Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кал при панкреатите: видоизменения и расшифровка анализов

Копрограмма при панкреатите

Копрограмма (исследование кала) относится к тем немногим лабораторным диагностическим тестам, которые выполняются практически в любой поликлинике, оснащенной собственной лабораторией. Данное исследование помогает ориентировочно оценить сохранность полноценной пищеварительной функции разных органов, включая поджелудочную железу.

Правила сбора кала для анализа

Залогом информативности копрологического исследования служит методически адекватный сбор каловых масс. Для осуществления этого анализа необходимо собрать то количество стула, которое получается за одно опорожнение кишечника. Свежевыделенный кал необходимо положить в чистую сухую стеклянную, пластиковую или парафинированную посуду. Желательно, чтобы до сбора кала пациенты придерживались привычного для них питания.

Что оценивается при копрологическом исследовании

При выполнении копрограммы оцениваются как внешние, так и микроскопические характеристики стула. Фиксируются его цвет, количество, форма, запах, наличие видимых патологических примесей (кровь, слизь, гной) и посторонних частиц (например, фрагментов глистов или остатков овощей, мяса).

Микроскопический осмотр выявляет недостаточно переваренные пищевые остатки и элементы кишечной слизистой оболочки. К микроскопическим остаткам пищи относятся измененные и неизмененные мышечные волокна, неперевариваемая и перевариваемая растительная клетчатка, соединительная ткань. Для обнаружения зерен крахмала (внутри- или внеклеточного) — остатка углеводных продуктов кал окрашивают раствором Люголя. Чтобы оценить перевариваемость жиров съеденной пищи, кал окрашивают специальным красителем – суданом III. Эта мера позволяет проанализировать количество нейтрального жира, мыл и жирных кислот.

Изменения копрограммы в случае панкреатита

Длительный хронический панкреатит, тяжелый острый панкреатит с потерей ткани органа или проведенное из-за панкреатита оперативное вмешательство с удалением части поджелудочной железы нередко приводят к существенному снижению выработки всех панкреатических ферментов (внешнесекреторной или экскреторной недостаточности). Это неизбежно сказывается на качестве переваривания употребленной больным пищи и, соответственно, на результатах копрограммы.

У таких пациентов общее количество каловых масс увеличивается (более 200 г). Консистенция стула – кашеобразная или жидкая. При выраженной экскреторной панкреатической недостаточности в кале могут присутствовать видимые остатки непереваренной пищи.

Как правило, в случае тяжелого панкреатита сначала нарушается адекватное переваривание жиров. Поэтому в копрограмме увеличивается количество нейтрального жира. Такое состояние доктора называют стеатореей. Затем при дальнейшей потере функционирующей панкреатической ткани страдает переваривание белков. Копрограмма обнаруживает повышение количества мышечных волокон и соединительной ткани (креаторея). И только потом при продолжающемся прогрессировании процесса обнаруживается ухудшение переваривания углеводов. Такая динамика объясняется тем, что недостаточная работа панкреатических амилолитических ферментов (тех, которые переваривают именно углеводы) долго компенсируется кишечными амилазами. Амилорея подтверждается данными копрограммы (повышением крахмала, особенно внеклеточного).

Результаты копрограммы в норме

  • Количество за сутки — 100-250 г.
  • Консистенция — оформленный (мягкий или плотный).
  • Форма — цилиндрическая.
  • Цвет — коричневый, оттенок может варьировать от более светлого к более темному, в зависимости от характера пищи.
  • Реакция — нейтральная или слабощелочная (pH 6,5-7,5).
  • Нерезкий характерный запах.
  • Мышечные волокна — отсутствуют или встречаются отдельные переваренные волокна, потерявшие исчерченность.
  • Соединительная ткань — отсутствует.
  • Нейтральный жир — отсутствует.
  • Жирные кислоты — отсутствуют.
  • Мыла — незначительное количество.
  • Растительная клетчатка:
    • а) переваримая — единичные клетки или клеточные группы;
    • б) непереваримая — содержится в разных количествах в зависимости от характера пищи.
  • Крахмал — отсутствует.
  • Иодофильная микрофлора — отсутствует.
  • Слизь, эпителий — присутствует в небольших количествах.
  • Лейкоциты — единичные в препарате.
  • Реакция на скрытую кровь — отрицательная.
  • Реакция на белок — отрицательная.
  • Простейшие — отсутствуют.
  • Яйца глистов — отсутствуют.
  • Дрожжевые грибы — отсутствуют.
Копрограмма позволяет диагностировать
  • Нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.
  • Нарушение ферментативной функции кишечника.
  • Нарушение ферментативной и кислотообразующей функции желудка.
  • Нарушение функции печени.
  • Нарушение процесса всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
  • Ускоренноую эвакуацию из желудка и кишечника.
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ, в первую очередь различные виды колитов: язвенный, спастический, аллергический (К52.9).

Комментарии

Добрый день! 6 месяцев назад было 3-4 эпизода диспепсии (рвота, температура). После этих эпизодов сильно потерял вес. Спустя где-то пошел к врачу. Пролечил хеликобактер, другого не нашли. Но проблема с поерей веса осталась. Питаюсь полноценно. Биохимические, общий АК паразитарные, инфекции все в норме, на УЗИ немного дискинезии ЖП, остальное все в порядке — кроме копрологии, которая показывает слизь, нейтральные жиры, мышечные волокна, непереваренная клетчатка, мыло. Болей нет. Сдал также кал на скрытую кровь и калпротектин — тоже норма.

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Кал при панкреатите

Поджелудочная железа – важный орган желудочно-кишечного тракта, играющий значительную роль в процессе переваривания пищи. Большинство больных осведомлены, что поджелудочная вырабатывает инсулин, необходимый для переработки и усвоения сахара. Железа вырабатывает так называемый панкреатический сок – напоминающий желудочный сок, нужный для нормального и эффективного переваривания.

При обострении панкреатита, при хроническом воспалении поджелудочной железы выработка панкреатического сока нарушается, отток из-за отёков и воспаления протоков затрудняется. Начинается разрушение железы из-за застоя, одновременно негативно сказываясь на пищеварении. Признаком воспаления станет кал, изменения в котором отмечают пациенты. Анализ кала при панкреатите вносит ясность в диагноз.

Нормальный стул и его нарушения при панкреатите

Кал здорового человека состоит примерно на 80% из воды и на 20% из плотных фракций. Цвет и консистенция меняются в зависимости от рациона. Большое количество растительной пищи делает стул обильным, менее плотным, бесформенным. Потребление большого количества воды – полужидким, а недостаток – сухим, похожим на овечьи шарики. Цвет меняется в зависимости от вида пищи:

  • при смешанном рационе (растительно-мясном) – темно-коричневый;
  • при преимущественно мясном – очень темный;
  • при вегетарианской диете или преимущественно растительной пище – светло-коричневый.

Некоторые лекарства и продукты, содержащие интенсивные растительные красители (шпинат, черника, свёкла, черная смородина и прочие) изменяют цвет кала. Подобные изменения при отсутствии жалоб на работу желудочно-кишечного тракта и болей считаются вариантами нормы, не требуют вмешательства со стороны.

При нарушении функций пищеварения кал изменяется. Признаком панкреатита при отсутствии болей становится заметное изменение в стуле. Калькулезный («каменный») панкреатит, поражающий головку железы, ведет к трудноизлечимым запорам. При поражении всех отделов железы, наоборот, появляется вздутие живота и жидкий стул. Вскоре после приёма пищи в животе начинает «бурлить», образуются газы, происходит вздутие и наступает диарея. Начинается панкреатический понос – зловонный, кашицеобразный жидкий кал с жирным блеском, плохо смываемый. Изменяется цвет кала: стул выглядит светлым, серого или перламутрового цвета, с вкраплениями непереваренных частиц пищи, в первую очередь мяса.

Если в начале заболевания чаще случаются запоры, а при обострениях – поносы, у людей с хроническим течением панкреатита устанавливается переменчивый стул: запоры сменяются поносами, и наоборот. Заметным признаком панкреатита считается неприятный, зловонный запах кала, связанный с гниением белков в кишечнике.

Анализ кала больных панкреатитом

При первичной постановке диагноза «панкреатит» больному предписывают сдать различные анализы, включая анализ кала. Целью становится установить степень переваренности жиров. Наличие упомянутых веществ в кале свидетельствует о нарушениях работы поджелудочной железы.

Анализ кала при панкреатите говорит в первую очередь о внешнесекреторных функциях железы – о выделении панкреатического сока в желудочно-кишечный тракт. При уменьшении его количества в кале содержатся большие объёмы неусвоенной клетчатки, жиров, жирных кислот. Впоследствии анализ кала назначают нечасто. Больных просят наблюдать за стулом и сообщать врачу об изменениях либо наблюдениях. Больным с хроническим панкреатитом стоит обращать внимание на кал, чтобы вовремя реагировать на изменения и предупредить обострение.

Что такое копрограмма

В начале заболевания врач вправе назначить копрограмму – анализ стула пациента за испражнение. Для исследования собирают выделенный за единичное испражнение кал и помещают в чистую емкость из стекла или пластмассы. Не требуется изменять режим питания перед анализом, сохранив результаты недостоверными.

Сначала оценивается общий вид кала больного (макроскопическое исследование): консистенция, цвет, количество, запах, наличие видимых примесей (крови, слизи, гноя), вкрапления посторонних частиц, непереваренных остатков пищи либо глистов. Потом проводят микроскопический анализ, исследуя состав кала.

Копрограмма больных панкреатитом

В результате копрограммы при панкреатите заметным становится изменение количества каловых масс. Вес испражнений взрослого человека за раз составляет 200 г, у больных панкреатитом – часто выше.

Меняется и консистенция – стул жидкий или кашицеобразный. Видны вкрапления непереваренных остатков пищи. Наличие обилия непереваренных жиров называют стеатореей, белков – креатореей. Количество элементов указывается в анализе кала либо в расшифровке больничной карты. Непереваренные углеводы свидетельствуютоб использовании ферментов для переваривания крахмала, плохо перерабатываемого организмом при панкреатите.

Как предотвратить нарушения стула при панкреатите?

Полностью избежать нарушений стула при панкреатите не получится, поскольку процессы связаны с функцией поджелудочной железы. Когда орган нарушен, последствия неизбежны. Пациент должен постараться сделать нарушения не настолько частыми либо значительными.

Стабилизации стула при панкреатите способствует:

  • соблюдение предписанной диеты;
  • разделение белковой, углеводистой и крахмалистой пищи на разные приёмы;
  • употребление нейтральных напитков – негазированной воды, травяных чаев и отваров, разбавленных натуральных соков;
  • уменьшение количества углеводов и крахмала в пище;
  • дробное питание малыми порциями, облегчая процесс переваривания;
  • регулярный приём медикаментов;
  • отказ от алкоголя и, желательно, сахара, уменьшение потребления продукта.

Жидкий стул при панкреатите свидетельствует о нарушениях в диете, запор – о нарушении в функционировании железы. При продолжительных изменениях в стуле полагается немедленно информировать врача. Предпринимается попыткуапомочь поджелудочной, соблюдая правильный режим питания для больных панкреатитом:

  • не сочетать белковую пищу с углеводистой и крахмалистой (к примеру, мясо, картофель и хлеб);
  • делать упор на легко перевариваемую, хорошо усвояемую пищу;
  • следить за содержанием жиров в продуктах, предпочитать нежирные;
  • не переедать, питаться регулярно, часто, но понемногу.

За один приём пищи разрешено съесть, к примеру, немного отварной говядины и запить нежирным молоком, без хлеба. Пища преимущественно белковая, хорошо усвоится. Если добавить углеводы, непереваренное мясо попадет в кишечник. Начнется брожение, впоследствии – понос. Внимательно следите за сочетаемостью блюд.

Кал при панкреатите станет действенным указателем на состояние поджелудочной железы, умение «читать» признаки стула поможет лучше следить за питанием, предупреждать приступы и обострения.

Какой бывает консистенция кала при панкреатите, цвет, особенности, вид, форма испражнений

Кал при панкреатите обычно светлеет и приобретает кашеобразность. Пища при этом заболевании переваривается плохо, не полностью.

Во время развития панкреатита стул становится гораздо жиже

Поэтому в составе каловых масс присутствуют крахмалистые зерна, мышечные волокна и жиры.

Позывы на опорожнение кишечника возникают чаще, чем обычно. Взрослые ходят «по-большому» до 4-5 раз/24 ч., дети – чаще.

Консистенция стула

Характер стула при хроническом и остром панкреатите – мазеподобный. Иногда консистенция бывает достаточно плотной.

При серьезных проблемах с пищеварением человек страдает сильной диареей. Кашицеобразное состояние фекалий провоцируется усилением кишечниковой перистальтики.

Интоксикация

Перед опорожнением кишечника у больного всегда присутствуют симптомы интоксикации. Они выражаются как в легкой, так и в тяжелой степени.

Почти всегда перед походом в туалет наблюдается вздутие живота. Газы скапливаются, появляются мучительные рези. В животе начинает «урчать».

Еще один важный симптом панкреатита – пенистость испражнений. Она возникает в результате брожения.

Почему выделяется жидкий стул

Главной причиной нарушения стула является то, что пищеварительная система начинает плохо работать.

Обратите внимание! Такое наблюдается в том случае, если болезнь протекает тяжело.

К основным причинам диареи следует отнести:

  • нехватку витаминов и микроэлементов;
  • изменения в рационе;
  • недостаток ферментов;
  • нарушение прописанной врачом диеты.

При панкреатите в частности воспаляется железистый орган. Появляется симптоматика секреторной недостаточности. Необходимые для переваривания пищи ферменты вырабатываются в очень малом количестве.

Еще одним провоцирующим фактором является одновременное употребление в пищу белковой и крахмалсодержащей пищи. На этом фоне в организме возникает брожение и гниение. Постоянная диарея может привести к опасному осложнению – желудочной язве.

Читать еще:  Эндоскопия желудка

Диарея при хронической форме

Возникает через 60-120 минут после приема пищи. В это же время появляется и другая симптоматика панкреатита. В тяжелых случаях акты дефекации могут возникать между всеми процессами поглощения еды.

Оттенок фекалий

Какой стул при панкреатите? Его цвет может быть:

  • зеленым;
  • светлым;
  • черным.

‍⚕️Не менее важная информация по теме: Цвет кала при холецистите

Зеленый стул

Этот оттенок сигналит о стремительно развивающемся воспалении в поджелудочной. В кишечниковый просвет не поступает необходимый объем желчи и иных ферментов.

Другая причина – повышение жирности испражнений.

Осветление стула

При обесцвеченной субстанции речь может идти о гепатитах. Обычно это подтверждается на анализе.

Если в цвете кала появились яркие оттенки, и в частности преобладает желто-оранжевый мотив, это говорит о том, что человек придерживается молочной диеты. Светло-коричневый стул сигналит о том, что в рационе больного преобладают растительные продукты.

Черная субстанция

Почернение кала у взрослых сигналит о наличии серьезных нарушений в организме. Обычно это говорит о внутреннем кровотечении.

Обострение

Иногда это является признаком наличия злокачественного процесса.

Важно! Не следует бить тревогу в том случае, если человек пьет активированный уголь или ест много черники.

Если цвет – черно-зеленый, то человек наверняка принимает железосодержащие препараты.

Вид и особенности

С целью определения разновидности субстанции используется бристольская шкала. Основные типы представлены в табличке.

ВидОписание
ЖидкостьТвердые частицы полностью отсутствуют.
КомкиОни достаточно твердые. Характеризуются труднопроходимостью. Форма – орех.
«Хлопья»Специфическое отличие – рыхлость. Концы – неровные. Еще одно отличие – кашицеобразность.
«Колбаски»Поверхность гладкая, консистенция – достаточно мягкая. На поверхности могут появляться небольшие растрескивания.
КомочкиИх отличает мягкость. Концы – ровные. Выходят фекалии легко.

Форма фекалий

  • лентообразным;
  • бесформенным;
  • «овечьим»;
  • цилиндрообразным.

О чем говорит наличие слизи

Если слизь содержится в небольшом количестве, это не считается патологией. Слизь – необходимое вещество для транспортировки кала. Когда развивается панкреатит, количество слизи увеличивается.

Важно! Тревожным сигналом является наличие на стенках унитаза большого количества слизи.

Это говорит о том, что панкреатит укрепил свои позиции и, возможно, готовится к трансформации в хроническую форму.

Иногда избыток слизи обусловлен тем, что таким образом организм пытается изгнать опасные вещества вместе с жидким стулом. Также он старается избавиться от остатков переработки пищи.

О чем говорит наличие крови

Появление крови в стуле сочетается со следующими симптомами:

  • увеличение количества позывов к опорожнению;
  • слабость (сочетается с головокружением, головными болями. Часто человек чувствует себя уставшим даже после продолжительного отдыха. Он все время стремится прилечь);
  • тошнота (иногда переходит во рвоту, которая не приносит облегчения – человека по-прежнему мутит. Рвать больного может несколько раз в день);
  • боль во время дефекации (человек жалуется на боль в животе. Она может быть как слабой, так и достаточно резкой);
  • резкое падение АД.

Кровянистые примеси в кале могут сигналить о развитии опасного осложнения – онкологии.

Кровь в кале

Но в 70% случаев не все так страшно. Кровь в фекалиях образуются на фоне наличия на стенках толстой кишки трещин.

Если уже был диагностирован острый панкреатит, этот симптом может сигнализировать о его обострении.

Как диагностируется патология

О специфических симптомах, которые могут указывать об опасных изменениях, говорилось выше.

Исследовав кал больного, врач направляет его на дополнительные анализы. Также проводится инструментальное исследование.

Первичный анализ

О развитии заболевания и появления возможных осложнений свидетельствует именно стул больного. Поэтому гастроэнтерологи тщательно следят за тем, как он изменяется. Анализ кала в домашних условиях при панкреатите может сделать каждый. Внимание следует уделить не только оттенку и форме фекалий, но и их запаху.

Главным признаком панкреатита является зловонность каловых масс.

Запах очень неприятный и резкий. Это обусловлено разложением и гниением остатков белков.

Когда изменяется цвет и консистенция фекалий, речь может идти о рецидиве. В этом случае человеку требуется срочная медицинская помощь. Самым опасным симптомом считается выделение черного кала – в случае рецидива речь почти всегда идет о кровоизлиянии. В этом случае возникает риск летального исхода.

Самым благоприятным признаком считается выделение субстанции цилиндрической формы. Это говорит о том, что болезнь «спит», а принятая пища была переварена полностью.

Проведение копрограммы

Одним из точных современных методов исследования является копрограмма, которая проводится при всех формах панкреатита.

Копрограмма

Она помогает определить степень функционирования поджелудочной и других важных органов.

Важно! Перед сдачей анализа нужно исключить прием антибиотиков.

Это обусловлено тем, что применение данных препаратов может исказить картину. Если результат будет неверным, то в лучшем случае врач попросит сдать анализ еще раз, а в худшем – будет назначено неправильное лечение.

Если человек не может отменить прием лекарств, ему нужно посоветоваться об этом с врачом.

Перед копрограммой нужно пройти обязательную подготовку. Она выглядит так:

  1. Свежеть является важнейшим критерием. Собирать материал нужно утром, в день исследования. Нельзя активизировать выход фекалий – не следует ставить клизму и тем более принимать соответствующие препараты (даже растительные).
  2. В биологическом материале, который собирается для исследования, не должно быть никаких примесей. Не допускается наличие в кале менструальных выделений и урины. Если примеси попали в стул, не нужно нести врачу «все, что есть». Рекомендуется дождаться выхода следующей «порции».
  3. Кал приносится в специальной емкости. Лучше всего для этого подходит специальный контейнер. Он продается во всех аптеках. Контейнер заполняется субстанцией на 30%.

При исследовании особое внимание уделяется как самим фекалиям, так и обнаруженным там «находкам» — крови, слизи или гною. Наибольшую ценность в плане информативности представляют именно они.

Копрограмма помогает диагностировать не только панкреатит. Она обнаруживает нарушения в работе печени, желудка и кишечника.

Заключение

Диагностировав панкреатит, врач назначает соответствующее лечение. Одновременно больному прописываются препараты, нормализующие стул. Их регулярный прием исключает риск появления диареи, гниения и брожения.

Более подробную информацию можно узнать в видеороликах:

Стул при панкреатите

Сегодня диагноз панкреатит у человека любого возраста. Фактором этого является нерациональное питание и нездоровый образ жизни. Чтобы достоверно диагностировать панкреатит больному требуется пройти ряд обследований. Особое внимание уделяют на исследование экскрементов. Кал при панкреатите имеет кашицеобразный тип. Когда больной опорожняется, каловые массы при панкреатите не выходят в полной мере. В структуре кала наблюдаются жирные кислоты волокна мышц, соединительную ткань, крахмалистые зерна, это указывает на нехватку ферментов, что вырабатывают нормальное пищеварение. Нерасщепленные жиры в каловых массах при панкреатите ведут к частому посещению санузла. Зачастую консистенция каловых масс жидкая либо пенистая. Количество позывов в санузел на день составляет 4 раза.

Как изменяются каловые массы

Стул при панкреатите прямым образом зависит от этапа развития панкреатита, а также прилегающих патологий. Во время обострения патологии кал больного грязно-серого, перламутрового окраса. Коричневая гамма-кала свидетельствует о наличии изменений в диете, желтая субстанция наблюдается в детском возрасте, когда детей кормят грудью.

Однако в период прохождения терапевтического курса желтый цвет кала также наблюдается вследствие приема антибактериальных препаратов. Сам кал по структуре напоминает мягкий пластилин. Подобные изменения станут причиной развития иных патологий.

Когда нарушается пищеварение, то наблюдается разжижение кала. Вследствие напряженной перестилки кал приобретает кашицеобразную консистенцию, а брожение приводит к пенистой текстуре фекалий.

Панкреатит считается заболеванием, которое влияет на изменение цвета кала и его текстуру.

Фекалии могут посветлеть, что является тревожным сигналом о накапливании желчи в железе. Фекалии становятся вязкими, полностью не смываются и имеют неприятный запах.

Когда острый панкреатит переходит в хроническую фазу, у человека появляется жидкий кал.

Характер стула при хроническом панкреатите.

  1. Лентообразный вид – указывает на болезненное явление в сигмовидной кишке. Подобная особенность кала говорит о появлении опухолевого образования либо имение спазмов сфинктера.
  2. Форма овечьего стула – напоминает шарики темного цвета. Такой стул наблюдают, когда развивается хроническая форма запора, язвенные патологии.
  3. Форма колбаски – показывает, что человек употребил в нормальном количестве продукты растительного и животного происхождения.
  4. Бесформенный кал – появляется у лиц, кто питается вегетарианской пищей, что говорит о потреблении, продуктов содержащих в большом объеме растительной клетчатки.

Причины изменения цвета стула

Болезненный дискомфорт под ребрами спустя час после употребления жирной еды, соленой, жареной, острой продукции, указывает на явные признаки болезни. К основному признаку подтягиваются и другие симптомы, которые проявляются:

  • зудом;
  • увеличенным образованием газов;
  • интоксикацией;
  • брожением в кишечнике;
  • метеоризмом.

Острый тип у больных панкреатитом зачастую характеризуется наличием запоров. Это свидетельствует о развитии патологии, который наблюдается в поджелудочном органе.

Когда запор меняется жидким калом, то это указывает на формирование хронического течения болезни.

Причины развития затяжного поноса при хроническом панкреатите.

  1. В результате панкреатита спиртного генезиса пищеварительная система ослабляется токсинами и не способна справиться со своим назначением.
  2. Изменение микрофлоры кишечника ведет к развитию дисбактериоза.
  3. Возникает острая недостаточность ферментов, которые требуются, чтобы пища переваривалась полноценно.
  4. Нарушается перестилка кишечника.

Цвет кала при панкреатите укажет, что происходит с организмом.

Цвет фекалий при панкреатите

Панкреатит это болезнь, которая ведет к изменению естественной деятельности пищеварения. Нехватка энзимов способствует негативному влиянию на все органы, а окрас экскрементов позволит определить реальные нарушения.

После еды запрещенной к потреблению продукции, у больного происходит несварение желудка, что сопровождается состоянием, когда развивается процессия распада и брожения. Мясо жирных сортов, рыба, сало и иные продукты ведет к негативным последствиям, сменяя окрас кала при патологии панкреатит.

Зеленый кал при панкреатите говорит об обострении изменения внешнесекреторной работы. Данное положение свойственно хроническому типу. Помимо этого кал зеленого оттенка возникнет, когда развиваются застойные явления желчи, повышается выплеск вещества в желудок.

В результате злоупотребления жирных продуктов и алкоголя происходит развитие болезненного явления в поджелудочной, кал становится светлым.

Если в дополнение формируются признаки болевого дискомфорта и расстройства стула, то каловые массы светлого окраса явно свидетельствуют о панкреатите. Светлый цвет появляется при приеме медикаментов либо вследствие инфекционных проявлений.

Если у пациента панкреатит, то врачи советуют тщательно следить за окрасом фекалий. Опасным признаком при панкреатической болезни является черный кал. Он сигнализирует о формировании тяжелых заболеваний. Зачастую это указывает на наличие внутренних кровотечений. Бывает, что причина черноты в приеме отдельных препаратов – активированный уголь. В каловых массах наблюдаются опасные примеси, что является поводом обращения к доктору.

Когда наблюдается незначительный объем слизи, это является нормальным, поскольку она необходима, чтобы экскременты легко продвигались. Когда формируется панкреатит, то объем слизи способен вырасти. Когда остаются на унитазе явные следы, это повод задуматься.

Слизь в фекалиях возникает, когда энзимы слишком активны. При возникновении болезненного явления органами ЖКТ совершается попытка их остановки благодаря слизи, вследствие чего она выводится из кишечника вместе с экскрементами. Так организм очищается от токсинов и не позволяет органу воспалиться. Большой объем слизи свидетельствует и об иных болезнях, что берется во внимание.

Наличие в фекалиях крови при панкреатите считается самой негативной причиной, что характеризуется следующими ситуациями:

  • имение образований в пищеварительном тракте;
  • появляются ранки, разрывы стенок толстого кишечника;
  • присутствие воспалительных явлений, которые перешли в острую стадию;
  • имеются зоны, которые кровоточат.

Врачами вследствие тяжести признака при помощи анализа стула в лабораторных условиях и исследований крови при развитии панкреатита, выявляют истинный фактор появления кровавого опорожнения для последующей терапии.

Если у пациента развиваются следующие признаки, медики советуют сразу обращаться в больницу.

  1. Симптомы зуда и жжения, кровь в экскрементах.
  2. Тошнота.
  3. Слабость.
  4. Болевые ощущения при опорожнении.
  5. Стремительный упадок давления.
  6. Кал выходит в большом объеме.
  7. Увеличивается температура.
Читать еще:  Как делать клизму

Пока не будет выяснена причина крови в кале, нельзя кушать продукты, которые тяжело перевариваются. Запрещено в питание при панкреатите включать жирные, острые, копченые блюда.

Меры по нормализации цвета кала

Для избавления от диареи придерживаются лечебного стола, который рекомендуется врачом. Особый рацион больным панкреатитом необходим всегда. Зачастую для лечения поджелудочного органа используется диета №5.

Можно есть следующие продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • вчерашний хлеб.

Идеальное решение, когда лечебный стол составляется для конкретного больного, учитывая все особенности течения патологии.

Если в фекалиях есть слизь, то больному назначают лечение в стационаре или хирургическое вмешательство. Зачастую применяют лапароскопический способ.

Для недопущения радикального способа требуется восстановление микрофлоры кишечника, которое осуществляется при помощи клизм. Проводят процедуру до 3-х раз на день около 5 суток. После очистки необходимо пить пробиотики, средства которые в составе имеют бифидо и лактобактерии.

Процесс нормализации стула включает лечебные меры с приемом лекарств.

  1. Анальгетиков.
  2. Антибиотиков.
  3. Обезболивающих.
  4. Витаминов.
  5. Гормонов.
  6. Кальция.

Употребление ферментативных средств, способствует выведению пищеварительного сока в требуемом объеме, что ведет к улучшению общего самочувствия, нормализации консистенции цвета стула при панкреатите.

Так как проблемы с дефекацией развиваются вследствие стресса и эмоционального перенапряжения, врач пропишет успокоительные медикаменты.

Для определения нормы сахара необходимо указать свой сахар либо выбрать пол, чтобы получить рекомендацию, двигая ползунок до требуемого уровня, нажмите кнопку показать.

Что показывает анализ кала при панкреатите?

Значение поджелудочной железы в организме человека трудно переоценить. Эндокринная функция этого органа связана с продукцией полипептидов и гормонов, регулирующих обмен сахаров (инсулин и глюкагон). Экзокринная работа железы заключается в синтезе ферментов для переваривания жиров (липаза), углеводов (амилаза) и белков (пепсин, химотрипсин, эластаза).

Панкреатический секрет поступает в двенадцатиперстную кишку, здесь под действием желчи и желудочного сока происходит активация ферментов. При определённых неблагоприятных обстоятельствах (погрешности в питании, стрессы, злоупотребление алкоголем, травмы и т.д.) этот процесс может начаться ещё внутри органа.

Это приводит к деструкции паренхимы и развитию асептического воспаления в поджелудочной железе. Кал при панкреатите может помочь в диагностике данного состояния, он имеет характерный внешний вид, а его исследование в лабораторных условиях позволяет оценить состояние внешнесекреторной функции органа.

Важные факты о заболевании

Поджелудочная железа может долго молчаливо терпеть пренебрежительное отношение к ней. Сигнализировать о катастрофе она начинает тогда, когда проблема уже зашла далеко.

При остром панкреатите симптомы яркие, они вызваны поступлением в кровь продуктов распада тканей пораженного органа и развитием интоксикации. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться неспецифическими признаками (слабость, тошнота, вздутие, диарея), поэтому врача пациенты посещают неохотно. Периодически могут случаться обострения, во время которых люди вынуждены обратиться в медицинское учреждение.

Заподозрить наличие у себя заболевания человек может сам, если будет знать, какой кал при панкреатите бывает. Что должен обнаружить внимательный пациент при осмотре стула:

  • консистенция – бесформенная жидкая или полужидкая кашица;
  • цвет – серо- зеленый или желтый кал при панкреатите имеет обычно жирный блеск и плохо смывается холодной водой в унитазе;
  • запах – чаще всего зловонный;
  • дополнительные включения – слизь, кусочки не переваренных остатков пищи.

Важно! Наличие видимых невооруженным глазом изменений в стуле, особенно в сочетании с другими симптомами (боли в животе опоясывающего характера, диспепсические проявления, слабость), должно служить поводом для посещения врача и проведения обследования.

Что такое копрограмма и зачем она нужна?

Подтвердить или опровергнуть диагноз может такое простое лабораторное исследование, как копрограмма. Это первый анализ кала, который назначает врач пациенту с жалобами на расстройства пищеварения, его выполняют в любой районной поликлинике.

Копрологическое исследование позволяет получить информацию о работе разных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы.

От пациента требуется собрать материал в свежем виде, поместить его в чистую стеклянную или пластиковую тару и доставить в лабораторию. Это нужно сделать без предварительных ограничений рациона на фоне привычного питания.

Что дает анализ?

Изучение кала методом копроскопии позволяет оценить:

  1. Макроскопические характеристики. Они касаются формы, консистенции, цвета, наличия посторонних включений в виде гноя, крови, слизи. Иногда обнаруживаются глисты (острицы).
  2. Микроскопические данные. Это определение мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки (неперевариваемой и перевариваемой). Для выявления крахмальных зерен применяют окраску йодным раствором, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот пользуются красителем судан III.

При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов (если есть), клеток эпителия. Отдельно проводят обследование кала на наличие паразитов (яйца глист, цисты лямблий).

Изменения в копрограмме при панкреатите

При длительно текущем заболевании нарушения пищеварения будут существенными, а именно:

  • объем каловых масс увеличивается;
  • консистенция имеет тенденцию к разжижению;
  • содержание жира в стуле значительно возрастает (стеаторея);
  • число мышечных и соединительнотканных волокон повышается (креаторея).

На поздних стадиях заболевания кал при панкреатите у взрослого человека содержит много внеклеточного крахмала (амилорея). Это связано с тем, что недостаточное переваривание углеводов поджелудочной железой долго может компенсироваться кишечными амилазами.

Внимание! Черный кал при панкреатите может указывать на имеющееся внутреннее кровотечение.

Что такое панкреатическая эластаза?

Современные врачи для подтверждения воспаления ткани поджелудочной железы часто опираются на такой показатель, как панкреатическая эластаза кала – что это? Уникальный протеолитический фермент Е1 вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы расщеплять молекулы белка на нейтральные аминокислоты. Е1 содержится в секрете железы и в фекалиях.

В чем диагностическая ценность?

Панкреатическая эластаза в кале присутствует в количестве, которое в 5 раз превышает её концентрацию в пищеварительном соке. Она не меняется при движении по желудочно-кишечному тракту, поэтому используется для оценки состоятельности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Эластаза не зависит от приема ферментативных препаратов. Такое лечение повышает активность другой протеазы – химотрипсина, но не действует на Е1. Ориентирование на уровень эластазы позволяет точнее назначать ферменты с заместительной целью и прогнозировать исход болезни. Норма панкреатической эластазы определяется в границах 200 — 500 мкг на 1 г кала.

При секреторной недостаточности поджелудочной железы активность Е1 в стуле снижается. Так может случиться не только при хроническом панкреатите, но и при раковой опухоли, декомпенсированном сахарном диабете, желчнокаменной болезни, муковисцидозе. При воспалительных заболеваниях, кишечных инфекциях уровень Е1 не изменяется. Специфичность метода исследования и его чувствительность составляют не менее 95%.

Как подготовиться к анализу?

Подготовка к сдаче кала на эластазу панкреатическую включает несколько простых требований, а именно:

  • накануне сбора материала нельзя пользоваться ректальными суппозиториями любого состава;
  • в день исследования не надо делать очистительную или лекарственную клизму;
  • за 3 дня прекратить приём слабительных, отменить препараты, содержащие белладонну;
  • кал нужно собрать после естественного стула в чистый контейнер из пластика или стекла с крышкой, достаточно 10 г фекалий;
  • обязательно исключить попадание в контейнер мочи и выделений половых органов;
  • принимать пищу и ферментативные препараты перед сбором фекалий можно;
  • анализ кала нельзя делать в течение 1-2 дней после проведения рентгеновского исследования кишечника с контрастным веществом.

Справка! Стабильность фермента Е1 позволяет на ограничивать время доставки собранного материала из дома в лабораторию медицинского учреждения. Его даже можно хранить в течение нескольких дней внутри холодильника.

В зависимости от того, что показывает панкреатическая эластаза, врач будет определяться с диагнозом. Для подтверждения ферментативной недостаточности железы достаточно одного образца кала. В динамике можно отследить течение болезни и эффективность лечения.

Оценка результатов

Идеальным считается среднее значение между нижней (200 мкг/г) и верхней (500 мкг/г) границей нормы.

Это говорит о хорошем физиологическом и функциональном состоянии поджелудочной железы. Какие могут быть варианты анализа при патологии:

  1. Панкреатическая эластаза более 500 мкг г кала – это гиперсекреция. Она проявляется постоянными поносами, урчанием в кишечнике, вздутием, резями и болями в животе, потерей веса. Так бывает при остром панкреатите, онкологии, воспалении желчного пузыря.
  2. Уровень Е1 ниже 150 мкг – это гипофункция железы, которая наблюдается у больных с хроническим панкреатитом, гепатитом или раком, у детей с муковисцидозом, у пациентов после гастрэктомии. Клинически проявляется запорами, гнилостным запахом фекалий, болями в животе, частой тошнотой и рвотой.
  3. Значения, близкие к верхней или нижней границам, обычно расценивают как погрешность. При этом рекомендуют больным сделать повторный анализ кала с соблюдением всех требований.

Внимание! Полученные результаты имеют диагностическую ценность только в сочетании с жалобами пациента и клиническими симптомами.

При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.

Полезное видео

Панкреатит, анализ кала при заболевании

Хронический панкреатит диагностируется не только у пожилых людей, но и более молодого населения нашей страны. Выявляется диагноз при помощи УЗИ и кроме анализов мочи, крови пациенты сдают кал для изучения микрофлоры кишечника, желудка, постановки правильного вердикта.

Какие симптомы при панкреатите?

Основной признак недуга – колики и боль в подреберье, усиливающаяся в виде спазм после употребления жареного, соленого, острого, сладкого. Примерно через 1 час после приема пищи боль усиливается, в кишечнике начинает бродить, бурлить, скапливаться газы, нередко появляются признаки интоксикации, вздутие живота и как итог – диарея.
Панкреатит опасен. Сдача анализов и прохождение иных обследований необходимо. При запущении недуг способен привести к летальному исходу.

Признаки кала при панкреатите?

Лаборанты при изучении анализа в основу берут 3 составляющих: консистенцию, цвет и субстанцию стула.

  1. Консистенция. При заболевании кал, как правило, жидкий, кашицеобразный, выходит небольшими порциями и зачастую с не переработанными жирами, волокнами мяса, что говорит о недостатке ферментов для полного переваривания употребляемой пищи. Не переваренные жиры при панкреатите приводят к жидкому и частому стулу, более 3 раз в сутки, также болям в левом подреберье. Жидкий и пенистый стул
  2. По цвету кал особенно при обострениях недуга перламутровый, или серо-грязный.
  3. По субстанции кал может быть:
  • лентообразным, что свидетельствует о сигмовидной кишке, развитии опухоли, или спазмах сфинктера;
  • цилиндрическим, дозировка растительной и животной пищи в кишечнике находится в норме;
  • бесформенным, стул богат клетчаткой, а пища у пациента в основном вегетарианская;
  • в виде овечьих шариков темного цвета, о чем свидетельствуют запоры, наличие язвы у больного.

Нормальная субстанция кала должна состоять из воды на 80%, плотных фракций 20%.

Какой кал считается нормой?

Кал в норме – регулярный, до 2 раз в стуки, но не реже 1 раза за двое суток.

После посещения туалет человек должен чувствовать радостные ощущения

  • безболезненный кал, чувства дискомфорта после опорожнения не возникает.
  • суточная доза составляет 150-400 г. После приема растительной пищи количество стула увеличивается, после приема жирной – снижается.
  • кал в норме легкий, с мягким погружением на дно в воде.
  • кал коричневый, если диета смешанная. При грудном вскармливании у детей стул желтого, золотистого цвета.
  • по консистенции кал в норме – мягкий. При признаках заболевания поджелудочной железы симптомах и запорах – плотный, мазевидный.
  • при нарушении пищеварения в кишечнике — жидкий.
  • при усилении перистальтики кишечника – кашицеобразный.
  • при брожении – пенистый.
  • по форме кал в норме – колбасовидный, цилиндрический. Отхождение должно быть непрерывным, по типу зубной пасты.
  • по запаху в норме не слишком резкий, после употребления молочной еды может быть кислым.
  • кислотность в норме 6,8 -7,6рН.

Что показывает анализ кала?

Панкреатит развивается в результате нарушения пищеварения, что не может не сказаться на изменении кала и отклонении его от нормы. При диагностике в стуле наблюдаются не переваренные частицы пищи, жира, посветление стула вплоть до белого цвета при скоплении желчи в поджелудочной железе.

Читать еще:  Какой хлеб можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Распознать нарушения стула несложно и можно самостоятельно. Он начинает прилипать к стенкам унитаза, становится вязким, плохо смывается водой, зловонно пахнет с признаками гнили по причине гниения пищи в кишечнике.

Панкреатит, почему видоизменяется кал?

Диарея — это основной неприятный симптом при заболевании поджелудочной. Стул нарушается по причине не переваренной пищи, как правило, уже при хроническом панкреатите, тяжелом течении недуга. При жидком стуле больной жалуется на вздутие живота, тошноту, колики, рвотные позывы, изжогу.

Больная поджелудочная плохо справляется с выработкой ферментов, что приводит к не перевариванию употребляемой пищи, либо после употребления больным белковой, насыщенной крахмалами еды. Например, мясо с хлебом трудно переварить даже здоровой поджелудочной железе, не говоря уже о больной. Тяжелая еда приводит к гниению, брожению в кишечнике, возникновению диареи, и нарушение стула неизбежно.

Постоянный метеоризм

При проблемах с желудочно-кишечным трактом нельзя употреблять сразу пищу, богатую белками, жирами, углеводами и крахмалом. Это говорит о том, что диета при панкреатите просто незаменима. Пренебрегать ей, значит, вновь испытывать проблемы с отхождением кала. Обычно диета при панкреатите — белковая. Но если она привела к брожению в кишечнике, значит, продукты богатые белками нужно кушать отдельно, не совмещая их с иными несовместимыми продуктами. Например, поджелудочная справится легче и лучше переработает пищу после съеденной отварной говядины со стаканом теплого молока, но без хлеба. Употребление хлеба в данном случае приведет к брожению мяса в кишечнике, размножению бактерий, вздутию живота. Жидкий стул со специфическим запахом обеспечены.

Дисбактериоз или брожение в стенках кишечника мешает полному всасыванию витаминов, микроэлементов, поступающих с пищей. При панкреатите больные резко теряют вес, не наедаются, хотя кушают часто, сытно и разнообразно, поскольку испытывают нехватку полезных веществ и витаминов в организме.

Что делать для устранения диареи?

При диарее важно соблюдать диету, отказаться от жирных, жареных, копченых, приготовленных на гриле блюд. Жирное мясо нужно заменить диетическим и употреблять только в протертом, измельченном виде, также кушать обезжиренные кисло — молочные продукты. Стоит отказаться от кондитерских изделий, выпечки, меда, варенья, редьки, чеснока, лука, свежего хлеба, чипсов, острых сухариков, суш, фаст-фуда. Также от алкоголя, кофе, какао, шоколада. Включить в диету фрукты, овощи, крупы, хлеб подсушенный, печенье, зефир, желе. Чтобы нормализовался кал, то диеты, предписанной врачом, нужно придерживаться постоянно.

Как восстановить микрофлору кишечника?

При диарее, тошноте, вздутии кишечника, жидком зловонном стуле важно восстановить микрофлору кишечника. Возможны запоры, поэтому в первую очередь нужно вывести все каловые массы, очистить кишечник полностью путем постановки клизмы:

  • растворив 1 ст. л. желательно морской соли в горячей воде (2 литра), добавив пищевую соду (1дес. л.);
  • остудив состав до t 38 градусов;
  • поставив клизму.

Повторить процедуру промывания желательно 2-3 раза в сутки. Ставится клизма до 5 дней подряд. После того, как кишечник будет промыт, врач назначит пробиотики для размножения и удержания полезной микрофлоры. Жидкий стул исчезнет после того, как кишечник нормализует свою деятельность.

Кроме того, важно принимать вместе с едой ферментные, полиферментные препараты для нормализации пищеварения и лечение диареи в домашних условиях. При болях в поджелудочной, отечности врач назначит спазмолитики, холодные компрессы. При тяжелом течении хронического панкреатита, в периоды обострений, провоцирующих диарею, возможно назначение оперативного лечения для остановки дескруктивных изменений в поджелудочной путем внутривенного введения обезболивающих, инсулиновых инъекций и даже переливания плазмы.

Укрепляем организм с помощью витаминов

Для нормализации работы поджелудочной лечение – комплексное, с назначением:

  • антибиотиков;
  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • витаминов А, В, Е, Д;
  • препаратов с содержанием кальция;
  • ферментосодержащих таблеток: фестала, панцитрата, мезим или мезим-форте что лучше ;
  • успокоительных средств при стрессах;
  • обволакивающих препаратов: альмагеля, фосфалюгеля;
  • гормоносодержащих средств.

Микрофлора кишечника нормализуется после приема средств с содержанием ферментов, способствующих выработке панкреатического сока в нужном количестве, что улучшит состояние больного, облегчит симптомы, приведет кал в норму. Соблюдение диеты при панкреатите крайне необходимо.

Кал как средство диагностики при панкреатите

Характер и объем каловых масс – один из важных показателей работы организма. Он изменяется при множестве заболеваний. Однако чаще всего отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии в органах пищеварения. Одной из распространенных причин смены консистенции экскрементов и частоты актов дефекации является воспаление поджелудочной железы. Кал при панкреатите может различаться по цвету, консистенции, частоте выделения. Это зависит от тяжести поражения органа и имеющихся сбоев в процессе переработки поступающей в кишечник пищи.

Характер кала – важный показатель работы пищеварительной системы

Каким бывает стул при панкреатите

В норме выделения человека содержат 20% твердых фракций и около 80% воды. При этом в них отсутствуют непереваренные частицы пищевых продуктов, консистенция твердая, экскременты оформленные. При панкреатите функция поджелудочной железы нарушается, в кишечник не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Пища не подвергается достаточной химической обработке, расщепляется не полностью. Соответственно, в каловых массах обнаруживаются ее непереваренные остатки.

Стеаторея – основной признак панкреатита

Воспалительные процессы ПЖ приводят к повышенному выделению жидкости в просвет кишечника. Процент воды в экскрементах увеличивается. Они становятся жидкими или кашицеобразными. При высоком содержании жира (стеаторея) массы пенистые, беловатые. Неоформленный стул быстрее продвигается по кишечнику и достигает заднепроходного отверстия. Поэтому число актов дефекации у больного может достигать 3-5 раз в сутки. Частота визитов в уборную зависит от тяжести состояния и распространенности процесса. Любопытно, что количество употребленной пищи на частоту дефекации практически не влияет.

О чем говорят изменения

Изменения характера каловых масс при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы имеют некоторое диагностическое значение. При этом они не являются основанием для постановки диагноза или определения фазы патологии. Этот параметр зависит от множества посторонних факторов, поэтому применять его в клинической практике недопустимо.

Один из диагностических признаков нарушения проходимости протоков ПЖ – осветление стула

Цвет экскрементов зависит от рациона пациента, уровня секреторной недостаточности, общего состояния организма и кишечника. В отдельных случаях изменение окраски стула свидетельствует о тяжелых осложнениях, сопровождающихся развитием желудочно-кишечного кровотечения.

  1. Желтый. При панкреатитах практически не встречается. Желтоватый оттенок может возникать при частичном нарушении проходимости главного протока или Фатерова соска. При этом в кишечном содержимом снижается количество билирубина, придающего им темную окраску.
  2. Черный. Такой цвет свидетельствует о наличии в каловых массах крови, подвергшейся воздействию соляной кислоты желудка и преобразованной в солянокислый гематин. Необходимо провести обследование на предмет кровотечения из желудка или пищевода. Дополнительным признаком является зловонный запах и густая дегтеобразная консистенция.
  3. Зеленый. Встречается преимущественно при хронических процессах, когда патология затрагивает не только поджелудочную железу, но и окружающие органы. Как правило, экскременты зеленого цвета встречаются при гиперсекреторной диарее, сопровождающейся усиленным выбросом желчи в кишечник.
  4. Светлый. Отмечается при значительном нарушении оттока желчи и панкреатических ферментов. В каловых массах недостает веществ, придающих им нормальный цвет.
  5. Белый. Возникает при полном прекращении оттока желчи на фоне массивного отека поджелудочной железы и сдавления желчных протоков. Подобное встречается при панкреонекрозе – тяжелом осложнении панкреатита.

Консистенция и форма

Жидкий кал – частое явление при панкреатитах

Жидкий стул возникает при повышенном выделении жидкости в просвет ЖКТ и недостатке ферментов, перерабатывающих белки. Усиливаются процессы брожения, возникает вздутие живота. Экскременты имеют гнилостных запах, частота их выделения увеличивается. Возможно наличие признаков нарушения кишечного дисбиоза. Обычно дефекация при жидком стуле сопровождается обильным выделением газов, болью внизу живота. После опорожнения кишечника больной испытывает временное облегчение.

Тонкий, однако оформленный стул является признаком нарушения моторной функции кишечника, в частности — спазмов сфинктера сигмовидной кишки. Кроме того, его наличие говорит о чрезмерной вязкости экскрементов, которые прилипают к стенкам кишечника и продвигаются к выходу из него малыми порциями. Это явление – признак системных нарушений в работе ЖКТ и повышенного содержания жира в выделениях.

Жирный стул возникает при нарушении переработки липидов и недостаточном выделении липотропных ферментов ПЖ. При этом массы липкие, блестящие, плохо удаляются со стенок унитаза.

Включения

Слизь в выделениях возникает при наличии бактериальной инфекции, дисбактериозе. Последний часто развивается на фоне панкреатита и связанных с этим нарушений пищеварения. Наличие слизи в сочетании с кровью является показанием для обследования на предмет онкологических болезней. Сама по себе цельная кровь в виде прожилок обычно появляется при трещинах слизистой оболочки или повреждении анального сфинктера, вызванном частыми дефекациями.

Запах

Запах стула обычно зловонный

Запах выделений при панкреатите обычно резкий, гнилостный. В отдельных случаях возможно появление аромата ацетона. Все это свидетельствует о наличии гнилостных процессов, застое и неправильной переработке пищевого комка по причине ферментативных нарушений.

Изменения стула при обострении хронической и при острой форме болезни

Стул при остром панкреатите и обострении его хронических форм жидкий или кашицеобразный. Цвет в большинстве случаев серый или светлый. В массах может присутствовать пена, блестящие включения за счет большого количества жира. Также бывают включения, состоящие из непереваренных остатков пищи.

Частота дефекаций достигает 3-5 в сутки и более. Сопровождается вздутием живота, опоясывающими болями. В некоторых ситуациях каловые массы при панкреатите не изменяются. Консистенция стула сохранена, частота его выделения не отличается от нормальной.

Особенности у детей

Стул при воспалении поджелудочной железы у ребенка не отличается от такового у взрослых пациентов. Следует учесть, что дети тяжелее переносят заболевание, поэтому изменения со стороны пищеварительной системы могут быть более выражены.

В некоторых случаях панкреатит приводит к развитию запоров. В таком случае стул выделяется редко, менее 1 раза за 2 суток. Массы густые, дегтеобразные, оформленные.

Лабораторные исследования

Полную информацию о характеристиках кала можно получить в лаборатории

При проведении исследования кала (копрограмма) оценивают:

  • цвет;
  • запах;
  • консистенцию;
  • форму выделений;
  • наличие посторонних включений, непереваренных остатков пищи.

Кроме того, определяется количество жирных кислот, нейтрального жира, углеводов.

Показатели копрограммы, характерные для панкреатита, отражены в нижеследующей таблице:

ПоказательНормаИзменения при панкреатите
ФормаОформленныйНеоформленный, кашицеобразный
КонсистенцияМягкийЖидкая
ЦветКоричневыйСерый или светлый
ЗапахСпецифический нерезкийРезкий, зловонный
Реакция на скрытую кровьОтрицательнаяОтрицательная или положительная
Мышечные волокнаОтсутствуютОбнаруживаются на поздних стадиях
Нейтральный жирОтсутствуетОбнаруживается на ранних стадиях
МылоНебольшое количествоОбнаруживается в большом количестве
Растительная клетчатка неперевареннаяНебольшое количествоБольшое количество
Растительная клетчатка перевареннаяОтсутствуетНебольшое количество или отсутствует
СлизьОтсутствуетОбнаруживается
ЛейкоцитыОтсутствуютОтсутствуют
Панкреатическая эластазаБолее 200 мкг/гМенее 200 мк/г

За несколько дней до забора материала пациента переводят на стандартную диету. Суточный рацион должен включать в себя 105 г белка, 135 г жира и 180 г углеводов.

Как восстановить стул при панкреатите

Креон – препарат для компенсации секреторной недостаточности

Изменения обусловлены внешнесекреторной недостаточностью ПЖ. Поэтому восстановить нормальное пищеварение можно только с использованием заместительной терапии специфическими ферментами (креон, панкреатин). По мере восстановления работы органа дозы препаратов уменьшают до их полной отмены. В некоторых случаях заместительное лечение проводится пожизненно. Средства с закрепляющим действием (лоперамид) могут применяться для временного купирования симптомов болезни. Однако нормализовать обработку пищи в кишечнике они не могут.

Стул при панкреатите может видоизменяться в достаточно широких пределах. Самостоятельно диагностировать болезнь по его консистенции и цвету не представляется возможным. При наличии выраженных изменений следует обратиться к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью визуализирующих методик обследования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector