Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Санаторное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после травм позвоночника

Реабилитация после операции на позвоночнике

Эффективная реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация после замены коленного сустава

Кардиореабилитация. Лечение после инфаркта и операций на сердце

Реабилитация после травм

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после стентирования

Что делать после инсульта?

Последствия коронавируса для организма человека

Существует целый перечень заболеваний и травм, при которых назначается эндопротезирование тазобедренного сустава. При этом каждый пациент еще до проведения данной процедуры должен задуматься о том, где будет проходить его реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава . Процесс полного восстановления должен проходить под внимательным контролем опытных специалистов, которые подберут индивидуальный комплекс процедур, исходя из анализа состояния больного.

Срок восстановления двигательных функций сустава и период заживления во многом зависит от причины, которая стала показанием к проведению срочного или планового эндопротезирования, возраста пациента, общего состояния здоровья и еще массы факторов, поэтому в реабилитационных центрах, которые специализируются на реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава нет единой медицинской программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она разрабатывается каждый раз индивидуально.

Срок восстановления двигательных функций сустава и период заживления во многом зависит от причины, которая стала показанием к проведению срочного или планового эндопротезирования, возраста пациента, общего состояния здоровья и еще массы факторов, поэтому в реабилитационных центрах, нет единой медицинской программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она разрабатывается каждый раз индивидуально.

При этом квалифицированные врачи-реабилитологи данного лечебно-профилактического заведения применяют как проверенные временем, так и эффективные инновационные методики, среди которых PNF-терапия и стабилометрия, методики McKenzy, Bobatt и Williams, а также программы, зарекомендовавшие себя на западе: EasyStreet и EasyWeight.

Техническая оснащенность современных центров по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава – важная составляющая!

Высококачественное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава невозможно без применения современного оборудования, поэтому центр реабилитации должен быть оснащен бассейном, различными физиотерапевтическими аппаратами, оборудованием для пассивной/активной механотерапии, оборудованием для ЛФК и многим другим.

Занятия в центрах реабилитации после эндопротезирования обычно проводятся 6 дней в неделю ежедневно по 6 часов без перерыва, однако пациенты не испытывают чрезмерных нагрузок за счет правильного подбора нагрузок, а также индивидуального подбора их интенсивности.

В сети интернет Вы сталкиваетесь с различными предложениями, но обращаясь в наш консультативный центр, вы получите подробную информацию о тех реабилитационных центрах, которые удовлетворят вас по качеству обслуживания, стоимости и месту расположения.

Санатории для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава – сложная и дорогая процедура. Она восстанавливает работу конечностей, утраченную возможность передвигаться без боли. Исчезает хромота, потребность пользоваться костылями. После полного курса реабилитации пациент сможет не только ходить, но даже плавать, ездить на велосипеде.

Зачем нужна реабилитация

Эндопротезирование – это операция, к которой прибегают при полной утрате собственных суставов. Чтобы вернуть ноге подвижность, избавить от болевых ощущений, хирург заменяет пораженные участки протезом. Больного выписывают через 2-3 недели после операции. Для успешного вживления имплантата надо пройти восстановительные процедуры, чтобы не было осложнений вплоть до инвалидности из-за отторжения протеза.

Варианты послеоперационного лечения:

  • Реабилитационное отделение при поликлинике или больнице. Курс может быть бесплатный, но многие заведения не имеют узкой специализации. Их минус – нет специальных тренажеров и специальных приборов, нужных для восстановления работы суставов.
  • Специализированный центр. Штат укомплектован врачами узкого профиля. Клиенту предлагают большой выбор процедур по разработке сустава, созданы условия для его удобного перемещения.

Реабилитационные центры оказывают узконаправленное действие – решают конкретную проблему. Они не могут заменить санатории, где лечат не только основные, но и сопутствующие заболевания. Здесь терапия сочетается с отдыхом, пациент пребывает под постоянным контролем врача. После проведенной реабилитации восстанавливается правильная техника ходьбы, спуска и подъема, уходит отечность тканей, увеличивается объем движений в суставе.

Используемые методы

  • Массаж для разработки больной ноги.
  • Аппаратная физиотерапия током, светом, магнитными полями, чтобы восстановить ткани.
  • Бальнеотерапия, грязевые процедуры, лечебные ванны – для ускорения регенерации клеток.
  • Гимнастика в бассейне, ЛФК, занятия на велотренажерах, прогулки.
  • Общеукрепляющие методы – вдыхание целебных трав, кислорода.
  • Консультации с психологом.

Этапы реабилитационного периода

  1. Ранний – 14 дней после операции. Больной должен соблюдать строгий постельный режим, принимать назначенные препараты. Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава в первые дни протекает тяжело. Пациент неделю лежит на спине, затем ему разрешают поворачиваться на живот. На 11 день он может садиться, на 14 сутки – вставать на костыли.
  2. Поздний (с 14 по 91 день). Больной учится заново садиться, вставать, ходить с помощью костылей. Нагрузку на искусственный сустав увеличивают постепенно. Санаторно-курортное лечение после эндопротезирования показано со второй половины этого этапа.
  3. Отдаленный. Начинается с 91 дня после операции, длится до 8 месяцев. С учетом состояния больного врач разрабатывает программу, конечная цель которых – ходьба без костылей. Сначала их заменяют тростью, затем пациент начинает ходить без нее.

Преимущества санаторного послеоперационного восстановления

  • Современные тренажеры, задача которых мягко разработать подвижность сустава, ноги, убрать боль.
  • Интенсивная терапия. День пациента расписан по минутам. Расписание чередует физические нагрузки с аппаратными методами, массажем и т. д.
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами), грязевые обертывания, другие методы альтернативной медицины.
  • Лечебная физкультура. Нагрузка и упражнения разрабатываются индивидуально.
  • Диетическое питание. После операции больные малоподвижны и рискуют набрать вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на протез, что затягивает выздоровление.
  • Возможность дополнительного обследования в любое время (сдача крови, УЗИ, осмотр у врача).
  • Психологическая поддержка. Пациент, лишенный возможности ходить без костылей, может впасть в депрессию. В санаториях для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава больные общаются с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой. Это снимает эмоциональное напряжение, адаптация проходит легче.

Варианты санаторно-курортной реабилитации

Чтобы лечение было успешным, санатории строят в экологически чистых районах, в стороне от промышленной зоны. Бонус – источник с минеральными водами, грязевой вулкан, море, горы. Они оздоровляют, укрепляют организм, что положительно сказывается на лечении.

Есть многопрофильные и специализированные центры. Первые включают отделения разной направленности. Они подходят больным, которым надо заняться комплексным лечением или просто оздоровиться. Деятельность вторых ориентирована на пациентов с конкретными болезнями.

Выбирать надо санаторий, который предлагает лечение после замены сустава, профилактику осложнений. Перед покупкой путевки узнайте, какими средствами он располагает для достижения цели. Расспросите о процедурах, не забудьте о противопоказаниях.

Учитывайте сопутствующие болезни:

  • При гипертонии 3 стадии нельзя ехать в санаторий, расположенный в другой климатической зоне. Это значит, что больным из средней полосы России надо ехать не на юг, а в санатории Москвы и Московской области.
  • Если у вас проблемы с бронхами, легкими, к вашим услугам многопрофильные санатории, которые расположены в жарком, сухом климате.
  • При патологии почек предпочтение отдайте курортам с сухим степным климатом.

Лучшие санатории для восстановления после артропластики тазобедренного сустава

При выборе санатория учитывайте рекомендации врача. Кроме рекламной информации на сайте, поищите отзывы в интернете. Интересуйтесь всем – от диеты, состояния комнат, лифта до качества медицинского обслуживания. Убедитесь, что там работают специалисты высокого уровня, есть врачи узкого профиля, предоставляется качественная сестринская помощь.

  • Бордосская жидкость
  • Торт медовик
  • Как сохранить здоровье мозга после 50

В Москве

Лечение в столице имеет преимущества: в местных санаториях работают врачи высшей квалификации, у многих научная степень. Реабилитационные центры оснащены современной техникой. Это не только аппараты физиотерапии, тренажеры, но и приборы, которые следят за здоровьем человека, фиксируют малейшие изменения.

«Молодильное яблоко»

Реабилитационный центр расположен в санатории Сокольники. Отдыхающих здесь немного, обслуживающий персонал относится к ним чутко. Стулья, матрацы, даже туалеты специально разработаны для людей после замены тазобедренного сустава.

Больной проходит осмотр у терапевта, ортопеда, невролога, эндокринолога, кардиолога. По результатам обследования составляют лечебную программу. Врачи следят, как организм реагирует на восстановительные процедуры, при необходимости вносят правки. Чтобы больному не было одиноко, предусмотрены арт-терапия, группы общения.

ЛРЦ МЕДСИ

Реабилитационный центр находится в лесопарковой зоне в 6 км от МКАД. Клиника предоставляет бесплатный трансфер от метро «Пятницкое шоссе». В центре работают кандидаты и доктора наук, профессора, заслуженные врачи. В программу реабилитации входят физиотерапия, тренажеры для улучшения двигательной активности, занятия в воде, массаж, грязелечение.

Центр оснащен рефлекторно-нагрузочными костюмами, созданными по космическим технологиям. Они помогают улучшить тонус мышц, равновесие, скорректировать положение частей тела относительно друг друга, увеличить объем движений в больных суставах.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Здесь квалифицированные врачи, дорогая качественная техника, комфортные комнаты. Внутри много тренировочных залов, где стоят тренажеры, которые считывают силу и подвижность мышц и суставов. Это позволяет быстрее разработать ногу. К услугам клиента – массаж, ЛФК, лазеро-, озонотерапия, лечение импульсным током, гидромассаж, сухие углекислые ванны. Находится здравница в районе Покровское-Стрешнево, возле парка.

В Подмосковье

Качество реабилитации в санаториях за пределами кольцевой не уступает столичным клиникам. Во многих здравницах работают московские специалисты, некоторые учреждения имеют свои научные кафедры. Подмосковная инфраструктура хорошо развита. Условия для оздоровления даже лучше, поскольку воздух значительно чище.

Санаторий «Подмосковье» при управлении делами президента РФ

В Домодедово чистый воздух, река, пруд, лес. Больных селят в уютные номера, при желании можно заказать люкс. С пациентом работает врач высшей категории. Программа реабилитации предусматривает криотерапию, электромиостимуляцию, массаж, вихревые ванны, теплолечение.

«Три сестры»

За пределами Москвы в деревне Райки (Щелковский р-н) находится здравница, где проводят качественную, но дорогую реабилитацию. Лечебное учреждение больше напоминает 4-хзвездочный отель. Номера оборудованы безопасными душевыми, тревожными кнопками, удобными кроватями. Санаторий принимает тяжелых больных, от которых отказались другие клиники.

  • 7 преимуществ витамина D для вашего здоровья
  • 10 способов избавиться от головной боли без лекарств
  • Плохая эрекция

Врачи назначают акватерапию, массаж, бассейн, физкультуру. Подвесные системы Экзарта устраняют боль, улучшают подвижность позвоночника, суставов. Чтобы больные не чувствовали себя одиноко, разработаны развлекательные программы, праздники, музыкальные и литературные вечера.

ЦКБ восстановительного лечения «Голубое»

В 55 км от Москвы, в Солнечногорском районе расположен не только реабилитационный, но и научный центр. Здесь находится кафедра восстановительной медицины. Врачи используют тренажеры для стимуляции работы мышц, применяют разные техники массажа – ручной, аппаратный, водный. Для ускорения регенерации тканей назначают электро-магнитную, фотоматричную, квантовую терапию, лечебные ванны.

В других городах России

Не надо ехать на реабилитацию далеко от дома – больницы и восстановительные центры есть во многих городах России. При них действуют санатории, расположенные в ближайших районах. Главное, прежде чем взять путевку, убедиться, что пациента будет вести опытный реабилитолог, который отлично знает свое дело.

«Старая Русса»

Санаторий, основанный в 1828 г., расположен в 100 км от Великого Новгорода. Сюда удобно добираться как из Москвы, так и Санкт-Петербурга. Среди плюсов – чистый воздух, большой парк, купание в минеральных водах (здесь находится один из самых мощных источников Европы). Курорт известен действенными методиками, которые включают последние научные разработки.

«Новый Источник», Вологда

Этот санаторий широкого профиля предназначен для лечения не только костно-мышечного аппарата, но и нервной, сердечно-сосудистой, гормональной, дыхательной систем. Сотрудники дружелюбны, вопросы решают быстро. В комнатах кровати, холодильник, телевизор, кнопка вызова обслуживающего персонала. Окна четных номеров выходят на лес.

Медицинские процедуры на высоком уровне. Лечение разрабатывается с учетом сопутствующих болезней. К услугам гостей источник с минеральной водой, лечебные грязи, диетический стол, крытый бассейн, тренажеры, массаж. Предусмотрена психологическая поддержка, лечебная физкультура. Владельцы ОМС путевку и часть процедур получают бесплатно.

«Дюны», Сестрорецк

Санаторий расположен на берегу Финского залива (36 км от Санкт-Петербурга). Здесь созданы все условия для быстрого восстановления больного – экология, природа, бесплатный бассейн, комфортные номера, квалифицированная медицинская помощь. План лечения врач составляет индивидуально. В программе тренировки, массаж, физкультура в бассейне.

Видео

Реабилитация в санатории после замены тазобедренного сустава

Санатории после эндопротезирования тазобедренного сустава помогают восстановиться и научиться ходить без костылей. Профессиональное ведение таких пациентов ускоряет выздоровление и снижает риск поздних осложнений.

Особенности восстановительного периода после операции

Операция по замене тазобедренного сустава относится к сложным и дорогостоящим. Делается в профильных отделениях ведущих клиник. После нее требуется длительная реабилитация. Восстановление делится на 3 периода:

  1. Ранний — 2 недели с момента проведения операции. Строгий постельный режим. Инъекционно вводятся обезболивающие, антибиотики, препараты, блокирующие тромбообразование. Первые 7 дней больной лежит на спине. С 8 дня под контролем врача разрешены повороты на живот. К 11 можно садиться в кровати, к 14 — больного поднимают, обучают пользоваться костылями.
  2. Поздний — с 15 дня после замены тазобедренного сустава. Его продолжительность 75 дней. Больной учится самостоятельно садиться, вставать, ходить на костылях. Постепенно наращивают двигательную активность и нагрузку на сустав, замененный эндопротезом.
  3. Отдаленный — самый продолжительный. Стартует с 91 дня и длится от 90 до 270 суток. Составляются индивидуальные реабилитационные программы. Задача — полноценная ходьба без костылей. Вначале пациенту заменяют их на трость, увеличивая длительность прогулок. По завершении этапа больной начинает ходить сам без дополнительных средств опоры.
Читать еще:  Чем лечить колени, если они болят при приседании и вставании

После протезирования суставов (в т. ч. после эндопротезирования коленного сустава) на 14–15 день больного выписывают домой. Как дальше будет проходить восстановление, зависит:

  • от желания пациента;
  • от наличия свободных мест в государственных санаториях и центрах реабилитации;
  • от финансовой обеспеченности (реабилитация в коммерческих центрах, частных санаториях или на курортах за рубежом).

Преимущества реабилитации в санатории

По мнению ортопедов–травматологов, залог восстановления после протезирования тазобедренных и коленных суставов зависит от 2 составляющих — самой операции по замене и последующего периода реабилитации. На этом этапе добиваются нормализации тонуса мышц, снятия блока с сустава с полным восстановлением его функции.

Санаторно–курортное лечение рекомендовано во второй половине второго этапа и весь третий период реабилитации. Его преимуществами являются:

  1. Процесс восстановления идет под постоянным контролем специалистов, имеющих знания и опыт в реабилитации больных с эндопротезами. В профильных санаториях есть врачи–реабилитологи, инструкторы по проведению лечебной физкультуры, физиотерапевты. Важна дозированная нагрузка на оперированный сустав с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний. В центрах терапевты, неврологи, кардиологи контролируют физическую нагрузку у больных с гипертонической болезнью или ишемией сердца.
  2. Возможность проведения комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа (ручного и аппаратного), каждодневных разработанных маршрутов ходьбы в зависимости от этапа восстановления, иглорефлексотерапии, занятий на тренажерах для стимуляции мышц нижних конечностей.
  3. Психологическая коррекция пациентов после эндопротезирования. Ограничение свободы передвижения, длительный период реабилитации угнетают пациентов. Возникают сниженный эмоциональный фон, раздражительность, послеоперационная депрессия. В санаториях и восстановительных центрах больные легче адаптируются, общаясь с людьми, которые перенесли такие же операции. Расположенные в живописных местах центры нормализуют настроение. Психотерапевты снимают эмоциональное напряжение, адаптируют больных к временному ограничению возможностей.
  4. Диетическое питание, составленное с учетом суточной потребности в калориях, витаминах и микроэлементах. Больные с эндопротезом в первый год малоподвижны. Часто родственники дома перекармливают пациентов калорийной пищей. Увеличение веса повышает нагрузку на эндопротез и затягивает восстановление. Поэтому диеты с учетом расхода килокалорий в сутки — обязательная часть профессиональной реабилитации в центре или санатории.

Санаторно–курортное лечение делится на несколько видов в зависимости от лечебного природного фактора:

  • климатические;
  • бальнеологические;
  • грязелечебные.

Есть специализированные санатории, например, для больных с патологией опорно–двигательного аппарата, заболеваний органов желудочно–кишечного тракта или сердечно–сосудистой системы. Существуют многопрофильные центры, в состав которых входят отделения разной направленности.

Выбор санатория — задача, которая решается совместно с врачом. Обязательное условие — послеоперационная реабилитация пациентов после эндопротезирования.

Учитываются сопутствующие заболевания. Например, если у больного есть гипертоническая болезнь 3 стадии или ишемия сердца, менять климатическую зону противопоказано. Таким больным из средней полосы России подойдут санатории в Москве и Московской области.

Пациентам с бронхолегочной сопутствующей патологией предпочтительны многопрофильные центры с жарким и сухим климатом. При наличии патологии почек выбирают курорты с сухим степным климатом.

Все лечебно–реабилитационные манипуляции во всех центрах проводятся в 3 двигательных режима:

  1. Щадящий. Ранняя реабилитация, особенно у пациентов старше 70 лет с поражением сердца и сосудов.
  2. Умеренное воздействие. Практикуется во второй половине позднего периода восстановления после операции.
  3. Тренирующий. Назначается не ранее 91 дня после протезирования. Даются адаптированные нагрузки. Пациент учится ходить без посторонней помощи, костылей.

Лучшие санатории по реабилитации после замены тазобедренного сустава

По мнению специалистов, лучшими санаториями являются:

  1. Лидер среди здравниц России — санаторий «Подмосковье» при «Управлении делами президента РФ». Основной профиль — лечение и реабилитация больных с заболеваниями опорно–двигательного аппарата в Подмосковье. Здесь работают лучшие специалисты столицы. Передовое оборудование, удобные палаты и близость Москвы делают санаторий востребованным среди жителей России.
  2. Санаторий в Новгородской области «Старая Русь» знают пациенты с костно-мышечными заболеваниями. Центр славится действенными методиками реабилитации, включающими новейшие разработки в области физиотерапии.
  3. Санаторий «Новый Источник» под Вологдой 3 по значимости в России для больных после протезирования. Восстановление проводится с использованием современного зала лечебной физкультуры, различных техник массажа и лазеротерапия.

Также пользуются популярностью у больных здравницы в Кисловодске, Евпатории, Крыму, Пензенской и Костромской областях.

Востребована реабилитация и за рубежом. Преимущественно — это Израиль, реже Иордания. Мертвое море помогает быстрее восстановиться людям с эндопротезами.

Методы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава

Для успешного результата после эндопротезирования необходима правильная реабилитация. Если игнорировать восстановление, то даже самый дорогой и качественный протез не гарантирует успешность артропластики. Пациенты возвращаются к хирургу с жалобами на хромоту, ограничение объема движения, отечность, боли, то есть эндопротезирование не возвращает их к полноценной жизни.

Врачу приходится направлять пострадавших на ревизионную операцию по замене имплантата. А это новые риски, потенциальные осложнения (ревизионная операция более травматичная), дополнительные расходы и новая длительная реабилитация (иногда на костылях приходится ходить до 1 года!).

Реабилитация до начала операции эндопротезирования

Программу реабилитации расписывает хирург. Ее пункты зависят от возраста прооперированного, от сложности вмешательства, от самочувствия пациента после операции, от квалификации и грамотности врача. Подготовка к реабилитации должна начаться до самой операции.

  1. Борьба с лишними килограммами.

Прежде всего, это снижение массы тела, если есть избыточные килограммы. Каждый лишний килограмм ложится непосильной ношей на сустав, серьезно ухудшая прогноз протезирования.

  1. Укрепление мышц ног.

На втором месте по значимости является подключение специальной гимнастики, укрепляющей мышцы ног пациента. При эндопротезировании связки, поддерживающие сустав, удаляются, поэтому эндопротез будет удерживаться только мышцами. И очень важно укрепить эти мышцы еще до вмешательства.

  1. Укрепление мышц плечевого пояса.

Упражнения должны готовить и плечевой пояс к предстоящей операции, ведь большая нагрузка ляжет на мышцы и связки плечевого сустава, так как много дней пациент вынужден будет ходить с помощью костылей.

  1. Приобретение костылей.

Еще до операции надо позаботиться о приобретении удобных костылей и научиться ходить с помощью их. После операции это будет сделать намного проблематичнее.

Восстановление после операции состоит из нескольких этапов. Для каждого из них расписываются свои целенаправленные реабилитационные мероприятия. Если главная цель ранней реабилитации – избежать послеоперационных рисков, то на поздних стадиях врач борется за полноценное восстановление всех функций ноги.

  • ликвидировать послеоперационное воспаление;
  • облегчить болевой послеоперационный синдром;
  • избежать послеоперационных осложнений
  • нормализовать мышечный комплекс сустава;
  • способствовать прочному скреплению элементов протеза с костной тканью;
  • восстановить работоспособность ноги;
  • оказать психологическую помощь и объяснить важность каждого реабилитационного мероприятия, мотивировав больного на выздоровление.

Ранняя реабилитация — что входит

Раннее послеоперационное восстановление включает в себя щадящий охранительный режим, определенную диету и аккуратную лечебную физкультуру. Сразу после протезирования ногу обкладывают специальными валиками, чтобы нога была обездвижена. После операции видна отечность прооперированного бедра, которая может наблюдаться длительное время, поэтому внешний вид ноги сразу после артропластики не должен волновать больного.

Вопросы пациентов после эндопротезирования

  1. Когда можно встать с постели?

Обычно в первый день после вмешательства больной встает под присмотром хирурга и с поддержкой медсестры.

  1. Можно ли поворачиваться в постели?

Можно, но только на здоровое бедро (в первое время при поддержке персонала), а спать первые трое суток надо на спине. Чтобы обезопасить прооперированное бедро, между ногами помещают подушку, чтобы вероятность перекрещивания ног свелась к нулю.

  1. Когда можно двигать ногой?

Двигать прооперированной конечностью надо буквально сразу после пробуждения от наркоза. Это должны быть максимально медленные элементарные движения (см. ниже).

  1. Когда можно сесть?

Через два дня с помощью медсестры можно сесть. Первое время сидеть надо не более четверти часа, желательно на табурете или стуле (на твердой поверхности). Бедренный угол не должен быть больше прямого угла.

  1. Когда можно ходить?

Ходьба рекомендуется уже со второго-третьего дня. Сначала пациент с помощью ходунков (или стула, держась за его спинку) делает первые шаги, а затем переходит на костыли (см. ниже) под контролем медперсонала.

  1. Когда можно принять душ?

Швы снимают через 2 недели, тогда же разрешают принять душ.

  1. Может ли болеть нога после операции?

Боль может беспокоить больного после прекращения действия наркоза, это нормальное явление в послеоперационном периоде. При интенсивной боли можно принять обезболивающее. Отек и боль обычно проходят после заживления послеоперационной раны. Но при смене погоды, во время дождя пациент может испытывать болезненные ощущения в протезированном бедре, особенно это касается лиц преклонного возраста.

Особенности ранней реабилитации

В первые дни показана дыхательная гимнастика для предупреждения застойных явлений в легких. Функциональное восстановление ноги начинается буквально на третьи сутки после эндопротезирования. Ранняя реабилитация нацелена на профилактику тромбообразования и предотвращения атрофии мышц. Кроме физиотерапии и ЛФК пациент должен принимать медикаменты (антикоагуляционные препараты, антибиотики, нестероидные лекарства, витаминные и минеральные комплексы). В зависимости от состояния больного, от индивидуальных критериев восстановления врач оптимизирует физические нагрузки и корректирует пункты программы. Физическая нагрузка должна быть поэтапной и непрерывной!

Комплексный подход лечебной физкультуры, сочетание разнообразных тактик помогает добиться хорошего эффекта реабилитационных мер. На физические упражнения сделан основной упор результативного восстановления. Благодаря своевременным упражнениям наращивается мышечная сила, увеличивается амплитуда движения, пациент становится физически активным и легко возвращается к привычному образу жизни. Упражнения с первых дней предлагаются самые элементарные, но их надо делать регулярно:

  • приподнять и опустить стопу, повращать ей в разные стороны;
  • напрячь и расслабить мышцы конечности и ягодицы.

Упражнения можно делать без ограничения и как можно чаще. На следующий день прооперированному надо через каждые 10-15 минут делать следующие простые движения с минимальными усилиями:

  • подошва медленно приближается к ягодицам, конечность сгибается в колене, то же самое проделывает другая нога;
  • полусогнуть ногу в коленном суставе, опереться пяткой о постель и нажать на нее в течение нескольких секунд, расслабиться и повторить позицию;
  • одна нога вытянута, вторая полусогнута, перекинуть эластичную ленту за голеностоп, аккуратно подтянуть конечность к себе

К концу первой недели диапазон движений расширяется:

  • выпрямленная нога поднимается под углом 45 град и удерживается в такой позиции до 10 секунд:
  • конечность отвести в сторону и вернуть обратно.

Все движения в таком же ритме повторяет и здоровая конечность.

Упражнения, выполняемые в положении «стоя»:

  • пациент встает, руками держится за спинку стула, поднимает колено, но не выше бедра;

  • держась за спинку стула, пациент отводит ногу в сторону и приводит ее в исходное положение;
  • исходное положение то же, нога отводится назад.

Каждое упражнение выполняется от 5 до 10 раз. Все движения так же неспешно повторяет и другая конечность. Пациент должен быть сосредоточен на четкости выполнения и прислушиваться к своему организму. Сначала физкультура выполняется под контролем специалиста, а затем медсестры. Упражнения должны выполняться регулярно, их интенсивность должна нарастать постепенно по мере восстановления общего физического тонуса.

Первые шаги с эндопротезом

Первое время пациент будет ходить с помощью костылей или ходунков. Сначала ходьбу будут усложнять дренажи, выходящие из раны, но вскоре их уберут и движение станет более удобным.

  1. Первые шаги надежнее делать с помощью ходунков, затем при возможности сохранять равновесие переходят на костыли.
  2. Два костыля постепенно заменяются одним. В это случае костыль должен находиться на противоположной прооперированной стороне. Если, например, прооперировано правое бедро, опора должна быть в левой руке. Пациент не должен бояться наступать на прооперированную ногу, но должен быть предельно сосредоточенным. Шаг начинается с опорой на пятку, затем вес переносится на всю подошву. Ходьба должна быть ритмичная и спокойная. Нагрузка увеличивается только под контролем специалиста ЛФК. Процесс обучения перемещению в пространстве с помощью костылей начинается еще до операции. Поэтому о приобретении костылей надо позаботиться заранее.
  3. Переход на трость возможен, когда пациент будет чувствовать себя полностью уверенно. Обычно это происходит через 1,5 месяца, а уже через 2 недели (а чаще значительно раньше) он отказывается и от палки. Палка должна иметь резиновую опору. Она предотвращает скольжение и заглушает звук.
  4. Если подниматься по лестнице еще можно, держась за перила и делая по одному шагу, спускаться самому без посторонней помощи нельзя!
Читать еще:  Ортопедические подушки при остеохондрозе шейного отдела: какую и как выбрать

Эндопротезирование тазобедренного сустава и физиотерапия

Спектр физиотерапевтических процедур в современной медицине очень разнообразен. Курс лечения направлен на:

  • уменьшение боли;
  • снятие отечности;
  • расслабление мышц;
  • улучшение циркуляции крови и лимфы в области больной ноги;
  • укрепление связочного аппарата;
  • повышение регенерации.

Чаще врачи назначают следующие виды процедур:

  • электромиостимуляция и ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • MBST;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • УВЧ;
  • лазер;
  • лечебный массаж.

Если ранняя реабилитация прошла успешно, пациент чувствует себя удовлетворительно, то он выписывается домой для продолжения восстановления и адаптации к жизни с новым суставом.

Реабилитация после эндопротезирования

Подвергшиеся эндопротезированию суставов пациенты любого возраста имеют возможность добиться полного восстановления двигательной активности и вести полноценный образ жизни. Залог успеха — квалифицированный подход к восстановительной терапии. Несомненно, чем быстрее после полного либо частичного протезирования коленного или тазобедренного суставов прибегнуть к помощи специалистов, тем короче будут сроки реабилитации. Вместе с тем у тех, кто был прооперирован задолго до такого обращения, есть не меньшие шансы на полное восстановление.

Персонал в санаториях – это команда профессионалов с огромным опытом восстановления пациентов, перенесших подобные реконструктивные операции. Оказание квалифицированной помощи проводится во всех периодах реабилитации: от самого раннего до более поздних. Тем, кто находится лишь на стадии принятия решения об эндопротезировании, мы предлагаем специально разработанную программу, позволяющую подготовиться к операции и провести максимально комфортное восстановление после нее.

Процесс реабилитации главным образом нацелен на то, чтобы помочь пациенту увеличить амплитуду движений в суставе, сформировать необходимые условия для функционирования сустава и предупредить осложнения.

Наиболее часто встречающееся осложнение после операции по эндопротезированию – это возникновение гиперподвижности сустава, которая способна повлечь изменение его положения. Это происходит по причине нарушения функций окружающего сустав мышечно-связочного аппарата, ослабленного оперативным вмешательством. При помощи специальных проверенных методик можно не только избежать данного осложнения, но и обеспечить адаптацию искусственного сустава в функционирование конечности.

Грамотно организованный реабилитационный период также позволяет не допустить возникновение неприятных осложнений в виде изменения длины прооперированной ноги, продолжительного болевого синдрома и атрофических изменений в мышечных тканях.

Реабилитационное лечение дает возможность:

  • снять болевые ощущения и отечность поврежденных тканей после операции;
  • увеличить объем движений в суставе;
  • вернуть опорную функцию прооперированной конечности;
  • восстановить биомеханику ходьбы;
  • освоить технику подъема и спуска.

Нередко у пациентов, особенно преклонного возраста, послеоперационный период сопровождается страхом падения, препятствующим быстрой реабилитации. Наши специалисты приложат все усилия для организации восстановительного процесса с учетом необходимости укрепления веры пациента в свой потенциал и его мотивации на выздоровление.

В первую очередь профильный специалист — врач-травматолог проводит осмотр, на основании которого совместно с реабилитологом он составляет программу по восстановлению. Травматолог также обеспечивает сопровождение пациента на протяжении всего реабилитационного лечения. Программа разрабатывается с учетом всех индивидуальных особенностей реабилитируемого, а также сопутствующих диагнозов врачей других профилей.

В зависимости от выбранной программы занятия проводятся в реабилитационном зале с помощью комплекса модульного оборудования, определенного персонально каждому пациенту, и закрепленного за ним инструктора-методиста.

Курс функциональной эргономики, проводимый опытными эрготерапевтами нашего реабилитационного центра, позволяет пациенту максимально адаптироваться в условиях его социума (комната, квартира), а также повысить уровень самообслуживания. Минимальный сторонний уход после эндопротезирования крайне важен как для самого пациента, так и для членов его семьи.

Вернуть свободу движений без боли можно! Звоните!

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САНАТОРИИ

Рейтинг: 4,6
Цена от: 16 500

Подмосковье. Запад.
7 км от МКАД по Рублево-Успенскому шоссе.
Московская область, Одинцовский район, поселок Барвиха.

Клинический санаторий БАРВИХА расположен в западном престижном Подмосковье на Рублево-Успенском шоссе, всего в 7 км от Москвы (МКАД). Кремлёвская медицина, высокий уровень обслуживания/VIP, разнообразие медицинских программ, уникальные реабилитационные программы и уникальность природного ландшафта рекреационной парковой зоны санатория с многочисленными прогулочными дорожками, хвойными и экзотическими породами деревьев, делает этот санаторий идеальным местом отдыха, лечения и сохранения здоровья.

Подмосковье. Восток.
30 км от МКАД по Горьковскому или Щелковскому шоссе.
Московская область, Ногинский район, поселок Горбуша, 1А.

Центр медицинской реабилитации БЛАГОПОЛУЧИЕ (МОНИНО) – это современный лечебно-реабилитационный комплекс, оказывающий широкий спектр медицинских услуг по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с 18+ и 65+ на 2-м и 3-м этапе реабилитации, независимо от тяжести состояния, степени нарушения двигательных и когнитивных функций.

Санаторий ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ расположен в Сергиево-Посадском районе Подмосковья на месте старинной усадьбы в живописной местности, на слиянии двух речек, недалеко от Свято-Троицкой Сергиевой Лавры. С территории санатория открывается вид на лесные дали, великолепные в любое время года.

ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ занимают обширную благоустроенную территорию площадью 126 гектаров с хорошим парком и искусственным водохранилищем.

Москва, метро «Сокольники».
6-й Лучевой просек, дом 19, корпус 1.

Реабилитационный центр МОЛОДИЛЬНОЕ ЯБЛОКО находится на территории санатория «Сокольники» в уникальном природном уголке Москвы, недалено от парковой зоны «Сокольники», в парке бывшей усадьбы купцов Ляминых.

МОЛОДИЛЬНОЕ ЯБЛОКО принимает пациентов на 2-й и 3-й этапы реабилитации после инсульта, инфаркта, травм, операций и заболеваний, независимо от тяжести состояния и возраста пациента.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Дата публикации: 19.02.2020

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый большой сустав в теле человека. Представляющий собой сочление тазовой и бедренной костей, движение которых по отношению друг к другу смягчается эластичной хрящевой тканью и стабилизируется мышцами и связками, ТБС постоянно несет на себе вес всего туловища и участвует в 40 % всех движений человека. Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая операция, в ходе которой поврежденный сустав пациента заменяют металлическим протезом. Потенциально, эндопротезирование способно полностью восстановить подвижность сустава. Однако успешность операции определяет именно то, на сколько корректно будет выполнен комплекс лечебно-восстановительных физиотерапевтических процедур — реабилитация.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая операция, в ходе которой поврежденный сустав пациента заменяют металлическим протезом. Потенциально, эндопротезирование способно полностью восстановить подвижность сустава. Однако успешность операции определяет именно то, на сколько корректно будет выполнен комплекс лечебно-восстановительных физиотерапевтических процедур — реабилитация.

Коротко о реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования ТБС нацелена на:

    • устранение биомеханических повреждений после операции: восстановление нормального кровоснабжения и иннервации мышц;

    • восстановление силы мышц и чувства положения тела в пространстве (проприоцепции);

    • восстановление свободы движений в суставе и обучение правильной постановки ноги во время ходьбы;

    • профилактика послеоперационных осложнений (перелома, вывиха головки протеза).

Полное восстановление после замены тазобедренного сустава — продолжительный процесс, который в среднем занимает от 7 до 12 месяцев в зависимости от скорости прогресса и потребностей конкретного пациента.

Реабилитация состоит из нескольких этапов, которые можно объединить в две фазы: предоперационную, направленную на информационную и физическую подготовку пациента, и послеоперационную — нацеленную на непосредственно восстановление сустава и мышц. В послеоперационный период используется механотерапия, электростимуляция, ручной массаж, а также комплекс индивидуально подобранных физических упражнений (ЛФК) под руководством инструктора.

Только начальные этапы реабилитации, когда пациент заново учится ходить, проходят в стационаре. Остальные процедуры проходят на базе специализированных реабилитационных центров.

Обязательна ли реабилитация?

Без полноценной последующей реабилитации проводить эндопротезирование тазобедренного сустава не имеет смысла. В процессе операции ткани неизбежно повреждаются: надрезаются и растягиваются мышцы бедра, нарушается их кровоснабжение, ослабляется натяжение связок, крепящих мышцы к кости, часть кости удаляется.

Приступать к реабилитационным процедурам необходимо сразу же после операции, в противном случае:

    1. Без дополнительной стимуляции кровоснабжение и иннервация мышц не восстанавливается. Травмированные мышцы теряют тонус, а в местах разрезов формируются рубцы, препятствующие их работе (артрофиброз). Мышцы бедра не могут восстановиться до предоперационного уровня.

    1. Без достаточной физической нагрузки связки также остаются в растянутом положении и сустав не получает должной стабилизации.

Получается, что отсутствие реабилитации приводит к тому, что даже после замены сустава пациенту все еще трудно передвигаться самостоятельно. Остаются:

    • ограничение подвижности в ТБС (например, невозможность наклониться, поднять что-либо с пола);

    • нарушения в походке (хромота);

    • боль в суставе;

    • риск вывиха нового сустава, падения и травмирования как нового, так и других суставов.

Перечисленные факторы значительно снижают качество жизни как самого пациента, так и окружающих его людей.

Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм ТБС и достичь, или даже превзойти, свои предоперационные уровни активности и физические показатели.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм КС и достичь, или даже превзойти, свои предоперационные уровни активности и физические показатели.

Этапы реабилитации

Восстановление после замены тазобедренного сустава проходит в несколько этапов, с постепенным увеличением нагрузки на сустав и мышцы ноги. Это приводит к их укреплению и постепенному сращиванию протеза с костью.

0 этап. Информирование и обучение

    • Обучение пациента технике ходьбы без опоры на оперированную конечность с использованием дополнительных средств опоры (костыли, трость);

    • освоение навыков повседневной активности (вставание с кровати с правильным распределением веса тела, пересаживание с кровати на стул и т.д.);

    • обучение правильному глубокому грудному и диафрагмальному дыханию, откашливанию для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем;

    • ознакомление с основными правилами поведения в раннем послеоперационном периоде.

Непосредственно до операции врач подробно рассказывает пациенту о сроках и программе реабилитации, заранее демонстрирует правильную технику перемещения на костылях для предотвращения падения и получения повторной травмы. На этом же этапе, в комфортной обстановке, пациента учат грамотному выполнению физических упражнений, направленных на профилактику атрофии мышц-стабилизаторов и мышц кора. Их рекомендуется выполнять как до операции, так и на начальных этапах восстановления после эндопротезирования.

1 этап. Восстановление в стационаре

с 1-го по 14-й день после операции:

    • Уменьшение послеоперационной боли и отека;

    • противоспаечные мероприятия;

    • тренировка и укрепление мышц;

    • обучение свободному перемещению на костылях;

    • первые движения в ТБС: постепенная мобилизация и разработка сустава.

Уже в течение первых суток после операции пациента учат плавно переносить вес на новый сустав: вставать с кровати, ходить, используя костыли. Выполнение ряда легких двигательных упражнений нацелено на предотвращение ограничения подвижности нового ТБС образующейся рубцовой тканью. Для избавления от отека и улучшения питания прилегающих тканей осуществляется ручной массаж.

Общие правила в послеоперационный период:

  • Не сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе на угол более 90 градусов.
  • Не наклоняться вперед больше, чем на 90 градусов.
  • Не садиться на любые поверхности ниже 50 см (стул, унитаз и тд.).
  • Не располагать прооперированную ногу носком вовнутрь.
  • Не перекрещивать ноги (поза «‎нога на ногу»).
  • Не поворачивать туловище вокруг собственной оси при фиксированных нижних конечностях.
  • Не выполнять любые другие движения вызывающие болевые ощущения в суставе.
  • Лежать следует только на здоровом боку, зажав клиновидную подушку или валик между ног, или на спине.
  • При выполнении большинства физических упражнений между ногами также должна находиться клиновидная подушка или валик.
  • Для профилактики воспаления венозных сосудов (тромбофлебита) прооперированной ноги, с первых же дней после операции следует носить компрессионный чулок и выполнять активные движения в голеностопном суставе: поочередно сгибать стопу на себя и разгибать от себя.
  • Любые перемещения и пересаживания совершать с поддержкой оперированной конечности или с помощью здоровой ноги.
  • Вставать и начинать опираться на оперированную ногу только под строгим контролем врача по лечебной физкультуре.
Когда домой?

Пациент может вернуться домой, если он в состоянии свободно проделать ряд рутинных процедур: встать с кровати, пройти до 25 метров на костылях, воспользоваться ванной комнатой, подняться и спуститься по лестнице.

После выписки из стационара следует сразу приступить к восстановительным мероприятиям вусловиях реабилитационного центра.

2 этап. Возвращение к повседневным делам

с 2й по 4ю — 6ю недели после операции:

    • Стимуляция и тренировка мышц;

    • обучение ходьбе без опоры.

Постепенно, пациент возвращается к своему привычному режиму. Под наблюдением специалиста, костыли заменяют тростью, а затем учатся обходиться и без нее. К этому же моменту возвращается способность ходить по лестнице.

Прохождение реабилитации в специализированной клинике позволяет составить индивидуальную программу реабилитации, в которую входят:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K).

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном тазобедренном суставе и укрепление мышц. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция.

Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж. Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность. Важно делать массаж не только оперированной, но и здоровой ноги: это сохранит мышцы здоровой конечности в тонусе, что в перспективе даст возможность быстрее встать на ноги и начать вести активный образ жизни.
Индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Обучение пациента комплексу щадящих упражнений для выполнения как в пределах клиники, так и для регулярных занятий дома. Эти простая тренировка направлена на профилактику осложнений после операции (скованности, отечности, нарушения питания тканей), усиление мышц и улучшение подвижности сустава.Сложность и интенсивность упражнений будет увеличиваться постепенно, по ходу укрепления мышц и разработки сустава. Комплекс упражнений лечебной гимнастики дополняются тренировками на специализированных аппаратах и стандартных тренажерах.

Работа на подвесных системах (аппарат AIDFLEX-MFTR).

Подвесные системы — устройства, позволяющие изменить гравитационную нагрузку на любой сегмент тела таким образом, что при выполнении физических упражнений происходит существенное перераспределение мышечных усилий. Это позволяет выполнять упражнения без боли, в том объеме и на том уровне, который является комфортным для каждого конкретного пациента. Подвесные системы дают возможность локализовать нагрузку на конкретную группу мышц и постепенно усложнять выполняемые движения.

Работа на тренажерах.

На 2ю — 3ю недели после операции можно постепенно начинать занятия на блоковых тренажерах, велотренажере и беговой дорожке. Тренировки следует начинать без силовой нагрузки и нагрузки на оперированную ногу, под контролем показателей частоты сердечных сокращений и артериального давления. По завершении второго этапа, сустав укрепиться достаточно, чтобы пациент мог без труда заниматься домашним хозяйством, ходить на работу и водить машину. Однако, если после эндопротезирования тазобедренного сустава, есть желание не останавливаться на достигнутом, вести активный образ жизни и вернуться к занятиям спортом, то курс реабилитации необходимо продолжить.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава по доступной цене в Москве выполняется в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы. Операция по замене тазобедренного сустава является единственным эффективным методом лечения деформирующего артроза 3 степени. Замена тазобедренного сустава при остеопорозе не выполняется. После операции по замене тазобедренного сустава пациенты нуждаются в реабилитации. Восстановление опорно-двигательной функции с помощью современных методик проводят специалисты клиники реабилитации.

Физиотерапевты для выполнения инновационных процедур используют новейшую аппаратуру. Массажисты выполняют различные виды массажа. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает упражнения в разные периоды послеоперационного периода. Рефлексотерапевты с помощью иглоукалывания уменьшают боль, улучшают функцию мышц, ускоряют восстановление организма после операции. Пациенты имеют возможность заниматься на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих американских и европейских фирм-производителей.

Реабилитация после операции замены тазобедренного сустава

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава, можно узнать на сайтах больниц, в которых выполняют оперативное вмешательство. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – один из составляющих компонентов послеоперационного лечения. Восстановление направлено на нормализацию мышечного тонуса и функции нижней конечности. В восстановительном периоде пациенты ограничивают нагрузку на сустав и выполняют специальную гимнастику.

После замены тазобедренного сустава пациент проходит 3 реабилитационных периода: ранний, поздний и отдалённый. В каждом из них инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы применяет определённый комплекс упражнений. Длительность реабилитации индивидуальна для каждого пациента.

Восстановление после замены суставной области начинается в больнице, где проводилась операция. Пациент находится в стационаре в течение двух-трех недель. Движения в конечности можно восстанавливать дома или в клинике реабилитации. Кроме выполнения комплекса гимнастических упражнений, после замены тазобедренного сустава пациенты совершают ежедневные восстановительные прогулки в парке, на территории которого расположена Юсуповская больница. Только в этом случае связки и мышцы закрепят протез в правильном положении.

В восстановительный период пациентом занимается реабилитолог, который составляет программу лечения, подходящую конкретному пациенту. Инструктор ЛФК при составлении комплекса лечебной физкультуры учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания. Даже после тотального эндопротезирования с помощью специалистов можно восстановить способность к труду.

Восстановительная терапия в разные периоды реабилитации

Ранний восстановительный период длится период от момента завершения оперативного вмешательства до 1 месяца. На этом этапе восстановления реабилитологи Юсуповской больницы преследуют следующие цели:

  • улучшение кровообращения в области операции;
  • предупреждение осложнений (пневмонии, образования тромбов, плеврита, пролежней);
  • уменьшение отечности;
  • заживление шва в короткие сроки;
  • обучение сидению на постели и вставанию с неё.

В первые сутки после хирургического вмешательства пациенту разрешается спать только на спине. В конце первого дня после операции можно повернуться на здоровый бок, но только при помощи медперсонала. На живот поворачиваются спустя 5 суток после оперативного вмешательства. Нельзя совершать резких движений и поворотов в оперированной области, сгибать нижние конечности больше 90 градусов, складывать ноги вместе или перекрещивать их. Между нижними конечностями кладут ортопедическую клиновидную подушку.

Для профилактики застоя крови в сосудах ежедневно выполнять гимнастические упражнения. Если после операции отекают ноги, пациентам назначают мочегонные препараты, фиксируют конечности в приподнятом положении. В течение первых полутора месяцев врачи рекомендуют мыться под тёплым душем, не принимать горячие ванны, не посещать сауну и баню.

После операции пациенты нуждаются в специальной диете. После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную голод или жажду. Небольшое количество сухарей ему разрешают съесть через 6 часов после хирургического вмешательства. Меню в течение первых дней послеоперационного периода состоит из следующих блюд:

  • мясного слабосолёного бульона;
  • молочных продуктов;
  • овсянки или пюре из картофеля;
  • киселя или чая.

Далее пациент может питаться полноценно. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Упражнения после замены тазобедренного сустава

Реабилитологи Юсуповской больницы составляют комплекс упражнений, которые укрепляют мышцы и связки, но не нагружают тазобедренный сустав после операции. Для икроножных мышц, бёдер и ягодиц предлагают следующие упражнения:

  • сгибание-разгибание пальцев обеих нижних конечностей;
  • сгибать и разгибание нижней конечности в голеностопном суставе (за 1 час нужно сделать не менее шести подходов, вплоть до ощущения утомления в мышцах);
  • вращательные движения стопой по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Пациентам рекомендуют совершать максимальное прижатие к постели подколенной ямки и держать мышцы в растянутом напряжённом состоянии в течение 15 секунд. На пятый день после протезирования тазобедренного сустава такое же упражнение можно совершать с больной конечностью. Нужно делать упражнение 10 раз каждой ногой.

Напрягая мышцы ягодицы до возникновения ощущения усталости. Делают зарядку по очереди каждой ногой. Пациент медленно скользит стопой по кровати, притянув нижнюю конечность к себе. Можно10 раз отвести в сторону сначала левую конечность и вернуть в исходное положение, а затем – правую.

Под коленный сустав подкладывают валик или подушку. Выпрямляют нижнюю конечность, удерживают её в течение 7 секунд и возвращают в исходное положение. Аналогичные движения проделывают противоположной ногой. Затем можно выпрямить и поднять нижнюю конечность на небольшую высоту опустить. Аналогичное действие проделывают с другой ногой, не менее 10 раз.

После оперативного вмешательства, в течение 10 суток, инструктор ЛФК Юсуповской больницы обучает пациента правильно поворачиваться на кровати, принимать сидячее положение, вставать, использовать костыли. Когда больной сможет вставать и опираться на прооперированную конечность, он выполняет упражнения в исходном положении «стоя»:

  • взявшись за спинку кровати, поднимает нижние конечности по очереди, сгибая их в колене;
  • держась за спинку кровати, отводит одну конечность, приподняв ее, затем опускает и делает те же движения другой конечностью;
  • держась за спинку кровать, сначала отводит назад и возвращает обратно одну ногу, затем вторую конечность.

Ранняя активизация и начало реабилитации уменьшают вероятность развития ограничения движений.

ЛФК в позднем периоде реабилитации

Поздний период реабилитации после замены тазобедренного сустава начинается через 30 дней и заканчивается через три месяца после эндопротезирования. В этот период усилия реабилитологов направлены на укрепление и повышение мышечного тонуса, восстановление движения в тазобедренном суставе. После того, как пациент научится вставать с постели и длительность ходьбы на костылях превысит 15 минут четырежды в день, инструктор ЛФК вводит в программу реабилитации занятия на велотренажёре. Длительность занятий не превышает 10 минут дважды в сутки.

В этот период пациент учится двигаться по лестнице. Во время подъёма следует ставить на ступень сначала здоровую ногу. При спуске – сначала костыли, затем прооперированную ногу, а потом здоровую конечность.

Упражнения ЛФК в отдалённом периоде реабилитации

Отдаленный период восстановления опорно-двигательной функции прооперированного тазобедренного сустава варьирует от трёх до шести месяцев после установки эндопротеза. Его цель – обеспечение нормального функционирования искусственного сустава, улучшение состояния сухожилий, мышечных волокон, связочного аппарата, сокращение периода восстановления костной ткани. Этот период направлен на подготовку пациента к тяжёлым нагрузкам, обеспечение его нормальной бытовой деятельности. Помимо гимнастики, после замены тазобедренного сустава на область протезирования в Юсуповской больнице воздействуют парафином, лазером, магнитотерапией. После выписки из клиники реабилитации старший инструктор-методист ЛФК даёт пациенту рекомендации по выполнению лечебной гимнастики дома. Комплекс восстановительной терапии может включать следующие упражнения после замены тазобедренного сустава:

  • лечь на спину, по очереди подтягивать ноги к животу, выполняя движения, которые похожи на езду на велосипеде;
  • лёжа на спине сгибать нижние конечности и поочерёдно подтягивать их к животу при помощи рук;
  • лечь на живот, сгибать и разгибать ноги в коленях;
  • лёжа на животе отводить по очереди ноги назад;
  • встать, выпрямить позвоночник, делать полуприседания, придерживаясь за опору.

Для того чтобы выполнить следующее упражнение после операции по замене тазобедренного сустава, цена которого варьирует в разных клиниках, следует поставить перед ногами брусок, высота которого не превышает 10 см, встать на него обеими ногами. Затем по очереди спускают ногу: сначала здоровую, а затем с эндопротезом. На брусок нужно вставать обратно на брусок в той же последовательности. Упражнение выполняют не менее 10 раз.

Оперевшись на спинку стула, на лодыжку нижней конечности, которая подверглась операции эндопротезирования тазобедренного сустава, надевают эластичный жгут. Другой его конец привязывают к чему-нибудь. Прооперированную конечность вытягивают вперёд. Далее разворачивают и вытягивают ногу назад. Ногу со жгутом можно отводить в сторону и возвращать в исходное положение. Движения следует делать не менее 10 раз. При этом нужно держаться за опору.

Чтобы пациент быстрее адаптировался к бытовым условиям, он должен заниматься лечебной физкультурой на тренажерах. В этот период мышечный и связочный аппарат полностью готов к занятиям в полном объеме. В связи с этим реабилитологи предписывают более интенсивные упражнения.

Можно на велотренажёре прокручивать педали назад. Если для совершения этого действия не требуется чрезмерных усилий, можно крутить педали вперёд. Длительность занятий –15 минут дважды в сутки. Упражнение делают 4 раза в неделю. Со временем продолжительность занятия нужно увеличить до30 минут. Реабилитологи не рекомендуют поднимать колени выше бедра. На велотренажёре следует ставить педали на такую высоту, чтобы каждая нога при их прокручивании выпрямлялась полностью.

В клинике реабилитации пациенты после замены тазобедренного сустава (стоимость можно узнать на сайте ортопедических клиник) занимаются на современной беговой дорожке. Для этого выставляют скорость 2 км/ч, встают на беговую дорожку спиной вперёд, взявшись за поручни. Делают медленные шаги назад. Нога в момент полного соприкосновения стопы с дорожкой должна быть прямой.

На специальном тренажёре для разгибания тазобедренного сустава делают упор на здоровую конечность. Ногу с эндопротезом устанавливают на валик, который не должен быть жёстко фиксирован. Он располагается под бедром, ближе к колену. Пациент надавливает на валик, при этом совершается сгибание и разгибание протеза с приложением усилий. Нагрузка обеспечивается грузом, который прикреплён на тренажёре. Со временем вес груза повышают.

В клинике реабилитации для удобства пациентов разработана комплексная программа восстановительной терапии. Она позволяет не только пройти реабилитацию после операции по замене тазобедренного сустава в Москве, стоимость которой стабильная, но и получить весь спектр необходимых процедур. Фото пациентов до и после операции замены тазобедренного сустава размещены на сайте клиники. Для того чтобы пройти курс реабилитации по доступной цене после операции по замене тазобедренного сустава, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector