назначается курс ЛФК и, при необходимости, физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, прогревания озокеритом.

В лечении растяжения связок голеностопа 3 степени в большинстве случаев показано хирургическое лечение.

В ходе операции оборвавшиеся пучки волокон пришивают к сухожилиям, после чего на травмированную конечность накладывают гипс сроком до 1 месяца.

После снятия гипса обязательно назначают курс ЛФК, чтобы разработать сустав. Без разработки голеностопа нарушенная двигательная функция может не восстановиться, что приведет к хромоте или даже инвалидизации пострадавшего.

Реабилитационный период

Восстановительный период после растяжения зависит от степени травмы:

  • около 2 недель при слабом растяжении,
  • 2-3 месяца при надрыве связок 2 степени,
  • полгода-год при травме 3 степени.

Растяжение связок 1 степени не требует особых реабилитационных мероприятий и все лечение обычно ограничивается втиранием мазей и наложением фиксирующей повязки.

При растяжениях 2 и 3 степени назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, парафинотерапия, озокеритовые аппликации, ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия.

После длительной иммобилизации сустава обязательно показана лечебная гимнастика. Упражнения направлены на разработку голеностопного сустава (движения стопой в разных плоскостях и направлениях) и развитие его силы (подъем различных весов стопой, опора на травмированную ногу, со временем — прыжки на одной ноге).

Осложнения и последствия надрыва связок голеностопа

Особенностью связочного аппарата является то, что волокна связок без своевременного лечения не срастаются. Оборванные концы рубцуются, образуя уплотнения, чем ограничивают подвижность здоровых волокон.

Более того, без надлежащей реабилитации после травмы, из-за недостатка подвижности связки теряют свою эластичность. Из-за этого двигательная функция сустава снижается, зато возрастает риск надрыва связок даже при небольшом подвороте стопы.

Основным внешним проявлением застарелого надрыва связок является хромота и косолапие.

Профилактика растяжений связок

  1. Укрепление связочного аппарата. Самыми эффективными методами являются растяжка, йога, пилатес.
  2. Удобная обувь. Слишком тесная или болтающаяся на ноге обувь, а также высокие неустойчивые каблуки создают дополнительную нагрузку на голеностопный сустав и увеличивают риск травматизации.
  3. Аккуратное передвижение по неровной поверхности. Походы в горы всегда сопряжены с повышенной угрозой травм, но даже в черте города можно вывихнуть стопу, поставив ногу на край бордюра или случайно наступив на камень.

При любом нарушении двигательной функции или болевых ощущениях в голеностопе следует обратиться к травматологу или хирургу.

Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем больше вероятности сохранить свободу передвижения до глубокой старости.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная проблема не только в кругу профессиональных спортсменов, но и среди обычных людей. Причина тому кроется в локализации сустава и укрепляющего его связочного аппарата. Именно на голеностоп припадает основная масса человека при вертикальном положении.

Анатомическая сторона вопроса

Крупные суставы человека, к которым и относится голеностоп, чаще других страдают от так называемых растяжений. Но это условное наименование травмы. Ведь связки состоят из коллагеновых и эластических волокон. Благодаря этому, они не увеличиваются в длину, а соответственно, и не растягиваются. Связки способны только на полный либо частичный разрыв.

В отношении голеностопа разрыву подвергается 1 из 3 групп связок, непосредственно образующих сустав. Это таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки. Внутренние участки между берцовыми костями, а также внешний и внутренний слои дельтовидной связки остаются целыми.

Чем обусловлена и как проявляется травма?

Голеностоп играет важную роль в обеспечении нормальной работы всего опорно-двигательного аппарата человека. Именно этим и обусловлена повышенная травматичность данного участка тела.

Причины растяжения связок голеностопа:

  • превышение объема манипуляций стопы;
  • выполнение резкой остановки движения, в результате чего происходит вращательный поворот стопы внутрь;
  • систематические превышенные нагрузки на данный участок (избыточный вес; спортивные тренировки, физические нагрузки на работе и дома);
  • врожденные нарушения конфигурации стопы, например плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке;
  • неактивный образ жизни, сидячая работа;
  • инфекционные болезни и травмы, в результате которых человек переносит воспалительные и артрозные изменения, влияющие на стабильность сустава.
  • болевые ощущения в области голеностопа и на внешней стороне лодыжки;
  • отечность;
  • посинение мягких тканей (наблюдается не у всех, свидетельствует о кровоизлиянии, образовавшем гематому);
  • повышенная температура в местах локализации сустава.

Это не все признаки растяжения голеностопа. Наиболее очевидным из них, заставляющим обратиться к врачу, является затруднение ходьбы.

Степени повреждения голеностопа

Есть несколько степеней повреждения голеностопного сустава:

  1. Разрывы на отдельных волокнах связок. Симптоматика слабо выражена, человек похрамывает и ощущает незначительные неприятные ощущения.
  2. Частичный надрыв связок. Острая или ноющая боль, отек, затрудняющие передвижения.
  3. Полный поперечный разрыв. Зачастую пациенты с такой травмой имеют много сопутствующих проблем — переломы костей голени и голеностопного сустава. При этом пациент ощущает полный спектр перечисленных выше симптомов. Плюс ко всему у человека может кружиться голова или наблюдаться обморок. Стопа остается подвижной, но попытки стать на ноги приводят к сильным болевым ощущениям.

От степени растяжения зависит то, как долго заживает травма и какая будет продолжительность лечения. На фото можно отчетливо увидеть различия в уровнях поражения связок голеностопа.

Проведение диагностики

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

  • осмотра и пальпации лодыжки;
  • рентгенографии сустава для исключения перелома;
  • магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Выбор способа терапии

Пострадавшего от такого вида травмы в первую очередь разувают, чтобы отек не помешал это сделать позже. Ногу размещают на возвышенности. Лечение растяжек связок голеностопа обычно начинают с обезболивающих уколов. Затем устраняют отечность холодом, а при гематоме — удаляют кровь. Отек должен лечиться ледяными компрессами только в первые сутки. В последующем применяют согревательные процедуры.

Первая помощь при растяжении включает также наложение эластичного бинта, гипса или при их отсутствии — импровизированного лонгета для обездвиживания. При этом захватывают не только травмированный участок, но и колено. Иммобилизация назначается до получения результатов рентгенографии. Если кость цела, то следует начать восстановление двигательной функции голеностопа. После определения степени поражения врач-ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий.

Для лечения растяжения назначаются мази и гели с индометацином и диклофенаком в составе, чтобы обезболивать и снимать покраснения. Часто рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Легкое растяжение практически не требует вмешательства врача. Назначаются упражнения, массаж. В сложных случаях хромота и боли могут держаться до месяца. Они не являются показанием для хирургических вмешательств. Эластичность тканей самовосстанавливается. Но реабилитация может длиться месяцами. Врачи выписывают больничный лист, и на протяжении его действия специалист отслеживает состояние человека.

Особенностью терапии растяжений голеностопа является применение как лекарственных препаратов, так и народных методов, эффективность которых подтверждается отзывами пациентов.

Народные способы лечения

  1. При отеке накладывают водочный или молочный компресс. Смоченной марлей в той или иной жидкости покрывается голеностоп. Затем на нее помещают полиэтиленовый пакет либо вощеную бумагу, которая заматывается в вату и прибинтовывается к ноге на 7 часов. Эффект будет заметен уже через 1–2 суток.
  2. Терапия губкой-бодягой. Такое растение размачивают до кашицы и прикладывают к стопе. Это улучшает обмен веществ, снимает синюшность и гематомы.
  3. Примочки из измельченного лука и поваренной соли. Компоненты помещают внутрь марли и прикладывают к голени для устранения боли, отека и припухлости.
  4. Компресс из чеснока, водки и уксуса. Его необходимо настаивать 2 недели, поэтому он применяется нечасто.
  5. Тертый картофель, лук, капусту смешать с сахаром. Кашеобразную смесь требуется накладывать на голеностоп сразу после получения травмы.

Для облегчения состояния пациента часто используют аппликации из зеленого чая. Такие компрессы отлично избавляют от болезненных ощущений, устраняют отечность и припухлость в области голеностопа. Следует заварить крепкий зеленый чай, затем смочить в нем 4 слоя марли, наложить на пораженный участок, укрыть пищевой пленкой или шерстяным шарфом. После высыхания аппликации ее требуется заменить.

Хорошо помогает компресс из лавандового масла, которое смешивают с экстрактом ромашки (1:1). Полученным составом требуется обрабатывать пораженные участки тела. При получении сильных растяжений можно воспользоваться камфорным спиртом и отваром арники (1:1). Препаратом обрабатывают поврежденные участки тела до 4 раз в сутки.

Народные методы будут способствовать облегчению боли, снятию отечности и посинения, но только врач способен восстановить функционирование сустава в полной мере.

Разрешена ли ходьба

Очень часто пациенты задают вопросы по поводу целесообразности движений и последствий таких травм. Можно ли ходить в период лечения растяжения голеностопа, зависит от самочувствия пациента — неприятных ощущений. При первой степени разрыва ходьба вполне допустима. Поскольку стопа не теряет своей подвижности, необходимо правильно ее зафиксировать. А последствия растяжений можно практически полностью нивелировать, если вовремя обратиться к врачу и четко выполнять его предписания.

Читать еще:  Как снять боль при остеохондрозе: эффективные способы

Физиотерапия при растяжении голеностопа

В лечении данной травмы медики применяют физиопроцедуры. Обязательным является комплекс ЛФК. На занятиях по лечебной физкультуре врач показывает и контролирует выполнение необходимых упражнений. Восстановление связующего аппарата сустава осуществляется быстрее, если помимо основных часов занятий повторять упражнения и самостоятельно.

Физиотерапия заключается в таких методиках:

  • воздействии на организм высокочастотными электромагнитными полями (УВЧ) для снятия отека, нормализации кровоснабжения и быстрейшего заживления;
  • электрофорезе с кальцием, воздействующем на травмированный участок на клеточном уровне;
  • фонофорезе с гидрокортизоном — введении лекарственных препаратов под воздействием ультразвуковых волн;
  • парафинолечении — согревании голеностопа, что приводит к активному восстановлению тканей;
  • терапии на грязевых курортах.

Лечебная физкультура помогает разработать и восстановить нормальное функционирование стопы. Популярными упражнениями являются:

  1. Передвижение вдоль комнаты за счет сгибания-разгибания пальцев.
  2. Поднятие на носочки и обратно. Выполняется в неспешном темпе и предполагает сгибание пятки внутрь и наружу.
  3. Упражнение на сопротивление. Подойдет резинка или любое другое препятствие, которое следует притягивать к себе.

При достижении частичного улучшения рекомендуют медленный бег в течение 10 минут. Затем подключают прыжки, игры с мячом.

К методам так называемой альтернативной медицины относится магнитотерапия. Суть ее заключается в применении статического магнитного поля для улучшения регенерации связок.

В случае перелома костей или гемартроза, сопровождающих сложные растяжения, может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактические методы

Растяжению связок голеностопного сустава подвержены не только спортсмены, но и офисные работники, пожилые люди, дети. Дело в том, что избыток движений, как и его недостаток, одинаково пагубно сказываются на состоянии связующего аппарата сустава. Врачи рекомендуют пешие прогулки, а еще отлично укрепляет и тонизирует гимнастика. После растяжения связок голеностопа и проведения комплекса мероприятий для снятия основной симптоматики необходимо систематически прорабатывать сустав.

Если есть риск получения травмы, можно воспользоваться голеностопными фиксаторами, которые уберегут связки от разрывов.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

  1. Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
  2. Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава
  3. Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?
  4. Возможные осложнения
  5. Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.

Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.

Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.

В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.

Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.

  • 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
  • 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
  • 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.

  • Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
  • Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
  • Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
  • Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
  • Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.

Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Возможные осложнения

Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.

Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.

Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.

Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?

Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.

Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.

Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.

Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни. Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска. Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.

Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.

Первая помощь и лечение при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная бытовая травма. Анатомически она представляет собой надрыв или частичный разрыв соединительнотканных волокон, из которых состоят связки. В отличие от полного разрыва, растяжение не представляет опасности для пострадавшего и лечится без операции. Однако, важно своевременно оказать первую помощь пациенту, чтобы связки не продолжили травмироваться.

Причины и факторы риска

Голеностоп представляет собой сложный сустав, который несет на себе вес человека и амортизирует при ходьбе. В его строении присутствуют малоберцовая, большеберцовая, таранная кости и наружная лодыжка. Они прочно соединены соединительнотканными тяжами, или связками, которые удерживают сустав в правильном положении и обеспечивают ему небольшую амплитуду движения.

Голеностоп имеет в своем строении несколько связок:

  • латеральные (наружные) связки;
  • дельтовидная связка;
  • межберцовый синдесмос.

Эти структуры разделяют на несколько мелких связок, которые имеют высокий риск травмирования. В основном растяжение происходит при чрезмерном повороте стопы внутрь с смещением веса человека на конечность. Чаще всего травмируется латеральная группа связок, а остальные образования могут повредиться только при сложном падении в комплексе с другими повреждениями.

Существуют и факторы риска, которые повышают вероятность подвернуть ногу с неприятными осложнениями в виде растяжения связок голеностопа:

  • ношение неудобной обуви на высоком каблуке, особенно в гололед;
  • избыточный вес;
  • слабость связок, в том числе по причине обменных заболеваний или возрастных изменений;
  • неправильное крепление лыж, коньков или другого спортивного снаряжения;
  • неправильный постав стопы (врожденное или приобретенное плоскостопие);
  • болезни мелких суставов голеностопа: артриты, артрозы.

Связочный аппарат человека способен выдерживать значительные нагрузки. Если заботиться о здоровье суставов, правильно питаться и заниматься спортом, соблюдая технику безопасности, риски травматизма сводятся к минимуму. Неправильно подобранная обувь не только снижает устойчивость и провоцирует травмы, но также влияет на здоровье суставов и вызывает различные деформации стопы.

Симптомы растяжения

Первый симптом, который указывает на растяжение связок, — это боль. Она может проявляться сразу при травме, а затем усиливаться в течение дня. Она сопровождается комплексом дополнительных признаков:

  • отек — симптом повреждения мелких сосудов и скопления жидкости в подкожных тканях;
  • образованием гематомы (синяка) — скоплением крови под кожей;
  • нарушением подвижности сустава и хромотой, что связано с болевым синдромом.

По клиническим признакам и анатомическим изменениям в тканях растяжение принять делить на 3 степени тяжести. Первая стадия — это частичный разрыв части связочных волокон, а последняя — это полное ее разделение и нарушение целостности. Вторая степень растяжения проявляется острой болью в момент травмы и быстрым появлением гематомы.

Первая помощь при травме

Первое правило при любой травме — оставаться на месте и стараться не шевелить конечностью. Болевой синдром может проявляться позже, а активные движения вызывают дальнейшие разрывы волокон. До обращения к врачу можно совершить ряд действий, которые позволят предотвратить появление отека и боли:

  • положить стопу на небольшое возвышение;
  • приложить лед или холодный компресс;
  • наложить повязку из эластичного бинта в виде восьмерки (верхняя петля находится на голени, нижняя — на стопе, они фиксируют голеностоп под прямым углом);
  • по необходимости принять препарат с обезболивающим действием (Анальгин, Нимесил).

Дальнейшее лечение стоит проводить только после диагностики. Если пытаться вылечить травму самостоятельно и ориентироваться только на собственные ощущения, могут развиваться опасные осложнения. Одно из частых последствий — это хроническое растяжение связок, при котором боль периодически беспокоит пациента в течение длительного времени.

Способы диагностики

Методы диагностики включают первичный осмотр и дополнительные инструментальные исследования. Пациента направляют на обследование:

  • рентген — для диагностики состояния костей, исключения мелких трещин;
  • УЗИ — позволяет рассмотреть связки и мягкие ткани;
  • МРТ — используется только в крайних случаях, в основном при лечении пациентов с длительными болями в голеностопе без видимой причины.

При постанове диагноза растяжение связок необходимо дифференцировать от их разрыва, а также повреждения мышц и сухожилий. При разрыве сустав приобретает аномальную подвижность в одном из направлений. а остальные травмы и отличия между ними можно увидеть на УЗИ.

Методы лечения

Первое условие выздоровления — это фиксация сустава, чтобы связки не продолжали травмироваться и восстанавливались. В зависимости от степени растяжения и сопутствующих симптомов врач может посоветовать носить одну из конструкций:

  • эластичный бинт — поддерживает связки и не позволяет им растягиваться;
  • бандаж — похожая конструкция, производится на застежках и более удобна с использовании, чем бинт;
  • лангета — прочная съемная конструкция, которая крепится к ноге при помощи бинта;
  • тейпирование — крепление прочной клейкой ленты на кожу, которая удерживает сустав.
Читать еще:  Почему возникает и как избавиться от гиполордоза

При растяжении связок используются фиксаторы, которые можно снимать на ночь. Кроме того, сустав нужно будет постепенно разрабатывать специальной гимнастикой. Если при полном разрыве связок реабилитация проходит под гипсом, то при растяжении в этом нет необходимости.

Медикаментозное лечение

Принцип медикаментозного лечения — это использование препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. Они оказывают схожий эффект, но могут содержать согревающие либо охлаждающие компоненты:

  • Диклофенак — одна из основных противовоспалительных мазей;
  • Димексид — жидкость, которая может обезболивать сустав и снять воспаление, часто используется в составе спиртовых компрессов;
  • Долобене — крем, который содержит противовоспалительный компонент и гепарин для рассасывания гематом и отеков;
  • Финалгон — раздражающий гель, под действием которого расширяются сосуды, улучшается кровообращение и ускоряются процессы регенерации тканей;
  • Фастум — гель на основе кетопрофена, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Бадяга в форме мази — вещество натурального происхождения (выделено из водорослей), которое быстро устраняет гематомы и отечность.

В первые несколько дней после травмы раздражающие и разогревающие мази не используют. Они расширяют сосуды и оказывают противоположный эффект, обостряя воспаление. На первом этапе лечения стоит ограничиться холодными компрессами или охлаждающей противовоспалительной мазью. Когда местная температура снизится до нормальной и пройдет острая боль, можно начинать греть ткани.

Физиотерапия

Физиолечение полезно в составе комплексной схемы терапии. Его проходят курсом, в среднем может понадобиться от 8 до 12 сеансов с перерывом в несколько дней. Все методы физиотерапии оказывают схожий эффект, улучшают кровообращение и питание тканей, снимают воспаление и отечность. Врач может порекомендовать одну из методик:

  • ультразвук — улучшает кровоснабжение голеностопа, провоцирует отток лимфы;
  • УВЧ —расширяет сосуды и стимулирует процессы регенерации;
  • электрофорез с использованием новокаина или нестероидных противовоспалительных средств;
  • парафиновые аппликации.

Курс физиотерапии рекомендуют начинать через несколько дней после травмы. Эти процедуры не только снимают боль и воспаление, но улучшают степень впитывания лекарственных препаратов.

Лечебная физкультура

ЛФК — это комплекс упражнений для голеностопа, которые позволят укрепить связки и сделать их более эластичными. Врачи рекомендуют ежедневно делать простую гимнастику:

  • круговые движения стопой;
  • перекатывание небольшого мяча по полу при помощи стопы;
  • хождение на пятках, внешней и внутренней стороне стопы, на носках;
  • полезная ходьба по неровным поверхностям (гальке, песку, лестнице, можно использовать массажные коврики).

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно и сочетать их с массажем. Процедуру начинают с расслабления мышц голени, а затем можно постепенно смещаться на поврежденный сустав. Манипуляция не должна быть болезненной, а по ее окончанию нужно надеть теплую одежду и разогреть сустав.

Что нельзя делать при растяжении

Самолечение может быть опасным для здоровья связок. Существует несколько вещей, которые нельзя делать во время лечения растяжения:

  • греть сустав в первые несколько суток после травмы;
  • начинать делать упражнения, пока волокна не восстановятся;
  • оставлять бандаж на ночь.

При грамотном лечении полное восстановление может занять от 10—20 дней до нескольких месяцев, это зависит от степени растяжения связок. Условия полного выздоровления — соблюдать все рекомендации врача, пользоваться лечебными мазями, не пропускать гимнастику и физиопроцедуры.

Растяжение связок голеностопа — это одна из распространенных бытовых травм. Количество пострадавших увеличивается во время гололеда, поскольку основная причина растяжения — это падение с подворачиваем ноги внутрь или наружу. Во время лечения менять образ жизни и соблюдать постельный режим не придется, но дополнительно поддержать связки бинтом или бандажом рекомендуется. Травма обычно проходит без последствий в течение месяца.

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – повреждение, частичный или полный разрыв одной или нескольких связок этой области. Повреждению чаще всего подвергается внешняя сторона голеностопного сустава.

Тяжесть такой травмы определяется количеством поврежденных сухожилий и разорванных волокон каждого сухожилия.

Отличие растяжения связок голеностопа от других растяжений, заключается в том, что в этом случае разрыва мышц не происходит, травмируются только связки.

Причины растяжения связок голеностопа

Типичный механизм растяжения связок голеностопа представляет собой подвертывание стопы наружу или внутрь, чаще всего – в холодное время года на скользком тротуаре, обледенелых ступенях или площадках. Рстяжение может возникать при ходьбе по кривой поверхности, ношении неудобной обуви, неловком движении или даже при неудачных приземлениях после прыжков. Часто повреждения голеностопа происходят во время занятий спортом.

Иногда растяжение связок случается из-за того, что у человека от природы слабые сухожилия в области голеностопного сустава.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Различают три степени тяжести повреждения связок голеностопа.

Первую степень характеризуют повреждения или разрыв нескольких волокон связки. Пострадавшего тревожит несильная боль при ходьбе, прощупывается связка.

Вторая степень представляет собой частичный разрыв связки. В этом случае симптомом травмы является распространение отека на наружную и переднюю поверхность стопы. Беспокоят сильные боли, особенно в области надрыва связки. Они усиливаются при ходьбе, поэтому движения в голеностопном суставе из-за болевого синдрома ограничены.

При первой и второй степенях повреждения связок голеностопа отклонения на рентгеновских снимках не заметны.

Третья степень – это разрыв связки или даже отрыв от места прикрепления к суставу. Пациент жалуется на сильную боль при попытке наступить на травмированную ногу. Припухлость, отек и кровоизлияние распространяются по поверхности стопы, захватывают даже подошвенную часть. Функция ходьбы болезненна и очень затруднена. Появляется нестабильность в суставе. На рентгеновском снимке могут быть видны кусочки костной ткани, которые отрываются вместе со связкой.

Лечение растяжения связок голеностопа

Травме голеностопа следует уделить особое медицинское внимание по нескольким причинам. Во-первых, несвоевременное лечение может вызвать хроническую нестабильность голеностопного сустава. Во-вторых, при частичном разрыве сухожилий возможно развитие повреждения ступни, что сначала останется незамеченным, но в дальнейшем будет значительно затруднять движения. В-третьих, растяжению могут сопутствовать более серьезная травма или тяжелые осложнения (например, разрушение кости). Поэтому, чтобы лечение было эффективным, поврежденные связки голеностопа необходимо восстанавливать сразу же после травмы.

В качестве первой помощи при подобной травме необходимо наложить тугую давящую повязку, а поверх нее – обернутый в тонкое полотенце лед. Прикладывать холод нужно не более чем на 15 минут, а затем после часового перерыва повторить процедуру снова. Это поможет уменьшить отек и остановить кровотечение в месте разрыва.

При повреждениях связок голеностопного сустава первой степени пациент носит такую повязку до двух недель. Но уже через два-три дня с момента получения травмы назначают физиотерапию: озокерит, переменное магнитное поле, парафин, ванны, массаж. К концу второй недели наступает выздоровление.

Вторая и третья степени растяжения обычно характеризуются сильными болевыми ощущениями, поэтому пациенту в первую очередь потребуется обезболивание. Чаще всего применяют раствор новокаина, который вводят в травмированную область.

При любой сложности повреждения связок голеностопа рекомендуется щадящий режим физических нагрузок: меньше ходить, меньше напрягать больную ногу. Покой необходим только в первые пару дней после травмы.

Стоит обратить внимание на ещё одну важную деталь лечения: возвышенное положение голеностопа уменьшит боль и отечность при растяжении связок. Приподнять ногу выше уровня сердца удастся с помощью стульев, подушек и других подручных предметов.

На второй-четвертый день заболевания (в зависимости от сложности травмы) начинайте лечебную физкультуру. В качестве разминочных упражнений можно использовать сгибания, разгибания, вращения стопы в разных направлениях. Прекратите разминку сустава, если она вызывает боль.

Рекомендуется всё же проконсультироваться с врачом. Специалист назначит противовоспалительные нестероидные препараты, которые уменьшат боль и воспаление, а также подберет подходящий курс реабилитации, который ускорит процесс заживления и восстановления подвижности голеностопного сустава.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Растяжение голеностопа у взрослых

Что такое растяжение голеностопа у взрослых

Растяжение связок голеностопа – травма, когда связка частично или полностью разрывается. Сам голеностопный сустав – это подвижное сочленение, у которого немаленькая степень свободы движения. На этот сустав и так идет повышенная нагрузка – вес тела, а при занятиях спортом он увеличивается еще больше. Растяжение связок – травма, чаще встречающаяся у спортсменов, когда они не соблюдают технику безопасности и неправильно выполняют упражнения во время тренировок. Специалисты отмечают, что растяжение голеностопа можно заработать и в быту – достаточно неудачно упасть.

– Растяжения связок голеностопного сустава при современном образе жизни является распространенной травмой, которая происходит как при занятиях спортом, так и в обычных условиях. По статистике, травмы голеностопа составляют около 15 — 20% из всех травм, полученных в спорте, – говорит врач травматолог-ортопед Артур Нухов.

Симптомы растяжения голеностопа у взрослых

Самым главным признаком растяжения голеностопа у взрослых является сильная боль. Есть несколько форм растяжения, поэтому если боль не проходит, сопровождается еще и кровоизлиянием, и отеком, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Обычно первая степень не требует стационарного лечения, но если запустить, первая степень может превратиться во вторую, и тогда ситуация только усугубится. Даже если боль появилась ночью, не нужно выжидать – обратитесь в травмпункт.

Причины растяжения голеностопа у взрослых

Как было сказано выше, травмы получают как спортсмены, так и те, кто не дружат со спортом.

Причины растяжения голеностопа при занятиях спортом:

  • неправильное выполнение упражнений;
  • несоблюдение техники безопасности во время занятий;
  • неправильно подобранная обувь.

Также нужно знать, что растяжение голеностопа легко заработать футболистам, хоккеистам, гимнастам.

Причины растяжения голеностопа в быту:

  • неудачное падение, как откуда-то, так и на месте;
  • сильные удары или надавливания;
  • резкий разворот стопы, такое часто бывает, когда человек ходит по неровным местам, например, в горах;
  • неправильно подобранная обувь – нога в этом случае подворачивается и происходит растяжение.

Лечение растяжения голеностопа у взрослых

Итак, вы подозреваете, что растянули голеностоп. В первую очередь нужно приложить холод. В основном лед или аккумуляторы холода заворачивают в полотенце и прикладывают на больное место. Держать нужно в среднем 15 минут, чтобы не допустить ожог. Процедуру можно повторять несколько раз.

Следующий важный момент – стопу нужно обездвижить. Лучше наложить повязку, только следует учесть, что она не должна быть тугой. Иначе она пережмет сосуды.

Больную ногу лучше уложить выше уровня тела, например, положить на подушку или валик.

Чтобы отслеживать, приносят ли лечебные действия результаты, сделайте фотографию «до».

Как правило, эти процедуры помогают, но, если у вас тяжелый случай, и легче не стало, это уже повод обратиться к врачу, который подберет для вас необходимое лечение.

Диагностика

Если боль не проходит, а только усиливается, нога вырастает в размерах, нужно идти к травматологу.

Диагностика начинается с визуального осмотра – если степень повреждения легкая, дополнительные исследования могут не пригодиться.

Доктор оценит место повреждения, попробует согнуть и разогнуть стопу – это нужно для того, чтобы стало ясно, какая именно группа связок повреждена и не работает.

Врач проведет рентген, при необходимости назначит МРТ и другие дополнительные исследования, если ваша ситуация непростая.

Современные методы лечения

Если врач диагностировал у вас частичный или полный разрыв связок, придется наложить гипс, эластичные бинты в этом случае вас уже не спасут. К сожалению, есть и случаи, когда пациентам с растяжением потребовалась операция, которая восстановит волокна связок.

Лечение голеностопного сустава проводится и в стационарах, поврежденную ногу обездвиживают на 4 — 6 недель, в зависимости от того, какой разрыв. Восстановление длительное, есть случаи, когда оно растягивается на 3 — 6 месяцев.

Важный момент – нужно вовремя начать лечение, если вы подозреваете у себя растяжение. Не нужно терпеть боль и надеяться, что пройдет само по себе.

В стационарах медики могут использовать нестероидные противовоспалительные препараты, колоть Лидокаин, Гидрокортизон. Если на месте растяжения скопится кровь, придется пережить и пункцию. Процедура проходит таким образом: жидкость отсасывается шприцом, а на ее место медики введут Новокаин.

При лечении нужно отдать должное физиотерапевтическим процедурам. Они назначаются врачом, процедуры помогут восстановиться быстрее.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector