Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, лечение

Первые симптомы и лечение ревматоидного артрита пальцев рук

Главные причины и провоцирующие факторы

Ревматоидный артрит рук может развиваться у человека по разным причинам. Нередко он дает о себе знать у больных ревматизмом, туберкулезом, сифилисом, гепатитом. Кроме того, среди причин появления недуга может быть слабый иммунитет. В этом случае воспаление суставов возникает как следствие переохлаждения организма.

Избежать артрита можно, если учитывать все факторы, которые его провоцируют. Болезнь провоцируют инфекции, которые лечились своими силами, недостаточная подвижность, вредные привычки, высокоинтенсивные физические нагрузки.

Не зная, как и чем лечить простуду, люди начинают приобретать и употреблять лекарства против бактерий. Под их действием явные симптомы недуга приглушаются, происходит улучшение состояния. К действию антибиотиков бактерии постепенно привыкают и в результате этого начинают оседать в органах и суставах. Из-за этого и развивается ревматоидный артрит, а также ряд недугов почек, легких и других органов.

Кроме того, причиной артритов нередко бывают длительные стрессы и постоянные эмоциональные нагрузки. К примеру, это длительные обиды, сдерживаемый гнев или даже ненависть к себе. Спровоцировать тяжелый недуг может сбой в работе иммунной системы. Некоторые препараты, болезни и стрессы провоцируют уничтожение собственных суставных клеток.

Артрит пальцев верхних конечностей бывает обусловленным генетически. То есть, «получить» болезнь можно в наследство. Фактором, стимулирующим развитие артрита, могут стать травмы и операции на кистях.

Последней предпосылкой появления заболевания является метаболический сбой. В результате нарушенного обмена веществ поражаются мелкие сосуды, кровь плохо циркулирует в них.

Чем опасен ревматоидный артрит

Главная опасность ревматического недуга заключается в осложнениях, которые он может спровоцировать. На фоне перенесенного заболевания кисть руки деформируется, нарушается подвижность суставов. В тяжелых формах артрит может привести к общей обездвиженности конечности.

Ревматоидный артрит может спровоцировать внутренние осложнения. Болезнь может отразиться на сердце или привести к нейропатии.

Симптомы ревматоидного артрита

Воспаление сустава, в том числе и кисти, имеет ряд общих признаков. В частности, это боль в костных сочленениях по утрам, сложность при совершении простых физических нагрузок, изменение формы сустава.

Ревматоидный артрит пальцев рук обнаружить непросто, так как первые симптомы незаметны для человека. Нередко начальные стадии болезни и вовсе проходят бессимптомно. Первыми заметными признаками ревматоидного недуга является симметричность поражения кистей. То есть, наличие красных пятен на одной руке предопределяет их появление и на второй. Подобная ситуация наблюдается и с отечностью конечностей.

Еще одним важным симптомом болезни является длительная боль ноющего характера в пальцах и кистях. Больному очень сложно выполнять мелкие действия. Особую скованность в движениях больной ощущает с утра. Постепенно неприятные ощущения ослабевают, а на следующее утро все начинается опять.

Кроме того, в области больного сустава наблюдается припухлость. На сочленениях фаланг также формируются заметные узелки, которые могут перерасти в деформации.

Диагностика заболевания

После того как вы обнаружили у себя ряд симптомов болезни, необходимо подтвердить диагноз и узнать, чем лечить недуг. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В первую очередь врач осматривает пациента и подробно расспрашивает его о симптомах и жалобах. Если возникает подозрение в ревматоидной болезни, тогда специалист назначает больному биохимический анализ крови, где можно обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, необходимо проверить наличие в крови ревмофактора и пройти рентген беспокоящих суставов. Также проводят артроскопию и МРТ суставов. Только после проведенной таким образом диагностики можно говорить об эффективном лечении.

Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук

Полностью вылечить недуг невозможно. Современные медикаменты и способы лечения только облегчают симптомы или ликвидируют их, а также могут притормозить развитие недуга и существенно уменьшить осложнения.

Некоторые препараты придется принимать достаточно долго, а некоторые и вовсе всю жизнь под четким контролем врача.

Медикаментозное лечение

Чем лечить недуг? В первую очередь медикаментами. Первоочередная задача при артрите – снять воспаление и обезболить сустав, а также улучшить его двигательные возможности.

Нередко лечащий врач назначает иммунодепрессанты и цитостатики. Остановить разрушительные процессы в хрящах и суставах помогут хондропротекторы.

Если у больного подтвердился диагноз ревматоидный инфекционный артрит, тогда курс антибиотиков обязателен. Назначают также кортикостероиды. Если болезнь протекает в особо тяжелых формах, у пациента наблюдается раздражительность и беспокойный сон. Улучшить психическое состояние помогут седативные препараты. Зачастую назначают и снотворные.

Народные методы и профилактика

Многие сегодня отдают преимущество народному лечению недугов. С артритом борются обычно настойками, ванночками, компрессами, мазями и растирками. Широко применяют и травяные чаи. Ряд больных предпочитает лечиться настойками для внутреннего применения. Многие при артрите кистей рук лечатся используя связанные из натуральной шерсти перчатки.

Снизить вероятность заболевания ревматоидным недугом можно, закаливая организм и систематически занимаясь спортом. Кроме того, очень важно следить за своим весом, минимизировать употребление соли и сахара, отказаться от вредных привычек. Стоит также избегать травм суставов и переохлаждений, при наличии простудных заболеваний своевременно обращаться за помощью к врачу.

Итак, ревматоидный артрит пальцев рук полностью неизлечим. Терапия способна лишь облегчить симптоматику. Поэтому стоит сделать все возможное, чтобы предупредить развитие этого недуга.

Видео «Лечение ревматоидного артрита»

В этом видео Елена Малышева расскажет о том, как лечить ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит пальцев и кистей рук

  • Общая информация
  • Разновидности заболевания
  • Первые симптомы ревматоидного артрита рук
  • Диагностические процедуры
  • Способы лечения
  • Прогноз
  • Видео по теме

Ревматоидный артрит пальцев рук представляет собой одну из самых неприятных патологий. С ней сталкивается каждый пятый современный человек, и первые появляющиеся симптомы часто игнорирует. Воспалительный процесс систематически поражает суставы, вызывая необратимые дегенеративные процессы. Страдает костная, хрящевая ткань, резко ухудшается состояние кожи. Без комплексного лечения человек теряет способность нормально выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Общая информация

Ревматоидный артрит пальцев рук является аутоиммунным хроническим заболеванием, возникающим в результате негативного воздействия ряда факторов. Проявляется он как воспаление синовиальной мембраны, основная задача которой заключается в покрытии, протекции и питании хрящевой ткани. В некоторых случаях заболевание появляется вне суставов, тогда, кроме них, страдают и внутренние органы, например, почки, легкие, сердечная мышца.

Ревматоидный артрит представляет собой одну из разновидностей артрита рук. Кроме него, диагностируется травматический, подагрический, инфекционно-аллергический и остеоартроз. Выделяет именно эту разновидность среди остальных аутоиммунная природа заболевания, связанная со сбоем в работе защитных сил организма.

Разновидности заболевания

Ревматоидный артрит имеет множество состояний, но тип, поражающий кисти рук считается наиболее распространенным. Выделяет его среди остальных образец поражения суставов. Он может распространяться на запястья, руки, но не влиять на суставы, которые находятся в непосредственной близости с ногтями. На этот фактор обращают особо пристальное внимание, при необходимости дифференцировать патологию и отличить ее от остеоартрита, который распространяется в первую очередь на суставы, соседствующие с ногтевой пластиной.

Ревматоидный артрит может затрагивать не только руки, но и суставы челюсти, шеи, плеч, локтей, бедер, колен, ног, лодыжек. На позвоночник он обычно не распространяется, поэтому область шеи является скорее исключением. Важной особенность заболевания считается симметричность, то есть страдают одновременно обе части тела. Если воспаление развивается на правой руке, на левой оно также не заставит себя ждать. Причины появления

Артрит ревматического типа чаще остальных затрагивает пальцы рук, причем поражаются они симметрично. Это один из ярких признаков, позволяющих вовремя обнаружить и диагностировать патологию. Женщины чаще подвержены патологии, из-за склонности монотонно выполнять мелкую однообразную работу, например, вышивать, чистить и резать продукты по время готовке, печатать тексты в офисе. Усиливает эти негативные факторы резко меняющийся гормональный фон женщины. Дефицит эстрогена во время менопаузы приводит к разрушительным процессам в костно-суставной системе.

На пальцы рук ежедневно оказывается колоссальная нагрузка, хотя многие люди этого даже не замечают. Начиная от процесса самообслуживания, связанного с завязыванием шнурков, пуговицами, открытием колпачков с зубной пастой и шампунем, заканчивая профессиональной деятельностью. Все это постепенно приводит к истиранию хрящевой ткани и появлению проблем с пальцами. Этиология ревматоидного артрита плохо изучена, но врачам точно известно, что начинает развиваться он в результате атаки внутренних систем иммунными клетками, которые образуются в большом количестве.

Критическая масса провоцирует разрушение здоровых тканей, принимая их за инородные тела. Что способно спровоцировать такой сбой в организме до конца непонятно, но в качестве предположения, называются следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительное хроническое воспаление в организме.
  • Возбудители патологий вирусной природы (гепатит В, ветряная оспа, паротит, цитомегаловирус).
  • Бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез, сепсис, иерсиниоз).
  • Постоянный стресс или частые переохлаждения организма, связанные с профессиональной деятельностью.
  • Синдром хронической усталости. Он провоцирует ряд негативных процессов в организме, которые могут стать причиной развития различных патологий.
  • Сбои в работы щитовидной железы, с дальнейшим развитием подагры или сахарного диабета.
  • Продолжительный прием медикаментов, сильных лекарственных препаратов.
  • Постоянное проживание в местности с плохой экологией, где в почве, воде и воздухе сосредоточено большое скопление токсинов.
  • Возрастные изменения в организме, обострение в межсезонье хронических заболеваний.
  • Профессиональная деятельность, связанная с химической промышленностью, постоянное воздействие на организм токсинов и других вредных факторов.
  • Вибрация, постукивание или иное механическое воздействие на руки, постоянное их переохлаждение.
  • Множественные или единичные травмы, полученные в быту, спорте или на производстве, которые не удалось полностью качественно вылечить.

Все эти обстоятельства служат своеобразным толчком для формирования большого количества иммунных клеток, накопления их в организме, что и провоцирует различные аутоиммунные заболевания. Наличие в анамнезе нескольких таких провоцирующих факторов является основанием для определения природы патологического процесса, что позволяет врачу правильно выбрать курс терапии. Перед ее началом пациенту в первую очередь рекомендуется скорректировать образ жизни и устранить все моменты, способные повлиять на качество восстановления. Например, сменить работу, носить теплые перчатки зимой и т.д.

Первые симптомы ревматоидного артрита рук

Начинается ревматоидный артрит постепенно, поэтому первые симптомы часто остаются незамеченными. Они редко имеют прямое отношение к суставам, и могут списываться на общее перенапряжение или усталость. Но именно выявление на начальной стадии позволяет вовремя начать лечение, остановить прогрессирование воспалительного процесса, эффективно избавить пациента от хронических болей. Какие признаки позволяют заподозрить ревматоидный артрит?

  • Болевые ощущения. Они появляются при попытке подвигать суставом, особенно выражена в утренние часы, со временем при разжимании и сжимании кисти, она проходит. По мере прогрессирования заболевания, мучать пациента боль начинает даже в состоянии покоя.
  • Появление жжения. Некоторые пациенты жалуются на покалывание, дискомфорт в области суставов, что также свидетельствует о начале воспалительного процесса.
  • Дискомфорт и скованность. Пораженные кисти все чаще начинают доставлять беспокойство, их движения становятся ограниченными, появляются сложности с выполнением простых задач.
  • Эффект «узкой перчатки». Двигать руками становится сложно, как будто на них надето что-то узкое.
  • Повышенная чувствительность. Пораженные конечности реагируют на перемену погоды, сырость, перепады атмосферного давления. Боль появляется без видимых причин.
  • Покраснение кожи. Локальное повышение температуры в определенных местах также является свидетельством того, что в этом месте начался воспалительный процесс.
  • Отечность. Она может появиться сразу или по мере прогрессирования заболевания. Сначала пациенты замечают небольшое увеличение объема мягких тканей, не позволяющее надеть кольца подходящего размера. По мере прогрессирования отеки становятся обычным состоянием.
  • Характерный звук. При движении пальцами больной замечает появление небольшого похрустывания, скрипа, щелчков. Это не самостоятельный признак, и оценивается всегда в комплексе с другими проявлениями.
  • Деформационные процессы. Пальцы по мере прогрессирования патологии меняются по форме, появляются искривления, шишки, узлы на суставах.

Кроме этой симптоматики, на первоначальном этапе пациенты могут заметить у себя беспричинную слабость в утреннее время, поражение внутренних органов неясной этиологии, температуру, сыпь. Специфическим признаком ревматоидного артрита является деформация суставов по типу «ласты моржа». Искривление рук принимает характерную форму, что позволяет поставить диагноз уже при визуальном осмотре пациента.

Диагностические процедуры

Поставить первоначальный диагноз врач может на основании жалоб пациента и осмотра. Но подтвердить его могут только полученные результаты аппаратных исследований.

После обращения пациенту назначаются:

  • Рентген кистей рук. Это доступный и информативный способ получить все необходимые данные для постановки диагноза и назначения подходящей терапии. Снимок выполняется в двух проекциях, что позволяет увидеть степень разрушения суставов пальцев.
  • Артроскопия. Малоинвазивный способ диагностики, который используется далеко не всегда, а только при наличии показаний. Специальный прибор вводится в сустав через прокол, и позволяет врачу видеть полную картину.
  • КТ или МРТ. Назначаются при поражении мягких тканей и необходимости уточнения состояния пациента в целом. Детализированные снимки, предоставляют специалистам максимум информации.
  • УЗИ сустава. Также назначается ультразвуковое исследование только в случае необходимости для дифференцирования патологии.
  • Анализы крови. Определяется уровень лейкоцитов, СОЭ, показатель гемоглобина. Это позволяет врачу уточнить наличие или отсутствие воспалительного процесса в тканях, выявить острофазовые показатели, ревматоидный фактор, при наличии мочевой кислоты, ставят диагноз подагрический артрит.

При изучении рентгеновского снимка врачу крайне важно понять, насколько пориста кость и суставы, есть ли уменьшение суставного просвета, наблюдаются ли эрозии на суставных поверхностях, или другие дефекты, которые со временем приведут к утрате двигательной функции. Также исследование позволяет определить наличие подвывиха и вывиха сустава, что свидетельствует о хроническом артрите.

Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения пальцев рук. Клинически патология проявляется острыми болями, отечностью, гиперемией, ограничением движений и последующими деформирующими изменениями мелких суставов. Пациентам показано консервативное лечение базисными средствами, анальгетиками, глюкокортикостероидами. При его неэффективности проводится хирургическое восстановление суставов.

Подробнее о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Ревматоидный артрит пальцев рук — редко диагностируемое заболевание пока неустановленной этиологии. Оно поражает как взрослых, так и детей (ювенильный артрит). Патология не поддается окончательному излечению, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии, на которой болезненная симптоматика отсутствует, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые суставы пальцев рук.

Ревматоидный артрит может стремительно прогрессировать — в течение первого года костные ткани подвергаются эрозированию, а суставы деформируются. Но выявляется и медленно развивающееся заболевание, когда на протяжении нескольких лет не отмечается каких-либо выраженных морфологических и функциональных изменений мелких сочленений пальцев рук.

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава. При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов. Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

  • проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
  • сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рукХарактерные клинические проявления
ПерваяНезначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
ВтораяПовышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
ТретьяСильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Причины развития ревматоидного артрита рук

Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:

  • герпесвирусы;
  • вирусы Эпштейна-Барра;
  • микоплазмы;
  • ретровирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • возбудители краснухи.

После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их. Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием. Они проникают в хрящи мелких суставов рук, разрушая их изнутри. На конечном этапе воспалительного процесса развивается анкилоз из-за сращения суставных щелей, наблюдается повреждение параартикулярных тканей, деформирование костных структур, контрактуры.

Читать еще:  Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Первые признаки и симптомы патологии

Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках. На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела. Утром пальцы отекают, а при их сгибании или разгибании чувствуется сопротивление. Тугоподвижность и припухлость обычно исчезают в течение пары часов за счет выработки в организме гормоноподобных веществ.

Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:

  • резкие перепады температуры или смена сезонов года;
  • переохлаждение;
  • острое переживание стрессовой ситуации;
  • смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
  • респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.

Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях. Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг. Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.

К какому специалисту обращаться

Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра. Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы. Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — снижения уровня Т-лимфоцитов, антикератиновых антител, ревматоидного фактора, повышения числа криоглобулинов. На развитие заболевание указывают результаты анализов крови:

  • анемия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • изменение клеточного состава крови, увеличение числа лейкоцитов.

Пациентам обязательно назначается рентгенография. На полученных изображениях обнаруживаются сужение суставных щелей, диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз, множественные или единичные краевые эрозии.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исследования с помощью пункции берутся образцы синовиальной мембраны, суставной жидкости. В них выявляются признаки воспаления, гипертрофия, увеличение количества ворсинок, пролиферация синовиоцитов, клеток плазмы и лимфы.

Общие правила и методы лечения

Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения. При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками. Они стабилизируют фаланги, защищают суставы от внешнего воздействия, значительно снижают выраженность болевого синдрома.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием соли: маринады, домашняя консервация, полуфабрикаты, соевый соус. Диетологи рекомендуют ограничить употребление мяса и бобов с большой концентрацией протеинов. Повышенное количество белков может стать причиной усиления аутоиммунного воспаления.

Лечение медикаментами

Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.

При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
  • биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.

Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах. Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.

Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой. Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного. Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.

Народные рецепты

Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.

В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Картофель

2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости. Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным. Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.

Яблочный уксус

Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Лавровый лист

4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.

Хвойный отвар

Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Меры профилактики

Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии. Следует избегать переохлаждений, травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Прогноз

При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз. При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, диагностика, лечение

Одним из самых распространенных заболеваний человека, которое ведет к инвалидности и к полной потере трудоспособности, является ревматоидный артрит пальцев рук. Первым симптомом данной патологии считается воспалительный процесс, который доставляет человеку массу неприятных ощущений, постепенно нарастающих. Больному становится в тягость даже самая обычная работа по дому.

Почему возникает ревматоидный артрит?

До сих пор в современной медицине точно не установлено, почему возникает артрит рук. Симптомы заболевания также не дают никаких подсказок, однако принято считать, что некоторые факторы действительно приводят к развитию данной патологии. В этом списке:

  • разные травмы или оперативное вмешательство;
  • латентные инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • слабый иммунитет;
  • излишняя масса тела;
  • заболевания печени и почек;
  • прием гормонов;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Стоит отметить, что подобные изменения действительно приводят к возникновению симптомов артрита пальцев рук. Начальная стадия заболевания проявляется очень быстро, но на данном этапе патология еще успешно лечится.

При артрите лимфоциты перестают отличать клетки человека от инородных клеток, что приводит к разрушению здоровых тканей. Спустя некоторое время разрушенные ткани начинают вырабатывать жидкость, которая и скапливается в суставах.

Общая симптоматика заболевания

Существуют общие и первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук. Диагностика и лечение патологии начинается только после обследования специалистом. Медики выделяют целый список признаков начинающегося заболевания:

  • утром больной начинает ощущать скованность и онемение в суставах пальцев рук;
  • пациент может жаловаться на сложность выполнения привычной работы;
  • ощущается хруст в суставах;
  • быстрая утомляемость рук даже при небольших нагрузках;
  • суставы пальцев краснеют, опухают. Может даже наблюдаться повышенная температура тела;
  • ближайшие лимфоузлы увеличиваются из-за воспалительного процесса;
  • в области воспаления начинают прощупываться небольшие ревматоидные узлы. В зависимости от обострения заболевания они могут расти, но практически всегда безболезненны;
  • отмечается интоксикация всего организма. Может наблюдаться тошнота, потеря аппетита, веса и слабость.

Стоит отметить, что самую раннюю симптоматику можно легко спутать с обычными воспалительными заболеваниями, поэтому для постановки точного диагноза следует сразу же обращаться к врачу.

Существующие признаки поражения суставной ткани

Важно не упустить первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук. Фото изменений суставов демонстрируют всю опасность данного заболевания, которое обычно развивается симметрично. Например, если на правой кисти начинается поражение суставов пальцев, то и на левой заболевание в скором времени даст о себе знать.

Среди медиков выделяется три типа ревматоидного артрита пальцев рук. Каждый из них носит свое название:

  • «бутоньерка»;
  • «лебединая шея»;
  • «рука с лорнетом».

При любом типе пальцы выгибаются под неестественным углом и фиксируются в таком положении. В зависимости от типа, сустав начинает напоминать тот или предмет. Важно отметить, что заболевание необходимо лечить сразу же, не затягивая. При полном отсутствии терапии пальцы рук могут полностью и окончательно утратить свои физиологические функции.

Поражение околосуставных тканей

Существуют еще также и первые признаки ревматоидного артрита пальцев рук, при которых происходит поражение околосуставных тканей.

  1. Воспалительный процесс сухожилия, который также имеет название тендосиновит. При подобных изменениях отмечается сильная болезненность и припухлость определенного участка. При движении пальцев слышен скрип.
  2. Воспаление сумок суставов (бурсит). Как правило, отмечается при поражении локтевых суставов, но может присутствовать и при артрите пальцев рук.
  3. Полное или частичное поражение связочного аппарата. Такое изменение приводит к слабой подвижности суставов и их деформации.
  4. Атрофия рядом располагающихся мышц. Это одно из немногих поражений околосуставных тканей, которое успешно лечится консервативной терапией. Пациенту могут назначаться гормональные препараты и пеницилламин. Однако больному стоит строго соблюдать дозировку, так как увеличение дозы может привести к ухудшению состояния.

Характерные признаки ревматоидного артрита

Кроме общих признаков существуют еще и специфические первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук. Причиной их появления становится отсутствие грамотного и своевременного лечения.

Специфическая симптоматика уже может служить основанием при постановке точного диагноза. Благодаря подобным проявлениям, ревматоидный артрит можно с легкостью отличить от прочих заболеваний суставов.

  1. Ревматоидные узлы, которые расположены под кожным покровом. Встречаются нечасто, но являются верным признаком того, что у человека развивается именно артрит.
  2. При взятии анализа крови отмечается анемия, а также наблюдается низкое содержание тромбоцитов.
  3. Также в крови уменьшается количество нейтрофилов, а при ультразвуковом исследовании отмечается увеличенный размер селезенки.
  4. У больного может развиваться синдром Стилла. При этом длительное время держится высокая температура, отмечаются непроходящие болевые ощущения в суставах, а в период лихорадки кожу покрывает светло-розовая сыпь.
  5. Пациент может жаловаться на сухость слизистых оболочек.
  6. Также могут присутствовать признаки остеопороза.

Проведение диагностики заболевания

Принимать меры нужно сразу же после обнаружения первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук. Лечение может быть назначено только после прохождения полной диагностики.

Для подтверждения диагноза важно пройти целый комплекс процедур, в том числе:

  • общий анализ крови и анализ биохимический. Кроме перечисленных выше отклонений у больного может отмечаться и высокий показатель СОЭ, что говорит об обострении воспалительного процесса;
  • далее врач должен направить пациента на анализ отделяемого экссудата. При артрите он мутный, не вязкий и с большим содержанием лейкоцита;
  • после этого следует сдать анализ мочи. При патологии отмечается большое количество креатинина, мочевины и белка;
  • для установки окончательного диагноза выполняется рентген, на котором и будет четко видна вся картина.

Существует также и более краткая диагностика. По ней больной может самостоятельно заподозрить у себя ревматоидный артрит, но ее прохождение не является основанием для постановки диагноза.

Лечение медикаментами: особенности

Медикаментозное лечение прекрасно справляется с первыми симптомами ревматоидного артрита пальцев рук.

  1. Пациенту могут назначаться препараты из группы НПВС. Достоинствами нестероидных лекарств является минимальный уровень побочных действий, а также активное обезболивание и снятие воспаления. С осторожностью назначается пациентам, масса которых меньше 50 кг.
  2. Также назначаются базисные препараты. Они считаются самыми безопасными, однако заметный эффект достигается только после длительного и непрерывного приема. На протяжении всего лечения врач должен постоянно отслеживать динамику состояния пациента и при ухудшении перевести его на более сложную терапию.
  3. Гормональные препараты также активно применяются для лечения ревматоидного артрита. Они особенно хорошо помогают при острой форме воспалительного процесса. Пропивать необходимо курсом.
  4. Для облегчения состояния можно использовать кремы, мази и бальзамы. Они немного помогут при лечении воспаления и снимут болевой синдром. Среди современных препаратов активно используется «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие.

Дополнение к медикаментозному лечению

Чтобы облегчить первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук и последующее лечение, пациенту назначается дополнительная терапия и контроль.

К дополнительным мерам относится:

  • процедуры по очистке крови;
  • препараты с кальцием для восстановления кальциевого баланса;
  • лазерные процедуры (не менее 15 раз);
  • криотерапия (воздействие на организм холодом). Рекомендовано проходить не менее 10 процедур;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • различные физиопроцедуры, в том числе воздействие током и фонофорез с гидрокортизоном;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • посещение бальнеолечебниц.

Также на протяжении всего лечения пациент должен регулярно проходить обследование у ревматолога. Специалист обязан следить за состоянием здоровья больного и корректировать применяемую терапию.

Стоит отметить, что если у пациента отмечается поражение внутренних органов, то количество посещений доктора необходимо увеличить.

Лечение картофелем

Картофель поможет предотвратить первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук. Народное лечение вообще отлично дополняет любую основную терапию.

Картофель прекрасно снимает легкое воспаление. При этом лечебным действием обладает его отвар и клубни, поэтому лечиться можно тем, чем удобно.

Несмотря на это при лечении артрита предпочтительнее использовать настой. Готовить его очень просто:

  • сырой картофель необходимо натереть на мелкой терке и немного отжать сок;
  • после этого часть его нужно залить стаканом кефира;
  • вторая часть пропускается через кипяток;
  • картофель с кефиром необходимо принимать внутрь;
  • картофель после кипятка стоит заворачивать в марлю и делать ежедневные компрессы.
Читать еще:  Виды перца и правила его применения при подагре

Марля с картофелем прикладывается обязательно на ночь, а сверху нужно наложить махровое полотенце, которое будет сохранять тепло. Такие компрессы отлично снимают болевые ощущения.

Лечение ревматоидного артрита яблочным уксусом

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук прекрасно снимает прием яблочного уксуса. Как правило, состав принимают внутрь по несколько столовых ложек в день. Предварительно продукт необходимо разбавить водой. Люди, увлекающиеся народной медициной, настоятельно рекомендуют пройти курс в течение 2-4 недель. Прекращать прием состава не стоит, даже если наступило улучшение состояния больного.

Если болевой синдром выражен сильно, тогда можно делать из уксуса компрессы. Прикладывать их необходимо на ночь, разбавив столовую ложку уксуса в 0,5 литра теплой воды. После наложения компресса рекомендуется плотно укутать кисти рук, чтобы остывание ткани происходило медленнее.

Поможет лавровый лист

Также симптомы артрита рук прекрасно снимаются компрессами на основе отвара лаврового листа. Сделать его очень просто:

  • взять несколько лавровых листочков;
  • залить их кипятком (300 мл);
  • содержимое поставить на огонь и кипятить в течение нескольких минут.

После этого кастрюлю необходимо закрыть плотной крышкой и настаивать отвар несколько часов. В конце смесь процедить. Дать отвару остыть. Выпить получившуюся смесь на ночь. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется повторять процедуру каждый вечер на протяжении 3-4 дней.

Курс повторить через 1 неделю.

Хвойный отвар против артрита

Ревматоидный артрит пальцев рук также отлично лечится и хвойным отваром. Такой напиток не имеет никаких побочных действий, не вызывает привыкание. Принимать его можно практически без перерывов.

Отвар можно готовить следующим образом:

  • взять 40 грамм сосновых веток;
  • 1 столовую ложку луковой шелухи;
  • 2 столовые ложки ягод шиповника;
  • сверху выдавить 1 зубчик чеснока.

Всю эту сухую смесь нужно залить 2 литрами воды и поставить на огонь. Состав необходимо довести до кипения и держать в таком состоянии 30 минут. Остывший отвар нужно процедить и пить в течение дня, но не более 1 литра.

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы и лечение

Ревматоидный артрит пальцев рук представляет собой воспалительный процесс, протекающий в суставах. Патология затрагивает суставную ткань пальцев и кистей рук. Заболевание встречается достаточно часто. Диагностируется оно чаще у женщин.

Болезнь характеризуется воспалительными процессами, которые возникают вследствие прогрессивности нарушения работы систем организма. Ревматоидный артрит рук тяжело поддается лечению, поэтому несет большую опасность для больных. Прогноз не всегда благоприятный, многие пациенты становятся инвалидами.

РА пальцев может развиваться не только в области рук, но и ног. Патология ног диагностируется намного реже. Однако, случаи поражения пальцев ног все-таки бывают. Симптомы, причины и лечение РА пальцев ног в основном не отличается от поражения суставов рук.

  1. Первые симптомы
  2. Особенности симптоматики
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Медикаментозная терапия
  6. Физиотерапия
  7. Операция
  8. Профилактика

Первые симптомы

Симптоматика ревматоидного артрита кистей и пальцев рук зависит от причины заболевания. В медицине выделяют симптомы заболевания, которые имеют общий характер.

  • боль при движении суставов. Возникает ощущение по утрам, а в течение дня симптомы исчезают;
  • чувство покалывания или жжения в области воспаленных суставов;
  • потеря чувствительности кистей. Отсутствие возможности движения пальцами;
  • кончики пальцев немеют;
  • реакция суставов на смену погоды;
  • реакция кожных покровов: покраснение, повышение местной температуры, натягивание;
  • отечность и припухлость в месте поражения;
  • появление скрипа или щелчка при движении суставов;
  • образование подкожных узлов.

В некоторых случаях симптомы заболевания дополняются потерей веса и слабостью. У многих больных немеют пальцы рук (ног). При этом немеют исключительно фаланги. Также отмечается и деформация суставов. По протяжении времени деформация становится заметна даже визуально. Практически все симптомы возникают и при развитии РА суставов ступней ног.

Первые симптомы могут остаться незамеченными, поскольку многие больные предполагают о наличии травмы. Однако, стоит обратить внимание на то, что первые симптомы ревматоидного артрита кистей усиливаются, а не прекращаются. Если не лечить заболевание на начальной стадии, тогда оно приобретет хронический характер.

Особенности симптоматики

Ревматоидный артрит пальцев обусловлен таким процессом, как суставной синдром. Такой синдром характерен для разных форм артрита. Суставной синдром проявляется симметричным поражением суставной ткани и сезонным обострением.

Суставной синдром может длиться от нескольких дней до трех месяцев. Именно суставной синдром характеризует основные признаки заболевания. При диагностике, определяет которую национальное руководство, определяются все этапы, которые предполагает синдром. В зависимости от того, как сильно развивается суставной синдром, больному ставится степень поражения суставов.

Суставной синдром поражения пальцев рук (ног) имеет свои особенности в зависимости от общего состояния здоровья. Синдром может проявиться в короткие сроки или же прогрессировать очень медленно.

Суставной синдром постепенно распространяется на хрящевую и костную ткань, а также усиливается при отсутствии своевременного лечения.

Причины

на развитие ревматоидного артрита пальцев рук (ног) влияет несколько факторов. они могут быть не связаны между собой, однако, при совокупности нескольких причин риск развития патологии сильно повышается.

  • Возрастные изменения: изнашивание суставов, замедленный обмен веществ, гормональные сбои и т. д.
  • Травма: растяжения, ушибы, трещины или переломы. Сказаться может даже давняя травма суставов кисти или ступней ног.
  • Рабочий фактор: условия труда, приводящие к постоянному напряжению суставов рук или ног.
  • Генетическая предрасположенность: повышенный риск при наличии родственников с подобной патологией.
  • Сбои в иммунной системе.
  • Инфекционные болезни: спровоцировать РА может стафилококк или стрептококк.
  • Хроническая аллергия.
  • Депрессия и стресс.
  • Другие заболевания: ревматизм, сахарный диабет, псориаз, подагра и т. д.

Симптомы болезни и причины взаимосвязаны. Под влияние разных нарушений, ревматический артрит суставов кистей может проявляться по-разному.

Лечение

Вылечить ревматоидный артрит достаточно трудно. Это длительный период, который требует от пациентов терпения. Лечение заболевания проходит методами, которые рекомендует национальное руководство, занимающееся ревматологическими патологиями. Именно национальное руководство определяет способы диагностики и борьбы с артритом рук (ног).

Лечение болезни проводится в несколько этапов, первый из которых включает устранение симптомов, которые мучают пациента. Вторым этапом является борьба с причиной патологии. После этого врач начинает основательно заниматься лечение самой болезни.

Лечить ревматоидный артрит лучше комплексно. Лечение предполагает использование следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • операция.

Каждый из этих методов рассматривает национальное руководство. В зависимости от стадии заболевания и наличия противопоказаний пациенту может быть подобрана определенная схема лечения. Хирургическое вмешательство при подобной патологии применяется только в исключительных случаях, когда заболевание грозит жизни больного.

Медикаментозная терапия

Больным, страдающим от ревматоидного артрита кистей рук необходимо лечение препаратами. Основными лекарственными средствами, которые назначает лечащий врач, являются кортикостероиды и антибиотики. Также могут быть назначены препараты направленного действия. Если у больного немеют кончики пальцев, то ему могут быть рекомендованы препараты, восстанавливающие кровообращение. При сильных болях специалист может прописать прием обезболивающих. Рекомендуется принимать антидепрессанты и снотворное. Для устранения внешних симптомов прописываются крема и мази, снимающие отеки и покраснение.

Длительность курса медикаментозной терапии определяется индивидуально. Но в большинстве случаев лечение длится годами. Для того чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения больному потребуется пройти ряд физиопроцедур.

Физиотерапия

Лечение путем аппаратного воздействие улучшает состояние больного, способствуя снятию симптомов. Для снятия отеков и болевого синдрома применяют несколько способов физиотерапии.

  1. Лазеротерапия. Воздействие лучей лазера происходит напрямую на воспаленную суставную ткань и ближайшие участки.
  2. Магнитотерапия. Осуществляется прогревание суставов на несколько градусов выше температуры тела. процедура способствует регенерации тканей.
  3. Ультразвук. Ускоряет обменные процессы в тканях, за счет чего суставы быстро восстанавливаются.
  4. УВЧ — терапия. Воздействие на ткани осуществляется за счет магнитного поля, имеющего высокую частоту.
  5. Массаж. Облегчает подвижность всех поврежденных суставов и улучшает циркуляцию крови.

Помимо устранения симптомов ревматоидного артрита, физиотерапия оказывает положительный эффект на общее состояние организма. Курс процедур зависит от стадии заболевания, наличия противопоказаний и общего состояния пациента.

Операция

Лечить ревматоидный артрит пальцев хирургическим путем необходимо только в тех случаях, когда деформация тканей приводит к разрушению суставов. Но операция не способна гарантировать полное устранение всех последствий заболевания. В большинстве случаев хирургическое вмешательство дает положительный прогноз.

Целью операции является устранение и замещение поврежденных суставов. Особенность оперативного вмешательства при ревматоидном артрите кисти заключается в том, что используется туннельный метод или защемление запястного нерва.

Результатом операции является устранение болевого синдрома и частичное восстановление функциональности суставов рук. Если хирургическое вмешательство было осуществлено на первых стадиях заболевания, то пациент имеет шанс полностью восстановиться. Однако, спустя несколько лег ему может потребоваться повторная операция.

Профилактика

Большое значение для восстановления суставов после болезни играют профилактические методы. Специалисты рекомендуют регулярно выполнять профилактику заболевания, которая поспособствует восстановлению тканей и снизит риск рецидива. Бороться с инфекционными заболеваниями необходимо вовремя и до конца. Регулярно укреплять иммунитет. Выполнять специальные комплексы ЛФК. Вести здоровый образ жизни. Избегать негативно влияющих факторов. Избавиться от пагубных привычек (алкоголь, курение, наркотики) и соблюдать рекомендованную диету.

Несмотря на то что лечение ревматоидного артрита имеет не очень положительный прогноз, нельзя забрасывать лечить патологию. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного остаться полноценным человеком. Поэтому при первых симптомах патологии следует обращаться за медицинской помощью.

Артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

  1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
  2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
  3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
  4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

  • утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
  • околосуставный остеопороз;
  • единичные кистовидные просветления в костной ткани;
  • шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Читать еще:  Тендинит коленного сустава

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез и ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение синусоидальными модулированными токами;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации димексида и бишофита;
  • бальнеотерапия;
  • лечебный массаж кистей;
  • парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ревматоидный артрит пальцев рук

Ревматоидный артрит пальцев рук – это хроническое системное заболевание мелких и крупных суставов, приводящее к значительному ухудшению трудоспособности. Вследствие выраженной боли и деформации пальцев ухудшается качество жизни больных, а уровень инвалидизации из-за патологии высок.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

  1. Первые симптомы
  2. Виды деформаций заболевании
  3. Причины и провоцирующие факторы
  4. Симптомы заболевания
  5. Наиболее общие признаки артрита
  6. Видео
  7. Диагностика и необходимое лечение
  8. Комплекс диагностических мероприятий
  9. Тактика и методы лечения

Первые симптомы

Ревматоидный артрит пальцев рук поражает разные группы суставов и первые симптомы как раз связаны с их воспалением, но патология напрямую взаимосвязана с проблемой в иммунной системе человека. На нее возложена функция защиты организма от разных инфекций и вирусов, бактерий, ежедневно атакующих его.

При возникновении дисбаланса в отлаженной работе иммунной системы, лимфоциты агрессивно атакуют не чужеродные агенты, а здоровые ткани организма, к примеру, синовиальные ткани, покрывающие суставные сумки.

Причины таких изменений в иммунной системе специалисты стараются установить до настоящего времени, но выводов еще не сделано.

В результате такой деятельности иммунных агентов, в суставных тканях накапливается излишняя жидкость, провоцирующая явления отека и боль. Спустя временной промежуток, такой дисбаланс приводит к повреждению хрящевого покрова и обнажению самой костной ткани, становясь основной причиной значительного снижения его работоспособности и ограниченности деятельности индивидуума.

Чаще заболевание приобретает системный характер и переходит на иные ткани и органы – сердце, кожные покровы, легкие, почки.

К часто встречающейся локализации системного поражения ревматоидным артритом относят: нижних и верхних конечностей суставы, локти и запястья, лодыжки и колени. Характерно для патологии симметричность поражения – если вовлечен орган справа, то вероятность выявления участков поражения слева велика – разрушение активно протекает с обеих сторон.

При отсутствии вовремя назначенного адекватного лечения, симптоматика то возникает, то исчезает. Период невыраженной активности сменяются фазами бурного воспалительного процесса, с его болевыми приступами, отечностью тканей и ограниченностью движений в конечностях.

Виды деформаций заболевании


Специалистами принято подразделять деформации конечностей на несколько видов:

  1. Лебединая шея – шейные позвонки изогнуты под не физиологическими углами, индивидуум не способен выполнять обычную работу по дому или обслуживать самого себя – взять чайную чашку, либо застегнуть одежду.
  2. Петельная деформация – средний сустав пальцев выгнут по направлению к ладони, тогда как внешний изогнут в противоположном направлении. Такое расположение требует хирургического вмешательства для восстановления физиологического расположения фаланг.

Значительные физические перегрузки суставов рук могут приводить к их деформации – большого пальца руки. Дисбаланс характеризуется возросшей пластичностью конечности, но судорожные приступы после перегрузок будут сопровождаться резко возникающими и значительно болезненными ощущениями.

Причины и провоцирующие факторы

Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно поведение клеток – защитников – лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно диагностировать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать здоровые клетки.

Провоцирующими факторами и причинами такого агрессивного поведения иммунных клеток будут:

  • Латентная инфекция;
  • Вирусные агенты;
  • Ангины и фарингиты;
  • Грипп и парагрипп;
  • Активация соматических заболеваний.

В отдельных случаях болезнь может становиться следствием ранее имеющейся у человека реактивной либо инфекционной формы артрита. Гораздо реже к ее появлению приводят разные травмы либо переохлаждение.

Вне зависимости от спровоцировавшего возникновение патологии фактора, это поражение суставов будет сопровождаться разбалансировкой деятельности охранной системы организма. Иммунные агенты будут агрессивно настроенными к собственной синовиальной ткани и деформируют ее.

Лимфоциты способны продуцировать медиаторы – белковые соединения, проникающие в суставную поверхность и разрушать ткани суставов.

Синовиальные оболочки подвержены наибольшим разрушениям в случае развития патологии, особенно в областях примыкания их к хрящевым соединениям с тканью кости. Они будут отечными, со временем гипертрофируются, способны врасти в хрящи, связки либо кость, приводя к ослаблению деятельности всего сустава.

При несвоевременном обращении к специалисту ситуация ухудшается – сустав становится отечным, деформированным, ткани разрушаются, функция его существенно нарушается.

Симптомы заболевания

При классическом варианте течения ревматоидной атаки симптоматика довольна характерна:

  1. Первые симптомы заболевания наблюдаются в области пястно – фаланговых суставов среднего или указательного пальцев. Часто можно наблюдать воспаление и кистевых крупных суставов (если они до этого не беспокоили человека).
  2. Симметричность изменения групп суставов (одновременно на правой и левой конечности одноименный сустав, к примеру, локтевой). Болевые ощущения усиливаются в ранние утренние часы. Интенсивность ее наблюдается до середины суток, а затем болевые ощущения начинают стихать. В начале воспалительных проявлений суставная разминка приносит уменьшение болевого синдрома, но уменьшение симптоматики не длится продолжительное время – через всего несколько часов, или ко второй части ночи, приступ болей повторяется.
  3. Специалисты отмечают частое одновременное изменение суставов рук и плюснефаланговых нижних конечностей, особенно у их основания, что характеризуется болезненностью при надавливании на “подушечки” суставов. Симметричность поражения сохраняется.
  4. Значительно позже, через месяцы, а то и годы, по мере ухудшения артрита, в процесс вовлекаются и другие группы суставов – локтевые, коленные или голеностопные, плечевые. Иногда, при отдельных вариантах патологии, явления поражения тканей могут вначале наблюдаться в крупных симметричных суставах или пяточных сухожилиях, а пястно – и плюснефаланговые суставы вовлекаются значительно позже. Эта форма заболевания характерна для первичной атаки у лиц старше шестидесяти пяти.
  5. Для людей, страдающих от атак ревматизма, характерна утренняя невозможность активных движений в заболевших суставах. Они описывают свои ощущения, как “онемевшее тело”, “жесткий корсет на туловище”, “тугих носков или перчаток на конечностях”. Все неприятные ощущения исчезают через несколько часов после проведения комплекса утренних омовений и физкультуры. При тяжелой варианте течения заболевания симптоматика может наблюдаться в течение всего дня.
  6. Через определенный промежуток времени, человек начинает замечать появление на теле ревматоидных образований – плотных, безболезненных, узелков под кожными покровами, локализованных в изгибе локтевых суставов, на стопах или кистях. Размеры их, не превышают просяное семечко. Они могут уменьшаться, исчезать и возникать вновь, либо оставаться неизменными на протяжении лет и десятилетий. Узелки не беспокоят человека, выглядя как косметический дефект.
  7. Симптомы общей интоксикации возникают в период разгара симптоматики. Человека начинают беспокоить общая разбитость, слабость, снижение потребности в продуктах питания, познабливание, субфибрилитет, иногда наблюдается снижение массы.
  8. Развернутая клиническая картина представляет стойкую деформацию пораженных ревматоидной патологией суставов. Известна ульнарная девиация – патология, когда пальцы стоп и кистей не физиологически отведены кнаружи, затем фиксируются в принятой позиции, значительно ухудшая активность в пораженных суставах, в лучезапястных и голеностопных группах. Вследствие чего дисбалансируется иннервация и кровоснабжение этих областей, кожные покровы будут бледными, мышечная масса атрофируется.

Наиболее общие признаки артрита

Наиболее общими признаками поражения суставов конечностей ревматоидными атаками будут болевые ощущения в них, ломота, усиливающиеся при попытках выполнения привычной повседневной деятельности.

Болевые ощущения возрастают при перемене атмосферных параметров, в вечерние и предутренние часы. После пробуждения, человеку с пораженными суставами, требуется некоторый промежуток времени для разминки и восстановления функционирования органов. Такое состояние принято называть “утренняя скованность”.

Наиболее характерным признаком начала ревматоидной атаки считается покраснение кожных покровов в области костяшек. Которое сопровождается отечностью, припухлостью тканей над суставами, пальцы начинают напоминать отваренные сосиски. В районе плюсне – и пястно-фаланговых суставов может регистрироваться локальная гипертермия. Активность их значительно ограничена, а при отдельных вариантах и полностью прекращается.

Наблюдается симметричность деформации суставных групп, в них слышится характерный хруст.

Боль, скованность в начальный период продолжается не более часа, но по мере ухудшения патологии, этот временной промежуток существенно увеличивается – до 4 – пяти часов.

Видео

Диагностика и необходимое лечение

Для объективного уточнения или подтверждения природы заболевания, установления степени выраженности патологии специалистами назначается комплекс обследований. Затем назначается лечение.

Комплекс диагностических мероприятий

  • Рентгенография суставов – на снимках будет визуально заметное истирание границ соединяющихся поверхностей, в костях пальцах будут определяться, узуры. В тяжелых вариантах наблюдаются срастания костей сустава – анкилоз.
  • Обязательно потребуются исследования крови – общий и на ревмопробы. При наличии воспаления будут повышены – С- реактивный белок, серомукоид, фибриноген, специфический ревмофактор (хотя он и не достоверен, может наблюдаться и у здоровых людей, поэтому его относят к сопутствующим параметрам)

Врач устанавливает диагноз по результатам оценки всего комплекса – жалоб, предъявляемых человеком, рентгенографических этих и результатов лабораторных исследований.

Тактика и методы лечения

Тактика к назначению адекватной терапии этого заболевания строится на комплексном подходе. Как такового, специфического препарата, полностью избавляющего человека от всех неприятных ощущений, не существует. Но вариантов комбинации препаратов из разных групп лекарств много. Они приносят существенное облегчение самочувствия.

Проведенные исследования убедительно доказали, что даже на ранних стадиях патологии, он существенно деформирует ткани суставов, поэтому специалисты выстраивают тактику лечения так, чтобы раньше начать замедление разрушительного воздействия заболевания.

С этой целью используются класс препаратов, называемых модифицирующими базисными противоревматическими средствами. Они способны затормозить процессы, провоцирующие воспалительные явления в суставных тканях.

Если же существенного улучшения не наступает, то специалисты используют наиболее варианты указанной группы средств – биологические модификаторы реакций, либо, по-другому- биологические агенты. Их производят из вируса, либо белкового соединения, поэтому они отлично останавливают воспаление в костной ткани.

В комплексную терапию включены:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые отлично уменьшают болевые ощущения. С этой же целью применяются анальгетики.
  • Воспалительные явления купируют и кортикостероиды, назначенные коротким курсом.
  • Антиревматоидные средства, специалистами назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. (Метотрексат, Циклоспарин, Лефлуномид, Миноциклин, Азатиаприн.)
  • К биологическим модификаторам относятся препараты, чья деятельность восстанавливает хрящевую ткань – Абатацепт, Анакиру, Ритуксан, Энбрел.

Для назначения препаратов для лечения первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук человеку необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременно назначенная терапия избавит от болевых ощущений и замедлит прогрессирование заболевания, в случае подтверждения диагноза.

Эффективно сочетать лекарственные препараты, назначенные специалистом, использовать народную медицину, согласовав это со своим ревматологом, придерживаться правил здорового питания, выполнять предложенные физиопроцедуры, и комплексы упражнений. Регулярно проводить курсы массажа.

К профилактическим мероприятиям относят: не переохлаждаться, носить теплую одежду, ежедневно проводить самомассаж суставов конечностей, втирать перед сном согревающие мази, надевая затем хлопчатобумажные перчатки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×