Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бурсит большого пальца стопы: лечение, симптомы, фото

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — симптомы и схема лечения
Воспаление суставных сумок ступни носит название бурсит стопы. Сумка хряща – это соединительнотканная капсула, ведущей функцией которой является механическая защита и создание суставной (синовиальной) жидкости. При недуге в сумке может скапливаться гной, а жидкость продуцироваться в большом количестве. Понять какой вид имеет бурсит стопы – фото поможет наилучшим образом.

Если больной чувствует резкую боль, то это может говорить о гнойном воспалении; при серозном бурсите, напротив, наблюдается лишь терпимая боль. Отложение солей можно определить в том случае, если через кожу прощупывается бугристое образование. Поверхностный бурсит можно узнать по плотным образованиям. Глубокое воспаление околосуставной сумки стопы, как правило, нелегко диагностировать самостоятельно, потому важно обращаться к врачу.

Что это такое?

Бурсит стопы – это воспаление суставной сумки одного из многочисленных суставов. Стопа человека состоит не из одной крупной кости, а из множества мелких, соединенных между собой некрупными суставами. Именно поэтому нога такая подвижная и выдерживает как пешую ходьбу, так и прыжки, и бег.

Каждый суставчик представлен двумя крайними поверхностями костей, покрытых гладкими хрящами, и заключен в отдельную капсулу – суставную сумку (по-латински bursa – «сумка»). Воспаление этой капсулы получило название «бурсит».

Причины

Основная причина бурсита стопы – это внедрение патогенных микроорганизмов в полость суставов стопы. Вероятность проникновения бактерий повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  1. Травматическое повреждение стопы
  2. Инфекционные заболевания, резко ослабляющие иммунитет
  3. Ревматические заболевания и другие проявления аутоиммунной патологии
  4. Подагра (при этом заболевании происходит отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях и внутри суставов)
  5. Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно при наличии избыточной массы тела
  6. Повышенное содержание кальция в организме, которое приводит к отложению его солей в связочном аппарате суставов
  7. Резкий скачок в выполнении физических нагрузок.

Бурсит большого пальца стопы

Существует два типа этого бурсита:

  1. Структурный, когда меняется угол между большим и следующим пальцами. Причиной тому нарушение баланса мышц;
  2. Позиционный, когда при разрастании кости увеличивается также сустав, меняя положение большого пальца.

Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка.

Симптомы и фото бурсита стопы

Вкаком бы месте не возник бурсит стопы, он характеризуется некоторыми симптомами, позволяющими отличать его от других болезней суставов (см. фото). Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

  1. Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
  2. Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
  3. Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
  4. Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
  5. Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями;
  6. Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение бурсита стопы

После всех анализов подбирается корректное лечение, чаще всего в домашних условиях. Избавление от бурсита стопы недорогое, но трудоемкое и затратное во времени. Терапия должна быть комплексной и включать:

  1. Ортопедическую обувь с супинаторами.
  2. Бандаж либо гипсовую повязку.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.
  4. Пункцию, удаление жидкости, введение антибиотиков при инфекционном заболевании.
  5. УВЧ-терапию, компрессы, фонофорез, лечебные массажи в период ремиссии.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией. После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Народные средства

Помимо традиционного медикаментозного и радикального лечения бурсита, можно воспользоваться и народными средствами, которые доступны пациенту в домашних условиях. Вот некоторые из них:

  • Хвойные ванны. Подойдут ветки и шишки сосны, ее иголки. Чтобы приготовить экстракт, залейте растения холодной водой и прокипятите. Далее оставьте смесь на двенадцать часов в плотно закрытой посуде.
  • Сахар. Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита». Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.
  • Компрессы из овощей. Их стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.
  • Массаж. Процедура выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.

Надежные народные методы, которые пациент может использовать дома для лечения бурсита стопы, способны значительно ускорить процесс выздоровления. Начинать такую терапию рекомендуется на ранних стадиях и после обсуждения предполагаемой тактики с врачом. Необходимо это для предотвращения неблагоприятного влияния на организм.

Профилактика

Чтобы суставы ног всегда оставались здоровыми, соблюдайте несложные рекомендации:

  1. Все повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода или хлоргексидина. Затем закрывайте их бактерицидным лейкопластырем или бинтовой повязкой.
  2. Если вы занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
  3. Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
  4. Выбирайте удобную обувь строго по размеру из мягких дышащих материалов.
  5. Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
  6. Контролируйте массу тела.

Эти меры предосторожности позволят избежать такого неприятного заболевания, как бурсит стопы, и сохранят ноги красивыми и здоровыми на долгие годы.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы – это следствие специфической вальгусной деформации, при которой происходит постепенное искривление большого пальца на ноге кнаружи. Можно утверждать, что данная патология является обусловленной с генетической точки зрения, хотя это далеко не единственный фактор её формирования.

Так, к группе риска относятся те, кому по роду деятельности приходится в течение долгого времени пребывать на ногах. В особенности это касается балерин, которые проводят почти все время на репетициях и используют во время танцев пальцы ног.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

По причине разрастания бурсита большого пальца стопы и периодического раздражения клетки суставной капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляются. В суставной полости начинает скапливаться жидкость, называемая экссудат. Со временем экссудат вполне может подвергаться нагноению.

Все это происходит при сопровождении таких симптомов, как:

потеря уверенности во время ходьбы и другие нарушения походки. Коварство данной патологии заключается в том, что изначально болезненные ощущения и нарушения походки не слишком заметны, а больной не придает им особенного значения.

Впрочем, осуществить самостоятельную диагностику представленного недуга достаточно легко, для этого необходимо всего лишь присесть на корточки и осуществить несколько шагов в исходном положении. Возникшие болезненные ощущения в области большого пальца стопы указывают на бурсит.

Более поздними симптомами являются следующие:

не только изменение формы, но и искривление большого пальца;

болезненные ощущения волнообразного характера. Они появляются исключительно в те моменты, когда начинает воспаляться бурса (то есть суставная сумка или мешочек вокруг сустава, который наполнен жидкостью);

появляются проблемы в процессе ношения обуви (прежняя обувь оказывается неудобной и даже маленькой);

непосредственно на шишке образуются мозоли, которые могут приносить болезненные ощущения на более поздних стадиях.

Все это является свидетельством того, что бурсит большого пальца стопы находится на самой последней стадии своего формирования.

Симптомы завершающей стадии бурсита таковы:

появление бурсита гнойного типа в результате воспаления сумки;

непрекращающаяся боль не только во время ходьбы, но и в статичном положении.

С физиологической точки зрения симптомы представленного заболевания следующие:

наблюдается отклонение большого пальца к наружной части, как следствие этого передняя часть стопы изменяет свою форму, а, значит, происходит нарушение амортизации;

по мере развития недуга начинает болеть хрящ, формируется специфический артроз суставов плюснефаланговой области и образуется бурсит постоянного типа;

навершие первичной плюсневой кости начинает разрастаться («косточки» на первых пальцах в области стопы);

проявляется распластанность стопы, которая характеризуется поперечным течением;

образуются болезненные ощущения в области подошвы стоп рядом с навершием первичной плюсневой кости;

формируются деформации свода стопы поперечного типа;

давление переносится на навершия средних плюсневых тканей, то есть происходит значительная их перегрузка;

в подошвенной области стопы начинают образовываться не только натоптыши, но и омозоленности, которые значительно затрудняют процесс ходьбы по причине внезапных и резких болезненных ощущений.

Причины бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы формируется по причине того, что в сумке синовиального типа происходит скопление лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

Предшествовать же этому могут такие причины, как:

ушибы в области данной части стопы;

недостаток или переизбыток кальция;

небольшие травмы, которые не заживают в течение длительного промежутка времени;

некачественная или неудобная обувь (узкая, из твердого материала);

плоскостопие (приобретенное или врожденное, которое находится в запущенном состоянии и никогда не лечилось);

деформация стопы, полученная при рождении;

аллергические реакции (возникают достаточно редко, в основном, при изменении места жительства, допустим, с Европы на Африку);

заболевания аутоиммунного характера (вне зависимости от типа они могут повлиять на бурсит большого пальца стопы только в том случае, если не будет осуществлена своевременная профилактика);

дестабилизация всех процессов, связанных с метаболизмом;

Главными и наиболее часто встречающимися причинами следует считать первые пять пунктов, все последующие встречаются достаточно редко или являются достаточно специфическими. Воспалительные процессы, вызывающие бурсит большого пальца стопы, вполне могут перекинуться от тканей, расположенных по соседству, если в той области наблюдается мощный процесс воспалительного характера.

Еще одна причина – это заболевания, которые со временем приводят к разрушению суставных тканей:

Если рассматривать данную проблему с физиологической точки зрения, то к образованию представленной патологии ведут два таких нарушения биомеханических процессов, как:

комбинирование в нарушении способности двигаться;

излишне высокая степень подвижности первичной кости плюсневого типа.

В том случае, когда одновременно оба описанных выше отклонения есть в анамнезе, сустав большого пальца стопы подвергается влиянию чрезмерного давления именно на том этапе, когда конечность уже готова оттолкнуться от поверхности земли. При этом:

мышцы и сухожилия большого пальца должны растягиваться, чтобы осуществлять противодействию напряжению, а также для того, чтобы создавать ограничение моторике и степени подвижности сустава;

нахождение в таком растянутом положении заставляет большой палец стопы осуществлять изгибание наружу, таким образом, что кончик пальца указывает в сторону самого дальнего пальца стопы;

все части большого пальца надавливают на первую плюсневую кость, и она тоже начинает свое смещение наружу.

В результате этого проксимальная фаланга и плюсневая кость формируют образование, которое напоминает дугу. Таким образом, бурсит большого пальца стопы – это медленно прогрессирующее заболевание, которое происходит в несколько этапов. Именно поэтому очень важно осуществлять адекватное и своевременное лечение. Потому что любой недуг гораздо легче пролечить на ранней стадии, чем на более поздней.

Лечение бурсита большого пальца стопы

Процесс лечения бурсита большого пальца стопы необходимо начинать с мероприятий гигиенического характера. Правильно отобранная обувь в значительной степени снизит нагрузку на большой палец стопы. В рамках этого представительницам женского пола желательно отказаться от «лодочек» и всей обуви на высоком каблуке. При деформациях большого пальца стопы желательным является ношение специфической обуви со стельками ортопедического типа и мягкими прокладками, расположенными в области большого пальца.

Сам по себе бурсит следует лечить с использованием противовоспалительных мазей и гелей, например, «Вольтарен эмульгель». Когда в суставной полости происходит накопление экссудата, специалисты осуществляют её пунктирование, то есть прокол. После этого происходит отсасывание экссудата, а в суставные пустоты вводят «Кеналог» или какой-либо другой гормон стероидного типа. Цель остается прежней — нейтрализовать воспаление. В случае если возникли инфекционные осложнения бурсита большого пальца стопы и начал накапливаться гной, необходимым является приём антибиотиков.

В период восстановления необходимо осуществлять физиологические процедуры, такие как электрофорез, лечение парафином, озокнерит. Хотя в представленном случае подобному лечению отводится исключительно вспомогательная роль. Тогда же, когда бурсит большого пальца стопы представляет собой лишь осложнение другого недуга, осуществляют лечение данного заболевания в целом комплексе процедур.

Наиболее часто встречающийся сценарий выздоровления является следующим:

больному накладывается специальный гипс, который фиксирует необходимый сустав;

назначаются необходимые лекарственные препараты, чаще всего речь идёт о противовоспалительных лекарственных средствах;

возникает необходимость в покое в условиях дома или больницы. При этом запрещен любой физический труд и нагрузки, связанные со спортом. Допустима ЛФК, где упражнения будут осуществляться в согласовании со специалистом;

в самых запущенных случаях желательно осуществлять курс антибиотиков, который будет проходить отдельно или вместе с гормональными препаратами, что определяется в зависимости от стадии и степени тяжести недуга;

спустя несколько дней прописывается УФ-облучение, УВЧ-терапия, а также назначаются компрессы из спирта.

В более сложных случаях, когда бурсит большого пальца стопы запущен до гнойного, может понадобиться вмешательство хирургического характера. В этом случае гной удаляется при помощи операции.

Показаниями к операционному вмешательству при бурсите может быть:

низкая эффективность при осуществлении консервативного лечения;

изменение характера болезненных ощущений на более сильный;

изменение вальгусного угла в размерах;

усугубление нарушений вовремя.

Самым простым и малотравматичным методом следует считать бурсэктомию. В рамках данной операции происходит удаление костного нароста и, если в этом есть необходимость, гипертрофированного участка плюсневой кости. Для этого в области нароста необходимо сделать разрез. Через него при помощи хирургического электрического ножа происходит удаление избыточной костной ткани.

Читать еще:  Спондилит: что это такое и как его лечить

В том же случае, когда бурсит большого пальца стопы запущен, осуществляют пластику данной области при помощи остеотомии. В рамках операции осуществляется определенное количество глубоких надрезов, как на большом пальце, так и на тыльной стороне стопы. После этого по определенной методике перемещают костные ткани пальца и первичную плюсневую кость. Те кости, которые были смещены, фиксируются при помощи металлических конструкций. Целью данного способа лечения является ликвидация, или, как минимум, уменьшение вальгусного угла.

В течение дальнейших шести-восьми недель необходим тщательный уход за областью стопы – ношение удобной и не узкой обуви, очищение не просто самой раны, но и области около нее. Также желательно избегать влаги и переохлаждения.

В некоторых случаях врачи назначают курс лечения кальцием. Эта причина образования бурсита большого пальца стопы встречается достаточно редко и справиться с ней легко, если вовремя начать употреблять препараты с высоким содержанием кальция. В случае же, когда данного вещества в организме избыточное количество, речь идёт о том, чтобы вывести его или компенсировать другими элементами.

Когда заболевание вызвано дефицитом кальция, оно прогрессирует очень быстро, если же его много, то, наоборот, достаточно долго. Это объясняется теми химическими процессами, которые происходит в организме человека. Поэтому заместительная терапия, а также исследование не только гормонального фона, но и общие анализы крови и мочи должны сдаваться раз в шесть месяцев.

После того как будет осуществлено лечение, на протяжении всей оставшейся жизни больному необходимо будет носить специальную обувь, каждый день делать несложные упражнения и следить за уровнем кальция.

Не следует пренебрегать нормами профилактики представленного заболевания. Они сводятся к тому, чтобы избегать тех причин, которые изначально способствовали развитию недуга, а также, в целом, не допускать ношение неудобной обуви, вовремя пролечивать раны, помнить о гигиене стоп, избегать излишних нагрузок физического плана.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Бурсит пальца ноги: симптомы и лечение опасной патологии

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

  • плоскостопие;
  • травмы стопы и пальцев;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерно высокая физическая активность;
  • повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
  • различные инфекционные патологии;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
  2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
  3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
  4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
  5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
  6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.
Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

  • происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
  • костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
  • постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
  • нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
  • боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
  • на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
  • все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
  2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
  3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.
Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

  • Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
  • Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
  • Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.
Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

  1. ультрафиолетовое облучение стопы;
  2. УВЧ-терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

Симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости. Патологический процесс развивается в крупных сочленениях верхних и нижних конечностей, а также плюснефаланговых суставах больших пальцев стопы.

Причины и механизм развития бурсита большого пальца стопы

Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста и лиц, испытывающих постоянные высокие нагрузки на ступни (спортсменов, танцоров). В основе развития воспалительного процесса лежит генетическое нарушение строения стопы – вальгусная деформация. В результате патологической слабости мышечно-связочного аппарата головка косточки в основании первого пальца смещается внутрь, а большой палец отклоняется наружу.

Деформированное сочленение образует вальгусный угол, вершиной которого является головка плюсневой кости. При отсутствии лечения угол постепенно увеличивается с образованием характерного утолщения – «косточки» или «шишки».

Вследствие постоянного трения и неадекватного распределения нагрузки синовиальная сумка (бурса) внутри капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляется с образованием большого объема экссудата, который со временем может инфицироваться. На наружной стороне ступни под первым пальцем образуется округлая плотная и болезненная припухлость диаметром до 5-7 см.

Развитие бурсита большого пальца ноги связано со следующими факторами риска:

  • Ушибы, переломы, разрывы связок,
  • Часто повторяющиеся механические травмы стопы (трение, сдавливание) в результате ношения неудобной обуви, занятий спортом,
  • Инфекционные и воспалительные заболевания суставов,
  • Врожденные деформации ступней,
  • Эндокринные нарушения,
  • Аутоиммунные патологии, аллергические реакции,
  • Избыточный вес,
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, ангина, отит),
  • Перенесенные отравления различного характера (пищевые, алкогольные, лекарственные), хроническая интоксикация организма.

Классификация, стадии и симптомы патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код бурсита большого пальца стопы М20.1. Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от формы протекания:

  • Острый – развивается внезапно, обычно в течение 2-3 суток, сопровождается интенсивно выраженными симптомами,
  • Хронический – характеризуется чередованием обострений и периодов благополучия с минимальными проявлениями болезни.
  • Асептический – имеет неинфекционный характер, развивается в результате травм и некоторых патологий,
  • Септический – вызывается проникновением в суставную полость извне или с током крови и лимфы патогенных микроорганизмов (чаще всего возбудителей сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза).

Выделяют три стадии бурсита плюснефалангового сустава ноги:

  • Начальная. Отмечается незначительная деформация пораженных тканей, кожа в месте «косточки» грубеет, воспаляется и краснеет. Пациенты жалуются на умеренные боли, дискомфорт во время ходьбы,
  • Средняя. На фото бурсита большого пальца стопы заметна припухлость до нескольких сантиметров в диаметре. Плюсневая косточка разрастается, а первый палец значительно искривляется. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором подходящей обуви. Болевой синдром носит постоянный выраженный характер и проходит только после продолжительного отдыха. Болезненные ощущения распространяются по всему боковому своду ступни и отдают в подошву. За счет стойкого нарушения амортизации образуются мозоли и натоптыши, развивается специфический артроз плюснефалангового сустава. На этой стадии патология часто переходит в хроническую форму,

  • Завершающая. Воспаление приобретает гнойный характер. Острая стреляющая боль не прекращается даже в статичном положении. Искривляется не только большой палец, но и соседние. Припухлость становится горячей на ощупь, значительно отекает. Изменяется походка, иногда пациенты не могут наступать на больную ногу. Бурсит часто сопровождается повышением температуры тела до 38,0-38,5 °С, ухудшением общего самочувствия.

Хронический бурсит сопровождается образованием подвижной мягкой на ощупь опухоли, при надавливании на которую ощущается скопление жидкости. Функции сустава не нарушаются, так как синовиальная сумка увеличивается постепенно, образуя изолированную полость – гигрому. Во время обострений количество экссудата увеличивается, что приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на умеренную симптоматику, хронический бурсит необходимо лечить, так как болезнь может спровоцировать необратимый спаечный процесс в суставе, приводящий к полной потере его подвижности.

Диагностика бурсита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности, беседа с пациентом для сбора информации (жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания),
  • Общий анализ крови для выявления признаков воспаления,
  • Рентгеновское исследование. На снимке отчетливо видна деформация сустава, наличие жидкости в синовиальной сумке,
  • Другие инструментальные исследования по показаниям (МРТ, КТ, УЗИ),
  • При подозрении на инфекцию пункция и анализ содержимого сустава.

Лечение

Раннее начало терапии позволяет полностью вылечить бурсит косточки большого пальца в легкой форме. На начальной стадии лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Фиксация сустава в правильном положении путем наложения гипса или постоянного ношения специального жесткого ортеза,
  • Подбор подходящей обуви и ортопедических приспособлений (стелек, напальчников) для оптимизации нагрузки на стопу,
  • Снятие симптомов воспаления с помощью мазей и гелей для местного применения при бурсите (Вольтарен, Ибупрофен),
  • При необходимости прием обезболивающих препаратов по назначению врача.

При гнойном бурсите показана обязательная госпитализация. Лечение включает в себя прием курса антибиотиков, внутримышечное введение глюкокортикостероидов, промывание суставной полости растворами антисептиков.

После купирования симптомов острой фазы бурсита всем пациентам назначается ЛФК и физиотерапия для предотвращения дальнейшего скапливания жидкости (лечение УФ-излучением, электрофорез, индуктотерапия, парафиновые аппликации, точечный массаж).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при неэффективности медикаментозной терапии, значительной деформации стопы, а также для устранения последствий посттравматических нарушений. Для лечения запущенного бурсита сустава большого пальца ноги чаще всего используется бурсэктомия – удаление пораженных участков сустава и плюсневой кости.

При глубоких поражениях требуется проведение остеотомии, заключающейся в сдвиге деформированных костей с последующей фиксацией с помощью металлических стержней и пластин. Реабилитационный период зависит от сложности операции и включает в себя ограничение физических нагрузок, ношение ортопедических приспособлений, лечение противовоспалительными средствами, прием препаратов кальция.

Читать еще:  Причины и лечение боли тазовых костей после родов

Лечение народными средствами

На начальной стадии лечение бурсита большого пальца стопы в домашних условиях может включать применение методов народной терапии:

  • Компрессы из капустных листьев, свежей зелени сирени, смеси меда и уксуса (проводить процедуру ежедневно перед сном в течение месяца),
  • Аппликация из смеси водки, сока алоэ и меда в пропорции 3:2:1 (прикладывать на 2 часа 2-3 раза в день, курс лечения 2 недели),
  • Ванночки из сенной трухи (один стакан сырья залить литром воды, отварить в течение 20 минут, настоять под крышкой). Готовый концентрат развести чистой водой, принимать ванночки в течение часа 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Бурсит большого пальца ноги является распространенным ортопедическим заболеванием. Игнорирование его симптомов может привести к нагноению, некрозу стенок сустава, сепсису, потере подвижности. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Бурсит сустава большого пальца ноги

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Бурсит большого пальца стопы – это воспалительный процесс, при котором поражаются ткани синовиальной суставной сумки. Она располагается возле основания большого пальца и способствует правильному распределению амортизационной нагрузки на плюсневые кости. Поддерживается продольным и поперечным сводом стопы. При развитии плоскостопия любого типа или косолапости подвергается деформации, смещению и постоянной патологической нагрузке.

Все эти факторы провоцируют первичное воспаление на фоне воздействия травматических факторов. Острый бурсит большого пальца ноги сопровождается сильными болями, покраснением, появлением небольшой шишки в основании фаланги, которая впоследствии может отвердевать и становиться препятствием для ношения тесной обуви. Своевременно начатое лечение может остановить процесс разрушения сустава. Выявить бурсит сустава большого пальца ноги поможет консультация врача ортопеда.

Записаться на бесплатный прием к доктору можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь первичный прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. После осмотра будет поставлен точный диагноз и по мере необходимости назначено индивидуальное лечение.

Узнать больше информации про симптомы бурсита большого пальца ноги и возможности лечения с помощью методов мануальной терапии можно на этой странице. В статье приведены основные факторы негативного влияния, которые провоцируют развитие болезни, клинические признаки, методы диагностики и терапии.

Причины бурсита сустава большого пальца

Бурсит косточки большого пальца развивается длительное время. Симптомы появляются не сразу, а лишь после того, как происходит серьезная деформация сустава и суставная синовиальная сумка подвергается давлению со стороны фаланги пальца и плюсни.

Причины, которые провоцируют бурсит сустава большого пальца, могут включать в себя:

  • дегенерацию и дистрофию хрящевых тканей;
  • наследственные патологии, приводящие к деструкции и нестабильности хрящевой ткани в организме человека (напрмиер, синдром Морфана);
  • деформирующий остеоартроз;
  • вальгусная и варусная деформация стопы;
  • плоскостопие поперечного, продольного и смешанного типа;
  • косолапость, в том числе и приобретенная во взрослом возрасте;
  • диабетическая стопа и осложнения микседемы, подагра;
  • ревматоидный полиартрит, псориатическое поражение соединительной ткани, аутоиммунные воспалительные процессы, аллергические реакции;
  • повышенное содержание кальция в крови, приводящее к образованию грубых костных наростов в области малоподвижных суставов;
  • подошвенный фасциит, приводящий к нарушению положения костей плюсны и смещающий основание большого пальца стопы.

Часто патология развивается у спортсменов, которые испытывают постоянные физические перегрузки и получают систематические травмы костей стопы. На втором месте в группе риска находятся женщины, которые предпочитают постоянно носить обувь на высоком каблуке. При смещении костей стопы возникает избыточное давление на синовиальную суставную сумку, Она травмируется и внутри неё скапливается капиллярная кровь, что вызывает первичное воспаление. Продавцы, воспитатели, строители, парикмахеры, маляры и представители других профессий, чья деятельность требует длительного нахождения на ногах часто страдают от хронического бурсита косточки большого пальца стопы.

К другим факторам риска можно отнести:

  • ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области поражения;
  • избыточная масса тела, создающая чрезмерную нагрузку на кости стопы при ходьбе и стоянии;
  • ношение обуви с тесной и неудобной колодкой, на высоком каблуке;
  • неправильная постановка стопы с неравномерным распределением нагрузки на подошвенную часть (обычно приводит сначала к появлению натоптышей и сухих мозолей, затем провоцирует развитие бурсита;
  • травматическое воздействие на основание большого пальца стопы (ушибы, удары, вывихи, трещины и переломы костной ткани, растяжения и разрывы связок и сухожилий);
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • работа на вредных производствах.

Довольно часто бурсит большого пальца стопы сопровождает длительно протекающие артрозы голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Эти заболевания характеризуются тем, что происходит снижение высоты хрящевого синовиального слоя. Результатом этого становится укорочение конечности. Происходит трансформационное компенсаторное перераспределение физической нагрузки. Начинают разрушаться суставы стопы. Первым «звоночком» может стать бурсит в основании большого пальца стопы.

Симптомы бурсита большого пальца стопы ноги

Клинические симптомы бурсита большого пальца стопы зависят от формы заболевания. Известно несколько видов патологии:

  1. острый, подострый и хронический рецидивирующий;
  2. инфицированный или асептический воспалительный процесс;
  3. серозный, гнойный, геморрагический или фибринозный.

При остром бурсите большого пальца ноги симптомы проявляются выражено и внезапно. Возникает отечность и покраснение тканей около основания большого пальца ноги. При попытке ходить появляется резкая острая боль. Повышается местно температура тканей. При пальпации прощупывается воспаленная синовиальная суставная сумка.

Подострый процесс характерен больше для асептического геморрагического бурсита. Это посттравматическое состояние, спровоцированное выпотом капиллярной крови в полость суставной сумки. Болезненность не резкая, она практически не мешает ходить. Отечность и покраснение проходят спустя 2-3 дня даже без лечения. Но это не означает полного выздоровления.

Хронический бурсит большого пальца стопы проявляется следующими клиническими признаками:

  1. постоянное ощущение небольшой болезненности в основании;
  2. невозможность длительное время носить привычную обувь;
  3. ощущение скованности в области большого пальца в утренние часы;
  4. периодической появление красноты и болезненности в области основания пальца.

Для того, чтобы диагностировать серозную, геморрагическую, гнойную или экссудативную форму бурсита, необходимо провести забор синовиальной жидкости из полости суставной сумки с помощью пункции. Затем полученную жидкость отправляют в бактериологическую лабораторию. Там может быть проведен анализ содержимого и выявлена потенциальная чувствительность патогенной микрофлоры к этиотропному лечению.

Если появились клинические симптомы бурсита большого пальца ноги, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Это заболевание может привести к тому, что процесс воспаления спровоцирует образование грубой рубцовой ткани в полости бурсы. После отложения фибриновых нитей на них начнут оседать соли кальция и фосфора. Суставная сумка может кальцинироваться и становиться серьезной проблемой для безболезненной ходьбы. При развитии кальциноза суставной сумки показано её хирургическое удаление.

Перед тем, как лечить бурсит большого пальца стопы

Важно проводить дифференциальную диагностику перед тем, как лечить бурсит большого пальца ноги, поскольку заболевание часто путают с деформацией сустава. При вальгусной деформации большого пальца стопы появившаяся шишка не является воспаленной суставной сумкой. Это головка косточки фаланги или плюсни, которая подверглась деформации и смещению со своего нормального места.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка. Он позволяет увидеть положение костей стопы и их отклонение, обрастание костными мозолями, снижение высоты суставных щелей и т.д. Затем необходимо провести забор синовиальной жидкости и полости суставной сумки. В сложных диагностических случаях показано МРТ обследование.

Лечение бурсита большого пальца стопы

Начинать лечение бурсита большого пальца нужно с проведения диагностики. После постановки точного диагноза доктор должен выявить потенциальные причины развития патологии и дать пациенту рекомендации по их устранению. Без исключения негативного действия патогенных факторов лечение бурсита большого пальца стопы не принесет положительных результатов. Патология переходит очень быстро в хроническую рецидивирующую форму. При ней периодически возникают обострения, которые сменяются довольно продолжительными периодами ремиссии.

В официальной медицине лечение бурсита большого пальца стопы проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. При геморрагической форме патологии показано периодическое проведение пункции суставной сумки с целью отведения экссудата и промывания внутренней полости антисептическими растворами. На весь период лечения пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности. Больной ноге обеспечивается полный физический покой. При гнойных формах воспаления показано применение антибиотиков. Предварительно с помощью бактериологического посева выявляется чувствительность к препаратам.

После того, как острый процесс будет купирован, необходимо продолжать лечение – проводить реабилитацию с целью полного восстановления работоспособности суставной сумки. Очень часто при воспалительном процессе в полости бурсы оседает белок фибрин. Это вещество образует плотный выпот, который становится основой для будущего рубца или кальцината. Исключить вероятность кальциноза бурсы – это задача для опытного ортопеда, который проводит реабилитацию после перенесенного бурсита большого пальца стопы.

В нашей клинике мануальной терапии лечение бурсита большого пальца на ноге проводится с использованием следующих методик:

  • физиотерапия и лазерное воздействие – позволяют снизить риск образования воспалительных рубцов и кальцинатов;
  • массаж и остеопатия активизируют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области воспаления;
  • рефлексотерапия запускает процесс восстановления целостности поврежденных тканей;
  • лечебная гимнастика предупреждает развитие вальгусной и варусной деформации стопы.

Если вам требуется лечение бурсита большого пальца стопы, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о возможностях проведения лечения без хирургической операции.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости. Патологический процесс развивается в крупных сочленениях верхних и нижних конечностей, а также плюснефаланговых суставах больших пальцев стопы.

Причины и механизм развития бурсита большого пальца стопы

Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста и лиц, испытывающих постоянные высокие нагрузки на ступни (спортсменов, танцоров). В основе развития воспалительного процесса лежит генетическое нарушение строения стопы – вальгусная деформация. В результате патологической слабости мышечно-связочного аппарата головка косточки в основании первого пальца смещается внутрь, а большой палец отклоняется наружу.

Деформированное сочленение образует вальгусный угол, вершиной которого является головка плюсневой кости. При отсутствии лечения угол постепенно увеличивается с образованием характерного утолщения – «косточки» или «шишки».

Вследствие постоянного трения и неадекватного распределения нагрузки синовиальная сумка (бурса) внутри капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляется с образованием большого объема экссудата, который со временем может инфицироваться. На наружной стороне ступни под первым пальцем образуется округлая плотная и болезненная припухлость диаметром до 5-7 см.

Развитие бурсита большого пальца ноги связано со следующими факторами риска:

  • Ушибы, переломы, разрывы связок;
  • Часто повторяющиеся механические травмы стопы (трение, сдавливание) в результате ношения неудобной обуви, занятий спортом;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
  • Врожденные деформации ступней;
  • Эндокринные нарушения;
  • Аутоиммунные патологии, аллергические реакции;
  • Избыточный вес;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, ангина, отит);
  • Перенесенные отравления различного характера (пищевые, алкогольные, лекарственные), хроническая интоксикация организма.

Классификация, стадии и симптомы патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код бурсита большого пальца стопы М20.1. Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от формы протекания:

  • Острый – развивается внезапно, обычно в течение 2-3 суток, сопровождается интенсивно выраженными симптомами;
  • Хронический – характеризуется чередованием обострений и периодов благополучия с минимальными проявлениями болезни.
  • Асептический – имеет неинфекционный характер, развивается в результате травм и некоторых патологий;
  • Септический – вызывается проникновением в суставную полость извне или с током крови и лимфы патогенных микроорганизмов (чаще всего возбудителей сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза).

Выделяют три стадии бурсита плюснефалангового сустава ноги:

  • Начальная. Отмечается незначительная деформация пораженных тканей, кожа в месте «косточки» грубеет, воспаляется и краснеет. Пациенты жалуются на умеренные боли, дискомфорт во время ходьбы;
  • Средняя. На фото бурсита большого пальца стопы заметна припухлость до нескольких сантиметров в диаметре. Плюсневая косточка разрастается, а первый палец значительно искривляется. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором подходящей обуви. Болевой синдром носит постоянный выраженный характер и проходит только после продолжительного отдыха. Болезненные ощущения распространяются по всему боковому своду ступни и отдают в подошву. За счет стойкого нарушения амортизации образуются мозоли и натоптыши, развивается специфический артроз плюснефалангового сустава. На этой стадии патология часто переходит в хроническую форму;

  • Завершающая. Воспаление приобретает гнойный характер. Острая стреляющая боль не прекращается даже в статичном положении. Искривляется не только большой палец, но и соседние. Припухлость становится горячей на ощупь, значительно отекает. Изменяется походка, иногда пациенты не могут наступать на больную ногу. Бурсит часто сопровождается повышением температуры тела до 38,0-38,5 °С, ухудшением общего самочувствия.

Хронический бурсит сопровождается образованием подвижной мягкой на ощупь опухоли, при надавливании на которую ощущается скопление жидкости. Функции сустава не нарушаются, так как синовиальная сумка увеличивается постепенно, образуя изолированную полость – гигрому. Во время обострений количество экссудата увеличивается, что приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на умеренную симптоматику, хронический бурсит необходимо лечить, так как болезнь может спровоцировать необратимый спаечный процесс в суставе, приводящий к полной потере его подвижности.

Диагностика бурсита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности, беседа с пациентом для сбора информации (жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания);
  • Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • Рентгеновское исследование. На снимке отчетливо видна деформация сустава, наличие жидкости в синовиальной сумке;
  • Другие инструментальные исследования по показаниям (МРТ, КТ, УЗИ);
  • При подозрении на инфекцию пункция и анализ содержимого сустава.

Лечение

Раннее начало терапии позволяет полностью вылечить бурсит косточки большого пальца в легкой форме. На начальной стадии лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Фиксация сустава в правильном положении путем наложения гипса или постоянного ношения специального жесткого ортеза;
  • Подбор подходящей обуви и ортопедических приспособлений (стелек, напальчников) для оптимизации нагрузки на стопу;
  • Снятие симптомов воспаления с помощью мазей и гелей для местного применения при бурсите (Вольтарен, Ибупрофен);
  • При необходимости прием обезболивающих препаратов по назначению врача.
Читать еще:  Спортивное питание для восстановления связок и суставов

При гнойном бурсите показана обязательная госпитализация. Лечение включает в себя прием курса антибиотиков, внутримышечное введение глюкокортикостероидов, промывание суставной полости растворами антисептиков.

После купирования симптомов острой фазы бурсита всем пациентам назначается ЛФК и физиотерапия для предотвращения дальнейшего скапливания жидкости (лечение УФ-излучением, электрофорез, индуктотерапия, парафиновые аппликации, точечный массаж).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при неэффективности медикаментозной терапии, значительной деформации стопы, а также для устранения последствий посттравматических нарушений. Для лечения запущенного бурсита сустава большого пальца ноги чаще всего используется бурсэктомия – удаление пораженных участков сустава и плюсневой кости.

При глубоких поражениях требуется проведение остеотомии, заключающейся в сдвиге деформированных костей с последующей фиксацией с помощью металлических стержней и пластин. Реабилитационный период зависит от сложности операции и включает в себя ограничение физических нагрузок, ношение ортопедических приспособлений, лечение противовоспалительными средствами, прием препаратов кальция.

Лечение народными средствами

На начальной стадии лечение бурсита большого пальца стопы в домашних условиях может включать применение методов народной терапии:

  • Компрессы из капустных листьев, свежей зелени сирени, смеси меда и уксуса (проводить процедуру ежедневно перед сном в течение месяца);
  • Аппликация из смеси водки, сока алоэ и меда в пропорции 3:2:1 (прикладывать на 2 часа 2-3 раза в день, курс лечения 2 недели);
  • Ванночки из сенной трухи (один стакан сырья залить литром воды, отварить в течение 20 минут, настоять под крышкой). Готовый концентрат развести чистой водой, принимать ванночки в течение часа 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Бурсит большого пальца ноги является распространенным ортопедическим заболеванием. Игнорирование его симптомов может привести к нагноению, некрозу стенок сустава, сепсису, потере подвижности. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Бурсит большого пальца стопы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бурсит большого пальца стопы или иными словами воспалительный процесс сумки сустава одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Внутренняя полость сустава выстлана особой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, обеспечивающую безболезненное и легкое движение в суставном сочленении. Из-за различных инфекций и изменений полость первого сустава плюснефалангового отдела воспаляется, что приводит к нарушению его прямой функции и ограничению двигательной активности.

Во врачебной практике существовало мнение, что бурсит большого пальца стопы развивается у тех лиц, кто употребляет большое количество соли, но при более поздних исследованиях эта гипотеза не подтвердилась. Однако, ситуации, когда суставная сумка воспаляется из-за солевых отложений, не так уж редки. Например, это явление распространено при подагре, когда в фалангах ступни откладываются солевые соединения мочевой кислоты. Также воспаление может развиваться и при нарушении функции иммунитета, а точнее при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе. Однако, основная причина болезни – вальгусная деформация стоп. Это наблюдается при ношении неудобной, зауженной обуви, плоскостопии, патологии мышц и связок ступни, наиболее часто это заболевание встречается у женщин.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины бурсита большого пальца стопы

Причины бурсита большого пальца стопы разнообразны, но основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – чрезмерное скопление жидкости в сумке сустава. В норме эта жидкость находится в полости каждого сустава, именно благодаря ее свойствам каждое движение в суставе происходит плавно. Кроме того, давление на кость также уменьшается, что делает движения в суставе безболезненными. Если по каким-либо причинам жидкость в сумке сустава начинает накапливаться в большом количестве, то это приводит к развитию воспалительного процесса. При хроническом воспалении и травматизации в сумке сустава формируется уплотнение. Со временем из-за этого уплотнения кость сдвигается, из-за этого на месте суставного сочленения образуется шишка.

Причины, повышающие риск развития воспаления синовиальной сумки можно классифицировать следующим образом:

  • По причине плоскостопия.
  • При гиперподвижности сустава, в основном встречается при его слабости.
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например – артрите.
  • При хронической травматизации или долго незаживающей травме большого пальца стопы.
  • При врожденной деформации ступни.
  • При инфекциях суставной полости.
  • При нарушенном обмене веществ.
  • При аллергии.
  • По причине интоксикации.
  • При воспалении окружающих тканей.

Чтобы избежать бурсита большого пальца стопы стоит задуматься о своевременном предупреждении этого заболевания – следить за образом жизни, питанием, носить удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится стоять на ногах.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Симптомы бурсита большого пальца стопы, как правило, сложно спутать с другими заболевания опорно-двигательного аппарата. Первые признаки, свидетельствующие о воспалении сумки сустава это:

  • Деформация большого пальца ступни, образование в области сустава уплотнения.
  • Появление боли в области сустава большого пальца, которая усиливается при ходьбе.
  • Дискомфорт и боль при ношении обуви.
  • Образование мозоли на суставном уплотнении.
  • Нарушение чувствительности в области большого пальца стопы.

Первые признаки заболевания сложно оставить без внимания, во многом благодаря этому воспаление синовиальной сумки можно определить на начальном этапе. Уточнить диагноз на начальной стадии поможет специалист, так как воспаление суставной сумки может быть схоже с артритом, подагрой, церебральным параличом, рассеянным склерозом и др. На раннем этапе формирования болезненного уплотнения можно остановить развитие заболевания и восстановить работу сустава и при своевременном обращении к специалисту и грамотной комплексной терапии можно добиться полного выздоровления. В противном случае, воспалительный процесс приведет к развитию артроза и полному окостенению суставного сочленения, и, соответственно, деформации ступни.

Гнойный бурсит большого пальца стопы

Это острое воспалительное заболевание, охватывающее всю полость суставной сумки. Суставная сумка или синовиальная сумка — это полость, охватывающая головку сустава; внутри полости находится небольшое количество особой жидкости, которая способствует нормальному безболезненному движению в суставе, благодаря ей уменьшается трению между костью, мышечной тканью и связками.

Суставная жидкость может инфицироваться по нескольким причинам – при попадании в нее возбудителей инфекции через кровь и лимфу, а также через раневой канал суставной сумки (при разрывах, рассечении, огнестрельном ранении, оперативном вмешательстве и др.). Но особую опасность представляет наличие очагов гнойного воспаления вблизи суставных сочленений, а именно:

  • гнойного артрита;
  • фурункулеза;
  • рожистого воспаления;
  • подкожной флегмоны и др.

Наиболее частые возбудители воспаления синовиальной сумки – стрептококки и стафилококки, менее часто встречаются случаи инфицирования кишечной палочкой и др.

Гнойный бурсит большого пальца опасен тем, что в ходе воспалительного процесса в полости сустава происходит гнойное расплавление стенок полости сустава и гнойный экссудат проникает в ткани, что приводит к такому осложнению как флегмона ступни. Это острое хирургическое заболевание, требующее неотложного оперативного вмешательства и комплексной антибактериальной терапии. При своевременном обращении к врачу и соблюдении лечебных предписаний происходит быстрое восстановление функций сустава.

Где болит?

Диагностика бурсита большого пальца стопы

Диагностика бурсита большого пальца стопы проводится согласно данным опроса больного, на более поздних стадиях бывает достаточно данных осмотра и пальпации – невооруженным взглядом можно отметить наличие вальгусной деформации. Но также важно провести рентгенографическое исследование больного сустава, чтобы определить степень деформации и состояние прилежащей костной системы стопы.

Такие методы как КТ и УЗИ назначают в качестве дополнительного метода диагностики, когда есть подозрение на наличие смежных патологий костно-мышечной системы. Кроме того, в обязательном порядке назначают клинический и биохимический анализ крови. С их помощью можно получить точную информацию о состоянии форменных элементов крови, которые очень чувствительны к воспалению и прочим изменениям организма, а также получить информацию о состоянии органов и систем человеческого организма.

При диагностическом подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начинать лечение. На ранней стадии заболевание можно полностью искоренить, восстановив функциональность сустава. Диагностика на поздней стадии усложняет дальнейшее лечение, но при соблюдении всех правил и соответствующем ортопедическом лечении исход заболевания благоприятный.

[10], [11], [12], [13], [14]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита большого пальца стопы может быть как консервативным, так и оперативным (при гнойном бурсите и в тех случаях, когда появляются очень сильные боли при ходьбе). Лечение данного заболевания в компетенции травматолога-ортопеда, хирурга. Эффективность лечения зависит от сроков обращения к врачу. Острый бурсит лечится амбулаторно, а осложненный хронический требует лечения в условиях стационара.

  • При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
  • Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
  • В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процесс восстановления движений в суставе может занят несколько месяцев.

Операция при бурсите большого пальца стопы

Операция при бурсите большого пальца стопы проводится в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безрезультатными, боль в суставе не дает полноценно передвигаться или появилась стойкая деформация ступни, что мешает ходьбе. Также операция назначается в случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления. В группу риска входят пациенты, которые имеют плохое здоровье, недостаточное или чрезмерное питание, больны диабетом, курят или злоупотребляют алкоголем.

Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание — в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении. В тяжелых случаях для поддержания и формирования кости фалангу фиксируют штифтами из хирургической стали. После чего рана ушивается и на нее накладывается повязка. В целом операция длится 30-120 минут, в зависимости от сложности случая.

Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.

Профилактика бурсита большого пальца стопы

Профилактика бурсита большого пальца стопы касается практически каждого – в погоне за модной обувью далеко не все заботятся об ее удобстве. Обувь на каблуке, обувь с зауженным носком, при частом ее ношении, способствует деформации костей ступни. Давление на сустав большого пальца постоянно поддерживается, что приводит к образованию мозоли и изменению положения фаланги. В дальнейшем, смещение мешает ходить, появляется очень сильная боль в ступне, суставе.

Чтобы предупредить развитие бурсита большого пальца стопы, нужно выбирать удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится много времени проводить в положении стоя. В крайнем случае, иметь сменный комплект обуви с широким носком. Также полезно делать массаж ступни, в частности массировать сустав большого пальца. Если же факт воспаления подтвержден, то стоит немедленно отказаться от узкой обуви и носить специальный фиксатор-прокладку. Фиксатор помещается между первым и вторым пальцами, что не дает первой фаланге менять положение и делает нагрузку на суставную сумку намного меньше, а также уменьшает болевые ощущения при ходьбе.

Профилактика бурсита большого пальца стопы и своевременное его обнаружение позволяют на ранних сроках взять под контроль дальнейшее развитие заболевания, и избавит от хирургического вмешательства.

Прогноз бурсита большого пальца стопы

Прогноз бурсита большого пальца стопы при своевременной диагностике и лечении благоприятен, но на более поздних сроках, когда уже сформирована вальгусная деформация. Это опасно тем, что может развиться такое осложнение как артрит, а это приведет к ограничению работы сустава и боли при движении. Артрит приводит к нарушению походки и осанки, а это приведет к воспалению вышележащих суставов. В случае инфицирования синовиальной жидкости через раневой канал в области суставного сочленения и развитии гнойного бурсита, процесс восстановления занимает больше времени, так как потребуется оперативное вмешательство.

При тяжелых формах бурсита большого пальца стопы проводят остеотомию – костную реконструкцию костей ступни, направленную на изменение положения кости плюсны и фаланги первого пальца. Но это крайний метод лечения, когда другие варианты лечения неэффективны.

Опираться на плюсну ступни можно уже на третью неделю после операции, а восстановление двигательных функций наступает через 6-8 недель. В течение 8-12 недель процесс полного восстановления завершается, но нужно не забывать о профилактических мерах – носить удобную обувь с широким носком, пользоваться специальными фиксаторами и ортопедическими стельками.

[15], [16], [17]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×