Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЛФК при болезни Бехтерева — специальные лечебные упражнения

Устранение заболевания Бехтерева при помощи лечебной физкультуры

ЛФК и дыхательная гимнастика при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит, а более известный как болезнь Бехтерева – системное заболевание, проявляющееся поражением преимущественно позвоночного столба. Его причины до настоящего времени до конца неясны, но, по всей видимости, связаны с генетическим дефектом иммунной системы. Вследствие вялотекущего воспалительного процесса развивается сглаженность физиологических изгибов и резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Все это причиняет пациенту мучительную боль. Поиск эффективных методов терапии этой патологии остается ведущей задачей современной ревматологии. Какую роль играет ЛФК при болезни Бехтерева — предстоит выяснить дальше.

О важности физической нагрузки для пациентов с анкилозирующим спондилитом

Всем знакомое утверждение «движение – жизнь» приобретает особый смысл для пациентов со спондилитом. Лечебная гимнастика и правильно подобранные врачом физические нагрузки не только уменьшают боли в спине, но и препятствуют склерозированию (окостенению) межпозвоночных дисков, тем самым улучшая прогноз болезни.

Распространённость болезни Бехтерева невелика, по данным различных авторов от 0,1 до 0,4%. Женский пол страдает этой патологией в 7–8 раз реже мужского. Средний возраст заболевших – 15–40 лет. К сожалению, часто анкилозирующий спондилит долгое время остаётся незамеченным, а его типичные симптомы списываются на проявление остеохондроза или мышечную усталость. К основным признакам болезни Бехтерева относится:

  • боль в пояснице и нижнем отделе позвоночника, усиливающиеся после ночного сна или отдыха;
  • утренняя скованность.
  • При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, и к указанным выше жалобам может присоединиться:
  • распространение боли, это объясняется воспалительными изменениями верхнего отдела позвоночника, крупных суставов;
  • ограничение подвижности;
  • сутулость;
  • ригидность позвоночника;
  • быстрая утомляемость, снижение переносимости привычных ранее физических нагрузок;
  • хроническая патология внутренних органов.

Чем раньше будет начато комплексное лечение заболевания, включающее не только назначение препаратов из группы НПВС, но и лечебную физкультуру, тем лучше будет его результат.

Задачи реабилитационной терапии при болезни Бехтерева:

  • снижение прогрессирования анкилозов (патологической неподвижности суставов);
  • профилактика и коррекция деформации позвоночника;
  • увеличение силы в гипертрофированных мышцах:
  • снижение спазма;
  • борьба с болевым синдромом;
  • повышение дыхательной способности легких.

Новый динамический стереотип

Всем пациентам с болезнью Бехтерева помимо лечебной гимнастики рекомендуется коррекция образа жизни для формирования нового динамического стереотипа – устойчивого двигательного поведения, снижающего негативные проявления болезни:

  1. Для разгрузки межпозвоночных суставов нужно стремиться к постоянному разгибанию спины.
  2. Следует сидеть ровно, с прямым грудным отделом и разгибанием поясницы.
  3. Сон должен быть на ровном твердом матрасе (без валиков, подушек).
  4. При ходьбе важно разгружать колени: носить качественную обувь, не поднимать тяжести.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева подбирается врачом индивидуально. Важно руководствоваться общими правилами:

  1. Положительно влияет на течение заболевания спокойная ходьба. Пациентам с анкилозирующим спондилитом рекомендуется ежедневно проходить 3–5 км по ровной поверхности.
  2. Тяжелые физические нагрузки, прыжки и занятия легкой атлетикой запрещены.
  3. Плавание тоже помогает избавиться от скованности в позвоночнике, но температура воды должна быть выше 23 градусов.
  4. Полезны занятия спортом со статической нагрузкой на мышцы – пилатес, йога.
  5. Физические упражнения при болезни Бехтерева нужно повторять ежедневно, несмотря на суставную скованность или болевые ощущения.
  6. Тридцатиминутный комплекс должен включать дыхательную и физическую часть.

Дыхательная гимнастика

Необходимость дыхательных практик при болезни Бехтерева у женщин и мужчин связана со снижением подвижности грудной клетки и уменьшением пневматизации легких. Недостаточное поступление кислорода и снижение кровообращения в легочной ткани может стать причиной застойной пневмонии, фиброзирующего альвеолита.

Дыхательную гимнастику желательно выполнять на свежем воздухе (в теплое время года) или достаточно проветриваемом помещении, на балконе, например.

Каждое выполнение повторяется 5–10 раз. Комплекс следующий:

  1. ИП – свободно сидя на стуле. Глубоко вдохнуть, медленно считая до 5, и задержать дыхание. Медленно выдохнуть ртом.
  2. ИП – сидя, левая нога вытянута и стоит на пятке, носочек направлен наверх. Левая рука свободно расположена на бедре. Правые конечности расслаблены. На вдохе потянуться правой рукой вперед, при этом грудь и спина плавно продолжают движение. На выдохе рука опускается. Повтор с левой рукой.

Для увеличения жизненного объема легких пациентам с анкилозом рекомендуется надувать воздушные шарики (по 3–4 в день).

Облегченный комплекс упражнений

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева начинается с облегченного комплекса упражнений, позволяющего пациенту адаптироваться к рекомендованным физическим нагрузкам. Включает несколько последовательных частей: вводной, основной (лечебной), заключительной.

№ п/пИПОписаниеКол-во разПримечания
Вводная часть
1На спине (на полу или другой твердой поверхности)1 (вдохнуть) — руки плавно приподнимаются вверх; 2 (выдохнуть) – возвращение к ИП3–4Дыхание размеренное, темп медленный
2То же1 — приподнять правую руку, потянуться. Одновременно стараться давить левой пяткой на низ; 2 – возвращение к ИП. То же выполняется противоположными рукой и ногой6–8Физическое усилие выполняется на вдохе, при возвращении в ИП производится выдох
3То же, приподняться на согнутых предплечьяхСовершать круговые (вращающие) движения ладонями и стопами8–10Спокойное дыхание
4То же1 (вдох) — приподнять торс, прогнуться в спине; 2 (выдох) — вернуться к ИП6–8Важно стараться прогнуться как можно лучше, соединив лопатки
5То же, стопы на полу1 (вдох) — приподнять таз, пытаясь прогнуться в пояснице, напрячь ягодицы; 2 (выдох) — отдых7–8
6Стоя, руки за головой1 (вдох) — соединить перед лицом локти; 2 (выдох) — развести локти в стороны4–6Дыхание произвольное. Во время выполнения важно задействовать мышцы спины, хорошо прогибаясь
Основная часть
1Лежа на спинеНапрячь затылок, лопатки и руки, стараясь вдавить их в пол. Через 5–7 секунд расслабиться4–6
2То жеВдавить ягодицы и поясницу в пол (5-7 секунд)4–6
3То же1 (вдох) — приподнять руки вверх, подтягивая корпус углом 90°. Наклониться к носкам; 2 (выдох) – возвращение в ИП7–8Ноги не отрываются от поверхности
4То же, ногти согнуты в коленных суставахВдавить лопатки в кушетку, раскачивать колени из стороны в сторону8–10Таз вдавлен в пол
5Лежа на спине1 (вдох) – потянуться: руки совершают движение вверх, ноги – вниз; 2 (выдох) — вернуться к ИП и расслабить задействованные мышцы6–8Во время выполнения упражнения хорошо прогнуться в спине
6То жеПотянуть носочки на себя. 1 (вдох) — поднять ноги (одновременно); 2 (выдох) — опустить6–8Дыхание свободное
7Лежа на бокуЧерез живот повернуться на другой бок6-8 (на каждую сторону)
8Лежа на животе, лоб лежит на согнутых предплечьяхС силой напрячь ягодицы, спустя 3–4 секунды расслабиться8–10
9Лежа на животе, ладони на ягодицахПриподнять голову, шею и верхнюю часть торса, пытаясь соединить лопатки6–8
10Лежа на спинеВытянуть правый носочек. 1 (вдох) — поднять правую ногу, задержаться. 2 (выдох) — возвращение в ИП. Повторить с левой ногой6–8Таз прижат к полу
11Лежа на животеПриподнять верхнюю часть плеча и грудь, руками сымитировать плавание брассом8–10Не отрывать ноги и нижнюю часть туловища от кушетки. Дышать произвольно.
12Лежа на спинеПотянуть носки на себя. Мышцами пресса приподнять ноги вверх, задержать и вернуться к ИП6–8Не отрывать лопатки от поверхности
13Остаться лежать на спине, руки и ноги вытянутыСобраться в «коробочку»: одновременно сомкнуть ноги и руки, обхватить колени ладонями. Затем вернуться в ИП6–8Дыхание свободное
Заключительная часть
1Лежа на спине, руки обхватывает согнутые в коленях ногиПокататься вперед назад30 секундСтараться максимально разгибать спину
2Сидя на стуле, руки на талииНа вдохе свести лопатки, стараясь максимально разогнуть спину. На выдохе расслабиться и округлить спину6–8
3Сидя на стуле, руки вытянуты впередПовернуть руки и корпус назад через правое плечо. Вернуться в ИП. Повторить через левое плечо8–10Движения не должны быть резкими
4То жеНа вдохе развести плечи и предплечья в стороны, свести лопатки. На выдохе — возвращение в ИП6–8
5То жеГлубоко вдохнуть, надуть живот. На выдохе постараться максимально втянуть живот8–10
6СтояТест на координацию (выполняется на 8 счетов): 1 — правую руку (ПР) на талию; 2 – левую руку (ЛР) на талию; 3 – ПР к шее; 4 – ЛР к шее; 5 – ПР вверх; 6 – ЛР вверх; 7–8 – похлопать в ладоши.6–8Сначала выполняется медленно, затем с ускорением.

Усиленный комплекс упражнений

К усиленному комплексу упражнений переходят спустя 4–5 недель регулярных занятий. Он позволяет добиться большей подвижности в пораженных межпозвоночных суставах поясничной области. Вводная и заключительная части комплекса остаются прежними, а упражнения из основной части становятся более интенсивными.

№ п/пИПОписание упражненийКол-во разОсобые указания
Основная часть
1На спине1 – поднять выпрямленные ноги под углом 45°; 2 – возвращение к ИП8–10Дыхание свободное, стопы тянуть на себя
2Лежа на спине, ладошки за головой1 – поднять корпус под углом 90; 2 – возвращение к ИП6–8Повторять движения медленно. При сложности выполнения зафиксировать ступни в неподвижном положении
3Лежа на спине, коленки согнуты, стопы на полу1 – приподнять таз, прогнуться, коленями подтянуться вперед; 2 – вернуться в ИП6–8Лопатки от поверхности не отрывать
4На спине1 – поднять торс в положение сидя, подтянуться руками к стопам; 2 — вернуться к ИП6–8Выполнять упражнение медленно, во время наклона тянуть стопы на себя
5Лежа на боку1 – согнуть колени, подтягивая их к животу, обхватить ладонями; 2 – вернуться к ИП, хорошо прогнуться6–8
6Лежа на животе, лоб на согнутых предплечьях1 – приподнять корпус, повернуться в правую сторону; 2 – вернуться к ИП. Повторить в противоположную сторону6–8Таз от поверхности не отрывать
7На четвереньках«Кошка»: 1 – округлить спину потянуться; 2 – выгнуться, максимально разогнуть поясницу8–10
8То жеСесть на пятки, вытянуть руки вперед, потянуться. Вернуться к ИП8-10
9То жеОпустить переднюю часть туловища и ползти вперед, как будто пытаясь проползти под низким ограждением6–8Для более эффективного выполнения упражнения можно повесить веревку на уровне 50–60 см от пола, постепенно снижая эту высоту
10Лежа на спинеПодтянуть коленки к груди, обхватить их. Раскачаться, принять сидячее положение6–8Во время раскачивания хорошо округлять спину

Помимо стандартных комплексов упражнений, существуют также расширенные, помогающие при хроническом воспалении и прогрессирующем анкилозе верхних отделов позвоночника и крупных суставов. Поэтому для каждого пациента программа тренировок составляется индивидуально лечащим врачом. Лечебная физкультура при болезни Бехтерева – одна из главных возможностей сохранить подвижность суставов, уменьшить боль и добиться стойкой компенсации состояния.

Болезнь Бехтерева: 8 полезных упражнений

Подбор упражнений для каждого пациента с болезнью Бехтерева осуществляется строго индивидуально, в статье мы приводим некоторые из них с целью ознакомления.

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) – это воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению (анкилозу). В результате позвоночник оказывается словно в жестком футляре, который не дает ему возможности двигаться. У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Эффективность лечения болезни Бехтерева напрямую зависит от срока постановки диагноза: чем раньше он поставлен, тем легче справиться с недугом. Вот почему такое важное значение имеет раннее выявление симптомов заболевания.

К основным симптомам болезни Бехтерева относятся:

  • • скованность, боль в крестцово-подвздошной области, иногда отдающая в ягодицы или нижние конечности, усиление болевого синдрома во второй половине ночи;
  • • постоянные, ничем не снимающиеся боли в пятках (у молодых);
  • • боль и скованность в грудном отделе позвоночника;
  • • повышение СОЭ в анализе крови до 30–40 мм в час и выше.

Если эти симптомы сохраняются в течение 3 месяцев или дольше, необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу. Если болезнь Бехтерева не лечить и не заниматься регулярно лечебной физкультурой, то вследствие фиксирования суставов больной окажется прикованным к постели. Лечение должно быть комплексным, достаточно продолжительным и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог. Чтобы предотвратить нарастающую тугоподвижность, обязательно нужно выполнять комплекс лечебной гимнастики (по 30 минут 2 раза в день). В нем преобладают медленные, тянущие позвоночник упражнения, для каждого пациента врач подбирает их индивидуально. Спать нужно на жестком матрасе без подушки.

Упражнения для лечения болезни Бехтерева

Так как любое занятие лечебной физкультурой начинается с дыхательных упражнений, а при анкилозирующем спондилоартрозе они важны чрезвычайно, сначала рассмотрим технику глубокого, или полного, дыхания.


Рис. Полное дыхание

Для начала нужно принять удобную расслабленную позу лежа на спине. Одну руку положить на грудь чуть ниже ключиц, а вторую – на живот.

Вдох должен быть медленным, при этом сначала в нем участвуют верхние отделы (рука, лежащая на груди, должна ощутить движение грудной клетки), затем воздух должен заполнить средние отделы (там, где ребра), и в конце вдоха следует надуть живот, втягивая максимальное количество воздуха в нижние отделы легких, – вдохнуть диафрагмой.

Выдох после короткой паузы должен быть тоже медленным.

Теперь все происходит в обратном порядке: сначала освобождаются нижние отделы легких (живот втягивается), затем воздух выходит из средних отделов, и в конце следует использовать все оставшиеся силы для выдоха из верхних долей.

Это и есть полный дыхательный цикл. Проделать его нужно столько раз, чтобы в конце концов получилось правильно. Затем следует отдохнуть, дыша привычным способом.

Возможно, легче освоить сначала брюшное, или диафрагмальное, дыхание. Самая простая позиция для самоконтроля – лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях и положив одну или обе руки на живот. Во вдохе и выдохе участвует только диафрагма, то есть при вдохе живот надо надувать, а при выдохе – втягивать. Руки должны, соответственно, подниматься и опускаться вместе с мышцами брюшного пресса.

Полное дыхание можно выполнять в положении сидя, стоя или лежа, как удобнее в данный момент. Вдыхать и выдыхать нужно плавно, избегая толчков и не доводя себя до удушья. Вдох производится через нос, а выдох – через рот. Постепенно надо научиться выдох делать медленнее вдоха, чем длиннее, тем лучше. Паузы между выдохом и следующим вдохом сначала должны быть 2–3 секунды, затем их тоже можно удлинять. Постепенно нужно увеличивать количество полных дыхательных циклов, доведя его сначала до 10, а затем и до 50 раз.

Также крайне важна релаксация мышц. Этому тоже должны обучать врачи ЛФК.

И, поскольку подбор упражнений для каждого пациента с болезнью Бехтерева осуществляется строго индивидуально, здесь мы приводим некоторые из них лишь с целью ознакомления.

Читать еще:  Остеогенная саркома

Предпочтение отдается упражнениям на растяжку, которые выполняются в медленном темпе, по возможности плавно, без рывков.

Упражнение 1 (рис. 1). Исходное положение – лежа на спине (на коврике), под головой ортопедическая подушка, прямые руки разведены в стороны, ноги чуть шире плеч. Вдох. Повернуться всем корпусом вправо, пальцами левой руки дотянуться до правой кисти, ноги зафиксированы – выдох. Вернуться в исходное положение – вдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение 4–6 раз в каждую сторону.


Рис. 1

Упражнение 2 (рис. 2). Исходное положение – лежа на спине (на коврике), под головой ортопедическая подушка, прямые руки лежат вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Вдох – развести руки в стороны. Выдох – поднять согнутую в колене ногу, свести руки и прижать ими колено к груди. Выполнить упражнение с другой ноги. Повторить 4–6 раз для каждой ноги.


Рис. 2

Упражнение 3 (рис. 3). Исходное положение – лежа на спине (на коврике), под головой ортопедическая подушка, прямые руки лежат вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, расстояние между ними – чуть шире плеч. Дыхание свободное. Опустить правое колено к левой стопе, коснуться ее и задержаться в этой позе на 2–3 секунды. Затем плавно и медленно вернуться в исходное положение. Повторить другой ногой. Общее количество повторов – 6–8 раз.


Рис. 3

Упражнение 4 (рис. 4). Исходное положение – лежа на правом боку, под головой ортопедическая подушка, правая рука под щекой, левая – вдоль туловища, правая нога согнута в колене, левая прямая. Вдох – поднять вверх левую руку, завести ее за голову и потянуть все мышцы боковой поверхности туловища. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 4–6 раз, потом повернуться на левый бок и проделать то же самое.


Рис. 4

Упражнение 5 (рис. 5). Исходное положение – лежа на правом боку, под головой ортопедическая подушка, правая рука под щекой, левая – вдоль туловища, правая нога согнута в колене, левая – прямая. Дыхание произвольное. Левую ногу приподнять и вывести вперед, а левую руку отвести назад. Плавно и медленно менять их положение 4–5 раз. Затем повернуться на левый бок и повторить то же самое.


Рис. 5

Упражнение 6 (рис. 6). Исходное положение – стоя на четвереньках с опорой на прямые руки. Вдох – плавно поднять прямые правую ногу и левую руку. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить то же движение левой ногой и правой рукой. Общее количество повторов – 6–7.


Рис. 6, а


Рис. 6, б

Упражнение 7 (рис. 7). Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти под подбородком, ноги вместе. Дыхание произвольное. Согнуть левую ногу в колене под максимально возможным углом, затем вернуться в исходное положение. Повторить то же самое правой ногой. Общее количество повторов – 6–8.


Рис. 7

Упражнение 8. Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти под подбородком, ноги вместе. Дыхание произвольное. Приподнять левую ногу над полом под углом около 30–40°, затем опустить (рис. 8). Повторить то же правой ногой. Общее количество повторов – 6–8. опубликовано econet.ru .


Рис. 8

Из книги «Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции», Валентин Григорьев

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Лечебная физкультура

Видео-упражнения по лечебной физкультуре (ЛФК) при болезни Бехтерева обновлены в 2014 и в 2017 годах и были сняты при содействии ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», которое занимается съемками фильмов и передач для Первого канала, а также с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Видео о лечебной физкультуре распространяется Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева на официальном канале на YouTube и в виде dvd-дисков безвозмездно. Диски распространяются на мероприятиях, проводимых Обществом, посредствам личного контакта от пациента к пациенту или через специалистов-ревматологов.

По вопросам тиражирования и распространения дисков просьба обращаться на e-mail: info@bbehtereva.ru. Призываем специалистов-ревматологов и простых пациентов оказать содействие в тиражировании и распространении дисков. Пациенты могут помочь, например, пожертвованиями или какими-то полезными контактами или связями, а также попросить Вашего ревматолога принять от Общества некоторое количество дисков для распространения на приеме пациентам.

Виды и интенсивность упражнений делятся на три типа:

  1. Для пациентов с низкой активностью заболевания без поражения периферических суставов;
  2. Для пациентов с умеренной активностью заболевания с поражением периферических суставов;
  3. Для пациентов с высокой активностью заболевания и выраженным болевым синдромом…

. Да, да, даже при сильных болях Вы должны перебороть себя и немного пошевелить суставами, чтобы процесс анкилозирования (срастания костей позвоночника) немного отступил.

Активность болезни Бехтерева можно определить с помощью индекса BASDAI.

Разминка включена в каждый из комплексов.

Имеются противопоказания. Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом.

РазминкаКомплекс №1: Низкая активность заболевания
Комплекс №2: Умеренная активность заболеванияКомплекс №3: Высокая активность заболевания
Упражнения для грудного отдела позвоночника:
увеличение/сохранение экскурсии грудной клетки
Силовые упражнения на тренажерах при болезни Бехтерева

Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева выражает благодарность Институту ревматологии, Кузякову Сергею Николаевичу, ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», Фонду президентских грантов, Борзиной Юлии, Земляковой Наталье, Щегловой Диане и всем доброжелателям за помощь и участие в организации, проведении съемок и монтаже видео-упражнений о лечебной физкультуре.

Эффективные упражнения при болезни Бехтерева: что можно, а что нельзя?

Лечение анкилозирующего спондилоартрита (чаще его называют болезнью Бехтерева) должно быть комплексным. Одним из составных компонентов лечения спондилита является лечебная физкультура (ЛФК).

Гимнастика при болезни Бехтерева предназначена для снятия боли и замедления развития болезни. Серьезно повлиять на заболевание физические упражнения не могут, но для предотвращения дальнейшего распространения они крайне эффективны.

1 Помогает ли гимнастика при болезни Бехтерева?

Болезнь Бехтерева протекает достаточно тяжело, особенно у мужчин. Медикаментозные средства могут улучшить состояние больного, но куда эффективнее и безопаснее заниматься лечебной физкультурой. От самой болезни зарядка не вылечит (это неизлечимое аутоиммунное заболевание), но существенно улучшит самочувствие больного и замедлит прогрессирование болезни.

Здоровая и пораженная болезнью Бехтерева спина

Любые умеренные движения при анкилозирующем спондилоартрите приводят к уменьшению болезненных ощущений и к улучшению подвижности суставов (к сожалению, временному). Именно поэтому медицинским сообществом было предложена включить в обязательном порядке разминку для больных болезнью Бехтерева.

Эффективны даже самые примитивные движения, ну а специальные лечебные комплексы, где каждое упражнение ориентировано на данное заболевание, эффективны втройне. У подавляющего большинства пациентов с помощью ЛФК удается существенно замедлить прогрессирование болезни и уменьшить болевой синдром и скованность в суставах.

Без медикаментозной терапии ЛФК малоэффективен (как и медикаментозная терапия без ЛФК, хотя и обладает большей эффективностью).
к меню ↑

1.1 Можно ли выполнять дома?

Главным вопросом для всех больных болезнью Бехтерева является вопрос о том, можно ли ЛФК проводить самостоятельно, в домашних условиях? В большинстве случаев это не только допускается, но и приветствуется врачами, но с некоторыми нюансами.

Упражнения для лечения болезни Бехтерева

Во-первых, желательно первые 1-3 недели выполнять упражнения в медицинском учреждении, будь то поликлиника, стационар или специальный реабилитационный центр. Во-вторых, в течении этого времени крайне важен контроль за качеством выполнения упражнений со стороны специалистов.

Условно этот период можно назвать «подготовительным» или «обучающим». После его прохождения большинству пациентов разрешают заниматься дома, но крайне желательно чтобы во время выполнения гимнастики больным рядом присутствовал сторонний человек для оказания помощи в непредвиденных ситуациях.

Если у пациента имеется частный дом или просто возможность заниматься на улице – это еще лучший вариант. Но в этом случаем тем более требуется контроль (страховка) от сторонних людей. Для упрощения процесса и усиления эффективности рекомендуется приобрести специальные тренажеры, однако они достаточно дорогие.

Занимаясь гимнастикой при болезни Бехтерева в домашних условиях важно отслеживать свое состояние. То есть каждый месяц-два или при ухудшении нужно посещать врача для контроля и динамической диагностики.
к меню ↑

2 Комплекс упражнений для лечения

Существует достаточно большое количество физических упражнений, предназначенных конкретно для больных анкилозирующим спондилоартритом. Их всего несколько десятков, ниже мы сделаем акцент на самых эффективных упражнениях при болезни Бехтерева для разных отделов спины.

Стадии болезни Бехтерева

Упражнения для шейного отдела:

  1. Займите удобное положение (например, сидя) и медленно попеременно наклоняйте голову влево-вправо.
  2. Немного отдохнув проделайте то же упражнение, но уже с наклонами головы вперед-назад.
  3. Теперь очень медленные полукруговые движения головой влево-вправо.
  4. Теперь попробуйте прикоснуться руками к противоположным относительных них локтям, после чего поднимите руки перед собой и постарайтесь поочередно лбом и подбородком дотягиваться до рук.

Упражнения для грудного отдела:

  1. Согните в локтях руки, после чего приподнимите их, а далее медленно отводите руки и плечи назад, при этом прогибаясь в спине, и вперед.
  2. Выполняйте круговые вращения плечами вперед-назад, при этом старайтесь «очертить» плечами в воздухе как можно больший полукруг.
  3. Руки на пояс, ноги на ширине плеч, после чего делайте медленные повороты корпусом влево-вправо (следите за тем, чтобы голова оставалась неподвижной!).

Гимнастика при болезни Бехтерева

Упражнения для поясничного отдела (лежа на спине):

  1. Прогните ноги в коленях, плотно прижмите стопы и поясницу к полу, после чего медленно наклоняйте ноги вправо-влево.
  2. Приподнимите таз вверх до ощущения болезненных ощущений, после чего медленно опускайте его вниз (следите за тем, чтобы лопатки не поднимались во время гимнастики!).
  3. Попробуйте сгибать локоть и одновременно колено, стараясь во время одновременного сгиба колена и локтя дотянуться локтем к коленной чашечке.

2.1 Какие упражнения выполнять нельзя?

Существует ряд физических упражнений, которые строго противопоказаны при болезни Бехтерева. Если в том лечебном учреждении, где вы проходите лечение с помощью ЛФК, вам предлагают упражнения из запрещенного списка, обратитесь к вашему лечащему врачу за консультацией по этому поводу.

ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите

Запрещенные при болезни Бехтерева упражнения:

  1. Любые гимнастические элементы, которые в процессе выполнения приносят вам боль – исключаем без вопросов. Вы можете попробовать снизить амплитуду движений и количество повторений этих упражнений, но если и это не помогает – не беритесь за такую гимнастику.
  2. Под запретом прыжки (даже с небольшой высоты) и бег, любые командные подвижные игры (футбол, баскетбол).
  3. Приседания со штангой (или другим отягощением).
  4. Исключите упражнения, требующие наклона туловища максимально вперед (например, чтобы дотянуться руками до пола). Во-первых, это усугубляет болезнь. Во-вторых, это практически невозможно сделать больным без сильнейших болей во время выполнения.
  5. Исключите любые физические упражнения, подразумевающие чрезмерную ротационную и осевую нагрузку на позвоночник (например, упражнения с сильным скручиванием корпуса тела).

Начинать курс ЛФК нужно исключительно с самых базовых упражнений, пускай даже для вас они будут казаться «слишком простыми». Начинать со сложных упражнений категорически запрещено.
к меню ↑

2.2 Лучшие упражнения при болезни Бехтерева (видео)


к меню ↑

2.3 Меры предосторожности при зарядке

Для того, чтобы физические упражнения при болезни Бехтерева приносили максимальную пользу, и чтобы не возникало никаких осложнений во время тренировок, следует соблюдать меры предосторожности при зарядке.

Меры предосторожности при зарядке для больных болезнью Бехтерева:

  • резкие и чрезмерно быстрые движения – ваш злой враг, все упражнения выполняйте в медленном и плавном темпе, даже если это кажется вам чем-то «слишком простым»;
  • во время тренировок дышать нужно только носом, к тому же это индикатор правильности выполнения гимнастики – если сил нет и хочется начать дышать ртом, значит нагрузка для вас слишком большая;
  • начинать нужно исключительно с самых простых (базовых) физических упражнений – наращивайте сложность упражнений плавно, добавляя немного нагрузки к предыдущей в начале каждой новой недели;
  • любые проблемы во время выполнения гимнастики должны быть занесены в дневник, после чего описаны вашему лечащему врачу (не стесняйтесь обращаться к вашему врачу даже при мелких проблемах);
  • желательно иметь рядом стороннего человека, который будет страховать больного во время выполнения последним гимнастики.

Упражнения при болезни Бехтерева: советы специалистов

Болезнь Бехтерева является хроническим заболеванием, ухудшающим качество жизни пациента. Бороться с патологией необходимо комплексно. Упражнения при болезни Бехтерева помогают поддерживать работу суставов и позвоночника, но должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни.

О заболевании

Болезнь приводит к искривлению позвоночника и сращиванию позвонков

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное поражение осевого скелета и периферических суставов. Воспаление в суставах представляет собой специфический иммунный ответ, поэтому заболевание является системным.

  • приступообразные боли в позвоночнике;
  • тугоподвижность суставов, проходящая после физических нагрузок;
  • повышение подвижности тазобедренного сустава;
  • развитие патологического кифоза;
  • окостенение межпозвоночных дисков (на поздних стадиях);
  • воспаление суставов крестцовой области.

Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты. Но для улучшения качества жизни и нормализации подвижности их недостаточно, значимая роль в терапии отводится образу жизни и физической активности.

Зачем нужна лечебная физкультура?

Лечебная физкультура, или ЛФК, при болезни Бехтерева является одним из самых важных методов поддержания нормального самочувствия. Выполнение физических упражнений при болезни Бехтерева не может полностью избавить от патологии, но заметно сокращает частоту приступов боли и улучшает подвижность. Лечебная физкультура преследует следующие цели:

  • обеспечение нормальной амплитуды движения в пораженных суставах;
  • формирование крепкого мышечного корсета для обеспечения поддержки позвоночника;
  • нормализация мышечного тонуса, предотвращение атрофии мышц;
  • улучшение транспорта кислорода к мышцам и суставам;
  • улучшение координации движения;
  • нормализация психологического самочувствия.

Упражнениям при болезни Бехтерева отводится важная роль не только в формировании крепкого мышечного корсета, но и в стабилизации эмоционального самочувствия человека. Ежедневная зарядка помогает отвлечься, избежать апатии и депрессии, которые нередко сопровождают эту патологию.

Кроме того, выполнение лечебной гимнастики при болезни Бехтерева препятствует кальцифицированию позвонков, тем самым предотвращая развитие выраженного искривления позвоночника. Зарядка и ЛФК стимулируют обменные процессы, улучшают питание тканей позвонков и суставов, предотвращают прогрессирование заболевания.

Болезнь Бехтерева и режим движения

Лечебной физкультурой следует заниматься каждый день, без пропусков

Чтобы улучшить самочувствие и жить полной жизнью с таким диагнозом, мало принимать препараты. При болезни Бехтерева необходим комплексный подход к терапии, иначе эффект от лечения будет кратковременным. Важно изменить образ жизни так, чтобы ежедневно заниматься физической активностью.

Читать еще:  Как устранить боль в области локтя при сжатии кулака

Стандартный режим движения при таком диагнозе – двухразовая зарядка по полчаса ежедневно. Выполнять комплекс упражнений следует утром и вечером, причем независимо от самочувствия и наличия дискомфорта. Такой подход позволяет продлить способность к нормальному передвижению, и значительно уменьшает выраженность болевого синдрома.

Гимнастику предстоит выполнять самостоятельно в домашних условиях. Однако в первое время пациенту следует заниматься в кабинете ЛФК под контролем врача-реабилитолога. Специалист составит индивидуальную схему занятий, проконтролирует правильность выполнения гимнастического комплекса упражнений при болезни Бехтерева, и научит правильной технике.

Режим движения следующий:

  • ежедневная утренняя зарядка (несколько простых упражнений, занимает не больше 15 минут);
  • первый тренировочный комплекс – в промежуток с 11:00 до 14:00, занимает 30-40 минут;
  • второй тренировочный комплекс – программа может отличаться от первого, заниматься рекомендуется в промежуток с 17:00 до 20:00.

Комплекс упражнений обязательно включает движения на растяжку, так как именно кальцифицирование суставов и межпозвоночных дисков является основной причиной потери подвижности при прогрессирующей болезни.

Программа утренней зарядки

Утренняя зарядка при болезни Бехтерева проводится в домашних условиях и обязательна к выполнению. Однако программа утренней зарядки составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Основной упор делается на растяжку, так как это помогает восстановить кровообращение и подвижность после ночного отдыха.

Утренняя зарядка быстро восстанавливает подвижность, улучшает координацию и согласованность движений суставов и дает заряд энергии и бодрости на весь день.

Основные принципы зарядки:

  • все упражнения выполняются плавно в комфортном темпе;
  • запрещены резкие движения;
  • нельзя резко менять положение тела, выполняя различные наклоны;
  • начинать нужно с самых легких упражнений, чтобы подготовить тело;
  • прыжки, рывки, ударная нагрузка на позвоночник запрещены;
  • при возникновении боли нужно уменьшить амплитуду движения, но продолжить зарядку;
  • недомогание после утренней гимнастики – повод проконсультироваться с врачом об изменении плана тренировки.

Обострение болезни Бехтерева – не повод отменять гимнастику. В таких случаях можно выполнять упражнения сидя или даже лежа в постели. Как правило, составляя индивидуальный план, врач учитывает вероятность обострения, поэтому подготовит резервную программу простой щадящей гимнастики, которую можно выполнять в статике.

Сидячая гимнастика и самомассаж

Можно делать даже на рабочем месте

Следующие упражнения и движения направлены на стимуляцию кровообращения и питание суставов и позвонков. Выполнять можно утром, как часть ежедневной зарядки.

  1. Мягкими движениями пальцев одной руки растереть кисть другой руки. Затем помассировать ладонь и каждый палец. На одну зону должно уходить не меньше 10 секунд. Закончив с одной рукой, следует выполнить такой же массаж другой руки.
  2. Двигаясь по массажным линиям мягко растереть лицо, боковую и заднюю поверхность шеи, голову и уши – это улучшает кровообращение во всем теле.
  3. Двигаясь ладонью снизу вверх растереть предплечья в течение одной минуты.
  4. Поднимать и опускать плечи, разрабатывая суставы. Затем набрать воздух и раскрыть грудную клетку, а затем полностью выдохнуть. Повторить 10 раз для улучшения тонуса мышц и стимуляции кровообращения в грудном отделе.
  5. Завести руки за спину и мягко растирать пояснично-крестцовую область в течение 20 секунд.
  6. Завершить гимнастику массажем ног. Для этого растереть сначала пальцы стопы, затем свод и пятку, голень и колено, после перейти на мышцы бедра.

Каждая зона массируется в течение 10-15 секунд, ноги можно растирать дольше. Такой самомассаж отлично подготавливает тело к выполнению зарядки или гимнастики.

Разминки мышц и суставов

Для следующей разминки необходимо встать прямо, немного расставив ноги в стороны для лучшего равновесия. Выполнять разминочный комплекс нужно не меньше пяти минут.

  1. Опустить руки вдоль тела, плечи развернуть в стороны. Из этого положения поворачивать голову вправо и влево по 10 раз.
  2. Руки вытянуты вдоль тела, плечи нужно отвести сначала вперед, затем назад. Повторить по 10 раз. После поднимать и опускать плечи, не двигая руками.
  3. Немного наклонить корпус вперед и вытянуть руки в стороны. Совершать круговые движения руками сначала по часовой стрелке, затем против.
  4. Упереть ладони в талию, повернуть корпус сначала влево, затем вправо. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
  5. Руки все так же расположены на талии, из этого положения поднять одну ногу, согнутую в колене, максимально высоко, затем опустить на пол и повторить для другой ноги. Выполнять по 15 раз.
  6. Поднять ногу и вытянуть перед собой. Затем развернуть стопу влево, а потом вправо, либо выполнять вращательные движения. Повторить по 20 раз для каждой ноги.

После разминки можно переходить к другими упражнениям. Разминку можно выполнять в любое время, почувствовав скованность в суставах.

Основные правила выполнения гимнастики

Активным спортом заниматься нельзя

Болезнь Бехтерева нарушает движение в позвоночнике, поэтому любая осевая нагрузка на позвоночный столб запрещена. Это значит, что бег, ходьба или лыжный спорт пациентам противопоказаны.

Любые упражнения на развитие мышц должны заканчиваться растяжкой этих мышц.

При выполнении упражнений важно правильно дышать. Любое усилие выполняется на выдохе, выдыхать нужно носом.

Ежедневная гимнастика

Перед выполнением упражнений нужно размяться. Можно выполнять описанный разминочный комплекс, либо следующие упражнения:

  • наклоны головы вперед и назад, влево и вправо (руки вытянуты перед собой);
  • сведение лопаток вместе;
  • вращение плечами;
  • подъем плеч.

Каждое упражнение нужно повторить по 10 раз, а после можно переходить к основной части гимнастики.

ЛФК по Бубновскому

ЛФК по Бубновскому является одной из универсальных методик для устранения болевого синдрома при разных заболеваниях позвоночника, в том числе и при болезни Бехтерева.

  1. Лечь на пол или на кровать, вытянуть руки над грудью, стопы натянуть на себя. В течение 5 секунд максимально растягиваться, пытаясь тянуться вверх за руками, стопы все время напряжены. Затем расслабиться на несколько секунд и повторить упражнение.
  2. Исходное положение такое же. Руки развести в стороны, ноги поднять и полностью выпрямить. Повторить предыдущее упражнение, но тянуться ногами к потолку, а разведенные руки максимально прижать к поверхности пола.
  3. Не меняя положения, опускать обе ноги в стороны.
  4. Лечь на живот, выпрямить ноги, руки вытянуть перед собой. На выдохе оторвать руки и ноги от пола, одновременно поднимая плечи и нижнюю часть таза.
  5. Сесть на пол, ноги сведены и вытянуты перед собой. Ягодичными мышцами “пройтись” по полу вперед и назад.

Каждое упражнение необходимо повторить по 10-15 раз, в зависимости от ощущений.

Изометрические упражнения

Следующий комплекс выполняется в статике, то есть активные движения отсутствуют.

  1. Расположить ладони по бокам головы, напрячь шею, и пытаться надавить на ладони головой. Шея при этом неподвижна,голову нельзя наклонять.
  2. Расположить обе кисти на лбу, давить на них головой, пытаясь преодолеть сопротивление рук.
  3. Лечь на пол, ноги и руки выпрямлены. Оказывать давление конечностями, будто пытаясь вдавить их в пол.
  4. Не меняя положения тела, напрягать лопатки, пытаясь “продавить” ими пол.
  5. Поднять руки над грудью, напрягая мышцы так, будто что-то мешает вытянуть руки. Затем через силу развести руки в стороны. Повторить упражнение для ног.
  6. Прижаться к полу поясницей и давить ею на пол.

Каждое упражнение повторять по 30-60 секунд.

Во время занятий не нужно делать резких движений

Заниматься йогой при болезни Бехтерева не менее полезно, чем ЛФК. Упражнения йоги направлены на растяжку и стимуляцию кровообращения, что позволяет улучшить подвижность и координацию движений при болезни Бехтерева.

  1. Лечь на пол, ноги согнуть в колене, ступни крепко прижаты к полу. Выпрямить одну ногу, вторую притянуть максимально близко к ягодицам. Затем оторвать лопатки от пола и тянуться к выпрямленной ноге, одновременно напрягая стопу. Повторить для второй ноги.
  2. Лечь на живот, упереться руками в пол на уровне талии, ноги вытянуть. Оторвать верхнюю часть тела, прогнуться в спине, тянуться головой к ягодицам, опираясь в это время на выпрямленные руки.
  3. Лечь на спину, руки завести за голову, локти выпрямлены и смотрят в сторону. Ноги прямые, прижаты к полу, носок стопы натянут к себе. Из этого положения оторвать плечевой пояс от пола и задержаться в такой позиции на несколько секунд.

Все упражнения выполнять плавно, по одной минуте.

Аквааэробика

Водные упражнения помогают улучшить самочувствие при болезни Бехтерева, в результате заболевание отступает. Тренировки представляют собой стандартный комплекс ЛФК, но в бассейне.

Сначала необходимо поплавать, чтобы разогреть мышцы. Затем стоя в воде выполнять простые упражнения – вращение руками, подъем согнутой ноги в колене, наклоны туловища вперед и назад, подъем плеч и повороты головы.

После тренировки следует поплавать на спине, затем можно выполнить другой комплекс упражнений от болезни Бехтерева, но уже не в воде.

Гимнастика Кузякова

Кузяков С.Н. – инструктор по лечебной физкультуре, который создал авторский комплекс упражнений ЛФК при болезни Бехтерева.

  1. Лежа на спине поднять руки, но плечо и локоть прижаты к полу. Оказывать давление на пол локтями и затылком, одновременно выпячивая грудь.
  2. Лечь на пол, руки вытянуты по швам. Приподнять голову, одновременно натягивая носок ступни на себя, задержаться в таком положении на 20 секунд, а затем расслабиться.
  3. Встать на четвереньки, упор на выпрямленные руки. Округлить спину, затем прогнуться в пояснице.
  4. Встать прямо, ноги вместе, носки развернуты в стороны. Поднять руки над головой, обхватить левую кисть пальцами правой руки, напрячь предплечья. Держа так руки наклониться вправо, затем влево..
  5. Не размыкая рук, опускать и поднимать их перед собой, одновременно поворачивая корпус в стороны.

Такие упражнения следует повторять по 10 раз.

Особенности упражнений для женщин

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, женщины болеют ей в 7 раз реже. Мужчина должен выполнять комплекс ЛФК, рассчитанный на укрепление мышц всего тело и разработку суставов и позвоночника. Женщинам чаще всего врачи рекомендуют комплекс с упором на укрепление пояснично-крестцовой зоны.

Верхние отделы спины у женщин поражаются редко, но если это произошло, врачи рекомендуют добавить дыхательную гимнастику.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – тяжелое инвалидизирующее воспаление позвонков, ведущее к их сращению между собой (анкилозам). Отсюда и другое ее название – анкилозирующий спондилит. Возникает заболевание вследствие сбоя в работе иммунной системы и имеет наследственную предрасположенность. Упражнения ЛФК при болезни Бехтерева помогают замедлить развитие воспаления и сращение суставов позвоночника.

ЛФК при болезни Бехтерева: суть упражнений

Лечебная гимнастика, назначаемая при болезни Бехтерева, призвана решить несколько проблем сразу:

  • Натренировать мышцы туловища и дыхательной мускулатуры;
  • Увеличить объем движений в межпозвонковых суставах;
  • Нормализовать осанку;
  • Улучшить скоординированность и пластику движений;
  • Снизить болезненные проявления.

В связи с наличием утренней скованности пациентам обязательно выполнять специальный комплекс упражнений при болезни Бехтерева после пробуждения. Оптимальное время для второй тренировки: 11-14 или 17-20 часов. Кроме того, в течение дня нужно выделять по 5 минут на небольшие разминки. Тренировки при заболевании должны быть регулярными и последовательными.

Подбор конкретных гимнастических элементов проводится в соответствии со стадией болезни лечащим врачом и специалистом по ЛФК. Нельзя резко наращивать нагрузку и заниматься, не посоветовавшись предварительно с доктором.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Все гимнастические элементы нужно выполнять плавными, мягкими движениями, концентрируя внимание на дыхании. Нельзя вдыхать воздух ртом. Если вам не хватает носового дыхания, значит данная нагрузка для вас чрезмерна. Какие бы варианты тренировки из перечисленных вы ни выбрали, основу должна составлять растяжка. Силовые упражнения не обязательно делать ежедневно.

ЛФК имеет отсроченный эффект, поэтому заниматься надо не менее 3-х месяцев для достижения стойкого результата.

Упражнения по Бубновскому

Методика, разработанная С. М. Бубновским, широко применяется не только в терапии анкилозирующего спондилита, но и при других патологиях позвоночного столба. Она способствует подавлению болевых ощущений, увеличению гибкости опорно-двигательного аппарата и сохранению подвижности позвонков. Каждое упражнение желательно выполнить 8-12 раз:

  1. Из горизонтального положения тянемся прямыми руками к потолку и параллельно по максимуму сгибаем ступни к себе.
  2. Из той же позиции разводим руки вправо и влево. Выпрямленные ноги вытягиваем к потолку. Оставляя спину прижатой к твердой поверхности, попеременно опускаем прямые ноги то вправо, то влево.
  3. Кладем затылок на ладони, сцепленные «замком». Одну ногу сгибаем, не отрывая ступни от пола, голень другой ноги кладем на ее колено. Поднимаем голову и плечи, стараясь максимально приблизить их к коленке. Затем повторяем с другой ноги.
  4. Переворачиваемся на живот. Разводим руки в стороны, отрывая при этом плечевые суставы от горизонтальной плоскости.
  5. Садимся на пол и перемещаемся по нему с помощью ягодичных мышц, которые, сокращаясь, проталкивают туловище вперед.

Изометрические упражнения

Данный вид тренировок предполагает статичное напряжение мышц без активных движений. Выполнять изометрические упражнения могут даже пациенты на стадии выраженных изменений в позвоночнике. При таких занятиях не возникает болевых ощущений, а мышечный корсет становится крепче. Упражнения выполняют по 8 подходов, мышечное напряжение следует сохранять 5-7 секунд. Между каждым подходом нужно выдерживать паузу, по продолжительности в 2 раза превышающую время сокращения мышц.

  1. Обхватить ладонями голову по бокам. Оказывать давление головой на ладони, напрягая шею, но не наклоняя голову.
  2. Положить ладони на лоб, давить на руки, как бы пытаясь приподнять голову.
  3. Ровно лечь на горизонтальной поверхности, ноги и руки вытянуть. С силой «вдавливать» руки в пол.
  4. Теперь из той же позиции давить на пол лопатками, не прогибая поясницу.
  5. Сначала пытаемся поднять руки вверх, преодолевая невидимое сопротивление, потом – развести в стороны.
  6. Аналогично предыдущему заданию, как бы пытаемся развести по сторонам ноги, а потом соединить.
  7. Оказываем давление на пол поясничным отделом позвоночника.

Йога при болезни Бехтерева

Элементы йоги при спондилоартрите направлены на растяжение позвоночника, нормализацию дыхательной функции, тренировку мышц. Каждое положение необходимо удерживать полминуты.

  1. Укладываемся на пол, ноги подтягиваем к себе с опорой на ступни. Затем одновременно выпрямляем одну ногу в коленке, не меняя положения бедра, натягиваем стопу на себя и поднимаем лопатки, пытаясь дотянуться пальцами до ступни.
  2. Разворачиваемся на живот, кистями упираемся в пол, поставив их на уровне талии и направив пальцы назад. Приподнимаем вверх голову, плечи, ноги, изгибая позвоночник «лодочкой».
  3. Устраиваемся на животе поудобнее, приподняв плечевой пояс с опорой на локтевые суставы. Левая нога упирается в пол пальцами. Выпрямленная правая аналогичным образом расположена на левой с опорой не ее пяточную область. Пятки толкаем назад, а пол стараемся продавить руками, как при изометрических упражнениях.
  4. Сцепляем кисти в замок за спиной. Тянем вверх голову, грудную клетку, руки, носочки натягиваем от себя.
  5. Встаем на четвереньки, вытянув назад распрямленную ногу. Голову устанавливаем ровно, глядя в пол, ступню тянем на себя.
Читать еще:  Сужение суставной щели: причины, виды и лечение

Аквааэробика

Лечебная физкультура в воде при болезни Бехтерева полезна, поскольку уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник, укрепляет мышцы и формирует осанку. Также под водой удобно делать дыхательные упражнения,поскольку водная среда оказывает давление на грудную клетку, и дыхательные мышцы получают хорошую тренировку. Пример элементов аквааэробики, необходимых для поддержания нормального состояния позвоночника:

  1. Для разминки нужно немного поплавать в бассейне брассом или кролем. Техника баттерфляй и плавание на спине дают слишком большую нагрузку на суставы.
  2. Стоим так, чтобы вода покрывала плечи. Максимально приближаем друг к другу лопатки во время выдоха.
  3. На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, на выдохе опускаем вдоль туловища.
  4. Вытянув руки перед грудью на вдохе, разводим их в стороны, соединяя лопатки, на выдохе.
  5. Вытягиваемся на воде спиной вверх, придерживаясь выпрямленной рукой за край бассейна. На выдохе подтягиваемся к бортику, на вдохе отталкиваемся обратно. Повторяем с другой руки.
  6. В прежней исходной позиции, вдыхая, подтягиваем ноги к промежности, разводя коленные суставы в стороны, на выдохе ноги распрямляем.

Температура воды должна быть не ниже 27°C при занятиях аэробикой и не ниже 34°C во время более спокойных упражнений на вытяжение позвоночника.

Особенности упражнений для женщин

У женщин болезнь Бехтерева встречается редко и протекает в более щадящем варианте, преимущественно затрагивая нижние отделы позвоночника. Поэтому гимнастика в первую очередь должна быть направлена именно на поясничную область.

Если же патологический процесс все же распространяется на шейно-грудной отдел, то у женщин чаще происходит сдавление сосудов шеи и грудной клетки искривленным позвоночником и уплотненными связками. При такой форме заболевания обязательны дыхательные тренировки, восстанавливающие нормальное кровообращение в органах грудной полости и усиливающие дыхательную мускулатуру, чтобы она легче справлялась с вынужденным ограниченным положением при сутулости.

Полезное видео — ЛФК — Кузяков С.Н.- Комплекс №1

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева Кузякова С. Н.

С. Н. Кузяков – инструктор по ЛФК из НИИ ревматологии со стажем работы более 20 лет. Он предлагает гимнастический комплекс для борьбы с анкилозирующим спондилитом, рассчитанный на длительный срок. Заниматься следует один раз в 2-3 дня. Количество подходов увеличивается ежемесячно, начиная с 6 раз в начале тренировок и заканчивая тремя подходами по 12 повторений к концу третьего месяца.

  1. Укладываемся на спину, предплечья рук поднимаем кверху. Надавливая на горизонтальную поверхность затылком и локтями, прогибаем грудную часть спины. Ягодицы от пола не отрываем.
  2. Лежим ровно, руки параллельно туловищу, Одновременно натягиваем на себя ступни и поднимаем голову, как бы пытаясь на них взглянуть.
  3. Поворачиваемся вниз лицом, руки вытягиваем над головой. Опираясь на одну руку, вторую, вместе с головой и плечом, поднимаем вверх. Корпус не двигается.
  4. Встаем на четвереньки и по-кошачьи выгибаем спину дугой, максимально согнув голову вниз и выдвинув таз кпереди.
  5. В положении стоя, ноги соединяем вместе, руки поднимаем над головой и обхватываем ладонями локти. Осуществляем наклоны корпуса в стороны.
  6. По-прежнему замкнутые в кольцо руки опускаем параллельно полу, делаем повороты туловищем поочередно вправо-влево.

Диета

Рацион при болезни Бехтерева должен учитывать необходимость подавления воспалительного процесса и снижения массы тела для уменьшения нагрузки на суставы. Основные диетические рекомендации включают следующие пункты:

  • При избыточном весе уменьшение общего калоража за счет ограничения углеводистой пищи и, в меньшей степени, животных жиров;
  • Снижение потребление соли, стимулирующей воспалительный процесс;
  • Повышенное употребление белковой пищи (молочные продукты, нежирные сорта мяса), поскольку хроническое воспаление усиливает распад белковых молекул;
  • Большее количество жидкости, выпиваемой за сутки, – 2,0-2,5 л;
  • Питание маленькими порциями;
  • Правильная термическая обработка блюд – отваривание, запекание, приготовление на пару;
  • Исключение алкоголя, копченостей, маринадов, острых специй, фастфуда;
  • Употребление большого количества овощей и фруктов, а также жирных сортов рыбы (форель, сельдь, лосось).

Видео — Упражнения при болезни Бехтерева

Противопоказания и побочные эффекты

Некоторые физические нагрузки и спортивные занятия при анкилозирующем спондилоартрите строго противопоказаны:

  • Прыжки;
  • Степ-аэробика;
  • Бег;
  • Динамические игры;
  • Поднятие грузов;
  • Продолжительная фиксация в вынужденной позе (например, при игре в настольный теннис).

Иногда на фоне тренировок возрастает болевой синдром, появляются одышка и общая слабость. В таком случае нужно разобраться, что именно вызвало ухудшение самочувствия. Такими причинами могут быть:

  • Слишком интенсивные или продолжительные занятия;
  • Отсутствие отдыха между подходами или силовые упражнения, следующие подряд друг за другом;
  • Противопоказанные виды нагрузок;
  • Несоответствие гимнастического комплекса стадии заболевания.

При выявлении основной проблемы нужно скорректировать план занятий самостоятельно или после консультации врача ЛФК.

Необходимо помнить о том, что анкилозирующий спондилит – болезнь коварная, она начинается незаметно, с незначительного болевого синдрома, на который многие просто не обращают внимания, а к врачу попадают уже на поздних стадиях. Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя забить тревогу. А грамотные физические нагрузки наряду с основным лечением помогут справиться с патологией.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева: комплексы упражнений для мужчин и женщин

В последнее время для лечения болезни Бехтерева активно используют ЛФК.

Ранее считалось, что нормализовать состояние при этой генетической патологии невозможно.

Но современная медицина смотрит на это иначе и найдено достаточно методик, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии.

Пациентам с болезнью Бехтерева наряду с традиционным медикаментозным лечением рекомендуют делать упражнения, которые позволяют сохранить подвижность суставов.

Также предотвратить прогрессирование заболевания можно, если своевременно его выявить и назначить грамотное комплексное лечение.

Что такое болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилоартрит (известный более как болезнь Бехтерева) является системным хроническим заболеванием суставов. Развивается он у молодых людей в возрасте 20–30 лет. У мужчин эта болезнь встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Развивается анкилозирующий спондилоартрите у пациентов с семейной предрасположенностью. Характеризуется он поражением суставов хрящевого типа. Первыми поражаются суставы крестцово-повздовшной области, затем – более мелкие межпозвоночные суставы, ключично-грудинные, грудинно-реберные сочленения.

В них активизируется воспалительный процесс, наблюдается появление рубцовой фиброзной ткани. Но грубых разрушений суставов не происходит. Утрата подвижности обусловлена срастанием костей (появлением анкилозов).

Пациенты жалуются на боли в пояснично-крестцовой области, которые появляются в период покоя и уменьшаются при движении. При прогрессировании заболевания боли усиливаются, они распространяются и на другие участки позвоночника.

Появляется дугообразное искривление позвоночника, хроническая сутулость. При периферической форме болезни поражаются коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Применение ЛФК при болезни Бехтерева

При анкилозирующем спондилоартрите движение жизненно важно. Ежедневное выполнение зарядки, комплекса упражнений лечебной физкультуры могут заметно облегчить состояние пациента. Это основной принцип терапии болезни Бехтерева.

С помощью ЛФК можно сохранить подвижность суставов позвоночника. Это предупредит процесс его дугообразного искривления и срастания позвонков. Вначале лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК. Он объяснит технику выполнения упражнений.

В период покоя мышцы расслабляются, кровь к ним начинает поступать хуже. В результате ухудшается кровоснабжение проблемных суставов. Поэтому болезнь начинает ускоренно прогрессировать, боли, чувство скованности становятся сильнее.

Суть гимнастики при болезни

Врачи рекомендуют выполнять минимум по 2 комплекса упражнений ежедневно вне зависимости от того, беспокоят боли или нет.

В качестве первого комплекса выступает обычная утренняя зарядка. Минимальная ее продолжительность – 10 минут. Единых рекомендаций нет. В утреннюю зарядку следует включить упражнения для общей разминки тела, устранения чувства скованности, пробуждения.

Второй комплекс выполняется после обеда в удобное время. В зависимости от предпочтений и возможностей пациента можно выполнять упражнения, направленные на развитие выносливости, гибкости, увеличение силы. Упражнения, необходимые для повышения гибкости, рекомендуется выполнять ежедневно. А вот силовые и кардионагрузки можно чередовать.

Два комплекса упражнений являются необходимым минимумом. Специалисты советуют также не менее 3 раз в неделю посещать тренажерный зал и делать на протяжении дня несколько «пятиминуток». Мышцы должны быть всегда в тонусе.

Неподготовленным людям тяжелые нагрузки противопоказаны. Надо исключить возможное негативное влияние на шейный отдел, спину, грудь.

Отказаться придется от таких упражнений:

  • прыжки;
  • бег;
  • наклоны с отягощением;
  • приседы со штангами.

Не стоит заниматься спортом, при котором позвоночник находится длительное время в неестественной позе (например, настольным теннисом).

Когда можно применять

Выполнять упражнения пациенты могут не только в период, когда медикаментами удается купировать болевой синдром. Делать гимнастику можно даже, если беспокоят боли, чувство скованности.

Интенсивность нагрузки должна определяться пациентом самостоятельно, исходя из самочувствия. Иногда после 1 занятия состояние может усугубиться, но уже спустя 3–4 дня боли минимизируются.

При болях резкие движения недопустимы. Комплекс выполняется плавно, амплитуда движений должна быть небольшой.

Противопоказания к применению при болезни Бехтерева

Врачи советуют временно отказаться от выполнения упражнений, если они провоцируют усиление болевых ощущений. Вначале можно попробовать сократить амплитуду движений, уменьшить нагрузку, количество повторов.

К противопоказаниям относят:

  • тяжелое состояние пациента;
  • повышенную температуру тела;
  • период лечения онкологических заболеваний;
  • обострение иных хронических болезней;
  • повышенную вероятность кровотечения в результате физических нагрузок.

В большинстве случаев упражнения при болезни Бехтерева позволяют улучшить состояние. Но у некоторых пациентов возникают осложнения в виде усиления болевых ощущений.

Чаще всего к ухудшению состояния приводит:

  • неправильная техника выполнения упражнений;
  • усиленная нагрузка, повышение сложности раньше времени;
  • отказ от выполнения упражнений на растяжку;
  • выполнение упражнений, противопоказанных при болезни Бехтерева.

При ухудшении надо проконсультироваться с инструктором по ЛФК. Он подскажет, как делать упражнения правильно и поможет подобрать оптимальную нагрузку.

ЛФК для лечения болезни Бехтерева: техника и особенности выполнения

Наиболее подходящие комплексы лечебной физкультуры при анкилозирующем спондилоартрите подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания, общего физического состояния пациента.

Пациенты должны разобраться с техникой выполнения основополагающих упражнений. Они делаются в положении сидя, лежа, стоя на четвереньках. При отсутствии инструктора лучше делать комплекс перед зеркалом. Это позволит контролировать правильность его выполнения.

Комплекс для мужчин

Упражнения подбираются в зависимости от состояния конкретного пациента. С учетом того, что у мужчин болезнь встречается чаще, прогрессирует быстрее, но при этом они часто затягивают с визитом к врачу, им зачатую рекомендуют выполнять упражнения по методу Бубновского. Они основаны на необходимости двигаться через боль.

Комплекс предназначен для уменьшения чувства скованности и восстановления возможности вести нормальный образ жизни. Бубновским были разработаны специальные тренажеры для выполнения гимнастики. Но есть упражнения, которые можно делать дома.

Обязательным условием является выполнение каждое утро суставной гимнастики. Размять необходимо каждый сустав.

  1. Ходьба на ягодицах. Сидя с вытянутыми вперед ногами необходимо передвигаться по полу с помощью напряжения ягодиц на протяжении 2–20 минут ежедневно.
  2. Ходьба на руках и ногах одновременно. Необходимо опереться на 4 вытянутые конечности и так ходить, вытягивая руки вперед, на протяжении 5–20 минут.
  3. В положении лежа на спине руки разводятся в стороны, а прямые ноги поднимаются перпендикулярно вверх. Прямые ноги поочередно опускаются вправо и влево так, чтобы лопатки от пола не отрывались. Выполнить необходимо 8 подходов.
  4. Качание пресса. Пациент укладывается на спину, голову опускает на перекрещенные ладони рук. Левую ногу необходимо положить на правую, согнутую в колене. Больной должен поднимать корпус и стремиться подбородком к ноге. Выполняется упражнение 8 раз. После нога меняется и упражнение повторяется.
  5. Качание мышц спины. В положении лежа на животе необходимо развести руки в стороны и подниматься вверх, отрывая плечи от поверхности пола. На первых порах достаточно 6–8 повторов.
  6. В положении лежа на спине необходимо максимально тянуться руками вверх, напрягая одновременно мышцы ног, носки надо тянуть на себя. Выполняется 6–8 подходов.

Мужчинам, которые не могут выполнять приведенный комплекс упражнений, советуют начать прорабатывать мышцы с помощью изометрических нагрузок. При их выполнении чередуется процесс напряжения и расслабления мышц. Напрягать мышцы необходимо не менее чем на 5 секунд.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с низкой активностью болезни»

Комплекс для женщин

Женщин анкилозирующий спондилоартрит поражает гораздо реже. Если это заболевание и возникает, то оно протекает в более легкой форме. Врачи часто женщинам рекомендуют комплексы для разминки шеи, поясницы, крестца.

Размять шейный отдел позвоночника можно с помощью таких упражнений:

  1. В размеренном темпе делать наклоны головой: к плечам, назад и вперед. Повторить круг наклонов надо 4–6 раз.
  2. Руки поставить перед лицом так, чтобы ладони были скрещены. Касаться рук необходимо поочередно подбородком и ушами. Повторятся упражнение 6–8 раз.
  3. Головой делается полукруг от одного плеча ко второму через грудь. В каждую сторону – по 5 раз.
  4. Голова максимально поворачивается назад так, чтобы получилось поочередно заглянуть то за правое, то за левое плечо. Выполняется 4–5 подходов.

Для улучшения состояния пояснично-крестцовой области рекомендуют следующие упражнения (выполняются они в положении лежа на спине):

  • Руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленях и сведены вместе. Колени поворачивают так, чтобы они коснулись пола то с правой, то с левой стороны. Лопатки остаются прижатыми к полу.
  • Ноги и ноги прямые, вытянуты. Поочередно следует сгибать левую ногу в колене, подтягивая ее к животу, и правую руку в локте так, чтобы они соприкоснулись. На каждую пару конечностей делают по 4 повтора.

Для пояснично-крестцовой зоны в положении на животе рекомендуют делать такие упражнения:

  • Руки вытягиваются вдоль тела, голова с плечами поднимается максимально вверх. Выполняется по 4–6 подходов.
  • Одновременно поднимаются руки с плечами и ноги так, чтобы образовалось подобие корзинки. Делают 4 подхода.
  • Руки вытянуты вперед. В упоре на правой руке необходимо поднять вверх левую руку и плечевой пояс, задержаться на пару секунд. На каждую руку по 4–6 подходов.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с умеренной активностью болезни»

Общий комплекс

Для максимальной разгрузки позвоночника разработан специальный комплекс упражнений, которые выполняются в положении на четвереньках:

  1. Кошка. Голова опускается вниз, поясница максимально округляется так, чтобы образовалась горка. Затем спина прогибается вниз. Руки остаются прямыми. Рекомендуют делать по 6-8 подходов.
  2. В положении на четвереньках необходимо прогнуться так, чтобы таз и плечо двигались навстречу друг другу. В каждую сторону необходимо сделать по 4 раза с усилием.
  3. Руки вытягиваются максимально вперед так, чтобы грудь была прижата к полу, а таз смотрел вверх. Спина максимально прогибается. Выполняется 8 подходов.
  4. Ногу, согнутую в колене, надо поднять максимально в сторону и вверх. Для каждой ноги по 5 повторов.
  5. Синхронно поднимаются противоположные друг другу нога и рука, они максимально вытягиваются. Выполняют по 4 подхода.

Строго разграничения между комплексами для мужчин и женщин нет. Каждый может выполнять те упражнения, которые ему под силу. По возможности их надо повторять не менее 4 раз день. Постепенно нагрузка увеличивается.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с высокой активностью болезни»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector