Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хруст при жевании в челюсти: причины и что делать?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Хруст при жевании в челюсти: причины и что делать?

Причиной посещения стоматологического кабинета могут быть различные проблемы. Среди таких не очень приятных явлений выделяется пощелкивание и хруст, которыми сопровождается открытие ротовой полости. В большинстве случаев такие симптомы указывают на наличие патологии зубочелюстного аппарата.

Даже если процесс не сопровождается болезненностью, такой признак должен заставить человека насторожиться и прислушаться к своему организму. Если своевременно не принять меры по его устранению, то дело может дойти до оперативного вмешательства.

Причины

Щелканье может возникать во время разговора, при жевании или, когда человек просто зевает, открыв при этом рот. Среди наиболее распространенных причин данного патологического состояния выделяют следующие:

  1. Частые стрессы, приводящие к перенапряжению на эмоциональном фоне, в результате чего возникают спазматические сокращения, что приводит к смещению головки сустава.
  2. Выступление, пение, чтение стихотворений.
  3. Причины стоматологические. Щелканье может быть спровоцировано асимметричностью зубного протеза, не откорректированной пломбой, что значительно увеличивает жевательную нагрузку на челюсть. Кроме того, причиной может стать и лечение зубов, продолжающееся длительное время, в результате чего мениск растягивается.
  4. Травмирование сустава нижней челюсти. В этом случае, патология будет сопровождаться соответствующими симптомами во время приема пищи.
  5. Прикус мезиального типа. Чем больше будет наблюдаться выдвижение вперед нижнего сустава, тем интенсивнее и чаще будут происходить щелчки.
  6. Чрезмерные спортивные нагрузки. Во время занятий спортом связки и мышцы зубочелюстного аппарата также напрягаются, что может стать причиной выпадения сустава.
  7. Бруксизм.
  8. Кариозное поражение в запущенной форме, наблюдающееся в большей степени с одной стороны зубного ряда.
  9. Артрит. Это одна из самых опасных патологий, итогом которой может стать сильный воспалительный процесс суставов челюсти и частичное или полное их разрушение. При этом даже если не сильно открывать рот, щелканье будет сопровождаться болезненностью.
  10. Врожденные аномалии челюстной системы.
  11. Невроз.
  12. Болезни, на фоне которых поражается лицевой нерв.
  13. Воспаление шейного позвоночного отдела и слюнной железы, расположенной около ушей.

Если щелканье челюсти появляется регулярно, при этом присоединяются дополнительные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных последствий.

Симптомы

Большинство пациентов при незначительном похрустывании во время открывания рта не придают этому особого значения. Часто они даже любят шутить по этому поводу и не осознают всю серьезность проблемы.

При отсутствии болевых ощущений о визите к стоматологу и вовсе не может быть и речи. Такое халатное отношение приводит к постепенному усугублению ситуации, в результате чего суставы начинают медленно деформироваться, негативно воздействуя на окружающие их ткани.

При запущенной стадии патологического процесса, кроме того, что щелчки будут сильнее и чаще, начинают проявляться и другие признаки заболевания. Для него характерны:

  • покраснение тканей;
  • болезненный синдром в процессе употребления пищи;
  • припухлость суставного участка;
  • головные боли;
  • трудности при закрытии ротовой полости, а также при движениях челюстью в необходимом направлении.

Если, даже при наличии таких признаков, пациент не спешит с визитом к специалисту, то возрастает риск появления более серьезных и опасных последствий, устранить которые можно будет только при помощи оперативного вмешательства.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой было спровоцировано пощелкивание зубочелюстного аппарата, и поставить правильный диагноз, специалисты назначают ряд диагностических мероприятий.

В первую очередь врач проводит опрос пациента и осмотр полости рта. На данном этапе необходимо выяснить, какого характера щелчки, слышат ли их окружающие и сам больной.

Бывают такие случаи, когда человек и не подозревает о наличии у него проблемы. Сбои в работе ВЧНС становятся известны только при приеме у врача.

Узнаем, почему гниют зубы

После этого человека направляют на сдачу анализа крови, который поможет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Определяя причину, ставшую провокатором дефекта, специалист должен знать, в какой именно момент начинает щелкать челюсть. Выделяют пять основных состояний:

  • начальная стадия открывания рта – это может указывать на развитие артрита;
  • частичное открытие – спровоцировать патологию могут складки, которые образуются в области хрящевого суставного диска;
  • полное открытие – возможен вывих, что достаточно легко поддается исправлению;
  • начало закрытия – свидетельствует об образовании складок в тканях мениска;
  • полное закрытие – асимметричность челюсть в результате некачественного выполнения работы стоматологом, а также при неправильной установке протеза или пломбировочного материала.

Чтобы получить более полную картину заболевания, стоматолог проводит пальпацию всех мышечных тканей, которые каким-либо образом связаны с функционированием зубочелюстного аппарата. Дополнительно могут быть назначены такие обследования, как:

  1. Рентгенография – процедура необходима, чтобы более точно визуализировать челюстной сустав и изучить строение кости.
  2. Фоноартрография – метод позволяет изучить шумы в суставах, в норме имеющие мягкость и ровность.
  3. Томография – оценивает состояние ВНЧС. При этом могут применяться магнитно-резонансная, компьютерная или ортопантомография.
  4. Артроскопия. Основная особенность данного способа диагностики состоит в том, что он применяется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Это объясняется тем, что аппарат воздействует непосредственно на пораженную область, при этом осуществляются необходимые терапевтические мероприятия.

Только после получения всех результатов исследований стоматолог ставит окончательный диагноз и назначает наиболее эффективные лечебные действия.

Лечение

В случае диагностирования развития воспалительного процесса, специалист прописывает препараты группы антибиотиков. Чтобы получить максимально положительный результат, дополнительно могут быть порекомендованы иглоукалывание и физиопроцедуры.

Определенные случаи требуют ношения ортопедической шины, помогающей ограничивать движение челюстью и снимающей повышенную нагрузку, которую получают суставы. Чтобы лечение было эффективным, может потребоваться на восстановление несколько месяцев.

Редко, но бывают ситуации, когда справиться с проблемой поможет только оперативное вмешательство. Среди наиболее распространенных и часто применяемых выделяют следующие техники:

  1. Артроскопия. Данный метод применяется в том случае, если инвазивная терапия не принесла ожидаемого результата. Суть процедуры в том, чтобы в процессе проведения целенаправленно удалять все рубцы и спайки. Для этого делается несколько хирургических проколов и через них вставляется скальпель миниатюрных размеров, ножницы или зонд. Такие инструменты позволяют сгладить поверхность и возвратить подвижность сустава. После проведения таких манипуляций на восстановление тканей требуется относительно небольшой промежуток времени.
  2. Минимально-инвазивная. Такая процедура проводится только под местным обезболиванием. Она подразумевает в ведение в верхнюю область пораженного сустава специальной жидкости. Благодаря данному составу, клетки, пораженные воспалением, вымываются, и хрящевая поверхность сглаживается.
  3. Открытая операция. Если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, кроме того, в нем начали развиваться дегенеративные процессы и опухолевые образования, то проводят хирургическое вмешательство открытого типа. Спереди и сзади ушной раковины делают надрезы. Через них осуществляется проникновение к пораженному суставу, где подверженные воспалению элементы замещаются или удаляются деформированные участки. Воздействие данной процедуры способствует активному стимулированию регенеративных процессов.
  4. Ретроаурикулярная методика. В этом случае, чтобы восстановить функциональность челюсти, в нее вживляют фиксирующие винты. При проведении такой методики разрешается сразу после операции давать нагрузки суставу.
  5. Протезирование. Такой способ подразумевает удаление суставной головки и полное ее замещение. Чтобы костные окончания нормально разделились, вкладывают элементы хряща и мышц.

Какой именно способ оперативного вмешательства будет применяться, решает только стоматолог в каждом случае индивидуально.

Специальная гимнастика

При отсутствии болевых ощущений положительную роль в лечении патологии играет выполнение специальных гимнастических упражнений. Прежде чем приступать к их выполнению, необходимо предварительно разогреть мышцы лица, чтобы улучшилось кровообращение. В этом поможет прикладывание теплого компресса.

  1. Опускать и поднимать нижнюю челюсть на расстояние примерно три сантиметра.
  2. Выполнять повороты в стороны, при этом смещать челюсть до упора.
  3. Положить руки на область подбородка и давит на него. Челюсть в это время должна подниматься.
  4. Повторить предыдущее действие, только уже выдвигая челюстной сустав вперед.

Каждое упражнение проделать десять раз. Все действия нужно проводить осторожно без резких движений. Комплекс повторяется до четырех раз в день. При этом нужно не забывать делать перерывы.

В чем опасность

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не купировать щелканье челюсти, то возрастает риск появления не только отечности и болезненных ощущений, но и более серьезных осложнений. Среди часто встречающихся выделяют:

  • невралгию мышц лица;
  • деформирование суставов;
  • частичное или полное разрушение;
  • шум и боли в ухе на пораженной стороне;
  • вывихи;
  • надрыв диска сустава;
  • посттравматический артроз;
  • повышенное истончение эмалевой поверхности зубных единиц.

Почему хрустит челюсть при жевании: возможные причины и лечение

Почему челюсть хрустит при жевании? Сегодня с данным вопросом сталкиваются многие. Причины хруста в челюстном суставе могут быть различны и совершенно никак не связаны друг с другом. Возможно, проблема связана с особенностями строения или незначительными физиологическими нарушениями. Но что делать, если раньше никаких отклонений не было, и вдруг появился хруст? Ответ на этот вопрос мы и рассмотрим в данном обзоре.

Читать еще:  Упражнения для лечения плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Физиологические особенности

Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, когда хрустит челюсть при открывании рта. Причем такая проблема может сопровождать человека с самого рождения. Обычно она проявляется при сильных нагрузках на челюсть. При отсутствии других симптомов такое явление не считается опасным. Однако если хруст приносит значительный дискомфорт, лучше все-таки обратиться к квалифицированному специалисту.

Хруст челюсти в детском возрасте

Итак, что об этом необходимо знать? У маленьких детей и подростков часто щелкает челюсть при жевании. Причины данного явления связаны с тем, что в суставах не всегда формируется необходимое количество синовиальной жидкости. В результате появляется хруст, причем не только в челюстных суставах, но и в коленях. В этом случае врач обычно назначает специальные препараты, стимулирующие выделение синовиальной жидкости. Но прежде необходимо провести обследование для исключения других патологий.

Причины, связанные с профессиональной деятельностью

Иногда челюсти при жевании начинают издавать хруст у представителей некоторых профессий. Особенно это касается тех, кому по роду своей деятельности приходится много говорить и петь. Хруст и щелчки могут развиваться на протяжении многих лет и постепенно переходят в постоянную форму. Данное состояние не всегда сопровождается серьезными патологиями. После завершения профессиональной деятельности отклонение обычно приходит в норму. Связано это со снижением нагрузки на суставы челюстей.

Ревматоидный артрит

Почему челюсть хрустит при жевании? Возможно, причина кроется в таком заболевании, как ревматоидный артрит. Он может поражать различные костные элементы тела, в том числе и нижнечелюстной сустав. Хрящевые ткани постепенно начинают подвергаться воспалению и не могут больше выполнять соединительную функцию. В результате наступает их атрофия. Возникает такое состояние в результате перенесенных травм, инфекций или неправильно проведенной операции. Со временем щелчки и хруст становятся периодическими. Могут также добавится отеки нижней части лица и ощущение скованности во время жевания пищи.

Неврозы

Что об этом необходимо знать? Еще один вариант ответа на вопрос «почему челюсть хрустит при жевании» — невроз. Такое состояние может быть вызвано длительным стрессом. Из-за нервного возбуждения некоторые части тела оказываются скованными. Суставы челюсти не являются исключением, ведь они практически всегда находятся в напряженном состоянии. Щелканье и хруст обычно возникают на фоне статических приступов.

Нарушения прикуса

Как он влияет на рассматриваемую проблему? Иногда хрустит челюсть при открывании рта из-за неправильного прикуса. Зачатки будущих зубов начинают формироваться у младенца еще в утробе матери. Стоматологи сегодня выделяют несколько типов нарушения смыкания челюсти. Если такой недостаток не исправить в детстве, с возрастом он может сказаться на здоровье суставов. Кроме хруста и щелканья это может выражаться в повреждении зубной эмали.

Особенности мышечной ткани

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Причина хруста может заключаться в особенностях мышечной ткани. Она может отличаться высокой упругостью и плотностью. Некоторые мышцы быстро поддаются растяжению и очень эластичны. Если волокна податливы, то их способность фиксировать сустав будет существенно ниже. В результате наблюдается снижение тонуса связочного аппарата. Ослабевание может постепенно привести к расшатыванию нижней челюсти в суставе. Внешне это практически не проявляется, поскольку искажения незначительны. Со временем такие симптомы, как хруст при жевании и асимметричность лица могут усиливаться.

Неправильный прием пищи

Вывих челюстных суставов может быть вызван неаккуратными механическими действиями в процессе жевания. Травмирование челюсти может произойти при сильном зевании или пережевывании твердой пищи. Хруст возникает сразу и сопровождается острой болью. Самостоятельно поставить челюсть на место при таком повреждении практически невозможно. Пациенту необходимо будет обратиться к хирургу. После вправления челюсти могут появиться неприятные ощущения. Хруст и щелканье какое-то время будут сохраняться.

Воспаление гланд и аденоидов

Что об этом необходимо знать? Иногда хруст и щелканье челюсти появляются из-за воспаления в гландах и аденоидах. При возникновении такой проблемы пациенту обычно назначается хирургическое вмешательство. Хруст может усиливаться при затрудненном глотании. Часто челюсть ребенка щелкает именно по этой причине.

Бруксизм

У взрослых и детей иногда наблюдается зубной скрежет. Особенно ярко эта проблема проявляется ночью. Данное отклонение в медицине получило название бруксизм. Во время отдыха челюстные мышцы непроизвольно сжимаются. В результате зубы начинают тереться друг о друга. В дневное время данное заболевание проявляется хрустом в челюсти. У малышей заболевание проходит с возрастом. К 7 годам хруст в суставах должен устраниться.

Более серьезные патологии

Что делать, если хрустит челюсть? Обратите внимание на сопутствующие признаки. Следующие симптомы должны стать поводом для реального беспокойства:

  • болезненность при открытии рта, стискивании зубов и жевании;
  • дискомфорт при надавливании с правой или левой стороны;
  • звон или шум в ушах;
  • боль отдает в нижнюю часть лица и область ушей;
  • отечность и покраснение;
  • болезненные ощущения появляются даже во время разговора.

Хруст в суставе может быть связан с серьезной патологией. Но диагностировать такое состояние обычно бывает очень сложно. Для точного определения причин следует пройти полное обследование организма, сдать анализы, сделать КТ челюсти.

Диагностика

Лечением проблем с челюстью могут заниматься такие специалисты, как ортопед, стоматолог, хирург. Все зависит от причины заболевания. Чтобы определить, в каком состоянии находятся суставы, необходимо пройти развернутое обследование. Самую полную картину даст КТ челюсти. При подозрении на артрит, артроз или ревматизм следует пройти процедуру артроскопии. Она заключается во внедрении специального инструмента в челюстной сустав. Данный метод диагностики позволяет определить степень поражения сустава. К точным методам диагностики также относится рентген.

Лечение

Методика терапии разрабатывается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Здесь следует учитывать тяжесть патологии, а также физиологические отклонения. Для снижения нагрузки на сустав и снятия напряжения в мышцах может использоваться суставная шина. Она действует мгновенно и помогает устранить все симптомы, связанные с нарушением функционирования сустава. Вместе с шиной врач также может назначить другие методы лечения.

К ним относятся:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • упражнения для расслабления мышц;
  • компрессы.

Суставную шину разрабатывают индивидуально, учитывая размеры верхней и нижней челюсти. В качестве основы обычно используется силиконовый уплотнитель. После установки на проблемную область шина создает максимальное расслабление мышечных волокон. В результате болевой синдром снижается.

Что касается физиотерапевтических процедур, то чаще всего применяются следующие методики:

  • терапия лазером;
  • электрофорез;
  • воздействие ультразвуком.

Физиотерапия помогает целенаправленно доставить лекарство к пораженному участку. При этом воздействие не вызывает аллергической реакции и побочных эффектов. Комплекс таких процедур помогает вылечить поврежденные суставы, которые и вызывают хруст в челюсти. Регулярная физиотерапия помогает восстановить костную и хрящевую ткань, а также в короткие сроки устраняет болевой синдром.

В лечении воспалительных заболеваний суставов незаменимы глюкокортикостероиды. Они подавляют иммунный ответ и оказывают противовоспалительное воздействие на пораженный сустав. Гормоны могут вводить перорально, внутривенно или непосредственно в сустав. Несколько часов после принятия уже отмечаются изменения в состоянии костной ткани, уменьшаются болевые ощущения, спадает отек. Внутрисуставные инъекции могут вводиться только после откачивания из него жидкости. В течение определенного времени после укола пациенту требуется наблюдение.

Для снятия симптомов применяются нестероидные препараты. Если болит челюсть справа при жевании, то для облегчения состояния пациента могут использоваться не системные лекарственные средства. Они не вызывают привыкания, снимают ощущение дискомфорта и отечность.

Терапия «Ботулином» применяется в ортопедической практике относительно недавно. У препарата есть множество противопоказаний, поэтому применять их нужно с осторожностью. Даже минимальная доза препарата обладает сильным лечебным эффектом. Сразу же после введения средства мышцы расслабляются, а дегенеративные процессы в суставах прекращаются, хруст и щелчки постепенно пропадают. Препарат напрямую вводится в пораженный сустав.

Еще одна эффективная группа препаратов – хондропротекторы. Они помогают поддерживать сустав в нормальном состоянии. Прием данных средств обеспечивает нормальную работу костных элементов. Средства должны назначаться как можно раньше, пока артрит окончательно не испортил сустав.

Лечение у стоматолога

«Когда жую, щелкает челюсть возле уха» — такие жалобы нередко можно услышать в кабинете у стоматолога. Консультация этого специалиста необходима в том случае, если хруст связан с неправильным прикусом или некачественной пломбой. Для лечения стоматолог может назначить специальный курс. Его длительность будет зависеть от сложности необходимых процедур. В некоторых случаях на исправление прикуса уходят месяцы.

Хирургические способы

В случае серьезных осложнений может потребоваться вмешательство квалифицированного специалиста. Операцию проводят при хроническом вывихе, спаечном процессе близлежащих тканей, обездвиживании сустава. На сегодняшний день наиболее распространенной методикой лечения считается артропластика.

Рекомендации

Во многих случаях неприятных явлений, связанных с хрустом челюсти, можно избежать. Для этого достаточно соблюдать следующие рекомендации.

  1. При первых симптомах необходимо обратиться к терапевту. Врач в соответствии с вашими жалобами выдаст вам направление к узким специалистам.
  2. Для уменьшения болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты.
  3. В случае появления ярко выраженного отека, ни в коем случае нельзя прикладывать теплые компрессы. Они могут только усилить воспалительный процесс.
  4. Из рациона питания на некоторое время следует исключить твердые продукты, а также пищу, требующую усилий при жевании. Это поможет снизить нагрузку на челюстные суставы.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, почему челюсть хрустит при жевании. Причины данного явления могут быть различными: от нехватки питательных веществ и микроэлементов до серьезных повреждений костной ткани. Поэтому крайне важно обратиться с этой проблемой к квалифицированному специалисту. Он проведет детальную диагностику и назначит соответствующее лечение. Обычно курс включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. При серьезных дислокациях сустава потребуется наложение специальной шины. Если проблема связана с неправильным прикусом, необходимо обратиться к стоматологу.

Иногда причина хруста связана с употреблением твердой и трудно пережевываемой пищи. «Долго жевал жвачку, теперь болят челюсти» — такие жалобы нередко можно услышать от пациентов. В этом случае достаточно на некоторое время отказаться от подобных продуктов, и нормальное функционирование сустава восстановится.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

  1. Патологии нижнечелюстного сустава:
    • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
    • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
    • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
    • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
    • Износ хряща.
    • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
  2. Снижение мышечного тонуса:
    • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
    • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
  3. Стоматологические проблемы:
    • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
    • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
    • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
    • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
    • Удаление зубов мудрости.
  4. Прочие проблемы:
    • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
    • Особенности строения челюстных суставов и связок.
    • Дисплазия соединительной ткани.
    • Воспаление миндалин.
    • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
    • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.
Читать еще:  Холодец при подагре

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

  • Кетанол.
  • Ибупрофен.
  • Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

  • Преднизолон.
  • Гидрокортизон.
  • Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Почему щелкает челюсть при жевании

Щелчки в челюсти при жевании: с чем они связаны, по каким признакам определить проблему и какие методы ее решения существуют

За движение нижней челюсти отвечает парный сустав – височно-нижнечелюстной. Именно с его помощью мы можем двигать челюстью вперед-назад, вверх-вниз и немного в стороны. Однако нарушения в его работе приводят к неприятным и зачастую болезненным проявлениям. Одним из них становится ситуация, когда при жевании щелкает челюсть. С чем это связано, какие симптомы сопровождают патологию, как решается эта проблема в стоматологии, читайте в этой статье.

Анатомическое строение челюстей и височно-нижнечелюстной сустав

Наша нижняя челюсть может двигаться во время открывания рта, жевания, при произношении звуков именно благодаря подвижности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Если он функционирует нормально и здоров, то и посторонних звуков в челюсти тоже нет.

Но при движениях челюстью во время жевания или зевания, при широком открывании рта, бывает, возникает пощелкивание или похрустывание в суставе. Это неприятный симптом, который требует обратиться к врачу и проверить работу сочленения. Боли при этом пациент может не испытывать совсем и довольно продолжительное время. Из-за этого щелчки часто игнорируют, пока не станет хуже.

Сустав щелкает, когда нарушается естественный ход головки в суставной сумке: частичный выход из «ложа» в вертикальном или горизонтальном направлении и возврат на место вызывают этот характерный звук. Выходить из сумки головка не должна: в этом случае определяется подвывих или вывих сустава. По каким причинам это все же происходит, разберемся далее.

Локализация щелчков – разновидности нарушений

Щелчки могут быть слышны только пациенту или быть заметными для окружающих. По их появлению в определенный момент открывания рта, силе звука и того, насколько часто они слышны, специалисты определяют локализацию, возможные причины патологии, а также различные параметры. Звук может даже оставаться незамеченным пациентом или иметь продолжительное звучание, а не просто одиночное клацанье – все зависит от траектории движения головки, когда она возвращается на место во время жевания пищи или закрывании рта.

По времени щелчок может появиться сразу, как только начинается движение челюсти, в середине при открывании или в самом конце. Возможно одиночное щелканье какого-то одного из двух, а возможно и парное. Также часто звук возникает при жевательных движениях с усилием, неритмичном жевании, при смыкании челюстей. Боли при этом, как правило, нет, но со временем возможно ее появление.

Какие варианты возможны:

  • односторонний щелчок: может быть левым или правым. Здесь могут быть «виноваты» жевательные зубы с той стороны, где щелкает, слева или справа. Также звук может отзываться возле уха, к этому добавляются болезненность, отечность с одной стороны в этой области и даже ухудшение слуха в тяжелом случае, ограниченная подвижность нижней челюсти,
  • двусторонний хруст: случается сильно реже, чем односторонний, проявляется в параллельном щелканье обоих суставов.

Бывает, что сустав начинает «звучать» не по причине развивающейся патологии, а из-за сильной нагрузки и переутомления. Такое случается у людей, чья профессия связана с говорением и активной артикуляцией, пением, актерством. Редкие щелчки, появляющиеся время от времени, говорят лишь о том, что стоит уменьшить нагрузку на сустав. Переутомление ВНЧС связано с нарушением кровообращения в этой области, усталостью сопряженных мышц.

По каким причинам становятся слышны щелчки

Почему щелкает и болит челюсть? Причин может быть несколько. Функциональность сустава нарушается, когда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • аномальное строение зубочелюстного аппарата, нарушения прикуса,
  • острая травма челюсти из-за падения, удара, ДТП,
  • профессиональная нагрузка на лицевые мышцы, связки,
  • ошибки протезирования и стоматологического лечения, установка протеза без учета прикусных взаимоотношений, возникновение микроасимметрии при смыкании челюстей,
  • стоматологические заболевания в запущенной стадии, утрата части зубов,
  • смещение и искривление зубов, что ведет к нарушению прикуса,
  • явление бруксизма – усиленного сжатия челюстей и скрежетания зубами во сне,
  • хронические болезни гнойно-воспалительного характера в районе нижней челюсти,
  • хроническое напряжение лицевых мышц или острое (при попытке разгрызть твердые продукты или предметы).

Ошибочно полагать, что щелчки безвредны. Проводя аналогию с хрустом в пальцах или плечах, многие думают, что для суставов это в принципе характерно. Для ВНЧС это не так. Такое состояние может привести к еще боле серьезным нарушениям в его работе и в целом значительно ухудшить состояние челюстно-лицевого аппарата.

Как проводится диагностика и определяются заболевания сустава

Чтобы определить причину сбоев в работе ВНЧС, по симптомам определяют, как ведет себя сустав. Если челюсть стала щелкать при жевании, то возможно, дело в структурных нарушениях тканей, чрезмерном натяжении мышц.

Выделяют два основных диагноза, развивающихся вследствие негативных изменений в суставе:

  • артрит: явление воспалительного характера, часто хронического течения. Может развиться как следствие более ранних гнойно-воспалительных патологий в челюсти (остеомиелита, отита и других). Сопровождается болью,
  • артроз: процесс разрушения структуры и тканей самого сустава. При артрозе болезненность и ухудшенная подвижность проявляются в начале дня, пока сустав не «притерся», не разработался. Вечером признаков заболевания может и не быть.

Для диагностики нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-гнатологу – специалисту по работе ВНЧС. Кроме визуального осмотра понадобятся рентген или КТ (компьютерная томография). Для визуализации жевательных мышц и определения взаимоотношения внутрисуставных элементов выполняется также магнитно-резонансная томография (МРТ). Для контроля функционального состояния жевательных мышц до и после лечения используется поверхностная электромиография (ЭМГ), которую
осуществляют с помощью портативного электромиографа.

Из-за позднего обращения на прием с уже проявленными симптомами болезненности, отека, щелчков и дискомфорта даже в спокойном состоянии довольно трудно определить, почему развилась патология. Поэтому чем раньше пациент задумывается о диагностике, тем успешнее лечение 1 .

Подходы в лечении заболеваний ВНЧС и устранения щелчков в челюсти

Что делать, если при жевании щелкает челюсть, появилась боль в суставе, возникают частые головные боли? Как лечить патологию, зависит от выявленной причины. В современной стоматологии разработано несколько методов лечения для различных состояний. Эффективным оказывается междисциплинарный подход 2 , когда к лечению подключаются стоматологи различных специализаций (терапевты, гнатологи, челюстно-лицевые хирурги, ортопеды и ортодонты), но и неврологи, и психотерапевты.

Выраженность проявлений и длительность течения тоже играют немаловажную роль. Возможно назначение терапевтического лечения с приемом противовоспалительных лекарств, миорелаксантов – препаратов, способствующих расслаблению лицевых мышц, успокоительных средств. При среднем и тяжелом течении, возможно, понадобится помощь ортопедических устройств – специальных протезов и кап– или хирургическое вмешательство. Многие техники, существующие сегодня для лечения дисфункции сустава, применимы только в условиях челюстно-лицевой хирургии.

1. Метод «промывания» сустава

Считается миниинвазивным и направлен на выведение разрушенных клеток из воспаленного сустава, выравнивание хрящевой ткани и нормализацию выработки суставной жидкости. Вернется в норму ВНЧС не сразу, а после уменьшения воспаления и возвращения в привычные место и траекторию движения.

2. Артроскопия – удаление артрозных рубцов

Хирургический метод, предполагающий проколы для удаления рубцов. Применяется, если первая техника не помогла. Через проколы также происходит выравнивание хрящевой ткани.

3. Открытая операция

Необходима после серьезных повреждений, при дисфункции сустава вследствие разрушительных процессов. За ухом делается разрез, открывается обзор и доступ к суставу. После этого изношенный элемент удалятся и при необходимости (и возможности) заменяется. Процедура рассчитана на способность тканей к самовосстановлению.

4. Протезирование ВНЧС

После операции при необходимости замены разрушенного элемента сустава возможно его протезирование – замена на искусственный аналог. Но такой метод сложный и применяется в крайних и тяжелых случаях.

5. Ретроаурикулярное восстановление

Здесь применяются внешние дуги и скобы, фиксирующие элементы, которые закрепляют сустав в правильном положении.

В целом, лечение обязательно комплексное: применяется и терапия медикаментами, и при необходимости хирургическое вмешательство, и физиотерапия, и миогимнастика.

1 Сотникова М.В. Диагностика и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс. к. м. н., Смоленск. – 2009.

2 Шахметова О.А., Синицина Т.М. Междисциплинарный подход к лечению мышечносуставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с выраженным болевым синдромом // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017.

Что делать, если хрустит челюсть

Хруст челюсти появляется у большинства людей неожиданно. Он раздается при жевании в скулах, зевке или в процессе говорения. Эксперты не ставят диагноз, просто услышав жалобу на хруст, ведь причины этого бывают различными — от ложного прикуса до артрита, даже ревматизма. Рассмотрим, что делать, если хрустит челюсть при жевании и иных процессах.

В чем причина хруста челюсти

Эта проблема нередко имеет физиологический характер. Появляется своеобразный звук в суставах верхней и нижней челюсти. В случае, когда нет других жалоб, это обстоятельство не несет угрозы.

Челюсть трещит также в подростковом периоде жизни, когда происходит ускоренное развитие всех структур человеческого организма.

А для учителей, дикторов, артистов это зачастую профессиональное заболевание, так как им приходится часто и много говорить. Скорой и эффективной помощью в данной ситуации будет сокращение нагрузки на соединение челюстных костей.

Порой сустав «трещит» по вине газообразования, при формировании которого возникает особый звук внутри проблемного места. Виной тому — уменьшение внутрисуставной жидкости, что в основном происходит из-за операций, воспалительных процессов в челюсти (реактивный артрит).

Вдобавок хруст возникает после травмы, спазмов мышц лица, в результате невроза, расстройства прикуса, недостатка зубов, ассиметричных протезов, оставшихся неровностей при пломбировании зубов, из-за особенностей физиологии.

Почему хрустит челюсть при открывании рта

Характерный звук в челюсти в момент открывания рта вызван дисгармоничным функционированием сустава, когда передвижение частей случается неравномерно и несоответственно друг другу. Кроме хруста больного часто беспокоят головные боли, скрип и повышенная чувствительность зубов.

Такая патология приобретается после повреждений челюсти, воспалительных заболеваний в суставе, вывиха этой части лица.

Когда беспокоит хруст во время открывания рта, стоит обратиться к стоматологу. Старайтесь не затягивать с визитом к врачу, ведь время только усугубляет ситуацию. В результате игнорирования проблемы возможны деформации в суставе, устранить которые будет сложнее в дальнейшем.

При пережевывании

Во время еды мы активно пользуемся этой парой суставов. Хруст при жевании в скулах может быть последствием спазмов мышц лица, старых травм, хирургических вмешательств в прошлом, воспалений.

Зачастую причиной этой ситуации является артрит — результат истончения хрящевого диска, когда волокна сустава разрушаются, отчего и возникает посторонний шум.

Не рекомендуется игнорировать подобные симптомы, иначе не избежать осложнений. Таких, например, как застревание суставов во время глубокого зевания, крика, укуса.

Хруст сопровождается болью

При возникновении болезненного симптома настоятельно рекомендуется сразу же посетить специалиста, ведь подобное проявление возможно при артрозе.

Необходима срочная терапия, когда боль появляется не только при движениях челюсти, говорении, пережевывании, но и в покое или при нажиме на беспокоящую область.

Возможно изменение симметрии лица из-за разницы в тонусе страдающих мышц. Тупые боли в челюсти, висках, ушах и шум в них — поводы для обращения к врачу.

Специалистом в области нарушения окклюзии (правильного смыкания зубов) является врач-гнатолог. Помимо гнатолога проблемы с челюстными суставами решают также стоматолог и хирург.

Хрустит слева

В том случае, если неприятные ощущения возникают в левой части лица, есть вероятность, что это связано с дисфункцией левого височно-нижнечелюстного элемента.

Надавливание откликается болезненными ощущениями в ушах или зубах. Боль отдает в другие области, тогда как проблема — в суставах. При движении челюстью хрустит в ухе, также часто в нем появляется шум.

Хрустит справа

Когда челюсть хрустит с правой стороны, это говорит о воспалении нижнечелюстного сустава с соответствующей стороны. Также актуальны боли при пережевывании пищи или разговоре — при движении этой области. Возможна отечность больного места.

Нижний височный сустав выполняет множество различных задач: участвует при жевании, разговоре, мимике и прочее, тем самым претерпевая активные нагрузки.

При заболевании сустава хруст возникает в последнюю очередь, а опережают его частые мигрени, напряженность мышц шеи и прочее.

Диагностика

В целях определения диагноза, как правило, врач назначает:

  • артро- и рентгеноскопию;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию;
  • электромиографию.

Как правило, на практике заболевание окончательно диагностируют на поздних этапах его течения.

Методы лечения

Над излечением хруста челюсти работают зубной врач (стоматолог), хирург или же ортопед (иногда эти специалисты работают над проблемой сообща).

Читать еще:  Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

Методы лечения назначаются, исходя из причины возникновения хруста. Обычно применяют мягкую суставную шину, снижающую напряжение и нагрузки, а также предотвращающую скрип зубов. Этот способ очень быстро снимает симптомы воспалительных процессов.

Медикаментозная терапия

В целях устранения болезненных симптомов применяются медикаментозные препараты (антидепрессанты, седативные, ботулин и прочее), физиопроцедуры. В комплексе с лекарствами и физиотерапевтическим лечением используется БОС-терапия (биологическая обратная связь).

Глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, кортикостерон) – природные стероидные гормоны надпочечников, популярные в терапии артритов. В основном эти препараты оказывают противовоспалительное действие.

Эти гормональные средства назначаются в четко выверенных дозах и не приводят к серьезным побочным последствиям. Чаще всего применяются в виде инъекций или таблеток.

Уколы делаются после того, как из сустава выкачивается суставная жидкость. После первого введения больного наблюдают на протяжении 5-7 дней, после чего подводят итоги о результативности примененной терапии. При необходимости продолжают лечение, назначая очередную инъекцию.

В виде таблеток глюкокортикоиды прописывают персонально, в зависимости от состояния больного, степени процессов. Сначала дозы устанавливаются в размере 4-6 штук за 24 часа, в дальнейшем понижают дозу до 1-3 штук.

Ботулин лишь в последнее время стал востребован в лечении воспалений нижнечелюстных суставов. Дело в том, что в сущности своей это токсин, он оказывает отравляющее воздействие на организм человека. Проведенные исследования доказали, что мизерные дозы производят терапевтическое воздействие: расслабляют мышцы, снижают воспалительные процессы, тормозят структурные изменения волокон.

При артрозе стандартно назначают два вида лекарств:

  • обезболивающие («Ибупрофен«, «Кетанол» и др.);
  • хондропротекторы («Терафлекс«, «Хондролон») – для питания хрящевой ткани.

Внимание. Подобные препараты не назначают беременным и кормящим женщинам. И недопустимы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия

БОС-терапия (биологическая обратная связь) представляет из себя гармонизацию рефлексов посредством «переобучения» нервной системы. Метод включает в себя две основных составляющих, которые осуществляют его: специальное оборудование (на базе ПК) и программное обеспечение.

Датчики аппарата снимают сигнал с пациента, специальный преобразователь подстраивает эти сигналы для восприятия ПК. ПО считывает информацию о нарушении и выдает обратный «целительный» сигнал пациенту (например, в виде мелодии), в итоге работа неполноценного органа приходит в норму.

БОС используется в психотерапевтических практиках, когда работают с депрессиями, неврозами и т.п. Хруст в челюсти может являться последствием невроза или другого психического отклонения. Поэтому БОС-метод актуален при лечении такого заболевания.

При необходимости дается направление в стоматологию для исправления прикуса, протезирования, отшлифовки неровностей и устранения неточностей пломбирования.

Электрофорез снижает болевой синдром, развивает обменные процессы в волокнах, усиливает кровоток и даже способствует восстановлению суставной ткани. Кроме того, электрофорез способствует лучшему проникновению обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Ультразвуковые волны обладают наивысшей продуктивностью в лечении суставов. Отлично снимают боль, избавляют от спазмов, ускоряют обмен веществ. Данная процедура назначается также при артритах нижнечелюстного сустава.

Хирургия

Когда стандартная терапия не приносит нужных результатов, остается хирургия:

  • артропластика;
  • миотомия (рассечение мышц для устранения дисфункции);
  • кондилотомия (рассечение головки сустава нижней челюсти).

Артропластика применяется при абсолютном обездвиживании. Операция возвращает изначальную форму суставных элементов и подвижность. Не проводится при воспалительных симптомах.

Иногда прописывают ношение суставной шины в ночное время суток.

Лечебная гимнастика

Если у вас хрустнула челюсть и болит, выполните следующие простые действия:

  • мягкое ведение из стороны в сторону нижней челюстью, затем – вперед и назад;
  • в целях обезболивания приложите теплый компресс, примите обезболивающий препарат.

Заключение

Хруст челюсти наблюдается у 70% населения, а женская половина встречается с этим недугом вдвое чаще мужской из-за различий в физиологии: впадинка в височно-челюстной зоне у женщин меньше, чем у мужчин, из-за чего кости легче смещаются при широком зевке или открытии рта.

При первом дискомфорте с открыванием и закрыванием ротовой полости, пережевыванием, болезненных ощущениях стоит записаться на прием к гнатологу, ортодонту или стоматологу. Эти специалисты окажут помощь в определении причин болезни, если нужно, направят к другим специалистам для точного диагноза, подберут эффективную терапию. Для профилактики хруста рекомендуется своевременное обращение к стоматологу для лечения зубов, замены протезов, корректировки прикуса. Следует с осторожностью использовать в пищу твердые продукты.

Почему хрустит челюсть и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хруст челюсти может раздаться внезапно, при жевании, разговоре или зевании. Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос: «Почему хрустит челюсть?» и причины такого состояния могут быть совершенно разными, начиная неправильного прикуса и заканчивая реактивным артритом или развивающимся ревматизом.

Почему хрустит челюсть?

Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности.

Челюсть хрустит довольно часто в юном возрасте, когда наблюдается усиленный рост организма.

Также такое состояние часто возникает у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать – политики, актеры, преподаватели и пр. Чаще всего хруст беспокоит молодых девушек, но впоследствии обычно не наблюдается развитие каких-либо патологий, в редких случаях может ухудшить кровообращение в челюстном суставе. Первой помощью в таком случае будет снижение нагрузки на сустав.

Челюсть может хрустеть из-за пузырьков газа, которые при разрыве образуют характерный звук в челюстной сумке. Образование пузырьков происходит при растягивании сустава и предотвратить такое состояние также можно при помощи снижения нагрузки на сустав.

Причиной хруста может быть уменьшение внутрисуставной жидкости, обычно этому способствует операция, воспалительные процессы в челюсти (реактивный артрит).

Также возможными причинами хруста могут быть травмы в прошлом, спазмы лицевых мышц из-за неврозов, нарушение прикуса, отсутствие части зубов с одной стороны челюсти, ассиметрические протезы, недошлифованные пломбы, природная растяжимость связок и ослабление связочного аппарата.

Развивающийся ревматизм приводит к редкому, но периодичному хрусту в челюсти. Заболевание может проявиться после перенесенной простуды, ангины. Помимо хруста беспокоят отечность, скованность движения, боль.

Хрустит челюсть при открывании рта

Хруст челюсти при открывании связан с неправильной работой сустава, когда происходит неравномерное движение и смещение в сторону при открывании или закрывании рта. Помимо хруста могут беспокоить головные боли, тяжесть в лицевых мышцах, бруксизм (скрежет), чувствительность зубов.

Патология может возникнуть из-за травм челюсти, неправильного прикуса, воспалительных процессов в суставах нижней челюсти, изменения анатомической зубов при повышенной стираемости, а также в результате подвывиха челюстного сустава, что нередко случается при очень сильном открывании рта во время зевания или во время быстрого укуса твердой пищи (фрукты, овощи).

Если челюсть хрустит при открывании рта, то следует проконсультироваться со стоматологом, затяжной процесс может привести к структурным изменениям в суставах челюсти и тогда лечение будет более длительным и сложным.

Хрустит челюсть при жевании

При жевании хруст в челюсти может возникать по разным причинам: спазм лицевой мускулатуры, травмы, операции или воспалительные заболевания суставов.

Стоматологи выделяют несколько типов хруста нижнечелюстных суставов, в зависимости от силы, частоты хруста, положения челюсти. Кроме этого, специалисты отмечают слышимый и не слышимый для окружающих звук.

При жевании причиной хруста в челюсти чаще всего является артрит, когда хрящевой диск истончается, и волокна внутри сустава разрыхляются, тем самым образуя неприятные звуки.

Как уже упоминалось, оставлять без внимания состояние, при котором челюсть хрустит, нельзя, так как возможны осложнения. Прежде всего, при хрусте может произойти заклинивание (при широком зевке, крике и пр.), когда человек не может двигать нижней челюстью (т.е. закрыть или открыть рот не возможно).

Болит и хрустит челюсть

Как правило, хруст челюсти легко устранить, если своевременно обратиться к врачу, но при появлении боли специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом артроза.

Безотлагательное лечение требуется, когда хрустит челюсть и одновременно с этим появляется болевые ощущения во время зевания, жевания, открывания рта или разговоре, также боль может появляться в состоянии покоя или при надавливании. Кроме этого, с разных сторон челюсти тонус мышц становится разным, вследствие чего на лице может наблюдается асимметрия.

Ноющие боли в челюсти, височно-челюстном суставе, боли и шум в ушах являются симптомами, которые требуют срочной консультации врача.

Подобные проблемы с челюстью решает врач гнатолог, при отсутствии данного специалисты можно обратиться к опытному стоматологу или хирургу, для выявления возможно причины патологии.

Хрустит челюсть во время еды

Причин хруста челюсти во время еды довольно много – от неправильного прикуса до воспалительных заболеваний суставов.

Обычно, когда у человека хрустит челюсть, это не доставляет особых проблем, но иногда возникают неприятные ощущения и боль, в результате чего процесс пережевывания пищи нарушается.

Чаще всего хруст появляется после сильного нервного потрясения, при мышечном спазме.

Нередко патология появляется после лечения у ортодонта или стоматолога.

Хрустит челюсть с левой стороны

Если хрустит челюсть с левой стороны, скорее всего, это дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава. Хруст появляется при открывании рта, также при данной патологии возникает боль (чаще всего при надавливании) в зубах, ушах, триггерной области (непосредственно в месте поражения сустава боль отсутствует), помимо боли может беспокоить шум в ушах.

Хрустит челюсть с правой стороны

Хруст с правой стороны челюсти может быть связан с воспалением нижнечелюстного сустава, кроме хруста в этом случае может возникать боль при жевании, разговоре и пр., покраснение и отечность в месте поражения.

На височный нижнечелюстной сустав ложится огромная нагрузка – от жевания до речи и мимических движений. Патологию довольно тяжело диагностировать на ранних сроках, так как первыми признаками дисфункции сустава могут быть головные боли, напряжение шейных мышц и т.п., челюсть хрустит уже на более поздних стадиях болезни.

Для подтверждения диагноза врач может назначить МРТ, артроскопию, рентген.

Ребенок хрустит челюстью

У ребенка, также как и у взрослого, челюсть хрустит по разным причинам. Патология может развиться из-за привычки сосать палец или спать на руке, аденоидов, бруксизма, неправильного прикуса и пр.

Появление хруста в любом случае связано с дисфункцией сустава нижней челюсти. Как уже упоминалось, при патологии также страдают уши, шея, жевательные мышцы, поскольку суставы нижней челюсти расположены очень близко к ушным раковинам, воспаление может стать причиной снижения слуха, «звона» в ушах.

К кому обратиться?

Лечение хруста челюсти

Лечением хруста в челюсти занимается чаще всего стоматолог, ортопед или хирург (нередко несколько специалистов ведут одного пациента).

Процесс лечения зависит от причины хруста, но в основе любой терапии – использование мягкой суставной шины, которая снимает нагрузку на сустав, уменьшает напряжение в мышцах, ограничивает скрежет зубов. Шина помогает практически сразу устранить признаки воспаления сустава нижней челюсти.

Для уменьшения болезненных ощущений назначаются лекарственные препараты (седативные, глюкокортикостероиды, ботулин, антидепрессанты и пр.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение и т.п.). В составе комплексной терапии для функционального расслабления жевательных мышц могут быть использованы психотерапевтическое и БОС-лечение.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.) широко используются для лечения артритов. Они обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом и терапевтическое действие при внутрисуставном или внутривенном введении достигается за несколько часов. При длительном лечении низкими дозами препарата наблюдается функциональное улучшение состояния пациента. Препараты назначаются в виде уколов или таблеток.

Внутрисуставные инъекции вводятся после предварительного удаления жидкости из сустава, после однократной инъекции за пациентом наблюдают в течение недели и делают выводы об эффективности назначенного лечения, при необходимости процедуру повторяют.

Глюкокортикостероиды в форме таблеток назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и тяжести болезни, обычно рекомендуется принимать 4-6 таблеток в сутки, постепенно снижая дозировку до поддерживающей (1-3 таблетки).

Лечение суставов при помощи ботулина сравнительно недавно стало применяться в медицине, считалось, что этот токсин обладает сильным отравляющим действием на организм, но исследования показали, что в минимальных дозах препарат оказывает лечебный эффект – расслабляет мышцы, снимает воспаление, препятствует дегенеративным изменениям в суставах. Инъекцию с ботулином делают непосредственно в пораженное место.

БОС-лечение основано не на прямом физическом воздействии, а на нормализации реакций путем переобучения нервной системы (вегетативной или центральной). Специальные приборы фиксируют нарушения физиологических параметром (спазм мускулатуры, слабость связок и пр.), передают их в компьютер, где происходит анализ нарушений, далее происходит возврат параметров пациенту, но в измененной форме, к примеру, в виде музыкальных звуков, в результате такого «обратного воздействия» нормальная работа организма восстанавливается. Обычно, подобный метод лечения назначается при стрессе, нервном перенапряжении, тревожности и других состояниях, которые привели к спазму челюстных мышц и хрусту.

Электрофорез (лечение током) позволяет уменьшить боли, улучшить обмен веществ в тканях, кровообращение и частично восстановить суставы. Помимо этого, при помощи данной процедуры доставляются различные лекарства в более глубокие слои, к примеру, димексид для уменьшения воспалительных процессов, анальгин, новокаин для более эффективного обезболивания и пр.

Ультразвук показывает наибольшую эффективность при лечении суставов. Данная физиотерапевтическая процедура хорошо снимает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает обмен веществ, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в суставах. Ультразвук назначается при поражении нижнечелюстного сустава артритом, в большинстве случаев через несколько сеансов состояние пациентов заметно улучшается.

При артрозе сустава нижней челюсти, как правило, используют два типа лекарственных препаратов:

  • обезболивающие
  • хондропротекторы

Обезболивающие средства назначаются для устранения болевых ощущений, в этой группе препаратов могут быть кетанол, ибупрофен, кетарол и пр. (по 1-2 таблетки 3 раза в день).

Хондропротекторы необходимы для восстановления и питания хрящевой ткани – хондролон, терафлекс, хондроитин и пр. (1-2 капсулы 3 раза в день).

Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями в области лечения суставов, однако, они не помогают остановить разрушение поверхности суставов. Полное выздоровление, к сожалению, практически невозможно, но значительно замедлить патологический процесс в суставах и отчасти восстановить ткани вполне реально. Стоит отметить, что хондропротекторы не используют во время беременности или кормления, аллергии на компоненты препарата, с осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ.

По показаниям может быть назначено лечение стоматолога, направленное на восстановление правильного прикуса, перепротезирование, пришлифовывание зубов и т.п.

Если консервативное лечение не показывает должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство – артропластика, миотомия (рассечение мышц для устранения дисфункции), кондилотомия (рассечение головки сустава нижней челюсти и пр.)

Артропластика назначается при полном обездвиживании сустава (спаечном процессе), процедура помогает воссоздать естественную форму суставных поверхностей и вернуть подвижность, операция не проводится при наличии воспалительных процессов.

Хорошая эффективность достигается за счет комплексной терапии – медикаментозные препараты, лечение ортодонта и стоматолога, оперативное вмешательство, физиотерапия и пр.

В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, требуется ношение суставной шины в ночное время (помогает устранить миофасциальные боли).

Что делать, если хрустит челюсть?

Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения:

  • движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад

Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее.

При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом.

Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.

При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector