Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы, виды и лечение

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава: медикаменты, процедуры

Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.

Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что тендовагинит – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.

Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.

Что нужно знать о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.

  • профессиональные. Развиваются вследствие постоянного перенапряжения и микротравматизации сухожилий. Ими страдают пианисты, швеи, доярки, слесари, шлифовщики, офисные работники и т. д.;
  • посттравматические. Возникают вскоре после травм. Причиной может быть обычный ушиб или растяжение мышечных сухожилий;
  • реактивные. Развиваются на фоне ревматоидного, реактивного или подагрического артрита. Такими патологиями чаще страдают женщины старше 40 лет;
  • инфекционные (специфические и неспецифические). Встречаются довольно редко. Причина их развития – проникновение инфекции в синовиальную оболочку сухожильных влагалищ.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.

Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.

Как лечить тендовагинит запястья?

При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных ортезов для лучезапястного сустава. В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.

Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Цель и особенности примененияДействие
КомпрессыПри тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препаратаХолод облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. Компрессы с Димексидом помогают быстрее купировать воспалительный процесс
Обезболивающие средстваПри болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелейОказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь
Лекарственные блокадыПрименяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют кортикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин)Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм нестероидных противовоспалительных средств
АнтибиотикотерапияНужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врачАнтибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни
ФизиотерапияПри воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспаленииПомогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление
Лечебная гимнастикаСпециальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периодеТендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений
Хирургическое вмешательствоТребуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечениюВ ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану

Тендовагинит сухожилий лучезапястного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

В понимании современной медицины тендовагинит лучезапястного сустава – это не совсем корректный термин, обозначающий воспаление внутренних оболочек сухожилий, с помощью которых крепятся мышцы кисти и пальцев. Правильное название этой патологии – тендовагинит сухожилий лучезапястного сустава, поскольку в этом варианте отображается локализация воспалительного процесса.

Узнать больше информации о симптомах и лечении тендовагинита лучезапястного сустава можно из предлагаемой статьи. Здесь рассказано про основные причины развития этого заболевания, факторы риска и способы профилактики.

Развитие тендовагинита сухожилий лучезапястного сустава может быть обусловлено небольшими, но регулярными микроскопическими травмами. Чаще всего от патологии страдают лица, которые при выполнении профессиональных обязанностей вынуждены держать кисть руки в напряженном или неестественном положении.

Сухожилие – это специальная соединительная ткань, с помощью которой осуществляется крепление мышцы к кости. Оно образовано пучками эластичных и прочных коллагеновых волокон. Между волокнами располагаются тендоциты – клетки, которые предназначены для восстановления целостности поврежденных сухожилий.

При чрезмерной физической нагрузке происходит избыточное напряжение мышечной ткани, в результате чего сухожильные волокна сильно натягиваются. При резких движениях или при длительной статической нагрузке в части коллагеновых волокон возникают разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Это состояние называется растяжение сухожилий с микроскопическими разрывами.

Впоследствии эти места затягиваются с помощью расположенных рядом тендоцитов. Если после перенесённой травмы пациент не проходит полноценную комплексную реабилитацию, то возникает патологический процесс замещения поврежденной коллагеновой ткани грубыми фиброзными рубцами. Они не обладают той же степень прочности и эластичности, что сухожильная ткань, поэтому при последующем негативном воздействии площадь травматического разрыва увеличивается. Усугубляется процесс воспалительной реакции.

Постепенно, при обширной рубцовой деформации нарушается иннервация и кровоснабжение. Это провоцирует развитие хронического тендовагинита сухожилий лучезапястного сустава.

Если у вас присутствуют описанные в этом материале симптомы, то не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Тендовагинит можно успешно лечить с помощью консервативных методов лечения только на ранних стадиях. Если сухожилие будет слишком деформировано, то вернуть ему физиологическую форму и восстановить утраченные функции можно будет только с помощью хирургического вмешательства.

В Москве вы может получить совершенно бесплатную консультацию врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Перед тем, как начинать разбирать причины развития тендовагинита лучезапястного с устава, следует уточнить, что существует подразделение на два вида заболевания. К первому относятся клинические случаи, связанные с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Второй вид тендовагинита относится к асептическим реакциям, воспаление при них возникает на фоне аутоиммунных процессов.

К причинам инфекционного тендовагинита можно отнести нарушения целостности кожных покровов, распространение бактерий и вирусов с током крови и лимфатической жидкости, острые гнойные процессы в области мягких тканей запястья, кисти и предплечья.

Асептический тендовагинит кисти может быть спровоцирован следующими негативными факторами влияния:

  • реакция на протекание воспалительного процесса в другом участке организма (реактивный тип);
  • аутоиммунный сбор в виде гиперреакции с поражением соединительной ткани, напрмиер, на фоне сильной аллергической реакции;
  • травматическое воздействие с образованием микроскопических разрывов;
  • нарушение иннервации в сочетании с дефицитом кровоснабжения (ангиопатия и нейропатия разнообразного генеза);
  • ревматизм и другие формы артритов.

Значительная роль в развитии тендовагинита сухожилий лучезапястного сустава отводится негативному действию профессиональных факторов. Часто заболевание диагностируется у парикмахеров, доярок, программистов, системных администраторов, отделочников, строителей, пианистов, поваров и т.д.

Инфекционный тип болезни всегда связан с проникновением патогенной микрофлоры во внутреннюю оболочку сухожилия. Эта болезнь редко бывает изолированной. В большинстве клинических случаев диагностируется сочетанная форма воспаления сухожилий, связок, мышц и хрящевых тканей сустава.

Для профилактики патологических изменений следует внимательно подходить к выбору одежды. В частности, доказанным является факт, что отказ от защиты кистей и запястий от холода зимой приводит к развитию ряда неприятных изменений. Возникает туннельный синдром, постоянно появляются признаки воспаления в области сустава и окружающих его мягких тканей.

Правильная организация трудового процесса, регулярная гимнастика для кистей, массаж и многое другое помогут предотвратить появление тендовагинита и ряда других патологий.

Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Клиническая картина зависит от типа болезни. Симптомы инфекционного тендовагинита лучезапястного сустава могут включать в себя повышение температуры тела, обще недомогание, боль во всех мышцах и т.д. Локально определяется сильная припухлость мягких тканей и гиперемия кожных покровов. Пальпация затруднена и болезненная. Подвижность ограничена. При совершении принудительных движений возникает крепитация и хруст. Это говорит о том, что утолщены и деформированы внутренние оболочки некоторых сухожилий.

Клинические симптомы тендовагинита лучезапястного сустава асептической этологии развиваются постепенно. Если причиной развития болезни стала травма, то признаки воспаления могут сочетаться с проявлениями травмы. Поэтому на фоне растяжения сухожильного и связочного аппарата тендовагинит редко удается распознать. В результате при отсутствии правильного лечения и реабилитации заболевание быстро переходит в хроническую форму.

При наличии факторов профессионального вредного воздействия также постепенно формируется хронический тендовагинит сухожилий лучезапястного сустава. В периоды ремиссии он проявляется следующим образом:

  • ощущение напряжения в области запястья;
  • скованность движений в утренние и вечерние часы;
  • легкая болезненность в области запястья после физической нагрузки;
  • судороги мышц кисти и предплечья;
  • уменьшение амплитуды подвижности;
  • хруст, щелчки и скрип при совершении вращательных или сгибательных движений.

При обострении тендовагинит дает более выраженные клинические симптомы:

  • покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры;
  • отечность мягких тканей (объем запястья может увеличиться в два раза и более);
  • движения кистью полностью отсутствуют;
  • пальпация болезненная;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • утрачивается работоспособность.

Чаще развивается тендовагинит правого лучезапястного сустава, но и левая верхняя конечность может пострадать. Односторонний процесс характерен для асептического варианта развития болезни. При инфекционном и реактивном тендовагините чаще задействованы обе конечности.

Для диагностики проводится первичный осмотр ортопеда. Врач назначает обязательный рентгенографический снимок. Он позволяет исключить перелом и развитие деформирующего остеоартроза лучезапястного сустава. Также необходимо сделать общий клинический и биохимический анализ крови, провести пробы на ревматизм. В случае необходимости может быть показано УЗИ и МРТ обследование.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Методы лечения тендовагинита лучезапястного сустава должны учитывать этиологию воспалительного процесса. Если это инфекция, то на начальной стадии обязательно используются этиотропные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые средства). После того, как очаг инфекции будет полностью обезврежен, начинается восстановительная терапия.

Для неё необходимо улучшить кровоток, снять избыточное мышечное напряжение и укрепить те мышцы, которые должны оказывать поддержку лучезапястному суставу.

Для комплексной терапии и реабилитации применяются методы мануальной терапии. Лечебная гимнастика позволяет улучшить состояние мышц и вернуть им физиологический объем. Остеопатия восстанавливает эластичность сухожильной ткани и увеличивает её выносливость. Рефлексотерапия регулирует процесс образования новой сухожильной ткани, не допускает формирования грубых рубцов. Массаж и кинезиотерапия позволяют восстановить функцию кисти.

В ряде случаев дополнительно используется лазерное лечение, физиотерапия и ряд других методов воздействия. В каждом индивидуальном случае разрабатывается специальный курс терапии.

Вы можете записаться на бесплатный первичный прием ортопеда. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение в вашем случае.

Причины возникновения и лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит представляет собой достаточно опасную болезнь, которая сопровождается тяжелыми симптомами. Если их игнорировать, у пострадавшего может развиться серьезное осложнение, включая даже некроз тканей. Именно поэтому полезно знать, что такое тендовагинит лучезапястного сустава, лечение и симптоматику этого недуга.

Тендовагинит

Тендовагинит: что это такое

Не все знают, что мышечные сухожилия располагаются в некоторых мешочках. Эти мешочки состоят из соединительной ткани и называются сухожильными влагалищами. Воспаление последних и называется тендовагинитом.

Как правило, воспаление поражает наиболее подвижные суставы, которые постоянно переносят серьезные нагрузки. Такими являются суставы стоп, голеностопов и предплечья. Но как показывает медицинская практика, чаще всего тендовагинит (код МКБ-10 — М 65.9) поражает лучезапястный сустав.

Причины проявления

Ткани соединения вокруг сухожилий могут воспаляться по различным причинам. Например, тендовагинит может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Инфекционный тендовагинит является следствием проникновения патогенных организмов в синовиальное влагалище. Способствует этому наличие ранок или трещинок на кожном покрове, а также различных воспалительных очагов в теле человека.

Читать еще:  Что такое Синдактилия

Причиной возникновения неинфекционной формы болезни является механическое повреждение синовиальной оболочки. Таким является:

  • сильное растяжение;
  • длительная физическая нагрузка;
  • микротравмы (выполнение запястьем одного движения в течение длительного времени);
  • сильное переохлаждение.

Симптоматика недуга

У большинства пациентов на поврежденной области наблюдается развитие припухлости и покраснение кожного покрова. Характерными признаками инфекционного тендовагинита является:

  • повышенная температура тела;
  • упадок сил;
  • характерные симптомы интоксикации.

Болевые ощущения присутствуют всегда, но могут проявляться с различной интенсивностью. Пациенты могут страдать от:

  • покалывания;
  • онемения;
  • резкого сильного жжения в запястье.

Пострадавшие не могут удержать в ладонях даже легкие предметы, пораженная кисть не может выполнять свои функции. С прогрессированием болезни сгибание сустава минимально. Пациент страдает от сильных болей не только при выполнении какого-то действия, но даже ночью, что негативно сказывается на его физическом и эмоциональном состоянии. Интенсивность болевых ощущений может быть схожей с той, что чувствует человек при переломе.

Диагностика

В первую очередь, специалист визуально осматривает пациента и соберет анамнез. Если пациент будет жаловаться на скованность, боль в запястье, покраснения и отечность сустава, специалист может предположить развитие тендовагинита. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач использует дополнительные методы диагностики.

Хорошей информативностью отличается рентгенография. Благодаря снимкам врач может отличить тендовагинит от артрита и остеомиелита — они имеют похожую симптоматику. Часто прибегают к лигаментографии. Эта процедура предполагает выполнение рентгенологического снимка, но только с контрастным веществом. Помимо этого, пациенту назначают сдачу дополнительных анализов, позволяющих подтвердить/опровергнуть наличие инфекции и сопутствующей болезни. Это очень важно, поскольку врач должен точно определить, что спровоцировало воспаление сухожильного мешочка.

Рентгеновский снимок

Лечение

Терапией недуга должен заниматься только квалифицированный врач. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Игнорирование симптомов тендовагинита или решение использовать самостоятельно подобранные народные средства может привести к серьезным негативным последствиям.

В первую очередь, на лучезапястный сустав накладывается бандаж. В традиционной медицине для этого используются накладки, повязки и ортезы, которые не сильно мешают пациенту в привычной жизни. В начале лечения важно освободить больное сочленение от любых физических нагрузок.

Если тендовагинит вызван патологическими микроорганизмами, пациенту прописывают специальные антибиотики. При их назначении врач обязан учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов.

Как правило, прием специальных медикаментов обладает хорошим лечебным эффектом. Если же наблюдается обострение недуга, лекарство могут вводить прямо в синовиальное влагалище.

Болевые ощущения купируются обезболивающими препаратами. Также целесообразно использование медикаментов с противовоспалительным эффектом – гормональных препаратов и НПВС. Гнойный тендовагинит требует небольшой операции: вскрытия влагалища, удаления гнойных масс и обработки тканей антисептиком или антибактериальным средством.

Не помешает применение физиотерапевтических методов, например согревающих компрессов. Хорошим результатом отличается парафиновая аппликация, грязелечение и УВЧ-терапия.

Устранив воспаление, лечение предполагает восстановление подвижности сустава. Для этого пациенту нужно посещать сеансы массажа и выполнять специальные гимнастические упражнения.

Лечение народными средствами

Хороший способ улучшить традиционную терапию – параллельно использовать народные рецепты. Высоким лечебным эффектом обладает мазь из сухих цветков календулы. Для ее приготовления нужно смешать цветочки и детский крем в пропорции 1:1. Готовую массу нанести тонким шаром вокруг пораженного места, сверху накрыть повязкой из натуральной ткани и оставить на ночь.

Календула

Поскольку тендовагинит является весьма опасным заболеванием, при развитии похожих симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и нормальной жизнедеятельности.

Особенности лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Прежде чем разобраться в лечении тендовагинита лучезапястного сустава, необходимо узнать анатомические особенности данной области, а также основные причины возникновения данной проблемы. Тендовагинитом называют воспалительный процесс, который поражает синовиальную оболочку сухожилий.

Она служит для защиты и смазки последних. Внутренний слой данной структуры покрыт специальным эпителием, который синтезирует синовиальную жидкость. Именно она обеспечивает нормальное скольжение сухожилий при работе мышц, а также участвует в питании и поддержании их структуры.

Анатомия

Изучая анатомию сухожилий и связок области лучезапястного сустава, определяются некоторые особенности:

  1. Влагалище сухожилия большого пальца начинается на его вершине и заканчивается самостоятельно в области проксимального края лучезапястного сустава;
  2. Общее синовиальное влагалище сгибателей пальцев содержит только четыре сухожильных тяжа направленных к указательному, среднему, безымянному пальцу и мизинцу;
  3. На каждом пальце есть отдельные синовиальные влагалища, которые покрывают сухожилия поверхностных сгибателей пальцев. Только влагалище пятого пальца (мизинца) соединено с общей синовиальной сумкой сгибателей пальцев
  4. В области ладони имеет мощная соединительнотканная оболочка, которая защищает кровеносные сосуды и другие структуры от повреждений.

Таким образом можно определить наиболее слабые участки кисти, патогенное воздействие на которые приводит к развитию тендовагинита. К ним относят:

  • Ладонная и межпальцевая поверхность мизинца;
  • Пальмарная сторона большого пальца;
  • Промежуток в области тенора и гипотенора;
  • Проксимальная область лучезапястного сустава.

Причины

Данное заболевание характеризуется прогрессирующим воспалением, из-за чего можно выделить два типа течения тендовагинита:

  1. Асептический — появляется без присоединения бактериальной или вирусной инфекции, является результатом аутоиммунного поражения соединительной ткани организма. Часто сочетается с воспалением других суставов, их сухожильного и связочного аппарата;
  2. Инфекционный — развивается из-за поражения бактериальной инфекцией синовиального влагалища или близлежащих структур. Часто сопровождается обширным гнойным процессом, интоксикацией организма и поражением других суставов.

Для развития асептического тендовагинита необходимы особые условия:

  • Тяжелый труд руками, игры или работа за компьютером — постоянные и чрезмерные нагрузки на область лучезапястного сустава приводят к появлению микротравм как самих сухожилий, так и синовиальной оболочки. Вследствие чего снижается синтетическая активность влагалища и нарушается нормальное прохождение в нем сухожилия;
  • Постоянные, монотонные и длительные движения руками или кистями — приводят к микротравматизации, а это приводит к развитию крепитирующего тендовагинита запястья. Заболевание характерно для доярок, сортировщиц, упаковщиц и других работников, которым ежедневно необходимо выполнять быстрые и мелкие движения руками;
  • Травматизм — ушибы, растяжение связок и сухожилий данного сустава могут спровоцировать развитие тендовагинита. Часто такие осложнения появляются у спортсменов-аматоров, при недостаточном или неправильном залечивании полученных на тренировках травм;
  • Ревматизм — люди, страдающие ревматоидным артритом, склонны к развитию воспалительных процессов в различных участках организма. В первую очередь это суставы пальцев рук и ног, локтевые и коленные суставы, сочленения позвоночника. При прогрессировании данного заболевания, неоказании квалифицированной медицинской помощи, патологический процесс распространяется на синовиальные оболочки лучезапястного, бедренного или плечевого суставов.

Появление инфекционного тендовагинита лучезапястного сустава чаще всего спровоцировано глубокими порезами в области кисти, пальцев, образованием панариция, флегмон, фурункулов или других гнойных процессов в данной области. Возможно появление гнойного воспаления в общем влагалище сгибателей пальцев при наличии инфекционных процессов других органов.

Так при туберкулезе, сифилисе, гонореи, бруцеллезе патогенные микроорганизмы в стадии размножения, перемещаются с током крови в различные участки нашего тела, останавливаются в наиболее благоприятных местах, где и образуется еще один воспалительно-гнойный очаг.

Необходимо быть внимательным и аккуратным при повреждениях мизинца руки. Ведь именно влагалище его сгибателей соединено с общей синовиальной сумкой. Таким образом даже при прокалывании мизинца иглой, можно занести бактериальную инфекцию, которая легко и быстро распространится к области лучезапястного сустава. Это проявится в обширном гнойном процессе на ладони.

Лечение

Целями, которыми задается любой врач при лечении тендовагинита лучезапястного сустава являются:

  • Купирование всех признаков воспаления или гнойного процесса;
  • Предупреждение распространения воспалительно-гнойного процесса на близлежащие области или другие участки тела;
  • Восстановление работоспособности мускулатуры пораженных сухожилий;
  • Возвращение анатомической целостности и работоспособности поврежденных сухожилий, влагалища прилегающих мышц;
  • Восстановление и улучшение кровообращения в пораженных участках.

Существует несколько направлений в лечении тендовагинита лучезапястного сустава:

  1. Народные методы — применяются на наиболее ранних стадиях развития патологического процесса, проявляют свою эффективность при длительном и систематизированном применении. Хорошо справляются с тендовагинитом асептической этиологии;
  2. Физиотерапевтические — наиболее часто применяются при лечении хронического воспалительного процесса в данной области. Помогают справиться с неинфекционной природой воспаления синовиального влагалища;
  3. Медикаментозная терапия — наиболее распространенный метод лечения, применяется в качестве основы;
  4. Хирургическое лечение — прибегают при развитии гнойно-воспалительного процесса, необходимо для санации и дренирования гнойных очагов.

Народная медицина

К средствам народной медицины прибегают при асептической форме тендовагинита, при этом используется она только в качестве вспомогательного метода.

Перед применением народных методов лечения рекомендуется проконсультироваться у специалиста. Квалифицированный врач поможет подобрать наиболее эффективные методы, а также проконтролирует состояние больного на протяжении всего периода лечения.

При тендовагините лучезапястного сустава применяются следующие народные средства:

  • Календула — добавляя ее в детский крем можно приготовить эффективное противовоспалительное средство. Для этого нужно в равных пропорциях смешать сухие, измельченные цветы календулы и детский крем. Наносить данное средство рекомендуется на пораженную область толстым слоем, обмотать сверху марлей или бинтиком. Лечебный компресс оставляется на всю ночь, утром все смывается под теплой проточной водой;

  • Полынь — обладает противовоспалительным, обезболивающим, восстанавливающим, улучшающим кровообращение эффектами. Для приготовления лечебного средства необходимо 30 грамм сухой полыни смешать со свиным салом (100 грамм). Перед использованием, получившуюся смесь необходимо варить на легком огне, а поле того как мазь остынет наносить на болезненные участки;

  • Календула, зверобой, ромашка — из смеси данный трав можно приготовить эффективное противовоспалительное средство, которое благоприятно скажется на восстановлении пораженной соединительной ткани. Для приготовления необходимо смешать по одной столовой ложке каждого растения в 250-300 мл кипятка. Настаивать раствор необходимо на протяжении часа, после чего употреблять по 100 мл за 20 минут до еды;

  • Медицинская желчь — обладает сильным противовоспалительным и раздражающим эффектами. Использовать данное средство рекомендуется строго по инструкции, а при возникновении подозрительных симптомов прекратить применение и обратиться к врачу. На основе медицинской желчи, при тендовагините лучезапястного сустава, применяются лечебные компрессы. Для этого марлевую салфетку или ваточку хорошо пропитывают желчью, прикладывают к пораженной области и обматывают целлофаном или специальной компрессной бумагой. Уже после двукратного применения данного средства наблюдается положительный эффект.

Физиотерапевтические методы лечения

Используются в качестве вспомогательного лечения, чаще всего применяются на фоне медикаментозной терапии, а также в послеоперационном периоде. В таких целях применяются:

  • Ультразвук — в терапевтической практике, при воспалительных процессах, используют звуковые волны частотой 750-3000 кГц. Именно данный диапазон частот благотворительно воздействует на поврежденные ткани организма. При этом происходит замедление процесса рубцевания, улучшение кровообращения и поступления питательных веществ, а также ускорение регенерации пораженных тканей. Под воздействием ультразвука происходит наилучшее заживление поврежденных тканей;
  • УВЧ — благотворно влияют ультравысокие частоты электромагнитного поля на клетки организма. Это позволяет менять их структуру на атомном уровне, что способствует улучшению выработки энергии, повышению обмена веществ и ускорению деления клетки. Воздействие ультравысоких частот магнитного поля позволяет быстро снять отечность тканей, улучшить кровообращение, купировать болевой синдром;
  • Электрофорез — достаточно эффективный метод лечения. Он основан на нанесении медикаментов на поверхность кожи, а затем под воздействием на данную область электрического поля, перемещения частиц медикаментов в глубокие слои кожи и нижележащие структуры. Данный метод позволяет без лишней травматизации транспортировать медикаменты прямиком к месту воспалительного очага;
  • Грязевые аппликации — использование грязевых ванн позволяет купировать болевой синдром и воспаление во всех погруженных участках тела. В грязях содержится множество минералов и полезных веществ, которые благотворно влияют на организм. Купание в грязи помогает успокоить человека, что усилит терапевтический эффект на психическом уровне.

Именно они помогают восстановить прежнюю эластичность, подвижность и функционирование пораженных структур после длительного воспалительного процесса.

Можно прибегнуть к выполнению следующих упражнений:

  1. Сгибание большого пальца — для этого пораженная рука ложиться на ровную поверхность кистью вверх. Пальцы необходимо полностью распрямить, затем поочередно прикасаться кончиком большого пальца к остальным. В момент прикосновения нужно постараться задержать пальцы в согнутом положении на 6-7 секунд;
  2. Сгибание кисти — для этого нужно выпрямить больную руку, затем при помощи здоровой, согнуть кисть, вытягивая ее за пальцы и подержать в согнутом положении 20 секунд. Затем таким же образом разогнуть кисть, задержав ее в разогнутом состоянии на 20 секунд;
  3. Сгибание и разгибание запястья — для этого нужно выпрямить руку ладонью кверху и взять какой-нибудь предмет. Затем согнуть кисть, подымая данный предмет. Повторить до 15 раз, потом перевернуть руку тыльной стороной кисти кверху, и разгибать ее. При необходимости можно увеличивать вес.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение основано на применении местных или системных препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Возможно применение препаратов на основе диклофенака, парацетамола, нимесулида, мелоксикама, целекоксиба, ибупрофена. В случае неэффективности, данной группы препаратов, прибегают к использованию глюкокортикостероидов, которые быстро купируют воспалительный процесс.

Хирургическое лечение направлено на устранение очага инфекции, правильную обработку, пораженных гнойным процессом, участков. При появлении обширных флегмон или гнойных очагов — дренирование и антисептическая обработка поврежденных структур.

Чтобы недопустить развития осложнений, при появлении подозрительной симптоматики, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное и неправильное лечение может только усугубить сложившуюся ситуацию.

Читать еще:  Признаки развития и лечение артроза сустава Крювелье

Лечение кисти руки при тендовагините сухожилий

Тендовагинит лучезапястного сустава — заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалительным процессом в соединительных тканях запястья. В данном случае поражаются оболочки сухожилий. Опасность такого патологического состояния заключается в том, что именно через лучезапястный сустав проходит еще и сосудисто-нервный пучок, ответственный за подвижность пальцев. Результатом является снижение активности кисти.

Подробнее о заболевании и причинах его развития

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Фото. Тендовагинит кисти

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Причины патологического состояния:

  1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
  2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
  3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
  4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
  5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

Виды тендовагинита запястья

Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Острый тендовагинит развивается при условии повышения интенсивности воспалительного процесса. Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. Такое состояние развивается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного процесса протекало недостаточно активно, было нерезультативным.

Кроме того, различают:

  1. Асептический тендовагинит. В данном случае провоцирует дегенеративные процессы один из факторов: хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы, ушибы.
  2. Инфекционный тендовагинит. Такое заболевание развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые проникли во влагалища сухожилий.

Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается на фоне поражения лучезапястного сустава вредоносными микроорганизмами при заболеваниях: остеомиелит, гнойный артрит, флегмона.

Симптоматика

При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями. Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение.

Например, инфекционный тендовагинит отличается накоплением гнойных выделений внутри влагалищ сухожилий. Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер. Симптомы инфекционного тендовагинита запястья:

  1. Острая болезненность при попытке движения и постоянный дискомфорт в суставе. Боль может иметь разный характер, но чаще ощущается пульсирование или подергивание в области запястья.
  2. Развивается воспалительный процесс во влагалищах сухожилий. При этом отмечается покраснение кожных покровов, может появиться отечность. Иногда на фоне интенсивно развивающегося воспалительного процесса повышается температура. При осмотре методом пальпации чувствуется острая боль.
  3. Кисть или один из пальцев принимает неестественное положение. Это происходит из-за дискомфорта, болевых ощущений и при ограничении подвижности сустава.
  4. На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит. Это патологическое состояние, спровоцированное воспалением лимфатических узлов.
  5. Часто наряду с основными симптомами возникает лихорадка. Могут появиться мышечные боли, чувствуется слабость в теле.

Признаки асептического тендовагинита

Заболевание данного типа чаще протекает в хронической форме. Это обусловлено тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок развиваются дегенеративные процессы в структуре лучезапястного сустава. Если на сухожилия в какой-то момент будет оказана избыточная нагрузка, заболевание перейдет в острую форму. Симптомы при этом следующие:

  • похрустывание в области сустава при попытке движения;
  • болезненность;
  • отечность.

Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки. Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. При этом пациент чувствует скованность в кисти.

Плавное течение тендовагинита может характеризоваться только ограничениями при движении запястья. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами.

Осложнения

Если не проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава, возрастает риск развития гнойного бурсита, флегмоны. Незамкнутые оболочки сухожилий 1 и 5 пальцев во время инфицирования страдают в первую очередь, так как остальные 3 влагалища защищены лучше. При проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь футляров сухожилий 1 и 5 пальца развивается воспалительный процесс, характеризующийся нагноением.

Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. При этом влагалища сужаются, диаметр его просветов уменьшается, что приводит к сдавливанию сухожилий, нервных окончаний. В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев.

Лечебные мероприятия, диагностика

Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог. Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Препараты назначаются на основании симптоматики.

Так, если присутствуют болезненные ощущения, рекомендуют обезболивающие блокады. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков.

Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия.

Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия. При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются.

На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж.

Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть не динамичными, а статичными.

Рекомендуется использовать компрессы, а значит, допустимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях:

  1. Мазь календулы. Берут цветы растения, смешивают с детским кремом в равных долях и втирают в кожу на запястье.
  2. Трава пастушья сумка. Готовят настой: 200 мл воды, 1 ст. л. сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют в покое на 2 часа. Затем делают компрессы, их рекомендуется оставлять на всю ночь.
  3. Мазь, приготовленная на основе полыни. Берут 30 г сырья, соединяют со свиным салом (100 г). Смесь проваривают, затем остужают и применяют в качестве растирки.

Причины и симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава – это воспаление внутренней оболочки сухожилий, отвечающих за подвижность самого большого сустава кисти. Этот сустав представляет собой подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Патология способна развиваться в результате полученной травмы, на фоне постоянного чрезмерного перенапряжения мышц, отвечающих за работу сустава, при инфекционных и ревматических заболеваниях.

Тендовагинит может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания. Основными проявления воспаления являются боль, отечность тканей и ограничение двигательной активности руки. Так как патология способна привесит к полной утрате функциональных возможностей конечности, то лечение должно быть своевременным и полноценным. Если пациент обращается за медицинской помощью вовремя, то терапия чаще всего сводится к медикаментозной коррекции. Операция проводится в исключительных случаях.

Статистика указывает, что в общей структуре тендовагинитов, воспаление руки наблюдается в 32% случаев, что является самым частотным показателем.

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава может развиваться вследствие самых разнообразных причин, среди которых:

Тендовагинит, как результат профессиональной деятельности человека. Именно особенности работы чаще всего приводят к воспалению синовиальных оболочек сухожилия руки. Страдают те люди, которые в силу своих обязанностей выполняют однотипные повторяющиеся движения кистью, чрезмерно напрягая ее мышцы. В группе риска по тендовагиниту лучезапястного сустава находятся люди, работающие за компьютером (операторы, машинисты), пианисты, слесаря, плотники, кузнецы, фасовщики, доярки, гладильщики, швеи и пр. Заболевание чаще всего развивается остро, а в дальнейшем переходит в хроническую патологию.

Ревматические заболевания способны спровоцировать тендовагинит лучезапястного сустава, а также воспаление синовиальных оболочек сухожилий иной локализации. В этом плане опасность представляют такие патологии, как: синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, ревматизм. Заболевание чаще всего имеет острое течение.

Проникновение бактерий в полость синовиального влагалища сухожилий лучезапястного сустава приводит к бурному воспалению. Инфекция может попасть в указанную область с током крови или лимфы, а также во время получения травмы. Опасность представляют различные ранения (уколы, порезы, ссадины, вскрытые гнойники). Если инфекция добирается до сухожилия гематогенным путем, то ее очаг может располагаться практически в любом органе.

В плане развития тендовагинита руки могут быть опасны такие инфекции, как бруцеллез, туберкулез, сифилис и гонорея. Такая причина развития воспаления является редкой, но не менее опасной. В этом случае тендовагинит будет выступать в качестве осложнения основного заболевания.

В связи с этиологическим фактором, который лежит в основе воспаления, различают инфекционный и асептический тендовагинит. При асептическом тендовагините патогенная флора не принимает участия в процессе развития заболевания. Воспаление возникает на фоне раздражения внутренних структур оболочки сухожилия.

Инфекционный тендовагинит является следствием жизнедеятельности патогенной флоры, которая попадает в синовиальное влагалище сухожилия из внешней среды, либо изнутри самого организма. При этом воспаление практически всегда сопровождается выделением гноя и тяжелым течением.

В свою очередь, инфекционный тендовагинит делится на специфический (провокаторы – гонококк, палочка Коха, трепонемы) и на неспецифический (возбудители инфекции – стафилококки, стрептококки, пневмококки).

Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Общие симптомы тендовагинита лучезапястного сустава следующие:

Боли в верхней конечности различной интенсивности.

Отечность тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше будет отек.

Покраснение кожи в области воспаленного сухожилия.

Местное или общее повышение температуры тела.

Нарушения в работе кисти.

При неспецифическом остром тендовагините руки человек страдает от сильных болей, отек нарастает быстро. Также могут присутствовать признаки общей интоксикации организма с повышением температуры тела, ознобом и головной болью. Если присоединяется гнойное воспаление, то боли становятся пульсирующими, как бы «дергают» сухожилие изнутри.

При неспецифическом тендовагините кисти на первый план будут выходить симптомы основного заболевания. Интенсивность болей и отека руки аналогична той, которая наблюдается при остром неспецифическом тендовагините.

Тендовагинит лучезапястного сустава, который был спровоцирован асептическим воспалением, чаще всего манифестирует остро. Человек начинает испытывать выраженные боли в руке, которые усиливаются при попытке совершить то или иное движение. Рука отекает, ею становится невозможно пошевелить. Не исключено покраснение конечности и местное повышение температуры. Предвестниками развития тендовагинита руки асептического характера может служить чувство того, что мышцы сводит. Если заболевание переходит в хроническую форму, то боли утихают, беспокоят человека время от времени. Отек не наблюдается, но при попытке подвигать конечностью, слышен мягкий хруст.

Стенозирующий тендовагинит – это отдельная форма тендовагинита руки. Чаще всего от него страдают женщины, в возрасте от 40 до 50 лет. Заболевание характеризуется появлением отека, мышцы в месте воспаления становятся более плотными. Боль возникает после нагрузки на руку. В дальнейшем начинают страдать движения пальцев, которые будет проблематично разогнуть или согнуть. При попытке преодолеть сопротивление, человек услышит щелчок. Формирование контрактуры – это самое тяжелое осложнение стенозирующего тендовагинита.

Синдром запястного канала – это еще одна патология, обусловленная стенозирующим тендовагинитом. Синдром развивается при сужении запястного канала, который проходит в лучезапястном суставе со стороны ладони. Чувствительность 1, 2 и 4 пальца снижается, больной не может выполнять ими движения. Кисть становится бессильной.

Болезнь де Кервена при которой на фоне стенозирующего тендовагинита нарушается работа короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы первого пальца на руке. Кроме того, что человек уже не в состоянии будет выполнять полный объем движений кистью, во время обострения заболевания наблюдается отечность и боли.

Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава

Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава не затруднена. Доктору достаточно осмотра больного, чтобы выставить верный диагноз. Основными критериями, на которые опирается врач – это характерная симптоматика заболевания. Важно выяснить природу тендовагинита, для чего пациента подробно опрашивают.

Помочь уточнить диагноз может рентгенография кисти и рентген лучезапястного сустава. Эти методики дадут информацию о состоянии сустава и костей, что позволит разграничить тендовагинит с артритом и остеомиелитом.

Читать еще:  Вывих копчика

Если врач подозревает, что тендовагинит является следствием заражения организма туберкулезом, сифилисом или бруцеллезом, то ему назначают сдачу соответствующих анализов.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Лечением тендовагинита лучезапястного сустава занимаются такие специалисты, как: ортопеды, хирурги, травматологи, ревматологи.

Лечение острого и хронического асептического тендовагинита кисти. Если у больного выявлен асептический тендовагинит руки в острой стадии, то обязательно конечность нужно обездвижить. Хорошо, если есть возможность сохранять для руки возвышенное положение.

Для уменьшения болей и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых: Диклофенак, Индометацин, Бутадион и пр. Параллельно больной будет проходить сеансы УВЧ. Когда удастся избавиться от острого воспаления, пациенту показан электрофорез с новокаином и гормональными препаратами. Хорошим эффектом обладают такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовыми лучами, микроволновая терапия, лечение ультразвуком. Чтобы не допустить хронитизации процесса, следует максимально оградить конечность от нагрузок. Если в силу профессиональной деятельности сделать это невозможно, то работу следует сменить.

Когда заболевание все-таки перешло в хроническую форму, человек должен будет получать курсовое лечение. Для этого на время обострения конечность в обязательном порядке обездвиживают, после чего проводят симптоматическую терапию. Чтобы рецидивы случались как можно реже, нужно посещать кабинет профессионального массажиста, выполнять гимнастические комплексы. Хорошим эффектом обладают аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез с лидазой.

Если у больного стенозирующий тендовагинит, то для его лечения показана постановка блокад с гормональными препаратами. Когда проводимая терапия оказывается неэффективной, пациента готовят к операции по удалению сухожилия, либо по его рассечению.

Лечение специфического и неспецифического тендовагинита руки. Если заболевание вызвано неспецифической инфекционной флорой, то больному обязательно назначают антибактериальные препараты. С целью уменьшения болей выписывают анальгетики. Для ускорения выздоровления врач подбирает пациенту иммуностимулирующие препараты.

Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, следует вскрывать очаг и дренировать полость синовиального влагалища сухожилия.

При условии, что тендовагинит был вызван специфической флорой, необходимо проводить лечение основного заболевания, в зависимости от чувствительности конкретного возбудителя болезни.

Комплекс лечебной гимнастики при тендовагините лучезапястного сустава

После того как острое воспаление будет снято, можно ускорить выздоровление, выполняя несложный комплекс упражнений.

Также они будут полезны тем людям, которые перенесли эпизод тендовагинита в анамнезе:

Положить руку на ровную поверхность, приподнять ладонь и попытаться коснуться кончиком большого пальца, кончика мизинца. Затем ладонь опускают. Повторяют упражнение 6-10 раз.

Больная рука лежит на ровной поверхности. Ладонь приподнимают и с помощью здоровой руки оттягивают ее назад, давя на пальцы. Выдержать такое напряжение следует на протяжении 10 секунд, затем руку опускают. Повторяют упражнение 3 раза.

В руку берут небольшой предмет, поднимают ее над головой и вращают в запястье 3 раза по часовой стрелке и три раза против часовой стрелки. Затем руку опускают. Упражнение повторяют 3 раза. По мере натренированности, тяжесть предмета можно увеличивать.

Сжимают в руке эспандер по 5 секунд с перерывом в 2 секунды. Повторяют упражнение не менее 5 раз.

Натянуть резинку на большой палец больной руки и на большой палец здоровой руки. Затем нужно пружинящими движениями растягивать резинку, преодолевая ее сопротивление. Упражнение выполняют не менее 15 раз.

Прогноз и профилактика

Когда пациент не медлит с обращением за медицинской помощью, то прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный. От заболевания удается избавиться, в среднем, за 2 недели. Еще около 14 дней больному потребуется на полноценное восстановление.

При условии, что тендовагинит руки является следствием профессиональной деятельности, необходимо подумать о смене работы. В противном случае, воспаление будет постоянно рецидивировать, что приведет к выраженным нарушениям в функционировании конечности.

Худший прогноз наблюдается в том случае, когда причиной тендовагинита становится инфекция. При гнойном воспалении у человека может сформироваться стойкое нарушение работоспособности руки, даже после первого эпизода тендовагинита. Когда больной игнорирует патологические симптомы, это может привести к заражению крови и летальному исходу.

Профилактические мероприятия, направленные на недопущение тендовагинита лучезапястного сустава:

Во время работы, связанной с повышенной нагрузкой на руку, нужно обязательно делать перерывы, разминая конечность.

Следует избегать выполнения однообразных движений на протяжении длительного времени.

В домашних условиях можно выполнять массаж и гимнастические комплексы.

Следует избегать травм верхних конечностей и суставов.

Все инфекционные процессы в организме должны быть пролечены.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит не допустить развития тендовагинита лучезапястного сустава.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Тендовагинит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сухожилия и окружающей его оболочки. Тендовагинит развивается лишь в том сухожилии, которое имеет влагалище (мягкий туннель, который представлен соединительной тканью). Причин для развития тендовагинита можно выделить множество, среди них: инфекции.

Лечение тендовагинита требует серьезного отношения к проблеме. Воспаление прогрессирует ежедневно, поэтому в патологический процесс вовлекаются все большие участки тканей. Это грозит тем, что болезнь не пройдет бесследно.Терапевтический подход должен быть комплексным.

Тендовагинит сухожилия – это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие верхних или нижних конечностей. Тендовагинит является распространенной патологией, она часто наблюдается у людей, профессия которых связана с рутинным повторением однотипных действий.

Крепитирующий тендовагинит – это воспаление внутренней стенки синовиальных влагалищ сухожилий, сопровождающееся характерным хрустом. Чаще всего крепитирующий тендовагинит развивается у людей, которые занимаются физическим трудом, сопровождающимся выраженной однотипной нагрузкой на определенную группу сухожилий.

Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы, лечение

  • Общая информация о болезни
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Методики терапии
  • Профилактика

Тендовагинит лучезапястного сустава провоцируется различными травматизациями, инфекционными, ревматическими процессами, перенапряжением мышечных структур сочленения. При своевременном обращении за профессиональной помощью достаточно лекарственной терапии, в запущенных случаях требуется замена сустава. Воспалительные процессы, проходящие на внутренних поверхностях сухожилий, препятствуют нормальной подвижности наибольшего сочленения кисти. Появление первых клинических проявлений заболевания в виде болезненности, отечности, ограничений в движении сообщают об острой форме патологии.

Общая информация о болезни

Специалисты выделяют две формы тендовагинита лучезапястного сустава:

  • острую – характеризуется выраженным болевым синдромом, отечностью тканей в районе проблемного сочленения, проблемами с выполнением привычных действий;
  • хроническую – патологический процесс включает в себя фазы ремиссии и обострения.

Среднестатистические данные сообщают, что среди всех вариантов тендовагинитов указанный встречается у 32% пациентов, что относит его к наиболее распространенным.

Причины

Первопричины развития болезни представлены:

  1. Особенностями профессиональной деятельности – большинство заболевших ввиду своей работы вынуждены совершать постоянные однотипные движения, что приводит к перенапряжению отдельных подгрупп мышц. В этой подгруппе проблема часто переходит в хроническое течение.
  2. Ревматическими поражениями – кроме воспаления в основном сочленении может наблюдаться вовлечение в проблему сухожилий, локализующихся в других областях.
  3. Инфекционными патологиями – проникновение патогенных микроорганизмов в момент травматизации, совместно с биологическими жидкостями провоцирует сильные воспалительные реакции. Увеличение риска заражения отмечается при уколах, ссадинах, порезах, вскрытии нагноений. При переходе патогенов через кровь, очаг воспаления может локализироваться в любом внутреннем органе.
  4. К редким источникам формирования заболевания относят бруцеллезную, туберкулезную, сифилическую, гонорейную инфекцию. При указанных условиях патология относится к последствиям основной болезни.

Специалисты подразделяют патологический процесс по варианту происхождения, который является основанием воспалений:

  • Асептическая форма – образуется при стабильном раздражении внутренней поверхности сухожилия.
  • Инфекционная – является последствием активной жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, проникающей в организм из внешних источников или переходящей из других внутренних органов. Заболевание сопровождается выделением гнойного экссудата, отличается сложным течением. Инфекционная форма дополнительно делится на специфический, по вине трепонемы, микобактерий туберкулеза, гонококков, и неспецифический, при проникновении стафилококковой, пневмококковой, стрептококковой инфекции.

Симптоматика

К стандартным клиническим проявлениям относят:

  • болевой синдром различной интенсивности в руке;
  • отечность тканей – уровень зависит от показателей воспаления;
  • гиперемию кожного покрова над воспаленным сухожилием;
  • увеличенные показатели температуры – общие или местные;
  • проблемы с нормальной работой кисти.

Неспецифическая форма острого тендовагинита лучезапястного сустава — характеризуется сильными болезненными ощущениями, быстрым нарастанием отечности тканей. У пациента могут отмечаться симптомы общего отравления организма с повышенными показателями температуры, лихорадочным синдромом с ознобом, приступами острой головной боли.

При присоединении гнойного воспалительного процесса, болевой синдром становится пульсирующим.

Асептическая — начинается остро, с выраженным дискомфортом в верхней конечности, болезненность усиливается при попытках движения. Из-за отечности возникают проблемы с любыми простейшими действиями, наблюдается гиперемия кожного покрова над проблемным участком, местное увеличение отметок температуры.

Изначально больные жалуются на ощущение того, что мышцы в пораженной руке сводит. При перерождении в рецидивирующие типы болевой синдром напоминает о себе периодически, отечность отсутствует, при любом движении слышно мягкое похрустывание.

Дополнительные разновидности патологии представлены:

Стенозирующим тендовагинитом – относится к отдельным вариантам болезни, чаще регистрируется у женского пола в периоде 40-50 лет. Симптоматика представлена отечностью, уплотнением мышечных тканей в зоне воспалительного процесса.

Болезненные ощущения образуются при нагрузках на руку, позже присутствует проблема со сгибанием или разгибанием пальцев. Если пациент пытается преодолеть возникшее сопротивление, то в определенный момент раздается характерный щелчок. К тяжелым осложнениям заболевания относят формирование контрактуры.

Синдромом запястного сустава — недуг образуется при сужении просвета канала запястья. Регистрируется снижение чувствительности у первого, второго и четвертого пальца, у больного не получается ими двигать.

Стенозирующим лигаментитом — при заболевании отмечается нарушение функциональности большого пальца верхней конечности. Пациент не способен выполнять полные движения кистью, при обострении образуется выраженная отечность, болевой синдром.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к травматологу, невропатологу, ортопеду – в зависимости от комплектации персоналом медучреждения. Предварительный диагноз выставляется при визуальном осмотре, пальпаторном обследовании, сборе полного анамнеза. Для уточнения источника возникновения болезни заболевшего расспрашивают о времени появления дискомфорта, сопутствующих симптомах, силе их выраженности, предшествующих травмах, болезнях.

Для подтверждения диагноза назначаются рентгенографические снимки кисти и лучезапястного сустава. Процедуры дадут исчерпывающую информацию об общем состоянии костных тканей, сочленении, исключить наличие остеомиелита, артрита.

При подозрении на поражение микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, средиземноморской лихорадкой назначаются дополнительные анализы.

Методики терапии

Терапия тендовагинита лучезапястного состава проходит под наблюдением ортопедов, хирургов, травматологов, ревматологов. При определении асептической формы недуга конечность обездвиживают, пытаются создать необходимое возвышенное положение для руки.

Подавление болевого синдрома, воспалительного процесса проходит при помощи НВПС: Диклофенака, Индометацина, Бутадиона, Вольтарена, Ортофена, Наклофена. Параллельно больной проходи курс УВЧ-терапии – с воздействием на проблемные зоны токов высокой частоты.

После окончания острого периода рекомендуется использование:

  • электрофореза – манипуляция позволяет ускорить всасывание и повысить эффективность Новокаина, гормональных средств;
  • микроволновой терапии – процедура основана на влиянии электромагнитных полей высокой частоты, позволяет улучшить процессы кровообращения, снять спазм мышц;
  • ультрафиолетовых лучей – метод помогает избавиться от воспаления, стимулирует работу иммунитета, ускоряет выработку необходимых организму веществ;
  • ультразвуковой терапии — манипуляция повышает скорость обмена на клеточном уровне, циркуляции кровотока.

Для предотвращения перехода патологии в хронические варианты следует ограждать руку от перенагрузок. Если источником болезни является профессиональная занятость, то необходимо поменять место работы. При отсутствии возможности следует ежедневно заниматься по методике ЛФК, делать перерывы в рабочее время.

При рецидивирующем течении пациенту рекомендуется курсовая, симптоматическая терапия. Во время обострения верхнюю конечность обездвиживают, выписывают необходимые медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры. Для снижения частоты рецидивов больной должен ежедневно выполнять комплекс упражнений по системе ЛФК, посещать сеансы массажа. Дополнительно проводятся парафиновые, озокеритовые аппликации, электрофорез с использованием лидазы.

Симптоматика стенозирующего тендовагинита купируется блокадами с гормональными веществами. При низкой или отсутствующей эффективности консервативного направления рекомендуется проведение хирургической манипуляции по рассечению или удалению сухожилия.

При терапии неспецифического инфекционного типа назначаются антибактериальные средства – Эритромицин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин. Для обезболивающего эффекта прописывают Баралгин, Спазган, Спазмагол, Спазвин, Триган. Для ускорения выздоровления используют иммуностимуляторы – экстракт Эхинацеи, Родиолы розовой, Женьшеня, Элеутерококка.

При нагноении происходит вскрытие очага с последующим дренажем полости синовиального влагалища сухожилия. Если источником проблемы стала специфическая микрофлора, то терапия проводится в соответствии с нормами лечения заболевания, с учетом резистентности возбудителя к лекарственным препаратам.

Профилактика

Предупреждение развития патологического процесса достигается выполнением отдельных рекомендаций:

Если пациент занят на работах с повышенными нагрузками на верхние конечности, то в процессе необходимы периодические перерывы с разминкой проблемных зон. Запрещается выполнять однообразные движения длительный период времени. Дома следует делать самомассаж, специальные комплексы упражнений на гибкость.

Максимально беречь руки от травматизаций любого рода. При наличии инфекционных недугов необходимо их полностью излечивать, любые нарушения схем назначенной терапии могут стать первопричиной возникновения недуга.

Тендовагинит лучезапястного сустава относится к болезням, легко корректируемым медикаментозной терапией, при условии своевременного лечения. Пациент должен помнить, что игнорирование первичных симптоматических признаков может привести к переходу патологии в хронические формы, с волноообразным течением. Обращение за профессиональной помощью должно проходить при первых нестандартных проявлениях в верхней конечности – боли, покраснениях, отечности, ограниченности свободных движений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector