Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синовит: подробно о видах и характерных симптомах

Синовит

  • Быстрая утомляемость
  • Изменение контура сустава
  • Недомогание
  • Неудобство при ходьбе
  • Ограничение подвижности сустава
  • Озноб
  • Отечность сустава
  • Повышенная температура
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Припухлость пораженного сустава
  • Скованность движений
  • Скопление жидкости в суставной полости
  • Слабость
  • Спазм мышц
  • Хромота

Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

  • Этиология
  • Симптомы
  • Лечение

Этиология

Специалисты выделяют следующие причины появления данного заболевания:

  • травмы. Чаще всего посттравматический синовит встречается у спортсменов. Когда человек получает травму, то суставная капсула теряет свою целостность. Зачастую повреждается наименее прочная мембрана – синовиальная оболочка. Опасность ранения заключается в том, что специалисты могут длительное время лечить пациента от ушиба, не замечая, что у него уже развивается посттравматический синовит;
  • инфекция. Зачастую попадание инфекции в полость сустава происходит из-за травмы. Всё дело в том, что в нормальном состоянии суставная капсула является так называемым барьером, который защищает сустав от проникновения различных микроорганизмов. Если же целостность капсулы нарушается, то инфекция легко заражает полость сустава при первой же удачной возможности. Этот недуг могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки и туберкулёзная палочка;
  • перенесённые заболевания. Недуг может возникнуть как следствие других болезней. Его появление и развитие могут спровоцировать не только заболевания суставов (бурсит, подагра), но и недуги, которые связаны с неправильной свёртываемостью крови (гемофилия), или ЗППП (гонорея, сифилис);
  • аллергическая реакция. Недуг появляется как ответная реакция организма на действие аллергенов. В таком случае прогрессирует реактивный синовит. Заболевание возникает, если в суставную капсулу попадают такие микроорганизмы, к которым организм человека чувствителен. Реактивный синовит вызывают как микроорганизмы, так и различные вещества. Инфекционные возбудители – это такие микроорганизмы, которые не просто вызывают болезни, но и становятся причиной аллергической реакции. Такой реактивный синовит возникает из-за стафилококков, стрептококков, вирусов, микроскопических грибов и паразитов. Неинфекционный реактивный синовит появляется от пыли, пыльцы, пищевых и промышленных веществ, которые провоцируют развитие аллергической реакции в организме человека;
  • нестабильность сустава. Это проявляется в неспособности человека выполнять определённые действия в полную силу. Зачастую сустав превращается в нестабильный в результате полученной травмы;
  • избыточный вес. Кости перегружаются из-за увеличенной массы тела. В результате этого начинается микротравматизм сухожилий и связочного аппарата.

Реактивный синовит или другая форма данного недуга частенько встречается не только у взрослых, но и у детей. Специалисты не могут сказать наверняка, какие факторы вызывают этот недуг у малышей.

Симптоматика и механизм развития

Признаки и патогенез болезни обусловлены её формой. Специалисты предлагают такую классификацию этого недуга:

  • острый синовит. При этой форме недуга воспалённая область становится больше уже в первые 2–3 часа. Это происходит из-за накопления в ней большого объёма синовиальной жидкости. Как правило, неприятные ощущения появляются только при прикосновении к поражённому месту, а в обычном состоянии человек не испытывает никакого дискомфорта. Со временем воспалённая область становится тёплой, а пациент начинает испытывать общее недомогание;
  • хронический синовит. Человек длительное время не испытывает практически никаких болезненных ощущений, кроме скованности в костях, поэтому откладывает визит к доктору. Это крайне опасно, ведь если не предпринимать никаких мер, то со временем хронический синовит перетекает в гидрартроз;
  • пигментный виллонодулярный синовит. Большинство специалистов считают эту форму заболевания доброкачественным опухолевым процессом. Виллонодулярный синовит начинается с припухлости сустава, которая то возникает, то пропадает. Человек испытывает дискомфорт лишь при нагрузке. Со временем движения сковываются, и больной уже не способен двигаться в полную силу. Как правило, виллонодулярный синовит встречается у людей молодого и среднего возраста. У большинства больных воспалительный процесс локализуется в колене.

Как острый, так и хронический синовит локализуются в следующих суставах:

  • запястья и кисти руки;
  • локтевом;
  • плечевом;
  • тазобедренном;
  • коленном;
  • голеностопном;
  • стопы.

Симптомы и механизм развития недуга зависит от того, какое место воспалено:

  • синовит запястья и кисти руки. В этом случае заболевание проходит параллельно с тендинитом (воспаление сухожилия). Больной не испытывает боль, и лишь иногда жалуется на скованность движений. Если не начать лечение, то очень скоро сустав абсолютно заблокируется;
  • синовит локтевого сустава. Зачастую он развивается вследствие травмы. Это заболевание встречается у людей, которые в силу профессии либо же увлечения часто выворачивают руки внутрь и наружу при несогнутых локтях. Воспаление локтя проявляется неприятными ощущениями и при осуществлении действий, и в спокойном положении. Кроме этого, синовит локтевого сустава становится причиной спазма близлежащих мышц;
  • синовит плечевого сустава. Человек испытывает дискомфорт в плече. Кроме этого, синовит плечевого сустава проявляется незначительным отёком, некоторой скованностью движений. Изредка наблюдаются симптомы местной гипертермии и гиперемии;
  • синовит тазобедренного сустава. Зачастую этот недуг поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Практически всегда синовит тазобедренного сустава появляется сам по себе, и лишь изредка его причиной служит травма либо вирусная инфекция. Симптомы этого недуга: дискомфорт во время ходьбы, опухание поражённого места, скованность действий. В первые сутки человек жалуется на дискомфорт в колене, и лишь потом боль перетекает на тазобедренную область. Если синовит тазобедренного сустава наблюдается у ребёнка, то он часто вызывает хромоту, которая через некоторое время пропадает. Уже через пару-тройку недель грамотного лечения синовит тазобедренного сустава проходит полностью;
  • синовит коленного сустава. Это самая распространённая форма указанной болезни. Если во время воспалительного процесса в полость сустава попадает инфекция, то недуг принимает гнойную форму. Если гнойный синовит коленного сустава возник как следствие травмы, то у больного наблюдаются следующие симптомы: отёк, подъем температуры (как в поражённой зоне, так и во всём теле), дискомфорт при ручном обследовании, слабость, озноб. Изредка гнойный синовит коленного сустава становится причиной возникновения и развития гнойного артрита. Кроме этого, часто баллотируется коленная чашечка. Этот признак заболевания проявляется так: при выпрямлении ноги и надавливании на коленную чашечку, она погружается в глубину сустава прямо до кости. Как только надавливание прекращается, коленная чашечка возвращается в нормальное положение.

Острый синовит коленного сустава частенько перетекает в хроническую форму развития. Из-за этого синовиальная оболочка сильно отекает и уплотняется. Затем хронический синовит коленного сустава обуславливает увеличение фиброзной мембраны. В результате этого связочный аппарат растягивается, а сустав превращается в нестабильный:

  • синовит голеностопного сустава. Нередко недуг появляется из-за травмы. В результате неё начинается микротравматизм синовиальной оболочки, после чего и появляется воспаление. Синовит голеностопного сустава проявляется так: отёк и покраснение поражённой области, дискомфорт и во время ходьбы, и в состоянии покоя, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. По сравнению с другими видами заболевания синовит голеностопного сустава наблюдается нечасто;
  • синовит суставов стопы. Как правило, воспаляется плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Симптомы недуга: поражённая область увеличивается, кожа краснеет, а человек начинает испытывать дискомфорт при ходьбе.

Лечение

Как только человек заметил у себя какие-либо симптомы недуга, ему стоит без промедления обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, изучит результаты обследований, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение синовита:

  • пункция сустава. Применяя специальную трубку, доктор удаляет лишнюю синовиальную жидкость, гной либо экссудат из суставной полости. Благодаря этому устраняется отёк и исключается возможность перерастяжения связочного аппарата и суставной капсулы. Это лечение синовита подходит не всем пациентам. Если у больного нарушена свёртываемость крови, инфицирована кожа или есть ранение в зоне введения иглы, то от лечебной пункции отказываются;
  • медикаменты. Специалисты назначают антибиотики (если диагностика показала, что в синовиальной жидкости есть патогенные микроорганизмы) и противовоспалительные препараты (если лечебная пункция не приносит ожидаемых результатов). Для лечения заболевания используются оксациллин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, кетопрофен, диклофенак;
  • физиотерапия. Такие процедуры назначаются в комплексе с иными способами лечения. В большинстве случаев физиотерапию пациенту назначают на третий день после начала употребления медикаментозных препаратов. Больной проходит магнитотерапию, электрофорез, фонофорез.

СИНОВИТ

Синовит [synovitis; лат. (membrana) synovialis синовиальная оболочка + -itis)] — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами и характеризующееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной полости). Чаще поражаются суставы (см.) — коленный, локтевой, лучезапястный, голеностопный. Синовит развивается преимущественно в одном суставе, реже одновременно в нескольких суставах (см. Полиартрит).

По этиологии Синовиты разделяют на инфекционные и асептические. Причиной инфекционных С. могут быть патогенные микроорганизмы, вызывающие неспецифические (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и специфические (туберкулезные микобактерии и др.) воспалительные процессы в синовиальной оболочке (см.), куда они попадают из окружающей среды через раны контактным, гематогенным или лимфогенным путем из инфекционных очагов внутри организма. Асептические С. чаще всего развиваются при повторной механической травме сустава (так наз. реактивные С.), а также при гемофилии, эндокринных нарушениях, нарушениях обмена веществ и др. Значительную группу составляют аллергические С., возникающие в результате действия аллергенов (см.) инфекционного и неинфекционного характера на ткань синовиальной оболочки при ее повышенной чувствительности к ним (см. Аллергия).

По клиническому течению неспецифические Синовиты бывают острыми и хроническими, по характеру экссудата (см.) — серозными, геморрагическими, серозно-фибринозными (слипчивыми) и гнойными.

Патологоанатомические изменения при остром неспецифическом С. характеризуются гиперемией, отечностью синовиальной оболочки и ее утолщением. При более интенсивном и длительном воздействии раздражителя в суставной полости образуется выпот в виде желтоватого цвета экссудата с хлопьями фибрина (серозный или серознофибринозный С.). Поверхность синовиальной оболочки приобретает волнистый, бархатистый вид, ворсины ее увеличены. При микроскопическом исследовании выявляется дистрофия синовиоцитов, сосуды синовиальной оболочки расширены, переполнены кровью, стенки их разрыхлены. Ткань синовиальной оболочки, особенно располагающаяся периваскулярно, разволокнена, набухшая, с участками гомогенизации, инфильтрирована клеточными элементами. При геморрагическом С. наблюдается ограниченная или диффузная гиперплазия синовиальной оболочки, в строме обнаруживаются гистиоциты (см.), чаще с отложением гемосидерина, ксантомных или многоядерных гигантских клеток (см.). Гнойный С. развивается как следствие серозного, серозно-фибринозного, геморрагического С. или возникает первично. Патологоанатомические изменения при гнойном С. выражены значительно резче, чем при серозном или серозно-фибринозном. Для гнойных С. особенно характерны изменения стенок сосудов и обильный выход в окружающие ткани лейкоцитов и фибрина, иногда крови; в последнем случае в пропитанных гноем тканях образуются отдельные кровоизлияния. Наблюдается гнойное расплавление тканей и гибель структурных элементов синовиальной оболочки.

При переходе острого Синовита в хроническую форму или при хроническом течении С. отмечается развитие фиброза, утолщение фиброзной мембраны суставной капсулы. При так наз. хроническом ворсинчатом С. гиперплазированные ворсины синовиальной оболочки, как и ворсиноподобиые организованные наложения фибрина, в виде кистей свисают в суставную полость, а отшнуровываясь, образуют «рисовые тельца», названные так из-за их внешнего сходства с зернами риса. По мнению И. П. Алексинского, нарастание морфологических изменений и клинических проявлений при хроническом С. связано не столько с самим воспалительным процессом, сколько с нарушением крово- и лимфообращения в суставной капсуле в результате ее фиброзного перерождения.

Клинически острый серозный неспецифический С. проявляется изменением формы сустава, сглаженностью его контуров, повышением температуры, болезненностью при пальпации, появлением в суставной полости выпота, к-рый особенно хорошо выявляется в коленном суставе баллотированием надколенника (см. Баллотирование). Движения в суставе ограничены, болезненны. Отмечается слабость, недомогание, умеренное повышение температуры тела, ускорение РОЭ.

При гнойном Синовите симптомы болезни выражены более резко, чем при серозном. Характерно тяжелое общее состояние больного (резкая слабость, озноб, высокая температура тела, иногда бред). Контуры сустава сглажены, наблюдается покраснение кожи в области сустава, болезненность, ограничение движений, контрактура (см.). Нередко обнаруживаются явления регионарного лимфаденита (см.). В нек-рых случаях гнойного С. процесс распространяется на фиброзную мембрану суставной капсулы с развитием гнойного артрита (см. Артриты) и на окружающие сустав ткани (см. Периартрит, Флегмона). При этом область сустава значительно увеличена, ткани пастозны, кожа на суставах резко гиперемирована, лоснится. Если в процесс вовлекаются кости, хрящи и связочный аппарат сустава, развивается панартрит (см.). Недолеченный острый С. может рецидивировать.

В начальном периоде хронического серозного С. клинические проявления выражены слабо. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, незначительное ограничение движений в больном суставе, наличие ноющих болей. В суставной полости скапливается обильный выпот, развивается так наз. водянка сустава (см. Гидрартроз), при длительном существовании к-рой происходит растяжение связок сустава, что приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху (см.).

Диагноз С. ставят на основании результатов клин, обследования и пункции, данных цитологического и бактериологического исследований экссудата, а также специфических серологических реакций. В случае вторичного С. необходимо выявить основное заболевание, послужившее его причиной.

Лечение острого серозного С. начинают с иммобилизации конечности гипсовой шиной (см. Гипсовая техника). В начальных стадиях С. применяют УВЧ-терапию (см.), УФ-об-лучение в эритемных дозах (см. Ультрафиолетовое излучение), электрофорез с новокаином (см. Электрофорез, лекарственный), согревающие компрессы с 10—20% раствором димексида. При упорном течении назначают электрофорез с йодистым калием, лидазой, фонофорез с гидрокортизоном (см. Ультразвуковая терапия), парафинолечение (см.), грязелечение (см.). В случае значительного выпота показаны пункции сустава и введение антибиотиков (к к-рым чувствительна микрофлора очага) как в суставную полость, так и внутримышечно. В случае легкого течения С. можно ограничиться тугим бинтованием сустава, иммобилизацией конечности (до полной ликвидации выпота в суставной полости и воспалительных изменений в параартикулярных тканях) и физиотерапевтическими процедурами.

При лечении гнойного Синовита особенно важна иммобилизация больной конечности с помощью гипсовой шины или повязки и интенсивная местная и общая антибиотикотерапия. После удаления гнойного экссудата во время пункции в суставную полость вводят антибиотики широкого спектра действия, гидрокортизон с раствором новокаина. Эффективно длительное капельное промывание суставной полости слабым раствором антибиотиков через две иглы или тонкие полиэтиленовые трубки. При тяжелом течении показаны артротомия (см.) и дренирование суставной полости (см. Дренирование).

При лечении хронического серозного или серозно-фибринозного С. необходимы покой, пункции сустава, физиотерапевтические процедуры (электризация, парафиновые аппликации, грязелечение и др.), а также выявление и терапия основного заболевания, послужившего причиной развития хронического С. В запущенных случаях иногда применяют оперативное лечение (см. Синовэктомия).

Читать еще:  Остеопороз плечевого сустава

Прогноз при Синовите зависит от состояния организма и вирулентности микрофлоры, а также от своевременного и правильного лечения. Наряду с полным выздоровлением (сохранение движений в суставе), чаще наблюдающимся при серозном и аллергическом С., возможно развитие тугоподвижности или полной неподвижности в суставе. При тяжелом течении острого гнойного С. нередко создается угроза для жизни больного в связи с развитием сепсиса (см.).

Из специфических воспалительных процессов в синовиальной оболочке чаще других встречаются туберкулезное и сифилитическое поражения (см. Туберкулез внелегочный, Сифилис).

Библиография: Григорян А. В., Гостищев В. К. и Костиков Б. А. Гнойные заболевания кисти, М., 1978; Кошелев В. К. и Подгородниченко В. К. Клинические особенности ревматоидного артрита в зависимости от вариантов иммунологического статуса, Тер. арх., т. 50, № 9, с. 60, 1978; Миронова 3. С. и др. Опыт лечения повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов, Ортоп. и трав-мат., N° 7, с. 7, 1980; Павлов В. П. Комплексное хирургическое лечение инфекционного неспецифического полиартрита, М., 1977; Павлова В. Н. Синовиальная среда суставов, М., 1980; Русакова М. С. и Суровцева В. М. Клинико-морфологические варианты ревматоидного артрита у подростков, Тер. арх., т. 50, № 9, с. 44, 1978.

Признаки, виды и терапия синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава, по статистике, встречается в 40 % случаев проблем с суставами. Чем обусловлено заболевание, что такое синовит коленного сустава? Есть какие-либо характерные признаки, по которым можно заподозрить именно это нарушение? Пациенты, столкнувшиеся с болезнью, интересуются, возможно ли будет лечение в домашних условиях, с помощью бабушкиных методов, или необходима госпитализация, и, главное – каков прогноз на выздоровление?

  • Главное о синовите
  • Виды патологии
  • Признаки синовита
  • Лечение нельзя откладывать!
  • Лекарства для колена
  • Физиотерапия
  • ЛФК и массаж
  • Народные рецепты
  • Хирургические методы
  • Какой прогноз на выздоровление?

Главное о синовите

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которой он окружен. При этом образуется чрезмерное количество жидкости в ее полости.

Синовиальная оболочка окружает всю область сустава изнутри. Поскольку эта оболочка пронизана сосудами и нервными волокнами, воспалительный процесс вызывает массу неудобств.

Основная функция синовиальной оболочки – продуцирование суставной жидкости, позволяющей суставу двигаться беспрепятственно. Жидкости этой не нужно много, однако при воспалении оболочки происходит ее резкое увеличение, при этом синовиальная капсула набухает. Это приводит к тому, что сустав уже не может свободно функционировать, кроме того, возможны инфекции, ведущие к преобразованию суставной жидкости в гной.

Для справки! Синовит правого коленного сустава распространено на 15% чаще, чем синовит левого коленного сустава.

Иногда синовит распространяется и на другие составляющие сустава – связки надколенника, сухожилия. Поскольку в некоторых крупных сухожилиях колена присутствует синовиальная оболочка, воспаление ее носит название теносиновит коленного сустава. Теносиновит – осложнение синовита, а уже его осложнение – хромота.

Виды патологии

Помимо того, что синовит разделяют по области локализации, заболевание классифицируют в зависимости от остроты течения, причины развития и другим критериям.

Такую патологию коленного сустава, симптомы которого имеют разную выраженность, подразделяют на несколько типов:

  1. Острый синовит коленного сустава. Развивается практически молниеносно – уже в течение 2 часов человек может заметить сильный отек и почувствовать сильнейшую боль. Гипертермия присутствует.
  2. Хронический синовит коленного сустава. Обусловлен умеренными болями, продолжающимися длительно. Часто человек замечает усталость при ходьбе, в ногах ноющую тяжесть.
  3. Минимальный синовит коленного сустава. Деформируется сустав из-за скопления жидкости, однако для лечения такой разновидности прилагаются минимальные усилия – иногда достаточно сдавливающей повязки.
  4. Умеренный синовит коленного сустава. Проявления его носят умеренный характер: скопление жидкости не представляет серьезной опасности, боли могут отсутствовать и появляться только при перенапряжении сустава.
  5. Выраженный синовит коленного сустава. Боли, как и следует из названия разновидности, ярко выражены, функция сустава уменьшена. Однако, в отличие от острого синовита, повышение температуры и общее развитие не такое сильное.

При этом любой из видов синовита может перейти на другой сустав. Стоит сказать о транзиторном синовите, то есть заболевание есть, но оно пройдет. Встречается такой тип у детей от 2 лет до 16 лет. Начинается чаще всего из-за перенесенной инфекции и заканчивается довольно быстро после приема антибиотиков.

Различают синовиты по новообразованиям в суставе на фоне увеличения синовиальной жидкости:

  1. Супрапателлярный синовит коленного сустава. Чаще всего развивается из-за недолеченного бурсита такого же вида. Симптомов воспаления как таковых нет, из-за разрастания тканей бурсы происходит деформация сустава.
  2. Виллонодулярный синовит. Разрастание синовиальной оболочки с образованием узелков, ворсинок. Развитие происходит крайне медленно, новообразования доброкачественные.
  3. Ворсинчатый синовит. Чаще всего страдает именно коленное сочленение. В синовиальной жидкости образуется большое количество виллонодулярных образований с ворсинками, в костной ткани образуются кисты. При этом синовиальная оболочка сустава замещается фиброзной.

Для определения таких видов синовита обязательна процедура УЗИ и биопсии, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Кроме того, синовиты подразделяют по причине развития:

  1. Травматический синовит. Гроза всех спортсменов, которые часто получают травмы при занятиях. Из-за ушиба, травмы синовиальная оболочка начинает воспаляться.
  2. Посттравматический синовит. Его развитие происходит в результате последствий травмы – повреждения хряща, мениска.
  3. Инфекционный. Такой синовит развивается в результате влияния какой-либо инфекции, аллергической реакции. Например, стафилококк может вызвать синусит или пневмонию, синовит любого из суставов. Результатом синовита могут стать пневмококки, стрептококки, палочки Коха.
  4. Реактивный синовит. Уже при имеющемся заболевании суставов (артрит, артроз, подагра) начинается синовит, то есть заполнение синовиальной жидкостью – реакция на какую-либо патологию суставов. Часто реактивный синовит коленного сустава развивается в результате сбоя иммунитета – собственные клетки организма блокируют клетки синовиальной оболочки. Боль при этом типе патологии распространяется внезапно.

Наиболее частые разновидности синовита – травматический и инфекционный. При этом женщины чаще страдают от развития его инфекционной разновидности, а мужчины – от травматической.

Для справки! Реактивный синовит в 80 % случаев – результат запущенного бурсита.

Инфекционная разновидность синовита практически неизменно протекает в острой форме. Те синовиты, причины которого носят не инфекционный характер, скорее всего, будут хроническими.

По типу экссудата проводят классификацию:

  • серозный;
  • гнойный;
  • гнойно-геморрагический.

Обычно серозный экссудат образуется при начальных стадиях развития заболевания, гнойный и гнойно-геморрагический – результат его сильного развития.

Признаки синовита

Любая, даже незначительная травма колена может привести к синовиту. Чтобы применить какие-либо приемы терапии по устранению заболевания, необходимо знать, какие симптомы у него есть. Фото синовита колена поможет «узнать» и отличить его от других повреждений визуально.

Происходит увеличение в размерах колена, при этом деформация может быть настолько сильной, что человек, в конце концов, становится инвалидом.

Признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности синовита. Обычно выделяют такие симптомы:

  • усталость в ногах;
  • хруст;
  • ноющая боль;
  • отек;
  • краснота в области колена;
  • увеличение температуры кожи в области колена;
  • проблемы с движением.

Иногда боли носят яркий характер, температура тела может достигать 40 °C. Отек может быть настолько сильным, что функция колена полностью блокируется.

Также читайте другую статью про тендиноз.

При хронической форме синовита можно заметить синюшность в области колена, иногда проступает сосудистая сетка.

Лечение нельзя откладывать!

Многие пациенты хотят знать, как лечить синовит коленного сустава. Как и большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение синовита колена проходит с применением целого комплекса методов.

Изначально конечность на некоторое время (не более 2 суток) обездвиживают, чтобы избежать сильных болей и распространения воспаления. Далее делают забор (пункцию) суставной жидкости, проводят исследование и уменьшают ее количество под оболочкой. Возможно проведение пункции до нескольких раз.

После этого для уменьшения нагрузки на колено применяют ортопедические приспособления (ортезы, лонгеты), иногда может хватить эластичного бинта.

После того как снята нагрузка, применяют следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • лечение синовита коленного сустава народными средствами.

Если у пациента нет высокой температуры и прогрессирующего воспаления, лечение проводят дома, но под контролем лечащего врача.

Лекарства для колена

Лекарственные препараты используют во всех случаях развития синовита. При этом цель медикаментов – снизить симптомы заболевания, устранить его источник и воздействовать восстановлению.

Обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Применяются при лечении инфекционного типа болезни. Препараты необходимо использовать курсом, если речь идет об инъекциях – не менее 7 дней, если о таблетках – не менее 21 дня. Используют Цефтриаксон, Амоксиклав.
  2. Противовоспалительные. В первые дни лечения используют стероидные инъекции внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Кеналог, Дипроспан справляются с сильным воспалением, однако длительно без последствий для организма применять гормональные препараты нельзя. Поэтому через 7 дней начинают использовать нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  3. Протеолитические ферменты. Используются для расщепления белкового содержимого жидкости (Гордокс, Трасилол).
  4. Хондропротекторы. Хондропротекторы и заменитель гиалуроновой кислоты (Алфлутоп, Руманол) не только способствуют восстановлению сустава, если это необходимо, но и обеспечивают на время лечения замещенной суставной жидкостью, что существенно облегчает функцию колена.

Поскольку из-за воспаления нарушен кровоток, применяют средства, позволяющие восстановить микроциркуляцию в области сустава. В качестве катализатора к улучшению циркуляции используют никотиновую кислоту и другие витамины группы B.

Препараты и их дозировки должен выбирать врач на основе проведенного исследования, состояния здоровья пациента, его возраста.

Физиотерапия

Применять физиотерапию можно как во время медикаментозного лечения, так и после него, в результате более эффективно снижается воспаление

Обычно физиопроцедуры проводят регулярно на протяжении 3 месяцев:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез.

Магнитотерапию или электрофорез применяют приблизительно 10 дней, для УВЧ-терапии достаточно 5–7 дней. Методы или заменяют один другим, или после небольшого перерыва проходят повторно.

ЛФК и массаж

Лечебные физические комплексы направлены на то, чтобы позволить разработать сустав после длительного бездействия, укрепить его мышцы. И массаж, и ЛФК относят к методам реабилитации.

Массаж поможет разогнать кровь в области колена. Можно проводить массаж самостоятельно, можно попросить об услуге профессионала. Обычно профессионалы используют много методик (вакуумный массаж, точечный), самостоятельно можно проделывать круговые, продольные и поперечные движения, пощипывания.

Физические упражнения необходимо проводить регулярно, но не перегружать сустав.

Обычно предлагают такой комплекс упражнений:

  1. Сгиб-разгиб. Проводят попеременное сгибание и разгибание страдающей конечности.
  2. Лежа, ноги согнуты в коленях, проводят круговые движения коленями.
  3. Сидя нога на ногу (пораженное колено сверху), производить сначала слабые махи ногой, затем амплитуду действий увеличивать.

Эти упражнения со временем можно усилить – например, для сгибов и разгибов можно использовать тугую резинку, которую нужно держать в руках, а ногами отводить вперед.

Народные рецепты

Без народной медицины, собравшей множество старинных и действенных рецептов, никуда. Отвары, компрессы направлены на устранение болей, воспаления.

Применяют такие эффективные, по мнению народа, средства:

  1. Упаковку лаврового листа раскрошить в стакан оливкового масла и оставить в темном месте на 7 суток. Втирать в пораженный сустав несколько раз в день.
  2. Капустный лист прикладывать к проблемной области, закреплять бинтом. Считается, что капустный лист способен рассасывать незначительные новообразования.
  3. Перемолотый корень окопника заварить и смешать с топленым свиным салом. Втирать в сустав.

При возникновении какой-либо неадекватной реакции организма на такие средства стоит отменить лечение.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение в купе с физиотерапией не принесло результатов или пациент обратился слишком поздно за помощью, скорее всего, будет проведено оперативное вмешательство.

О терапии растяжения связок можно узнать тут.

Проводят иссечение суставной полости лазером, после чего устраняются новообразования и фиброзные области, мешающие адекватной функции сустава. После этого проходят реабилитацию – обездвиживание и лечение медикаментами.

Какой прогноз на выздоровление?

Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.

В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.

При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синовит и теносиновит – воспаление суставов и сухожилий

Сеновит– это воспалительное состояние, затрагивающее синовиальную мембрану – специальную соединительную ткань, которая выстилает внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Что такое синовит и теносиновит?

Эта мембрана служит многим целям, в том числе:

— обеспечивает разделение твердых тканей. Это помогает обеспечить движение сустава с минимальным изгибом твердых компонентов;

— исполняет роль упаковки, которая может менять форму, позволяя опорным поверхностям прикасаться друг к другу;

— контролирует объем синовиальной жидкости в полостях сустава.

Воспаление этой ткани может привести к развитию отека и боли в суставах, особенно во время движения.

Некоторые суставы, такие как колени, бедра, запястья, плечи и лодыжки, содержат синовиальную жидкость, удерживаемую на месте синовиальной мембраной. Когда эта мембрана воспаляется, развивается синовит. Он приводит к отеку, боли и кровотечениях в суставе. Если не лечить синовит сразу, то он приведет к утолщению синовиальной мембраны, в которой появятся новые кровеносные сосуды. В будущем это грозит частыми кровотечениями в поврежденных суставах.

Теносиновит поражает сухожильные оболочки, которые представляют собой трубчатую соединительную ткань, заполненную смазочными жидкостями, которые окружают сухожилия. Сухожилия – это гибкая, неупругая, сильная, волокниста и коллагеновая ткань, которая прикрепляет мышцы к кости. Воспаление наружного покрытия сухожилий называется теносиновитом, и он приводит к появлению боли во время движения.

Причины и симптомы синовита и теносиновита

Синовит относится к симптомам ревматоидного артрита – аутоиммунного заболевания, которое вызывает хроническое воспаление суставов. При этом состоянии клетки мембраны привлекают другие воспалительные клетки со всего тела, что и запускает полномасштабный воспалительный процесс, являющийся причиной боли в суставах.

Причиной синовита могут быть и другие болезни и состояния – например, ювенильный артрит, волчанка, псориатический артрит, ревматическая лихорадка, туберкулез, травма или подагра. В некоторых случаях причина синовита остается неясной, хотя все симптомы самого воспаления налицо.

Читать еще:  Искусственные протезы коленного сустава: рейтинг и обзор производителей

Причиной теносиновита является чрезмерное напряжение сухожильных оболочек, но это лишь теория, нуждающаяся в подтверждении.

Тем не менее, чрезмерное напряжение может привести к травмам сухожилия или окружающих их мышц и костей, что повышает риск развития теносиновита.

Также он может возникнуть у тех, кто выполняет множество повторяющихся движений – например, работает на конвейере, на огороде или даже просто за клавиатурой.

К другим причинам теносиновита относятся заболевания и инфекции: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра, диабет, синдром Рейтера и гонорея.

Воспаление синовиальной мембраны приводит к избыточному продуцированию синовиальной жидкости, что, в свою очередь, оборачивается воспалением суставов. Избыток жидкости в суставе приводит к его отеку. Самым распространенным симптомом синовита является боль в суставах, возникающая при малейшем движении. Она может возникнуть даже ночью, когда вы переворачиваетесь на другой бок.

Если его не лечить, синовит может стать причиной повреждения и дисфункции суставов.

Если причиной синовита стало аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит), то поврежденный сустав может быть теплым на ощупь. Это объясняется усилением кровотока и активностью воспалительных компонентов, скопившихся там. Со временем сустав начнет отекать, а его подвижность будет сильно ограничена.

К симптомам теносиновита относится боль в области пораженных сухожилий. Чаще всего это руки, запястья и стопы. Обычно пациенту становится сложно передвигаться, а пораженные суставы краснеют.

Если теносиновит вызван инфекцией, его симптомы могут включать болезненность, отек и лихорадку.

Диагностика и лечение синовита и теносиновита

Первое, что сделает врач, это осмотрит пораженный сустав. В ходе осмотра он должен отметить присутствие боли, повышенную температуру в области сустава, любые изменения цвета, диапазона движений и размера.

Методы визуализации, такие как МРТ или УЗИ, позволят получить представление о том, сколько жидкости скопилось в суставе. Рентген поможет оценить повреждение тканей, если таковое имеется.

Диагностика синовита и теносиновита включает:

— анализ крови для выявления бактериальной инфекции, которая могла запустить воспаление;

— анализ синовиальной жидкости.

Выбор метода лечения синовита и теносиновита зависит от их причины.

Как правило, стандартный курс включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить отек и боль в суставах. С этой же целью можно использовать и кортикостероиды, но в таком случае курс лечения должен быть непродолжительным.

Постоянное давление на поврежденный сустав затягивает процесс его лечения, поэтому отдых является важной частью выздоровления.

Врачи рекомендуют делать холодные компрессы, уменьшающие отечность и боль.

Если причиной синовита или теносиновита стала инфекция, врач приписывает пациенту курс антибиотиков. Если же воспаление возникло из-за подагры, допускается прием колхицина, который предотвращает обострение этой болезни. Аллопуринол и пробенецид помогают снизить выработку мочевой кислоты в организме. Лечение синовита у пациентов с подагрой предусматривает прием все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.

В серьезных случаях, когда ткани сустава сильно повреждены, единственным выходом из ситуации может быть операция по замене сустава.

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Синовит — симптомы и лечение

Синовитом называется процесс патологического характера в суставной оболочке, при котором происходит воспаление и увеличение объема выпота. В основном этот недуг касается колена. Также может воспаляться голеностоп, локоть и сустав запястья. Важная особенность заболевания –это затрагивание патологией одного сустава, множественная аномалия бывает достаточно редко. Недуг образовывается после травмирования, инфицирования, аллергических реакций, перенесенных патологий в области эндокринологии и обменных процессов.

Классификация

Синовит коленного сустава классифицируют согласно различных характеристик. Различают такие формы заболевания:

  1. Острая. При этой форме недуга происходит утолщение и отечность суставной оболочки, наполнение ее кровью. Выпот полупрозрачный, очень редко можно увидеть фибрин, который напоминает хлопья.
  2. Хроническая. В этот период развиваются изменения в капсуле фиброзного характера. У отдельных пациентов ворсинки могут разрастаться. При этом образовываются наложения фиброзной природы – возникает ворсинчатый синовит коленного сустава. Если они отделяются, то при свободном перемещении жидкости происходит травмирование оболочки.

В зависимости от того, какой вид воспаления развивается и свойств образованной жидкости, врачи могут определять такие виды синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Причины

У каждого вида синовита существуют свои причины образования.

Инфекционный

Развивается при размножении бактерий в середине сустава. Возможные пути проникновения инфекции:

  • из вне (во время ранения в сустав);
  • из ткани, которая окружают сустав;
  • отдельные очаги инфекции ( попадание м/организмов происходит с помощью тока крови и лимфы).

Неспецифический и специфический

Важной причиной неспецифического синовита являются микроорганизмы, которые называются:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Есть и другие виды, к которым относят специфические инфекции, такие как бледная трепонема или туберкулезная палочка. Они провоцируют появление специфического инфекционного синовита.

Асептический

Эта форма патологии характерна тем, что в синовиальной сумке болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются, а воспаление — реактивное. Причины асептического синовита:

  • травмы;
  • эндокринные аномалии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • наличие диагноза «гемофилия».

Симптомы

Неспецифический серозный синовит коленного сустава в острой форме течения проявляется так:

  • сустав стает больше в объеме;
  • контуры имеют сглаженную форму, а пациент жалуется на распирание;
  • боль выражена не явно;
  • ощущается слабость и повышение температуры;
  • сустав двигается ограничено;
  • пальпация определяет флюктуацию.

Врач с двух сторон прикладывает пальцы к интересующему суставу и стучит одним из них. Если ощущается толчок в области противоположного пальца, то в синовиальной сумке уже находится жидкость.
Также необходимо определить баллотирование надколенника. Для этого хирург надавливает на надколенник с определенной силой до его упора, после чего он должен «всплыть».
В отличие от неспецифической формы заболевания, гнойный синовит коленного сустава имеет яркие клинические симптомы:

  • самочувствие больного становится все хуже и хуже;
  • развивается острая интоксикация;
  • повышается температура, ощущается озноб;
  • в особенно сложных случаях появляется бред;
  • боль выраженная;
  • вокруг сустава развивается отек, он увеличивается в объеме;
  • двигаться очень проблематично;
  • появляется регионарный лимфаденит.

Хроническая форма синовита бывает серозной, но в основном она серознофибриоидная или вилезногеморрагическая. Заболевание имеет не ярко выраженную клиническую картину. Больные жалуются врачу на ноющую боль, а при длительных движениях возникает чувство усталости.

Осложнения

Существует риск инфицирования синовиальной жидкости при обнаруженном остром и асептическогом синовите. В этом случае образовывается очень тяжелый недуг — инфекционный синовит. Во время распространения инфекции и переходе ее на фиброзную мембрану происходит возникновение гнойного артрита, а при дальнейшем ухудшении ситуации образовывается флегмона или еще хуже — периартрит.
Длительное наличие хронического асептического синовита чревато тяжелыми осложнениями, при которых сустав увеличивается по причине накопления излишков жидкости. Если вовремя не начать терапию может развиться гидрартроз, который становится причиной разболтанности сустава, при этом связки ослабляются. Это состояние может спровоцировать вывих или подвывих.

Диагностика

Поставить диагноз врачам помогает изучение клинических признаков, диагностические пункции и другие виды исследований. Очень важной задачей становится не только подтверждение заболевания, но и выявление его причины, что очень часто может вызывать трудности.
Дополнительными методами диагностики острого и хронического асептического синовита является такие методы:

  • артроскопия;
  • артропневмография.

Также врач может воспользоваться процедурой, которая называется «биопсия синовиальной оболочки». Не лишним будет использование цитологического исследования. Если есть подозрение на гемофилию, эндокринные и обменные недуги необходимо назначить дополнительные исследования. Если необходимо подтвердить или опревергнуть аллергию – проводят аллергопробы. Исследование пунктата – это один самых лучших методов, который дает наибольшее количество информации.
Также необходимо изучить выпот на содержание белка, высокая концентрация которого свидетельствует о повышенной проницаемости сосудов. При снижении концентрации гиалуроновой кислоты происходит снижение вязкости выпота. Воспалительный процесс в хроническом течении сопровождается повышением активности ферментов, приводящим к очень быстрому разрушению хряща.
Гной, который успел образоваться в суставе, исследуется бактериологическими и бактериоскопическими методами, что позволяет выяснить возбудителя, который вызвал воспаление, а также необходимые препараты для его полного уничтожения.
При наличии гнойного синовита каждый пациент обязан сдать анализ крови, где определяется уровень СОЭ, палочкоядерные нейтрофилы и лейкоцитов. Если врач имеет основания заподозрить сепсис, то важно проверить кровь на стерильность.

Лечение

Бывают ситуации, когда причина патологии известна и сустав имеет в своей полости немного жидкости, то больной может проходить терапию в амбулаторных условиях. При появлении выпота во время травмирования, больной должен быть доставлен в травматологический пункт.
Синовиты, имеющие вторичную симптоматику, необходимо лечить соответствующих специалистов, к которым относятся:

  • гематолог;
  • эндокринолог и другие.

Поводом для госпитализации может стать наличие острого асептического синовита, этиология которого неизвестна, а также присутствует большой объем жидкости. Нужно знать, что каждый из видов патологии лечится в разных отделениях больницы (травматический лечиться в травматологии, а гнойный – в хирургии.
Синовит коленного сустава (асептический) лечат следующим образом:

  • используют эластические бинты;
  • ногу иммобилизуют и кладут на возвышение;
  • проводят ультрафиолетовое облучение и электрофорез на основе новокаина.

Если жидкости собралось много, то перед основными мероприятиями важно выполнить пункцию сустава. Недуг, который протекает настойчиво, требует назначения фонофореза с ампульным гидрокортизоном, а также электрофореза с раствором лидазы и KI.
При гнойном синовите в острой форме назначают следующие мероприятия:

  • сустав имобилизуется;
  • врач проводит прокол и вычищает гной.

При наличии у больного гнойного процесса средней тяжести врач часто принимает решение о проведении довольно длительной процедуры, в ходе которой промывается полость сустава, а в раствор добавляются антибиотики широкого спектра действия.
Для каждого больного подбирается индивидуальная схема терапии патологии, при которой учитываются и запущенность патологии, другие изменения в пораженном суставе. В этом случае назначают:

  • НПВС;
  • препараты группы салицилатов;
  • химотрипсин;
  • лекарственные препараты ряда глюкокортикоиды;
  • антибиотики.

Через четверо суток с момента начала терапии синовита коленного сустава больные начинают лечение озокеритом, парафином, используют разные физиопроцедуры, к которым относят:

Если наблюдается значительная инфильтрация или происходят частые повторы, то необходимо использовать контрикал и трасилол, которые необходимо ввести в сустав. Данную манипуляцию проводит только опытный врач на территории лечебного учреждения.
Хронический синовит, сопровождающийся тяжелыми изменениями в суставной оболочке, и часто рецидивирующая его форма, требуют немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого производится иссечение оболочки. Когда операция уже прошла, нужно пройти восстановительное лечение, включающее обездвиживание конечности, проведение физиотерапевтических процедур, использование назначенных лекарственных препаратов.

Прогноз

Если у пациента поставлен диагноз асептический или аллергический синовит, то можно думать о благоприятном для него прогнозе. После прохождения полного и своевременного курса лечения синовита воспаление полностью утихает, суставной выпот уменьшается, а движение конечностями полные и безболезненные.
Если заболевание носит гнойную форму, то существует риск образования контрактур, а в очень запущенных и тяжелых случаях возможно появление осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.
Асептический синовит колена, который протекает в хронической форме, провоцирует развитие тугоподвижности. После того, как хирурги выполнят синовэктомию, очень редко возможны рецидивы и образование контрактур.
Очень важно при первых проявлениях недуга обращаться в поликлинику или больницу за помощью. Вовремя выявленная патология имеет больше шансов быть вылеченной полностью, а запущенные процессы потребуют больших усилий, времени и средств.

Разновидности синовита и его основные признаки

Мало кто знает, какой врач лечит синовит. Обнаруживая у себя первые признаки заболевания, люди нередко игнорируют их. Патология может развиваться, существенно не ухудшая качество жизни. Поэтому больные откладывают визит к врачу. Когда недомогания усиливаются, они не знают, к какому доктору обратиться. Теряя драгоценное время, люди позволяют болезни длительное время прогрессировать. Без адекватного лечения синовит способен спровоцировать тяжелые осложнения, среди которых панартрит и сепсис.

Общая характеристика

Синовитом называют заболевание, при котором воспаляется синовиальная оболочка (мембрана) сустава. Она представляет собой внутренний слой суставной капсулы. На ней имеется множество ворсинок, обращенных в полость соединения. Ворсинки пронизаны кровеносными сосудами, посредством которых осуществляется питание тканей сочленения. Синовиальная мембрана покрыта слоем синовиоцитов (клетки соединительной ткани). Они вырабатывают синовиальную жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных костей во время движения, снабжает суставный хрящ питательными веществами и выполняет амортизирующие функции.

При синовите воспалительный процесс локализуется в пределах синовиальной мембраны. Он сопровождается скоплением выпота в выстилаемой ею полости и появлением отека. Синовит чаще развивается в коленном, локтевом, голеностопном и лучезапястном суставах. Крайне редко недуг поражает одновременно несколько сочленений. Иногда он носит невыраженный характер и обнаруживается поздно.

Если причиной воспалительного процесса стала деятельность патогенных микроорганизмов, синовит называют инфекционным. Возбудителями инфекционного заболевания могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) или специфические (туберкулезные микобактерии). Патогены могут проникать в сустав вместе с кровью или лимфой из очага инфекции в организме или извне в результате травмы. Если воспаление развилось без участия инфекции, синовит считается асептическим.

При появлении признаков воспаления в суставе нужно обратиться к врачу ортопеду. Если есть сомнения относительно причин развития воспалительного процесса, сначала нужно посетить терапевта. Он осмотрит сочленение и направит больного к узкому специалисту. При синовите может понадобиться консультация ревматолога, фтизиатра, эндокринолога и аллерголога.

Заболевание классифицируют по характеру скапливающейся в суставе жидкости. Синовиты бывают серозными, серозно-фибринозными, геморрагическими и гнойными. Недуг разделяют на виды в зависимости от его формы протекания и причин возникновения.

Диагностировать синовит лечащий врач чаще всего может только после проведения исследований.

Острый и хронический синовит

Воспалительный процесс бывает острым и хроническим. Острый процесс характеризуется появлением интенсивной боли в сочленении. Попытки ощупать больное место вызывают резкое усиление болезненности. В результате скопления жидкости сустав начинает распухать и краснеть. Он может увеличиваться в размерах достаточно быстро, в течение нескольких часов. Иногда опухоль развивается постепенно, на протяжении 1–3 суток.

Распухшее соединение приобретает гладкую и ровную поверхность. Его анатомический рельеф исчезает. При остром воспалительном процессе движения больного ограничиваются. У него может повыситься температура и возникнуть слабость. Чаще всего причиной острого синовита является травма или инфекционное поражение.

Хронический синовит встречается редко. Он развивается постепенно, не вызывая сильных недомоганий у больного. Человек быстро утомляется при ходьбе. Иногда у него возникают затруднения при движении или ноющая боль в пораженном суставе. Из-за нарушений крово- и лимфообращения в капсуле сустава появляются структурные изменения. Они приводят к разболтанности, подвывиху или вывиху сочленения.

Читать еще:  Плоско-вальгусная деформация стоп

Минимальный, умеренный и выраженный синовит

Минимальный синовит трудно диагностировать, поскольку он не вызывает существенных изменений в суставе. Такой диагноз чаще всего ставят на основании данных магнитно-резонансной томографии.

  1. При минимальном синовите больные могут не ощущать никаких неприятных ощущений. В некоторых случаях в суставе появляются еле выраженные тянущие боли. Они немного усиливаются при ощупывании. Кожа в области сочленения краснеет крайне редко. Она имеет такую же температуру, как и на здоровых участках тела.
  2. Умеренный синовит беспокоит больного сильнее. Недомогания появляются не сразу, а через несколько дней после появления воспалительного процесса. Человек начинает страдать от умеренной боли и ограничений движения. Он не может разгибать сочленение с прежней амплитудой. Контуры сустава изменяются, появляется отек. Такая форма заболевания нередко развивается при остеоартрозе.

Минимальная и умеренная формы заболевания создают у больных иллюзию несерьезности недомоганий.

Многие считают, что болезненность скоро исчезнет и работа сустава восстановится без лечения. Однако игнорирование воспалительного процесса может привести к появлению хронической формы недуга.

  1. При выраженном синовите люди обычно сразу обращаются к доктору. Острый воспалительный процесс вызывает мучительные боли в суставе, которые не исчезают даже в состоянии покоя. Сильное воспаление ограничивает передвижение больного. Сочленение увеличивается в размере и приобретает гладкие контуры. При ощупывании можно определить колебание жидкости в суставной полости (эффект флюктуации). Кожа на пораженном участке тела краснеет и становится горячей.

Травматический и посттравматический синовит

Одной из самых распространенных причин синовита является травма. Поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены.

  • Травмированное сочленение опухает и становится болезненным.
  • Больной ощущает слабость и упадок сил.
  • У него может появиться головокружение и повыситься температура тела.
  • Воспаленный сустав теряет подвижность.

Если к воспалительному процессу присоединяется инфекция, может развиться гнойная форма заболевания. Гноеродные бактерии вызывают более сильную интоксикацию организма. Кожа в области сустава краснеет и становится горячей. Температура тела может повыситься до 39°С и выше. Если появились такие признаки, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

В результате инфицирования у больного иногда увеличиваются в размере и становятся болезненными расположенные рядом лимфатические узлы. Когда воспалительный процесс распространяется на хрящи, связки и кости, развивается гнойный артрит (панартрит). Опасная инфекция может проникнуть в расположенные рядом органы и в кровь.

Посттравматический синовит развивается в результате разрушения тканей сустава, вызванного травмой. При этом снаружи никаких признаков травмирования может не быть. Повреждение суставной оболочки происходит вследствие механического давления на нее суставных элементов во время падения или удара. Заболевание проявляется спустя какое-то время после травмы. Его диагностика затрудняется, поскольку больной не всегда замечает травмирование. Врачу, который лечит больного, важно отличить недуг от ревматоидного артрита.

Сустав увеличивается в размерах и теряет анатомические очертания на протяжении нескольких часов или суток. В этот период снижается амплитуда его движений и появляется сильная болезненность. Она резко усиливается при попытках сделать движение пораженным сочленением. У больного поднимается температура тела, наблюдается упадок сил.

Реактивный синовит

Реактивный синовит имеет аутоиммунную природу. Спровоцировать патологию могут различные аллергические реакции в организме. Реактивная форма недуга иногда возникает при артрите или артрозе. Провоцирующим фактором являются раздражения и повреждения синовиальной оболочки, которые вызывает патологически разросшаяся костная ткань. Синовит аутоиммунного происхождения нередко развивается на фоне инфекционных поражений.

Он проявляется в период выздоровления после перенесенной ангины, дизентерии или другой инфекционной болезни. По мнению врачей-инфекционистов, заболевание является реакцией организма на интоксикацию, которая появляется при инфекционных поражениях.

Синовит суставов: признаки и лечение воспаления синовиальной сумки

От развития синовита сустава не застрахован ни один человек. В связи с этим необходимо знать, как болезнь себя проявляет, и как лечить ее.

Классификация

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

  • Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
  • Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Причины

Синовиальная сумка может воспаляться по множеству различных причин. Чаще всего это происходит из-за воздействия:

  • различных травматизирующих факторов, которые встречаются у людей, занимающихся спортом;
  • различных инфекционных агентов, которые могут оказаться в области развития болезни благодаря току крови, использованию нестерильного медицинского оборудования, травмам и др.;
  • двусторонний синовит часто сопровождает аллергические реакции, так как синовиальная оболочка обладает выраженной способностью к накоплению различных аллергических агентов;
  • вторичный синовит часто сопровождает различные аутоиммунные процессы (защитную реакцию организма, направленную против своих же тканей);
  • ревматизм обычно сопровождает умеренный синовит;
  • хронический синовит развивается часто у пациентов, имеющих хронические болезни суставов, такие как артриты, атрозы и др.;
  • воспалительное изменение синовиальной сумки характерно для пациентов, которые страдают различными заболеваниями хронического типа, нарушающими обменные процессы (например, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • синовит после артроскопии и других диагностических манипуляций на суставах – также нередкое явление, но в основном воспаление в этом случае носит хоть и острый, но временный характер.

Симптомы

Каковы симптомы синовита? Если воспаляется синовиальный сустав, узнать об этом можно по следующим признакам:

  • появляются жалобы на боль при синовите, причем неприятное ощущение тем острее, чем острее воспалительный процесс (умеренно выраженный синовит будет ощущаться пациентом сильнее, чем минимальный синовит);
  • будет отмечаться отечность сустава, при которой потеряются внешние контуры сочленения, возможно увеличение его в размерах, местное покраснение кожного покрова;
  • синовиальная жидкость будет определяться в избытке, она также называется врачами, как выпотная;
  • умеренный синовит будет сопровождаться значительной ограниченностью в движениях в области пораженного сустава, а по мере прогрессирования болезни симптом будет только нарастать;
  • поскольку в ходе патологического процесса воспаляются также окружающие ткани, возможно повышение местной температуры или, если процесс очень сильно выражен, подъем общей температуры тела.

Поскольку не существует достоверных признаков синовита, постановка диагноза в ряде случаев может быть затруднена.

Какой врач занимается лечением синовита?

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.
Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Диагностика

Поскольку список собственных симптомов заболевания невелик, всегда требуется тщательная диагностика перед тем, как начинать восстанавливать пораженный болезнью сустав. При этом важно не только разобраться с видами болезни, но и установить первопричину, что не всегда является легко выполнимой задачей.

В первую очередь опираются на результаты диагностической пункции, которая сможет подтвердить наличие в полости суставной сумки воспалительного экссудата. В диагностических же целях используют артроскопию и артропневмографию.

Если есть основания подозревать злокачественный процесс, врач может порекомендовать проведение биопсии с последующим исследованием на цитологию. Если в качестве причины установлено какое-либо хроническое заболевание, то выполняются исследования, подходящие для оценки состояния организма при нем.

Тщательное исследование синовиальной жидкости часто помогает отличить бурсит и другие воспалительные патологии от синовита и определиться с точным диагнозом. При подозрении на инфекционную природу патологии обязательно делается посев полученной жидкости с целью установить возбудителя.

Данные относительно состояния сустава можно также получить, прибегнув к рентгенографии, УЗИ-исследованию, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение синовита – процесс трудоемкий, часто требующий привлечения хирургов. Терапия должна быть комплексной. Обычно включают следующие консервативные методики:

  • купирование воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (с невыраженными симптомами лучше бороться с помощью НПВС, а при сильном воспалении лучший эффект дадут глюкокортикостероиды);
  • проведение лечебно-диагностической пункции, в ходе которой не только получают материал для лабораторных исследований, но и вводят непосредственно в область поражения лекарственные препараты;
  • ограничение подвижности сустава с помощью специальных гипсовых лангет или отрезов, дозирующих движения в пораженной области (подобная мера позволит суставу не перенапрягаться, что уменьшит выраженность воспаления);
  • использование физиотерапевтических методик и ЛФК вне периода обострения для быстрого восстановления функциональной активности и возвращения работоспособности;
  • использование для местного лечения разнообразных гелей и мазей с противовоспалительным действием (применять греющие средства не рекомендуется);
  • использование антибиотиков для борьбы с патологическими микроорганизмами, если именно они спровоцировали воспаление синовиальной сумки.

Но как восстановить сустав, если ни одна из консервативных методик так и не дала ощутимого результата? В этом случае рекомендовано применение хирургических методов лечения. Можно использовать:

  • артротомию, которая позволяет промыть полость сустава и обеззаразить ее;
  • синовэктомию, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани (лучше всего использовать этот способ при хроническом типе болезни);
  • артроскопию, которая помогает с минимальными повреждениями эвакуировать лишний экссудат и оценить общее состояние сустава и окружающих тканей изнутри.

Синовит у детей

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией. Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

Синовит при беременности

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно. Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу. Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Осложнения

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Прогноз

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.

Профилактика

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

  • избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
  • всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
  • следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
  • обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
  • правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
  • использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
  • держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
  • стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector