Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

Артралгия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Артралгия — синдром, сопровождающийся болью и нарушением функции сустава или группы суставов.

Артралгия наблюдается не только при болезнях суставного аппарата (артриты, артрозы, заболевания периартикулярных тканей), но и при других патологических процессах: инфекционно-аллергические процессы, болезни крови, нервной и эндокринной систем и др. Артралгия может быть обусловлена органическими (воспалительными, дистрофическими, дегенеративными) изменениями в суставе и окружающих его мягких тканях или функциональными нейро-сосудистыми нарушениями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Артралгия при экссудативных артритах

При экссудативных воспалительных процессах в суставах, определяемых общим понятием «артрит», «синовит», артралгия связана с нарушением тканевого метаболизма и накоплением в синовиальной оболочке и периартикулярных. тканях продуктов, раздражающих нервные окончания. Причин их развития много, в основном это повторные травмы, переходные воспаления с соседних тканей, но могут вызываться заболеваниями других органов и систем, в этом случае речь идет о реактивном синовите, например, эндокринных и обменных нарушениях. Особое место занимает плечелопаточный периартрит.

Артралгия при них носит постоянный характер. Боли ноющие, в зависимости от вида воспаления, могут быть резкими, особенно при сухих артритах. Форма сустава изменяется за счет выпота и отека окружающих тканей, кожная складка утолщена (симптом Александрова). При выпоте в колено отмечается симптом баллотирования надколенника — при надавливаний он пружинит и как бы плавает; Бейкера симптом — выпячивание (одно или несколько) суставной сумки в мягкие ткани, пальпаторно напоминает кисту, которая может быть обнаружена в подколенной ямке выше или ниже подколенной складки, чаще между двумя головками икроножной мышцы. Температура кожи над ними повышена за счет раздражения нервных окончаний. Движения ограничены из-за болевой контрактуры. Экссудат при артритах может быть серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный, гнилостный. Характер экссудата определяют при пункции сустава и лабораторном исследовании пунктата.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Артралгия при гнойных артритах

Гнойные артриты сопровождаются той же клинической картиной, но их выраженность значительная. Формирование гнойного артрита идет на фоне развивающегося синдрома интоксикации. Артралгия носит постоянный характер. Боли резкие, дергающего характера. Сустав в вынужденном, полусогнутом, состоянии для увеличения объема движений. Больной щадит его от нагрузки, прижимая к туловищу или другой конечности (симптом приведения), или поддерживает руками. Он резко увеличен в объеме и за счет выпота и за счет отека окружающих тканей. Кожа над ним горячая на ощупь, гиперемирована. Пальпация и попытки движений резко болезненны. При большом скоплении экссудата выявляется симптом флюктуации, а при гонартритах определяется симптом баллотирования надколенника. При пункции сустава получают или явный гной или нейтрофильный транссудат. При наличии гнойного экссудата необходимо быть настороженным в отношении остеомиелита костей, составляющих сустав, особенно при наличии интоксикационного синдрома, так как экзогенная инвазия гнойной микрофлоры может произойти только при проникающих ранениях или при наличии гнойника, выявляемых при осмотре.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Артралгия при аллергических артритах

Особое место занимают инфекционно-аллергические полиартриты (в виде моноартритов эти процессы практически не встречаются). Они могут вызываться неспецифической инфекцией, чаще в ассоциации с вирусами, с формированием ревматизма, хронической половой инфекцией (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) с развитием болезни Рейтера, туберкулезе, сифилисе и др., при которых формируются иммунозависимые аутоантигены.

Вовлечение в процесс именно суставов объясняется тем, что именно в синовиальных оболочках формируется максимальное количество иммунокомпетентных лимфоидных клеток, образующих патологические иммунные комплексы антиген-антитело, что свойственно аутоаллергическим реакциям. Провоцирующими факторами формирования или обострения полиартрита служат обострение в основном очаге хронической инфекции любой локализации, чаще ЛОР-органов или активизации (провокации) реакции при вирусной инфекции, переохлаждениях и простудных заболеваниях и т.п.

Патогенез формирования этих полиартритов до сих пор окончательно не изучен, так как он сложен и многообразен. Синовиальная оболочка в функциональном плане наиболее активна из всех серозных листков, как по экссудации, так и по резорбции. Она богато васкуляризирована и иннервирована, что обусловливает быструю реакцию на различные прямые и опосредованные воздействия, васкуляризация обеспечивается не столько кровеносными, сколько лимфатическими сосудами, и синовиальная жидкость имеет характер лимфоидной. Иннервация представлена в большей степени вегетативной частью, что клинически проявляется симметричностью поражения суставов, нарушением трофики мышц, костей, хрящевых пластинок, усиленным потоотделением и т.д.

При системных инфекционно-аллергических полиартритах артралгия постоянная, спонтанная, разной интенсивности, резко усиливается при изменении погоды, при длительном покое, особенно ночью и под утро, вызывая скованность, при этом больной вынужден менять положение, больше двигаться для уменьшения боли. Часто артралгия сочетается с миалгией и невралгией. Кроме поражения синовиальной оболочки и хрящей, в процесс могут вовлекаться связки, вызывая их реактивное воспаление – лигаментит, чаще на кисти, сопровождающийся артралгией. Может наблюдаться «сухой» синдром Шегрена: полиартрит, полимиозит, сухость слизистых и кожи, вплоть до себорейного дерматита; синдром Фелти: сочетание ревматоидного полиартрита с нейтропенией и спленомегалией, которые тоже относятся к ревматоидным заболеваниям и могут сочетаться между собой в 50% случаев. Болезнь Буйо — сопровождается развитием рецидивирующих летучих экссудативных ревматоидных полиартритов и ревмокардитов с высокой температурой, артралгия развивается или обостряется после стрептококковых ангин, могут поражаться легкие, почки, мозговые оболочки.

При хронических артритах и полиартритах в 26% случаев формируются периартриты, когда в процесс вовлекаются сухожилия и серозные сумки, возникает периодическая артралгия без воспалительной реакции.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Функциональная артралгия

Она наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, «психогенном ревматизме», неврастении и др., характеризуется болями, которые вызваны преходящими сосудистыми нарушениями кровоснабжения сустава и повышенной возбудимостью рецепторов. Их отличает полиморфизм болевых ощущений, отсутствие локальных изменений, неэффективность от приема анальгетиков, но высокий эффект от седативных препаратов.

Артралгия при дегенеративных заболеваниях

При дистрофических и дегенеративных заболеваниях, определяемых общим понятием «артрозы», артралгия обусловлена механическими раздражениями синовиальной оболочки остеофитами, их отломками, фрагментами некротизированного хряща и хрящевыми грыжами. Артралгия при них умеренная, в основном при статической и механической нагрузке, значительно снижается в покое. Развиваются очень медленно, без выраженного нарушения функции, только в далеко зашедших случаях. Деформация за счет разрастаний и утолщения костной ткани (краевые, остеофиты) наиболее выражены в области межфаланговых сочленений кистей (гиберденовские узелки) и тазобедренных суставах (состояние флексии, аддукции и внешней ротации бедра). При движениях и пальпации наиболее выражено в колене, определяется характерный грубый хруст за счет известковых отложений, фиброзирования капсулы. Мышцы вокруг, как правило, гипотрофичны или атрофичны. Чаще страдают 1-2 симметричных сустава, преимущественно крупные, с больной функциональной нагрузкой. Если на их фоне во время обострения образуется выпот, процесс, определяется как артрозоартрит, а если имеется поражение костной ткани — как остеоартрит.

Структурные изменения тканей выявляют рентгенологически (лучше с применением электрорентгенографии, денситометрии, пневмоартрографии) или с помощью магнито-резонансной томографии. При этом, выявляют характерные признаки — эпифизарный остеопороа, сужение суставной щели, узурация поверхностей костей, анкилозы и фиброзирование. При артрозах — деформация эпифизов и хрящевых пластинок, наличие суставной грыжи или суставной мыши, утолщение, кальциноз и склерозирование синовиальной оболочки.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Как диагностируется артралгия?

Лабораторные показатели крови относительно указывают на развитие воспаления наличием лейкоцитоза, ростом СОЭ, нейтрофилией, при аллергиях — эозинофилией. Ярче изменения при гнойных артритах. Большую информацию дают серологические реакции и исследования, которые объединяют в группу так называемых ревматестов: ДФА-реакция, серомукоид, рост глобулинов, С-реактивного белка, латекс-тест, у Валера-Роуза Борде-Жангу реакции и др. При наличии инфекционно-аллергического полиартрита у мужчин необходимо исследовать сок простаты для — выявления хронической гонореи (лучше после провокации) или хламидиоза (на него же проводят и антигенную реакцию). Лабораторное исследование экссудата выявляет наличие воспалительной реакции по форменным элементам крови и наличию кристаллов. Для нагноений характерно высокое содержание нейтрофилов, для туберкулеза — лимфоцитов, для аллергий — эозинофилов. Для артрозов изменение лабораторных показателей не характерно.

Если при пункции выявляется кровь, речь идет о гемартрозе. Гемартроз — кровотечение в полость, развивается преимущественно при травмах. Чаще поражаются колени, несущие максимальную физическую нагрузку и имеющие повышенную васкуляризацию. Другие дают гемартроз редко и не имеют такой клиники.

Артралгия коленей, особенно у молодых мужчин должна вызывать особенную настороженность, так как в них имеются васкуляризированные жировые тела Гоффы, которые могут травмироваться и склерозироваться с развитием гемартритов (болезнь Гоффы) или гемартрозов. При острой травме колена часто повреждаются мениски, клиника их разрывов прикрывается гемартрозом, а в последующем выявляется менисцитом или упорным синовитом.

Осмотр нужно проводить в сравнении с противоположным суставом. В случаях гемартроза отмечается увеличение объема; при пальпации он болезненный, горячий на ощупь за счет раздражения парапателлярного нерва; надколенник подвижен и пружинит (симптом баллотирования надколенника); при больших объемах может определяться флюктуация. При пункции получают кровь.

Для подтверждения диагноза артралгия производят рентгенографию — для исключения или подтверждения повреждений костей; пункцию — с целью определения характера выпота, удаления крови и промывания сустава 2% раствором новокаина. Очень редко, и только в специализированных отделениях, проводят артроскопию.

Кроме основной синовиальной сумки, формирующей полость сустава, в окружающих тканях имеется изолированная от полости сумка — бурса, ее воспаление получило название «бурсит». Чаще бурситы развиваются в области локтя, колена, голеностопа. Основные причины их развития — повторные травмы, но могут быть и реактивные воспаления. Нагноения отмечаются редко, в большинстве случаев имеет место серозный и серозно-фибринозный выпот. Он может быть острым и хроническим. При формировании бурсита под кожей выявляется эластичное, мягкое флюктуирующее образование, овальной, округлой или продолговатой формы. Артралгия, отек и гиперемия отмечаются только при нагноениях. В остальных случаях кожа истончена и дегенеративно изменена. При хронической форме в полости сумки пальпируются специфические фибринозные тельца — «рисовые зерна».

Артралгии суставов – виды, симптомы и лечение

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Артралгия суставов – это болевой синдром, при котором на начальной стадии не обнаруживается никаких патологических изменений в тканях сочленения костей. Очень часто у пожилых людей развивается артралгия тазобедренного сустава, симптомы и лечение которой во многом зависят от типа поражения и данных, полученных в ходе диагностического функционального обследования.

В целом артралгия представляет собой суставной синдром, в который входит комплекс симптоматических клинических признаков, свидетельствующих о вторичном или реактивном воспалительном процессе в области крупных сочленений костей. Зачастую поражает синовиальная хрящевая оболочка без разрушения и деформации тканей на начальной стадии. Поэтому при проведении рентгенографического обследования врач не сможет увидеть деформацию и остеомаляцию тканей. При обследовании с помощью аппарата МРТ можно увидеть воспалительный процесс, утолщение синовиальной оболочки или её обезвоживание с замещением здоровых участков рубцовой соединительной тканью.

Артралгия может быть признаком развития различных патологий. Олни могут носить системный характер (ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.) или отличаться локальностью деструктивных изменений (артрит, синовит, тендинит и т.д.). При острых вирусных и бактериальных инфекциях суставной синдром артралгии может быть признаком общей интоксикации организма. А при наличии в организме хронических очагов медленно прогрессирующей инфекции, напрмиер, при тонзиллите, аднексите, холангите, гепатите, пиелонефрите и т.д. возникает вторичное распространение инфекционных агентов и токсинов с током крови и лимфатической жидкости.

При первичном обследовании стоит обратить внимание на наличие сопутствующих клинических симптомов. Важно исключать социально опасные инфекции, такие как туберкулез и сифилис. Помимо этого всегда нужно обращать внимание на возможность развития онкологических процессов в организме человека.

Если у вас есть постоянная или периодическая боль в области крупных суставов, то рекомендуем обратиться за помощью к опытному ортопеду. В Москве можно попасть на совершенно бесплатный прием к данному специалисту в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно записаться на бесплатную консультацию. В ходе приема доктор проведет осмотр и первичную диагностику, поставит предварительный диагноз и порекомендует пройти определённые обследования (в зависимости от необходимости). Также будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Реактивная артралгия и другие виды

Существует несколько видов артралгии суставов, среди них наиболее часто встречается реактивная. Она отличается тем, что развивается на фоне других патологий, отдаленных или локализованных в области пораженного сустава.

Существует несколько аспектов классификации видов артралгии суставов:

  • по количеству очагов поражения (моноартралгия – поражение одного сустава, олигоартралгия – 2-4 сустава, полиартралгия – 5 и более суставов);
  • по типу воспалительной реакции (суставная, синовиальная, мышечная, синовиальная, сухожильная);
  • по этиологии (реактивная артралгия, псориатическая, ревматоидная, интоксикационная, химическая, лекарственная и т.д.);
  • по типу проявлений (острая, тупая, хроническая, приступообразная);
  • по охвату конечностей (нижнего или верхнего пояса, асимметричная, симметричная.
Читать еще:  Девясил для лечения заболеваний суставов: применение и отзывы

Существуют и другие виды болевого суставного синдрома. Так, к ним можно отнести посттравматический синдром, остаточные явления после перенесённого артрита или артроза, последствия тяжелых физических нагрузок, неадекватных предварительной подготовке человека. Также не стоит исключать дистрофический синдром, развитие остеопороза, нарушения процесса кровоснабжения и иннервации тканей на фоне эндокринных поражений (тиреотоксикоз, сахарный диабет, кортикостероидный синдром и т.д.).

Далее рассмотрим некоторые наиболее часто диагностируемые локализации артралгии: плечевого, тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.

Артралгия плечевого сустава

У взрослых людей артралгия плечевого сустава бывает сопряжена с разнообразными патологиями внутренних органов. У лиц, занятых физическим трудом, этот суставной синдром возникает по причине избыточного перенапряжения суставной капсулы, сухожильного и мышечного аппарата. резкие интенсивные движения верхней конечностью, напрмиер, при работе штукатуром маляром или строителем, могут привести к первичному повреждению суставной капсулы. В её полость проникает капиллярная кровь их поврежденных мелких кровеносных сосудов. Возникает первичный гемартрит, который провоцирует моноартралгию.

Основные причины развития артралгии плечевого сустава – следующие патогенетические факторы негативного влияния:

  1. ревматоидные полиартрит на ранней стадии развития;
  2. нарушение осанки в грудном и шейном отделе позвоночника, за счет чего происходит смещение головки плечевой кости в суставной впадине лопаточной кости;
  3. растяжение связочного и сухожильного аппарата;
  4. миозит и другие воспалительные процессы в толще мышечной ткани;
  5. шейный, грудной и шейно-грудной остеохондроз, при котором наблюдается иррадиация боли в область этих сочленений костей;
  6. туннельные синдромы (запястный, кубитальный, синдром карпального клапана);
  7. травмы плеча, ключицы, лопатки, грудной клетки.

Для дифференциальной диагностики необходимо тщательно собирать анамнез, делать рентгенографические снимки и биохимические анализы крови. В случае затруднения в постановке точного диагноза прибегают в МРТ исследованию и артроскопии.

Лечение артралгии тазобедренного сустава

Артралгия тазобедренного сустава редко является реактивной. В большинстве случаев боль в области тазобедренного сустава является серьезным поводом для тревоги за здоровье своего опорно-двигательного аппарата. Среди вероятных причины развития суставного болевого синдрома в области этого сочленения костей можно назвать следующие факторы:

  • нарушение осанки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • расхождение сочленения тазовых костей (в большей степени присуще беременным женщинам);
  • поражение крестцово-подвздошных суставов;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (костартроз);
  • трохантерит, тендинит, бурсит, синовит и артрит;
  • искривление шейки бедренной кости;
  • остеопороз и образование остеофитов в области вертлужной впадины.

Также боли в области тазобедренного сустава могут быть спровоцированы неправильной постановкой стопы, вальгусной или варусной деформацией голеней, травмами, развитием ревматоидного артрита и т.д. Среди факторов риска стоит исключать избыточную массу тела, курение, употребление алкогольных напитков, ведение сидячего малоподвижного образа жизни и т.д.

Начинать лечение артралгии тазобедренного сустава следует с проведения тщательной дифференциальной диагностики. Для этого нужно обратиться на приём к опытному ортопеду. если возможности попасть на консультацию к данному специалисту пока нет, поищите у себя в городе мануального терапевта или остеопата. Эти специалисты смогут с помощью мануальной диагностики поставить точный диагноз и назначить индивидуальный курс восстановления здоровья тазобедренного сустава. В Москве получить квалифицированную помощью ортопеда, манулаьного терапевта или остеопата можно в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием врача для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно.

Артралгия коленного сустава у детей

Артралгия коленного сустава у взрослого человека в одиночном варианте – это практически всегда следствие органического поражения тканей этого сочленения костей. В тоже время артралгия коленного сустава у детей – это всегда реактивный болевой синдром, при котором следует искать причину совершенно в другом месте. Зачастую артралгия у детей связана с развитием ревматизма на фоне длительно протекающего хронического тонзиллита или аденоидита.

Далеко не всегда при ревматизме происходит разрушение мягких тканей и синовиальных оболочек головок костей. Но практически всегда при ревматоидном системном воспалении наблюдается ограничение подвижности, снижение мышечной силы, возникновение признаков первичной дистрофии сухожильной, связочной и мышечной ткани. Поэтому при любой форме артралгии коленных суставов у детей в первую очередь нужно проводить диагностику, и только после этого начинать проводить комплексное восстановительное лечение.

В ходе лечения артралгии коленного сустава у детей важно:

  • устранить причину развития болевого синдрома (для этого необходима диагностика);
  • исключить вероятность развития рубцовых деформаций мягких сухожильных и связочных тканей;
  • восстановить работоспособность мышечных тканей;
  • усилить циркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • запустить процессы регенерации с использованием скрытых резервов организма.

Со всеми этими задачами справляется мануальная терапия. Поэтому при развитии артралгии у детей рекомендуем проходить периодические восстановительные курсы терапии у остеопата или манулаьного терапевта. Эти специалисты смогут вовремя обнаружить вальгусное или варусная искривление нижних конечностей, развитие плоскостопия или косолапости. как показывает практика ортопеда, именно неправильная постановка стопы и искривление голеней является самыми частыми причинами развития артралгии коленных суставов у детей.

Артралгия голеностопного сустава

Вторичная артралгия голеностопного сустава во многих клинических случаях сочетается с болезненность в коленном и локтевом суставах. При интоксикационных процессах могут вовлекаться в процесс запястный суставы и межфаланговые на руках и ногах.

При первичной форме болевого синдрома существуют явные отличительные особенности:

  1. боль определяется только в одной конечности;
  2. присутствуют сопутствующие симптомы воспаления (покраснение кожных покровов ограничение подвижности, болезненность при пальпации, припухлость и отечность мягких тканей);
  3. отсутствует клиническая картина соматического или эндокринного заболевания, которое могло бы спровоцировать развитие суставного болевого синдрома на фоне общей интоксикации организма.

Для первичной диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, общий клинический и биохимический анализ крови (с обязательным определением уровня мочевой кислоты и степени активности ревматических факторов). В случае затруднения при постановке диагноза может быть показано МРТ обследование или артроскопия. Последняя диагностическая операция особенно показана в тех случаях, когда врач предполагает необходимость проведения хирургического вмешательства для восстановления целостности травматического повреждения связочных, сухожильных и мышечных тканей голеностопного сустава.

Комплексное лечение артралгии суставов

Начинать лечение артралгии суставов следует с обязательного выявления основной причины возникновения болевого синдрома. Обычно комплексное лечение артралгии суставов включает в себя следующие направления терапевтического воздействия:

  1. этиотропное лечение (антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и т.д.);
  2. симптоматическое (устранение скованности, ограничения подвижности в пораженном суставе);
  3. восстановительное (направленное на полную регенерацию поврежденных тканей).

Реабилитация и восстановление осуществляются с помощью методик мануальной терапии. Если вам требуется консультация опытного манулаьного терапевта, который поможет справиться с артралгией суставов, то вы можете записаться к нему на первичны бесплатный прием прямо сейчас.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Характерные симптомы артралгии и способы ее лечения

Артралгия — боль, возникающая в разных суставах опорно-двигательного аппарата. Это не самостоятельное заболевание, а только симптом, который указывает на проблемы в организме. Если синдром беспокоит больного более двух суток, требуется врачебная консультация.

Причины возникновения заболевания

Артралгии возникают при изменениях в любой из составляющих частей сочленения — эпифитах, хрящах, суставной сумке, синовиальной оболочке, околосуставных тканях и др. Это происходит потому, что во всех частях сустава, кроме хряща, заключено множество нервных окончаний.

К основным причинам суставных болей относят:

  • травмы;
  • ревматологические заболевания;
  • артриты;
  • эндокринные, обменные расстройства — например ожирение, подагру;
  • нарушения кровоснабжения, возникающие при атеросклерозе, диабете;
  • врожденную низкую устойчивость хряща к нагрузкам;
  • изнуряющую физическую работу;
  • интенсивные спортивные тренировки.

Среди возможных причин также отмечают:

  • отравление тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания нервной системы;
  • дисплазию соединительной ткани;
  • длительный прием лекарств, например стероидных гормонов;
  • генетический фактор;
  • посталлергические реакции и др.

Болевые ощущения вызывают нарушения микроциркуляции, спазмы околосуставной мышечной ткани и др.

У детей суставные боли часто возникают вследствие травм. Вместе синдром может сигнализировать о внутренней гематоме, переломе или вывихе, и тогда сопровождается болью в мышцах. Реактивная артралгия, возникающая вследствие инфекционного заболевания, тоже характерна для детского периода жизни.

В фазе активного роста наблюдается «ночная» форма болевого синдрома. Организм ребенка требует повышенного количества микроэлементов — кальция, магния, фосфора. Если их с пищей поступает недостаточно, развивается летучая артралгия. Беспокоят разные суставы, но особенно дают о себе знать ноги.

Суставные боли возникают в пожилом возрасте. Это объясняется дегенеративными изменениями в тканях. Нейрорецепторы раздражаются солевыми отложениями, или остеофитами, образованными в результате развития подагры или артроза.

Виды патологии

По количеству очагов поражения выделяют моно-, олиго-, полиартралгию. Болезненные ощущения появляются, соответственно, в 1, 2-5, 6 и более суставах одновременно.

Суставные боли различают по таким критериям:

  1. Интенсивность (слабая, умеренная, сильная) и описание боли (тупая, острая, стреляющая, ноющая, колющая и др.).
  2. Количество вовлеченных соединений.
  3. Место концентрации.
  4. Выполнение одинаковых движений (нагрузочная форма симптома).
  5. Тип течения — преходящая и постоянная.

Характерные признаки

Характер, сила проявления, локализация синдрома зависит от того, чем он был вызван.

При инфекционном происхождении патологии болевые ощущения появляются в острый период. Тогда возникают ломота в суставах рук и ног, миалгия, подвижность не нарушается. При инфекциях суставные боли исчезают за несколько суток. Но возможна постинфекционная реактивная артралгия.

Множественные поражения сочленений наблюдаются при ревматических заболеваниях. Боль — постоянная, интенсивная, мигрирующая. Поражаются в основном крупные суставы ног, ограничивается их подвижность. В начальной фазе ревматоидный артрит проявляется дискомфортом в симметрично расположенных суставах стоп, кистей. По утрам возникает скованность движений.

Артралгию считают симптомом микрокристаллического подагрического артрита. Суставные боли при этой патологии приступообразные, повторяющиеся, возникают в изолированном суставе и быстро набирают силу, не отступают несколько суток.

Постепенно усиливающаяся, длящаяся долгое время боль — признак деформирующего остеоартроза. В этом случае она тупая, ноющая, усиливается при нагрузке и ослабевает в состоянии покоя. Наблюдается поражение колена и тазобедренного сустава. Ухудшается самочувствие при перемене погоды, улучшается от применения местных препаратов отвлекающей терапии. Больной слышит характерный хруст во время движения.

При стойких и длительных олиго- и полиартралгиях могут сформироваться «пальцы Гиппократа»: ногти и дистальные фаланги становятся похожими на часовые стеклышки или барабанные палочки. Это указывает на паранеопластический синдром, возникающий при онкологических заболеваниях.

В преклонном возрасте развивается артралгия коленного сустава, нарушается его подвижность. Боль — тупая, ноющая. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и исчезает в спокойном состоянии.

Первичный гиперпаратиреоз, гипотериоз и другие расстройства со стороны эндокринной системы проявляются олигоартралгией. Неприятные ощущения локализуются в позвоночнике. Другие сопутствующие признаки — боли в мышцах, костях, в том числе тазовых.

У страдающих остеоатрозом жалобы возникают регулярно, самочувствие ухудшается при перемене погоды. При артрите они усиливаются в ночное и утреннее время. После пробуждения ощущается скованность, от которой помогает разминка.

Остаточные артралгии после воспалений суставов становятся хроническими или преходящими. Развивается тугоподвижность. Боли беспокоят недели, месяцы. Но в будущем работа опорно-двигательного аппарата восстанавливается, самочувствие постепенно нормализуется.

Хламидийная инфекция сопровождается артралгией преимущественно коленного, голеностопного сустава, стопы. Дополняют клиническую картину уретрит, артрит и конъюнктивит. Боли возникают асимметрично. Большой палец ноги приобретает сине–багровую окраску и форму сосиски. В соскобах из уретры и с конъюнктивы обнаруживают хламидии.

При болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите, боли концентрируются в области позвоночника, бедра, плечевого сустава. В зависимости от формы патологии страдают и периферические суставы, кисти рук. Заболевание в большей мере характерно для мужчин.

Методы диагностики

При обращении пациента врач изучает анамнез, расспрашивает о симптоматике, проводит физикальное обследование. К диагностическим мероприятиям привлекается специалист по ревматологии.

Для выяснения природы синдрома назначают клинический анализ крови, бактериологические, биохимические, серологические тесты. Из инструментальных методик информативными считаются:

  • рентген;
  • подография;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.

Если есть необходимость, прибегают к инвазивным процедурам — контрастной артрографии, артроскопии, отбору суставной жидкости для проведения микробиологического и цитологического анализа.

Лечение

Цель лекарственной терапии — остановить воспаление в суставе, избавить пациента от болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др. Применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Последние более эффективны, но вызывают побочные реакции.

Лекарственная терапия предполагает использование наружных средств. Назначаются мази, которые оказывают согревающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, на основе диклофенака, кетопрофена, скипидара. Показаны аппликации с димексидом.

При травмах систематическое лечение не нужно. Тогда болевой синдром устраняется средствами для местного применения, которые обеспечивают тепло и комфорт. Это Капсаицин, эфиры никотиновой кислоты, скипидар.

В некоторых случаях врач рекомендует носить специальные приспособления — ортезы на колено, бедро, налокотники. Это снимает нагрузку с больного сустава.

При артралгиях назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ–терапию;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • лазеротерапию;
  • средства бальнеологии.

Эти процедуры воздействуют на основную патологию и устраняют болевой синдром.

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения болей в суставах. С этой целью используют:

  • компрессы с хреном, горчицей, керосином, медицинской желчью;
  • составы для растираний из красного перца, камфарного спирта, адамового корня;
  • ванны — со скипидаром, хвойным экстрактом, бишофитом.

Лечение домашними средствами является вспомогательной мерой и не может использоваться самостоятельно.

Когда безвозвратно теряется подвижность сустава, необходимо хирургическое вмешательство. Разработано много методик эндопротезирования, которые позволяют произвести замену пораженного сочленения.

Профилактические меры

Больному назначают специальную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается с учетом характера и места возникновения артралгических болей. Полезна езда на велосипеде, плаванье, аквааэробика.

Больным противопоказано переохлаждение, травмы, простуда. Важно следить за массой тела, поскольку лишние килограммы вредят опорно-двигательному аппарату. Недопустима чрезмерная физическая работа.

Читать еще:  Боль в пальцах

Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и курения. Следует скорректировать рацион, исключив острую, копченую, жареную еду.

Артралгия

Артралгия – это стойкие болевые ощущения в суставах, которые могут быть предвестниками органических поражений суставных тканей или признаком серьезного внесуставного патологического процесса.

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.). Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.

Причины

Определение причин, обусловивших возникновение артралгии, имеет важное дифференциально-диагностическое значение.

Частой причиной артралгии являются остеоартроз и вирусный полиартроз, инфекционными агентами при котором обычно выступают вирусы гриппа, краснухи, ветряной оспы, паротита, гепатитов А и В, а также цитомегаловирус и парвовирус. Также артралгия возникает на фоне бактериальной инфекции, аутоиммунного воспаления, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразований, эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, овариальная дисфункция и т. д.). К возможным причинам развития артралгии относятся избыточный вес, нарушения опорно-двигательного аппарата, чрезмерные нагрузки и микротравмы суставов, продолжительная медикаментозная терапия некоторыми препаратами, интоксикация тяжелыми металлами, посталлергические реакции, неврозы и пр. Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Поскольку к факторам риска развития артралгии относится хроническое переохлаждение, патология нередко наблюдается у работников горнодобывающей промышленности, моряков, рыбаков и т. п.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.

Виды артралгии

В зависимости от интенсивности боли артралгия может быть:

  • слабой;
  • умеренной;
  • интенсивной.

В зависимости от периодичности проявления артралгия классифицируется на постоянную и преходящую.

Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют следующим образом:

  • моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
  • олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
  • полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.

В зависимости от локализации выделяют:

  • артралгию коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).

В зависимости от этиологии и характера воспаления:

  • артралгия на фоне острых инфекционных процессов;
  • артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • поствоспалительная и посттравматическая артралгия;
  • длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки или наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в хряще;
  • псевдоартралгия – боль ощущается как суставная, хотя вызвана внесуставными причинами (например, фибромиалгия).

Симптомы артралгии

Главное проявление артралгии – суставная боль.

По причине того, что артралгия свойственна клинической картине многих заболеваний, на передний план обычно выступают признаки основной болезни, особенно при ее протекании в острой форме.

На ранних стадиях патологического процесса боль в суставах может являться единственным признаком заболевания. Болевые ощущения при этом имеют разный характер (острые или тупые, постоянные или премежающиеся, ноющие или пульсирующие, ночные или стартовые). Некоторым патологиям свойственны мигрирующие суставные боли.

Как правило, боль усиливается при физической нагрузке. При наличии воспалительного процесса к симптомам артралгии добавляются гиперемия кожи, отечность в области сустава, повышение кожной температуры, ограничение движений в пораженном суставе, его деформация. Артралгия нередко сочетается с миалгией (боль в мышцах).

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.).

Особенности протекания артралгии у детей

Артралгия у детей чаще всего является признаком острого инфекционного заболевания. В этих случаях суставные и мышечные боли могут возникать еще в продромальном периоде, затем к ним присоединяются лихорадка и признаки интоксикации организма (головная боль, общее снижение самочувствия, слабость, потеря аппетита). Артралгия инфекционной этиологии сопровождается жалобами на ломоту в суставах верхних и нижних конечностей. При этом подвижность суставов не претерпевает изменений. В большинстве случаев при уменьшении токсического синдрома, который был вызван основным заболеванием, исчезает и артралгия. Сохранение артралгии после стихания инфекционного процесса может говорить о развитии реактивного артрита.

Олигоартралгия и полиартралгия у детей на фоне ревматических заболеваний проявляется в виде интенсивной суставной боли. Обычно в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, при этом их подвижность ограничивается.

Постепенное развитие артралгии на протяжении длительного периода может свидетельствовать о наличии у ребенка деформирующего остеоартроза или других дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Как правило, в таких случаях у ребенка отмечается артралгия коленного сустава или вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава. Дети могут предъявлять жалобы на тупую ноющую боль, которая возникает при физических нагрузках и стихает в состоянии покоя, движения в суставах обычно сопровождаются хрустом. В ряде случаев у пациентов наблюдается метеозависимость.

Развитие у детей олиго- или полиартралгии, сопровождающейся деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, печени, легких и других внутренних органов.

При развитии артралгии на фоне эндокринных заболеваний у детей обычно наблюдаются мышечная боль, а также боль в костях таза и в позвоночнике.

Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.

При воспалении суставов у детей нередко развивается остаточная артралгия. При этом болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение движений в них, как правило, временные и исчезают спустя несколько недель. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы, обусловленные переохлаждением организма, чрезмерными нагрузками, а также погодными изменениями (особенно неблагоприятна сырая, холодная, ветреная погода).

Диагностика

Так как артралгия может выступать проявлением разнообразных заболеваний, на первый план выходит диагностика основного патологического процесса. В первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза, а также физикальное обследование.

Из методов аппаратной диагностики прибегают к рентгенографии суставов, ультразвуковому исследованию, при необходимости – к компьютерной и магниторезонансной томографии, артроскопии. Проводится диагностическая пункция пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием пунктата.

Обследование дополняется лабораторной диагностикой: общий и биохимический анализ крови, серологические, бактериологические, иммунологические (ревмопробы) исследования.

Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Лечение

Помимо терапии основного заболевания, вызвавшего артралгию, с целью ее устранения применяют симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, а также на купирование болевого синдрома. В этих целях используются нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики, которые могут применяться как перорально, так и местно в форме крема, мази или аппликации на область пораженного сустава, а иногда назначается комбинация пероральных и местных форм лекарственных средств. С целью минимизации возможных побочных эффектов данные препараты для приема внутрь назначаются коротким курсом. При заболеваниях инфекционной этиологии применяются противоинфекционные препараты, назначение которых обычно происходит после идентификации возбудителя и определения чувствительности инфекционного агента к лекарственным препаратам. При патологиях соединительной ткани применяют стероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессивные препараты.

Физиотерапевтические методы эффективны в составе комплексной терапии многих заболеваний, проявлением которых является артралгия, дополняя основное лечение. Наиболее часто прибегают к магнитотерапии, лазеротерапии, электрофорезу лекарственных препаратов, ультравысокочастотной терапии, гидротерапии, а также парафино- и грязелечению. Физиотерапия противопоказана при острых воспалительных процессов (а также при обострении хронических) и при аутоиммунных заболеваниях.

В случае необходимости проведения длительной терапии с целью снижения медикаментозной нагрузки на организм в некоторых случаях применяют фитотерапию, При этом используются настои лекарственных растений (цветков ромашки лекарственной, березовых почек, можжевельника), хвойные или скипидарные ванны. Высокой эффективностью в лечении некоторых форм артралгии обладает апитерапия.

Профилактика

С целью профилактики артралгии рекомендуется:

  • своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие патологического процесса в суставах;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, но при этом достаточная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.

Если артралгия является признаком серьезного патологического процесса в организме, отсутствие адекватного лечения ухудшит прогноз основного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артралгия

Артралгия — общее название в медицине болей в суставах (от греческого arthro — «сустав» и algos — «боль»). Такое состояние не возникает само по себе, а является симптомом определенного заболевания (травмы, артрита, остеоартроза, гипотиреоза, рака костей и пр.).

Чаще артралгия возникает в крупных суставах (коленном, плечевом, локтевом, тазобедренном), реже — в мелких и средних (голеностопном, лучезапястном и пр.).

Обратите внимание! Многие полагают, что артралгия является синонимом артрита. Медики же подчеркивают, что это разные вещи: первое понятие обозначает только болезненное ощущение, по сути, симптом, второе же — непосредственно заболевание воспалительного характера.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Классификация

Поскольку артралгия различается по глубине и локализации болей, числу пораженных суставов и прочим параметрам, это состояние следует классифицировать.

Признак классификацииФорма артралгииПояснения
Число пораженных суставовМоноартралгияБоль в единичном суставе.
ОлигоартралгияБоль наблюдается в 2-4 суставах.
ПолиартралгияПоражается более 5 суставов (при этом боль может быть мигрирующей).
По источнику болиНепосредственно артралгияБоль бывает непосредственно в пораженной области (кости сустава, его сухожилия, связки).
ОтраженнаяБоль возникает по ходу нерва (например, проблемы в тазобедренном суставе провоцируют боль в колене).
ПсевдоартралгияБоль может быть и не связана с суставами (например, при гриппе, ОРВИ), но кажется, что в них «стреляет».
По отношению к лечению основного заболеванияНачальнаяВозникает как симптом начинающегося заболевания сустава.
ОстаточнаяПроявляется как болезненность, уменьшающаяся в ходе лечения.
По характеру артралгического синдромаОстрая больБоль возникает резко, при этом она интенсивная.
Тупая больБолевые ощущения выражены умеренно.
По типу теченияПреходящаяБоль возникает периодически.
ПостояннаяБоль ощущается постоянно, часто переходит в хроническую.

Причины

Вызывать артралгию могут различные заболевания и состояния:

Артрит. Это воспалительный процесс в суставе, возникающий в результате активности болезнетворных микробов. Артрит имеет ряд разновидностей (ревматоидный, ревматический, псориатический, подагрический и др.) со своими характерными особенностями.

Остеоартроз. Заболевание, вызываемое дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях межсуставного хряща – они истончаются, покрываются микротрещинами. Патология чаще возникает у пожилых людей.

Травмы суставов (растяжения их связок, ушибы, вывихи, переломы).

Синовит – воспаление капсулы, окружающей сустав, как следствие хронических болезней или обменных нарушений. Чаще поражается коленный сустав.

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке между поверхностями костей. Провоцируют проблему бактерии, попадающие в эту полость.

Тендинит – воспаление сухожилий, примыкающих к суставу. Заболевание бывает острым и хроническим (вызывает дегенеративные изменения в тканях сухожилий).

Гипотиреоз – патология, при которой щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормонов.

Климакс – менопауза провоцирует в женском организме различные изменения, при снижении выработки эстрогена возникают в том числе и периодические боли в мышцах и суставах, истончается костно-хрящевая ткань. За счет уменьшения выработки коллагена снижается эластичность суставов.

Грипп, ОРВИ. При данных заболеваниях, особенно в периоды подъема температуры, ощущается боль в суставах.

Перенесенная химиотерапия. После такого радикального лечения злокачественных опухолей могут возникать тянущие боли в суставах, которые обычно продолжаются 2-3 месяца.

Беременность. Боли в суставах часто мучают будущую маму во 2-м и 3-м триместрах из-за нехватки кальция, растущей нагрузки на костно-мышечный аппарат, роста гормона релаксина, размягчающего связки. Спустя какое-то время после родов суставы возвращаются в исходную форму, что также нередко сопровождается ноющей болью.

Лишний вес, увеличивающий нагрузку на кости и мышцы.

Вегето-сосудистая дистония – болевые ощущения в суставах обусловлены нарушением их кровоснабжения.

Некоторые врожденные патологии (плоскостопие, косолапость).

Профессии, которые предполагают повышенную нагрузку на суставы (спортсмены, грузчики).

У детей и подростков артралгия достаточно часто возникает в период активного роста (чаще всего в ногах) и проходит по мере взросления. Эти болевые ощущения не несут особой опасности для детского здоровья, если только речь не идет об интенсивных занятиях спортом.

Есть заболевания суставов, характерные для раннего детского возраста. Например, в возрасте до трех лет у малышей иногда бывает дисплазия тазобедренного сустава — это аномальное строение головки бедренной кости. У детей 4-8 лет (в основном у мальчиков) может развиться болезнь Пертеса, когда из-за ухудшения кровоснабжения повреждается головка бедренной кости. Все указанные патологии сопровождаются артралгией.

Патогенез

Если в суставе протекает воспалительный процесс, то боль появляется в связи с нарушением метаболизма в этой области. В синовиальной оболочке и прочих окружающих сустав тканях накапливаются продукты, которые раздражают рецепторные окончания.

При дистрофических изменениях болевые ощущения обусловлены, в основном, механическим фактором — раздражением синовиальной оболочки обломками некротизированного хряща.

При функциональной артралгии (к примеру, вызванной вегето-сосудистой дистонией или метеорологическими изменениями) свою роль в болевом синдроме играют сосудистый компонент, а также сверхчувствительность рецепторов в этой области.

Читать еще:  Межпозвонковая ГРЫЖА: Лечение народными средствами

Симптомы

Конечно, главный симптом артралгии — это боль в суставах различной интенсивности и продолжительности. Однако часто этому состоянию сопутствуют и другие признаки, связанные с пораженной областью:

скованность движений, ограничение подвижности пораженного сустава.

Обычно боль усиливается после физической нагрузки либо, наоборот, длительного отсутствия двигательной активности. Артралгия часто мешает заснуть (провоцирует бессонницу), ухудшает общее качество жизни.

Обратите внимание! При возникновении отека, покраснении больного места, видимой деформации сустава не стоит медлить с визитом к врачу. Даже если боль незначительная, не сопровождается прочими симптомами, но длится уже более двух недель, также обязательна медицинская консультация.

Диагностика

Для диагностики артралгии обычно требуется консультация врача-терапевта или ревматолога. В крупных клиниках также бывают и узконаправленные специалисты — артрологи. Если же очевидно, что болезненное состояние вызвано травмой, то нужно обратиться за помощью к травматологу.

Первостепенной задачей будет определение причины артралгии. Нередко специалист способен поставить верный диагноз без дополнительных исследований, но для точной диагностики могут потребоваться следующие манипуляции:

изучение истории болезней;

общий анализ крови (определяет наличие воспалительного процесса);

биохимический анализ крови (определит количество С-реактивного белка, что необходимо для выявления ревматоидного артрита);

биопсия тканей сустава;

Лечение

Терапия артралгии включает лечение, направленное на устранение причины заболевания, и лечение, призванное облегчить непосредственно болевой синдром (снять симптомы).

В зависимости от заболевания методы терапии будут очень индивидуальны. Например, в случае артрита это будут противовоспалительные препараты (таблетки, мази), прием хондропротекторов (средств для укрепления хрящевой ткани), массажи, курсы физиотерапии, лечебная физкультура. При легком растяжении связок вследствие травмы будет достаточно какое-то время соблюдать двигательный покой. А вот отдельные состояния, напротив, корректируются лишь оперативным способом, например, при запущенной контрактуре сустава (неспособности полностью его согнуть и разогнуть).

Симптоматическая терапия предполагает следующие меры:

Воздействие холодом на пораженный участок (особенно при травме). Наложение льда окажет противоотечное и анальгезирующее действие. Длится процедура не более 15 минут, повторять ее можно несколько раз в день. При атрофии хряща холод противопоказан.

Воздействие теплом (согревающие мази, компрессы). Эффективно для облегчения длительных болей, не вызванных острым воспалительным процессом (особенно гнойным) или травмой.

Компрессионная повязка (применяется при травме). Препятствует развитию отека, снижает болезненность.

Подъем конечностей (еще одно средство против отека суставов ног).

Прием препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. Можно использовать пластырь от суставной боли на основе трав.

Кортикостероидные местные инъекции. Это сильнодействующие гормональные противовоспалительные средства, которые врач назначает при интенсивной боли, которую не снимают другие препараты.

Обратите внимание! Применение любого из данных средств согласовывается с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Если игнорировать артралгию, вызванную серьезными причинами, вполне могут возникнуть значительные осложнения:

невыносимая боль в суставах;

ограничение подвижности конечностей в пораженной зоне, вплоть до инвалидности.

Прогноз у пациента, который проходит терапию, зависит от конкретного заболевания, вызвавшего артралгию. Так, одни состояния излечиваются относительно легко (легкие травмы), другие трудно поддаются лечению, третьи являются неизлечимыми (артроз) и могут привести к инвалидности (терапия лишь дает временное облегчение).

Кроме того, некоторые патологии, вызывающие боли в суставах, могут давать осложнения и на другие органы. Например, ревматоидный артрит негативно влияет на сердце, легкие, почки.

Профилактика

Конечно, от многих заболеваний, вызывающих артралгию, застраховаться невозможно, но некоторые меры помогут снизить риск поражения суставов:

умеренная двигательная активность в любом возрасте;

обязательное выполнение разминки перед физическими упражнениями;

контроль веса тела;

сбалансированное и полноценное питание, в частности употребление богатой кальцием (этот элемент укрепляет костно-хрящевую ткань) пищи, воздержание от жареных, копченых, слишком соленых продуктов;

отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Что такое артралгия и как ее лечить?

Артралгия представляет собой симтомокомплекс, характеризующийся появлением боли в суставах. Его возникновение связано с различной патологией опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут возникать при воспалительных, дистрофических, метаболических и других патологических процессах в организме.

Наиболее часто такой диагноз ставят в том случае, если других объективных признаков суставного поражения выявить не удается. Особенно внимательно следует отнестись к артралгии у детей, нельзя ее игнорировать. Возникнув один раз, боли в суставах могут далее сохраняться и прогрессировать, что нужно интерпретировать уже как симптом определенного заболевания. Недоучет определенных факторов в развитии такого состояния влечет за собой опасные последствия: можно пропустить начало патологии и спровоцировать ее осложнения.

Причины

Хотя рассматривать как отдельную болезнь артралгию нельзя, необходимо принять все возможные меры по установлению ее причин, чтобы не допустить трансформации в серьезное заболевание. Боли могут возникать не только при патологии костно-суставной системы, но и при различных общих заболеваниях, быть проявлением интоксикационного синдрома, а также иметь функциональный характер. Нередко артралгия коленного сустава возникает у любителей активных видов спорта, а тазобедренного – у тяжелоатлетов.

К наиболее частым факторам возникновения суставных болей следует отнести:

  1. Ревматические болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, ювенильный артрит.
  2. Деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
  3. Эндокринные и обменно-метаболические заболевания: гипотиреоз, дисфункции яичников, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, ожирение, подагра.
  4. Инфекционные болезни: туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, вирусные гепатиты.
  5. Интоксикация при различных острых воспалительных заболеваниях и обострении хронических, отравлениях, после аллергических реакций.
  6. Травмы суставов, послеоперационный период.
  7. Онкологические заболевания, гемобластозы.

Кроме того, существуют так называемые псевдоартралгии, которые имитируют боль в суставах, но возникают на фоне поражения костей, связок, мышц и сухожилий, нервных стволов и окончаний.

Своевременное выявление провоцирующих и пусковых факторов станет не только профилактикой целой группы заболеваний, но и началом их эффективного лечения.

Симптомы

Поскольку артралгия – это синдром, который может присутствовать в клинической картине многих заболеваний, то на первое место, особенно в острых случаях, выступают симптомы основной патологии.

На ранних стадиях боли в суставах могут быть единственным проявлением болезни. Они будут иметь различный характер: постоянные, периодические или перемежающиеся; острые или тупые; пульсирующие или ноющие; слабые, умеренные или сильные. Они могут усиливаться при нагрузке или в других ситуациях. В последующем, если присоединяется воспалительный процесс появляются его характерные признаки:

  • Покраснение кожи.
  • Припухлость или отечность околосуставной области.
  • Повышение кожной температуры.
  • Нарушения движений в пораженной конечности.
  • Видимые деформации суставов.

Однако, это в большей степени сопровождает течение артритов, артрозов и реактивных артропатий. Собственно, артралгия таких симптомов не имеет, ограничиваясь лишь болью. Ее изолированное течение поначалу не причиняет особого вреда и не оказывает ограничений в повседневной активности. С другой стороны, если своевременно не диагностировать причину возникновения боли и не устранить ее, можно ожидать неблагоприятного развития событий: прогрессирования болезни и появления новых симптомов.

Наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, несколько реже процесс охватывает межфаланговые, голеностопные, лучезапястные соединения. Нужно учитывать, что при определенной патологии характерным будет появление мигрирующей боли (например, при ревматизме, красной волчанке, инфекциях).

Лечение

Первые боли в суставах должны насторожить и стать поводом для лечения. При этом важно не только устранить один симптом, но и целенаправленно проводить терапию основной патологии.

Поэтому лечение артралгии суставов должно быть не столько симптоматическим, сколько иметь этиологическую и патогенетическую направленность. Для этого используются такие методы:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Народные средства.

Каждый из них обоснованно применим при широком спектре заболеваний, сопровождающихся артралгией. Однако в конкретных случаях необходимо учитывать все показания и противопоказания, поскольку любое заболевание требует определенного и зачастую специфического лечения. Кроме того, нельзя забывать и об индивидуальных особенностях пациентов. Нужно лечить болезнь конкретного человека, а не просто устранять ее симптомы.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов становится основным в лечении заболеваний с суставным синдромом. Каждая болезнь требует проведения адекватной лекарственной коррекции. Препараты, назначаемые при болях в суставах, можно отнести к одной или нескольким группам:

  1. Этиотропные – воздействующие на причинный фактор заболевания.
  2. Патогенетические – имеющие точку приложения в виде определенного звена механизма развития патологии.
  3. Симптоматические – для ликвидации отдельных симптомов болезни.

Нельзя вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков, а болезни соединительной ткани – без иммуносупрессивных средств. Поэтому использование этиотропной и патогенетически обоснованной терапии является крайне важным для пациентов с артралгией. Без устранения причины дальнейшее лечение практически невозможно, поскольку патологический процесс будет все время поддерживаться и усиливаться.

В качестве симптоматических средств часто применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.), которые помогают снять боль. Они назначаются коротким курсом для минимизации побочных эффектов. Такие средства можно использовать и в виде мазей, гелей для местного воздействия на суставы.

В любом случае необходимые дозировки препаратов и курс лечения определяет лечащий врач с учетом степени заболевания и выраженности симптоматики.

Физиотерапия

Применение физических методов оправдано не при всех заболеваниях. Если боли в суставах имеют воспалительное происхождение, то в острый период стоит воздержаться от тепловых и ряда других процедур. Они категорически противопоказаны также и при аутоиммунных болезнях. В случае дистрофических и посттравматических процессов такое лечение наоборот проводят как можно раньше.

Используют следующие виды физиотерапевтического воздействия на суставы:

  • Электрофорез лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапию.
  • Лазеротерапию.
  • Парафино- и грязелечение.
  • УВЧ-терапию.
  • Бальнеологическое лечение.

Использование таких процедур усилит обезболивающий эффект, сделает его более длительным, а также поможет в лечении основного заболевания.

Народные средства

Можно использовать и проверенные временем рецепты нетрадиционной медицины. Достичь обезболивающего и противовоспалительного эффекта и улучшить состояние суставов можно с помощью таких рецептов:

  • Настой на березовых почках.
  • Настой из цветков ромашки на оливковом масле.
  • Растирка и компрессы из настойки на ягодах можжевельника.
  • Компресс из редьки и хрена.
  • Растирка из смеси медицинской желчи, стручкового перца и камфорного спирта.
  • Скипидарные и хвойные ванны.

Лечение артралгии в домашних условиях можно проводить после консультации врача и в соответствии с его рекомендациями. Только специалист может назначить ту терапию, которая будет оптимальной для каждого пациента.

Как правило, артралгия не возникает в совершенно здоровом организме – зачастую она является предвестником определенного заболевания. Для того чтобы узнать причину и своевременно ее устранить, нельзя откладывать посещение врача. От этого зависит здоровье суставов и активная жизнь в будущем.

Артралгия: разбираем суставные проблемы по косточкам

Артрит – не отдельная болезнь

Артрит – это воспаление суставов. На самом деле, артрит – не самостоятельное заболевание. Слово используется для обозначения нарушения целостности и боли суставов (в медицине такая боль называется артралгией). Проблемы с суставами возникают из-за разных болезней.

Старики, молодые и дети – никто не застрахован от этого симптома. Существует более 100 разновидностей суставных болей. Самые распространенные из них – остеоартрит и ревматоидный артрит. Среди других:

  • подагра;
  • ювенильный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • реактивный артрит;
  • спондилоартрит, он же – анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит.

Как узнать артрит?

На артрит намекают боль в суставах, отек и скованность. Сустав может деформироваться, покраснеть и стать горячим на ощупь. Иногда артрит проходит на фоне сильной усталости и повышенной температуры.

Ограниченность в движениях может нарастать к утру и отпускать в течение дня. Симптомы могут уходить и возвращаться, не меняться годами или прогрессировать.

Любые суставы могут вовлекаться в процесс. Колени, локти, пальцы на руках и ногах, плечи и бедра – хрящи на каждой части тела могут повредиться. Артрит может коснуться одного, нескольких или почти всех суставов, быть симметричным или односторонним.

Почему болят суставы?

С возрастом суставы стираются, нарушается целостность ткани вокруг них – так появляется остеоартрит. Иногда иммунитет атакует ткань вокруг сустава и сустав разрушается – так возникает ревматоидный артрит.

Боль в суставах могут спровоцировать неревматические расстройства. Это такие, которые сначала поражают какой-то другой участок тела, а кости, мышцы и хрящи страдают во вторую очередь. Например, артралгия появляется при инфекционных заболеваниях (гонорея, ОРВИ) или заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Как точнее узнать причину?

Наверняка узнать, почему болят суставы, можно в кабинете врача. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, физических тестов, лабораторных анализов и визуализации.

Осмотр. Врач оценивает внешний вид сустава, отечность и покраснение. Проверяет подвижность суставов. Для этого он просит вас выполнить некоторые движения и оценивает угол сгибания, разгибания, амплитуду поворотов.

Лабораторные тесты. Важно проверить уровень белков, которые указывают на воспаление. Отдельные типы артрита – ревматоидный или болезнь Бехтерева – оцениваются по специфическим тестам:

  • антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (anti-CCP);
  • ревматоидный фактор;
  • антинуклеарные антитела (ANA, АНА);
  • антиген HLA-B27.

Инструментальные исследования. Рентген, МРТ и КТ помогают увидеть, насколько изменились суставы, и не вызывает ли боль какая-нибудь деформация кости.

Чем лечить?

Цель лечения – замедлить разрушение хряща, снять боль и вернуть подвижность. Обезболивают таблетками и кремами, воспаление снимают кортикостероидами. В некоторых случаях, как при ревматоидном артрите, прописывают иммуносупрессанты, подавляющие вредительную активность иммунной системы.

Если сустав износился необратимо, прибегают к операции. В крупных суставах хрящевую ткань меняют на искусственную, а мелкие неподвижно фиксируют. Без операции часто можно обойтись, а вот без лечебной физкультуры – никогда. ЛФК или плавание – обязательное условие лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector