Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Особенности проявления и лечения хламидийного артрита

Описание и классификация хламидийного артрита

Хламидийный артрит чаще всего поражает мужчин. Если артрит развился на фоне инфекционного заболевания, его называют постинфекционным. Этот недуг развивается в результате изменений в суставе, который провоцирует воспаление.

Сами по себе хламидии не разрушают сустав, однако они активируют аутоиммунные процессы. При этом собственные ткани начинают восприниматься как инородные и уничтожаются.

  • По характеру течения болезнь делится на 4 вида: острую, затяжную, хроническую и рецидивирующую.
  • По критерию степени активности выделяют низкую, среднюю, высокую и ремиссионную.
  • По степени функциональной недостаточности возможны 3 варианта: сохранение, нарушение или утрата профессиональной способности.

Причины возникновения заболевания

Урогенный артрит, который развился как следствие поражения хламидией, характеризуется тем, что бактерия не попадает в само костное сочленение. Развитие данного недуга не допускает попадание вируса в суставную полость. Причиной болезни выступает ряд других факторов.

К примеру, в иммунной системе человека могут произойти патологические изменения, вследствие которых собственные и «чужие» клетки в организме перепутываются.

Костные рецепторы и расположенные на хламидийной оболочке имеют сходное строение. Поэтому в организме активируются аутоиммунные процессы, которые ускоряются вредоносными бактериями.

В результате антитела и антигены объединяются в структуру, представляющую опасность для собственных костных соединений.

Известны случаи, когда артрит развивается на фоне хламидиоза.

Даже если избавиться от бактерий, которые вызывают развитие артрита, вылечить болезнь не получится. Для этого необходимо пройти специальный курс лечения.

Хламидийный артрит развивается поэтапно:

  • инфекционно-токсический – клетки иммунитета только знакомятся с хламидиями. В результате у человека развивается уретрит;
  • аутоиммунный – происходит образование аутоантител, которые разрушительно влияют на оболочку костного сочленения.

Симптомы и проявление

Хламидийный артрит развивается остро после инфекционных заболеваний и поражает крупные суставы нижних конечностей. По мере развития недуга происходит поражение костных сочленений рук и позвоночника.

На этом этапе хламидийный артрит сопровождается такими симптомами:

  • боль и скованность движений в пояснице;
  • пораженные сочленения опухают;
  • гиперемия;
  • покраснение кожи.

Если болезнь поразила голеностопный сустав, велика вероятность развития плоскостопия или шпор на пятках. Появление псориатических и других кожных высыпаний обусловлено острым течением недуга.

Как диагностировать болезнь

Чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к специалисту, который соберет историю болезни, оценит все симптомы и жалобы, а также проведет лабораторные и другие исследования.

  • Больному назначают общий анализ крови, где обращают особое внимание на количество лейкоцитов, ведь по этому показателю можно судить о воспалении. Оценивается также скорость оседания эритроцитов и количество тромбоцитов.
  • В анализе мочи также акцентируют внимание на количестве лейкоцитов и наличии или отсутствии белка.
  • Информативным является и биохимический анализ крови, который поможет выявить появление в организме пациента различных структур, а также обнаружить ревматический фактор.
  • Серологический анализ помогает выявить антитела к патогенным возбудителям в крови и суставной жидкости.
  • Анализу подвергают также синовиальную жидкость. Кроме того, обязательно берут мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекций, вызванных хламидией.
  • Для эффективного лечения недуга, вызванного бактерией, врачу необходимо провести и инструментальную диагностику: рентген, компьютерную томографию, МРТ, артроскопию (анализу подвергается внутренняя структура сустава).

Не так давно была доказана связь между артритом и наличием в организме определенного гена.

Особенности лечения хламидийного артрита

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому выбор способа лечения и медикаментов обуславливается стадией патологии, уровнем выраженности симптомов, состоянием и возрастом больного.

Терапия проводится только в стационаре под контролем лечащего врача после постановки диагноза и подробного обследования. Главная цель в лечении – уничтожение патогенных микроорганизмов и снятие воспаления в костных сочленениях.

Антибактериальная терапия

Лечение хламидийного артрита включает в первую очередь антибактериальную терапию. Ее применение достаточно эффективно, так как возбудителем недуга является бактерия.

Обычно назначаются «Азитромицин», «Макропен», «Тетрациклин», «Офлоксацин» и другие препараты. Антибактериальный курс продолжается от недели до двух. Пенициллиновые медикаменты и цефалоспорины не приписываются, так как под их действием хламидии становятся более стойкими.

Противовоспалительная терапия

В лечении недуга патогенного происхождения используют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они также облегчают боль. Врач может назначить как таблетки, так и инъекции или мази для наружного применения.

Высокая эффективность противовоспалительных глюкортикостероидов обусловлена их структурой. Непосредственно в сустав или внутривенным способом вводят такие препараты данной группы: «Кортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон» и другие.

Имунносупрессоры

Эта группа препаратов угнетает иммунную систему и имеет множество побочных эффектов. Поэтому такому лечению врачи отдают предпочтение только в самых запущенных случаях.

Иммуносупрессорами являются «Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат» и другие. Они негативно влияют на образование антител, что останавливает развитие суставного воспаления.

Профилактические меры

Предупредить заболевание суставов, которое вызвано бактерией хламидией, можно, придерживаясь простых профилактических правил.

В первую очередь стоит воздержаться от случайных половых связей и пользоваться презервативами. Кроме того, каждый член семьи должен пользоваться собственными средствами гигиены. Необходимо регулярно мыть ванну и унитаз. В случае наличия минимальных признаков инфекции половых органов, проблемных мочеиспусканий, дискомфорта внизу живота следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Итак, хламидийный артрит – воспаление суставов, имеющее бактериальную природу. Избежать заражения можно, соблюдая элементарные гигиенические нормы и правила.

Вилео «Лечени артроза и артрита»

Из этого видео вы узнаете о том, как можно вылечить артроз и артрит.

Хламидийный артрит (синдром Рейтера)

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis. Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Следует отметить, что одновременное сочетание всех трех синдромов является классическим и встречается редко. Чаще всего они возникают последовательно, со значительными интервалами (так называемая «неполная» форма заболевания).

Заболевание чаще встречается у мужчин и женщин сексуально активного возраста (20-40 лет), хотя описаны случаи у детей, подростков, пожилых людей.

Помимо хламидий заболевание могут вызывать:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • клостридии;
  • боррелии;
  • стрептококки;
  • кишечная инфекция (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния, шигелла);
  • некоторые вирусы.

Причины

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс. Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Классификация урогенного реактивного артрита

  • острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
  • затяжная – до 1 года;
  • хроническая – свыше 1 года;
  • рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

  1. профессиональная способность сохранена;
  2. профессиональная способность нарушена;
  3. профессиональная способность утрачена.

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит является основным проявлением заболевания, он возникает примерно через 1-3 месяца после начала уретрита. Излюбленными суставами для заболевания являются периферические:

  • коленные;
  • голеностопные;
  • мелкие суставы кистей рук и стоп;
  • плечевые;
  • височно-нижнечелюстные.

Поражается обычно 1 (моноартрит) или 2 (олигоартрит) сустава. Если не лечить болезнь, воспалительный процесс может распространиться на большое количество сочленений (полиартрит). Воспаление преимущественно одностороннее (ассиметричное).

Для мелких суставов характерно развитие дактилита («сосискообразная» дефигурация пальца).

Урогенный артрит обычно начинается остро, сустав быстро опухает, увеличивается в размерах, кожа над ним гиперемирована. Состояние больного прогрессивно ухудшается, возникает лихорадка, озноб, общая слабость, ухудшение аппетит, повышенная утомляемость.

Спондилит (воспаление позвонков) возникает в 40% случаев, клинически проявляется в виде боли в спине при физической нагрузке и в покое.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются в объеме, вплоть до полной атрофии. Помимо мышечной массы в патологический процесс вовлекаются: суставная сумка (бурситы), сухожилия (тендиниты), мышечные фасции (фасциты), надкостница (периоститы). Со временем у больных затрудняется походка, появляется хромота, плоскостопие. В части случаев пациенты жалуются на «пяточные шпоры» (энтезит).

Системные проявления болезни Рейтера

Уретрит возникает обычно через 7-30 дней после половой связи. Он протекает мало- или бессимптомно, чаще всего у больных нет резей при мочеиспускании или обильных выделений. Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит, пиелонефрит, простатит возникают в 30% случаев. Проявляются они дизурическими расстройствами (жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться), появлением в моче белых клеток крови (лейкоцитурия), белка (протеинурия), небольшого количества крови (микрогематурия).

Поражение кожных покровов и слизистых проявляется в форме безболезненных эрозий и язвочек (афтозный стоматит), кератодермии (появление бляшек на коже, сходных с псориатическими), дистрофии ногтей, баланита и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).

Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты.

Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию.

Как выявить урогенный реактивный артрит?

Название методаЧто обнаруживается
Общий анализ крови— лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
— тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов);
— повышение СОЭ;
— анемия (уменьшение числа эритроцитов)
Общий анализ мочи— повышение плотности мочи;
— протеинурия (появление в ней белка);
— лейкоцитурия (выделение лейкоцитов);
— микрогематурия (выделение эритроцитов)
Биохимический анализ кровиПоявление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости— низкая вязкость;
— жидкость мутная;
— плохое образование муцинового сгустка;
— увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы;
— повышение содержания белка;
— бактерии или их остатки не обнаруживаются
Мазок из уретры или шейки маткиОбнаружение Clamidia trachomatis
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции)Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis
ПЦРВ крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов
Рентгенография суставаСужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томографияМетоды более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей
АртроскопияСуть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию.
Исследование генов больногоОбнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных)

Лечение болезни Рейтера

Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента и в случае обнаружения инфекции предложить им пройти курс антибактериальной терапии.

  • макролиды 2-3 поколений – «Азитромицин» – 1г в первый день, затем по 0,5 г 1р/сутки в течение недели;
  • тетрациклины – «Доксициклина гидрохлорид» – по 100 мг 3р/сутки;
  • фторхинолоны 2-3 поколений – «Левофлоксацин» – по 400 мг 2р/сутки или «Офлоксацин» – по 200 мг 3р/сутки или «Ципрофлоксацин» – по 500 мг 2р/сутки 5-7 дней.

Не рекомендуется применять пенициллины («Аугментин», «Оспамокс») и цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефазолин»), так как они могут вызывать формирование устойчивости у хламидий.

Противовоспалительные препараты (НПВС) используются для уменьшения воспалительного процесса. К основным представителям данной группы относятся: диклофенак натрия («Ортофен», «Наклофен»), нимесулид («Нимесил», «Найз»), ибупрофен («Ибупром», «Нурофен»), пироксикам («Ревмоксикам»), целекоксиб («Целебрекс»).

Эти препараты можно использовать для наружного применения (в виде мазей, гелей), инъекций (внутримышечно и внутрисуставно), приема внутрь (таблетки, порошки, драже) или ректально (ректальные свечи).

При хроническом течении рекомендуют применять гормоны коры надпочечников («Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог»), цитостатики («Метотрексат», «Фторафур»), салапроизводные («Сульфасалазин»).

Терапия конъюнктивита включает в себя применение противовоспалительных глазных капель («Софрадекс», «Нормакс», «Флоксал») и глазных мазей.

Лечение поражений кожи проводят мазями с глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, «Элоком»). При эрозивных процессах во рту используют полоскания с раствором фурацилина, марганцовокислого калия, натрия гидрокарбоната, отваром ромашки.

Современные исследования изучают роль биологических агентов (специально выведенных с помощью генной инженерии микроорганизмы) для лечения запущенных случаев урогенного реактивного артрита. К ним относятся ингибиторы ФНО-α («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Анакинра»).

Хламидийный артрит – симптомы и лечение

При поражении суставов внутриклеточными паразитами типа Хламидии возникает аутоиммунные нарушения. Они приводят к тому, что организм начинает считать нормальные клетки чужеродными и уничтожает их. Хламидийный артрит, или еще его называют болезнью Рейтера, поражает даже молодых людей в возрасте 20 лет. В чем особенность болезни и по каким причинам возникает? Какие виды бывают?

Возникает из-за аутоиммунного процесса в результате мочеполовой или кишечной инфекции.

Синдром Рейтера — сочетанное поражение суставов (артрит), мочеполовых органов (уретрит, простатит) и конъюнктивы глаз (коньюнктивит).

Особенности заболевания

Паразиты Clamidia вызывают одно из коварных венерических заболеваний хламидиоз. Опасность в том, что длительное время больной не знает, что заражен паразитами, и они активно разрушают внутренние органы. После того, как хламидии попадают в сустав (его синовиальную оболочку, а также хрящи и ткани), иммунная система дает сбой. В результате этого, организм активно вырабатывает антитела, направленные не только на хламидии, но и здоровые ткани. В связи с этими процессами происходит разрушение опорно-двигательного аппарата.

Читать еще:  Подборка рецептов с травами для лечения суставов

Классификация

В зависимости от течения хламидийный артрит делится на следующие формы:

  • Острая – наиболее активная фаза, которая длится 3 месяца;
  • Затяжная – продолжается в течение одного года;
  • Хроническая – проявляется больше года;
  • Рецидивирующая – каждые полгода возникают обострения, и иммунная система атакует организм.

Хламидии становятся основной причиной развития болезни Рейтера .

Причины появления

Болезнь может проявляться с низкой, средней и высокой активностью. При этом функциональная недостаточность суставов различается по следующим видам сохранности профессиональной способности:

  • Сохранена;
  • Нарушена;
  • Полностью утрачена.

Существует две стадии развития болезни:

  • Инфекционно-токсическая – иммунные клетки взаимодействуют с хламидиями. Процесс проявляется в виде уретрита.
  • Аутоиммунная – происходит поражение синовиальной оболочки в результате образования антител.

Симптомы

Хламидийный артрит начинает проявляться в своей острой форме спустя некоторое время после заражения человека.

При поражении хламидиями урогенитальной области возникают следующие признаки:

  • Область вульвы и мочеиспускательного канала начинает зудеть и жечь;
  • При походе в туалет «по-маленькому» возникаю сильные рези;
  • Позывы в туалет довольно частые;
  • Внизу живота возникают сильные болевые ощущения;
  • Появляются слизистые выделения (иногда с гноем).

Боль при мочеиспускании, один из основных симптомов заболевания хламидиозом.

В дальнейшем болезнь прогрессирует и поражает органы зрения. У больного сильно слезятся глаза, краснеет слизистая оболочка, возникает ощущение инородного тела (песка) и он начинает бояться яркого света.

После первых этапов болезнь переходит в более сложную фазу, когда воспаляются коленные и голеностопные суставы . Чуть позже, болезнь переходит на позвоночник и руки. Существуют характерные для заболевания симптомы:

  • Воспалительные процессы возникают в районе мелких суставах ног и рук;
  • Утолщение пальцев на нижних конечностях (сосискообразная форма);
  • Наблюдается асимметричное поражение (заболевание проявляется на одной стороне тела);
  • Возникает отечность, покраснение кожи и повышение температуры;
  • Во время отдыха появляются болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках;
  • Появляется ослабленное состояние, больной страдает от головных болей;
  • Повышается температура тела и снижается работоспособность.

Если не лечить проблему, то вскоре возникают осложнения с работой сердца, почек и легких. Возможны следующие проявления:

  • Утомляемость, слабость и отсутствие аппетита;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Тромбофлебит;
  • Плеврит;
  • Неврит;
  • Кардит;
  • Уретрит.

Сердце и почки подвергаются огромному, если вовремя не начать лечение.

При запущенной форме происходит инфильтрация тканей и даже костно-хрящевые эрозии.

Диагностика

Для определения заболевания и установления, что больной страдает от артрита на фоне заражения хламидиями недостаточно одних симптомов. Врач рекомендует пройти ряд обследований:

  • Общий анализ крови (на наличие и высокое содержание лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, а также наличия С-реактивного белка);
  • Анализ мочи;
  • Исследование жидкости из синовиальной оболочки;
  • Выявление антител к хламидиям (серологический анализ);
  • Мазок из мочеиспускательного канала и влагалища;
  • ПЦР – обнаружение генетического материала возбудителя.

Хламидийный артрит: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Патогенные бактерии вездесущи. Они способны поразить любой орган человека и доставить массу неприятных моментов. Установлено, что многие паразиты, вызвавшие инфекционные заболевания легких, мочеполовых путей или органов ЖКТ, помимо основного недуга провоцируют воспаления в суставах. Так, хламидии являются виновницами заболевания, именуемого артрит хламидийный, симптомы которого могут проявиться далеко не сразу, а месяца через полтора и более после инфицирования. Это значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз, так как во время скрытого (инкубационного) периода суставные части понемногу разрушаются. Откуда берутся в организме человека хламидии? Как узнать, что они затронули сустав? Как уберечь себя от такого заболевания?

Портрет паразита

Хламидии – это бактерии, паразитирующие в клетках человека, птиц и животных. Заразиться ими можно от человека половым либо бытовым (через предметы, которыми пользовался больной) путем, а от животных во время ухода за ними. Попав в тело новой жертвы, хламидии прикрепляются к клеткам и, провоцируя фагоцитоз, проникают внутрь. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, могут поражать различные органы и системы организма.

При поражении органов дыхания возникают:

  • пневмония;
  • ангина;
  • фарингит;
  • ОРЗ;
  • тонзиллит.

При поражении мочеполовой системы диагностируют:

  • хламидиоз;
  • трахому;
  • лимфогранулематоз венерический.

При неблагоприятных условиях хламидии образуют «спящую» L-форму, которая себя ничем не проявляет. Поэтому носителем этих микробов можно быть долгие годы. Все это время инфицированный человек является заразным.

Когда у носителя по разным причинам снижается иммунитет, для хламидий наступает благоприятное время, и они начинают размножаться. При этом клетки, в которых они находились, разрушаются. Молодые хламидии выходят в межклеточное пространство, а там прикрепляются к новым клеткам. Процесс повторяется.

Почему и как хламидии поражают суставы?

Причины хламидийного артрита связаны с аутоиммунным ответом организма, инфицированного хламидиями пациента. Существует теория, согласно которой белки стенок бактерии сходны с белками клеток человека. В связи с этим вырабатываемые к возбудителю антитела реагируют на него неправильно и начинают разрушать собственные клетки.

Ученые предлагают три гипотезы, почему возникает артрит:

  1. Антиген NLA-B27 может нести на себе пептиды микроба, которые разрушают клетки хрящей в суставах, что приводит к воспалительным процессам.
  2. Полисахариды, содержащиеся в клетках хламидий, нарушают синтез тяжелых цепей у антигена NLA-B27. Это снижает активность макрофагов, всегда присутствующих в суставной жидкости, а значит, снижает и активность уничтожения макрофагами чужеродных для организма бактерий хламидий. Те, которые не были «съедены» макрофагами, вызывают воспаление.
  3. Цитокиновая гипотеза, которая пока находится на доисследовании. Она заключается в том, что иммунный ответ Th 1 снижается, а Th 2 увеличивается, в связи с чем увеличивается выживаемость хламидий и развивается воспаление.

Классификация

По характеру протекания различают такие виды артрита хламидийного:

  • острый (развивается как осложнение основного заболевания);
  • затяжной (длится примерно 12 месяцев);
  • хронический;
  • рецидивирующий.

По локализации воспаления различают такие виды заболевания:

  • поражен один сустав (моноартрит);
  • поражено до трех суставов (олигоартрит);
  • воспалено более 3 суставов (полиартрит).

Этапы развития болезни, хламидийный уретрит

Чаще всего как следствие венерического заболевания (хламидиоза) развивается артрит хламидийный. Симптомы нарастают постепенно, затрагивая разные отделы и органы. Примерно через месяц (или чуть больше) после полового акта с больным партнером у человека возникает хламидийный уретрит, причем у мужчин его проявления более явные, а у женщин более скрытые.

  • режущие боли в момент мочеиспускания;
  • в мочеиспускательном канале (уретре) и вульве пациент испытывает жжение;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения (иногда гнойные) из влагалища и уретры.

Поражение глаз

К воспалению уретры очень скоро добавляется воспаление органов зрения, что является характерным признаком артрита хламидийного. Симптомы данного осложнения такие:

  • появление ощущения, что в глаз попало инородное тело, например, песок;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы.

Данная патология может протекать в легкой форме, средней и тяжелой.

У пациента могут диагностировать увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит.

Поражение суставов

Это последний, завершающий этап развития артрита хламидийного. Симптомы поражения суставов:

  • слабость, вялость;
  • головная боль;
  • температура;
  • боль в суставе, даже когда пациент не движется;
  • асимметрия (как правило, бывает поражен сустав либо в левой конечности, либо в правой);
  • отечность больного сустава;
  • покраснение и жар в месте патологии;
  • явление выпота в суставной области;
  • кератодермия (наблюдается не у всех больных);
  • изменение ногтевых пластин на больной конечности (слоение, пожелтение, разрушение).

Болезнь Рейтера

Эта патология есть не что иное, как триада симптомов в клинике артрита хламидийного. Лечение «Доксициклином» либо «Спирамицином», либо «Азитромицином» в данном случае является первостепенно важным, так как нужно уничтожить внутриклеточного паразита. Название «болезнь Рейтера» недуг получил по имени врача Ганса Рейтера, описавшего его в 1916 году. Он являет собой триаду осложнений, последовательно наблюдающихся у одного и того же пациента:

  1. Воспаление уретры (диагностируется простатит, уретрит, цервицит).
  2. Воспаление глаз (диагностируется увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит).
  3. Поражение суставов. Вовлекается синовиальная оболочка, суставная капсула, хрящи, связки, сухожилия. Чаще всего страдают голеностопные суставы и коленные.

Осложнение также может затронуть сердце, нервную систему, почки, ротовую полость.

Реактивный хламидийный артрит

Этот термин ввели в 1969 году финские ученые, полагавшие, что данный тип воспаления является стерильным, то есть в суставе нет микробов, вызывающих артрит, и антигенов. Позже это утверждение было опровергнуто, так как с помощью современных лабораторных исследований обнаружили в синовиальной жидкости пораженных суставов и в синовиальной оболочке фрагменты ДНК микроорганизмов. Реактивный артрит могут вызвать не только хламидии, но и шигелла, сальмонелла, кишечная лямблия, стрептококки, бруцелла, стафилококки и еще ряд микробов.

Развивается эта форма артрита у 1-3% пациентов, переболевших хламидийной урогенитальной инфекцией. У мужчин заболевание диагностируется примерно в 20 раз чаще. Болеют им, в основном, люди не старше 40 лет.

Хронический хламидийный артрит, как правило, возникает при уклонении пациентов с инфекционным воспалением уретры от адекватной терапии и занимающихся самолечением, при котором симптоматика заболевания нивелируется, но инфекция в организме остается. Возникшее при этом осложнение в виде артрита может протекать с периодами ремиссии и обострения, но неуклонно ведет к постепенному разрушению суставов и к инвалидности.

Диагностика

Существует несколько видов артритов – ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический и другие. Симптомы у всех них очень похожи, но этиология разная. Это значит, что для каждого вида артрита разработана отдельная методика терапии, включающая свой набор медикаментов. Так, в лечении инфекционных артритов, и в частности хламидийного, отлично показал себя препарат «Доксициклин». Инструкция по применению указывает, что этот антибиотик эффективен против широкого ряда микробов, куда входят и хламидии. Но чтобы врач при артрите назначил антибиотики, нужно точно установить причастность хламидий к возникновению в суставах воспалительного процесса.

Для этого проводят множество исследований.

  • крови общий (при артрите выявляется лейкоцитоз, тромбоцитоз, высокое СОЭ);
  • крови биохимический (при хламидийном артрите не обнаруживается ревматоидный фактор, но выявляются С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловая кислота);
  • мочи общий (обнаруживается лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • синовиальной жидкости (в образце находят много белка и лейкоцитов);
  • серологический (выявляют антитела к хламидиям);
  • ПЦР (находят фрагменты ДНК и/или РНК хламидий);
  • мазок из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища.

Кроме лабораторных исследований пациентам назначают рентген суставов, МРТ или КТ.

Лечение

Поскольку хламидийный артрит вызывают патогенные бактерии, его лечение обязательно должно основываться на использовании антибиотиков. Недорогой и очень действенный препарат, заслуживший много положительных отзывов, это «Доксициклин». Инструкция по применению подробно описывает дозировки капсул, в зависимости от тяжести протекания болезни. В большинстве случаев это 2 капсулы в 1-й день и по 1-2 в последующие. Курс терапии от 10 до 14 дней.

Можно использовать аналоги «Доксициклина» — «Азитромицин», «Кларитромицин» и другие. Для снятия локальных симптомов воспаления назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Их принимают перорально либо делают инъекции. Кроме того, врач может назначить цитостатики «Сульфасалазин», «Метотрексат» и стероидные гормоны «Дипроспан», «Кеналог».

Народная медицина предлагает различные компрессы из отваров трав для снятия болей, отечности и покраснений в области больных суставов.

Больным хламидийным артритом для восстановления функций пострадавших суставов очень полезны ЛФК, физиопроцедуры, пребывание на курортах.

Как альтернативу традиционным методам, некоторые врачи предлагают лечение гомеопатией артрита хламидийного. Нужно понимать, что при данном заболевании полагаться только на гомеопатию нельзя, так как в обязательном порядке нужно избавить организм от хламидий – возбудителей суставного воспаления. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму. Но гомеопатические средства способны помочь при восстановлении пораженных частей сустава, а также стабилизировать работу других, затронутых недугом органов. Доктора-гомеопаты могут назначить такие препараты, как мази «Апис», «Бриония», снимающие боли в суставах и их отечность. Также применяются гомеопатические средства «Ледум», «Рус Токсикодендрон», «Аммониум Мориатикум», которые назначают при различных видах артритов для улучшения состояния пораженных суставов.

Прогноз и профилактика

При несвоевременно начатом лечении хламидийного артрита заболевание переходит в хроническую форму у 50% пациентов. У 15% из них возникают необратимые разрушения в суставах. При своевременно начатом правильном комплексном лечении удается достичь полного восстановления деятельности сустава у 90% пациентов.

Профилактика хламидийного артрита заключается в двух мероприятиях:

  1. Соблюдение предосторожностей, позволяющих не заразиться хламидиями (не вступать в сомнительные половые контакты, соблюдать гигиену в быту).
  2. При первых признаках инфицирования не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к докторам.

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит – это суставное заболевание, которое имеет инфекционную природу происхождения. Основной провокатор патологии – хламидии, крайне редко встречаются иные патогенные бактерии в роли провокатора. При отсутствии лечения или неправильном составлении курса часто перерастает в полиартрит с необратимой формой нарушения суставных тканей. Определить патологию без дополнительных диагностических мер невозможно, обнаружить провокатор способны лишь исследования мазков.

Что такое хламидийный артрит? (Синдром Рейтера)

Хламидийный артрит имеет симптомы, которые в научных кругах называются триадой Рейтера. Для патологии характерно наличие трёх основных проявлений:

  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • уретропростатит;
  • воспалительные явления в суставах, они быстро прогрессируют и часто приводят к олигоартриту.

Хламидийный артрит симптомы и лечение достаточно специфичны, они напрямую связаны с особенностями деятельности инфекции. Нередко каждый симптом появляется поочерёдно, то есть к моменту диагностики высока вероятность обнаружения запущенной стадии болезни. Хламидийный артрит коленного сустава, как и остальных сочленений, можно идентифицировать по проявлениям болезни и наличии в анамнезе хламидиоза или болезней, спровоцированных хламидиями.

Читать еще:  Способы применения горчицы для крепких суставов

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии – это микроскопические бактерии, которые способны существовать лишь за счёт паразитирования в организме человека и некоторых животных.

В организм попадают:

  • половым путём. Этот способ заражения является самым частым. Хламидийный артрит на коленном суставе чаще всего развивается вследствие незащищённых половых связей;
  • наследственное инфицирование. Проникновение инфекции происходит в утробе женщины, ребёнок уже рождается с болезнью. Порой хламидии не проникают сквозь плаценту, но есть риск инфицирования во время родов;
  • контактный способ. Существует риск проникновения возбудителя через бытовые приборы. Хламидии способны оставаться без организма носителя на протяжениии времени до 2 суток при температуре 20°С. После проникновения в тело бактерии входят в самые восприимчивые клетки, их тип зависит от вида бактерий, но чаще всего – мочеполовой тракт.

Размножение бактерий происходит внутри клеток организма. После дозревания хламидии выходят за пределы родительской клетки и поражают следующий участок тела. Цикл созревания занимает от 2 до 3 суток. Изначально болезнь не имеет проявлений, начинается симптоматика спустя 2-4 недели после инфицирования – это инкубационный период. Изначально бактерии приводят к формированию хламидийного уретрита.

После развития болезни бактерии начинают развиваться по слизистым оболочкам половых органов. Для распространения часто используют сперматозоиды, лимфатическую и кровеносную систему. В конечном счёте симптомы проявляются во многих органах и системах организма.

Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя

Хламидийная форма артрита начинает развиваться не ранее, чем через 1 месяц, чаще через 1,5 месяца после занесения инфекции. Появлению патологии предшествует развитый инфекционный процесс в мочеполовой системе. Причина поражения суставных тканей носит аутоиммунный характер. Антитела иммунной системы агрессивны в отношении хламидий и одновременно к суставам. Чаще всего поражению подвергаются большие суставные сочленения: колено, тазобедренный, реже – плечевой суставы.

Артропатия хламидийного типа относится к одному из типов реактивного артрита, она диагностируется у взрослых мужчин, женщин и иногда у детей.

Почему развивается у детей

Если хламидиоз передался от матери к новорождённому, инфекция часто приводит к появлению сопровождающих патологий: сепсис, пневмония, энцефалит.

При внесении инфекции в процессе родовой деятельности, у детей чаще обнаруживается:

  • конъюнктивит. Появляется приблизительно через 1 неделю после заражения. Сопровождается наличием выделений из глаз. Если взять соскобы и отдать их на анализ, часто обнаруживаются хламидии;
  • вульвовагинит. Практически всегда проявляется выделениями из половых органов, но симптоматика может быть скрытая или слабовыраженная.

Если своевременное лечение оказано не будет, есть риск развития реактивного артрита в детском возрасте.

Медицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит – это одно из частых и опасных проявлений хламидиоза, болезнь развивается от одного до трёх месяцев после появления уретрита. Помимо излюбленных крупных суставов нижних конечностей, патология поражает мелкие суставы рук, стоп и челюсти. Изначально развивается моноартрит (одна локализация патологии), но за короткое время есть риск развития олигоартрита (2 сочленения) или полиартрита (3 и более). В большинстве клинических картин воспаление поражает одну сторону тела.У небольших сочленений часто развивается дактилит – дефигурация фаланги пальцев.

Артрит урогенной природы сопровождается острым течением, околосуставные ткани резко набухают, а кожа выглядит красной. Болезнь дальше быстро прогрессирует, провоцируя лихорадочное состояние, отток сил, озноб, плохой аппетит, отсутствие работоспособности и быструю утомляемость.

Для прилегающих мышц характерно уменьшение в размерах, на запущенных стадиях наступает атрофия, при которой человек лишается способности двигать суставом.

Кроме мышц инфекция поражает другие органы:

  • суставную сумку (возникает бурсит);
  • прилегающие сухожилия, провоцируя развитие тендинита;
  • надкостницу, приводя к периоститу;
  • фасции мышц, часто диагностируются фасциты.

Если не будет проведено лечение хламидийного артрита, человек начинает хромать, порой развивается сопутствующая патология, усугубляется плоскостопие. Шпоры – это ещё одно неприятное последствие запущенной формы недуга.

Как правило, наиболее страдают периферические суставы

Что такое триада Рейтера?

Её же называют синдромом – это форма экстрагенитального хламидиоза, причисляемая к группе артритов с инфекционными возбудителями. Триада подразумевает наличие трёх ключевых симптомов: конъюнктивит, артрит, простатит. Для женщин высок риск диагностирования симптоматики цистита, так как инфекция преимущественно развивается в половых органах.

Симптоматика проявляется поэтапно:

  1. Первым всегда диагностируется уретрит.
  2. Второй орган-мишень – глаз, а именно слизистая оболочка;
  3. Артрит.

Важно обратиться в лечебное учреждение ещё на стадии обнаружения уретрита или простатита, чтобы врач составил схему лечения. Даже опытному специалисту не всегда просто диагностировать патологию, так как клиническая картина часто смыта – сильные боли, отёчность, а конъюнктивит появляется не у всех пациентов.

Чем опасен хламидийный артрит?

Болезнь приводит к серьёзному ухудшению здоровья человека и провоцирует риск ограничения двигательных способностей человека. Основная опасность хламидий заключается в том, что поражение не заканчивается нарушением функции суставов, патология продолжает развиваться, вовлекая внутренние органы.

Наибольшее поражение отмечается на глазах и в уретре, изначально суставы более устойчивы к болезни. Усугубление патологии сильно нарушает реакцию иммунитета, от чего повреждаются ткани сустава. Дальнейшие повреждения организма сложно предугадать, так как патологический процесс способен поразить самые разнообразные органы и структуры.

Одним из самых опасных последствий патологии считается болезнь Рейтера, когда наряду с хламидийным артритом наблюдаются поражение мочеполовой системы

Изначально поражения слизистой оболочки приводят к мало ощутимым последствиям, но в дальнейшем всегда развивается сложная форма конъюнктивита. При попадании в уретру инфекция сразу приводит к уретриту, далее – к простатиту; возможно лихорадочное состояние. Температура тела поднимается до 38°С и более.

Заболевание склонно к генерализации; так при наличии повреждения 1-2 сочленений на начальной стадии, в будущем есть риск повреждения до 80% суставных поверхностей. На 3 стадии патология приводит к инвалидности.

Частые повреждения:

  • сложные деформации сочленения;
  • ухудшение качества зрения;
  • импотенция;
  • сердечные патологии;
  • нарушение функции печени;
  • поражение почек — нефрит.

При диагнозе хламидийный артрит лечение на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, часто наступают значительные нарушения двигательных способностей сустава. Изменения имеют необратимый характер, единственный способ восстановить работоспособность – хирургическое вмешательство с устранением больного хряща и заменой на искусственный имплантат.

Методы диагностики

Диагностировать хламидии в организме трудно лишь на первых стадиях из-за бессимптомного или слабовыраженного течения. Чтобы определить наличие артрита, достаточно минимальных исследований, но установить хламидийную природу забоолевания сложнее, потребуется комплексное обследование.

Диагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике

В современной медицине наиболее информативны следующие методы:

  • анализ крови способствует выявлению высокой концентрации тромбоцитов и лейкоцитов. Нередко обнаруживается превышение нормы СОЭ;
  • биохимия крови помогает обнаружить белки, характерные для острого воспалительного процесса. Определение ревматоидного фактора часто даёт негативный результат;
  • анализ мочи отражает наличие белков и повышенной концентрации лейкоцитов в сочетании с эритроцитами;
  • рентгенография способствует выявлению деструктивных нарушений и эрозии хрящевых тканей. Для артрита характерно существенное уменьшение межсуставной щели и понижение плотности костей;
  • анализ мазка. У мужчин забор делают в уретре, а у женщин – из шейки матки. Цель методики – обнаружение патогенных бактерий;
  • исследование синовиальной жидкости. Для патологии характерно снижение вязкости состава и помутнение. В ходе исследования выявляют белки и лейкоциты;
  • серологическое исследование для выявления повышенных титров антител к хламидиям в суставной жидкости и крови;
  • МРТ назначается при необходимости оценить состояние костей и прилегающих тканей;
  • исследование генов. Чаще всего обнаруживается антиген гистологической совместимости типа HLA-B.

Лабораторные анализы

Преимущественно назначаются лабораторные исследования:

  • ПИФ и РИФ, которые указывают на наличие бактерий;
  • ИФА показывает наличие антител, выработанных для борьбы с хламидиями;
  • ПЦР обнаруживает генетические формы жизнедеятельности хламидий;
  • бакпосев отвечает за выращивание культуры и определение уязвимости к антибиотикам.

Как выявляют хламидии в суставах

Простой способ выявить бактерии в суставах – воспользоваться анализом пунктата синовиальной жидкости. Другой путь диагностирования – эндоскопия в сочетании с биопсией. Оба метода позволяют наверняка определить вид бактерий и причину развития артропатии. Если ответ будет положительным, врач понимает, что в синовиальной жидкости присутствуют хламидии.

Анализ крови клинический

Лечение хламидийного артрита

Важно использовать не только симптоматическую терапию, но и лекарства, которые способны бороться с возбудителем. Операция назначается исключительно для восстановления деформированных конечностей.

Лечить хламидийный артрит лучше всего:

  • антибиотиками тетрациклинового типа: Тетрациклин, Доксициклин;
  • фторхинолами: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • макролидами, лучше применять 2 и 3 поколения: Азитромицин, Эритромицин, Макропен;
  • противовоспалительными препаратами в виде инъекций, таблеток и мазей: Напроксен, Диклофенак, Нимесулид. В запущенных формах назначают Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • иммуносупрессорами для подавления разрушительного влияния иммунитета, это предотвратит аутоиммунные реакции. Их назначают редко, так как есть масса побочных эффектов. При хламидиях чаще отдают предпочтение: Азатиоприну, Циклоспорину, Метотрексату.

Помимо традиционной терапии для лечения используют народные средства, гомеопатию, акупунктуру, мануальную терапию, физиотерапию. Хорошие отзывы имеет санаторно-курортное лечение.

Врачи рекомендуют лечиться комплексно – это самый эффективный и надёжный путь к выздоровлению. Конкретный курс лечения назначает врач на основании состояния пациента и индивидуальных особенностей организма.

Прогноз и последствия

Позитивный прогноз врач может дать лишь в отношении ранней стадии болезни. Своевременное обращение поможет полностью излечиться от хламидий. Если курс лечения окажется незавершённым, развивается хроническая форма инфекции, от чего периодически случаются обострения в виде воспалительных гнойных очагов. Недостаток реабилитации приводит к деформации сустава, появлению остеофитов и мышечных контрактур, так развивается скованность и неполная амплитуда движений.

На самом деле хламидийный артрит появляется далеко не у всех пациентов при наличии хламидиоза, но вероятность все равно остаётся высокой. Чтобы избежать синдрома Рейтера, при наличии первых симптомов важно обратиться к врачу. Важный совет – не следует преждевременно завершать лечение, даже при отступлении проявлений болезни, иначе ослабевшие бактерии укрепятся и их будет крайне сложно устранить из-за выработанной резистентности к антибиотикам.

Как лечить хламидийный артрит: симптомы и признаки болезни, диагностика, методы лечения

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

  • фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
  • наличием молекул клеточной адгезии.

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

  • боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
  • болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
  • отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
  • кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
  • болезненность при пальпации;
  • развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
  • спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
  • накопление патологического экссудата в суставе;
  • утренняя припухлость и скованность движений.
Читать еще:  Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

  • соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
  • часть слезного секрета конъюнктивы;
  • синовиальный экссудат;
  • сперма;
  • секрет простаты.

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Основные методы лечения

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
  • снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
  • терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен;

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

  • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

  • базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
  • Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

  • мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Диагностика и лечение артрита, вызванного хламидиями

Хламидийный артрит – аутоиммунное заболевание суставов, вызванное попаданием в организм инфекционных возбудителей хламидиоза.

Первоначально при инфицировании хламидиями поражается мочеполовая система, а затем, по мере распространения болезнетворных бактерий, начинают разрушаться суставные ткани.

Преимущественно симптомы хламидийного артрита диагностируются у молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет. Женщины подвержены недугу гораздо реже, зачастую они являются бессимптомными носителями вируса.

В отличие от артритов иной этиологии, таких как ревматоидный полиартрит и подагра, лечиться народными методами при хламидийном поражении суставов не рекомендуется, так как такой способ может лишь активизировать динамику реактивного артрита этого вида. Домашние средства допустимо применять лишь в некоторых случаях для снятия симптоматики недуга в качестве вспомогательного лечения.

Обзор заболевания хламидийный артрит, его симптомы и лечение станет предметом этой статьи.

Причины появления

Артрит, вызванный хламидиями, может возникнуть на фоне нескольких факторов:

  • Незащищенный половой контакт. Инфицирование патогенными бактериями может произойти на фоне как обычного, так и нетрадиционного акта.
  • Заражение плода в период беременности или в процессе родовой деятельности.
  • Бытовые контакты. Вероятность заражения таким путем невелика, но она все же присутствует, так как в условиях комнатной температуры хламидийные микробы живут 48 часов.

Мало кто знает, что не только хламидии могут вызвать артрит. Существует немало иных патогенных организмов, вызывающих хламидийное поражение суставных тканей.

  1. Кишечная палочка.
  2. Боррелия.
  3. Иерсиния.
  4. Стерптококк.
  5. Уреаплазма.
  6. Микоплазма.
  7. Шигелла, и многие другие.

Особенность такой болезни, как реактивный хламидийный артрит, является поражение лишь мягких суставных тканей: сухожилий, хрящей, суставной оболочки и прилегающих тканевых структур. Внутрисуставную полость патогенная инфекция не поражает, возникает аутоиммунный сбой в области наружных тканей сустава.

Симптоматика

Первые несколько дней с момента инфицирования обычно протекают без выраженных симптомов. Реактивный артрит хламидийного происхождения чаще всего развивается в суставах этих групп: коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, фаланговых, плюснефаланговых, периферических сочленений верхних и нижних конечностей – суставов пальцев.

Однако при отсутствии своевременного лечения инфекция может распространиться и на иные суставы: височный, челюстной и даже позвоночник.

Общими признаками аутоиммунного поражения являются:

  • Воспалительный процесс в месте сочленения, на фоне которого развивается выраженная отечность, гипертермия кожного покрова.
  • Болевой синдром, который присутствует в спокойном состоянии и усиливается при малейшей динамике.
  • Асимметричный характер суставного поражения.
  • Ощущение головной боли, слабости, головокружения.
  • Общее повышение температуры.
  • Увеличиваются лимфоузлы.

Нередко диагностируется так называемая триада Рейтера, когда наблюдается совокупность симптомов сразу трех болезней:

  1. Уретрит, простатит или цистит – у женщин.
  2. Конъюнктивит.
  3. Артрит.

Однако нередко симптоматика носит слабовыраженный характер и проявления конъюнктивита или суставной отечности могут быть довольно умеренными.

Диагностические меры

Если возникли подозрения на хламидийный артрит коленного сустава или иных сочленений, необходимо срочно обратиться к доктору для подтверждения или опровержения диагноза.

Перед тем как лечить заболевание, специалист проводит первичное пальпационное обследование, выслушивает жалобы пациента, уточняет информацию о наличии незащищенных сексуальных контактов.

Затем врач выписывает направления на лабораторное обследование:

  • ОАК, клинический анализ крови, биохимия.
  • Соскоб слизистой половой системы для выявления наличия хламидий или иных патогенных организмов.

Для уточнения степени и характера поражения суставных и околосуставных тканей могут быть назначены меры инструментальной диагностики:

  1. Рентгенографический метод.
  2. Артроскопия – внутрисуставная пункция для изучения состава синовиальной жидкости.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магниторезонансная томография – ультрасовременный метод, позволяющий детально установить состояние тканей организма.

После того как диагностика хламидийного артрита позади, доктор назначает комплекс лекарств различного спектра действия, чтобы вылечить симптомы недуга.

Лечение хламидийного артрита

Терапия этого аутоиммунного заболевания, вызванного инфекционным путем, предполагает назначение медпрепаратов различных групп.

Антибиотики

Как лечить хламидийный артрит при помощи антимикробных средств? Для устранения хламидийных бактерий может быть назначен как один, так и несколько видов антибиотиков.

  • Макролитические препараты 2 и 3 поколения: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин, Клацид. Эти лекарства помогают ослабить интенсивность острого течения болезни за счет подавления роста бактериальных колоний. Чаще всего назначается Азитромицин, который выпускается в различных дозировках от 125 до 1000 мг в виде драже или ампул. Для купирования роста патогенных бактерий лечиться нужно по такой схеме: 1 драже 500 мг или 2 по 250 раз в сутки на протяжении 10-дневного периода. Если хламидийный артрит колена или иного сустава диагностирован у беременной женщины, назначается на выбор один из препаратов: Спирамицин или Эритромицин.
  • Тетрациклиновая группа. Этот вид антимикробных препаратов тоже хорошо блокирует рост болезнетворных бактерий, снижает интенсивность воспаления и остроту основных симптомов болезни. Это такие лекарства, как Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, выпускаемые в виде ампул для инъекций и таблеток для внутреннего приема. Схема терапии тетрациклинами выглядит так: по 100 мг дважды в сутки на протяжении 2-недельного срока.
  • Фторхинолоны. Применяются в случаях, когда лечебное действие на фоне приема макролидов и/или тетрациклинов выражено слишком слабо. Это такие лекарства, как Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Специфика их воздействия состоит в том, что они подавляют не сами бактерии, а рост ферментов, необходимых для их жизнедеятельности.

Антивоспалительные препараты

  1. НПВС – рекомендуются для облегчения воспалительного процесса и уменьшения основных симптомов недуга: Диклофенак, Найз, Мелоксикам. Выпускаются в виде растворов для уколов, наружных гелей и мазей, таблеток для внутреннего приема.
  2. Глюкокортикостероиды – рекомендуются в случаях, когда воспаление имеет ярко выраженный характер. Как правило, их вводят инъекционным или капельным путем непосредственно в пораженный сустав или в вену.

Иммуносупрессоры

Средства, подавляющие функции иммунной системы. Назначаются лишь при самых осложненных течениях реактивного артрита. Это такие медикаменты, как Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид. Эти средства снижают активность синтеза антител, что способствует остановке развития воспалений в суставных тканях.

Если нужно приводить в порядок разрушенные хрящи и соединительные ткани сустава, рекомендуется прием хондропротективных средств, таких как Мовекс Актив и Терафлекс. Они выпускаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Все средства непременно используются в строгом соответствии с назначениями лечащего доктора. Самостоятельное лечение нередко осложняется неправильным подбором препаратов, способом их приема, нарушением дозировки. Все эти факторы способны значительно ухудшить состояние пациента, привести к стойкой утрате двигательной функции и инвалидности.

После того как острое течение болезни блокировано и воспалительный процесс пошел на убыль, пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, восстановительный массаж, лечебную гимнастику.

Возможные осложнения

Если не начать бороться с болезнью вовремя, велика вероятность серьезного ухудшения состояния пациента.

  • Могут возникнуть хронические деформации суставов, их частичное или полное обездвижение, контрактуры. Такие осложнения, как правило, приводят к стойкой инвалидности.
  • По причине измененной структуры суставов пациента могут мучить хронические боли в пораженных сочленениях.
  • Велика вероятность хламидийного поражения иных систем организма: почек, печени, позвоночника.
  • Возможно возникновение трудноизлечимых глазных недугов: катаракты, глаукомы, стойкой утраты зрительной способности.

Как уберечься от недуга

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

По отзывам докторов, для профилактики артритов хламидийной этиологии достаточно соблюдения личной и половой гигиены:

  1. Не совершать беспорядочных сексуальных контактов, особенно без использования средств защиты.
  2. При контакте с малознакомым партнером пользоваться презервативами.
  3. Использовать только личные средства гигиены: полотенца, зубные щетки, мочалки.
  4. Систематически обрабатывать поверхность унитаза и ванны при помощи качественных дезинфицирующих средств.
  5. При занятиях в плавательных бассейнах пользоваться лишь персональными средствами гигиены, принимать душ с мылом после их посещения.
  6. При возникновении любых неприятных симптомов в виде болей, резей и зуда в паху, сильных нетипичных выделений немедленно обращаться к доктору.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector