Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения гастрита: причины, симптомы и профилактика

Излечим ли гастрит?

Гастрит — это понятие, объединяющее различные по этиологии, течению и симптоматике воспалительно-дистрофические процессы в слизистой оболочке желудка. Гастрит — лидер среди всех патологий ЖКТ. Патология представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и очень часто предшествует развитию таких патологий, как язва и рак желудка.

Классификация

Существует два основных типа гастрита — острый и хронический. В зависимости от симптоматики и характера поражений слизистой оболочки желудка выделяют несколько видов острого гастрита.

Виды острого гастрита:

  • простой, банальный или катаральный;
  • фибринозный или дифтеритический;
  • коррозивный или некротический;
  • флегмонозный.

Особые формы гастрита: реактивный, лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический, гипоацидный (с пониженной кислотностью), гиперацидный (с повышенной кислотностью), с нормальной кислотностью и др.

В эндоскопии используют такие морфологические критерии гастрита, как: поверхностный (эритематозный / экссудативный), гипертрофический, атрофический, эрозивный, рефлюкс-гастрит и др.

Причины возникновения

Острый гастрит развивается внезапно и, как правило, спровоцирован попаданием в организм извне сильных раздражителей за короткий промежуток времени.

Острый гастрит, причины:

  • употребление в пищу вредных продуктов;
  • пищевые интоксикации;
  • отравления неорганическими кислотами, солями тяжелых металлов, сулемой;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • осложнения язвенной болезни, рака желудка;
  • травмы пищеварительного тракта.

Хронический гастрит — патология, которая развивается под действием многочисленных факторов. В основе развития гастрита лежит генетически обусловленный дефект восстановления слизистой оболочки желудка, поврежденной действием раздражителей.

Основные причины развития хронического гастрита:

  • инфекционные факторы (Helicobacter pylori, бактерии, грибы, паразиты);
  • воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • аутоиммунные факторы;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • гипоксемия;
  • влияние химических агентов;
  • алиментарные факторы и пищевая аллергия;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • гиповитаминозы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное влияние и др.

Хроническое воспаление желудка протекает с серьезными изменениями слизистой оболочки, секреторной и двигательной дисфункциями желудка.

В большинстве случаев хронический гастрит ассоциирован с воздействием Helicobacter pylori, реже возникает аутоиммунный атрофический гастрит и особые формы гастрита.

Клинические проявления

Для клинической картины гастрита характерны местные и общие расстройства.

Наиболее характерные местные симптомы гастрита:

  • срыгивание и изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в верхней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • похудание;
  • “кишечная” диспепсия в виде расстройств дефекации (неустойчивый стул, послабление, запоры, урчание, повышенный метеоризм);
  • чувство давления и тяжести в эпигастральной области.

У больных с хроническим воспалением желудка наблюдаются следующие признаки гастрита, обусловленные общими расстройствами: слабость, раздражительность, бледность, потливость, сонливость, снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, кардиалгии, артериальная неустойчивость).

Осложнения

Как правило, хронический гастрит протекает продолжительное время и приводит к постепенному и необратимому изменению слизистой оболочки желудка. В клетках эпителия нарушается регенерация, происходит их атрофия, железистая ткань замещается соединительной. Нарушается нормальное функционирование слизистой желудка и выработка пепсина, соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Неблагоприятные последствия гастрита:

  • Анемия
  • Гематомезис
  • Желудочные кровотечения
  • Отек привратника
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования
  • Перитонит и др.

Диагностика

Основная роль в диагностике гастритов отводится этиологии, характеру морфологических и гистологических изменений слизистой оболочки желудка, локализации этих изменений.

На консультации у гастроэнтеролога проводится тщательный осмотр пациента, анализируются данные анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Лабораторные методы диагностики гастрита:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение пепсина и пепсиногена в крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологическое обследование;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • определение антигена хеликобактер в кале;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • бактериологическое исследование (анализ на Helicobacter pylori);
  • внутрижелудочная pH-метрия.

Основным инструментальным методом диагностики гастрита является эндоскопическое исследование — эзофагогастродуоденоскопия с биопсией.

Диагностика гастрита также включает такие методы как:

  • рентгенологическое исследование;
  • электрогастроэнтерография;
  • поэтажная манометрия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Лечение гастрита определяется причинами возникновения заболевания, общим состоянием организма пациента, особенностями течения патологического процесса. При легкой и средней тяжести заболевания лечение проводится амбулаторно. В тяжелых и осложненных случаях лечение необходимо проводить в стационаре.

Лечение гастрита должно начинаться с изменения образа жизни, режима питания и характера пищи. Рекомендуется выявление и исключение блюд и продуктов, провоцирующих симптомы заболевания, ежедневное употребление жидкости, обладающей прокинетическими и антацидными свойствами (щелочные минеральные воды).

Основные принципы лечения гастрита:

  • щадящая диета (противопоказаны шоколад, газированные напитки, кофе, консервы, продукты, провоцирующие брожение в кишечнике, “нездоровая” еда, алкоголь);
  • дробное питание (5-6-разовое);
  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапия;
  • заместительная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • физиотерапия.

При медикаментозной терапии основное место принадлежит эрадикационной антихеликобактерной терапии. В схемах лечения гастрита также используются такие лекарственные средства как: блокаторы протонной помпы, антагонисты рецепторов гистамина, антациды, прокинетики, глюкокортикоидные гормоны.

При неэффективности консервативного лечения может быть показано оперативное лечение.

В отдельных случаях врач-гастроэнтеролог может отправить на консультацию к кардиологу, пульмонологу, психоневрологу или другим специалистам.

Профилактика

Для профилактики острого воспаления слизистой желудка необходимо устранить воздействие вредных факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в желудке. Необходимо избегать “тяжелой” и вредной еды, слишком острых приправ. Также воспаление желудка могут вызвать продукты, несущие бактерии Хеликобактер, разные виды и штаммы стафилококков, сальмонелл, шигелл и других микроорганизмов.

Основные профилактические меры включают мероприятия, предполагающие предупреждение развития воспалительных процессов и развития хронического заболевания.

Профилактика гастрита:

  • организация правильного режима питания;
  • соблюдение элементарных правил гигиены при обращении с продуктами;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • лечение заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • отсутствие депрессий, снижение количества психоэмоциональных потрясений;
  • контролируемый прием лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков, препаратов, раздражающих слизистую желудка и средств, подавляющих секрецию желудочного сока).

Особое внимание профилактике гастрита нужно обратить лицам, работающим на химических предприятиях, в горячих цехах, на мыловаренных, свечных и других вредных производствах. Лицам, задействованным на данных производствах, рекомендовано включать в ежегодные профилактические осмотры скрининг на Хеликобактер.

Заметили у себя или у близких симптомы гастрита? Не откладывайте визит к врачу. Заболевание полностью излечимо, если терапевтические мероприятия назначены своевременно.

Врачи

Пройти эффективное лечение гастрита в Киеве, полностью обследоваться и получить исчерпывающую консультацию у гастроэнтеролога можно в филиалах клиники МЕДИКОМ (районы Оболони и Печерска). Звоните нам по контактному номеру колл-центра, задавайте интересующие вас вопросы и записывайтесь на прием к выбранному вами специалисту!

Возможные осложнения острого и хронического гастрита

Понятие гастрит настолько распространено и привычно, что люди не придают ему значения. Болезнь, и правда, встречается часто, и если острый гастрит не заметить трудно, то большинство хронических форм вначале протекают бессимптомно.

Коварство болезни заключается в ее осложнениях, которые развиваются постепенно и не всегда успешно лечатся. Предлагаем поговорить о возможных осложнениях гастрита, и о том, как их избежать.

  1. Гастрит острый и его последствия
  2. Осложнения острого гастрита редких форм
  3. Осложнения хронического гастрита
  4. Возможные осложнения гастрита с повышенной секрецией
  5. Другие осложнения

Гастрит острый и его последствия

Острый гастрит возникает и у детей, и у взрослых. Имеет яркую клинику – пациент жалуется на тошноту, рвоту, диарею, его мучают боли в эпигастрии, повышается температура. Течение болезни бурное, но острый период через 2 – 3 дня заканчивается.

В период восстановления очень важно соблюдать диету, не злоупотреблять раздражающими продуктами, так как слизистая желудка еще воспалена и не способна полноценно функционировать.

Если вы игнорируете рекомендации по диете, успокаивая себя тем, что « изголодались» за острый период, болезнь может не только вернуться, но и осложниться.

Самым частым осложнением острого гастрита является переход в хроническую форму. Если острое заболевание протекало бурно, для регенерации слизистой требуется 2 – 3 недели. В этот период времени рекомендована щадящая диета, которая способствует восстановлению воспаленного органа.

Основные ошибки пациентов в этой ситуации — нарушения рациона, которые в одинаковой степени касаются всех возрастных групп. Взрослые возвращаются к любимому горячему кофе и чаю, жареным блюдам и специям, а дети страдают от гипертрофированной заботы родителей, которые стараются как можно обильнее накормить ребенка, потому что он ослаблен после болезни. В результате слабая слизистая не успевает регенерироваться, воспаление из острого переходит в хроническое.

Важно! Если рекомендации по диете выполняются, острый гастрит проходит бесследно.

Осложнения острого гастрита редких форм

Опасны в отношении осложнений острый коррозивный гастрит, который возникает в результате попадания в желудок кислот, щелочей или ядов и острый флегмонозный гастрит, обусловленный бактериальным вторжением в стенки желудка.

  1. Острый коррозивный процесс протекает тяжело, может привести к ожогам слизистой рта, пищевода, желудка. Прогноз заболевания серьезный и полностью зависит от концентрации ядовитых веществ и от того, насколько рано было начато лечение. В легких случаях слизистая оболочка полностью восстанавливается, в тяжелых – образуются тяжелые рубцовые изменения. Иногда при остром коррозивном гастрите встречается перфорация пищевода или желудка, которая приводит к кровотечениям и перитониту.
  2. Флегмона желудка или флегмонозный гастрит встречается очень редко, но протекает очень тяжело. В процессе болезни формируется абсцесс на стенке, который может привести к перитониту, сепсису. Лечат болезнь хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Осложнения хронического гастрита

Разнообразие форм хронического воспаления желудка обуславливает большое количество осложнений. Здесь имеет значение кислотность желудочного сока, которая может быть повышенной, нормальной или сниженной.

Осложнения при сниженной секреторной функции следующие:

Нарушения пищеварения. Недостаток ферментов и соляной кислоты приводит к тому, что питательные вещества усваиваются частично, организм недополучает витамины, микроэлементы даже при полноценном рационе.

  1. Кишечные дисфункции. Если соляной кислоты в желудке недостаточно, угнетается ее антисептическая способность, которая защищает пищеварительную систему от вторжения микробов. При проникновении болезнетворных агентов в кишечник нарушается микрофлора, развивается дисбактериоз.
  2. Общая интоксикация. При пониженной секреции она развивается вследствие неполного усвоения белковых субстанций и накоплению токсичных продуктов, образованных при их распаде. В результате снижаются защитные функции организма.
  3. Дефицитные анемии. В связи с неполноценным усваиванием питательных компонентов при длительном течении болезни изменяется состав крови. Чаще всего – это В 12-дефицитная анемия, которая требует длительного лечения.
  4. Атрофические изменения. Дефицит секреции приводит к постепенному снижению деятельности париетальных и главных клеток. В желудке появляются атрофированные участки, на которых клетки отмирают и не обновляются. В результате хронический гастрит становиться атрофическим, который очень опасен в отношении онкологических болезней желудка.

Возможные осложнения гастрита с повышенной секрецией

Повышенная секреция в желудке при длительном течении способна приводить к следующим заболеваниям:

  1. Переход гастрита в эрозивную форму. В результате раздражающего действия большого количества кислоты, неправильного лечения и дефектов рациона на слизистой оболочке желудка возникают небольшие ранки – эрозии, которые бывают единичными и множественными.
  2. Язвенная болезнь. Это очаговое ярко выраженное повреждение стенки желудка, которое требует серьезного лечения.

И эрозии и язвы могут приводить к внутренним кровотечениям, также язва может перфорироваться в брюшную полость, что приводит к перитониту и сепсису. И эрозивный гастрит, и язвенная болезнь способны к малигнизации клеток – перерождению их в злокачественные.

Другие осложнения

Неразумно воспринимать болезни желудка обособленно: пищеварение сложный процесс, тесно связанный с деятельностью других органов.

При длительном воспалении желудка даже при нормальной секреции нарушается работа всех органов пищеварительного тракта.

Могут развиваться следующие патологии:

  • в пищеводе — эзофагиты, рефлюксная болезнь;
  • в поджелудочной железе – панкреатит;
  • в желчном пузыре – дискинезия, холециститы;
  • в печени – стеатозы, гепатиты;
  • в кишечнике – колиты, дисбактериозы.

Сформировать привычку здорового питания не так сложно, как кажется на первый взгляд. Диетическое питание при гастрите – это не только каши и отварная рыба, рацион можно составить интересно и полноценно. Нормализуйте режим, больше отдыхайте, избегайте стрессов, и тогда избежать осложнений болезни удастся без труда.

В заключении посмотрите полезное видео с ответом на вопрос – можно ли вылечить гастрит навсегда:

Гастрит

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.
Читать еще:  Омепразол: инструкция по применению, противопоказания, показания, дозировка, побочные действия

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Гастрит у взрослых: причины, лечение и диета

По данным статистики, примерно 60% взрослых людей в мире страдает нарушениями функций пищеварительной системы. Патологии сопровождаются неприятными проявлениями: тошнотой, рвотой, болью разной интенсивности, нарушениями стула. При гастрите развивается воспалительный процесс в слизистой прослойке желудка, приводящий при отсутствии лечения к опасным осложнениям. В данной статье подробно рассказано о том, что это такое гастрит, каковы его симптомы и как проводится лечение у взрослых.

Описание

Желудок является наиболее уязвимым отделом желудочно-кишечного тракта, в котором происходят три пищеварительных процесса:

  • механически перемешивается пищевой ком;
  • химически расщепляется пища;
  • всасываются питательные вещества.

Чаще всего повреждается внутренняя оболочка стенки желудка – слизистый слой, где вырабатываются взаимоисключающие компоненты пищеварения: желудочный сок и защитная слизь.

Гастрит – заболевание желудка с длительным течением, при котором происходят воспалительные или дистрофические изменения в слизистых тканях стенок органа. Прогрессирование патологии нарушает регенеративные функции, развивается атрофия клеток эпителия, нормальные железы замещаются фиброзной тканью. Нарушаются основные функции желудка, прежде всего секреторная.

Виды гастрита

  1. Острый, причиной возникновения которого является воздействие агрессивных раздражителей (например, острая пища, алкогольная интоксикация и пр.).
  2. Хронический, когда развитие воспаления провоцирует повышенная кислотность желудка и хеликобактерная инфекция. Характеризуется периодами ремиссии и обострения.

По секреции желудочного сока гастрит делится на:

  • гиперацидный (с повышенным уровнем кислотности);
  • гипоацидный (с пониженным уровнем кислотности).

Причины возникновения гастрита

  • инфицирование стенок желудка патогенными грибками или бактериями;
  • нездоровое нерегулярное питание;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков, аспирина, гормональных средств);
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • вредные условия труда (контакт с химикатами и пр.).

Основные внутренние причины гастрита:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • нарушение защитных иммунных функций в клетках;
  • гормональные нарушения;
  • аллергические заболевания;
  • рефлекторная передача патогенеза с прилегающих органов.

Симптомы гастрита

Гастрит отличается разнообразными проявлениями, а может протекать без ярко выраженной симптоматики. Первым, наиболее характерным признаком этой гастропатологии является:

  1. Ощущение боли в солнечном сплетении.
  2. Боль может усиливаться после употребления жидкостей, пищи или лекарственных средств, которые агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка.
  3. Болевой синдром может усиливаться в промежутках между едой.

Симптоматика гастрита зависит от формы патологии:

Кроме того, общими симптомами гастрита являются:

  • утомляемость, слабость;
  • головокружение;
  • резкая потеря веса;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • раздражительность;
  • сонливость.

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ жалоб пациента, сбор подробного анамнеза, визуальный осмотр.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Анализ мочи.
  4. Анализы кала на примесь крови и на наличие хеликобактерной инфекции.
  5. Эндоскопия с биопсией. Определяются: наличие бактерии Хеликобактер пилори, характеристики воспаления слизистых тканей желудка, наличие/отсутствие предраковых изменений. Для биопсии берут не меньше пяти образцов слизистых тканей (2 фрагмента из антрума, 2 из тела органа, 1 из угла желудка).
  6. Дыхательный тест. Определяет наличие Хеликобактер пилори.
  7. Внутрижелудочная pH-метрия. Определяет уровень секреторных функций и диагностирует функциональные нарушения.
  8. УЗИ. Исследуется печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, чтобы выявить сопутствующие болезни ЖКТ.
  9. Манометрия. Исследуются верхние отделы ЖКТ для определения наличия или отсутствия рефлюкс-гастрита.
  10. Электрогастроэнтерография. Исследуются моторные и эвакуаторные функции ЖКТ, чтобы определить дуоденогастральный рефлюкс.

Лечение гастрита

Целью лечения гастрита является:

  • устранить факторы, которые провоцируют воспалительный процесс (инфекцию, неправильное пищевое поведение и пр.);
  • стимулировать восстановительные процессы в слизистых тканях желудка;
  • осуществлять профилактику обострений патологии в дальнейшем.
  1. Медикаментозную терапию.
  2. Диету.
  3. Методы народной медицины.

Если кислотность желудка повышена, назначаются те же препараты за исключением антацидных средств. Стимулировать секреторные функции желудка можно биологическими заменителями соляной кислоты, такими, как Пепидол и Абомин. Чтобы улучшить расщепление пищевой массы, назначается Панкурмен. Для предотвращения гиповитаминоза и анемии используются комплексы поливитаминов.

При гастрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это приводит к тяжёлым осложнениям, опасным для жизни. Грамотное и эффективное лечение может назначить только врач-гастроэнтеролог.

Диета

Прежде всего, следует соблюдать рекомендации по правильному пищевому поведению:

  1. Составить график питания и принимать пищу в одно и то же время 5 раз в день.
  2. Нельзя делать большие интервалы между едой.
  3. Нельзя переедать, порции должны быть небольшими (до 300 г).
  4. Кушать неторопливо, тщательно пережёвывая пищу.
  5. Не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть тёплой.
  6. Нельзя есть непосредственно перед сном. Последний приём пищи должен быть за 3 часа до отхода ко сну.
  7. Рацион должен быть питательным и сбалансированным.
  8. Исключаются жареные, жирные, острые, солёные, копчёные, маринованные продукты.
  9. Минимизировать употребление соли, исключить пряности и приправы.
  10. Ежедневно следует выпивать не меньше 1,5 л воды (лучше минеральной воды без газа).

Лечебное питание при гиперацидном гастрите

При гастрите с повышенной кислотностью желудка рекомендуются и исключаются следующие продукты:

МожноНельзя
Отварное постное мясо (курятину, крольчатину), паровые котлеты и тефтелиЖирное мясо (баранину, свинину, утку), колбасу, сосиски, мясные консервы
Нежирную рыбу (горбушу, треску)Ржаной хлеб, сдобную выпечку
Отварные протёртые овощиСолёную и копчёную рыбу
Манную, овсяную, рисовую кашуШоколад, кондитерские изделия
Нежирный творог, молокоБобовые, капусту, редис, грибы
Фруктовое пюре, компот, кисельГазированные и алкогольные напитки, кофе

При гиперацидном гастрите полезно пить:

  • молоко. Хорошо снижает уровень кислотности желудка и устраняет изжогу. Однако его не используют в качестве лечебного средства, только как дополнение к твёрдой еде. Молоко находится в желудке недолго и снижает кислотность на короткое время;
  • некрепкий тёплый чай;
  • натуральные соки. Исключаются кислые соки (виноградный, яблочный, апельсиновый). Рекомендуется употреблять соки с мякотью (томатный, грушевый, банановый, персиковый);
  • фруктовые кисели. Частично нейтрализуют излишки кислоты. Употребляются как дополнение к основной еде;
  • щелочные минеральные воды. Пить в тёплом виде 1 стакан перед едой.

Лечебное питание при гипоацидном гастрите

Список основных продуктов, которые можно и нельзя включать в рацион при гипоацидном гастрите:

МожноНельзя
Отварное мясо курицы и кролика, котлеты и фрикадельки на паруЖилистое или жирное мясо, колбасные изделия, копчёности
Нежирный мясной бульон, ухуЖирные сорта рыбы, рыбные консервы
Молоко, кефир, сметану, творог, сырПиво, квас, сладкие газированные напитки
Овощные пюре и салатыСдобную и слоёную выпечку
Натуральные фруктовые соки (кроме виноградного), компотыОстрые соусы, майонез, кетчуп
Отвар из плодов шиповника и чёрной смородиныЯйца, сваренные вкрутую, яичницу

Очень полезно пить сок или морс из плодов шиповника, облепихи, клюквы, брусники. Полезен морковный сок. Следует употреблять в пищу ягоды: клубнику, малину, чёрную смородину, крыжовник. В небольших количествах можно есть цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты). Рекомендуется добавлять в меню блюда из капусты, кабачков, тыквы, моркови, спелых томатов, зелени (кроме лука) и огурцов.

Читать еще:  Калькулёзный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Видео по теме:

Народные средства

В комплексе с медикаментозной терапией при лечении гастрита у взрослых широко применяются рецепты народной медицины:

  1. Белок куриного яйца и сок алоэ. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции. Средство употребляется по 1 ст. лож. перед едой три раза в день.
  2. Настойка чабреца. 2 ст. лож. травы залить ½ л белого вина. Настаивать в холодильнике неделю. После этого смесь довести до кипения и процедить. Каждый раз перед едой пить по десертной ложке средства.
  3. Мумиё. Добавить в молоко и мёд ¼ г мумиё. Употреблять по 50 мл утром до завтрака и пред сном.
  4. Залить водой 100 г пшеничных зёрен. После появления ростков, пшеницу промыть и прокрутить через мясорубку. В полученную массу добавить несколько ложек подсолнечного масла. Употреблять утром до завтрака.
  5. Смешать облепиховое масло и 10% настойку прополиса (1:10). Пить три раза в день по 20 капель, добавив к молоку или минеральной воде.
  6. Плоды черёмухи. Залить стаканом кипящей воды 1 ст. лож. плодов и варить 15 минут. После того как смесь остынет, добавить 40 капель 10% спиртовой настойки прополиса. Принимать по 50 мл три раза в день.

Использовать средства народной медицины при лечении гастрите можно только по рекомендации лечащего врача. Точную дозировку средства и длительность курса лечения определяет гастроэнтеролог.

Осложнения и профилактика гастрита

Прогрессирование воспалительного процесса при гастрите может вызвать опасные осложнения:

  1. Внутреннее кровотечение (при эрозивном гастрите).
  2. Гиповитаминоз.
  3. Перитонит или сепсис (при флегмонозном гастрите).
  4. Малокровие (анемию);
  5. Панкреатит.
  6. Обезвоживание (при длительной рвоте).
  7. Анорексию.
  8. Язву желудка.
  9. Рак желудка.
  • соблюдать режим питания и диету;
  • составлять сбалансированный и питательный рацион;
  • соблюдать правила санитарии и гигиены;
  • придерживаться режима дня и отдыха;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • избегать стрессов и нервного перенапряжения;
  • исключить вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • принимать лекарства только под контролем лечащего врача;
  • своевременно лечить болезни органов пищеварения, неврологические и инфекционные заболевания;
  • проходить регулярную диспансеризацию.

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. У многих людей оно протекает скрыто, без значительных проявлений. Гастрит доминирует среди всех заболеваний желудка: на него приходится около 80% от всех желудочных патологий.

Причины

Гастрит может развиваться в результате разнообразных внешних (экзогенных) факторов:

  • заражение организма бактерией хеликобактер пилори;
  • неправильное питание, избыток в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • продолжительные и регулярные стрессы.

Гастрит может быть обусловлен и внутренними (эндогенными) причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • сбои в функционировании гормональной системы;
  • малокровие;
  • недостаточная функция почек, легких или сердца;
  • нарушение метаболизма;
  • воспалительные процессы в брюшном отделе.

Специалисты склоняются к мнению, что в 9 случаях из 10 причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Патогенез

Гастрит возникает из-за нарушения баланса между повреждающими факторами и защитными механизмами желудочно-кишечного тракта. Когда факторы агрессии начинают брать верх над факторами защиты, слизистая оболочка пищеварительной системы становится уязвима – повышается её проницаемость.

Здоровая слизистая – это надёжный прочный барьер, который преграждает путь бактериям и токсинам, населяющим ЖКТ. Если в слизистой появляются трещинки, болезнетворные микробы свободно проникают через неё, развивается воспаление низкой или высокой интенсивности (зависит от силы повреждающего воздействия).

Вследствие воспаления возникают сбои в микроциркуляции, отеки и другие функциональные нарушения. В наиболее неблагоприятных ситуациях может отмечаться разрушение и отмирание тканей желудка.

Дальнейшее развитие событий зависит от уровня сопротивляемости организма и интенсивности факторов агрессии. Чем сильнее воздействие на слизистую желудка некачественной пищи, желчи, токсинов, алкоголя, а также других внутренних и внешних повреждающих факторов, тем быстрее нарастают патологические сдвиги.

Важным элементом патогенеза при хронической форме гастрита является сбой в производстве соляной кислоты. В одних случаях аммиак, который выделяется хеликобактерией, приводит к усилению синтеза гастрина и уменьшению концентрации соматостатина. В итоге возникает избыточная продукция соляной кислоты, и у пациента отмечается хронический гастрит с повышенной кислотностью. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью ситуация другая: разрушение обкладочных клеток и слизистой желудка уменьшает синтез соляной кислоты.

Классификация

Выделяют два основных типа гастрита — острый и хронический. Внутри каждого из этих типов различают несколько подтипов в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Острый гастрит – это впервые возникший воспалительный процесс. Проявляется через рвоту, сильные боли, отрыжку, понос, ощущение тяжести и жжения в эпигастральной области. Обычно при остром гастрите воспаление распространяется только на поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка, редко когда затрагивает глубокие слои слизистой оболочки.

Хронический гастрит (ХГ) может развиться как логическое продолжение острого гастрита, а может как самостоятельное заболевание. Симптомы те же, что и при острой форме. Только ХГ сопровождает уже тупая боль в области желудка, кроме того добавляются быстрая утомляемость, чувство усталости. Главное же отличие хронического гастрита от острого – продолжительный характер болезни с рецидивами.

Специалисты выделяют несколько форм острого гастрита:

  • Эрозивный гастрит возникает при воздействии на желудок высококонцентрированных щелочных и кислотных растворов, разъедающих слизистую. В итоге происходит разрушение как поверхностных, так и более глубоких слоев желудка. Этот вариант острого гастрита зачастую приводит к развитию язвы и появлению рубцов.
  • Катаральная форма гастрита возникает из-за попадания в желудок некачественной пищи, болезнетворных микроорганизмов, аллергенов или повреждающих медикаментов. Воспаление слизистой, наблюдаемое при этой форме гастрита, быстро проходит после устранения болезнетворных факторов.
  • Фибринозный гастрит отмечается сравнительно редко, является следствием сепсиса.
  • Флегмонозная форма гастрита проявляется гнойными воспалительными процессами в слизистой. Его причиной может стать травма инородным телом, распад раковой опухоли, попадание инфекции в уже имеющуюся язву желудка. Для лечения этого вида гастрита требуется незамедлительное оперативное вмешательство, в противном случае есть риск развития перитонита и смертельного исхода.

Различают следующие виды хронического гастрита:

  • бактериальный (вызван хеликобактерией);
  • аутоиммунный (вызван сбоем в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела к белкам слизистой оболочки желудка);
  • химически опосредованный (возникает при продолжительном приёме ряда медикаментозных средств или же при попадании желчи внутрь желудка);
  • аллергически опосредованный;
  • гранулематозный (отмечается при саркоидозе, туберкулезе и других гранулематозных воспалительных заболеваниях).

Симптомы

Острый гастрит характеризуется следующей симптоматикой:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастральной области, которые усиливаются после приема пищи;
  • изжога;
  • белый налет на языке;
  • кислая отрыжка;
  • субфебрилитет (повышение температуры в пределах 37,9);
  • диспепсические явления — жидкий стул, рвотные проявления.

Вышеупомянутые признаки не являются специфическими для гастрита, то есть они могут быть результатом других патологий ЖКТ. Тем не менее эти симптомы являются основанием для визита к гастроэнтерологу с целью обследования на гастрит или другие проблемы с пищеварительной системой.

Симптоматика хронического гастрита обычно менее четко выражена по сравнению с таковой при острой форме. При хроническом течении гастрита обычно наблюдаются следующие проявления:

  • чувство тяжести в желудке, которое сохраняется на протяжении нескольких часов после еды;
  • ухудшение аппетита;
  • диспепсические явления;
  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • дурнопахнущая отрыжка;
  • ухудшение внешнего вида и самочувствия.

Выраженность симптомов в значительной степени зависит от особенностей протекания гастрита, темпов его прогрессирования. При облегченном течении заболевания может сохраняться аппетит, а болезненные проявления зачастую минимальны.

Осложнения

Несмотря на то, что гастрит является наиболее распространенным заболеванием желудка, его нельзя назвать безобидным. Осложнения гастрита чреваты серьезными последствиями, вплоть до смертельного исхода. При неадекватном лечении гастрит может переходить в язвенную болезнь и далее в рак желудка.

К наиболее распространенным осложнениям гастрита также относится панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Острый панкреатит – это крайне опасное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Вызванные гастритом нарушения в работе желудка могут приводить к недостаточному усвоению витаминов, анемии и другим болезненным состояниям.

Диагностика

Для выявления гастрита используются разнообразные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Рентген желудка при этом заболевании малоинформативен, гастроскопия дает гораздо более точные результаты. В обязательном порядке при гастроскопии с внутренней поверхности желудка делается забор небольшого объема слизистой, чтобы исключить злокачественную опухоль и подтвердить заражение хеликобактерией. Обнаружить последнюю можно не только с помощью биопсии, но и посредством совершенно безболезненного дыхательного (уреазного) теста.

Лечение

Лечением гастрита должен заниматься только квалифицированный гастроэнтеролог, самостоятельные меры могут привести к развитию опасных осложнений (язва, рак и т. д.). Терапия гастрита базируется на комплексном подходе. В её основе — правильно подобранные лекарственные препараты, коррекция образа жизни и питания, отказ от вредных привычек (на усмотрение врача).

Препараты для лечения гастрита подбирают так, чтобы максимально эффективно устранить причины воспаления, восстановить нормальное состояние и функции слизистой оболочки желудка. При этом учитываются особенности протекания заболевания, состояние организма пациента, ранее перенесенные болезни и другие факторы. В зависимости от вида гастрита разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Обычно гастроэнтеролог назначает не один препарат, а группу лекарств разнонаправленного действия. Одни убирают болезненные проявления, тогда как другие ликвидируют повреждения слизистой и таким образом устраняют первопричину гастрита.

Гастропротекторы на основе ребамипида – это препараты базисной патогенетической терапии, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки желудка. Ребамипид сшивает нарушенные связи между клетками слизистой на любом из трёх её уровней, поэтому не важно, как глубоко зашёл гастрит. Кроме того, препарат работает на всём протяжении желудочно-кишечного тракта. Это значит, что если патологический процесс затронул другие органы (к примеру, кишечник), они тоже получат лечебную помощь.

Хеликобактер истребляют при помощи эрадикационной терапии из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП). Как только патоген будет уничтожен, а целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта восстановлена, неприятные симптомы отступят и пищеварение наладится.

Прогноз и профилактика

Гастрит сам по себе не является смертельной болезнью. По этой причине многие несерьезно относятся к его первым проявлениям. Однако принимать меры следует незамедлительно, ведь это заболевание может переходить в опасные патологии — язву и рак желудка, панкреатит и др. Кроме того, гастрит сам по себе способен существенно снизить качество жизни, привести к продолжительному ухудшению общего состояния, развитию хронической усталости.

К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом эффективных средств, позволяющих действенно устранять как проявления гастрита, так и его причины. При обращении к квалифицированному специалисту и тщательном следовании его указаниям прогноз благоприятен.

Профилактика гастрита базируется на следовании здоровому образу жизни и рациональном питании.

Профилактика гастрита

Гастрит – это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников.

Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя.

Виды гастритов

Наиболее крупное деление гастритов – на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании – в фибринозной.

Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы:

  • антральная – в нижней части желудка;
  • фундальная – в среднем отделе (иногда распространяется и на дно органа);
  • рефлюкс-гастрит – в области привратника желудка.

    Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность (такая форма называется гиперацидной). При секреторной недостаточности кислотность понижена (такая форма называется анацидной).

    Виды повреждения слизистой оболочки

    Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма – поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы:

  • эрозивную – приводящую к появлению рубцов;
  • атрофическую – разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты;
  • гиперпластическую – вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист. Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма.

    Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой (хотя их может быть и несколько), второй распространяется по всей ее поверхности.

    Виды гастрита по этиологии

    Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп:

  • A – аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей. Их причина – поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой.
  • B – бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина – бактерия Helicobacter pylori.
  • C – химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений.

    Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.

    Причины возникновения острого гастрита

    Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.

    Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут:

  • сырая рыба;
  • несвежие продукты;
  • большое количество алкоголя (или небольшое – некачественного);
  • передозировка лекарствами;
  • отравление кислотой или щелочью.

    Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться – у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса – воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.

    Причины развития хронического гастрита

    Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести:

  • нерегулярное питание;
  • жесткие диеты (особенно предполагающие голодание);
  • приступы переедания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • дефицит жидкости;
  • длительный прием глюкокортикоидов.

    Нельзя исключать и влияние других заболеваний (эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических). Внешние факторы (вредные условия труда, стрессы) тоже становятся причинами гастрита.

    Общие признаки гастрита

    Вне зависимости от типа (острый или хронический), он всегда проявляется болью в эпигастральной области (отличается лишь ее характер). Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы:

    Читать еще:  Прогестерон при планировании беременности: отклонения от нормы при зачатии и возможные последствия
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.

    Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением.

    Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания – белый (реже желтый) налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности.

    Как лечить заболевание

    Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них – свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты.

    Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии.

    Лечение гастрита – обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям:

  • устранение причины воспаления;
  • нормализация кислотности;
  • восстановление микрофлоры и повышение защитных свойств;
  • симптоматическая терапия.

    В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию (полное уничтожение) антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка.

    Как определяется уровень кислотности

    Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности – соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки. Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня.

    Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа.

    В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты – до 5,2.

    Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной – вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.

    Лечение нарушений кислотности

    При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача – нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока.

    Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения – травы, семена льна, картофельный сок.

    Зачем нужны гастропротекторы

    Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы:

  • адсорбирующие (создающие дополнительную защитную пленку);
  • вяжущие;
  • стимулирующие образование слизи;
  • антисептические.

    Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно.

    В желудке есть естественные гастропротекторы – простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой.

    Профилактические меры

    Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание:

  • не употреблять продукты, насыщенные химикатами;
  • придерживаться режима приема пищи;
  • не отказываться от завтрака или ужина;
  • есть дробно – понемногу и почаще;
  • не жевать долго жевательную резинку.

    При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.

    Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему.

    Какие витамины нужны желудку

    За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом. В результате он испытывает повышенную потребность в витаминах:

  • группы A – нужен для регенерации поврежденных клеток;
  • группы C – укрепляет ослабленный иммунитет;
  • PP – регулирует выработку желудочного сока.

    Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее всасывание. Нередко у пациентов возникает потребность в витамине B12, дефицит которого приводит к пернициозной анемии. Однако одновременно с фолиевой кислотой принимать его нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, в каком веществе нуждается организм.

    Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Гастрит

    Гастрит — термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.

    Гастриты классифицируют по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения заболевания.

    Формы гастрита

    Различают три основные формы гастрита:

    • острый;
    • хронический;
    • алкогольный.

    Классификация гастритов по функциональному признаку (уровень кислотности):

    Анацидный гастрит — хронический гастрит с нормальной кислотностью.

    Гиперацидный гастрит — хронический гастрит с повышенной кислотностью.

    Гипоацидный гастрит — хронический гастрит с секреторной недостаточностью (пониженной кислотностью).

    Клинические проявления гастритов могут значительно отличаться друг от друга. Это связано в первую очередь с различиями в уровне соляной кислоты, пепсина, моторной активности желудка.

    Решающее значение имеет характер изменений слизистой оболочки желудка — наличие эрозий, атрофии, присутствия инфекционного агента и т.п.

    Осложнения гастрита

    Гастрит (за исключением флегмонозного гастрита) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

    • Желудочное кровотечение,
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • Рак желудка.

    Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги. На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

    Причины возникновения гастрита

    Как уже упоминалось выше, гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

    Инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori

    В подавляющем большинстве случаев, причиной развития гастрита служит инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Этот механизм развития гастрита был установлен совсем недавно, однако его открытие совершило переворот в лечении и профилактике гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактериоз) избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение, по типу язвенной болезни.

    Ожога слизистой оболочки желудка

    Также гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами (спирты, щелочи, кислоты), такое наблюдается у людей злоупотребляющих алкоголем или при случайном употреблении внутрь вещества, агрессивно воздействующего на живые ткани (уксус, кислота, щелочь).

    Прием некоторых лекарств

    Прием некоторых лекарств (аспирин и прочие противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики), также может спровоцировать гастрит, при этом лекарства из группы противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак, Индометацин и пр.) вызывают гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов защиты слизистой желудка.

    Гастрит может возникнуть даже в том случае когда данные лекарства используются в виде инъекций или мазей.

    Основные симптомы и признаки гастрита

    Симптомы гастрита возникают в ответ на повреждение поверхностного и более глубоких слоев желудка. Гастрит может протекать остро и хронически. Часто гастрит протекает бессимптомно, однако, рано или поздно, симптомы гастрита все-таки проявляются: тяжесть в животе после приема пищи, боли в верхней части живота натощак или после еды, тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, похудание и др.

    Эволюция симптомов гастрита непостоянна: признаки гастрита могут появляться и исчезать, в зависимости от развития болезни и предпринимаемого лечения. Симптомы и признаки гастрита зависят от формы болезни.

    Острый гастрит характеризуется следующими симптомами:

    • боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды;
    • тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;
    • изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;
    • отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;
    • многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);
    • повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)
    • нарушение стула: запор или понос;
    • со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений — тахикардия.

    Хронический гастрит с повышенной или нормальной кислотностью

    Симптомы: боль, изжога, отрыжка с кислым привкусом, ощущение тяжести после еды, иногда — запоры.

    Гастрит с повышенной кислотностью

    Симптомы: изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли.

    Гастрит с пониженной кислотностью

    Симптомы: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы.

    Хронический гастрит с пониженной кислотностью

    Симптомы: неприятный вкус во рту, слюнотечение, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, признаки анемии, снижение аппетита и веса, диспепсические расстройства при длительном многолетнем течении — похудание, общая слабость.

    Боль при гастрите

    Боль при гастрите обычно локализуется в подложечной области и появляется спустя 1,5 — 2 часа после еды.

    Нередко бывают «голодные боли» (под утро, натощак). Иногда боли появляются сразу после еды. Боль часто носит спастический характер и может быть острой, интенсивной, схваткообразной. В остальных случаях наблюдаются неинтенсивные тупые давящие боли в эпигастрии.

    Диспептические нарушения пищеварения наблюдаются у большинства больных.

    Характерно появление изжоги и отрыжки кислым, что свидетельствует о появление гастроэзофагеального рефлюкса (забросе кислого содержимого желудка в пищевод).

    Гастроэзофагеальный рефлюкс — заболевание, при котором присутствует обратное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод.

    Иногда наблюдается чувство дискомфорта в эпигастрии, ощущение распирания. При обострении могут тошнота и рвота, приносящие облегчение. Также при гастритах могут быть спастические запоры.

    Диагностика гастрита

    Оценка нарушений секреторной функции желудка имеет определенной значение для диагностики гастрита и выбора оптимальной схемы лечения. Для этого пациентам проводят внутрижелудочную рН-метрию, которая является наиболее информативной и совершенной методикой оценки кислотообразующей функции желудка, является самым физиологичным методом, не влияющим на условия работы желудка.

    Лечение гастрита

    Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя:

    • профилактика гастрита,
    • диета,
    • медикаментозное лечение,
    • укрепление защитных сил организма.

    Гастрит не стоит считать «обычной» болезнью, его необходимо лечить, так как нелеченый гастрит приводит к таким осложнениям как язвенная болезнь и даже рак желудка.

    Основными методами лечения гастрита являются: сокращение или исключение употребления алкоголя и кофеина, а также острой пищи, отказ от курения и использование препаратов, уменьшающих диспепсические явления и изжогу. Может потребоваться назначение витаминных препаратов. В некоторых случаях показано применение лекарственных средств.

    Диета при гастрите

    В остром периоде гастрита воздерживаются от приема пищи до тех пор, пока не произойдет самостоятельное заживление слизистой желудка и не исчезнут симптомы, разрешается питье (чай, боржоми). В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами. После этого постепенно возобновляют обычный прием пищи: сначала с соблюдением щадящей диеты, потом, когда слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается, увеличивая количество употребляемых продуктов.

    Лекарственное лечение гастрита включает в себя препараты, снижающий кислотность (при гастрите с повышенной кислотностью), антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка.

    • антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы);
    • спазмолитики;
    • прокинетики;
    • гастропротективные препараты;
    • антибиотики, если присутствует инфекционный агент;
    • препараты, способствующие заживлению эрозий слизистой оболочки желудка.

    Против инфекции Helicobacter pylori

    Наиболее частая причина гастрита, как уже говорилось выше, это инфекция Helicobacter pylori, поэтому после выявления бактерии необходимо провести лечение по ее искоренению. В борьбе с хеликобактериозом используются антибиотики и средства, снижающие кислотность желудочного сока.

    Для уничтожения Helicobacter pylori обычно применяется комбинации антибиотиков: например, кларитромицин + амоксициллин или кларитромицин + метронидазол, также может быть назначен тетрациклин. Дозы антибиотиков и режим лечения должен назначить врач. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7-14 дней.

    Для снижения кислотности желудочного сока

    В качестве средства, снижающего кислотность желудочного сока, может быть назначен Омепразол (ингибитор протонной помпы — угнетает действие ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты желудка) или Ранитидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, блокирует рецепторы, запускающие синтез соляной кислоты). Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшить боль, а также повышает эффективность других лекарств.

    Также для снижения повышенной кислотности в желудке и защиты слизистой от разрушающего действия кислоты применяются препараты из группы антацидов. Антациды действуют быстро. Они обволакивают слизистую желудка оболочкой непроницаемой для кислоты, что уменьшает боль и приносит больному моментальное облегчение. Однако антациды необходимо принимать часто (5-7 раз в сутки). Антациды выпускаются в виде суспензий (Алмагель, Маалокс) или таблеток (Гастал). Эти препараты относительно недороги и могут применяться как взрослыми, так и детьми.

    Некоторые гормоны, особенно Мизопростол (Цитотек) могут снижать секрецию соляной кислоты железами желудка, что способствует защите его слизистой. Мизопростол иногда назначают больным с гастритом, однако, ни в коем случае нельзя его применять во время беременности, так как Мизопростол является сильным стимулятором родовой деятельности.

    Для защиты слизистой желудка от кислоты

    К гастропротекторам — препаратам, защищающим слизистую оболочку желудка от соляной кислоты, относят, кроме того, Сукралфат (Вентер). При попадании в желудок он образует барьер между слоем клеток и соляной кислотой.

    В лечении гастрита широко применяются препараты висмута (Пепто-бисмол, Де-нол) которые так же как Сукралфат образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, не давая соляной кислоте разрушать клетки.

    При аутоиммунном гастрите лечение осуществляется гормонами, подавляющими иммунитет, который в данном случае работает «против организма».

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector