Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Чем растворить камни в желчном пузыре: эффективные препараты и народные средства

Желчнокаменная болезнь является частой проблемой, затрагивающей пищеварительную систему из-за неправильного питания и обменных нарушений. Чем растворить камни в желчном пузыре, которые могут беспокоить человека годами, расскажем в нашем небольшом материале.

Определение и стадии заболевания

Что такое желчнокаменная болезнь? Это заболевание, связанное с обменом веществ, при котором образуются конкременты в желчном пузыре и протоках печени. Растворяют ли камни в желчном пузыре? Все зависит от стадии и состава их.

Патологический процесс проходит три стадии, на которые можно воздействовать различными способами.

  1. Первая стадия никак себя не проявляет клинически и характеризуется увеличением количества холестерина в желчи, вплоть до холестериновых хлопьев и кристаллов. Кроме того, она содержит меньше фосфолипидов, желчных кислот и лецитина, то есть веществ, растворяющих камни в желчном пузыре.
  2. Вторая стадия определяется как камненосительство, никак себя не проявляет и характеризуется усугублением изменения свойств желчи. Хлопья и кристаллы холестерина превращаются в камни, которые постепенно заполняют желчный пузырь и его протоки.
  3. Третья стадия является именно тем калькулезным холециститом, который заставляет человека идти к доктору. Чтобы на этом этапе растворить камни в желчном пузыре без операции, необходимо придерживаться целой схемы медицинских рекомендаций. Их может дать только специалист.

Симптомы болезни

Первые две стадии желчнокаменной болезни проходят бессимптомно. Клинические проявления возникают при:

  1. Воспалении желчного пузыря и его протоков.
  2. Закупорке, застое.
  3. Заполнении органа камнями полностью и нарушении его функции депонирования.

Самым характерным признаком болезни является колика. Для нее характерны выраженные боли в правом подреберье или по центру под ребрами. Боль может отдавать в левое подреберье, в нижние отделы живота, спину, правую лопатку или область между ними. Боль может продолжаться часами. Кроме болезненных ощущений, присутствуют различные вегетативные реакции: потливость, покраснение или бледность кожи, подъем артериального давления и учащенное сердцебиение. Тошнота и рвота – частые спутники желчной колики. Кроме того, снижается аппетит, пациент беспокоен, боль не дает спать.

При повышении температуры тела подозревают острый холецистит или холангит. Желтушность кожи, склер, свидетельствует о том, что камень затрудняет отток желчи.

Диагностика болезни

Можно ли растворить камни в желчном пузыре различными методами, зависит от того, какие конкременты образовались в пузыре и протоках.

Камни бывают следующих видов:

  1. Холестериновые, содержащие до 75 % холестерина, а также пигменты, известковые соли, белки и муцины. Встречаются наиболее часто (от 70 до 90 % всех случаев). Находятся в желчном пузыре и гораздо реже в протоках.
  2. Коричневые пигментные камни имеют в своем составе холестерин до 30 %, а также билирубинат кальция. Появляются в общем желчном протоке после оперативного лечения, редко в самом пузыре.
  3. Черные пигментные содержат черный пигмент, муцин и белки. Возникают в основном в желчном пузыре, крайне редко встречаются в общем протоке.
  4. Смешанные сложные конкременты содержат меньшее количество холестерина, а также соли известковые, белки, муцин и пигментные вещества. Встречаются примерно в 20% случаев.

Растворить камни в желчном пузыре без операции можно в случаях, если они являются холестериновыми. Эти камни не видны на рентгене. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Визуализируются конкременты и их тени, а также утолщенная стенка желчного пузыря.

На обзорных рентгенографических снимках брюшной полости видны камни гораздо реже, если в их составе присутствуют известковые соли, рентгенпозитивные образования.

Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью осмотра места выхода общего желчного протока в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы распознать закупорку камнем.

В биохимическом анализе крови изучается количество холестерина и липидный спектр, а также функционирование печени на основе билирубина и ферментных веществ.

Общий анализ крови диагностирует наличие либо отсутствие активного воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Диета при желчнокаменной болезни

В любую стадию лечебное питание должно быть направлено на снижение уровня холестерина, его гиперсекреции в организме. Важную роль здесь играет правильное питание, направленное на снижение массы тела, коррекцию обменных процессов. Часто патологическая картина желчи связана с эндокринной патологией, что требует специализированной диеты.

Принимать пищу следует дробно – от четырех до шести раз в день, распределив пищу равномерно по часам, чтобы не было застоя желчи в пузыре. Порции должны быть маленькими, обжорство запрещено, так как оно вызовет спазм желчных протоков и болезненные ощущения различной интенсивности.

Диетическое питание исключает прием жареного, жирного, копченого, острого и высококалорийного (до 2900 ккал). Пища должна быть богата белком. При выборе продуктов следует учитывать их жирность. Это касается молочной продукции, которую необходимо покупать с невысоким процентом жирности. Мясо должно быть нежирных сортов (курица, индейка, кролик, говядина). Рыба речная либо нежирная (лещ, окунь, треска, судак, хек). Готовить мясо и рыбу следует на пару либо варить.

Полезно будет употребление примерно ста граммов сырых овощей или фруктов от трех до четырех раз в день. Есть их нужно перед основным приемом пищи. Яблоки и груши, а также соки из них хорошо помогают растворить камни в желчном пузыре, чем заслужили любовь многих диетологов. Для этих же целей применят морковь, кислую капусту, сельдерей. Пища, богатая клетчаткой, должна присутствовать на столе пациента, борющегося с камнеобразованием. Употребление в пищу столовой ложки пшеничных отрубей два раза в день является одним из народных средств. Растворить камни в желчном пузыре и улучшить работу кишечника помогают отруби, заваренные кипятком и добавленные в основное блюдо.

Половина жиров должны быть растительного происхождения. Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное и соевое) помогают снизить холестерин, обогащают организм токоферолом, разжижают желчь с помощью простагландинов в их составе.

Нейтральная и щелочная желчь способствует растворению холестерина в ней, а кислая среда, наоборот, вызывает кристаллизацию и камнеобразование. К этому приводит потребление большого количества мучных изделий и круп. Чтобы сделать среду более щелочной, следует добавить к диете кисломолочные продукты, творог, сыр, овощи (кроме бобовых), фрукты и ягоды (кроме красной смородины).

Супы следует варить постные. Яйца всмятку разрешается не более одного в день. Из приправ можно использовать петрушку и укроп, фруктовые соусы. Чай и кофе можно пить некрепкие, хорошо принимать соки. Крепкий алкоголь и пиво запрещаются.

Показания для медикаментозного растворения камней

Растворить камни в желчном пузыре народными и медикаментозными способами можно при определенных условиях:

  1. В желчном пузыре присутствуют только холестериновые конкременты, которые видны при ультразвуковом исследовании и отсутствуют на рентгенограммах.
  2. Размер — не более двух сантиметров в размере.
  3. Желчный пузырь правильно полноценно функционирует, накапливая желчь.
  4. Камни в органе занимают не более половины его объема.
  5. Проток, выходящий из желчного пузыря, должен быть проходим.
  6. В общем протоке конкрементов нет.
  7. Срок появления камней — менее трех лет, так как позже они накапливают большое количество минеральных солей, плохо поддающихся растворению.

Противопоказания для медикаментозного растворения конкрементов

Следует знать состояния, запрещающие прием лекарств для лизиса, а также, какие камни в желчном пузыре можно растворить медикаментозно.

  • Острая воспалительная реакция в стенке желчного пузыря и протоках.
  • Большие конкременты более двух сантиметров в диаметре.
  • Патология печени любой этиологии.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический панкреатит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Обострение хронической патологии всех отделов кишечника.
  • Камни из кальция карбоната, видимые на рентгене.
  • Отключенный желчный пузырь без признаков функционирования.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Какие лекарства растворяют камни в желчном пузыре

    Для медикаментозного лизиса используются препараты желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой, которые восполняют недостаток этих веществ у пациентов, склонных к камнеобразованию. При употреблении этих средств всасывание холестерина из продуктов питания и его синтез в печени угнетается, что ведет к его снижению в составе желчи. Без холестерина, являющегося основой камня, его образование становится затруднительным. Кроме того, с уже присутствующими в пузыре камнями и кристаллами холестерина, жирные кислоты создают жидкие соединения, которые растворяют желчные конгломераты.

    Препаратом хенодезоксихолевой кислоты является «Хенофальк», выпускаемый в капсулах немецкой компанией Doctor Falk Pharma GmbH. Назначают медикамент перед отходом ко сну каждый вечер, так как холестериновые камни образовываются ночью при длительном застое желчи (так как ночью человек не ест).

    Доза зависит от веса человека из расчета 15 мг на один килограмм. Людям с лишним весом следует знать, что максимальная доза составляет 1500 мг в сутки.

    Принимать препарат необходимо длительно. Через шесть месяцев проводится контрольное ультразвуковое исследование, на котором оценивается результат терапии. При отсутствии положительной динамики прием медикамента прекращают. Максимальным сроком приема «Хенофалька» считается три года. Существует методика курсового приема препарата для профилактики последующего камнеобразования у лиц, склонных к этой патологии при условии полного растворения предыдущих камней. Прием осуществляется в течение месяца с перерывами в 60 дней.

    Переносимость «Хенофалька» хорошая. Опасаться следует аллергических реакций в виде зуда и сыпи. При длительном многомесячном приеме нужно проводить контроль печеночных показателей (АЛаТ и АСаТ), а при их повышении снижать дозировку.

    Боли в животе могут возникнуть при движении камней. Послабление стула возможно при больших дозах из-за увеличения жира в кале.

    Лекарственное средство «Урсофальк» на основе урсодезоксихолевой кислоты применяют в дозировке 10 мг на килограмм массы тела в сутки в вечернее время. Максимальное количество составляет 1250 мг. Препарат считается более эффективным для растворения камней, а переносимость его хорошая. Прием проводится под контролем УЗИ. Отменяют «Урсофальк» при отсутствии динамики в течение полутора лет.

    Существует методика комбинации «Хенофалька» и «Урсофалька» с приемом половинных дозировок на ночь. Такое лечение более эффективно и приводит к растворению камней в 70% случаев, в отличие от монотерапии, где успех сопутствует лишь половине пациентов.

    Следует уточнить все противопоказания, прежде чем растворить камни в желчном пузыре с помощью препаратов, содержащих кислоты. Кроме того, нужно помнить, что их обычными лекарственными средствами нельзя.

    Травы, растворяющие камни в желчном пузыре

    Применение фитотерапии для растворения конкрементов должно проводиться только после разрешения лечащего врача. Итак, средства, растворяющие камни в желчном пузыре, содержатся в следующих травах.

    Применяется расторопша, мята перечная, пижма, ягоды шиповника, свекольный отвар, листья брусники, цветки лаванды, горный чабрец. Их применяют в виде таблеток, настоев, чаев. Помните, что каждое средство имеет свой список противопоказаний.

    Растворить камни в желчном пузыре народными средствами, включая фитотерапию, можно при их совсем малом диаметре и холестериновом составе. Употребление трав во время острого процесса воспаления противопоказано.

    Немедикаментозные методы лечения

    Чем можно растворить камни в желчном пузыре, не прибегая к оперативному лечению, следует узнать, посоветовавшись с гастроэнтерологом и хирургом.

    Метод ударно-волновой холелитотрипсии позволяет раздробить крупные камни (до 3 см) на мелкие фрагменты. Камни должны быть холестериновые. Желчный пузырь должен выполнять свою функцию. Метод будет особенно эффективен, если за две недели до него начать употреблять препараты жирных кислот. Фрагментировать камни удается в 95 % случаев.

    Методика чрескожно-трансгепатического холелитолиза является инвазивной процедурой, выполняемой под местным или общим наркозом. Заключается она во введении тонкого зонда в желчный пузырь через кожу и печеночную ткань и вливание через этот зонд раствора для растворения камней. Таким образом растворяется до 95 % конкрементов.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение образования первичных камней и новых конкрементов после терапии вышеописанными средствами.

    К предупреждающим мерам относятся:

    1. Правильное питание с соблюдением всех вышеперечисленных мероприятий.
    2. Употребление минеральных вод, содержащих сульфатный ион («Ессентуки», «Боржоми», «Трускавец», «Нарзан»).
    3. Санаторно-курортное лечение.
    4. Отказ от вредных привычек.
    5. Регулярная физическая нагрузка, включающая упражнения, развивающие мышцы диафрагмы и пресса.
    6. Контроль массы тела.
    7. Лечение хронических заболеваний.

    Мы обсудили, чем растворить камни в желчном пузыре. При компетентном лечении исход благоприятен.

    Как растворить камни в желчном пузыре: основные причины образования

    Нарушение обменных процессов в организме, приводящее к повышению в желчи уровня холестерина, приводит к образованию в желчном пузыре плотных образований. Можно ли растворить камни в желчном пузыре и стоит ли это делать в домашних условиях?

    1. Отчего образуются камни в желчном пузыре
    2. Виды желчных камней
    3. Факторы, способствующие образованию конкрементов в желчном
    4. Симптомы желчнокаменной болезни
    5. Лечение желчнокаменной болезни без операции
    6. Можно ли обойтись без таблеток?
    7. Бады

    Отчего образуются камни в желчном пузыре

    Желчь, синтезируемая печенью, накапливается в природном резервуаре, желчном пузыре, и по мере необходимости поступает через желчные протоки в кишечник.

    В результате нарушения обменных процессов в желчном пузыре образуются конкременты, раздражающие стенки пузыря и грозящие закупорить просвет протока.

    К образованию камней в желчном пузыре женщины склонны более мужчин, особенно полные, со светлой кожей и волосами.

    Виды желчных камней

    К образованию уплотнений приводит застой желчи и нарушение баланса холестерина и билирубина.

    Холестериновые камни

    Это результат изменения химического состава желчи. Если в ней повышается количество холестерина и снижается, соответственно, количество жирных кислот, результатом становятся плотные образования – холестериновые конкременты.

    В нормальном состоянии кислоты растворяют холестерин, при их дефиците избыток холестерина выпадает в осадок в виде кристаллов. Факторы, которые способствуют образованию холестериновых камней:

    • Злоупотребление жирной пищей
    • Быстрое похудение в результате жесткой диеты
    • Сахарный диабет
    • Избыточная масса тела
    • Беременность

    Пигментные билирубиновые камни

    Эти камни образованы билирубином в сочетании с кальцинатами.

    • Черные камни, мелкие, плотные, с неровной бугристой поверхностью, образуются у людей с циррозом печени, гемолитической анемией.
    • Коричневые камни мягкие, легко разрушаются, в их состав сходят слизь и холестерин. Они образуются в желчных протоках.

    Известковые камни

    Преобладание солей кальция делает камни нерастворимыми в желчных кислотах. Такие камни выделяют в отдельную группу – известковые камни.

    Смешанные камни

    В смешанных камнях выделяют холестерин, желчные кислоты, билирубин, неорганические соли, белок, гликопротеины. Они могут иметь различные размеры и форму, встречаются, преимущественно, у пожилых людей.

    Факторы, способствующие образованию конкрементов в желчном

    • Неправильное питание с большим количеством жирных продуктов, холестерина, белковой пищи (субпродукты, яичный желток, икра, твердые сорта сыра, сахар, мучное, сладости, животные жиры);
    • Длительное голодание, диета с очень жесткими ограничениями, отказ от завтраков, перерывы между приемами пищи 15 часов и более, пища с низким содержанием жира;
    • Лишний вес, ожирение;
    • Наследственность – генетическая предрасположенность увеличивает риск образования камней в желчном пузыре в 2-3 раза;
    • Малоподвижный, сидячий образ жизни;
    • Частые беременности и роды;
    • Заболевания печени;
    • Резекция желудка и кишечника;
    • Гормональная терапия, прием противозачаточных гормональных препаратов с эстрогенами

    Симптомы желчнокаменной болезни

    В процессе протекания болезни различают несколько стадий:

    1. Начальная, характеризуется изменением химического состава желчи, который определяется при помощи биохимического анализа крови. На этом этапе оформленных конкрементов в желчном нет;
    2. Формирование камней: они не проявляются симптоматически, но с помощью инструментальных методов их уже можно обнаружить;
    3. Этап клинических проявлений. Образовавшиеся камни дают о себе знать рядом признаков.

    Признаки наличия камней в желчном пузыре:

    • Движение камней, особенно, если камни большие, вызывает резкие приступы боли – печеночные колики. Боль может отдавать в правую руку, лопатку, поясницу. Иногда приступы боли распространяются за грудинную область, вызывая подозрение на приступ стенокардии;
    • Желтуха – окрашивание кожных покровов, склер глаз в желтый цвет;
    • Боли в области правого подреберья, различной силы, иногда могут быть спровоцированы употреблением жирной пищи;
    • Может наблюдаться повышение температуры тела, общее ухудшение состояния;
    • Может возникать однократная рвота

    Диагностируют заболевание при помощи ультразвукового исследования.

    Лечение желчнокаменной болезни без операции

    Растворение камней медикаментозными лекарственными средствами, литолитическая терапия, показана лишь в тех случаях, когда камни имеют холестериновое происхождение.

    Читать еще:  Прививка от полиомиелита детям: после вакцинации, симптомы, лечение, последствия заболевания

    Низкий уровень жирных кислот не позволяет желчному пузырю в полной мере растворять холестерин. Поэтому, на помощь приходят препараты, компенсирующие дефицит жирных кислот.

    Помимо холестериновой природы, камни должны иметь небольшие размеры, до 15 мм в диаметре, заполнять объем, не превышающий половину желчного.

    Выводящие протоки не должны быть закупорены, а желчный пузырь иметь хорошую сократимость, чтобы застой желчи не стимулировал образование новых конкрементов.

    Урсосан

    Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, являющейся естественным компонентом желчи человека. Оказывая защитное действие, кислота стимулирует отхождение желчи, понижает синтез холестерина и уменьшает его содержание в желчи.

    Прием препарата позволяет снизить склонность желчи к образованию конкрементов, повысить активность липазы, выделение желудочного сока и секрета поджелудочной железы.

    Аналогами Уросана являются Урсохол, Урсофальк. Урсосан выпускается в форме капсул в белой непрозрачной оболочке из желатина. Внутри капсулы находится белый мелкокристаллический порошок.

    Суточную дозу (10 мг на килограмм массы тела) выпивают на ночь, запивая стаканом воды. Для полного растворения камней требуется длительный курс, длящийся иногда несколько лет. Прием препаратов должен быть постоянным. Удалось ли вывести камни из желчного без операции, покажет УЗИ.

    Однако даже после полного растворения холестериновых камней требуется профилактический прием Уросана на протяжении 2-3 месяцев.

    Лекарство Хенохол и его аналоги

    Хеносан, Хенофальк в качестве рабочего компонента содержат хенодезоксихолиевую кислоту. Это – первичная желчная кислота, которая образуется при окислении холестерина. Препараты выпускаются в форме капсул, всасываются в кишечнике, вступая во взаимодействие с аминокислотами.

    Прием разделяют на утренний и вечерний, длительность курса – от полугода до года. Женщины репродуктивного возраста во время лечения препаратами хенодезоксихолиевой кислоты должны предохраняться от наступления беременности.

    Если у пациента диагностированы билирубиновые или смешанные камни, то удаление показано с помощью операции.

    Можно ли обойтись без таблеток?

    Народные средства подскажут, чем можно заменить медикаментозную терапию.

    Сбор из трав

    • семена укропа (3 ст. л),
    • сушеница болотная (2 ст. л.),
    • ромашка аптечная (2 ст. л.),
    • цветки календулы (3 ст. л.),
    • листья тысячелистника (2 ст. л.),
    • листья подорожника (1 ст. л.)

    смешать, взять 2 ст. л., залить 0,5 л кипятка, настоять, через полчаса процедить.

    Принимать по 0,1 л три раза вдень натощак. Длительность курса – 1 месяц, затем рекомендуется сделать перерыв 3 недели и повторить лечение.

    • 2 ст. л. высушенных березовых листьев залить 0,2 л воды. Кипятить до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Остудить, процедить, пить утром и вечером (готовить свежий отвар) на протяжении трех месяцев.
    • Ягоды красной рябины едят в чистом виде или с небольшим количеством меда. Вещества, содержащиеся в ягодной мякоти, способствуют размягчению камней в желчном пузыре.
    • Смешать по 2 ст. л. листьев черной смородины и эхинацеи. Поместить в термос, залить 1 л кипятка, настоять 2 ч. Процедить, объем жидкости довести до 1 л кипяченой водой. Принимать по ½ ст. три-четыре раза в день на протяжении полугода.

    Домашние средства

    • Свекольный отвар. Крупную свеклу очищают, промывают, нарезают брусками и варят до тех пор, пока свекольный сок не загустеет до состояния сиропа. Отвар пьют три раза в день, натощак, по 100 мл.
    • Свежий (замороженный, засушенный) укроп измельчить. 2 ст. л. сырья залить 0,4 л кипятка, настаивать около получаса. Поцедить, принимать три раза в день равными порциями натощак. Перед употреблением настой подогревают. После трех недель приема рекомендовано сделать УЗИ, чтобы оценить эффективность лечения.
    • 2 г мумие растворить в теплой кипяченой воде (1 л), принимать по 0,2 л трижды в день за 30-40 минут до еды. Длительность курса – 10 дней, затем необходимо сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.
    • Сок черной редьки смешать в равных пропорциях с медом, принимать по 1/3-½ ст. натощак утром и вечером. Состав благоприятно влияет на здоровье сосудов, препятствует образованию атеросклеротических бляшек, понижает артериальное давление.
    • Лечение содой нужно начинать постепенно, с малых доз. 1/5 ч. л. питьевой соды растворяют в 0,2 л горячей воды или молока, дают немного остыть и пьют маленькими глотками утром и вечером натощак. Длительность курса может составлять несколько месяцев. Каждую неделю количество соды увеличивают, доведя до ½ ч. л.

    Способствует растворению камней в желчном пузыре БАД Зифлан. Экстракт бессмертника, входящий в состав, стимулирует желчеотделение, нормализует состав желчи. Благодаря приему снижается уровень холестерина, растворяют камни и не образуются новые.

    В течение года может потребоваться несколько курсов с перерывами между ними. Длительность приема назначает врач в зависимости от состояния пациента.

    Человек может прожить всю жизнь не догадываясь, что в желчном пузыре образовались камни. Но если болезнь доставляет дискомфорт, вызывает боль, то ее необходимо лечить. Лечение должен курировать специалист, принятие самостоятельных решений может привести к резкому выходу камней, закупорке протоков и даже их разрыву. Самолечение желчнокаменной болезни не допустимо.

    Можно ли избавиться от камней в почках без операции

    Как понять, что есть песок в мочевом пузыре и как его можно вывести

    Причины, симптомы и способы лечения камней в почках

    Чем опасно воспаление мочевого пузыря у женщин

    Применение аллохола для чистки печени, лечения заболеваний и для похудения

    Как убрать грыжи под глазами без операции в салоне или самостоятельно

    Насколько эффективна литолитическая терапия?

    Вкратце:При определённых показаниях можно попробовать растворить камни в желчном пузыре урсосаном или другим препаратом урсодезоксихолевой кислоты. Остальные способы растворения пока относятся к разряду экспериментальных. Сейчас самым надёжным способом борьбы с желчными камнями остаётся операция по удалению органа.

    • Чем можно растворить камни в желчном пузыре
    • Кому показана литолитическая терапия
    • Противопоказания к литолизу
    • Может ли урсосан растворить камни в желчном пузыре
    • С чего начиналась история литолитической терапии
    • Можно ли растворить желчные камни народными методами

    Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

    Самым эффективным лечением желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря. Однако любая операция несёт определённые риски, поэтому врачи продолжают поиски наименее инвазивных способов лечения. Одним их этих методов является растворение желчных камней.

    Чем можно растворить камни в желчном пузыре

    Ещё в 1932 году специалисты использовали эфир, который вводился через Т-образный дренаж в желчном протоке холедохе. Препарат расслаблял сфинктер Одди — и камни небольшого размера начинали отходить лучше. Последующий 15-летний практический опыт показал, что конкременты только уменьшались в размерах, но не исчезали полностью. Кроме того, эфир далеко не безопасен для организма.

    Для уменьшения его негативного влияния предложили применять сочетание диэтилового эфира с оливковым маслом. Были попытки лечения с помощью этил-трет-бутилового и метил-трет-бутилового эфиров.

    Врачи продолжают исследования на тему, как растворить камни в желчном пузыре.

    В 1953 году учёные предложили осуществлять растворение камней в желчном пузыре хлороформом. Результаты оказались достаточно хорошими, однако это средство повышало риск локальных некротических изменений в печени, кровотечений, дуоденальных язв. Токсическое воздействие хлороформа несколько уменьшалось, если его вводить понемножку и потом ещё инактивировать посредством органических масел.

    Некоторые врачи для литолиза предлагали гепарин и проводили с ним опыты в лабораторных условиях: вне человеческого организма. Результаты оказались неоднозначными: иногда под воздействием гепарина камешки разваливались, а иногда нет. Учёные предположили, что дело в разном составе конкрементов. Клиническая практика с участием пациентов показала эффективность методики в 50–70% случаев: чуть более чем в половине случаев образования выходили из пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки, а потом и вообще из организма.

    Некоторые авторы научных статей предлагали растворять конкременты и уменьшать литогенные качества желчи при помощи таких препаратов, как:

    • лиобил, содержащий в своём составе желчь быка;
    • розанол, растительный препарат из розового масла;
    • урсодезоксихолевая кислота;
    • хенодезоксихолевая кислота.

    Для растворения камней с помощью желчных кислот есть строгие показания. Это долгий и затратный путь: курс терапии может затянуться на 2 года, а при несоблюдении показаний терапия может оказаться безуспешной.

    Какие же условия существуют: камни должны быть диаметром менее 10 мм, рентгеннегативными (то есть не видными на рентгене, видными только на УЗИ), в пузырном протоке камней быть не должно, желчный пузырь должен быть заполнен конкрементами не более чем на 1/3 объёма. Важен и состав камней: кальцинированные образования таким образом не лечатся — только холестериновые. Подробнее об условиях для успешного литолиза читайте ниже.

    Сегодня литолитическая терапия часто проводится препаратами урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты:

    • хенофальк
    • хенохол,
    • хенодиол,
    • литофальк,
    • урсофальк,
    • урсосан,
    • гринтерол, эксхол, урсодез и пр.

    Имеются некоторые положительные результаты по растворению кальцинированных образований цитратом, входящим в состав желчи. Его приём приводит к выраженному повышению концентрации вещества в желчевыводящих путях. Цитрат, принимаемый вместе с дезоксихолатом, усиливает литолитическую активность.

    Вместе с тем, описанные выше средства не обладают достаточной эффективностью, так как действуют только на кальций, а вот моногидрат холестерина (основной компонент большинства камней) растворяют плохо. Зато с этим отлично справляются спирты средней цепи: например, октанол и монооктанион (входит в состав препарата Campul-8210).

    За 4–7 дней можно целиком растворить холестериновые камни, если через Т-образный дренаж делать инфузии монооктаниона. Хуже растворяются пигментные и билирубинатные варианты.

    Клинические исследования показали, что монооктанион растворяет камни в 3 раза быстрее, чем холат натрия и первичные соли желчных кислот. Это улучшает исход терапии при конкрементах общего желчного протока на 50–70%.

    Но эти методики имеют ограниченное применение и пока недостаточно изучены. На практике применяют лишь растворение с помощью желчных кислот.

    О том, почему вообще появляются желчные камни, как не допустить их образования и какими симптомами они себя выдают, читайте в статье про желчнокаменную болезнь.

    Кому показана литолитическая терапия

    Выбор пациентов проводится по клиническим и ультразвуковым критериям. К клиническим относят нормальную проходимость желчных путей, отсутствие приступов желчной колики. Ультразвуковыми критериям являются следующие:

    • размер камня не более 10–15 мм;
    • ровная или виде «тутовой ягоды» поверхность конкремента;
    • низкоэхогенная или гомогенная структура образования;
    • отсутствие акустической тени от конкремента;
    • нормальная проходимость желчных протоков;
    • натощак объём камней не превышает 1/3 такового у желчного пузыря;
    • фракция выброса пузыря не ниже 30–50%;
    • при перемене положения тела отмечается медленное падение конкремента.

    Противопоказания к литолизу

    Растворение камней в желчном пузыре без операции — заманчивая идея. Однако, как и любое другое медицинское вмешательство, эта процедура имеет свои противопоказания:

    • пигментные и холестериновые камни, насыщенные солями кальция;
    • образования диаметром более 10–15 мм;
    • заполнение камнями значительной части пузырного объёма (более трети объёма, а некоторые исследователи настаивают, что даже начиная с четверти);
    • сократительная способность желчного пузыря менее 30%;
    • запущенное ожирение;
    • частые приступы желчной колики в анамнезе.

    Может ли урсосан растворить камни в желчном пузыре

    Урсосан — препарат на основе искусственно синтезированной урсодезокисхолевой кислоты. Такая же кислота образуется в нашей печени из желчной 7-кетолитохолевой кислоты. Действующее вещество урсосана встраивается в мембрану наших клеток:

    • гепатоцитов (рабочие клетки печени);
    • эпителиальных клеток пищеварительного тракта;
    • холангиоцитов (эпителиальные клетки желчных протоков).

    Урсодезоксихолевая кислота защищает все вышеперечисленные виды клеток от пагубного влияния солей токсичных желчных кислот, иными словами — снижает цитотоксический эффект.

    Какую ещё пользу приносит урсосан и аналогичные препараты:

    1. Уменьшается концентрация желчи, что ведёт к уменьшению внутрипечёночного холестаза (застоя желчи).
    2. Влияет на работу фермента ГМК-КоА-редуктазу, которая участвует в синтезе холестерина в печени. Следовательно, снижается содержание холестерина в желчи.
    3. Холестерин в составе желчи поступает в кишечник и в норме должен попасть оттуда в печень. Но УДХК нарушает этот процесс, желчь выводится месте с калом, а поэтому организм начинает добывать холестерин из запасов, которые находятся в виде камней в желчном пузыре. Это приводит к уменьшению камней в размере.
    4. Желчь становится менее насыщенной холестерином. Это препятствует нарастанию новых холестериновых камней.
    5. Иммуномодулирующее действие связано с подавлением формирования антигенов гистосовместимости на мембранах и холангиоцитах, восстановлением нормального киллерного действия лимфоцитов, синтезом интерлейкина-2, снижением эозинофилов, иммунокомпетентных иммуноглобулинов.
    6. Замедляется прогрессирование фиброза (разрастания соединительной ткани).
    7. За счёт изменения состава желчи снижается способность желчи повреждать мембраны клеток при билиарном рефлюкс-эзофагите и гастрите.

    Таким образом, урсосан действительно может помочь при определённых состояниях.

    Урсосан и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты могут растворить камни в желчном пузыре при определённых состояниях.

    С чего начиналась история литолитической терапии

    Первые успехи в растворении желчных камней смесью желчных кислот отмечались ещё 70 лет назад. В то время применяли хенодезоксихолевую кислоту, которая давала слабый положительный эффект и слишком выраженное побочное действие. В 40,8% случаев камни растворялись полностью только при длительном (2 года) приёме высоких доз (750 мг в сутки) хенодезоксихолевой кислоты. То есть литолитическая активность нарастала очень медленно.

    Использование урсодезоксихолевой кислоты (урсосан и т.п.) оказалось более действенным и менее вредным для организма. Полное растворение камней в желчном пузыре происходило гораздо быстрее. Урсодезоксихолевая кислота заменила хенодезоксихолевую в 1980-х годах.

    Количество больных, у которых камни в желчных путях удалялись нехирургическим способом, ещё более возросло с появлением ударно-волновой литотрипсии(процедура дробления камней), внедрившейся в медицинскую практику с середины 1980-х годов. Данная неинвазивная методика быстро завоевала популярность в европейских медицинских учреждениях. Однако часто эта процедура оказывалась полумерой: причина появления конкрементов не устранялась, и они довольно быстро нарастали заново.

    Хирургическое решение проблемы (а именно удаление больного органа целиком) по-прежнему остаётся наиболее надёжным. Относительно недавно появилась разновидность холецистэктомии, проводимой лапароскопическим способом, то есть через совсем небольшой надрез. Эта удобная технология снизила количество желающих испытать счастья на долгом и извилистом пути нехирургического лечения.

    Литолитическое лечение сейчас мало востребовано и редко назначается врачами, потому что оно:

    • очень длительное;
    • дорогостоящее для пациента;
    • недостаточно изучено;
    • далеко не всем подходит;
    • не даёт гарантий излечения;
    • не устраняет причину болезни и поэтому провоцирует рецидивы.

    Однако если вы твёрдо хотите начать с таблеток, а не сразу удалять орган, то прежде посоветуйтесь со своим врачом. Как мы уже писали выше, некоторые разновидности камней в принципе не поддаются растворению, и вы можете просто потратить время, в течение которого ситуация ещё более усугубится.

    Можно ли растворить желчные камни народными методами

    Прочитали в интернете статью о том, как растворить камни при помощи свёкольного сока? Соседка советует пить оливковое масло и заваривать бруснику? Не спешите ставить на себе эксперименты! Как мы уже выяснили, даже специальные препараты далеко не всегда способны справиться с желчнокаменной болезнью. Что уж говорить о продуктах питания.

    Не думайте, что травяные сборы, в худшем случае, не подействуют никак. Они могут и навредить, потому что тоже содержат в себе различные активные вещества. И в отличие от таблетки, состав травок чётко не выверен, он может быть разным даже в двух соседних пакетиках из одной коробочки. Таким образом, травяной сбор каждый раз оказывается для больного «котом в мешке».

    Приём желчегонных трав опасен при желчнокаменной болезни, так как камни могут пойти в желчный проток и закупорить его, из-за этого возникнет нарушение оттока желчи и может развиться желтуха. Воздействие различных растений на организм при желчнокаменной болезни нуждается в предварительном изучении, и на данный момент нет данных об эффективности растительных препаратов в лечении желчнокаменной болезни.

    Самолечением заниматься опасно! Поэтому если вы хотите попробовать какую-то специальную диету или принимать желчегонные сборы — сначала посоветуйтесь с вашим врачом.

    Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

    Читать еще:  Можно ли ходить в баню беременным

    Статья опубликована: 2019-01-11

    Статья обновлялась в последний раз: 04.12.2020

    Камни в жёлчном пузыре – какие бывают виды

    Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Камни в жёлчном пузыре это очень распространенная и серьезная проблема. Сегодня я хочу сказать несколько слов о том, какие они бывают.

    Камни в общих чертах

    Можно сказать, что желчные камни – это затвердевшие частицы особой пищеварительной жидкости – желчи – которая вырабатывается печенью. Желчь образуется в печеночных протоках и накапливается в желчном пузыре, откуда при необходимости она должна поступать в двенадцатиперстную кишку, когда там присутствует пища.

    При неблагоприятных условиях частицы желчи начинают застывать, образуя так называемые желчные камни. Этот процесс может происходить и в протоках, и в желчном пузыре. Гораздо чаще встречается второй вариант. (О проблемах, связанных с желчными камнями, также рассказывается здесь и здесь).

    Размеры камней могут быть очень разными: от еле заметных песчинок, до «булыжника» размером с теннисный мяч. Количество их тоже варьируется в широких пределах. Иногда их количество может достигать нескольких десятков.

    Если камней мало, и они очень мелкие, человек может никогда и не узнать, что они присутствуют в его печени. Кроме того, очень маленькие камни могут самопроизвольно выходить из организма, не причиняя особого беспокойства. Но если камни крупные, они мешают движению желчи, и тогда развивается желчнокаменная болезнь, которая приносит человеку много страданий и даже может стать причиной инвалидности и смерти.

    Если желчные камни не вызывают никаких болезненных симптомов, то согласно современной методике их не трогают, а назначают специальную лечебную диету. В случае если камни причиняют беспокойство, их приходится удалять вместе с желчным пузырем.

    Статистика говорит, что около 15% взрослого населения страдает желчнокаменной болезнью, и что ежегодно почти 4% больных требуется срочная операция.

    Типы камней

    Несмотря на то, что все камни образуются из желчи, их состав очень сильно различается между собой. У одного и того же пациента в желчном пузыре могут одновременно присутствовать камни разных типов. Это представляет собой дополнительную сложность при лечении, так как одни камни можно пытаться растворить при помощи соответствующих препаратов, а на некоторые лучше никак не воздействовать до тех пор, пока они не вызывают осложнений.

    Самая подробная классификация насчитывает 8 разных типов и более десятка подтипов камней. Сюда входят:

    • холестериновые камни;
    • пигментные камни;
    • камни из карбоната кальция;
    • фосфатные;
    • камни из стеарата кальция;
    • белковые;
    • цистиновые;
    • смешанные.

    Традиционная схема классификации выделяет только три типа камней:

    • холестериновые, если содержание холестерина ≥70%;
    • пигментные, если содержание холестерина ≤30%;
    • смешанные, если содержание холестерина колеблется от 30% до 70%.

    Также есть классификация, которая дифференцирует желчные камни по их внутренней структуре. При этом выделяют: радиальный; радиально-годичный; слоистый строматолит; радиально-годично-кольцеобразный; аморфный; песчано-слоистый; илоподобный; сложный.

    В зависимости от размера камни разделяют на мелкие, средние и крупные.

    К мелким относятся камни, диаметр которых меньше одного сантиметра. Они почти не причиняют беспокойства, если их мало. Камень, размер которого менее 7 миллиметров, вообще свободно проскакивает по протоке желчного пузыря и выводится из организма вместе с калом.

    Размер средних камней: от одного до двух сантиметров. Такой камень уже не может протиснуться через протоку. Если он приходит в движение, это вызывает резкую боль, воспаление, и может закончиться закупоркой желчного пузыря. Если это происходит, тогда для спасения жизни пациента приходится проводить экстренную операцию по удалению пузыря вместе с камнями.

    Размер больших камней превышает 20 миллиметров. Если крупный камень лежит спокойно, он долгое время может существовать бессимптомно. Но рано или поздно болезненные симптомы все равно проявятся. Камень мешает нормальному движению желчи, давит на стенки пузыря, вызывая их повреждение и воспаление. При неудачном, резком движении туловища человека, беге или тряске в транспорте, камень может прийти в движение и вызвать смертельно опасную закупорку.

    Механизм образования камней

    Факторов, вызывающий рост камней, существует огромное множество. Вообще говоря, камнеподобные сгустки могут образовываться в протоках любой железы человеческого тела, но чаще всего от этого явления страдает желчный пузырь и печень, так как она является самой крупной железой.

    Желчь непрерывно вырабатывается особыми клетками печени – гепатоцитами. Эта жидкость необходима организму для переваривания пищи. Ее главное назначение – это:

    • дробление крупных скоплений жира, имеющегося в пище, на мельчайшие капли (эмульгация);
    • активизация пищеварительного сока, поступающего из поджелудочной железы (этот сок настолько мощный, что может разъедать все что угодно; поэтому чтобы защитить поджелудочную железу от самопереваривания, в ее протоках сок неактивный; лишь смешавшись с желчью, он начинает работать так, как надо);
    • нейтрализация кислоты, поступающей из желудка (реакция среды кишечника уже не кислая, как в желудке, а щелочная).

    Если движения желчного пузыря ослабевают, это приводит к тому, что желчь в нем застаивается, и создаются идеальные условия для образования сгустков, которые постепенно превращаются в камни.

    В состав камней входит очень много различных веществ в разной концентрации, но основным «строительным материалом» являются: холестерин и билирубин.

    Холестерин – это полициклический жирный (липофильный) спирт. Он содержится в клеточных мембранах всех животных без исключения, но в растениях его нет. Он придает мембранам устойчивость, а также без него невозможен синтез организмом важнейших витаминов и гормонов, включая тестостерон и эстроген. Таким образом, это вещество является основой жизни, и по иронии судьбы – одной из главных причин смерти.

    Любая пища животного происхождения обязательно содержит холестерин. Если диета несбалансированна, и холестерина становится слишком много, то возникает угроза развития множества тяжелейших заболеваний. Но следует заметить, что и веганы, и вегетарианцы, не получающие холестерина с пищей, так же часто болеют и желчнокаменной болезнью, и атеросклерозом, и другими заболеваниями, связанными с избытком холестерина, как и все прочие люди. Ведь синтез этого вещества происходит в печени, и даже полностью постная пища не способна защитить от сбоев.

    Самыми распространенными являются именно холестериновые камни. Обычно они появляются в небольших количествах и имеют размер от 2 до 3 сантиметров. Их цвет может быть и светло-желтым, и коричневым, и белым, и темно-зеленым – все зависит от примесей.

    Второй главный компонент желчных камней – билирубин. Это желчный пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина, цитохрома и миоглобина. Все эти белки содержат гем – особое соединение, имеющее в своем составе двухвалентное железо. Превращение гемоглобина в билирубин каждый человек наблюдал у себя, получив ненароком обширный синяк. Сначала кровоподтек имеет багровый цвет (нормальная кровь), но уже через сутки он становится синим, а затем и зеленым. Это из погибшей крови образовались пигменты биливердин и вердоглобин. Наконец на 12 день синяк становится желто-серым – это и есть цвет билирубина.

    Билирубиновые камни обычно бывают мелкими, но многочисленными. Цвет их очень темный, иногда угольно-черный. На их долю приходится около 30% всех желчных камней. Они часто образуются после некоторых инфекционных заболеваний, при хронической интоксикации организма, при сбоях в работе иммунной системы.

    Смешанные камни содержат и холестерин, и билирубин, а также карбонат кальция, фосфат, пальмитат и другие вещества. Если в камне много кальция, его даже можно увидеть на рентгене. Такие образования часто возникают вследствие инфекционного воспаления желчевыводящих путей.

    Причины роста камней

    Если желчь по каким-то причинам слишком долго не покидает желчный пузырь, то вещества, содержащиеся в ней, начинают преобразовываться и частично распадаться. Появляются микроскопические кристаллы и сгустки, которые постепенно пропитываются присутствующими в желчи солями. Так начинается образование камней.

    Если в кишечнике нет пищи, то желчь не будет выбрасываться из желчного пузыря. Поэтому слишком длительные перерывы между едой создают благоприятную почву для роста камней. Увлечение голоданием – это еще один мощнейший триггер для камнеобразования. Невостребованная желчь надолго застревает в желчном пузыре и усиленно кристаллизуется.

    Переедание, лишний вес, и в особенности ожирение тоже благоприятствуют ускоренному росту камней. Несмотря на то, что в данном случае желчи требуется много, и по идее, ей просто некогда задерживаться в пузыре, камни растут очень быстро.

    Идеальные условия для образования камней создаются при резком похудении. Если скорость сброса веса превышает 3 килограмма в месяц (это 100 грамм в день), то риск развития желчнокаменной болезни возрастает в десятки раз. Если же похудение проводится регулярно, чередуясь с «праздниками живота», то желчнокаменная болезнь практически неминуема.

    Другими факторами, создающими угрозу усиленного камнеобразования, являются:

    • наследственные особенности строения печени и желчного пузыря;
    • заболевания печени воспалительного характера;
    • перенесенные обширные хирургические операции;
    • беременность;
    • вынужденная длительная неподвижность (например, при переломах);
    • сидячий образ жизни, гиподинамия;
    • прием некоторых медикаментов (например, ингибиторов протонной помпы, используемых для лечения язвенной болезни, хронического гастрита и панкреатита, ишемической болезни сердца);
    • злоупотребление оральными контрацептивами;
    • пожилой и старческий возраст;
    • хронические запоры;
    • нехватка витамина С.

    Интересно отметить, что люди европеоидной расы значительно больше подвержены желчнокаменной болезни, чем представители других рас. Малое содержание в организме мелатонина, придающего коже темный цвет, способствует образованию камней, так как мелатонин является естественным антиоксидантом, защищающим желчный пузырь от окислительного стресса.

    Недостаток чистой воды в диете тоже провоцирует образование камней. Взрослому человеку необходимо пить около 2 литров воды в день. Именно воды, а не сока, кофе, чая, пива или других напитков. Но это правило часто нарушается, так как если выпивать положенное количество воды, то лишняя чашка кофе или бокал пива уже просто «не влезают». Поэтому любители этих напитков пьют их за счет воды, чем подвергают свою печень удвоенному риску.

    Избыток в диете углеводов и сахара тоже делает камнеобразование почти неизбежным.

    Влияние алкоголя на камни неоднозначно. Малое употребление качественного вина снижает риск образования камней. А систематическое увлечение любыми алкогольными напитками, и тем более злоупотребление ими – ускоряет рост камней.

    Дорогие читатели, я предлагаю вам поделиться рассказом о видах желчных камней с вашими друзьями в социальных сетях. Для этого у нас есть целый ряд удобных кнопочек. С их помощью ссылку можно размещать в один клик.

    Как осуществляется растворение камней в желчном пузыре без операции с помощью препаратов?

    При подтверждении диагноза «желчнокаменная болезнь» не стоит сразу готовиться к оперативному вмешательству. Можно попробовать консервативные методы лечения, направленные на растворение камней в желчном пузыре. С этой целью применяют литолитические препараты или народные средства, проверенные временем.

    Почему образуются камни?

    Желчнокаменная болезнь по распространению среди населения занимает третье место после сердечно – сосудистых и эндокринных недугов. Образованию камней в желчном пузыре способствует нарушение оттока и застой желчи, вследствие чего ее компоненты выпадают в осадок и постепенно формируют твердые конкременты.

    Внутри желчного пузыря могут формироваться камни разной структуры: холестериновые, билирубиновые и смешанные (состоят из извести, холестерина и билирубина). В большинстве случаев (практически в 90%) при желчнокаменной болезни формируются холестериновые конкременты. Происходит это вследствие изменения баланса между выработкой печенью желчных кислот и холестерина. Эти компоненты тесно взаимосвязаны, поскольку только желчные кислоты могут растворить холестериновые образования и способствовать их выведению из организма.

    Холестерин вырабатывается печенью независимо от того, какую пищу принимает человек и в таком количестве, которое необходимо организму. Кроме того, именно холестерин стимулирует выработку желчных кислот, необходимых для переваривания тяжелой и жирной пищи. Для нормального функционирования этого механизма очень важно, чтобы сохранялся определенный баланс между этими веществами, при котором соотношении кислот к холестерину должно составлять 6:1. Если желчных кислот вырабатывается меньше, а холестерина в желчный пузырь поступает больше, он не растворяется, а выпадает в осадок, образуя взвесь, которая затем слипается в камни.

    Почему же происходит нарушение важного баланса? Самыми распространенными причинами являются неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, вредные привычки и сопутствующие заболевания. И основные методы растворения камней в желчном пузыре, позволяющие избежать операции – это медикаментозное лечение и применение народных рецептов.

    Препараты для растворения камней

    На сегодняшний день для растворения камней в желчном пузыре без операции применяют всего 2 вида медикаментов – это препараты желчных кислот (литолитики) и растительное средство Зифлан.

    Литолитики

    Литолитические препараты применяют в медицинской практике более 30 лет, они содержат желчные кислоты (хено- и урсодезоксихолевые), что позволяет нормализовать нарушенный баланс при выработке холестерина. Представителями этой группы являются Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Хенохол, Хенофальки пр. Принимать эти средства следует комплексно, в определенном сочетании, так как механизм действия у них разный. Одни препараты при взаимодействии с желчью образуют своеобразный желчный коктейль с растворяющими свойствами, другие – взаимодействуют непосредственно с холестерином и, вступая с ним в химическую реакцию, разрушают твердые конкременты.

    Препараты – литолитики способны растворять только холестериновые образования. Чтобы выяснить природу конкрементов, необходимо перед началом лечения провести ряд обследований. Это зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи для лабораторного исследования и контрастное рентгеноскопия, позволяющая определить структуру камней.

    Лечение литолитиками назначают в том случае, когда у пациента имеются противопоказания к применению хирургического вмешательства и малоинвазивных методик по удалению камней (литотрипсии, лапароскопии). Однако, существуют некоторые нюансы, которые следует учитывать при назначении подобных средств:

    • отсутствие камней в желчных протоках;
    • диаметр конкрементов не более 15 мм;
    • холестериновые образования заполняют не более 1/3 от объема желчного пузыря;
    • желчный пузырь способен к сокращению, то есть не утратил своих функций.

    Применение препаратов с желчными кислотами противопоказано при наличии сахарного диабета, болезни Крона, воспалительных процессах в кишечнике, язве желудка, циррозе печени, остром холецистите, беременности. Литолитические средства нельзя применять одновременно с гормональными контрацептивами, препаратами с холестирамином, предназначенными для выведения холестерина, а также лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока (Фосфалюгель, Алмагель).

    Литолитики способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому назначать медикаменты должен лечащий врач с учетом возможных противопоказаний. Принимать препараты с желчными кислотами придется на протяжении длительного времени – от полугода до 2- х лет. При этом каждые 6 месяцев необходим контроль УЗИ, чтобы оценить эффективность лечения. При положительном результате терапии необходимость в хирургическом удалении камней из желчного пузыря,отпадает.

    Зифлан

    Зифлан – биологически активная добавка на основе экстракта бессмертника. Препарат выпускают в форме капсул, что очень удобно в плане применения. Механизм его действия направлен не на растворение камней, а на выработку желчи с достаточным объемом желчных кислот. Это заставляет печень работать правильно, вырабатываемый холестерин быстрее расходуется и вскоре в ход идут его запасы, а также «плохой холестерин», откладывающийся на стенках сосудов и образующий конкременты в желчном пузыре.

    Капсулы Зифлана принимают в 1 штуке во время еды, трижды в день, на протяжении 30 дней, затем делают перерыв в 2 недели и курс лечения повторяют. После второго курса лечения перерыв делают уже на месяц. В целом лечение препаратом длительное и может занять до 2- х лет, все зависит от тяжести заболевания и количества камней в желчном пузыре.

    На протяжении всего курса терапии Зифланом необходимо придерживаться дробного питания, соблюдать строгую диету с минимальным количеством жиров и ежедневно выпивать не менее 2- литров жидкости. Действенность метода поможет оценить контрольное УЗИ. Если оно покажет уменьшение размера конкрементов, значит, следует продолжать лечение и довести его до победного конца. Даже после окончания терапии этим препаратом печень будет долгое время работать в правильном режиме, поэтому в дальнейшем нужно будет лишь 1 раз в год принимать Зифлан в целях профилактики.

    Читать еще:  Как проявляется гиперандрогения у женщин: причины, диагностика и лечение
    Растворение камней в желчном пузыре народными средствами

    В дополнение к медикаментам, предназначенным для растворения камней в желчном пузыре, часто применяют народные средства. Особыми свойствами, растворяющими камни, обладают лекарственные травы, свежевыжатые соки из сырых овощей, смесь оливкового масла с лимонным соком.

    Сок редьки.

    Для процедуры необходимо взять черную редьку, очистить, натереть на терке и с помощью марлевой салфетки отжать сок. Затем смешать его в пропорции 1:1 с жидким гречишным медом и принимать по 50 мл перед каждой едой, постепенно (в течение недели) увеличивая объем до 200 мл.

    Овощной коктейль.

    Растворению камней в желчном пузыре будет способствовать смесь из сока шпината и моркови. На 6 частей шпината нужно взять 10 частей моркови. Пить по 50 мл перед едой на протяжении месяца. Хороший результат дает прием коктейля из огуречного, свекольного и морковного сока, взятых в пропорции 3:3:9. Все соки из сырых овощей нужно пить перед едой, начиная с минимального объема и постепенно увеличивая его до 200мл на один прием.

    Лимонный сок и оливковое масло.

    Это старинный рецепт растворения камней в желчном пузыре. Для этого берут по 500 мл качественного нерафинированного масла оливы и свежевыжатого лимонного сока. Смешивать их не следует, каждый ингредиент нужно принимать по – отдельности. Схема приема следующая: сначала принимают масло (60г), потом пьют сок лимона (20 мл). Затем прием ингредиентов повторяют каждые 15 минут в том же порядке, до тех пор, пока они не закончатся. Процедуру лучше проводить в выходной день, поскольку она занимает довольно продолжительное время и сопровождается появлением частого жидкого стула. При приеме масла может появиться ощущение тошноты, но лимонный сок помогает ее заглушить. Лечение маслом разрешено проводить только после консультации с лечащим врачом и в том случае, когда в пузыре находятся только мелкие конкременты, не способные закупорить желчные протоки.

    Семена укропа.

    Это средство помогает растворить желчные камни и обеспечивает противовоспалительный эффект. Приготовить его несложно, достаточно запарить 30 г сухих семян укропа 400 мл воды и прокипятить состав на медленном огне в течение 15 минут. Готовый настой охлаждают, фильтруют и принимают в теплом виде до 4- х раз в сутки.

    Хорошим растворяющим эффектом обладает сок лесной земляники и барбариса. Но это сезонные средства, которые появляются в изобилии лишь один раз в год. Сок из свежей земляники пьют по 90 мл перед приемом пищи, а сок из плодов барбариса по 1 ч.л. добавляют в 100 мл воды и делят этот раствор на три приема в день.

    Травы для растворения камней в желчном пузыре

    При лечении желчнокаменной болезни рекомендуют использовать следующие лечебные растения:

    Брусничные листья.

    Для растворения камней рекомендуют пить отвар из сухих листьев брусники. Для этого 2 ст. л. сухого растительного сырья заливают 200мл кипятка, настаивают 30минут, фильтруют и делят на три приема. Выпивают отвар во время еды. Можно готовить отвар из равного количества листьев брусники и лесной земляники.

    Корень одуванчика.

    Многие травники, применяющие растительные сборы для лечения болезней, утверждают, что корень одуванчика очень хорошо расщепляет желчные конкременты. Для достижения желаемого эффекта достаточно мелко измельчить сухие корни одуванчика и заваривать их, как чай. Готовый отвар имеет горький вкус, поэтому в него можно добавлять немного сахара.

    Чай с душицей, мятой или мелиссой.

    После лечения корнем одуванчика полезно пить чай, заваренный с сухими листьями и соцветьями этих трав. Они помогут вывести песок, оставшийся после растворения камней, естественным путем.

    Сок крапивы.

    Его принимают в целях профилактики и чтобы не допустить повторных рецидивов болезни. Для этого достаточно два раза в день выпивать по 30 мл свежего сока крапивы. Этот рецепт тоже сезонный, так как сок из растения можно добыть только в летний период. Зато сухие корни и семена крапивы хорошо растворяют застарелые желчные образования, из низ готовят отвар и принимают перед каждой едой.

    Шиповник.

    Для растворения камней используют не плоды, а сухие корни шиповника. Из них готовят отвар по той же схеме – 2 ст. л. измельченных корней на 200 мл кипятка. Состав томят на водяной бане 20 минут, охлаждают и принимают по 200 мл за один раз в теплом виде.

    Настой из трав.

    Сначала готовят растительный сбор из мелиссы, шалфея, душицы, зверобоя, шиповника и спорыша, взятых в равном количестве (по 30г). Затем сбор полностью засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться на ночь. На другой день настой принимают по 120 мл настоя, добавляя к нему 1 ч.л. меда. Курс лечения продолжается 14 дней. После этого, вместо меда в настой добавляют по 5 капель масла пихты и пьют такой состав еще 2 недели.

    Отвар из корней подсолнуха.

    Это средство способно растворить даже билирубиновые камни. Сухой корень подсолнуха измельчают, 200 г сырья заливают 3 литрами воды и кипятят 5 минут. Этот объем готового отвара нужно выпить за 3 дня. Корни подсолнуха не следует выбрасывать, из них можно приготовить следующую порцию отвара, только в этот раз его нужно кипятить 15 минут. При наличии крупных камней за 1 прием можно выпивать до 3-х стаканов отара. По мере растворения камни будут выходить с мочой, при этом ее цвет изменится и приобретет ржавый оттенок.

    Таблетки от желчнокаменной болезни

    Длительное пребывание в желчном пузыре мелких камней чаще приводит к панкреатиту, чем наличие крупных камней. Для избавление от камней в желчном пузыре можно попробовать их растворить используя натуральные препараты на травах.

    Среди недугов, поражающих органы желудочно- кишечного тракта, данная патология является одной из самых распространенных и опасных своими последствиями.

    Этим объясняется стремительный рост количества операций по удалению желчного пузыря. Но всегда ли необходимо хирургическое вмешательство при данном заболевании, или можно придерживаться тактики «если камни не проявляются, их лучше не трогать»?

    Коротко о болезни

    Обсуждаемый орган является накопителем желчи. Существует немало факторов, способствующих негативному изменению ее биохимического состава. Это чрезмерное употребление медикаментозных препаратов, излишне калорийные продукты, отсутствие необходимой двигательной активности человека.

    В результате этого она сгущается и застаивается в пузыре и желчевыводящих путях (протоках), следствием чего становится формирование холестериновых сгустков, постепенное их преобразование в камни.

    Закупорка желчных протоков, вызванная застоем желчи и камнями, может стать причиной разрыва пузыря, что неминуемо приведет к перитониту, необходимости операции по его удалению и даже летальному исходу пищеварительного процесса.

    Симптомы

    Чтобы не запустить патологический процесс и вовремя заняться лечением, необходимо ознакомиться с первыми признаками развивающейся болезни. Это:

    • ощущение тяжести и давления в правом подреберье;
    • частые запоры;
    • горечь во рту;
    • болезненные колики в области печени.

    Если камень подвижный, он может перекрыть отток желчи из пузыря и стать причиной тяжелого приступа. В этом случае возникают интенсивные боли опоясывающего характера. Медлить в такой ситуации опасно, нужно срочно обследоваться и пройти соответствующее лечение.

    Варианты избавление от камней

    Помимо хирургической лапароскопической операции, являющейся наиболее распространенным методом удаления камней, есть и другие способы избавиться от них.

    Контактное растворение камней

    Оно предусматривает введение метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ) непосредственно в желчный пузырь. Следует отметить сложность и небезопасность этой процедуры. Проводится она в клинике под наблюдением опытных специалистов. Все проходит быстро. Эфир, оставаясь в жидком состоянии под воздействием температуры пациента, способствует растворению конкрементов за 6-10 часов.

    Ударно-волновая терапия

    Метод применяется редко и зачастую с одновременным использованием литолитической терапии. Второе название – «литотрипсия». В основе такого метода лежит воздействие на конкременты ударной волной, что приводит к разрушению (дроблению) образований. Использование метода допускается при наличии образований размером не более 2 см.

    Препараты для растворения камней в желчном пузыре

    Препараты растворяющие камни в желчном пузыре подбираются специалистом. Дополнительно стоит желчнокаменную болезнь лечить сопутствующими лекарствами. Если при заболевании орган не проявляет симптомов, конкременты обнаруживаются при проведении ультразвуковой диагностики, медикаментозное лечение не назначается.

    Литолитики

    Литолитические препараты применяют в медицинской практике более 30 лет, они содержат желчные кислоты (хено- и урсодезоксихолевые), что позволяет нормализовать нарушенный баланс при выработке холестерина. Представителями этой группы являются Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Хенохол, Хенофальки пр.

    Принимать эти средства следует комплексно, в определенном сочетании, так как механизм действия у них разный. Одни препараты при взаимодействии с желчью образуют своеобразный желчный коктейль с растворяющими свойствами, другие – взаимодействуют непосредственно с холестерином и, вступая с ним в химическую реакцию, разрушают твердые конкременты.

    Чтобы выяснить природу конкрементов, необходимо перед началом лечения провести ряд обследований. Это зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи для лабораторного исследования и контрастное рентгеноскопия, позволяющая определить структуру камней.

    Лечение литолитиками назначают в том случае, когда у пациента имеются противопоказания к применению хирургического вмешательства и малоинвазивных методик по удалению камней (литотрипсии, лапароскопии). Однако, существуют некоторые нюансы, которые следует учитывать при назначении подобных средств:

    • отсутствие камней в желчных протоках;
    • диаметр конкрементов не более 15 мм;
    • холестериновые образования заполняют не более 1/3 от объема желчного пузыря;
    • желчный пузырь способен к сокращению, то есть не утратил своих функций.

    Применение препаратов с желчными кислотами противопоказано при наличии сахарного диабета, болезни Крона, воспалительных процессах в кишечнике, язве желудка, циррозе печени, остром холецистите, беременности.

    Литолитические средства нельзя применять одновременно с гормональными контрацептивами, препаратами с холестирамином, предназначенными для выведения холестерина, а также лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока (Фосфалюгель, Алмагель).

    Литолитики способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому назначать медикаменты должен лечащий врач с учетом возможных противопоказаний. Принимать препараты с желчными кислотами придется на протяжении длительного времени – от полугода до 2- х лет. При этом каждые 6 месяцев необходим контроль УЗИ, чтобы оценить эффективность лечения.

    Зифлан

    Зифлан – биологически активная добавка на основе экстракта бессмертника. Препарат выпускают в форме капсул, что очень удобно в плане применения.

    Механизм его действия направлен не на растворение камней, а на выработку желчи с достаточным объемом желчных кислот. Это заставляет печень работать правильно, вырабатываемый холестерин быстрее расходуется и вскоре в ход идут его запасы, а также «плохой холестерин», откладывающийся на стенках сосудов и образующий конкременты в желчном пузыре.

    Капсулы Зифлана принимают в 1 штуке во время еды, трижды в день, на протяжении 30 дней, затем делают перерыв в 2 недели и курс лечения повторяют. После второго курса лечения перерыв делают уже на месяц. В целом лечение препаратом длительное и может занять до 2- х лет, все зависит от тяжести заболевания и количества камней в желчном пузыре.

    На протяжении всего курса терапии Зифланом необходимо придерживаться дробного питания, соблюдать строгую диету с минимальным количеством жиров и ежедневно выпивать не менее 2- литров жидкости. Действенность метода поможет оценить контрольное УЗИ.

    Препараты с хенодезоксихолевой кислотой

    Лекарство растворяет отложения, оказывает разрушающее воздействие на холестерин в билиарных путях. Таблетки при камнях в желчном пузыре, которые содержат хенодеоксихолевую кислоту: хенофальк, хенохол, хеносан.

    Таким образом восстанавливается баланс этого вещества и кислот. Обычно врачи назначают принимать обе группы медикаментов.

    Препараты на основе трав

    Самое распространенное лекарство от камней в желчном пузыре на растительной основе – препарат Зифлан , в составе его содержится бессмертник. Это средство при лечении билиарной системы помогает предотвратить образование холестерина.

    Медикаментозное средство назначается курс, строго по назначению доктора. Длительное применение его не рекомендуется.

    Альтернативные способы

    Целесообразность выведения камней безоперационным способом оправдана только в том случае, если они являются следствием избыточного количества холестерина. В этом случае:

    1. Можно растворить образовавшиеся холестериновые камни фитопрепаратами. Ровахол — лучший представитель средств, созданных на основе растительных веществ. Курс лечения — 6 месяцев. За этот период конкременты растворяются за счет улучшения выделения желчи и снижения выработки холестерина печенью.
    2. Акупунктура. С помощью иглоукалывания ни растворить, ни вывести желчные камни не удастся. Оно используется с целью облегчения состояния: снимает спазмы, устраняет застой желчи и способствует стабилизации функционирования желчного и печени.
    3. Очищение органа. Этот метод недостаточно изучен. Также отсутствуют доказательства относительно того, действительно ли растворяются камни при использовании данной процедуры.

    Чем растворить имеющиеся в желчном пузыре камни и возможно ли их выведение без операции, решает только врач.

    Народные средства от ЖКБ

    Небольшие по размерам камни можно попробовать растворить при помощи альтернативной медицины. Приём травяных отваров увеличивает концентрацию жёлчных кислот, приводит в норму показатели билирубина. Наблюдается снижение объёма циркулирующего в крови холестерола.

    Итогом подобных изменений становится уменьшение размера существующих конкрементов и образование новых. Растительные средства почти не имеют противопоказаний, а приём не сопровождается побочными эффектами и не провоцирует начало движения конкрементов.

    Профилактика после лечения

    Правильное питание, диета является залогом успешного выздоровления. Питание обязательно должно быть дробным – маленькими порциями, но часто. Если есть возможность, ограничить в рационе мясо, включить в меню орехи, свежие фрукты и овощи.

    Неосложненная желчнокаменная болезнь: как избавиться от камней без операции

    Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.

    Растворяем камни в желчном пузыре

    Если были установлены камни в желчном пузыре, это еще не значит, что необходимо сразу делать операцию по его удалению. Предварительно, стоит попробовать иные методы избавления от камней: дробление их с помощью аппаратуры или растворение медикаментозное. Специальную аппаратуру и врачей работающих на ней, можно найти далеко не в каждой клинике, а вот препараты растворяющие камни в желчном пузыре доступны в каждой аптеке. Более того, оба метода не дают стопроцентной гарантии результата. Однако, стоимость ударно-волновой литотрипсии (аппаратный метод дробления) на порядок выше, в сравнении с препаратами, которые необходимо принимать в течение года.

    Образоваться в желчном пузыре могут три вида камней:

    • пигментные (они состоят из извести и билирубина);
    • холестериновые;
    • смешанные (из холестерина, билирубина и извести)

    Считается, что в 90% случаев в желчном пузыре «рождаются» именно холестериновые камни. Но не нужно недооценивать другие конкременты. Происхождение камней связано с нарушением баланса между холестерином, выработанным клетками печени и желчными кислотами. В случае, когда нарушается их правильное соотношение, начинает образовывать осадок из желчи. В дальнейшем, из осадка образуются камни. На растворение таких холестериновых камней и направляется действие лекарственных препаратов. В то же время, пигментные или смешанные камни растворению не подлежат и желчный пузырь подлежит удалению.

    На фармацевтическом рынке в настоящее время существует различные препараты, направленные на растворение камней в желчном пузыре. В основном, это препараты на основе желчных кислот. Применять их возможно только в случае, если есть подтверждение, что камни – холестериновые. Одной из лучших разработок в этом направлении считается препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты — урсосан. При его применении, понижается репродукция холестерина в печени, всасывание холестерина в кишечнике. Попадая в желчный пузырь, эта кислота создаёт определенные условия для самостоятельного растворения камней. С одной стороны, подавляется синтез холестерина в печени, снижает его концентрация в желчи, а с другой – стимулируется синтез желчных кислот. Применяются препараты желчных кислот при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях уже несколько десятков лет и имеют подтвержденный успех в этом направлении.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector