Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подагра на ногах: способы лечения и симптомы

Подагра большого пальца стопы: симптомы, причины, лечение

Подагра — это форма артрита, которая проявляется отеком, болезненностью и сильной болью. Подагра обычно поражает суставы и зачастую начинается с большого пальца ноги.

Подагра возникает вследствие избыточного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, вызывая воспаление и сильную боль.

Приступы подагры могут возникать неожиданно и без предупреждения, зачастую посреди ночи, вначале вызывая сильную боль. Приступ подагры может длиться несколько дней или недель. Некоторые люди могут отмечать вспышки подагры часто, в то время как другие могут не иметь вспышки подагры в течение многих лет.

Подагры большого пальца стопы — симптомы

Приступы подагры включают сильную пульсирующую или жгучую боль в суставах, которая возникает внезапно, сопровождаясь отеком, болезненностью, теплом и покраснением или обесцвечиванием.

Подагра может поражать суставы кистей, локтевые, коленные суставы, суставы и пальцы стоп.

В статье 2018 года говорится, что у некоторых пациентов боль может быть настолько сильной, что они не могут переносить вес одеяла. Симптомы обычно проявляются в течение 6-12 часов. Пораженный сустав, или большой палец стопы, восстановится через 1-2 недели.

Симптомы подагры большого пальца стопы:

  • интенсивная боль в суставах большого пальца стоп
  • быстрое начало
  • отек и покраснение или обесцвечивание
  • болезненность
  • затруднение движения

В связи с сильной болью и отеком человек с трудом ходит или стоит.

Причины и факторы риска

Подагра возникает вследствие избыточного накопления мочевой кислоты, или гиперурикемии. Гиперурикемия является основным фактором риска развития подагры. Однако у четверти пациентов с гиперурикемией подагра не развивается.

Когда организм расщепляет пурины, то вырабатывается мочевая кислота. Обычно почки удаляют определенное количество мочевой кислоты с мочой. Однако, когда почки не могут их удалить, кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах и мягких тканях, вызывая отек и боль.

Подагра обычно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. Возраст также увеличивает вероятность развития подагры. Генетика может увеличить вероятность развития подагры.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития подагры:

  1. Диета : пища может играть определенную роль в развитии симптомов подагры. Употребление морепродуктов, красного мяса и алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в организме.
  2. Вес : избыточный вес увеличивает вероятность развития подагры.
  3. Лекарственные средства : Некоторые препараты, включая диуретики и аспирин в низких дозах, связаны с риском подагры, так как они повышают уровень мочевой кислоты в организме.
  4. Заболевания : высокое артериальное давление, диабет и заболевания почек могут увеличить риск подагры.

Как диета влияет на подагру?

Врачи рекомендуют избегать продуктов с высоким содержанием пурина, таких как:

  • морепродукты, включая треску, лосось и мидии
  • органическое и красное мясо
  • алкогольные напитки с высоким содержанием фруктового сахара

И, наоборот, некоторые продукты могут снижать уровень мочевой кислоты, которая является основной причиной приступов подагры.

Они включают в себя:

  • Вишня : исследование показало, что вишня может снизить уровень мочевой кислоты в организме, тем самым уменьшая приступы подагры. Однако лучше сначала проконсультироваться с врачом.
  • Витамин С : согласно обзору 2017 года, потребление витамина С может увеличить экскрецию мочевой кислоты.
  • Кофе : ученые утверждают, что люди, которые регулярно пьют кофе, менее склонны к развитию подагры. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.

Диагностика

Врач должен провести несколько обследований, чтобы диагностировать подагру. Один из тестов — это анализ жидкости в суставе, который включает в себя вытягивание жидкости из пораженного сустава. Наличие кристаллов урата в жидкости является признаком подагры.

Врачи также рекомендуют сделать анализы крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты в организме. Однако у некоторых людей с высоким содержанием мочевой кислоты могут никогда не развиться симптомы подагры, в то время как у людей с низким содержанием мочевой кислоты могут возникнуть приступы подагры.

Врачи также могут провести рентгенографию или УЗИ, чтобы обнаружить признаки кристаллов урата и определить причину воспаления.

Лечение в домашних условиях

Для лечения подагры в большом пальце стопы в домашних условиях можно использовать:

  1. Лекарственные средства : нестероидные противовоспалительные средстве (НПВС), такие как напроксен, ибупрофен и целекоксиб. Однако низкая доза аспирина может усугубить вспышку.
  2. Приподнятые ноги и лед : это может облегчить воспаление и боль. Поднимите стопу так, чтобы она была выше груди. Используйте пакет со льдом и прикладывайте к пальцу ноги на 20-30 минут несколько раз в день.
  3. Пить больше жидкости : избегайте алкоголя и сладких напитков. Человек должен выпивать 8-16 чашек жидкости в день, половина из которых должна быть водой.

Врач может рекомендовать для предотвращения повторных приступов подагры:

  • сокращение потребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара
  • регулярные физические упражнения и поддержание умеренного веса
  • избегать продуктов, которые могут вызвать приступы подагры, таких как морепродукты, органическое и красное мясо

Медикаментозное лечение

Врач подберет препараты, исходя из вашего состояния. Лекарственные средства помогают купировать симптомы, предотвращать будущие приступы и снижать вероятность осложнений подагры.

Препараты могут включать в себя:

  • кортикостероиды, такие как преднизон
  • колхицин, такие как Colcrys или Mitigare

Осложнения

У некоторых людей с подагрой могут развиться осложнения:

  • Камни в почках — кристаллы урата накапливаются в мочевыводящих путях, могут образовывать камни в почках.
  • Тофи : они обычно безболезненны, но могут появляться в неудобных местах, таких как пальцы ног.
  • Повреждение суставов : некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие никогда не имеют вспышек. Без лечения приступы подагры могут возникать чаще и вызывать необратимые повреждения суставов.

Профилактика

Подагра — это изнурительное состояние, но изменения образа жизни и питания могут предотвратить подагру.

  • Поддержание здорового веса тела : физические упражнения и диета могут снизить уровень мочевой кислоты в крови.
  • Снижение потребления алкоголя : алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, увеличивает риск приступа подагры. Таким образом, ограничение или отказ от алкоголя поможет организму выделять избыток мочевой кислоты с мочой.
  • Питье жидкости : пейте воду и ограничьте потребление сладких напитков.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и пуринов : избегайте продуктов, богатых пурином, таких как морепродукты и красное мясо. Вместо этого ешьте овощи, нежирные молочные продукты и растительные белки.

Когда обратиться к врачу

Подагра возникает без предупреждения. При сильной боли в большом пальце стопы, сопровождающаяся теплом, покраснение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если человек не получает лечения от подагры, это может привести к повреждению суставов с течением времени, включая эрозии костей и артрит.

Заключение

Приступы подагры обычно начинаются в большом пальце стопы. Приступы могут быть мучительными, и необходимы препараты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить накопление мочевой кислоты и повреждение суставов. Изменения образа жизни и питания могут предотвратить будущие атаки. Помимо приема лекарственных средств, человек может держать ногу поднятой и приложить лед, чтобы облегчить боль.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Как лечить подагру на ногах — эффективные способы

Если у вас на ногах подагра, то необходимо срочно приступать к лечению. Но перед этим важно правильно диагностировать заболевание и проконсультироваться со специалистом.

Как распознать недуг?

Главный признак подагры проявляется как приступ подагрического артрита. Это воспаление сустава (чаще всего большого пальца). Заболевание особенно остро ощущается ночью или утром. В этот период человек чувствует неожиданную и резкую боль, пораженное место воспаляется, опухает, а локальная температура повышается. Кроме того, существуют и другие признаки подагры: покраснение дермы и хруст в суставах.

На пораженных местах появляются своеобразные наросты, а уровень мочевой кислоты повышается. Когда тофусы лопаются, человек наблюдает кристаллы белого цвета. Есть еще ряд симптомов, которыми сопровождается подагра на ноге:

  • внезапное появление острых болей;
  • деформация суставов;
  • потеря подвижности пораженного участка.

По характеру протекания заболевание может быть хроническим и острым.

Использование медикаментов

Если у вас подагра большого пальца ноги, то не обойтись без лекарственных препаратов. Кроме того, перед тем как приступать к терапии, необходимо сократить двигательную активность конечности. Специалисты часто прописывают препараты НПВС группы, но категорически нельзя использовать Ацетилсалициловую кислоту. Действенные средства — Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.

Применять такие лекарства рекомендуется очень осторожно, поскольку они отрицательно влияют на печень, свертывание крови и желудочно – кишечный тракт.

Чтобы провести терапию болезни, советуют использовать группу стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог). Они оказываются эффективны, если вводить их внутрисуставно. Такие препараты могут вызвать побочные реакции, поэтому они должны назначаться специалистом. Чаще всего лечение подагры выполняется с помощью таблеток Колхицин. Для выведения солей мочевой кислоты требуется использовать препараты Уродан, Этамид и Сульфинпиразон. Очень важно перед применением проконсультироваться с врачом.

Приготовление специальных ванночек

Лечение подагры на ногах проводят с помощью специальных ванночек. Такие процедуры оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Самые распространенные рецепты:

  1. На основе можжевельника. Нужно взять 5 г цветков и плодов растения, поместить их в эмалированную емкость и залить сырье 1 л кипятка. После этого требуется подержать массу на слабом огне в течение получаса. Затем препарат нужно остудить до температуры 40°С. Полученную смесь требуется вылить в таз или другую специальную емкость и опустить туда ноги примерно на 20 – 25 минут.
  2. На основе лекарственной ромашки. Следует приобрести ее в аптеке, взять 10 г сырья и йодированную соль (20 г). Эту массу требуется залить кипятком, а затем остудить и опустить туда пораженные пальцы на 30 – 35 минут.
  3. На основе шалфея. Необходимо взять цветки (25 г) и залить их 1200 мл воды. После этого требуется кипятить жидкость в закрытой емкости на протяжении 10 – 12 минут. Использовать для ванночек 2 раза в день по полчаса.
  4. Чтобы проявление заболевания было не очень выраженным, необходимо регулярно делать целебные процедуры на основе хвои и ивовой коры. Компоненты берут в одинаковой пропорции, заваривают кипятком и добавляют в ванну.

Применение целебных трав

Если у вас подагра на ногах, то ее лечение можно проводить рецептами, основанными на травах.

  1. Хорошим эффектом обладает череда, из которой готовят чай. Наиболее полезными считаются те бутоны, которые еще не раскрылись.
  2. Очень часто готовят спиртовую настойку из сирени. Нужно взять стеклянную емкость вместительностью 0,5 л, засыпать в нее цветки и залить 200 мл водки. После этого смесь настаивают в темной комнате на протяжении 12 – 14 часов. При этом ее необходимо периодически встряхивать. Когда настойка будет готова, ее рекомендуют употреблять по 25 – 35 капель перед едой. Кратность приема — 3 раза в сутки.
  3. Для терапии подагры используют брусничный чай. Его готовят из 2 ст. л. листьев растения, которые заливают кипяченой водой, настаивают полчаса и употребляют по 1/3 стакана 3 – 4 раза в сутки.
  4. Полезной в терапии подагры является сныть. Нужно взять 3 ч. л. вещества и смешать его с 2 стаканами кипятка. Препарат требуется настаивать на протяжении 2 часов, после чего его необходимо процедить и принимать по 0,5 стакана 2 – 3 раза в сутки до еды.
  5. Очень часто лечение подагры выполняют с помощью хвойных компрессов. Требуется взять 500 г такого вещества, залить его кипяченой водой, затем настоять на протяжении часа, после чего поставить средство варить на слабый огонь (примерно 60 – 65 минут). Далее нужно вытянуть хвою из воды, поместить ее в целлофановый пакет и приложить к больному участку, зафиксировав теплой тканью. Держать компресс примерно 10 – 12 часов.
  6. При подагре на нижних конечностях можно сделать примочку из аптечной ромашки. Нужно взять ее цветки, добавить черную бузину (1:1), залить водой, подогреть, но не кипятить. После этого требуется взять кусок ткани, намочить его в получившемся отваре и накрыть воспаленные суставы.

Способы лечения подагры на ногах

При проявлении первых симптомов поспешите к врачу, не затягивайте с лечением

Диагноз подагра большого пальца ноги ставят пациенту, если он ощущает болезненные симптомы, наблюдается температура и отечность. Воспалительный процесс развивающийся в суставах доставляет больному множество неудобств и дискомфорта, поэтому медикаментозное лечение необходимо. Терапию при обострении заболевания желательно проводить стационарно. При наличии заболевания лечение должно проводиться комплексно несколькими методами. Терапия подагрического приступа имеет несколько целей: устранение воспаления, восстановление нормальной подвижности. Вылечить подагру на ногах можно, если назначение лекарственных препаратов сделано правильно и схема терапии соответствует состоянию больного.

Снимаем воспаление и боль

Такая болезнь вызывает сильный воспалительный процесс в суставах, из-за которого и начинается появление боли. После того, как лабораторные методы исследования подтвердили диагноз, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Болезненные симптомы также исчезают, если лечить заболевание медикаментами НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства в первые несколько суток после появления острого приступа подагры принимают в высоких дозировках, чтобы купировать выраженные симптомы. Затем дозу медикаментозных препаратов снижают постепенно, чтобы боли не вернулись.

Больным назначают следующие нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Толметин»;
  • «Напроксен»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Кеторолак»;
  • «Фенилбутазон».

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро могут купировать приступ подагры. Их также используют, если имеются воспалительные заболевания ЖКТ, но злоупотреблять данными лекарствами нельзя. Данный метод лечения суставов большого пальца ног может привести к серьезным побочным эффектам. Нестероидные противовоспалительные препараты вызывают тошноту, рвоту, язвы. Лечить подагру на ногах с помощью «Аспирина» не рекомендуется, поскольку это средство может изменить уровень мочевой кислоты и обострить приступ подагры. НПВС предназначены для внутреннего применения, но лечение медикаментами такими не ограничивается, возможно использование нестероидных средств наружно в качестве мазей и кремов.

Читать еще:  Болезнь прыгуна

Анальгетики при недуге

Терапия направлена на купирование болезненных признаков, другие симптомы анальгетики не снимают. Подагра на ногах начинает проходить, если пациент следует рекомендациям докторов, соблюдает схематичность применения препаратов. Приступы боли могут длиться от нескольких дней до недели, поэтому для облегчения признаков заболевания назначают анальгетики:

  • «Ибупрофен» — по 2 пилюли в сутки;
  • «Вольтарен» — по 24 мг таблетки 4 раза в сутки, длительность применения — 14 дней.

Лечение медикаментами обезболивающими может длится до 1 месяца. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от характера боли. Лечить болезнь анальгетиками нельзя при беременности, в детском возрасте и при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Болезненные симптомы подагрического артрита начнут быстрее проходить, если соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести.

Мази и крема против недуга

Лечить болезнь в области большого пальца стопы, локтя или в другом месте следует лекарствами для наружного применения. Мази и крема могут использоваться в дополнение к таблеткам и инъекциям. При наличии заболевания в суставах этот метод лечения помогает продлить ремиссию. Однако, данный способ не может стать единственным методом лечения. Мази и крема предотвращают новый приступ недуга. Также данные средства снимают отечность, воспаление, боль. Как вылечить подагру?

Для наружного применения используют следующие лекарственные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Бутадион»;
  • «Индометацин»;
  • «Фулфлекс»;
  • «Вольтарен эмульгель».

Лечить подагру на ногах можно с помощью препарата Tiger Balm White. Китайская мазь — отличное лекарство при миалгии, что характерно для людей, которым диагностировали данное заболевание. Мази можно приготовить в домашних условиях. Лечить болезнь сустава большого пальца ног народными средствами также возможно после посещения доктора. Существуют лекарственные травы, которые несовместимы с некоторыми препаратами, поэтому консультация у доктора — неотъемлемая часть лечения заболевания.

Применение ингибиторов урикосинтеза

Медикаментозное лечение подагры направлено на подавление синтеза мочевой кислоты. Урикодепрессанты помогают справиться с заболеванием и предотвращают осложнения. Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Острые атаки заболевания лечат с применением следующих лекарственных препаратов:

  1. «Аллопуринол» часто используют в качестве лекарства при обострении подагрического приступа сустава большого пальца ног, локтевых и коленных сочленений. Длительность лечения суставов данным препаратом определяет лечащий врач. Лечить подагрический артрит «Аллопуринолом» начинают с 50 мг таблетки в сутки, затем дозировку постепенно повышают до 400 мг в день.
  2. «Оротовая кислота». Данный метод лечения подагры на большом пальце ноги производится в форме гранул и таблеток. Лекарственный медикамент усиливает выведение мочевой кислоты, терапия «Оротовой кислотой» длится 20 дней. По сравнению с данным лекарством, лекарственные препараты такие как «Фебуксостат», «Аллопуринолом», «Пеглотиказа» более действенные. Поэтому использовать таблетки «Оротовой кислоты» при обострении подагры не стоит. Данным методом лечения следует пользоваться на начальных стадиях развития заболевания. Также терапия данным медикаментом назначается, если пациенту противопоказано принимать «Аллопуринол» или при плохой его переносимости.

От подагры на ногах в качестве лекарства также используют «Тиопуринол». В настоящее время для выведения мочевой кислоты лечение хронической и острой атаки подагры также назначают «Зилорик», «Гепатокаталаза» (лекарство из говяжьей печени).

Употребление урикозуриков

Подагра большого пальца ноги также лечится с применением урикозурических медикаментозных препаратов. Терапия заболевания является необходимой с помощью этих лекарств. Данные лекарственные препараты от подагры используют для снижения уровня солей. Медикаменты выводят продукты обмена веществ, вызывающие отравление. Урикозурические лекарственные препараты выводят мочевую кислоту через почки вместе с мочой, предназначены для внутреннего применения.

Лечение подагры медикаментами — выбираем эффективные препараты:

  • «Сульфинпиразон»;
  • «Пробенецид»;
  • «Атофан»;
  • «Колхицин».

Домашнее лечение направлено на блокировку кристаллов мочевой кислоты от оседания в суставных тканях. От подагры «Колхицин» назначают чаще всего. Применение такого медикаментозного лечения приветствуется при наличии обострения подагры. В период ремиссии терапия заболевания данным средством не проводится. Медикаментозное лечение подагры «Колхицином» может вызвать большое количество побочных эффектов.

Физиотерапия при шишках

Поскольку стационарное или домашнее лечение должно проводиться комплексно несколькими методами, пациентам, у которых диагноз «подагра», назначают терапию пораженного сустава большого пальца стопы физиотерапевтическими способами. Использовать таблетки следует наряду с магнитотерапией, электрофорезом. Длительность лечения суставов на большом пальце ноги определяется лечащим доктором, после того как были проведены лабораторные методы исследования.

Лечить подагру на ногах рекомендуется с помощью аппликаций с парафином. Такая терапия расширяет капилляры, восстанавливает кровообращение, стимулирует обменные процессы. Данный метод лечения суставов на пальце ноги насыщает пораженную область кислородом и питательными веществами, благодаря чему происходит регенерация тканей. Хорошим методом лечения является применение компрессов с «Димексидом», «Озокеритом».

Подагра на ногах поддается терапии с помощью лазерного оборудования, фонофореза с «Гидрокортизоном». Лечить заболевание можно массажем, радоновых и сероводородных ванн, диадинамических токов, ионофореза с литием. В каждом определенном случае назначают разный метод лечения заболевания сустава большого пальца ног.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Читать еще:  Спондилит: что это такое и как его лечить

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Подагра ног: как обнаружить и вылечить заболевание

Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.

Причины

Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа. Излюбленным местом отложения солей является большой палец ноги. Такая локализация объясняется очень просто — мочевая кислота наиболее активно накапливается в областях с недостаточным кровообращением и пониженной температурой.

Причиной подагры на ногах обычно становится неправильный рацион. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к гиперурикемии. В другом случае избыток уратов возникает на фоне ухудшения работы почек, когда организм перестает справляться с удалением продуктов метаболизма.

Факторы риска

Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.

В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:

  • почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
  • расстройство эндокринной системы;
  • продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • гормональный сбой;
  • гемолиз;
  • шоковые состояния;
  • алкоголизм;
  • стойкое повышение АД;
  • гиперлипидемия;

У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.

Симптомы

Основной симптом, возникающий при подагре ноги — резкая, мучительная боль в пораженном сочленении, появляющаяся поздней ночью либо под утро. В дневное время мучительное чувство несколько притупляется, тем не менее человек теряет способность к передвижению и вынужден соблюдать постельный режим.

Общие признаки подагры на ногах не зависят от места поражения и всегда выглядят одинаково:

  • отек и гиперемия кожи в зоне больного сустава;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности сочленения.

Любые прикосновения или нагрузка на ноги вызывает сильнейшую боль, возможна лихорадка, озноб, появление тошноты.

Другим проявлением подагры ног являются тофусы — скопление кристаллов монурата натрия в мягких тканях вблизи пораженного сочленения. Подагра пальцев ног проявляется мелкими узелками на суставах, однако около коленных и тазобедренных соединений тофусы могут достигать довольно больших размеров.

При поражении голеностопа общие симптомы подагры на ногах дополняются искривлением ступни, развитием плоскостопия и проблемами с позвоночником.

Что делать при остром приступе подагры на ногах?

Больному во время обострения подагры ног следует обеспечить полный покой и постельный режим. Пораженную конечность необходимо уложить на возвышение из одеяла или подушки.

Острую боль, покраснение и отек специалисты рекомендуют снимать обезболивающими препаратами из группы НПВП — таблеткой Найза, Ортофена, Индометацина или Диклофенака, а также приложить к воспаленному суставу ледяной компресс.

Однако приема медикаментов при остром приступе подагры в ногах может быть недостаточно — пациенту требуется не только снять проявления заболевания, но и снизить концентрацию мочевой кислоты. Решить эту проблему поможет низкопуриновая диета.

Какой врач лечит подагру ног?

Подагра — это хроническое заболевание, поражающее все системы организма, поэтому при появлении первых симптомов недомогания лучше обратиться к ревматологу. Помимо него, лечением подагры ног могут заниматься травматолог и ортопед.

Если врачи указанных направлений в местной поликлинике отсутствуют, рекомендуется подойти к терапевту. Он также способен провести обследование и направить пациента к узкопрофильному специалисту.

Диагностика

Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию.

Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.

Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.

Лечение

Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.

Пациенту назначают:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
  • мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
  • препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.

Последняя группа лекарственных средств воздействует непосредственно на процессы синтеза и выведения уратов из организма. С их помощью можно купировать выработку уратов и снизить частоту возникновения приступов подагры.

Несмотря на хорошее терапевтическое воздействие, все указанные препараты имеют массу противопоказаний, поэтому применять их при подагре ног без назначения доктора не рекомендуется. А урикодепрессанты требуют еще и точного расчета дозировки, сделать который может только специалист.

Лечение подагры ног включает в себя применение физиотерапевтических методов. Для улучшения кровотока в пораженных суставах и уменьшения боли назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УФО;
  • бальнеотерапию;
  • парафиновые аппликации и озокерит;
  • фонофорез.

Для восстановления подвижности сочленений при подагре практикуют массаж и ЛФК. Несложные упражнения активизируют кровообращение в ногах, уменьшают отек и дискомфорт, укрепляют мышцы и улучшают трофику тканей.

Массаж снимает спазм мускулатуры и предупреждает появление контрактуры суставов. В результате подагрическая стопа расслабляется, восстанавливается нормальная походка, исчезают боли в спине и пояснице.

Диета

Одним из лучших методов лечения подагры на ногах признана безпуриновая диета. При поражении сочленений из питания исключают красное мясо, дичь, субпродукты, кислые овощи и фрукты, сладости и дрожжевые изделия, алкоголь.

Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, крупам, огурцам, сладкому перцу, картофелю, капусте, кабачкам и тыкве. В период ремиссии можно употреблять белое мясо птицы, крольчатину и рыбу. Не повредит и небольшое количество лакомств — мармелада или пастилы.

Народные средства

Фитотерапевты предлагают массу рецептов для лечения подагры ног. Среди них наиболее эффективным и простым в приготовлении является крем из почек тополя. Сырье растирают с вазелином и наносят на воспаленный сустав для уменьшения болей.

Отличный анальгезирующий эффект при подагре дают ванночки для ног из лекарственных трав или морской соли. Горячая вода способствует растворению уратов и облегчает их выведение из организма, успокаивает боль и расслабляет. Выполнять водные процедуры рекомендуется в вечернее время.

Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов и риск возникновения осложнений становится явным, прибегают к хирургическому лечению подагры ног — удаляют тофусы, вскрывают суставные полости и очищают их от гноя. В тяжелых случаях применяют эндопротезирование.

Профилактика

Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.

Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение диеты для здоровья суставов не только снизит концентрацию монуратов натрия, но и приведет к уменьшению массы тела.

При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.

К сожалению, подагру ног нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью диеты, медикаментов и правильного образа жизни. Точное выполнение предписаний врача сведет к минимуму частоту и силу обострений.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про подагру

Подагра на ногах: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

  1. Что такое подагра?
  2. Лечение подагры на ногах
  3. Подагра у мужчин на ногах
  4. Стадии подагры и типы
  5. Бессимптомная гиперурикемия
  6. Острая подагра на ногах
  7. Интервальная или интеркритическая подагра
  8. Хроническая топическая подагра
  9. Псевдоподагра
  10. Причины подагры
  11. Факторы риска подагры
  12. Симптомы подагры
  13. Осложнения подагры
  14. Советы по профилактике подагры
  15. Домашнее средство от подагры

Приступы подагры могут наступать быстро и со временем возвращаться, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска развития подагры.

Что такое подагра?

Подагра – это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность в суставе. Обычно она поражает сустав большого пальца стопы.

Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и хотя он чаще поражает мужчин, Женщины становятся более восприимчивыми к нему после менопаузы.

Быстрые факты о подагре

  • Подагра-это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
  • Симптомы подагры обусловлены образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакцией организма на них.
  • Подагра наиболее часто поражает сустав в основании большого пальца стопы.
  • Приступы подагры часто случаются без предупреждения в середине ночи.
  • Большинство случаев подагры лечатся специальными лекарствами.

Лечение подагры на ногах

Чаще всего, лечение подагры происходит медикоментозно. Лекарства могут быть использованы для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих вспышек и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развития тофусов.

Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются внутрь.

Лекарства также могут быть использованы для снижения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как Аллопуринол) или улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

Без лечения острый приступ подагры будет в самом худшем состоянии между 12 и 24 часами после его начала. Человек может рассчитывать на выздоровление в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть значительные боли.

Диагностика подагры

Подагру трудно диагностировать, так как ее симптомы, когда они появляются, сходны с симптомами других заболеваний. В то время как гиперурикемия возникает у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время вспышки. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

Одним из диагностических тестов, которые могут проводить врачи, является тест суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуется на наличие кристаллов урата.

Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, сходные с подагрой, врач может искать бактерии при проведении теста суставной жидкости, чтобы исключить бактериальную причину. Жидкость, возможно, потребуется отправить в лабораторию.

Врачи также могут сделать анализ крови, чтобы измерить уровень мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда испытывают подагру. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры, не имея повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Наконец, врачи могут искать кристаллы урата вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентгеновские лучи не могут обнаружить подагру, но могут быть использованы для исключения других причин.

Подагра у мужчин на ногах

Вылечить подагру полностью практически невозможно. Этот недуг чаще всего проявляется на ногах.
После возникновения болезни, симптомы могут вновь вернуться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, обязательно будет напоминать о себе. С каждым приступом подагры, время между ними будет уменьшаться.

Поврежденные подагрой места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может задеть и соседние ткани. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Это происходит из-за того, что организм начинает воспринимать соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. Подагра у мужчин встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов.

Стадии подагры и типы

Существуют различные стадии подагры, через которые она прогрессирует , и их иногда называют различными типами подагры.

Читать еще:  Остеохондроз во время беременности

Бессимптомная гиперурикемия

У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы урата могут отложиться в тканях и вызвать незначительные повреждения.

Людям с бессимптомной гиперурикемией может быть рекомендовано принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

Острая подагра

Эта стадия наступает, когда отложившиеся кристаллы урата внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Эта внезапная атака называется “вспышкой” и обычно проходит в течение 3-10 дней. Вспышки иногда могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

Интервальная или интеркритическая подагра

Эта стадия – период между приступами острой подагры. Последующие вспышки могут не возникать месяцами или годами, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и происходить чаще. В течение этого интервала в ткани откладываются дополнительные кристаллы урата.

Хроническая топическая подагра

Хроническая топическая подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Необратимые повреждения могли произойти в суставах и почках. Пациент может страдать хроническим артритом и развить тофусы, большие комки кристаллов урата, в более прохладных областях тела, таких как суставы пальцев.

Чтобы достичь стадии хронической топической подагры, требуется длительное время без лечения-около 10 лет. Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, продвинется до этой стадии.

Псевдоподагра

Одно из состояний, которое легко спутать с подагрой, – это псевдогаут. Симптомы псевдогаута очень похожи на симптомы подагры, хотя вспышки обычно менее выражены.

Основное различие между подагрой и псевдогаутом заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами урата.

Причины подагры

Подагра первоначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови, или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов-химических соединений, которые содержатся в большом количестве в некоторых продуктах питания, таких как мясо, птица и морепродукты.

В норме мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки.
Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или выделяется недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, которые вызывают воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

Факторы риска подагры

Существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гиперурикемии, а следовательно, и подагры:

Возраст и пол: мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровень мочевой кислоты у женщин приближается к уровню мужчин после менопаузы.

Генетика: семейный анамнез подагры увеличивает вероятность развития этого заболевания.

Выбор образа жизни: употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма. Употребление диеты с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

Воздействие свинца: хроническое воздействие свинца было связано с некоторыми случаями подагры.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

Вес: избыточный вес увеличивает риск развития подагры, так как происходит больший оборот тканей тела, что означает большую выработку мочевой кислоты как метаболического продукта отходов. Более высокие уровни жира в организме также увеличивают уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки продуцируют провоспалительные цитокины.

Недавняя травма или операция: увеличивает риск.

Другие проблемы со здоровьем: почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять отходы жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

Симптомы подагры

Подагра обычно становится симптоматической внезапно, без предупреждения, часто в середине ночи.

Основными симптомами подагры являются интенсивные боли в суставах, которые переходят в дискомфорт, воспаление и покраснение.

Осложнения подагры

В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, такие как:

  • Камни в почках: если кристаллы урата собираются в мочевыводящих путях, они могут стать камнями в почках.
  • Рецидивирующая подагра: у некоторых людей бывает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

Советы по профилактике подагры

Существует множество рекомендаций по образу жизни и питанию, которые можно попытаться защитить от вспышек или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

  • поддерживайте высокое потребление жидкости примерно от 2 до 4 литров в день
  • избегать алкоголя
  • поддерживайте здоровый вес тела

Домашнее средство от подагры

Люди с подагрой могут справиться с вспышками болезни, умеряя свой рацион. Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

Уменьшение количества продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы гарантировать, что уровень мочевой кислоты в крови не становится слишком высоким, разумно попробовать. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует остерегаться:

  • анчоусы
  • спаржа
  • говяжьи почки
  • мозги
  • сушеные бобы и горох
  • дичь
  • сельдь
  • печень
  • скумбрия
  • грибы
  • сардины
  • гребешки
  • сладкое мясо

В то время как разумно уменьшить или избегать этих продуктов, было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры или усугубляет симптомы в исследованиях.

Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельные злаки, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты , кофе и добавки витамина С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск развития подагры. Красное мясо, фруктозосодержащие напитки и алкоголь могут увеличить риск.

Роль мочевой кислоты при подагре была четко определена и понята. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является контролируемой формой артрита.

Симптомы и методы лечения подагры на ноге

Подагра – это хроническое рецидивирующее заболевание суставов, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Поражение суставов – самый яркий клинический признак болезни, он существенно снижает качество жизни человека, доставляя невыносимую острую боль. Она заставляет обратиться к врачу и начать лечение. Но заболевание не всегда начинается с боли. При подагре раньше могут поражаться и другие органы, что делает это заболевание опасным.

  • 1. Определение и факторы риска подагры
  • 2. Стадии развития заболевания
  • 3. Классификация подагры
  • 4. Клиническая картина
    • 4.1. Особенности подагры у женщин

    Подагра – системное заболевание, которое характеризуется воспалением на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты в различных органах и тканях. Это состояние наблюдается при повышении концентрации вещества в организме (более 360 мкмоль/л) – гиперурикемии, – что обусловлено факторами внешней среды и генетикой. Мочевая кислота откладывается в органах-мишенях в виде тофусов.

    Гиперурикемия встречается относительно часто, однако на ее фоне заболевание развивается не всегда, важная роль отводится генетическому фактору. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 7 раз, возраст дебюта патологии – 40 лет.

    Факторы риска подагры:

    • наследственная предрасположенность;
    • употребление алкоголя;
    • миело- и лимфопролиферативные заболевания;
    • поликистоз почек;
    • злокачественные опухоли;
    • гипертриглицеридемия;
    • избыточное потребление пищи, богатой пуринами;
    • прием некоторых лекарств — противоопухолевых препаратов, Варфарина, тиазидных и петлевых диуретиков, Леводопы;
    • голодание.

    Подагра редко встречается как единичное заболевание, обычно у пациента присутствуют фоновые состояния – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, стеатогепатоз. Образ жизни сильно влияет на его появление. Употребление алкоголя, переедание или голодание, избыток мясных продуктов – все это отражается на уровне мочевой кислоты и повышает риск возникновения заболевания.

    Подагра проходит 3 стадии развития:

    1. 1. Гиперурикемия с накоплением солей мочевой кислоты – уратов.
    2. 2. Отложение в органах и тканях.
    3. 3. Ответная реакция воспаления.

    Отложению уратов в организме способствует недостаточное кровоснабжение некоторых органов – хрящей, связок и сухожилий. В этих местах чаще всего образуются тофусы, а преимущественная локализация подагры – это суставы больших пальцев стоп.

    По причине возникновения выделяют первичную и вторичную подагру. Вторичная всегда спровоцированная внешними факторами, например, приемом некоторых лекарственных препаратов.

    По течению заболевание бывает легким, средне-тяжелым и тяжелым. Степень определяется по количеству приступов в год, выраженности клинических проявлений и снижению качества жизни.

    По течению врачи выделяют 3 варианта:

    • острый подагрический артрит;
    • межприступная подагра и рецидивирующий подагрический артрит;
    • хроническая тофусная подагра.

    Первый симптом, который беспокоит пациента, — это боль в области пораженного сустава. Она носит острый характер, мучительна и не дает спать. Сустав припухает и краснеет, пациенты часто говорят, что «сильно воспалилась косточка на пальце».

    Острый подагрический артрит. Сустав отечен и гиперемирован.

    Диагностика подагры заключается в выявлении солей-кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости с помощью поляризационного микроскопа. В связи с дороговизной и низкой доступностью этого метода специалистами выведены другие критерии этого заболевания. В диагностику включены следующие признаки:

    • выраженность воспаления максимальна в первый день болезни;
    • атаки артрита острые;
    • покраснение кожи над больным суставом;
    • односторонний суставной синдром, чаще всего большого пальца стопы;
    • на рентгене – кисты без эрозий;
    • в биохимическом анализе крови – гиперурикемия.

    Подагра характеризуется и внесуставными поражениями. Кристаллы уратов откладываются в почках, легких, печени, глазах и нервной системе. Самое частое внесуставное поражение – хронический интерстициальный нефрит. Это почечное состояние может развиваться задолго до появления острой подагрической атаки. Длительное и прогрессирующее течение нефрита приводит к развитию хронической болезни почек.

    При подозрении на подагру обязательно проводятся исследование содержания мочевой кислоты и рентген пораженных суставов. Вещество определяют трехкратно: в период обострения и дважды во время ремиссии, так как его уровень в дебюте заболевания колеблется. Рентген позволяет определить наличие внутрисуставных тофусов для установления тяжести поражения.

    Тофусы на стопе. Мочевая кислота, откладываясь в виде кристаллов, формирует плотные образования.

    Если у мужчин заболевание течет по классическому типу, дебютируя после 40 лет и поражая суставы большого пальца стопы, то у женщин клиника несколько отличается. Они болеют реже и преимущественно в период постменопаузы.

    Наиболее частая локализация артрита у женщин – суставы кистей, причем одновременно поражаются несколько. Встречается воспаление в голеностопных и коленных суставах. Если подагра на большом пальце ноги появляется у женщин, то она обычно имеет злокачественный характер и сопровождается образованием болезненной шишки.

    Цель лечения – быстрое купирование острого воспаления и болевого синдрома, предупреждение рецидивов и развития хронической подагры.

    Первоочередные мероприятия в терапии – модификация факторов риска. Пациенту необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и курения, снизить массу тела до нормальной, скорректировать питание. Эти меры пациент должен принимать самостоятельно, в домашних условиях.

    Необходима низкокалорийная диета. Продукты, насыщенные пуринами, исключаются из рациона. К ним относятся:

    • жирные сорта рыбы;
    • сердце, почки и печень;
    • консервы и копчености;
    • слишком острая и соленая пища;
    • избыточное количество красного мяса;
    • чечевица, горох и другие бобовые.

    Голодание также опасно, так как является провокатором приступа. Необходимо соблюдать питьевой режим – 2 л простой чистой воды в сутки. В период обострения рекомендован полный покой и положение лежа с возвышением больной ноги, а также строгое соблюдение диеты. Лечить подагру народными средствами — неправильный подход, так как такие рецепты не могут повлиять на основные механизмы патогенеза болезни. Однако они помогают уменьшить выраженность симптомов. С этой целью используют ножные ванночки с ромашкой (100 г цветков смешивают с 20 г соли и 10 л воды). Также советуют употреблять отварной рис, прошедший несколько процедур обработки.

    Придерживаясь этих рекомендаций, пациент существенно снижает возникновение рецидива подагрического артрита.

    Лечить подагру медикаментозно — наиболее эффективная методика. Терапия таблетированными препаратами должна проводиться под контролем врача и в соответствии со стадией болезни.

    При обострении подагры препаратами выбора считаются Колхицин и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Колхицин назначается в низкой дозе (до 2 мг в сутки), которая распределяется на 3 приема. Препарат начинает действовать уже через 6-12 часов. Средний курс лечения зависит от степени тяжести атаки: обычно терапия длится 7-10 дней — до полного исчезновения суставного синдрома. После лечения необходим контроль общего анализа крови, так как у Колхицина есть ряд побочных эффектов, влияющих на кроветворную систему. Второй вариант лечения – НПВС – не имеет каких-либо преимуществ по эффективности, но обладает меньшей токсичностью. Лучше всего использовать Нимесулид в таблетках по 100 мг дважды в день. Курс лечения определяется врачом.

    В случае неэффективности терапии необходима госпитализация в ревматологический стационар для углубленного обследования и коррекции дозировок. К другим показаниям относятся присоединение инфекции и появление признаков острой почечной недостаточности. В этих случаях потребуется операция.

    В межприступный период для лечения используется Аллопуринол – препарат с антиурикемическим эффектом. Во время обострения его назначение недопустимо, поскольку он усиливает болевой синдром и удлиняет атаку артрита. Этот препарат необходим для поддержания ремиссии, достигнутой с помощью Колхицина или НПВС. Дозировка лекарства определяется ревматологом и требует постепенного увеличения (максимально — до 800 мг в сутки).

    Пациенты с подагрой регулярно проходят обследование у участковых терапевтов – минимум раз в полгода. Оно сопровождается определением мочевой кислоты в крови, контролем общего и биохимического анализов крови и мочи. Ежегодно необходимо проводить рентгенографию больных суставов и УЗИ почек.

    При своевременной постановке диагноза, корректной терапии и приверженности пациента к лечению прогноз при подагре благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector