Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Комбинированный (смешанный) геморрой: что это, симптомы и методы лечения

Что такое комбинированный геморрой?

Когда человеку ставят диагноз хронический комбинированный геморрой, первая мысль, которая приходит ему голову — что это такое, в чем заключается причина недуга и как лечить заболевание. Ответить на поставленные вопросы сможет врач–проктолог, который объяснит пациенту, что смешанный геморрой — это специфическая особенность протекания воспалительного процесса в прямой кишке, когда геморроидальные узлы образуются не только снаружи, но и внутри анального канала.

Читайте в статье

Причина патологии

Человек с диагнозом смешанного геморроя испытывает больше дискомфорта, так как болезнь затрагивает все проявления патологии. Если при внутренней форме заболевания пациент зачастую не испытывает болевых ощущений, то при внешней могут возникать сильные реакции при акте дефекации или в спокойном состоянии. Комбинированный вид совмещает в себе все признаки двух форм болезни, то есть человек постоянно ощущает зуд и боль в области анального прохода и при пальпации обнаруживает утолщение и припухлость.

Факторы, приводящие к возникновению геморроя смешанного вида, не отличаются от других его форм. Причинами появления недуга могут стать:

  • беременность и родовая деятельность;
  • малая подвижность и, как следствие, недостаточное кровообращение в малом тазу;
  • растяжение анального сфинктера, часто возникающее при анальном половом контакте;
  • длительные запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • варикозное расширение вен;
  • гепатит С;
  • избыточный вес тела;
  • минимальная подвижность в течение дня;
  • несбалансированное питание.

Проктологи отмечают, что в большинстве случаев смешанный тип заболевания возникает при затяжной патологии внешней или внутренней формы, когда человек не обращается вовремя к специалисту.

Симптомы

Геморрой комбинированный сочетает в себе признаки внешней и внутренней формы болезни. Не заметить его проявления невозможно. Он может протекать в хронической или острой форме. Симптомы, которые будет ощущать человек, зависят от стадии развития, тяжести и типа заболевания.

Хроническая форма

При хронической форме комбинированного геморроя пациента, помимо начальных признаков, начинают беспокоить более выразительные симптомы, проявляющиеся в следующем:

  • постоянный анальный зуд;
  • при дефекации появляются кровяные выделения из анального прохода;
  • во время пальпации отмечается выпадение шишек (узлов);
  • каждый акт дефекации проходит с сильным жжением и болью;
  • вздутие живота и ощущение неполного опорожнения;
  • в спокойствии или при движении человеку кажется, что в анальном проходе присутствует инородный предмет;
  • возникает прианальный отек.

Хроническая форма считается более тяжелой, так как симптоматика ухудшается и усиливается, что приносит максимум дискомфорта. Как правило, на данной стадии развития патологии человек уже понимает, что столкнулся с геморроидальным воспалением.

Острая форма

Острое протекание недуга требует незамедлительной медицинской помощи. Если при хроническом виде патологии пациент ощущает болевой синдром, то в период обострения они умножаются вдвое. Большинство людей обращаются к специалисту именно на стадии острого процесса, так как он сопровождается:

  • сильными болями при акте дефекации и в спокойствии;
  • увеличением кровотечения, человек может замечать алые пятна не только на туалетной бумаге, но и в процессе дефекации, после него;
  • постоянным жжением и зудом;
  • общей слабостью и недомоганием;
  • лихорадочным состоянием, повышением температуры тела;
  • частыми запорами;
  • признаками интоксикации, сопровождающимися рвотой и тошнотой.

При проявлениях острой формы недуга необходимо срочно обратиться к доктору за назначением эффективной терапии.

Лечение комбинированного геморроя

Современная медицина рассматривает несколько вариантов лечения смешанного геморроя. К первому относится консервативный подход, ко второму — хирургическое вмешательство. В основе консервативной терапии лежит прием специальных медикаментов, которые нацелены на укрепление и восстановление венозных стенок, предотвращение рецидива геморроидальных узлов и их исцеление.

Самыми популярными препаратами для лечения смешанного вида патологии на сегодняшний день являются:

  • Флебодиа,
  • Детралекс,
  • Троксерутин.

Терапия всегда должна носить комплексный характер, поэтому дополнительно проктологи назначают медикаменты для местного применения, как правило, это свечи, гели или мази. Они борются с симптоматикой, устраняя зуд, жжение, болевые ощущения, снимают отек и воспалительный процесс. Некоторые специалисты рекомендуют использовать ихтиоловые свечи. Они так же эффективны, но по стоимости значительно ниже, чем их аналоги, такие как: Релиф, Гепатромбин Г, Проктозан.

Необходимо также соблюдать специальную диету. Она помогает восстановить нормальное пищеварение и устранить запоры. Рацион питания должен состоять из продуктов, которые приводят к размягчению каловых масс, в основе лежит употребление растительной пищи. При этом необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, от приема вредной пищи: жареной, соленой, копченой и жирной.

Наряду с медикаментозным лечением и соблюдением диеты, проктологи дают ценные советы, которые помогают устранить недуг в кратчайший срок.

  1. Во время лечения исключаются активные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  2. Необходимо всегда следить за качеством и регулярностью стула, при запоре пользоваться специальными средствами.
  3. Как можно больше двигаться, не сидеть долго за компьютером или просмотром телевизора. Частые прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу.
  4. Положительно будет сказываться любой вид деятельности, связанный с легкой физической нагрузкой. Это может быть плавание, занятие йогой или пилатесом.

При соблюдении всех рекомендаций врача лечить комбинированный геморрой будет просто и эффективно.

Оперативное лечение применяется только при тяжелой патологии, и когда медикаментозные методы не дают положительных результатов.

При запущенных стадиях геморроя применяются следующие процедуры, относящиеся к оперативной деятельности:

  • легирование латексными кольцами;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • дезартеризация;
  • криодеструкция.

Перечисленные методы позволяют безболезненно в условиях амбулаторного лечения удалить образования, предотвратить рецидивы патологии. Положительным моментом считается незначительный период восстановления после хирургических действий.

Иногда применять вышеперечисленные методы лечения врач может по самостоятельному желанию пациента. Например, когда человек хочет в кратчайшие сроки и навсегда избавиться от проблемы.

Показаниями к операции могут стать также геморроидальные узловые образования, которые невозможно вправить естественным путем, 3 или 4 стадия заболевания, острая форма тромбоза, кровотечения, носящие частый и сильный характер.

Лечение народными средствами

Лечить геморрой можно в комплексе с использованием народных средств, но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Самыми популярными методами терапии в домашних условиях считаются свечи, изготовленные из растительных или домашних средств:

  1. медовая свеча. Можно приготовить суппозитории на основе засахаренного продукта. Мед при этом должен быть достаточно твердым по консистенции. Вставлять такую свечу перед сном на протяжении недели;
  2. популярным средством являются суппозитории из сырой картошки. Считается, что молодой картофель способен вытянуть все плохое и устранить воспалительный процесс. Встречаются отзывы пациентов, когда такая терапия в комплексе с венотониками помогала устранить проблему на начальной стадии развития недуга;
  3. снять боль помогут специальные компрессы на основе тертой свеклы и моркови. Из измельченных продуктов нужно выжать сок, которым промочить ватный тампон. Его, раздвинув ягодицы, вставить в область анального прохода. Компрессы необходимо менять через каждые 3 часа.

При возникновении симптоматики смешанного или другого вида геморроя необходимо обратиться к проктологу, который посоветует правильное лечение и проконсультирует о возможности использования домашних или народных методов терапии.

Особенности течения комбинированного геморроя

Геморрой является заболеванием, которое нарушает не только физическое состояние человека, доставляя массу неприятных ощущений, но и психоэмоциональное, делая больного более замкнутым и необщительным. Согласно статистическим сведениям, каждый пятый страдает от этой патологии, причем в последнее время она поражает все больше молодежи. В этой статье речь пойдет о комбинированной форме болезни.

Общее представление о смешанном геморрое

Чтобы предупредить хронизацию геморроя, необходимо установить причину его развития и начать лечение, не дожидаясь осложнений. Это можно сделать только путем тщательного обследования пациента.

Вначале нужно разобраться, что представляет собой данное заболевание.

Комбинированный геморрой – это отдельная форма болезни, при которой узлы образуются как внутри прямой кишки, так и снаружи.

В ректальной части кишечника имеются венозные сплетения, которые обладают способностью увеличиваться вследствие накопления крови и самостоятельно спадаться после ее изгнания. Под воздействием провоцирующих факторов снижается эластичность сосудистой стенки, из-за чего вены становятся извитыми и частично утрачивают свои функции.

Нарушение локального кровообращения сопровождается застойным процессом, который предрасполагает формированию геморроидальных шишек. Если патология характеризуется вялотекущим течением с периодическими обострениями, принято говорить о хроническом заболевании. При быстром появлении узлов необходимо заподозрить острую форму.

Согласно МКБ, сочетанная форма геморроя имеет код I84.2

Причины

Для того чтобы вылечить заболевание, первым делом необходимо постараться устранить причину его развития. При сохранении негативного воздействия провоцирующего фактора о выздоровлении не может идти речь. Хронический комбинированный геморрой может являться следствием:

  • частых запоров;
  • малоподвижного образа жизни. Это касается людей с сидячей профессией (офисных сотрудников, водителей);
  • ожирения, что увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды;
  • эндокринных болезней, которые сопровождаются гормональным дисбалансом;
  • тяжелого физического труда, подъема грузов, что приводит к натуживанию и повышению внутрибрюшного давления;
  • беременности. Для нее характерно полная перестройка материнского организма, что требуется для обеспечения оптимальных условий для развития эмбриона. По мере увеличения плода и матки нарушается отток крови, и наблюдается ее застой в малом тазу;
  • заболеваний сосудов, сопровождающихся варикозным поражением вен;
  • неправильного рациона питания, когда человек злоупотребляет фаст-фудом, копченостями, перчеными и жирными блюдами;
  • анального секса;
  • заболеваний кишечника органического или функционального характера.

Большинство вышеперечисленных причин приводит к застою крови в органах малого таза, что сопровождается ее накоплением, а также поражением венозных сплетений.

Клиническая картина

Если говорить о хроническом течении патологии, то ремиссии часто сменяются обострениями. В зависимости от периода болезни клиническая картина может быть более или менее выраженной. Симптоматически комбинированный геморрой проявляется:

  1. зудящими ощущениями возле ануса;
  2. чувством инородного тела в заднем проходе;
  3. кровоточивостью, выраженность которой зависит от силы повреждения узлов;
  4. выпадением геморроидальных шишек, что может привести к тяжелым осложнениям;
  5. болью при дефекации и после нее.

Ниже приведена таблица со стадиями геморроя и особенностям лечения заболевания.

Осложнения

Диагностические методы

Для постановки правильного диагноза требуется всестороннее обследование больного. С этой целью врач назначает:

  1. общеклинический анализ крови, благодаря которому удается определить уровень гемоглобина и оценить тяжесть анемии, обусловленной хронической кровоточивостью геморроя;
  2. пальцевое исследование ануса и ректального отдела кишки. Проктолог выявляет уплотнение тканей, наличие выделений, а также оценивает рельеф слизистой;
  3. колоноскопию, с помощью которой удается обнаружить полипы, злокачественные образования, язвенные дефекты кишки, дивертикулы и геморрой;
  4. аноскопию, принцип проведения которой заключается в визуальном осмотре ректального отдела кишечника на глубине до 12-ти сантиметров от ануса;
  5. гистологический анализ биоптата, то есть кусочка ткани, удаленного при колоно- или ректороманоскопии. Таким образом, врач узнает клеточный состав подозрительной на его взгляд слизистой, что дает возможность провести дифдиагностику с другими новообразованиями (злокачественной опухолью, полипами).

При наличии трещины ануса исследования прямой кишки могут вызывать болевые ощущения, поэтому анальное отверстие предварительно обрабатывается кремом с анестетиком.

Для облегчения проведения диагностики и получения достоверных результатов требуется очищение кишечника. Оно осуществляется накануне исследования с помощью слабительных средств или клизмы. Так, в большинстве случаев используется Фортранс. Он выпускается в порошкообразном виде. Содержимое пакетика следует разбавить в литре воды и выпить. Для чистки кишечника обычно требуется 1-3 литра воды. При постановке клизмы нужно быть острожным, так как присутствует риск повреждения геморроидальных шишек при введении наконечника в прямую кишку.

В подготовительном этапе также важно уделить внимание гигиене промежности.

Лечебная тактика

Выбор лечебной тактики зависит от многих факторов, а именно стадии болезни, возраста больного, тонуса анального сфинктера, результатов лабораторного и инструментального исследований, а также сопутствующих заболеваний у пациента.

Консервативный подход

На всех стадиях болезни могут использоваться препараты для местного и системного действия. Они позволяют:

  1. уменьшить выраженность воспаления;
  2. устранить зуд и отек;
  3. уменьшить боль;
  4. ускорить заживление тканей путем активации регенерации;
  5. уменьшить объем геморроидальных шишек;
  6. устранить кровоточивость узлов;
  7. нормализовать стул.

С этой целью назначаются:

  • флеботоники (Флебодиа), то есть лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки;
  • слабительные средства (Дюфалак);
  • суппозитории (Анузол, Метилурациловые или облепиховые);
  • крем, мазь (Релиф, Левомеколь);
  • примочки с травяными отварами (ромашкой, шалфеем);
  • сидячие ванночки.
Читать еще:  Артериальная гипотония – симптомы развития, лечение

Хирургический подход

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врач может рекомендовать хирургическое лечение. На сегодняшний день широко применяются малоинвазивные методики, а именно:

  1. склеротерапия, в основе которой лежит использование специального вещества, склеивающего просвет вены. Таким образом, сосуд спадается, и прекращается локальный кровоток;
  2. коагуляция. Метод подразумевает разрушение тканей в месте воздействия электрического тока или лазера;
  3. лигирование латексными кольцами – предполагает механическое сдавление шишек, в результате чего последние подвергаются некрозу и отпадают;
  4. криотерапия – осуществляется путем воздействия жидкого азота на узлы.

Главное отличие малоинвазивных методов от «большой хирургии» заключается в минимальной травматизации тканей, что позволяет существенно сократить реабилитационный период и максимально снизить риск осложнений. Несмотря на множество преимуществ, вышеперечисленные вмешательства противопоказаны при обострении геморроя, проктите, трещине ануса, а также тромбозе шишек. На четвертой стадии зачастую проводится операция – геморроидэктомия, которая подразумевает хирургическое удаление шишек.

Общие рекомендации

Помимо лекарственных средств и операций в лечении геморроя важно соблюдать врачебные рекомендации. Они включают:

  1. правильно питание. Рацион должен содержать молочку (кефир), крупяные каши, свежие овощи, супы и фрукты;
  2. отказ от алкоголя;
  3. занятия спортом. Речь не идет о тяжелой атлетике и изнурительных тренировках. Для активации кровообращения в малом тазу достаточно утренней зарядки, легкого бега, плавания или пеших прогулок по набережной;
  4. исключение влияния сильных стрессов;
  5. контроль над частотой стула (не реже одного раза в 1-2 дня);
  6. обеденные разминки — для людей с сидячей работой;
  7. предупреждение прогрессирования сопутствующих заболеваний кишечника.

Вышеперечисленные рекомендации являются как частью терапии, так и профилактическими мероприятиями, которые дают возможность предупредить развитие геморроя.

Комбинированный (смешанный) геморрой: симптомы и лечение

Геморрой — заболевание сосудов, характеризующееся расширением, истончением, извитостью вен. При данной патологии узлы располагаются внутри и снаружи. Чаще болеют мужчины до 40 лет, что связано с интенсивной физической нагрузкой. Нередко геморрой требует хирургического лечения.

Геморрой — заболевание сосудов, характеризующееся расширением, истончением, извитостью вен.

Симптомы

Для острого и хронического комбинированного геморроя характерны следующие симптомы:

  1. Неприятные ощущения в прямой кишке. Данный признак наблюдается на ранних стадиях заболевания. Больные ощущают присутствие в заднем проходе инородного предмета. Этот симптом наблюдается в состоянии покоя.
  2. Кровотечение из заднего прохода. Может быть скрытым или обильным. В первом случае кровь выделяется в конце акта дефекации и обнаруживается поверх кала или на туалетной бумаге. Она яркая и не перемешана с фекалиями. При нескольких узлах кровь выделяется незначительно. В фазу ремиссии кровотечение не наблюдается. Оно возникает только при обострении заболевания.
  3. Признаки анемии в виде слабости, недомогания и бледности кожных покровов. Указывают на развитие осложнения в виде анемии (падение уровня гемоглобина в крови). Это возможно на фоне множественных кровотечений.
  4. Боль. Возникает при опорожнении кишечника и продолжается некоторое время после дефекации. Возможно ее усиление при длительной сидячей работе. При осложнениях (трещинах, нагноении, некрозе узлов, тромбозе) боль беспокоит даже в покое.
  5. Слизисто-гнойные выделения из прямой кишки. Данный симптом наблюдается при геморрое, осложненном проктитом или парапроктитом.
  6. Анальный зуд. Беспокоит в любое время. Он ощущается в заднем проходе. При расчесах возможно занесение инфекции и развитие дерматита или экземы.
  7. Признаки интоксикации (умеренное повышение температуры, недомогание).
  8. Задержка кала. Часто сопутствует геморрою.
  9. Нарушение мочеиспускания. Встречается у пожилых людей.

Причины

Развитию наружного и внутреннего геморроя способствуют:

  1. Малоактивный образ жизни. Сидячая работа, многочасовое пребывание за телевизором или компьютером, вождение автомобиля, длительная иммобилизация, письменная работа — все это факторы риска развития заболевания. В основе лежит нарушение оттока венозной крови, что приводит к переполнению сосудов, их растяжению и появлению узлов.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела негативно сказывается на сосудах.
  3. Период вынашивания ребенка и роды. Становятся причиной повышения внутрибрюшного давления и усиления кровотока.
  4. Воспалительные заболевания вен.
  5. Большие нагрузки. Геморрой чаще всего возникает при поднятии тяжестей.
  6. Занятие анальным сексом. Способствует выходу внутренних узлов наружу вследствие растяжения анального канала.
  7. Погрешности в питании. Факторами риска развития геморроя являются диарея и запор. Они возможны при употреблении некачественной (испорченной) пищи и заболеваниях органов пищеварения (панкреатите, язвенном колите, болезни Крона). Данная патология чаще всего развивается у людей, в чьем рационе содержит мало клетчатки и пищевых волокон. Последние содержатся во фруктах и овощах.
  8. Алкоголизм.
  9. Профессиональные вредности (работа в неудобной и вынужденной позе).
  10. Инфекционные заболевания кишечника.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Комбинированный геморрой — заболевание, характеризующееся наличием внутренних и наружных геморроидальных узлов, которые доставляют пациенту множество неудобств, трудность заключается в том, что определить причину дискомфорта на ранних стадиях практически невозможно. Геморрой отличается медленным развитием и длительное время протекает бессимптомно.

Тяжелое течение патологии объясняется тем, что в период ремиссии внутреннего геморроя обостряется внешний и наоборот. Ухудшает состояние пациента часто возникающий при смешанной форме заболевания тромбоз.

Стадии развития

Смешанный геморрой имеет следующие этапы развития:

  1. 1 степень. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Диагностировать его достаточно сложно ввиду отсутствия жалоб у пациента. Воспаленных узлов при первичном осмотре не обнаруживается.
  2. 2 степень. Отличительной чертой является вероятность выпадения прямой шишки во время дефекации и при повышенных физических нагрузках. На этом этапе больной начинает испытывать дискомфорт.
  3. 3 степень. Геморроидальные узлы выпадают при прохождении каловых масс, ношении тяжестей и повышении внутрибрюшного давления. Вернуть расширенным сосудам прежнее положение не удается. Симптомы геморроя усиливаются, появляются сильные кровотечения.
  4. 4 степень. Наружные узлы присутствуют постоянно, появляются признаки их закупорки и ущемления, развиваются опасные для здоровья осложнения.

Причины развития патологии

Хронический комбинированный геморрой развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Частые запоры. Они способствуют застою крови в малом тазу, из-за чего вены прямой кишки расширяются и начинают выпадать.
  2. Малоподвижный образ жизни. Комбинированная форма заболевания часто диагностируется у людей, имеющих сидячую работу. В группу риска входят подростки, проводящие за компьютером большую часть дня.
  3. Лишний вес. Провоцирует нарушение функций органов пищеварения, повышает давление на стенки сосудов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Выпадению геморроидальных узлов способствует ношение тяжестей.
  5. Беременность. Растущая матка давит на органы малого таза, из-за чего кровь в сосудах застаивается. Провоцируют образование наружных геморроидальных шишек тяжелые роды.
  6. Генетическая предрасположенность. По наследству передается не сам геморрой, а особенности строения сосудов, из-за которых эта болезнь возникает.
  7. Неправильное питание. Притоку крови к венам прямой кишки способствует употребление острой пищи и алкогольных напитков.
  8. Анальный секс.
  9. Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что постоянные стрессы негативно влияют на состояние всего организма. Они подавляют иммунитет, повышают риск возникновения хронических заболеваний.

Симптоматика болезни

Клиническая картина комбинированного геморроя во многом зависит от его фазы — ремиссии или обострения. В острый период пациент жалуется на:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия, которые возникают из-за постоянного выделения кишечного содержимого на фоне снижения тонуса анального сфинктера. Иногда становятся настолько интенсивными, что человек начинает испытывать неудобства при ходьбе и сидении на твердой поверхности.
  2. Кровотечения. На ранних стадиях имеют слабо выраженный характер — пациент обращает внимание на наличие кровяных следов на туалетной бумаге. При дальнейшем развитии геморроя сильные кровотечения начинают возникать независимо от дефекации. При повреждении нескольких узлов бывают обильными.
  3. Чувство тяжести внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела в прямой кишке. Появлению этого симптома способствуют увеличивающиеся внутренние узлы.
  5. Выпадение геморроидальных шишек. На ранних стадиях вправляются на место ручным способом. Если узел вышел наружу хотя бы 1 раз, подобная ситуация будет повторяться постоянно.
  6. Боль в прямой кишке. Вначале усиливается во время дефекации, на поздних стадиях геморроя мучает пациента постоянно. Нередко отдает в органы брюшной полости.

В период ремиссии наблюдаются следующие симптомы:

  • слабое жжение в области анального отверстия, не доставляющее неудобств;
  • чувство инородного тела в прямой кишке имеет меньшую интенсивность, чем в период обострения;
  • наличие небольших полых образований в области заднего прохода, остающихся на месте воспаленных геморроидальных шишек.

Пациенты не обращают внимания на первые признаки геморроя или избавиться от них народными средствами. Это способствует переходу заболевания в запущенную форму, при которой больно сидеть и ходить.

Истории наших читателей

  • Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Диагностика

Для выявления геморроя комбинированного типа используются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр. Используется для выявления крупных наружных узлов, признаков воспаления окружающих тканей.
  2. Пальцевое исследование. Направлено на оценку состояния ампулы прямой кишки, обнаружение внутренних геморроидальных узлов и опухолей.
  3. Копрограмма. Дает возможность диагностировать нарушение функций пищеварительной системы.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Используется для выявления кишечных кровотечений, не связанных с геморроем. Сдается после предварительной подготовки.
  5. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для железодефицитной анемии, развивающейся на фоне постоянных кровотечений.
  6. Ректороманоскопия. Во время процедуры специалист осматривает слизистые оболочки прямой и сигмовидной кишок на предмет воспаления и опухолей.
  7. Аноскопия — обследование нижних отделов прямой кишки. Во время процедуры обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, доброкачественные и злокачественные новообразования, папилломы, воспаление.
  8. Колоноскопия — осмотр толстого кишечника с применением эндоскопического оборудования, выводящего изображение на монитор.
  9. Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование кишечника в диагностике геморроя применяется редко.

Лечебные мероприятия

Лечение комбинированного геморроя может осуществляться с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • малоинвазивных методик;
  • народных средств;
  • хирургических вмешательств.

Выбор терапевтической методики зависит от формы и стадии геморроя. Схема медикаментозного лечения включает:

  1. Ректальные суппозитории (Натальсид, Релиф, Проктогливенол). Обладают обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Вводятся 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения — 10-14 дней.
  2. Мази (Проктоседил, Ультра-прокт). Проводится обработка наружных геморроидальных узлов. Устраняются признаки воспаления, ускоряется заживление анальных трещин.
  3. Венотоники (Троксевазин, Детралекс). Регулярный прием таблеток способствует укреплению стенок сосудов, препятствует расширению вен прямой кишки.
  4. Антикоагулянты. Предотвращают появление тромбов, восстанавливают кровообращение в органах малого таза.
  5. Кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Используются для купирования постоянных ректальных кровотечений.
  6. Антибактериальные мази. Препятствуют присоединению вторичных инфекций, ускоряют процессы заживления.

Малоинвазивные хирургические вмешательства назначаются на 2-3 стадии геморроя, характеризующегося частым выпадением узлов. Наиболее эффективными являются:

  1. Склерозирование. Метод используется на ранних этапах заболевания. В полость геморроидального узла вводится препарат, способствующий образованию соединительных тканей. Остановка кровоснабжения способствует уменьшению размеров шишки.
  2. Лигирование латексными кольцами. Процедура назначается пациентам, страдающим запущенным смешанным геморроем. Отличается высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. Кольцом пережимается ножка геморроидального узла, из-за чего ткани отмирают и отторгаются.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. Показана при обильных ректальных кровотечениях на ранних стадиях геморроя. Во время процедуры ткани отмирают, впоследствии узел отторгается. За 1 сеанс можно избавиться от 1-3 шишек.
  4. Криодеструкция. Ткани замораживают жидким азотом, в результате чего отмирают. Процедура безопасна и безболезненна, последующее заживление протекает без рубцевания тканей. Может применяться на любых стадиях заболевания.
  5. Электрокоагуляция. К ножке геморроидального узла подводят электрод, который прижигает ткани с 2 сторон. Метод не исключает повторного выпадения шишки, поэтому назначается при невозможности применения более эффективных методик.
  6. Радиоволновое воздействие. Распад тканей достигается путем повышения температуры, сам прибор при этом не нагревается, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Метод обладает низким риском развития осложнения.

Геморроидэктомия применяется на 4 стадии геморроя, осложненного ущемлением или тромбозом узлов. В ходе операции рассекается участок слизистой прямой кишки, лежащий над расширенным сосудом. Рецидивы геморроя после геморроидэктомии возникают редко.

Народные методы

Существует несколько народных рецептов, способных облегчить состояние пациента при смешанном геморрое:

  1. Холодные ванночки. Используются при кровотечениях и сильных болях. Таз заполняют холодной водой и садятся в него на несколько минут. Процедуру проводят 1–2 раза в день.
  2. Компрессы из красной свеклы или картофеля. Овощи натирают на терке, полученную кашицу выкладывают на марлю. Компресс держат 2–3 часа. Не рекомендуется использовать при наличии анальных трещин из-за возможного инфицирования.
  3. Свечи из ромашки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Отвар заливают в формочки, по форме напоминающие аптечные суппозитории. Готовые свечи вставляют в задний проход 1–2 раза в день. Средство устраняет боль и отечность.
  4. Медовые свечи. Их делают из засахаренного меда и вставляют в прямую кишку.
Читать еще:  Симптоматика, причины и способы лечения венозного тромбоза

Осложнения и профилактика

Геморрой комбинированного типа может осложняться следующими патологиями:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Пациент испытывает сильную боль, ткани прямой кишки отекают, появляются твердые шишки, которые невозможно вправить.
  2. Бактериальные инфекции. Смешанный геморрой нередко сопровождается анальными трещинами, являющимися входными воротами для патогенных микроорганизмов. В таком случае появляются гнойные выделения, зуд и жжение в области заднего прохода.
  3. Парапроктит. При этом заболевании наблюдается нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

При этом заболевании наблюдаются сильные кровопотери, которые возникают при обильном кровотечении, которое трудно остановить.

Профилактика геморроя заключается в исключении факторов, приводящих к нарушению кровообращения в прямой кишке. Необходимо правильно питаться, своевременно устранять запоры, вести активный образ жизни. После дефекации используют мягкую туалетную бумагу и тщательно подмываются, чтобы исключить вероятность инфицирования поврежденных тканей.

Лечение комбинированного геморроя: симптомы, диагностика, лечение

Геморрой – опасное заболевание. Помимо того, что человек чувствует жжение, боль, постоянные позывы в туалет, затрудненную дефекацию, могут развиться серьезные осложнения. А тот факт, что в некоторых случаях человек обращает внимание на наличие симптомов уже имея вторую и далее стадии, делает заболевание достаточно коварным. В этой статье рассмотрим комбинированный геморрой. Что он собой представляет, как диагностируется и методы лечения.

По характеру локализации геморроидальных узлов различают:

Также классифицируют и по симптоматике на хронический и острый. Хронический менее болезненный, а острый проявляется либо как обострение хронического, либо под влиянием определенных факторов развивается стремительно и детерминирует осложнения.

Комбинированный геморрой или, как его еще называют, смешанный характеризуется появлением узлов как в просвете прямой кишки, так и за ее пределами.

Различают четыре стадии комбинированного геморроя:

  1. Бессимптомная. комбинированный геморрой 1 степени практически не диагностируется в силу отсутствия как жалоб на симптомы, так и видимых признаков заболевания;
  2. На 2 степени комбинированного геморроя начинают проявляться болевые ощущения, жжение и выпадание внутренних узлов во время дефекации. Однако практически всегда они сами возвращаются во внутрь;
  3. Комбинированный геморрой 2 степени также характеризуется выпаданием геморроидальной шишки, однако самостоятельно она уже втягивается в прямую кишку;
  4. Комбинированный геморрой 2 степени – это проявления осложнений. В основном это воспаление, кровотечение в следствии защемлений, тромбоз.

Наиболее распространен хронический комбинированный геморрой. Он обусловлен отсутствием лечения уже со второй стадии заболевания и обычно приводит к применению хирургического метода воздействия на патологию.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Некоторые ученые полагают, что причиной геморроя является то, что человек научился прямохождению, однако тогда данная болезнь проявлялась бы повсеместно. Почему же возникают уплотнения и геморроидальные шишки?

Вне зависимости от вида данного заболевания, существует ряд общих причин:

  • Специфический образ жизни человека (сидячая работа или длительные пешие прогулки, а также отсутствие достаточного количества движений и нагрузок; наличие вредных привычек; неправильное питание и, как следствие, запоры; анальный секс; поднятие тяжестей; постоянные стрессы);
  • Беременность и роды;
  • Наследственная предрасположенность и возрастные особенности организма (варикозное расширение вен, плохое кровообращение в тазу и т.д.);
  • Попадание инфекции как следствие не соблюдения банальных мер гигиены. Также наличие гепатита С.

И если внешний геморрой обычно поддается самостоятельной диагностике благодаря появлению бугорков под кожей возле ануса, распознать внутренние новообразования можно на поздней стадии – при их выпадении они имеют слизистую оболочку.

Если уже имеется внешний геморрой, то болевые симптомы внутреннего также не помогут в диагностике, несмотря на то, что они как правило сильнее.

Особенностью данного вида геморроя является то, что стадии ремиссии и обострения могут перманентно настигать либо все геморроидальные образования одновременно, либо только внутренние или внешние по отдельности.

При этом симптоматика для всех видов геморроя одинакова:

  1. На ранней стадии может не проявляться либо иметь слабую выраженность. Например, в виде ощущение не полного опорожнения кишечника при дефекации или небольших болевых ощущениях во время посещения туалета;
  2. Острая выраженность проявляется через жжение; зуд; кровотечение; человеку кажется, что в прямой кишке присутствует инородное тело; может появиться выпавший геморроидальный узел;
  3. Как для острой, так и для хронической формы комбинированного геморроя характерно ощущение тяжести внизу живота, боль при дефекации.

Выявление комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой может быть диагностирован самостоятельно пациентом либо врачом при осмотре только в случае выпадания геморроидальной шишки. Квалифицированный специалист при выявлении внешних узелков обязательно назначит дополнительные виды выявления геморроидальных шишек.

Среди них следующие:

  • Ректороманоскопия – метод обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, который при абсолютной ценовой доступности предоставляет максимально достоверную информацию и практически не имеет противопоказаний;
  • Анаскопия – исследование анального кала до 12 см., что также включает аноректальную область.

Первый метод наиболее распространен и позволяет осмотреть до 35 см. от заднего прохода. Он рекомендован к проведению всем после сорока хотя бы один раз в год. Преимуществами ректороманоскопии являются ее безболезненность, безопасность и быстрота. Единственная оговорка: проводить процедуру должен квалифицированный проктолог, так как халатность и неумение в этом вопросе могут привести к перфорации кишечника.

Метод также имеет противопоказания. Например, сильное кровотечение, анальная трещина, легочная и сердечна недостаточность, психические расстройства, общее тяжелое состояние пациента.

Перед обследованием следует выполнить два условия:

  • соблюдать строгую диету в течении двух дней до ректороманоскопии;
  • провести очищение кишечника. Для этого за день до процедуры можно поставит клизму или выпить слабительное.

Аноскопию в основном используют при явных признаках наличия внутренних геморроидальных узлов, чтобы распознать стадию заболевания. Поэтому аноскоп имеет функцию забора материала на обследование для выявления размеров и воспаленности геморроидальной шишки, анальных трещин. Также данная процедура назначается при любых других нарушениях в работе кишечника.

Анаскопия не имеет противопоказаний, однако при подозрении на воспаление и трещины, возможно применение анестезии, также применяют мази и гели для облегчения введения аппарата.

Выбор метода зависит от квалификации врача и общего состояния пациента.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение смешанного геморроя может осуществляться несколькими способами:

Оперативным методом удаляют кровоточащие узелки при подозрении в тромбозе, проявлении сильных болей с выпаданием геморроидальных узлов. Применяют геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Как и в любом оперативном вмешательстве в организм человека, необходим постоперационный реабилитационный период. В данном случае это 2-3 месяца.

К консервативным способам относится применение мазей, свечей, лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, а при наличии выделений крови и вызывающих их ущемлений, кровоостанавливающих средств.

Также в дополнение к основным предписаниям врача можно использовать народные способы, облегчающие болезненные ощущения и снимающие воспаления. К таковым относятся травы, ванночки, спринцовки.

В домашних условиях комплексное лечение также может быть довольно эффективным. Оно включает:

  • правильное питание (исключение острой и жирной пищи), которое поможет избавиться от запоров и диареи;
  • гимнастику и сбалансированные физические нагрузки;
  • фитотерапию.
  • Однако нужно понимать, что единственно верное лечение может поставить лишь проктолог, к которому необходимо обратиться при появлении первых симптомов болезни.
  • В мерах недопущения развития заболевания у людей, старше 40 лет, стоит регулярно проходить осмотр у проктолога. Но так как геморрой практически не имеет возрастных рамок, только систематическая профилактика болезни способна существенно снизить риск возникновения геморроидальных узлов. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и избавление от стресса – рецепт долгой и здоровой жизни.

Как лечить комбинированный геморрой?

Варикоз геморроидальных вен – хроническое заболевание, распространенность которого в наше время можно назвать эпидемией. Патология не имеет гендерной принадлежности, ею страдают одинаково, как мужчины, так и женщины. Характерно «омоложение» заболеваемости, связанное с внедрением оргтехники и гаджетов. Комбинированный геморрой – наиболее частая причина первичной обращаемости к проктологу. Основной вопрос – как лечить эту патологию.

Воспаление геморроидальных узлов

Предрасположенность и причины

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • гиподинамия;
  • массовое употребление фаст-фуда, приводящее к ожирению и запорам;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • наследственный фактор;
  • патология сердечно-сосудистой системы и заболевания печени, которые сопровождаются застойными явлениями венозной крови в сосудах малого таза;
  • при беременности или объемных процессах в брюшной полости (опухоли нижнего отдела кишечника, яичников, матки, простаты) происходит механическое сдавление сосудистого сплетения таза, отток от геморроидальных вен затрудняется, что является причиной варикозного расширения геморроидальных вен.

Избыточный вес и неправильное питание приводят к геморрою

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

  • внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
  • комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
  • при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Степени развития процесса

  • Узел в течение большего времени находится внутри кишки – 1 степень заболевания.
  • Во время сна или отдыха вылезший узел самостоятельно возвращается в просвет кишечника — 2 степень.
  • Поддается вправлению в просвет кишки только механическим путем — комбинированный геморрой 3 степени.

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

  • Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
  • Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
  • Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
  • Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
  • При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
  • Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.

Острый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Диагностика заболевания

Постановку диагноза проводит узкий специалист — проктолог. Сходные симптомы возникают и при другой патологии, в первую очередь при заболеваниях толстой кишки. Компетентный врач проведет дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, полипами, кондиломами, гиперпластическими колитами терминального отдела прямой кишки.

Первый этап диагностического поиска — сбор анамнез и жалобы пациента. Наличие декомпенсированной сердечной патологии, ожирения, объемных образований в брюшной полости, работа пациента, связанная с подъемом тяжестей могут натолкнуть на верный диагноз.

Характерны жалобы больных:

  • чувство «инородного тела» в анальном канале;
  • боль, усиливающаяся при дефекации;
  • периодический или постоянный зуд;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие прожилок крови в кале в виде полосок, соответствующих расположению узлов;
  • рези в анальном канале.

Клинические проявления зависят от длительности заболевания, степени процесса, наличия осложнений. Чем дольше и запущеннее патология, тем ярче симптоматика.

Периодический или постоянный зуд при геморрое

Читать еще:  Полезные овощи и фрукты при геморрое

Виды обследования

Далее приступают к физикальному обследованию. Оно заключается в пальцевом исследовании прямой кишки. Во время манипуляции врач определяет глубину и место расположения расширенных вен. При любом расстоянии от ануса, геморроидальные «шишки» четко расположены по циферблату часов, что соответствует нормальной анатомии кавернозных вен. «Шишки» находятся на 3, 7 и 11 часов.

Пальпаторно специалист определяет консистенцию, размеры, болезненность, наличие дефектов слизистой оболочки. Оценивает следы на перчатке, оставшиеся после исследования (кровь, слизь). Смешанный геморрой 3 степени не вызывает проблем в диагностическом поиске.

Обследование у врача проктолога

Из дополнительных инструментальных методов применяется аноскопия или ректороманоскопия с помощью специального оптического аппарата. Благодаря эндоскопии, оценка состояния стенки кишки более точная. Есть возможность сохранить изображение на цифровых носителях, взять кусочек ткани на гистологическое исследование при подозрениях на опухоль.

Перед посещением врача пациенту необходимо добиться очищения толстой кишки. Необходимо накануне провести разгрузочный день или принять легкое слабительное средство, утром поставить очистительную клизму, произвести туалет промежности.

Дополнительно назначают ряд общих обследований для исключения сопутствующих заболеваний. Проводят общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, при необходимости – печеночные пробы, общий анализ мочи. Обязательно определение группы и резус-принадлежности, проведение ускоренной реакции на сифилис. Назначают флюорографию, а пациентам после 45 лет и электрокардиографию.

Методы антигеморройной терапии

Лечение геморроя зависит от полученных результатов обследования. Применяется консервативные методы или операционное удаление, коагуляция или криодеструкция геморроидальных вен. Показаниями к операции является:

  • осложненный внутренний узел;
  • неосложненный или с осложнениями комбинированный геморрой 2 степени;
  • комбинированный геморрой 3 степени.

При внутреннем расширении геморроидальных вен 1 степени показана медикаментозная терапия лекарственными средствами и методами народной медицины. Соблюдение диеты, применение легких слабительных препаратов, местного использования мазей, свечей, примочек и сидячих ванночек может привести к стойкой ремиссии.

Комбинированный геморрой 2 стадии требует индивидуального подхода в лечении. В неосложненных случаях можно добиться длительного терапевтического эффекта без проведения операции. При наличии воспаления, тромбоза вен, кровотечения показано удаление узлов.

Каким методом лечить комбинированный геморрой, определяет проктолог. Будет ли проведено прижигание, замораживание или механическое иссечение, зависит от сопутствующей патологии у больного. Особый подход хирургических манипуляций применяется у женщин при беременности. Оперативное лечение варикозно-расширеных вен проводят в крайне редких случаях, в первых двух триместрах, и когда консервативная терапия неэффективна. Перед родами операция противопоказана, разве что планируется родоразрешение путем кесаревого сечения.

Комбинированный геморрой 3 степени является показанием к операции. Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • склеротерапия – инъекционное введение склерозирующего препарата непосредственно в кавернозные вены;
  • лигирование (перевязывание) латексными кольцами — через 2 недели узел отмирает сам;
  • лигирование шовным материалом приносящих артерий, при котором прекращается приток крови к узлам;
  • радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон – бесконтактное иссечение геморроидальных варикозных вен;

Радиоволновое лечение смешанного геморроя аппаратом Сургитрон

  • резекция слизистой оболочки прямой кишки по Лонго – отсечение «лишнего» растянутого отрезка слизистой с последующим сшиванием концов (узлы остаются на месте, но им некуда расширяться);
  • геморроидэктомия – хирургическое удаление узлов после их перевязки. При «закрытой» методике операции производят зашивание послеоперационных разрезов. Если раны не ушивают, а оставляют заживать, метод называется открытым.

Удаление комбинированного геморроя производят в специализированных кабинетах или проктологических отделениях больниц. Проводят предоперационную подготовку, включающую комплексное обследование пациента, строгую диету, очищение кишечника слабительными средствами и постановку клизм. Проведение операции не исключает медикаментозную противогеморройную терапию. В комплексе все лечение длится 6-7 недель.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Послеоперационные осложнения

Каким бы методом не проводилось оперативное лечение геморроя, существует риск развития послеоперационных осложнений. Боль в области вмешательства является наиболее логичным и частым симптомом в раннем послеоперационном периоде. При несоблюдении рекомендаций врача во время реабилитации возможно развитие кровотечения или инфицирования свежей хирургической раны, а значит и появление воспаления. Впоследствии это может привести к несостоятельности швов, парапроктиту.

Подход к терапии заболевания прямой кишки должен быть очень серьезным. Не пытайтесь самостоятельно лечить комбинированный геморрой любой степени. Результат самоврачевания впоследствии будет плохо поддаваться корректировке. Своевременная диагностика и адекватное лечение гарантирует стойкую ремиссию. Помните, что смешанный геморрой 3 степени можно вылечить уже только оперативным путем.

Хронический комбинированный геморрой симптомы и способы лечения

Геморрой – достаточно распространенное заболевание среди жителей больших городов, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Оно появляется неожиданно, вначале сопровождаясь лишь еле заметными симптомами, которые можно спутать с последствиями погрешностей в питании. По мере прогрессирования недуга его проявления становятся все более неприятными. Однако современный офисный работник даже при возникновении кровотечения никак не может найти время на посещение доктора и идет в аптеку в надежде на то, что очередные свечи по совету фармацевта вылечат болезнь.

Постепенно заболевание запускается. К внутренним узлам добавляются внешние, воспалительный процесс становится постоянным. Больного время от времени беспокоят зуд, жжение, чувство переполненности кишечника даже после похода в туалет, а чуть позже появляется тянущая боль, которая усиливается в момент дефекации. На этом этапе человек может решиться посетить доктора, которому придется лечить уже хронический комбинированный геморрой. Но даже в этом случае с ним можно справиться, правильно подобрав терапевтический курс.

Стадии развития

Геморрой прогрессирует постепенно. С момента появления первых симптомов заболевания до четвертой стадии проходит несколько лет.

Этапы развития болезниСимптомы
Начальный этапПервые узлы находятся внутри прямой кишки. Сначала они никак не проявляют себя. Чуть позже у больного возникает ощущение распирания, наличия инородного тела, недостаточного опорожнения кишечника, со временем добавляются жжение, зуд, небольшое кровотечение.
Второй этапГеморроидальные шишки начинают выходить наружу, но самопроизвольно вправляются обратно. Во время дефекации человек напрягается сильнее обычного. Следы крови на белье и туалетной бумаге фиксируются постоянно. На этом этапе недуг приобретает комбинированную форму.
Третий этапУзлы выходят наружу и не втягиваются обратно, но их еще можно вправить руками. Запоры становятся постоянными, воспалительный процесс прогрессирует из-за выпадения узлов. Зуд и жжение не прекращаются, в процессе каждого акта дефекации наблюдается кровотечение.
Четвертый этапСамый тяжелый период, когда геморрой из комбинированной переходит во внешнюю форму. Узлы выпадают постоянно и редко фиксируются внутри. Наблюдаются частые сильные кровотечения.

На разных этапах течения геморрой имеет особенности терапии. Если на первых двух стадиях можно обойтись приемом препаратов системного действия и использованием местных средств, то комбинированный геморрой 3 степени предусматривает лечение с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как лигирование, криодеструкция, склеротерапия. На четвертой, запущенной, стадии проводится геморроидэктомия – полостная хирургическая операция.

Причины развития патологии

Существует несколько причин возникновения и развития геморроя. Он не появляется ниоткуда, всегда есть негативные факторы, провоцирующие прогрессирование недуга. Главной причиной является отягощенная наследственность по заболеваниям вен. Если они фиксировались у ближайших родственников, нужно быть осторожным вдвойне, соблюдая некоторые правила.

Причина развития геморрояМеры профилактики
Неправильное питаниеУпотребление в пищу овощей, фруктов, отказ от острых, жирных и копченых блюд поможет нормализовать пищеварение и избежать запоров.
Недостаточное потребление водыУвеличив объем потребляемой чистой воды до двух литров в день, человек нормализует свой обмен веществ, приводит в порядок пищеварение.
Тяжелые физические нагрузкиОтказавшись от подъема тяжестей, силовых видов спорта, человек убережет себя от неприятной болезни, способной осложнить жизнь.
Избыточная реакция на стрессСпокойнее реагируя на раздражители, можно уберечь себя от многих болезней ЖКТ.
Малоподвижный образ жизниБольше двигаясь, выполняя простые упражнения из школьного курса физкультуры, удастся предотвратить появление или развитие геморроя.
Беременность и родыДаже в этом случае вполне возможно не дать недугу развиться. Изменив систему питания, добавив пешие прогулки к ежедневным делам, потребляя достаточное количество жидкости, выполняя комбинированные упражнения Кегеля, женщина убережет себя от геморроя.

Если при появлении симптомов болезни не были приняты необходимые меры, лечение не согласовывалось с доктором и носило нерегулярный характер, заболевание прогрессирует. Хронический комбинированный (смешанный) геморрой 2-3 степени требует более серьезной, систематизированной терапии, которую подберет проктолог, проведя необходимую диагностику.

Симптоматика болезни

Обычно хронический комбинированный геморрой 3 стадии протекает тяжелее, чем только подслизистый или подкожный. Воспалительный процесс начинается то во внутренних образованиях, то в наружных шишках, поэтому обострения случаются гораздо чаще.

Симптомами этой формы болезни являются:

Дискомфорт в анусе

  1. Ощущения сильного, а часто и вовсе нестерпимого зуда и жжения в аноректальной области.
  2. Чувство присутствия инородного предмета, которое появляется из-за воспалительного процесса во внутренних узлах.
  3. Наличие кровотечения. Следы обнаруживаются на туалетной бумаге или белье.
  4. Боль во время акта дефекации.
  5. Выпадение геморройных шишек наружу.
  6. При развитии заболевания появляется постоянная боль и чувство тяжести в кишечнике.

Диагностика

Вылечить геморрой невозможно без диагностики, пройти которую можно, посетив врача-проктолога.

Сначала он проведет пальцевое ректальное исследование, которое позволит:

  • определить состояние внутренних оболочек прямой кишки;
  • произвести оценку тонуса анального сфинктера;
  • узнать, насколько готова прямая кишка к другим диагностическим процедурам;
  • оценить состояние геморроидальных узлов, которые при комбинированной форме болезни могут располагаться как снаружи, так и внутри прямой кишки;
  • обнаружить полипы;
  • выявить тромбоз.

Сделав пальцевое ректальное обследование, врач может провести дополнительный осмотр с помощью аноскопа. Процедура сопровождается неприятными ощущениями, при наличии трещин может возникнуть кровотечение.

Чтобы подтвердить диагноз хронический рецидивирующий комбинированный геморрой 3 степени, необходимо будет пройти исследование с применением колоноскопа – трубки из оптического волокна, которая позволяет увидеть стенки кишечника изнутри. К этой процедуре нужно готовиться заранее – сделать клизму или принять специальные слабительные препараты.

Метод ректороманоскопии подразумевает использование специального инструмента, вводимого в прямую кишку, благодаря которому врач получает данные о наличии:

  • внутренних геморроидальных узлов;
  • новообразований;
  • тромбоза;
  • свищей.

Еще один популярный диагностический метод – ирригоскопия. Это рентгенологическое обследование проводится после введения контрастного вещества, оно позволяет обнаружить новообразования, узнать их размеры и точное расположение.

Лечебные мероприятия

Лечение острого комбинированного геморроя должно включать в себя несколько этапов, на каждом из которых применяются как медикаментозные средства, так и физиопроцедуры, гирудотерапия, гимнастика Кегеля. Используются препараты системного действия, которые удобны, надежны и помогают снять симптомы недуга в короткие сроки. Их принимают перорально, и это является большим плюсом, так как таблетку можно выпить на работе, поэтому проще придерживаться графика приема лекарств.

Для снятия симптомов комбинированного геморроя необходимо также одновременно использовать мазь, работающую снаружи, и свечи, воздействующие на внутренние узлы. Важно не забывать о гигиенических процедурах – прохладных ванночках, замене туалетной бумаги влажными салфетками или подмываниями.

Народные методы

Если геморрой приобрел комбинированную форму, лечение народными методами невозможно, оно не принесет никакого эффекта. Более того, если человек решил отказаться от консервативной терапии в пользу домашних средств, он потеряет время. В этом случае заболевание будет прогрессировать, и, в конечном счете, справиться с ним сможет только хирург.

Однако если комбинированный геморрой находится в стадии ремиссии, средства народной медицины можно использовать в качестве профилактики. Прохладные сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, горец, крапива, кровохлебка) стоит продолжать принимать и после того, как симптомы стихают. Охлажденные компрессы с алоэ, одуванчиком, тысячелистником тоже не нанесут вреда и будут препятствовать обострению заболевания.

Осложнения и профилактика

Если не уделять должного внимания своему здоровью, хронический геморрой в истории болезни может привести к печальным последствиям. На четвертой стадии развития недуга кровотечения становятся настолько сильными, что приводят к тяжелой анемии, являющейся причиной к госпитализации больного в стационар. Постоянное воспаление в аноректальной области может привести к потере контроля над процессом опорожнения кишечника и недержанию кала.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов геморроя, а после курса лечения не забывать о профилактике новых обострений – соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, делать упражнения Кегеля, больше гулять и заниматься физкультурой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector