Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

При тяжелом течении шейного остеохондроза может возникнуть синдром позвоночной артерии (СПА). Клинически он проявляется мучительными головными болями, головокружениями, приступами рвоты, снижением остроты слуха, кратковременными вспышками, искрами в глазах. Пациентам показано консервативное лечение с использованием венотоников, ноотропов, средств для улучшения кровообращения. При его неэффективности проводится хирургическое вмешательство.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Синдромом позвоночной артерии называется комплекс симптомов, возникающий в ответ на уменьшение просвета одной из двух позвоночных артерий и одновременного поражения ее нервного сплетения. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами все отделы головного мозга. Из-за их образующегося дефицита включаются компенсаторные механизмы, провоцирующие головные боли, подъем артериального давления, зрительные и слуховые расстройства.

Причины возникновения

Синдром позвоночной артерии появляется на 2—3 стадии шейного остеохондроза. На этом этапе происходит деформация тел позвонков с формированием костных наростов (остеофитов). Разрушенные межпозвонковые диски постепенно смещаются за пределы позвоночного канала, что характерно для протрузий и межпозвоночных грыж. Остеофиты и грыжевые выпячивания давят на позвоночную артерию, ухудшая кровоснабжение головного мозга.

Просвет сосуда может уменьшаться из-за постоянной спазмированности мышц — ответной реакции на нестабильность шейных позвоночных сегментов, ущемление спинномозговых корешков. Сдавление артерии происходит и при образовании воспалительного отека после травмирования мягких тканей острыми костными наростами.

Врожденные

Помимо остеохондроза, причиной синдрома становятся врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. Сужение просвета позвоночной артерии может быть спровоцировано неправильным строением артериального русла, наличием дополнительных ребер, фиброзно-мышечной дисплазией, извитостью и перегибами артерий.

Приобретенные

Из сосудистых заболеваний синдром возникает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или тромбоза, системных васкулитов, эмболии, артериита. Причинами уменьшения диаметра сосуда становятся спондилез, сколиоз, предшествующие травмы шейного или грудного отдела позвоночника, формирование злокачественных или доброкачественных опухолей, послеоперационные рубцы.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления сдавления позвоночной артерии могут довольно существенно отличаться у разных пациентов. Вертебрологи и неврологи выделяют несколько основных синдромов, составляющих СПА.

Основные признаки синдрома позвоночной артерииХарактерные особенности
Базилярная мигреньГоловные боли в области затылка, нарушение координации движений, приступы рвоты, не связанные с приемом пищи, шум в ушах, нарушение произношения, появления мерцающих пятен или радужных полосок
Синдром Барре-ЛьеуБоли в области шеи, распространяющиеся на затылок, зрительные и слуховые расстройства, головокружения, цефалгия (головная боль), усиливающаяся после сна, при поворотах или наклонах головы
Вестибуло-атактический синдромВыраженные головокружения при поворотах головы, приступы рвоты, потемнение в глазах, пошатывание, неустойчивость во время движения, нарушение равновесия
Офтальмический синдромВыпадения зрительных полей временного характера, появление в глазах кратковременных вспышек, искр, покраснение глазных яблок, их болезненность, ощущение «песка в глазах»
Вестибуло-кохлеарный синдромГоловокружения, ощущение неустойчивости, постоянный или преходящий шум в ушах, легкая тугоухость, паракузия, при которой звук лучше воспринимается в шумной обстановке, а не в тишине
Синдром вегетативных расстройствПриливы жара или озноб, повышенная потливость, похолодание стоп и кистей, одышка, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, расстройство сна
Транзиторные ишемические атакиШаткость ходьбы, неустойчивость, головокружение, нечеткость речи, нарушения координации движений и способности поддерживать позу
Синдром УнтерхарншайдтаКратковременные обморочные состояния при резком повороте головы или ее долгом нахождении в одном положении, последующая слабость в руках и ногах
Дроп-атакиРезкая слабость, обездвиженность рук и ног, заканчивающаяся внезапным падением

Диагностика

Первичный диагноз может быть выставлен неврологом на основании жалоб пациента, характерным признакам вегетативных расстройств, данных анамнеза. Проводятся функциональные тесты для выявления дискоординации, неустойчивости в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками (поза Ромберга). К обследованию пациента подключаются отоларинголог, офтальмолог, вестибулолог.

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ сосудов шеи и головы используется в основном для определения скоростных характеристик кровотока. Исследование помогает оценить проходимость позвоночных артерий, направление, характер движения крови. Ультразвуковая допплерография доступна, не несет какой-либо лучевой нагрузки. При ее проведении контраст не применяется, поэтому побочные проявления процедуры полностью исключены.

Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для оценки состояния мягкотканных структур. Она применяется для обнаружения травм, злокачественных и доброкачественных опухолей. По результатам МРТ можно выявить воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Исследование проводится для диагностирования сужения позвоночного канала, деформации позвонков и изменений околопозвоночных тканей, определения участков спинного мозга с ухудшенным кровоснабжением.

Рентген

Исследование проводится с использованием функциональных проб в двух проекциях для обнаружения вертебральных патологий — спондилеза, гипермобильности, подвывихов шейных суставных отростков, аномалий строения. Рентгенография наиболее информативна при остеохондрозе. На полученных изображениях отчетливо визуализируется уменьшение промежутков между позвонками, изменение их формы с образованием остеофитов.

Анализ крови

Результаты клинического анализа крови помогают оценить общее состояние здоровья пациента. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает повышенная скорость оседания эритроцитов. Биохимические исследования обычно показаны при подозрении на системные патологии, например, ревматоидный артрит. Устанавливаются уровни сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Методы лечения

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При остром нарушении мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии требуется неотложная госпитализация больного. В остальных случаях лечение проходит в стационаре или амбулаторно по составленной неврологом терапевтической схеме. Пациентам назначается ношение воротников Шанца различной степени жесткости в течение дня. Эти ортопедические приспособления удерживают поврежденные диски и позвонки в физиологичном положении, предупреждают ущемление ими позвоночной артерии. Во время дневного и ночного отдыха воротник обязательно снимается.

Медикаментозная терапия

Пациентам с СПА назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, в том числе для лечения шейного остеохондроза. Для устранения отеков, усугубляющих компрессию позвоночной артерии, применяются средства с троксерутином и диосмином. Восстановить оптимальный кровоток помогает прием Трентала, Винпоцетина, Нимодипина, Циннаризина. В терапевтические схемы также включаются:

  • нейропротекторы — Милдронат, Триметазидин, Пирацетам;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • спазмолитики — Баралгин, Спазган, Максиган;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Для предупреждения рецидивов остеохондроза, частичного восстановления поврежденных тканей рекомендован длительный прием хондропротекторов — это Терафлекс, Структум, Артра, Дона.

Физиотерапия

С первых дней лечения пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Они не только стимулируют улучшение мозгового кровообращения, но и усиливают эффект от курсового приема препаратов. Физиотерапевтические мероприятия безболезненны, хорошо сочетаются между собой, оказывают длительное положительное воздействие на организм человека, не провоцируют побочных реакций при правильном проведении.

Процедуры

Наиболее востребованы при СПА, возникшем на фоне шейного остеохондроза, диадинамотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 процедур для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Используемые при проведении процедур физические факторы (ультразвуковые колебания, импульсы электрического тока) способствуют ускорения лимфооттока и восстановительных процессов.

Если СПА сопровождается болями в шее и затылке, то используется электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками.

Массаж

В терапии СПА применяется классический, точечный, вакуумный массаж. Но особенно полезен миофасциальная массажная методика, которая направления на устранение патологического напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Массажист воздействует на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц, фасций. Прежде чем приступать к процедуре, он пальпаторно определяет триггерные участки — зоны напряжения, области выраженной болезненности, сформировавшиеся в мышечных тканях мелкие округлые уплотнения.

Упражнения

Для снятия тонического напряжения мышц шеи применяется постизометрическая релаксация — сочетание мягкой мануальной терапии с ЛФК. Пациенты занимаются под руководством врача, который задает направление движений, дозирует физические нагрузки. Во время занятий выполняются упражнения на растяжку. Они способствуют увеличению промежутков между позвонками, устранению сдавления позвоночной артерии. Врач ЛФК может назначить и такие упражнения:

  • сесть, положить сцепленные в замок пальцы на затылок. Пытаться запрокинуть голову, оказывая сопротивление руками в течение 20 секунд. Повторить упражнение с наклоном головы вниз, поместив руки под подбородком;
  • сесть, приложить ладонь к щеке. Поворачивать голову в эту сторону, оказывая сопротивление рукой. Выполнить упражнения в другую сторону.

Эти упражнения позволяют укрепить мышцы шеи без нагрузок на поврежденные диски и позвонки. Терапевтический эффект гимнастики проявляется только при регулярных тренировках.

Народные методы

Для СПА характерны симптомы, которые не получится устранить с помощью народных средств. Растирки и настои неэффективны при дроп-атаках, зрительных и слуховых расстройствах. Их мягкое седативное действие небезопасно при головокружениях, нарушении координации движений. После проведения основной терапии с разрешения врача можно использовать водочные растирания.

Хирургическое вмешательство

Если не удалось устранить причину СПА консервативными методами, проводится хирургическая операция. Показанием к ней также становится угроза ишемического поражения головного мозга. В ходе хирургического вмешательства устраняется компрессия позвоночной артерии, иссекаются костные наросты, реконструируется кровеносный сосуд. При необходимости удаляются участки адвентициальной оболочки артерии, содержащей нервные волокна, или рассекаются ветви симпатических нервов (периартериальная симпатэктомия).

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания ребенка многие фармакологические препараты и физиопроцедуры противопоказаны. Неврологи назначают женщинам в сниженных дозировках только безопасные средства, преимущественно для наружного применения — мази, гели, бальзамы. Основным методом терапии СПА на фоне шейного остеохондроза при беременности становится лечебная физкультура и гимнастика.

Возможные осложнения

Стойкое сужение позвоночной артерии, острый дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге может стать причиной ишемического инсульта. Патология опасна для жизни человека, часто приводит к инвалидизации. К тяжелым осложнениям СПА также относятся глухота, снижение остроты зрения или его полная потеря, хроническая сердечная недостаточность, частичный паралич.

Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе

Лучшая профилактика СПА — достижение устойчивой ремиссии шейного остеохондроза. Чтобы избежать его рецидивов, нужно не допускать переохлаждений, повышенных физических нагрузок, переутомления. Неврологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, 1-3 раза в день заниматься лечебной физкультурой, принимать назначенные препараты, в том числе витамины для укрепления иммунитета.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Сужение шейной позвоночной артерии

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Даже незначительное сужение позвоночной артерии не останется незамеченным. Но на многие симптомы пациенты не обращают внимание до тех пор, пока не произойдет сосудистая катастрофа. Поэтому очень важно знать о том, что такое сужение просвета позвоночной артерии и к каким негативным последствиям это может привести в итоге.

В статье рассказано про сужение шейной позвоночной артерии на фоне развития дегенеративных дистрофических процессов в позвоночном столбе. Тромбозы, развитие атеросклеротических бляшек и васкулит стоят далеко не на первом месте среди потенциальных причин развития данной патологии. В большинстве клинических случаев первичными являются патологии позвоночного столба.

Это обусловлено анатомией и физиологией. Задние позвоночные артерии выходят из грудной полости на уровне 6-7 шейных позвонков. В этом месте позвонки имеют крючкообразные отростки и унковертебральные суставы. Внутри канала, сформированного крючкообразными отростками, проходит левая и правая позвоночные артерии. Затем они входят через овальное отверстие в затылочной кости в полость черепа и там разветвляются. Защемление и сужение этих артерий может быть в любой точке: на уровне выхода из грудной клетки, во время прохождения до затылочной кости, при входе в черепную коробку. И во всех этих случаях виновата патология позвоночного столба.

Это может быть смещение тел позвонков, нестабильность их положения, снижение высоты межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов, нарушение осанки и искривление и т.д. Очень важно как можно раньше обнаружить существующую вертебральную проблему и восстановить нормальный церебральный кровоток. В проливном случае у человека могут происходить необратимые склеротические изменения в структурах головного мозга. Это будет сказываться на его работоспособности, эмоциональном состоянии и значительно ухудшать качество жизни.

Если вы обнаружите у себя или своих близких клинические симптомы, описанные в данной статье, рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого можно позвонить по указанному контактному номеру телефона или заполнить специальную форму, расположенную в конце этой страницы.

Чем отличается сужение правой и левой артерий?

Многие пациенты задаются вопросом о том, чем отличается поражение левого и правого кровеносного сосуда и какая локализация встречается чаще в клинической практике. Сразу же отмечу, что на практике с равной периодичностью встречается как сужение правой позвоночной артерии, так и левой. На частоту сужения левой позвоночной артерии или правой приходится примерно 40 % ото всех клинических случаев. Как правильно, это связано с тем, что основной причиной данной патологии является либо выпадение боковой межпозвоночной грыжи, либо искривление позвоночного столба. При тотальной протрузии диска, которая характерна для остеохондроза, чаще развивается сужение обеих позвоночных артерий, при котором возникает достаточно специфическая клиническая картина.

На начальной стадии сужение задней позвоночной артерии часто ошибочно принимается за артериальную гипертензию, синдром хронической усталости, вегетососудистую дистонию и ряд других заболеваний. На самом деле необходимо исключать сужение просвета позвоночной артерии.

Читать еще:  Когда болит пятка утром после сна

Что происходит при данной патологии? Структуры головного мозга не получают в достаточной степени артериальную кровь, кислород, глюкозу. Они начинают страдать от ишемии и кислородного голодания. Происходит нарушение трофики в нервном волокне и сером веществе. Появляются участки некроза. Поэтому запускается процесс перестройки нейронных связей. Человек начинает испытывать ощущение постоянной усталости, поскольку колоссальные затраты энергии уходят на формирование новых нейронных связей и поддержку работоспособности головного мозга в условиях выраженной трофической и кислородной недостаточности.

Задние позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, слухового и зрительного нервов, вестибулярного аппарата. Соответственно, поражение левой артерии будет отличаться от поражения правой тем, что все клинические симптомы будут сосредоточены с левой стороны. При одновременном поражении обоих позвоночных артерий возникает снижение остроты зрения и слуха сразу на обоих глазах и ушах, головные боли локализуются во всей затылочной части и т.д.

По степени опасности развития нарушения мозгового кровообращения все типы локализации одинаково серьезны. Инсульт может произойти при защемлении одной или обоих артерий, при давлении на кровеносный сосуд на выходе из грудной клетки, на входе в череп или на уровне шейных позвонков.

Причины сужения позвоночной артерии головного мозга

Сужение позвоночных артерий головного мозга может происходить под влиянием множества факторов негативного влияния. Они подразделяются на внешние и внутренние. Сначала разберемся с внутренними, поскольку они в молодом и среднем возрасте встречаются реже. Но частота их появления резко возрастает в возрасте старше 55 лет. К таким негативным факторам можно отнести:

  • сахарный диабет и диабетическую ангиопатию;
  • высокий уровень холестерина в крови, что может спровоцировать развитие церебрального атеросклероза и отложения холестериновых бляшек в просвете кровеносного сосуда;
  • воспаление сосудистой стенки (васкулит), рубцовая деформация и утолщение;
  • тромбоз артерий при повышенном уровне свертываемости крови.

Другие причины сужения позвоночной артерии связаны с негативным действием внешних факторов риска. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  1. воспаление мышц шеи и воротниковой зоны (при их чрезмерном напряжении и спазме оказывается давление на сосуды);
  2. чрезмерное компенсаторное напряжение мышц при патологиях в области позвоночника;
  3. нарушение осанки и искривление позвоночника (провоцирует изменение хода артерии и соответственно резкое сужение её внутреннего просвета);
  4. смещение тел позвонков со сдавливанием кровеносного сосуда;
  5. развитие остеохондроза (дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков) с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
  6. деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
  7. рубцовая деформация связочного, сухожильного и мышечного аппарата;
  8. подвывих или вывих первого шейного позвонка;
  9. ассимиляция первого шейного позвонка тканями затылочной кости;
  10. травматическое воздействие на область шеи, приведшее к перелому, трещинам, вывиху, смещению, растяжению или разрыву тканей.

Гораздо реже сужение позвоночной артерии бывает спровоцировано ростом опухолей, инфекционными процессами. Эти патологии исключаются в последнюю очередь.

Сужение интракраниальных и дистальных отделов

Сужение позвоночной артерии в шейном отделе может наблюдаться на любом участке. Чаще всего диагностируется сужение дистальных отделов позвоночных артерий в месте их выхода из грудной полости. Если у человека есть проблемы с позвоночным столбом, искривление, растает холка или нарушается высота межпозвоночных дисков, то на сосуды оказывается давление со стороны костной ткани. На выходе артерии могут сильно сужаться и это проявляется не только в виде церебральных клинических симптомов. У пациентов с такой локализацией также присутствуют проблемы в грудной клетке. Они ощущают периодическое распирание, ощущение скованности.

Сужение интракраниальных сегментов позвоночных артерий диагностируется примерно в 10 – 15 % клинических случаев. Способствует этой патологии неправильная осанка, смещение первого шейного позвонка и его срастание с затылочной костью. Проявляется сильными головными болями в основании черепа, расстройством зрения и слуха, депрессиями и т.д.

Сужение позвоночных артерий — симптомы

Клинические симптомы сужения позвоночных артерий начинают проявляться постепенно. Пациенты адаптируются к тому, что у них происходит снижение остроты зрения, ухудшение слуха, снижается работоспособность и энергичность, все чаще появляются признаки апатии и депрессии. Но по мере нарастания стеноза симптомы становятся все более выраженными и рано или поздно все-таки приходится обращаться за медицинской помощью.

Характерные проявления сужения позвоночных шейных артерий:

  • вертебробазилярная форма мигрени, проявляющейся сильными пульсирующими головными болями, не снимающимся фармакологическими препаратами;
  • головокружение, сначала ортостатические (при резкой перемене положения тела в пространстве), затем постоянные;
  • шум в ушах и другие неприятные звуки, которые не воспринимаются окружающими людьми;
  • атаксия, нарушение равновесия и другие проявления патологии вестибулярного аппарата;
  • резкое снижение остроты зрения, размытие полей зрения и другие проблемы со зрительным аппаратом;
  • снижение остроты слуха при отсутствии видимых проблем со слуховым проходом и барабанной перепонкой;
  • боли в области шеи и воротниковой зоны, чрезмерное напряжение мышц в этой области;
  • тошнота, слабость, снижение работоспособности, бессонница;
  • повышение уровня артериального давления.

При появлении подобных признаков следует обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить диагноз. Проводятся клинические исследования. Сначала пациенту назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. Затем МРТ и КТ. Они позволяют исключить вероятность развития патологических изменений в тканях позвоночного столба. Затем проводится УЗДГ – это обследование показывает состояние шейных кровеносных сосудов и их проходимость. Для изучения состояния структур головного мозга назначается ЭЭГ, осмотр глазного дна и другие обследования.

Лечение сужения позвоночной артерии в шейном отделе

Начинать лечение сужения позвоночной артерии нужно с проведения тщательной дифференциальной диагностики. В ходе обследования доктор должен установить точную причину сужения и постараться исключить её негативное воздействие.

Напрмиер, если причиной сужения является нестабильность положения тел позвонков, то нужно провести курс терапии, направленной на укрепление связочного и сухожильного аппарата. Если диагностирована протрузия межпозвоночного диска, то в обязательном порядке назначается адекватное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Изолировано проводить лечение сужения позвоночной артерии в шейном отделе не представляется возможным. Сначала нужно устранить препятствие на пути прохождения кровеносного сосуда. Затем разрабатывается курс реабилитации, в ходе которого восстанавливается кровоснабжение структур головного мозга. При атеросклерозе и тромбозе применяются хирургические методы лечения, например, стентирование артерий.

В нашей клинике мануальной терапии лечение сужения задних позвоночных артерий проводится с использованием остеопатии и массажа, кинезиотерапии и физиопроцедур, лечебной гимнастики, вытяжения позвоночго столба, акупунктуры и многих других методов воздействия. Если вам требуется эффективное и безопасное лечение, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу на нашем сайте. Далее расположена форма записи к врачу.

Симптоматика и лечение при сужении сосудов шейных позвонков

Патология под названием сужение сосудов шейного отдела позвоночника выявляется у многих на поздней стадии развития, ввиду того, что на протяжении долгого времени она протекает без клинических проявлений.

Течение заболевания может привести к ухудшению памяти и умственной деятельности, полному перекрытию просвета сосудов, что приводит к смерти больного.

Почему и как развивается патология?

В основном, заболевание развивается из-за образования на внутренней поверхности кровеносных сосудов бляшек, которые уменьшают их просвет и замедляют скорость кровотока.

Запуск патологических изменений не характеризуется появлением особенных клинических проявлений, так как патология развивается медленно.

В это время на имеющиеся бляшки начинают оседать тромбоциты, что сопровождается прогрессирующим уменьшением просвета сосуда вплоть до полной закупорки.

К основным причинам можно отнести:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;

  • ожирение;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  • гипоплазия сосудов шеи;
  • травма позвоночника;
  • употребление большого количества жиров животного происхождения;
  • продолжительный стресс;
  • малоподвижный образ жизни и прочие.

Гипоплазия позвоночной артерии – в основном является врожденной аномалией, которая со временем провоцирует гемодинамические нарушения, обуславливающие голодание задних участков мозга. Гипоплазия может спровоцировать развитие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата и других систем органов.

Симптомы болезни развиваются при недостаточном поступлении крови в головной мозг из-за возникающей нехватки питательных веществ для нормального функционирования нервных клеток.

Клинические проявления

Симптомы достаточно разнообразны, но есть признаки, появление которые не стоит игнорировать:

  • часто возникающие головокружения;

  • недомогание;
  • потери сознания;
  • мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • возникновение сдавливающей боли в затылочной области;
  • нарушение концентрации;
  • ухудшение памяти и прочие.

Развитие патологии проходит несколько стадий:

  • Начальная стадия протекает с появлением усталости и незначительным снижением работоспособности, что больные списывают на усталость и переутомление, поэтому не обращают внимания на появившиеся симптомы.

  • На второй стадии нарастает общее недомогание, появляются нарушение внимания и головные боли. Возможно появление нарушение функционирования как отдельных органов, так систем.Отмечается онемение конечностей, нарушение походки, частая смена настроения и раздражительность, что провоцирует конфликты и ссоры с окружающими людьми.
  • Переход патологии на третью стадию характеризуют симптомы выраженного сужения просвета сосудов: интенсивные и часто возникающие головные боли, головокружения, приводящие к тошноте и рвоте; мелькание мушек и потемнение в глазах.Отмечается нарушение координации движений. Если больного срочно не госпитализировать, то возможна полная утрата возможности самостоятельного передвижения, зрения и речи.

Из-за игнорирования симптомов заболевания и проведения самолечения, которое не устраняет причину, это обуславливает запоздалое начало эффективной терапии.

По течению стеноз сосудов шеи бывает острым и хроническим. Острое течение – фоновое состояние для развития инфаркта или геморрагического инсульта головного мозга, что часто обуславливает летальный исход.

Хроническая форма характеризуется благоприятным прогнозом, так как симптомы появляются и постепенно прогрессируют, а значит, есть время для проведения адекватного лечения.

Лечение

Объем и методы проводимой терапии в каждом клиническом случае подбираются лечащим врачом с учетом стадии развития заболевания.

Питание

При выявлении сужения сосудов шейного отдела позвоночного столба на начальной стадии внесение изменений в питание и образ жизни помогает в устранении патологии.

Из рациона рекомендуется полностью устранить сладости, животные жиры, кофе, крепкий чай и продукты, содержащие какао. Также для сохранения здоровья полезны занятия лечебной физической культурой, подобрать подходящий комплекс упражнений поможет врач, основываясь на данных проведенного обследования больного.

Консервативная терапия

При назначении лечения врач учитывает симптомы, данные проведенного обследования и дополнительных консультаций невропатолога, кардиолога или другого узкого специалиста.

Комплексное лечение проводится с назначением:

  • антиоксидантов – витаминов Е, С и А, селена и поливитаминов;
  • сосудорасширяющих препаратов – Актовегин, Кавинтон;

  • статинов для понижения уровня холестерина – Ловастатин, Мефакор;
  • фибратов с целью предотвращения увеличения содержания в крови липидов – Клофибрат, Атромид;
  • антидепрессантов с целью выведения больного из депрессивного состояния – Амитриптиллин;
  • симвастатинов – Левомир, Зокор;
  • транквилизаторов для устранения тревожности – Диазепам.

Комплексный подход в лечении сужения сосудов шеи помогает в устранении болевого синдрома, прогрессирования патологического процесса и нормализации метаболизма в организме больного.

Оперативное вмешательство

При выявлении выраженного сужения просвета сосуда облегчить состояние больного возможно только при проведении оперативного вмешательства:

  • каротидная эндартериоэктомия заключается в соскабливании имеющихся на сосудистой стенке атеросклеротических бляшек;
  • ангиопластика позволяет увеличить просвет сосуда за счет размещения в нем катетера; Ангиопластика
  • стентирование – фиксирование проволочного каркаса помогает также увеличить просвет.

Стоит отметить, что гипоплазия в основном устраняется при помощи операции. Проведение такого лечения рискованно из-за высокой частоты развития осложнений в послеоперационном периоде.

При лечении сужения сосудов шеи нет стандартной схемы, и в каждом случае оно подбирается индивидуально. Только так можно достичь высокой эффективности и облегчения состояния больного и предотвратить развития осложнений угрожающих жизни больного.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — болезнь, которая может атаковать любого. Но в зоне риска находятся пожилые и люди, которые ведут пассивный образ жизни.

Поэтому важно знать все об этом недуге, чтобы иметь возможность его предотвратить либо вылечить на ранней стадии.

Причины спазма

Причина патологий шейного позвоночника заключается в:

  • хронических недугах — это может быть вегетососудистая дистония, заболевание сердечно-сосудистой и выделительной системы, новообразования злокачественного характера, отклонения в работе щитовидки, диабет (любого типа), а также перепады артериального давления;
  • недостатке кислорода — если вы часто сидите в душном помещении, которое переполнено людьми, головной мозг чувствует нехватку кислорода, из-за чего нарушается кровообращение и происходят спазмы;
  • плохом сне (или сон в малых количествах) — для полноценной работы сосудов человеку нужно спать не меньше 7 часов в сутки;
  • курении — эта вредная привычка не дает кислороду двигаться по сосудам, впоследствии из-за этого сосуды сужаются;
  • переохлаждение или перегрев, частое возникновение стрессовых ситуаций — такие процессы зачастую становятся причиной сужения сосудов;
  • атеросклерозе и остеохондрозе — данный недуг характеризуется жировыми отложениями, из-за которых сосуды шеи и головы сужаются.

Симптомы

Признаков этого заболевания очень много, но в первую очередь нужно обращать внимание на следующие процессы в организме:

  1. частые приступы головокружения;
  2. общая слабость;
  3. потеря сознания без видимых на то причин;
  4. мельтешение в глазах, расплывчатость;
  5. шум в ушах;
  6. боли в области затылке, возникающие периодически;
  7. потеря концентрации;
  8. ухудшение памяти;
  9. общее снижение умственной деятельности.

При сужении сосудов шейного отдела позвоночника проявляется четкая клиническая картина.

Специалисты делят её на три стадии.

Первая стадия характеризуется снижением общего тонуса организма, спадом работоспособности:

  • Опасность этой стадии заключается в том, что зачастую никто с такими симптомами не обращается к доктору, списывая свое недомогание на стресс, плохую погоду.
  • И очень напрасно, ведь болезнь можно выявить на ранней стадии и начать её лечение.

Вторая стадия отличается сильным спадом активности, нарастающей слабостью, частыми приступами мигреней. У человека может измениться походка — он начинает ходить мелкими шагами. Мучают ложные позывы к опорожнению. У больного частые перепады настроения.

На третьей стадии все симптомы становятся более ярко выраженными:

  1. человека мучают сильные головные боли,
  2. часто возникают рвотные позывы,
  3. при этом в глазах темнеет или появляется мельтешение,
  4. человек медленно передвигается,
  5. все время как бы ищет ориентир.
  6. речь при этом становится невнятной, может проявиться легкое слабоумие.
Читать еще:  Лечение синдрома запястного канала народными средствами

Все эти признаки говорят о том, что сосуды уже более чем наполовину перекрыты. В этом случае человеку требуется немедленная госпитализация и начало лечения.

О симптомах сужения сосудов головного мозга рассказывается на видео:

Диагностика

Раньше сужение сосудов считалось болезнью пожилых людей, но в последнее время этот недуг может атаковать и молодых. Если болезнь все же выявлена, она требует длительного и системного приема медикаментов.

При обращении к терапевту, в первую очередь назначит вам диагностическое исследование. После этого понадобится консультация невропатолога и кардиолога:

  • На первом осмотре доктор может определить шум в сонных артериях, сбои в работе всей нервной системы.
  • Далее нужно пройти ультразвуковое сканирование. Это позволит узнать, есть ли бляшки и тромбы в сосудах, а также с какой скоростью двигается кровь и насколько чистые сосуды.
  • Если же и этих исследований будет недостаточно, специалист назначит пациенту дополнительные процедуры: СКТ-ангиографию или МР-ангиографию. После этой диагностики можно увидеть головной мозг и тщательно исследовать артерии.

Важно! Ни в коем случае не начинайте лечение без диагностических исследований. Важно понять, что у вас именно сужение сосудов. Поскольку при остеохондрозе проявляются похожие симптомы, однако лечение будет совсем другое.

Методы лечения

Медикаментозный

Этот метод назначается в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Обычно пациенту назначают целый список препаратов, который включает в себя следующие виды медикаментов:

  1. антиоксиданты;
  2. средства, направленные на сужение сосудов;
  3. сатины — препараты, предназначенные на снижение уровня холестерина в организме;
  4. фибраты — средства, которые не дают липидам концентрироваться в крови;
  5. антидепрессанты;
  6. транквилизаторы.

Справка! Вся терапия должна быть составлена таким образом, чтобы блокировать первые симптомы лечения, тормознуть дальнейшее развитие недуга и привести в норму метаболизм организма.

Что такое сужение сосудов и как бороться с этой патологией рассказывается на видео:

Хирургический

Этот способ применяется в том случае, если сосуды сузились более чем на 60%.

Для терапии заболевания применяют следующие варианты операций:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • ангиопластика;
  • стентирование.

Первый вариант — это соскабливание бляшек со стенок сосудов. Второй — это расширение сосудов, которое происходит за счет установки специального катетера. Третий способ — это фиксация специального каркаса из проволоки, который расправляет суженый участок.

Внимание! Каждый из способов характеризуется своими преимуществами и недостатками. Поэтому определиться с методом можно только после консультации со специалистом и прохождения диагностики.

Массаж

Этот способ можно считать как восстанавливающий и профилактический против новых заболеваний. Сделать массаж может только профессионал, который учитывает физиологические особенности.

Ему необходимо будет предоставить снимки позвоночника для того, чтобы специалист знал, над какими участками необходимо работать. Обычно массаж состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих движений.

Данный метод помогает снять спазмы, улучшить приток крови в сосуды, а также клетки и ткани организма.

Народная медицина

В народной медицине существует большое разнообразие рецептов, которые помогут уменьшить проявление, а иногда и вовсе устранить сужение сосудов. Однако это возможно только в том случае, если пациент будет придерживаться правильного питания.

Важно! Самое главное — исключить кондитерские изделия, особенно шоколад.

Настойка из боярышника:

  1. Залить 2 столовых ложки плодов боярышника 0,2 кипятка.
  2. Настаивать состав на протяжении получаса.
  3. После настой нужно остудить и процедить.
  4. Воды нужно долить таким образом, чтобы получилось 1000 мл воды.
  5. Далее насыпать 1 кг сахара и один измельченный лимон.
  6. После этого отварить смесь на протяжении 5 минут.
  7. Принимать 1 раз в день по 1 столовой ложке.

Смесь из чеснока и лимона.

Измельчить 0,5 кг, поместить в полтора литровую банку и залить до конца водой. Оставить на 10 дней для настаивания. Каждый день перемешивайте содержимое. После этого добавить в чеснок 0,5 кг лимона. Тщательно все перемешать.

Принимать ежедневно один раз после еды по одной столовой ложки.

Физиотерапия

При терапии сужения сосудов шейного отдела позвоночника немаловажным фактом является применение физиотерапии, которая включает в себя использование:

  • импульсных магнитных полей;
  • акустических ударных волн;
  • минеральных душей и ванн;
  • магнитотерапии;
  • дозированного воздействия электротока;
  • детензор-терапии;
  • низкоинтенсивного лазерного излучения;
  • ультразвуковой терапии.

Особенности питания

Пациентам с таким диагнозом нужно ограничить употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина, а также жирных продуктов. Включите в рацион побольше фруктов и овощей.

Особую пользу больным приносят животные жиры, масло и даже маргарин. Мяса должно быть очень много.

Также не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, желательно с низким содержанием жира. Необходимы организму каши и специи.

От макаронных изделий и кофейных напитков лучше отказаться. Огромную пользу приносят травяные чаи (как зеленые, так и черные).

Опасность стеноза шеи

Наибольшей опасностью данного недуга является дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Чтобы избежать таких негативных последствий, нужно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

В противном случае недуги могут стать причиной инвалидности, а также летального исхода.

Справка! Жить с шейным стенозом доставляет множество неудобств. Пациент с таким диагнозом должен следить за своим образом жизни (больше ходить, находиться на свежем воздухе, меньше нагружать организм тяжелой физкультурой) и правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Что такое стеноз позвоночного канала и в чем его опасность рассказывается на видео:

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить сужение сосудов шейного отдела позвоночника, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще разминать шею;
  • выдерживать правильную осанку, особенно при работе за компьютером;
  • правильно питаться;
  • обращаться к специалисту при первых проявлениях симптомов недуга.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — это сложный недуг, который может привести к летальному исходу. Поэтому запускать данное заболевание нельзя.

Чаще консультируйтесь со специалистами, чтобы вовремя заметить негативные изменения в организме.

Сосуды головного мозга

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Шейный остеохондроз.

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
  • Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • ЭКГ.
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Симптомы и лечение атеросклероза сонных артерий и других сосудов шеи

Прежде чем обсуждать вопрос атеросклероза сосудов шеи и сонных артерий, давайте разберемся с основами анатомии – где располагаются эти сосуды и для чего они нам нужны.

Главные сосуды шеи: расположение и функции

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Читать еще:  Болит локоть поднятии тяжести и других нагрузках: причина и что делать

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге. В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2. Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

  1. Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
  2. Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
  3. Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
  4. Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
  5. Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
  6. Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
  7. Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
  8. Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

  1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
  2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
  3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

  • в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
  • в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
  • в устье позвоночных артерий;
  • в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми. Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

  • быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
  • ухудшение памяти и умственная деградация;
  • утрата критического мышления;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение равновесия, шаткость походки;
  • преходящая слепота на 1 глаз;
  • нарушение речи;
  • онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу. Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов. При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:

  1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
  2. Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
  3. Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне ( Советы специалиста: изменение образа жизни

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Я всегда рекомендую своим пациентам отказаться от курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, внести изменения в свой рацион питания (кушать больше овощей, фруктов и рыбы). Больным сахарным диабетом нужно периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин, соблюдать низкоуглеводную диету, посещать эндокринолога и принимать назначенные препараты для снижения сахара в крови.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонной артерии: разница в симптомах и лечении

На самом деле, это лишь разные стадии одного заболевания. Нестенозирующий атеросклероз – это состояние, при котором бляшка занимает менее 50 % просвета артерии. Как правило, он никак себя не проявляет. Заподозрить его можно по слабому систолическому шуму на сонных артериях. В некоторых случаях нужна лекарственная терапия (статины, антигипертензивные препараты и т. д.). Подробное описание клинической картины и лечения стенозирующего атеросклероза приведено выше.

Атеросклеротическое поражение других сосудов шеи: признаки, диагностика и лечение

Атеросклероз позвоночных артерий встречается реже и развивается в более позднем возрасте, чем сонных. Тем не менее, он является причиной 20 % ишемических инсультов затылочной области головного мозга.

Клинические симптомы следующие:

  • проблемы со зрением – двоение в глазах, вспышки, молнии, затуманенность или выпадение полей зрения;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • нарушение равновесия, неустойчивость тела при ходьбе или стоянии;
  • головокружение, иногда настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту.

Весьма характерным признаком поражения позвоночных артерий являются дроп-атаки. Это внезапные падения без потери сознания, возникающие при резких поворотах или запрокидывании головы. При выраженном стенозе могут развиться описанные выше острые состояния (ТИА и инсульт). Диагностика осуществляется теми же методами, что и при атеросклерозе сонных артерий – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Иногда применяется КТ-ангиография.

Медикаментозная терапия остается без изменений, а показания к оперативному вмешательству несколько отличаются.

Если у пациента нет никаких симптомов нарушения мозгового кровообращения, то операция не проводится, даже несмотря на выраженную степень стеноза.

При наличии клинических признаков и стенозе более 50 % выполняется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается открытой эндартерэктомии, так как эндоваскулярное стентирование у таких больных показало очень низкую эффективность.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника и его лечение

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся нарушением питания тканей головного мозга. Шейный отдел позвоночника отличается высокой подвижностью и при этом испытывает большие нагрузки при поддержании головы. Различные патологии данного отдела могут спровоцировать не только поражение нервных окончаний, но и стать причиной повреждения кровеносных сосудов, пролегающих в этой области, что приводит к нарастающей недостаточности питания задних участков головного мозга.

Данная область мозга отвечает за восприятие тактильных ощущений, а также обработку зрительной и слуховой информации. Таким образом, при сильном стенозе сосудов у пациента появляется выраженная симптоматика, которая может негативно отразиться на возможности ведения полноценного образа жизни. Кроме того, данное нарушение предрасполагает к появлению тяжелых осложнений и ранней инвалидности.

Причины возникновения стеноза

Причины появления данного нарушения могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. К врожденным факторам, способствующим сужению сосудов, относятся следующие врожденные аномалии:

  • гипоплазия сосудов в шейном отделе;
  • врожденное нарушение строения сонных артерий;
  • патологии строения позвонков;
  • вертебральный артроз.

Приобретенный вариант сужения сосудов встречается намного чаще. Наиболее часто подобное нарушение кровообращения нарастает на фоне прогрессирования шейного остеохондроза. Прогрессирующие дегенеративно–дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков приводят к сужению спинномозгового канала. В дальнейшем это провоцирует компрессию крупных артерий, залегающих в этой области.

Другой распространенной причиной появления патологии является атеросклероз. Повышенное количество холестерина и формирование бляшек негативно отражается на всей сосудистой системе. Холестериновые отложения постепенно сужают просвет артерий и приводят к замедлению кровотока.

Реже появление сужения сосудов возникает на фоне патологического разрастания позвонков. Выделяется ряд факторов, которые способствует появлению стеноза сосудов. К ним относятся:

  • опухоли;
  • спинальный амиотрофический склероз;
  • травмы позвоночника;
  • ожирение;
  • частые случаи переохлаждения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление фастфудом;
  • вредные привычки;
  • эндокринные патологии.

Данные состояния не в 100% случаев становятся причиной появления сужения сосудов. Однако наличие нескольких предрасполагающих факторов повышает риск формирования стеноза по мере старения организма.

Виды и характерные признаки патологии

Существует несколько подходов к классификации сужения сосудов, располагающихся в шейном отделе. В зависимости от этиологии заболевание может быть врожденным, дегенеративным и комбинированным. В зависимости от степени выраженности уменьшения диаметра артерий выделяется относительный и абсолютный стеноз. В зависимости от локализации области сужения выделяется латеральный, сагиттальный и центральный стеноз. Симптомы развития сужения позвоночных артерий в шейном отделе крайне вариабельны. У пациентов могут появляться жалобы на:

  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушения координации движений;
  • шаткую походку;
  • частую смену настроения;
  • шум в ушах;
  • бессонницу;
  • сонливость в дневное время;
  • снижение слуха и зрения;
  • тошнота;
  • онемение языка и рук;
  • общая слабость.

При сильном сужении просвета кровеносных сосудов, располагающихся в шейном отделе, у пациентов могут наблюдаться частые обмороки. Подобное нарушение кровообращения может создать условия для развития ишемического инсульта и других осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector