Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз кистей рук: причины, симптомы и способы лечения

Как лечить артроз кистей рук: его признаки и симптомы, причины

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Деструкция хрящевой ткани чаще всего является следствием повышенной физической нагрузки и воспалительных процессов в сочетании с травмами. В современном мире дисплазия хряща сустава является ведущей причиной потери трудоспособности у лиц предпенсионного возраста. По мере старения патология прогрессирует, в тяжелых случаях человек теряет способность к самообслуживанию. Поэтому предупреждать развитие заболевания опорно-двигательного аппарата на самой ранней стадии при появлении первичных признаков.

Артроз кистей рук считается болезнью пожилых людей, на самом деле это не всегда соответствует истине. Более 25 % всех диагностируемых случаев в последнее десятилетие приходится на молодых людей в возрасте до 35 лет. В основном это офисные работники, которые по долгу своей работы вынуждены длительное время проводить за компьютером и заниматься заполнением различных отчетных форм документации. При этом кисти рук находятся в постоянном напряжении. Если к этому добавить малоподвижный образ жизни и регулярное нарушение правил здорового питания, то получаем комплекс факторов, способствующих дегенерации хрящевой ткани.

Вероятные причины артроза кистей рук

Выше мы уже перечислили факторы риска, которые оказывают негативное влияние на состояние суставов организма человека в целом. Теперь попробуем разобрать наиболее вероятные причины артроза кистей рук у лиц молодого и среднего возраста. К ним можно отнести следующие патофизиологические аспекты:

  • наследственная и генетическая предрасположенность имеет существенное значение, поскольку ученые связывают неустойчивость хрящевой ткани именно с дефектами определенных генов — заболевание может передаваться как по мужской, так и по женской линии;
  • нарушение синтеза гиалурона и коллагеновых волокон, которые образуют хрящевую ткань, сопровождается различными кожными проявлениями в виде раннего появления морщин и сухости эпидермиса;
  • нарушение диффузного питания хряща за счет снижения уровня капиллярного кровотока;
  • плохая иннервация тканей на фоне туннельного синдрома или ущемления нервного волокна в локтевом, плечевом суставе.

Это патогенетические факторы, а также существуют внешние причины артроза кистей рук:

  • травмы — ушибы, удары, растяжения связочного аппарата;
  • повышенные физические нагрузки и монотонный ручной труд;
  • воздействие холода и повышенной температуры окружающего воздуха;
  • избыточная масса тела и отечные синдромы при заболеваниях внутренних органов;
  • алкоголизм и регулярное курение табака усугубляет положение с проходимостью мелких кровеносных сосудов;
  • отсутствие в рационе питания достаточного количества витаминов и минеральных веществ.

Не редко артроз кистей рук развивается спонтанно у людей, которые страдают сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями, ревматизмом и псориазом, подагрой и склеродермией. Пациенты с подобными заболеваниями находятся в группе риска и должны находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Признаки и симптомы артроза кистей рук 1 степени и на более поздних стадиях

Первые признаки артроза кистей рук могут появиться на достаточно ранней стадии. Они заключается в чувстве онемения, мышечной слабости, снижении силы, покалывания после физической работы. Артроз 1 степени кистей рук может проявляться также болевым синдромом, который наибольшую интенсивность в вечерние часы и по утрам. В течение рабочего дня в виду интенсивности нагрузки боль практически не ощущается за счет улучшения кровотока и поступления кислорода в мягкие ткани. Это частично снимает отечность и воспалительные явления.

В дальнейшем по мере развития патологических изменений, симптомы артроза кистей рук усугубляются:

  • болевой синдром становится практически постоянным спутником;
  • появляется характерный хруст при попытке совершения любых движений;
  • вокруг пораженных суставов видны плотные отеки, кожные покровы могут быть гиперемированы;
  • при пальпации могут прощупываться плотные узелки, которые не подвижны и обладают легкой болезненностью;
  • спустя 2 — 3 месяца начинается деформация головок костей, входящих в пораженный сустав и появляются видимые проявления заболевания.

Наиболее типичные симптомы артроза кистей рук появляются на второй стадии болезни. Боль становится очень сильной и практически постоянно, успокаивается лишь в полном покое или под воздействием тепла. Пальпируются узелки Бушара — плотные образования неподвижные с упругой консистенцией, которые располагаются на боковых проекциях сустава. Это следствие сильной деформации хрящевой ткани. Свидетельствует о начале разрушения костной ткани и замещении её остеофитами и кальцинатами. Руки при этом приобретают характерные узловатые очертания. Патология развивается симметрично на обеих руках одновременно.

Третья и четвертая стадии артроза кистей рук характеризуется резким ограничением подвижности суставов, человек теряет способность выполнения мелких хватательных движений. Может теряться навык самообслуживания, например, пациент не может самостоятельно держать ложку или зубную щетку.

Лечение артроза запястья и кистей рук

Лечение артроза рук начинается с диагностики состояния хрящевой ткани. Для этого делается рентгенографический снимок и оценивается глубина поражения с помощью компьютерной томографии. В дальнейшем лечение артроза запястья и кисти рук продолжается с помощью различных симптоматических препаратов, которые снимают воспалительный процесс и устраняют боль. К сожалению, в настоящее время нет подтвержденной эффективности хондропротекторов, которые по своей сути являются способными к восстановлению хрящевой ткани. При поражении крупных суставов остается возможность введения хондропротекторов в суставную полость, что увеличивает шансы на успешное терапевтическое влияние этих препаратов. При артрозе мелких суставов кистей рук эти процедуры крайне затруднительны. Поэтому чаще всего официальная медицина предлагает пациентам выжидательную тактику, используя для подавления воспалительных реакций и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства. На поздних стадиях могут применяться кортикостероиды, новокаиновые блокады, компрессы и физиопроцедуры.

Как лечить артроз кистей рук методами мануальной терапии

В отличие от официальной медицины, мануальная терапия предлагает реальную помощь пациентам с подобными диагнозами на различных стадиях патологического процесса. Хотя наиболее успешное лечение артроза кистей рук возможно на начальных стадиях. Но и в запущенных случаях при длительном курсе терапии возможно существенное улучшение состояния за счет восстановления физиологической трофики хрящевой ткани.

Как лечить артроз кистей рук с помощью методов мануальной терапии быстро, эффективно и безопасно? В нашей клинике мануальной терапии врачи предлагают индивидуальную работу с каждым пациентом. После детальной диагностики разрабатывается курс лечения, который подразумевает под собой воздействие, направленное на восстановление обмена веществ, кровотока, лимфотока и трофики тканей в области пораженных суставов. Для этого применяется остеопатия, лечебный массаж и физкультура, акупунктура.

Длительность курса лечения зависит от стадии патологических изменений и общего состояния пациента. Чем раньше начато лечение, тем быстрее будут заметны признаки улучшения состояния суставов кистей рук.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Артроз кистей рук: причины, клинические проявления, особенности лечения

  • Почему развивается артроз кистей рук?
  • Чем проявляется патология?
  • Современные принципы лечения кистевого артроза
  • Диета при артрозе кистей рук
  • Методы профилактики

Современная медицина обладает значительным опытом в лечении такой патологии, как артроз кистей рук. Существует комплекс причин которые могут спровоцировать развитие патологии. Знание факторов риска позволяет проводить профилактические меры относительно болезни. Но, если заболевание уже затронуло опорно-двигательный аппарат, необходимо начинать лечение. А профилактические меры снизят риск развития осложнений и инвалидизации.

Почему развивается артроз кистей рук?

Существуют факторы, которые могут привести к развитию артроза. Нет единственной причины, после действия которой наступает заболевание, просто повышается риск.

Ниже перечислены наиболее важные состояния, на фоне которых развивается артроз кистей рук:

  • наследственная склонность. Поражение определенных участков некоторых генов приводит к нарушению развития хрящевой ткани. Суставы выполняют свою функцию, однако в определенный момент наступают дистрофические изменения, снижается устойчивость к повреждающим факторам. Тем людям, у чьих кровных родственников есть артроз, необходимо быть настороженным в данном плане, соблюдать профилактические меры и следить за здоровьем суставов. Риск одинаково высок для женщин и мужчин, более актуален для старших возрастных групп;
  • патология хрящевой ткани. Это может быть дисплазия или системная патология, связанная с сниженным синтезом коллагена, гиалуроновой кислоты. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, отвечают за её плотность и эластичность. Распознать это состояние можно по внешнему виду кожи: она рано покрывается морщинами и теряет свою упругость;
  • нарушение микроциркуляции и снижение обмена веществ в хрящевой ткани. Это может наблюдаться при патологии сосудов, диабете, обменных нарушениях, системных заболеваниях. В таком случае снижается поступление кислорода в ткани кисти, а вместе с ним и питательных веществ. Ухудшается лимфоотток, венозный отток, наблюдается застой отработанных веществ, что сказывается на состоянии тканей;
  • нарушение периферической иннервации. Снижается поступление нервных импульсов в ткани, нарушается чувствительность, может развиваться туннельный синдром. Это бывает при ущемлении нервов, длительном периоде лечения и реабилитации, после травм, оперативных вмешательств;
  • травмы и повреждения. Любое повреждение хрящевой ткани замещается соединительной тканью — формируется рубец. Это ухудшает кровоснабжение тканей и нарушает их состояние. Имеется в виду действие ушибов, вывихов, связочного аппарата. Отек и воспаление, которые сопровождают данные повреждения, также ухудшают микроциркуляцию в суставе;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые не соответствуют возрасту и степени тренированности, приводят к стиранию суставных поверхностей. То же можно сказать про монотонную работу;
  • влияние перепада температур — это приводит к поочередному спазму и расширению сосудов, негативно влияет на стенку капилляров и нарушает микроциркуляцию в тканях сустава;
  • хроническая патология, в том числе, лишний вес приводят к отечности и нарушению обменных процессов в тканях;
  • вредные привычки, а именно — табакокурение и злоупотребление алкоголем, приводят к спазму сосудов и хроническому сужению сосудистой стенки;
  • нерациональное питание, в котором преобладают консерванты, трансжиры и канцерогены, отрицательно сказываются на обменных процессах. Также, однообразная пища не приносит организму необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, которые необходимы для хрящевой ткани.

Заболевание развивается со временем, симптомы и патогенетические изменения возникают постепенно и не беспокоят на первых порах. В этом и заключается коварность патологии — пациент не обращается за лечением, когда оно состоит из простых компонентов.

Чем проявляется патология?

Начало клинической картины характеризуется разнообразными симптомами. Это ощущение онемения в кистях, слабости мышечной ткани, снижается сила рук и может наблюдаться покалывание. Пациента беспокоит боль в кистях, особенно после физических нагрузок.

Боль возникает утром, после некоторой разработки суставов она немного проходит, однако к вечеру возобновляется вновь. Поверхность рук над суставами может отекать, наблюдается покраснение и местное повышение температуры.

На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и интенсивным. Может возникать крепитация (скрип, похрустывание) во время движений в суставах. Под кожей возникают небольшие уплотнения в виде узелков, они не болезненны, но ощутимы.

Постепенно развивается деформация пальцев рук. При этом боль становится еще более интенсивной, доставляет пациенты дискомфорт и влияет на общее самочувствие. Чтобы облегчить состояние, пациент дает полный покой рукам или согревает их. Подкожные узелки становятся более плотными и возникают на боковых поверхностях пальцев. Деформированные пальцы становятся узловатыми и неровными. Как правило, патология поражает обе руки и развивается симметрично.

На последних стадиях процесса пациент полностью теряет возможность выполнять движения кистью, не может обслуживать себя и выполнять привычные функции.

Современные принципы лечения кистевого артроза

После постановки диагноза назначается лечение. Оно зависит от стадии процесса и степени вовлеченности в процесс хрящевой ткани. Основная цель лечения — остановка дегенеративного процесса, восстановление структуры и функции сустава и улучшение качества жизни пациента. Постоянно осуществляется контроль лечения и, при необходимости, происходит его коррекция.

Лечение артроза кистей рук является комплексным процессом и включает в себя лечебную гимнастику, диету, физиотерапию, медикаментозные препараты, народные средства.

Большинство препаратов являются симптоматическими и только улучшают состояние, не воздействуя на причину. Поэтому, основная задача пациента — не дать процессу перейти в другую стадию. Для этого необходимо соблюдать профилактику и значительно изменить образ жизни.

Медикаментозное лечение состоит из таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают отек и боль, устраняют воспаление. Препараты: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин, кеторолак;
  • хондропротекторы. Улучшают состояние хрящевой ткани, препятствуют её разрушению. Препараты — глюкозамин, хондроитин сульфат;
  • стероидные препараты применяются на поздних стадиях для устранения болевого синдрома. К ним относится гидрокортизон, димедрол, дексаметазон.

Также применяется физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективные процедуры — электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, массаж. Следует с осторожностью подходить к этим методикам, так как они имеют обширный перечень противопоказаний и могут быть опасными для некоторых пациентов.

Гимнастика для кистей и пальцев — отличный способ стимулировать кровоснабжение в тканях. Упражнения необходимо выполнять регулярно. Как правило, гимнастика при артрозе кистей состоит из сгибательных и разгибательных движений. Можно сжимать и разжимать кулаки, поочередно дотягиваться пальцами до основания ладони.

Лечение зависит от стадии процесса, поэтому необходимо менять тактику при появлении новых симптомов.

Диета при артрозе кистей рук

Питание пациента с артрозом кисти должно соответствовать таким требованиям:

  • оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов;
  • преобладание натуральных компонентов и ограничение консервантов, насыщенных жиров;
  • ограничение кофе и крепкого чая, алкоголя;
  • повышенное содержание минералов, кальция, витаминов;
  • можно отдавать предпочтение таким блюдам, как желе, студень, холодец, так как они содержат натуральные хондропротекторы;
  • питание должно быть умеренным, без перееданий.

Методы профилактики

Для того, чтобы избежать патологии и не дать ей развиться, необходимо следовать таким правилам:

  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • следовать лечебным рекомендациям;
  • использовать комплексные методы терапии патологии;
  • нормализовать вес;
  • следить за рационом;
  • проводить гимнастику для пальцев;
  • отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать стрессов;
  • уделять полноценное время здоровому сну;
  • нормализовать физическую нагрузку на кисть;
  • ограничить потребление соли.

Если начать лечение артроза на ранних стадиях, можно избежать осложнений и ограничения в движениях. Уделяйте внимание своему здоровью и вы сможете наслаждаться полноценной работой кисти. Главное — это вера в себя и мотивация к выздоровлению.

Читать еще:  Как лечить постменопаузальный остеопороз

Артроз кистей рук

Кисти рук несут ежедневную функциональную нагрузку. При неконтролируемом развитии артроза в этой области происходят патологические изменения в виде деформации или разрушения суставов. Нарушение функций этого отдела руки приводит к потере трудоспособности, возможности производить элементарные гигиенические и другие процедуры жизнедеятельности человека. Важно своевременно определить: чем вызван артроз кисти руки, симптомы, и лечение назначить индивидуально, в каждом конкретном случае.

Анатомия суставов кисти и пальцев рук

Основными анатомическими составляющими кисти и пальцев рук являются:

  • Кости.
  • Связки.
  • Мышцы.

Костный скелет этого отдела руки делят на три условные части:

Деструкция хрящевой ткани чаще всего является следствием повышенной физической нагрузки и воспалительных процессов в сочетании с травмами

  1. Запястная. Состоит из 8 костей, которые располагаются в два ряда. Кости запястья практически неподвижны по отношению друг к другу. Вращательные и отводящие вперед-назад движения осуществляются благодаря суставу, соединяющему лучевую и запястную кости.
  2. Пястная. В ее состав входят трубчатые кости, их 5 штук. Анатомия этой части не предусматривает двигательную способность, а служит опорой для фаланг.
  3. Фаланги. Четыре пальца состоят из трех фаланг (кости небольшого размера), большой палец состоит из двух небольших костей. Фаланги соединены между собой суставами, позволяющими осуществлять сгибание и разгибание пальцев. Пястную часть с фалангами соединяют суставы, с помощью которых возможно производить сгибание, разгибание и вращение.

Причины артроза суставов кисти и пальцев рук

Этому заболеванию чаще всего подвержены люди старшего поколения и преимущественно женщины, в силу специфики их жизнедеятельности. Этиология возникновения болезни не изучена до конца.

Среди вероятных причин, вызывающих артроз, определяют:

  1. Наследственная патология развития костного скелета.
  2. Травмы различной тяжести и этиологии.
  3. Инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе.
  4. Нарушения обменных процессов в организме.
  5. Расстройства в работе эндокринной системы.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Механическая перегрузка.

Артроз мелких суставов кистей рук ухудшает качество жизни больного еще на ранних стадиях болезни. От ранней диагностики зависит прогноз и исход лечения.

Наследственная и генетическая предрасположенность имеет существенное значение

Симптомы на всех стадиях развития болезни

Клиническая картина начала заболевания нехарактерная и схожа с проявлениями других заболеваний костных соединений.

1 степень

Болезнь начинается незаметно: при хорошем общем состоянии появляются периодические ноющие боли.

Артроз кистей рук начальной стадии характеризуется ограниченной болезненностью:

  • при резкой смене метеорологических условий;
  • чрезмерной физической нагрузке;
  • травматизме.

Сгибание и разгибание длительное время остаются свободными. Характерные признаки этого недуга на всех стадиях – это боль и хруст в пораженных суставах при движении.

2 степень

Для второй степени развития болезни свойственны такие симптомы:

  • нарастание болевых ощущений даже в состоянии покоя;
  • припухлость в области поражения;
  • снижение амплитуды движений;
  • хруст;
  • незначительное изменение визуальных контуров.

Артроз кистей рук второй степени при отсутствии своевременного правильного лечения может привести к необратимым патологическим изменениям костей и их сочленений.

Первые признаки артроза кистей рук могут появиться на достаточно ранней стадии

3 степень

Третья степень развития болезни говорит о прогрессировании. В этот период появляются:

  • припухлость;
  • значительное ограничение сгибания, разгибания, ротации;
  • боль, усиливающаяся при пальпации, нагрузке;
  • местное повышение температуры в области поражения;
  • увеличение больного сустава в объеме.

При отсутствии правильной терапии дегенеративные процессы приводят к ухудшению качества жизни и инвалидности.

Диагностика артроза суставов кисти и пальцев рук

Дифференциальный диагноз следует проводить со всеми болезнями, обуславливающими развитие артроза рук и пальцев. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным, общая температура тела, картина крови, СОЭ не изменены. Решающим на начальных стадиях развития является рентгенографическое исследование. На поздних стадиях будет рекомендовано проведение лабораторных исследований крови и мочи, пункция синовиальной жидкости. Если артроз является вторичным заболеванием, то следует определить и устранить причину его развития. Лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования позволяют установить точный диагноз, стадию развития недуга.

Лучшие методы лечения артроза кистей

Лечение артроза суставов зависит от причин, спровоцировавших его возникновение, и стадии развития. Назначение схемы лечения и выбор лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом после проведения диагностических исследований.

Лечение артроза рук начинается с диагностики состояния хрящевой ткани

Существует несколько методов терапии:

  1. Консервативное лечение (медикаментозное воздействие).
  2. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазерное воздействие, криотерапия и другие).
  3. ЛФК.
  4. Хирургическое вмешательство, применяют на поздних стадиях (артроскопия, эндопротезирование).
  5. Средства народной и альтернативной медицины.
  6. Осуществление профилактических мер.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения являются лекарственные препараты различной формы выпуска и направленности терапевтического действия. Очень важно в период обострения знать, как снять острую нестерпимую боль.

В зависимости от причин и стадии развития с этой задачей справятся:

  1. Обезболивающие препараты («Парацетамол»).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»).
  3. Кортикостероиды – стероидные гормоны («Кеналог», «Дипроспан»).
  4. Миорелаксанты – снижают напряжение мускулатуры, чем предотвращают сдавливание сосудов и снижают боль («Мидокалм», «Сирдалуд»).

Чаще всего официальная медицина предлагает пациентам выжидательную тактику, используя для подавления воспалительных реакций и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства

В случае когда причиной болезни послужила инфекция, вводят антибиотики. Назначают их после проведенного диагностического исследования на резистентность. Для восстановления подвижности суставов руки необходимо в комплекс мер включать применение хондропротекторов («Артра», «Структрум», «Дона»). Они необходимы для стимуляции выработки синовиальной жидкости, восстановления хрящевой и костной тканей. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение, тем самым ускоряя процесс восстановления («Циннаризин», «Актовегин»). Форма лекарственных препаратов зависит от ожидаемого эффекта и индивидуальных особенностей пациента.

Выпускаются препараты в виде:

  • капсул и таблеток;
  • ампул для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
  • наружных средств – мази, гели, спреи, компрессы.

На поздних стадиях для облегчения состояния рекомендуются средства иммобилизации пораженных суставов.

Лечебная гимнастика

С целью ускорения и оптимизации процесса восстановления в комплекс терапевтических мероприятий включена лечебная гимнастика при артрозе кистей рук. Простые и эффективные упражнения можно выполнять самостоятельно. Целесообразно гимнастику совмещать с массажем и парафинотерапией для повышения эффективности.

Хорошо снимает боль и облегчает движения физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазеротерапия, а также физические упражнения

Упражнения для кисти рук

При этом заболевании рекомендуются упражнения на восстановление мелкой моторики. Выполнять комплекс упражнений необходимо ежедневно на протяжении не менее месяца.

Особых условий такой комплекс не требует:

  • фортепиано – движения, имитирующие интенсивную игру на этом инструменте, с постукиванием пальцами о горизонтальную поверхность;
  • шажки пальцами – максимально растопырив фаланги в состоянии мышечного напряжения осуществлять шажки с продвижением вперед или вверх;
  • вытянув руки перед собой, поочередно выполнять круговые движения в разные стороны;
  • обеими руками поочередно соединять пучку большого пальца с остальными.

Длительность выполнения каждого упражнения составляет 1-2 минуты. Основное условие – выполнять комплекс систематически.

Народные средства

Народная медицина богата рецептами, способными снизить болевой синдром, снять отечность, купировать очаг воспаления и восстановить подвижность.

Нетрадиционное лечение будет значительно эффективнее, если применять его на ранних стадиях болезни

В ее арсенале средств для борьбы с этим заболеванием можно отметить:

  • компрессы;
  • растирки;
  • ванны;
  • отвары;
  • настойки;
  • мази и кремы.

Приготовление таких простых и действенных средств не требует больших материальных и физических вложений. Необходимые ингредиенты зачастую находятся под рукой.

Горячий компресс из овсянки

100 гр овсяной крупы сварить, чтобы получилась густая кашица. После остывания до комнатной температуры 1 ст. л. меда необходимо тщательно смешать с овсяной кашицей. Пока масса не остыла, нужно нанести ее на пальцы, а также внутреннюю и внешнюю стороны ладони, затем последовательно надеть полиэтиленовые и теплые тканевые варежки или перчатки. Оставить на ночь. Утром смыть теплой водой, при необходимости смазать питательным кремом.

Медово-спиртовая растирка

Взять по 20 мл жидкого меда, йода, глицерина и этилового спирта. Осторожно перемешать все составляющие и оставить в темном месте настаиваться в течение 2-3 суток. Наносить на чистые руки дважды в день. Применение растирки способствует снижению болевых ощущений, торможению развития воспалительного процесса.

Диета при артрозе

С целью скорейшего выздоровления важно употреблять большое количество жидкости. В остальном диета предполагает ограничение употребления:

  • соли;
  • жирного мяса;
  • молочных продуктов из цельного молока;
  • копченостей и солений;
  • шоколада и какао;
  • острых специй.

Рекомендованы к употреблению следующие продукты:

  • рыба и рыбные продукты;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • яичный белок;
  • зерновые каши;
  • макаронные изделия.

При лечении артроза суставов кистей рук необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, соблюдать диету, избегать чрезмерной физической нагрузки и травматизма. Процесс реабилитации потребует длительного времени и терпения.

Признаки развития артроза кистей рук и его лечение

Артроз кистей рук — болезнь мелких костей верхних конечностей, которая со временем приводит к необратимому разрушению суставных хрящевых прослоек. Заболевание прогрессирует медленно, но при этом практически не поддается терапии.

Строение суставов кисти

Если рассуждать о функциональности, то кисть является анатомически самой развитой, т.к. с помощью нее человек выполняет большой спектр движений. Кисть разделяется на запястье, пясть и пальцы руки.

К числу важных суставов кисти относятся:

  1. Лучезапястные. Являются наиболее сложными суставами во всем организме человека. Данный сустав образован проксимальным рядом костей запястья и суставными поверхностями лучевой кости. Для него характерны такие движения, как разгибание, сгибание, отведение и приведение.
  2. Запястно-пястные. Эти суставы образованы головками пястных костей и суставными поверхностями дистального ряда костей запястья руки. Количество движений в них минимально (сведение и разведение), т.к. вокруг данных суставов находится плотный слой связок. Исключение — сустав первого пястного пальца, который отличается большим объемом движений.
  3. Пястно–фаланговые. Образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и суставными поверхностями головок пястных костей. Эти суставы принадлежат к группе шаровидных, поэтому обладают широким спектром движений, в т. ч. и круговым.
  4. Межфаланговые. В образовании принимает участие основание соседней фаланги и головки. Данные суставы являются блоковидными. Движение возможно только вокруг одной оси: сгибание и разгибание.

Причины возникновения артроза

До сих пор не установлена точная причина развития деформирующего остеоартроза (ДОА) кистей. Хотя специалисты считают, что патология появляется из-за монотонной ручной работы. Спровоцировать артроз кистей могут следующие негативные факторы:

  1. Возрастные изменения. С возрастом питание тканей ухудшается и происходит гормональный дисбаланс, что сильно отражается на суставах. Особенно патологии подвержены женщины в период менопаузы.
  2. Генетическая предрасположенность. Если хотя бы один член семьи страдает болезнью, то риск развития патологии высокий. Но также артрозу подвержены люди с врожденными дефектами суставов и связок.
  3. Внешнее воздействие на суставы кистей (ношение тяжестей, вибрация). В результате тяжелых и постоянных нагрузок суставы изнашиваются, возникают невидимые травмы, и патология постепенно проявляется.
  4. Профессиональные травмы. Такому виду повреждений более подвержены профессиональные спортсмены, например теннисисты, баскетболисты, волейболисты.
  5. Хронические заболевания. Часто патология развивается на фоне уже имеющихся нарушений. К их числу можно отнести сахарный диабет, псориаз, артрит, инфекционные болезни, ослабленный иммунитет.
  6. Нарушение кровообращения и авитаминоз. Питательные вещества не поступают в сустав, что приводит к его разрушению. Негативное изменение в кровообращении может возникнуть из-за лишнего веса или пассивного образа жизни.

Часто разрушение хрящевой ткани сустава появляется из-за влияния нескольких отрицательных факторов. Например, у людей пожилого возраста наблюдаются ожирение, хронические болезни и отсутствие физической активности.

Симптомы и стадии болезни

Для начала патологии характерны различные клинические проявления. Часто пациенты жалуются на слабость мышц, онемение и покалывание в кистях. Болевой синдром возникает после физических нагрузок. Боль проявляется утром и вечером.

Над деформированными суставами может наблюдаться местное повышение температуры, отек и жжение.

Классификация

Классификация основана на клинических проявлениях, и она необходима для назначения правильной терапии. В международной классификации выделяют 2 формы патологии:

  1. Узелковый артроз характеризуется наличием уплотнений в межфаланговых сочленениях. Узелки Бушара локализуются в проксимальных сочленениях, а узелки Гебердена — в дистальной части кисти. Диагностировать эту форму болезни можно визуально. Так, наблюдаются деформация пальцев и уплотнения в мелких суставах.
  2. Ризартроз обусловлен в основном поражением большого пальца. Редко встречаются изменения в запястьях и пястно–фаланговых суставах.

Как не пропустить первые симптомы

Самостоятельно определить артроз кистей рук можно по следующим симптомам:

  • резкая суставная боль, которая усиливается во время активной работы пальцами;
  • хруст в пальцах;
  • болевые ощущения, возникающие при смене погодных условий;
  • припухлость и отечность в области суставов пальцев;
  • чувство постоянного напряжения в суставах;
  • изменение пальцев (длины, ширины).

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении хотя бы одного симптома следует обратиться к специалисту.

Признаки развития артроза

Признаки артроза кистей рук часто проявляются, когда патологический процесс уже необратим. Заболевание разделяют на 3 стадии, для которых характерны следующие симптомы:

  1. Первая стадия (начальная). Несильные и периодические боли в суставах кистей чаще беспокоят в ночное время. Болевые ощущения могут сопровождаться незначительными отеками и напряжением в мышцах в пораженной зоне. Объем движений в этот период нормальный.
  2. Вторая стадия. Постоянные болевые ощущения беспокоят и днем, и ночью. Боль усиливается при нагрузке на фаланги пальцев. Возникает неприятный хруст, движение пальцев ограничено. Появляется воспалительный процесс, который сказывается на объеме суставов.
  3. Третья степень. Подвижность пораженного пальца снижается, разрушается сочленение костей и суставной хрящ, образуются узелки. В области воспаленного сустава наблюдается жжение и постоянная боль. Происходит деформация кисти, для которой характерна тугая подвижность.

Необходимо отметить, что частичная и полная деформация никаким образом не сказывается на состоянии внутренних органов и систем организма.

Обследование и диагностика

Чтобы выявить артроз кисти, следует обратиться к врачу. Опытный специалист способен распознать патологию по жалобам пациента. Он составляет анамнез и проводит внешний осмотр кистей.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы и диагностические исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • магнитно–резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • пункция (по показаниям).

Проведение этих мероприятий позволит дифференцировать патологию от других ревматологических заболеваний (артроз запястья, артроз лучезапястного сустава).

Методы лечения кистей

Любая стадия остеоартроза кистей рук, лечение которого комплексное, требует длительного воздействия с применением различных терапевтических способов.

Читать еще:  Продукты питания при подагре на ногах: какие едят и что нельзя

Наружные средства

Для лечения часто применяют наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. К числу эффективных жидких растворов относятся Димексид и Бишофит.

Из мазей, кремов и гелей можно выделить следующие лекарственные средства:

  • Диклак гель;
  • Вольтарен;
  • Випросал;
  • Апизартрон;
  • Диклофенак;
  • Никофлекс;
  • Финалгель.

При запущенной форме болезни показаны инъекции в межфаланговые суставы кистей. Особенно эффективными окажутся уколы на основе глюкокортикостероидов или гиалуроната натрия.

Средства для внутреннего приема

В терапию также включают препараты для внутреннего приема. Врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Показаны на любой стадии артроза запястья и кистей. Лекарства этой группы устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, уменьшают отечность пораженного сустава. Однако длительное их применение может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
  2. Сосудорасширяющие препараты. Нормализуют кровообращение и улучшают обменные процессы, что приводит к снижению отека. Допускается одновременный прием с миорелаксантами для снятия мышечного спазма.
  3. Хондропротекторы. Длительный прием препаратов этой группы позволит избежать дальнейшее разрушение структуры хряща. Еще их применяют для профилактики.
  4. Антибиотики. Антибактериальные средства используют в случае присоединения инфекции. Часто артроз кистей рук возникает после перенесенных инфекционных заболеваний. Устранить инфекционный процесс удастся с помощью антибиотиков.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия показана, когда острый воспалительный процесс уже устранен препаратами. Учитывая стадии остеоартроза, врач может назначить следующие лечебные процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • лечение пиявками (гирудотерапия);
  • массаж.

При артрозе особенно полезен массаж кистей и пальцев, который стимулирует кровоток, останавливает атрофию тканей и устраняет застойные процессы. Самостоятельно можно выполнять такие массажные движения:

  • растирание пальцев руки от ладони к ногтю;
  • растирание предплечья и руки;
  • растирание и поглаживание кистей друг о друга круговыми движениями.

Все движения должны быть легкими, нежными и без сильного надавливания.

Гимнастика для кистей

Для укрепления мышечно-связочного аппарата суставов, улучшения кровообращения и для предупреждения обострения заболевания пациенту прописывают специальную зарядку, разработанную врачом.

В комплекс ЛФК для кистей могут входить следующие упражнения:

  • распрямление и вытягивание пальцев;
  • растяжка пальцев;
  • растяжка для «когтей»;
  • хватка, щипки;
  • поднятие пальцев;
  • отведение и сгибание большого пальца;
  • растяжка большого пальца;
  • разогревание рук.

Чтобы дегенеративный процесс в хрящах остановился, а движения в суставах улучшились, необходимо систематически выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Правила диеты

Остановить заболевание на начальном этапе способен правильно подобранный рацион. Сбалансированное и правильное питание помогает нормализовать обменные процессы в организме. В рацион включают такие продукты:

  • мясо красной рыбы;
  • орехи;
  • растительные масла;
  • овощи, фрукты;
  • злаки;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • хлеб грубого помола.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, но также исключают вредную пищу (копченые, соленые, жареные, кондитерские, консервированные продукты).

Принимать пищу нужно часто — 5 раз в день небольшими порциями. Цель такой диеты — снижение массы тела и остановка негативных изменений в хрящах.

Народные способы

Народные средства применяют только при первых симптомах заболевания. Для облегчения состояния поможет лечение в домашних условиях с применением следующих рецептов:

  1. Компресс из овсянки. Овсяные хлопья (100 г) варят на воде без добавления соли и сахара. В остывшую кашу добавляют мед. Полученную смесь наносят на кисти в виде компресса, выдерживают 8 часов. После смывают и втирают в руки любой питательный крем. Лучше процедуру делать на ночь.
  2. Растирка на спирту. Для приготовления потребуется мед, йод, глицерин и спирт в одинаковых пропорциях. Все ингредиенты смешивают и убирают настаиваться на 24 часа. Готовый состав втирают в больные места 2 раза в день.
  3. Растительные ванночки. Лечебные ванночки из трав уменьшают боль, отек и воспаление. Использовать можно ромашку, календулу или зверобой.
  4. Апитерапия. Метод заключается в применении пчел. В области укуса улучшается кровообращение, что уменьшает болевые ощущения. Проводить процедуру нельзя, если есть аллергическая реакция на укусы насекомых.

Проведение операции

На запущенных стадиях болезни никакие медикаменты и дополнительные процедуры не помогут. Изменения, которые уже произошли, необратимы. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Разрушенным хрящевым тканям невозможно вернуть первоначальную форму, поэтому хирург полностью или частично заменяет их на искусственный протез. Изготавливают его из высокопрочного материала, он восстанавливает нормальную работу кисти на длительный срок (20–30 лет).

Назначают операцию только по показаниям, т.к. существует риск развития осложнений. Реабилитационный период длительный и может составлять 13–15 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза кистей, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

  1. Если профессиональная деятельность сопряжена с регулярными нагрузками на верхние конечности, то ежедневно нужно выполнять гимнастику и упражнения для кистей рук.
  2. В рацион должны входить омега жирные кислоты и продукты, содержащие коллаген (крепкие бульоны, холодец, заливное).
  3. Избегание стрессовых ситуаций. Если сделать это не получается, то можно применять седативные средства, назначенные врачом.

Артроз кистей и пальцев рук

Артроз кистей и пальцев рук – это хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов, сопровождающееся постепенным разрушением хряща, изменениями окружающих тканей и ограничением функции. Характерными симптомами являются боли, усиливающиеся после физической нагрузки, скованность после периода покоя, деформации суставов. Патология диагностируется на основании жалоб, анамнеза, данных физикального осмотра, результатов рентгенографии. Дополнительно могут назначаться УЗИ, МРТ, КТ, лабораторные анализы. Лечение – ЛФК, ортезы, лекарственная терапия. В отдельных случаях выполняются операции.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Артроз кистей и пальцев рук – часто встречающаяся патология, поражающая преимущественно лиц пожилого и старческого возраста. Составляет 38% от общего количества остеоартрозов всех локализаций. Рентгенологические изменения, характерные для данной болезни, выявляются у 80% людей старшей возрастной группы. Клинически значимые симптомы заболевания обнаруживаются у 2-6% взрослых и у 5-20% пожилых пациентов. Наиболее распространенными являются поражения дистальных суставов пальцев. Реже вовлекаются проксимальные межфаланговые суставы, суставы запястья.

Причины

Остеоартроз мелких суставов кисти является полиэтиологическим заболеванием. На его возникновение и скорость прогрессирования влияет множество факторов, в число которых входят:

  • Возраст. По мере старения нарастают инволютивные изменения хрящевой ткани, поражение хряща влечет за собой патологические изменения подлежащих костных и мягкотканных структур – капсулы и связок сустава.
  • Наследственность. Особенности строения и старения хряща в определенной степени передаются по наследству, поэтому артрозные поражения мелких суставов нередко выявляются у кровных родственников.
  • Работа и образ жизни. Значимую роль в развитии артроза играют постоянные высокие профессиональные и бытовые нагрузки, а также повторяющиеся микротравмы суставов кисти.
  • Заболевания и травмы. Артрозы формируются в отдаленном периоде после вывихов, внутрисуставных переломов. Патология чаще выявляется у людей, ранее страдавших от артритов различного генеза.
  • Женский пол. Гормональный фон влияет на состояние суставов, поэтому остеоартрозы нередко манифестируют в период климактерия.

Считается, что артрозам мелких суставов больше подвержены люди с ожирением. Некоторые авторы указывают, что провоцирующим обстоятельством является гипермобильность суставов, однако статистические данные достаточно противоречивы.

Патогенез

Суставной хрящ неравномерно истончается, на его поверхности появляются трещины. Со временем образуются зоны, в которых хрящ отсутствует. Поражение хряща провоцирует изменения подлежащей кости. Субхондральные отделы кости склерозируются, в костной ткани выявляются кисты, участки некроза. Суставная щель сужается, становится неравномерной. Формируются остеофиты, вызывающие болевой синдром при движениях. При дальнейшем прогрессировании процесса обнаруживаются типичные разрастания – узелки Гебердена и Бушара.

Классификация

Выделяют два типа артроза – симптоматический и идиопатический. Первый вариант возникает после травм или на фоне других заболеваний. Второй развивается без видимых причин. Существует особая форма патологии, отличающаяся тяжелым течением – эрозивный остеоартроз, предположительно связанный с наследственной предрасположенностью и вызывающий серьезные функциональные нарушения. В клинической ревматологии используют классификацию с учетом степени тяжести по Косинской:

  • 1 стадия. Снижение устойчивости к нагрузкам, незначительные ограничения движений, изменения состава синовиальной жидкости, мелкие краевые костные разрастания на рентгенограммах.
  • 2 стадия. Значимые ограничения движений, боли и хруст при движениях, умеренно выраженные остеофиты и уменьшение просвета суставной щели на рентгеновских снимках.
  • 3 стадия. Грубые нарушения функции, контрактуры, патологическая подвижность, изменение оси пальца, мышечная атрофия. Рентгенологически – явные изменения конфигурации сустава, подвывихи, ярко выраженные краевые разрастания.

Симптомы

В 90% случаев страдают дистальные межфаланговые суставы. Второе место по распространенности занимают артрозы проксимальных межфаланговых суставов и 1 пястно-фалангового сустава. Еще реже в процесс вовлекаются другие суставы кисти, образованные с участием костей запястья (полулунной или ладьевидной). Поражение обычно симметричное за исключением случаев посттравматического остеоартроза. Реже встречается вариант, при котором патологические изменения обнаруживаются в трех суставах одного пальца.

На начальных стадиях пациенты жалуются на боли в суставах, которые усиливаются при нагрузке, исчезают в покое. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром становится более длительным, болевые ощущения беспокоят во второй половине дня, первой половине ночи. Возникает хруст. По утрам и после периодов покоя отмечается скованность, которая исчезает через некоторое время после начала движений.

Суставы увеличиваются в объеме, деформируются. В зоне дистальных суставов обнаруживаются узелки Гебердена, в области проксимальных – узелки Бушара. При ранней манифестации артроза на фоне травм или перегрузок в суставных полостях нередко скапливается выпот. Для старческого артроза выпот нехарактерен, в подобных случаях определяется более выраженная атрофия мышц. Функции кисти нарушены.

Осложнения

Основным осложнением артроза являются нарушения движений разной степени выраженности. Уменьшение объема движений уже на 2 стадии заболевания становится причиной ограничения трудоспособности, иногда – вынужденной смены профессии. Контрактуры и патологическая подвижность на 3 стадии болезни приводят к утрате трудоспособности, затруднениям при самообслуживании. При эрозивной форме артроза могут формироваться анкилозы.

Диагностика

Обследование осуществляется врачами-ревматологами или ортопедами. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных и результатов дополнительных исследований. Проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Опрос. Специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы артроза, как развивалось заболевание, уточняет время появления болевого синдрома, взаимосвязь между болями и физической активностью.
  • Физикальное обследование. Врач оценивает внешний вид кистей, выявляет деформации, узелки Бушара и Гебердена, оценивает объем движений, наличие или отсутствие воспаления (последний признак имеет высокую значимость при проведении дифференциальной диагностики).
  • Рентгенография кистей рук. Является основным инструментальным исследованием при артрозе. На снимках определяется уменьшение высоты суставной щели, остеосклероз субкортикальной кости, кистозные просветления, участки некроза, костные разрастания.
  • Другие визуализационные методики.УЗИ, КТ и МРТ кистей рук играют вспомогательную роль, назначаются при необходимости дифференцировки артроза от иных заболеваний со схожей симптоматикой, позволяют детализировать изменения костей, хрящей, мягких тканей.
  • Лабораторные анализы. Выполняются для исключения артритов. При артрозе специфические маркеры ревматических заболеваний (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП и пр.) отсутствуют.

Обязательными клиническими критериями артроза являются боли в конце дня, а также боли, возникающие после нагрузки и уменьшающиеся в покое. Перечень обязательных рентгенологических критериев включает остеосклероз и сужение суставной щели. В качестве дополнительного признака рассматриваются костные разрастания, определяемые визуально и с помощью рентгенологического исследования. Количество припухших (воспаленных) суставов должно быть менее 3.

Лечение

Лечение артрозов кистей и пальцев рук длительное, в подавляющем большинстве случаев консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентов информируют об особенностях течения заболевания, медикаментозных и немедикаментозных методах терапии, способах уменьшить влияние факторов, которые утяжеляют течение и ускоряют прогрессирование патологии. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нагрузки на кисти рук, делать регулярные перерывы во время деятельности. При специальностях, связанных с постоянной перегрузкой мелких суставов, может потребоваться смена места работы.
  • Ортезы. Существует большое количество ортопедических приспособлений, позволяющих разгрузить пораженные суставы. В зависимости от модификации ортезы могут использоваться в течение всего дня, только во время работы или в ночной период.
  • Лечебная физкультура. Пациентов обучают комплексу упражнений, который позволяет повысить силу мышц предплечий, увеличить объем движений в суставах пальцев рук, в том числе – улучшить сжатие и функцию пинцетного хвата при противопоставлении 1 пальца остальным.
  • Лекарственная терапия. Рекомендованным средством при умеренном болевом синдроме является парацетамол. Препарат принимают в точном соответствии с указаниями врача, чтобы избежать негативного влияния на печень и желудок. При сильных болях назначают НПВС.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются интенсивный болевой синдром, наличие контрактуры, анкилоза, патологической подвижности. При артрозах пальцев и пястно-фаланговых суставов выполняют артродез или эндопротезирование. При поражении запястья пораженную кость удаляют, осуществляют замещение ауто- или аллотрансплантатом.

Прогноз

Артроз кистей и пальцев рук является хроническим прогрессирующим заболеванием. Полное излечение невозможно. При неэрозивных формах прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев пациентам удается длительное время сохранять трудоспособность, соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить или устранить болевой синдром, замедлить усугубление нарушений функций кисти. При эрозивном остеоартрозе быстро возникают функциональные расстройства, формируются анкилозы, требующие оперативных вмешательств.

Профилактика

Полностью исключить развитие артроза невозможно, поскольку он в значительной мере обусловлен инволютивными процессами в организме. Снизить вероятность его появления можно путем предупреждения травм и исключения перегрузок кисти и пальцев.

Остеоартроз кистей рук

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

  • Комфортные палаты;
  • Диагностическая аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
  • Использование современных лекарственных средств и немедикаментозных методов терапии;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Читать еще:  Шишка на мизинце ноги: причины, симптомы, лечение

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

  • Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
  • Краевые костные разрастания;
  • Субхондральный остеосклероз.

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
  2. При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
  3. Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
  4. У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента. При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов). В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Пациенты могут дома выполнять следующие упражнения:

  1. Сесть на стул у стола, положить вытянутую руку вместе с локтем на стол, расслабить и слабо барабанить пальцами по столешнице. Чем дольше и чаще это делать, тем лучше;
  2. Поместить руку перед собой ладонью к себе. Согнуть пальцы, чтобы кончики пальцев встали на основание суставов. Рука должна иметь вид когтистой лапы. Держать 30-60 секунд. Повторить 4 раза для каждой руки;
  3. Взять мягкий мяч и сжать его со всей силы. Держать несколько секунд, потом отпустить. Повторить упражнение 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю. При остеоартрозе суставов большого пальца упражнение выполнять нельзя
  4. Ущипнуть мягкий мяч, сжав его между первым пальцем и одним из других пальцев. Держать 30-60 секунд. Повторить 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно делать интервал не менее 48 часов;
  5. Положить руку ладонью вниз на ровную поверхность. По очереди поднимать пальцы и класть их обратно на поверхность. Можно поднимать все пальцы сразу. Повторить 10-12 раз для каждой руки.

Перкуссионный массаж выполняют с помощью помощника, который кладёт руку пациента на свои колени и, прижимая её одной рукой, другой наносит удары через свои пальцы или ладонь. Обязательно необходимо хорошо прижать и зафиксировать обрабатываемые суставы. При несоблюдении этого условия может усилиться отёк вследствие полученных микротравм.

Первые сеансы массажа проводят легко, шлепками. По мере выздоровления и укрепления суставов удары становятся сильнее, их наносят ребром ладони или кулаком. В любом случае пациент не должен чувствовать острой боли, иначе может усилиться воспаление. Если процедура проводится правильно, облегчение наступает моментально. Иногда пациентов беспокоят не очень сильные болевые ощущения в течение нескольких дней после сеанса. Так обрабатывают все болезненные суставы кисти.

Массаж нельзя применять слишком часто. При лёгком течении заболевания достаточно проводить процедуру 1 раз в 3–5 дней. При тяжёлых формах остеоартроза промежутки увеличиваются до 7, 10 или 15 дней. Одновременный массаж нескольких суставов может вызвать кратковременное, но незначительное повышение температуры.

Массаж рук можно выполнять дома с помощью специального массажера, который продаётся в магазинах. Он облегчает состояние при артрозах кисти. Перед тем, как начать пользоваться прибором, необходимо посоветоваться с врачом. При наличии признаков остеоартроза кисти и пальцев рук звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

  1. Артроз суставов кистей и пальцев рук.
  2. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины артроза

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

  • больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за весом;
  • избегать травм суставов;
  • ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

  • есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
  • ограничить потребление помидоров, бобовых;
  • включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
  • есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

  1. Потрите ладони друг о друга.
  2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
  3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
  4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
  5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
3.08.2020 г.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector