Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности протекания эссенциальной гипертензии, способы лечения заболевания

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия — это стабильное повышение систолического давления более 140 или диастолического давления до 90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия проявляется пульсирующими головными болями, тошнотой и мельканием мушек перед глазами. Диагностика включает физикальное обследование с трехкратным измерением АД, лабораторные исследования, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию). При эссенциальной форме гипертонии назначается консервативное лечение, предполагающее коррекцию образа жизни и прием гипотензивных препаратов.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы эссенциальной гипертензии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эссенциальной гипертензии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эссенциальная гипертензия (гипертония) в отечественной научной литературе также имеет название «гипертоническая болезнь». Термин гипертензия образован сочетанием двух слов: греческого hyper (повышение) и латинского tensio (давление). Эссенциальная (первичная) форма составляет до 96% от всех случаев гипертензии. По данным ВОЗ, около 40% людей старше 25 лет страдают этим заболеванием, частота эссенциальной гипертонии повышается после 45-50 лет. Среди мужчин распространенность гипертонической болезни выше (47%) по сравнению с женщинами (40%).

Причины

Артериальная гипертония — полиэтиологическое патологическое состояние, которое обусловлено сочетанием эндогенных и внешних факторов. Учеными предложено несколько теорий ее возникновения: нейрогенная, объемно-солевая, объемная, но ни одна них полностью не объясняет причину появления болезни. В современной кардиологии большое значение придается наследственности — наличие специфических генетических дефектов значительно повышает риск развития гипертонии.

Факторы риска

Основную роль играют факторы риска, без которых появление заболевания маловероятно. Среди основных предрасполагающих причин выделяют:

  • возраст (мужчины старше 55 лет, женщины — более 60 лет);
  • семейный анамнез;
  • курение;
  • высокий уровень липидов в крови;
  • абдоминальное ожирение (окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин);

Эссенциальной гипертонии способствуют малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы и нарушение толерантности к глюкозе (предиабет).

Патогенез

В начале болезни основным патогенетическим механизмом является повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Также при гипертензии происходит изменение порога чувствительности нервных рецепторов, расположенных в сосудистых стенках. Давление стабильно повышается из-за воздействия специфических вазоактивных веществ, которые увеличивают сопротивление периферических сосудов.

Существующие сосудистые нарушения вызывают патологические изменения в органах-мишенях. Чаще всего поражается миокард — развивается компенсаторная гипертрофия левого желудочка с нарушением его сократительной способности. Сужение почечных артериол сопровождается нарушением фильтрационной и концентрационной функции, повреждением гломерулярного аппарата. Спазмы сосудов сетчатки обуславливают ишемические изменения, отек диска зрительного нерва.

Классификация

Клиницисты используют несколько вариантов систематизации эссенциальной гипертензии. Выделяют доброкачественный и злокачественный варианты течения. Также существует гемодинамический тип гипертонии — гипер-, эу- или гипокинетический. При постановке диагноза важна клиническая классификация в зависимости от поражения органов мишеней, включающая 3 стадии:

  • Iстадия. Наблюдается изолированное повышение артериального давления без клинико-лабораторных признаков повреждения внутренних органов.
  • IIстадия. Присутствуют объективные симптомы повреждения органов-мишеней, которые выявляются лабораторно-инструментальными методами. Специфические субъективные проявления отсутствуют.
  • IIIстадия. Возникают тяжелые поражения сердца, головного мозга и почек, обусловленные гипертензивными и ишемическими механизмами.

По уровню повышения АД болезнь имеет 3 степени:

  1. Первой степени соответствует повышение систолического артериального давления (САД) в пределах 140-159 и диастолического (ДАД) — 90-99 мм Hg.
  2. При второй степени САД составляет 160-179, ДАД — 100-109 мм Hg.
  3. Для третьей степени характерно САД от 180, а ДАД от 110 мм Hg. Выделяют изолированную систолическую гипертензию, при которой ДАД находится в пределах нормы.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Опасность гипертонии заключается в ее длительном бессимптомном или малосимптомном течении. Периодически развиваются давящие или пульсирующие головные боли. Они чаще беспокоят утром после пробуждения, локализуются в затылке и ощущаются как сдавливающий голову обруч. Симптом усиливается при наклоне головы вниз, натуживании. Характерный признак патологии — мелькание мушек или туман перед глазами.

Развернутая клиническая картина наблюдается при полиорганном поражении. Пациент ощущает боли в области сердца при эмоциональном стрессе или в покое. Во время физической нагрузки отмечается сильное сердцебиение и одышка. По мере прогрессирования заболевания присоединяются признаки ишемии мозга — снижение памяти, нарушение концентрации внимания, ухудшение работоспособности. Возможно появление отеков, пастозность нижних конечностей.

Осложнения

Неконтролируемая эссенциальная гипертония зачастую приводит к гипертензивному кризу — экстренному состоянию, которое сопровождается ишемическими и гипоксическими изменениями во внутренних органах. Длительно существующее заболевание вызывает хроническую прогрессирующую недостаточность мозгового кровоснабжения. До 40% случаев церебрального инсульта обусловлены гипертонической болезнью.

При эссенциальной гипертензии с высокими значениями АД есть риск тотального поражения почечной паренхимы с формированием первично-сморщенной почки, что клинически проявляется почечной недостаточностью. Вследствие прямого механического действия повышенного давления на сосуды возникает разрыв аневризмы или расслоение аорты. Для поздних стадий артериальной гипертензии типично развитие ретинопатии.

Диагностика

Начальный этап постановки диагноза эссенциальной гипертензии включает объективное обследование и определение степени повышения АД. Для верификации эссенциальной гипертензии врач-кардиолог должен получить 3 результата измерения свыше 140/90 мм Hg. на протяжении 2-3 недель. Для исключения «синдрома белого халата» применяется суточное мониторирование АД. Специалист назначает специфические методы диагностики гипертонии:

  • ЭКГ. На кардиограмме визуализируются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка: повышение вольтажа зубцов желудочкового комплекса в левых грудных отведениях, сглаживание зубца T. При длительно существующей гипертензии обнаруживаются признаки блокады ножки пучка Гиса, различные варианты аритмий.
  • ЭхоКГ. Исследование определяет, насколько расширен левый желудочек, позволяет измерить толщину его стенки. УЗИ сердца подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, которая снижается до 40-45% и ниже при прогрессировании заболевания.
  • Лабораторные исследования. В биохимическом анализе крови возможно повышение продуктов азотистого обмена. Увеличение липидных фракций указывает на сопутствующий атеросклероз. Клинический анализ мочи назначается для оценки функции почек — на II-III стадии болезни наблюдается протеинурия, гипостенурия.
  • Дополнительные методы. Для выявления расширенных границ сердца и дуги аорты показана рентгенография органов грудной клетки. При вовлечении почек требуется консультация нефролога, проведение экскреторной урографии и радионуклидной ренографии.

Лечение эссенциальной гипертензии

Лечение начинают с коррекции стиля жизни, что предполагает отказ от вредных привычек, нормализацию массы тела, увеличение физической активности. Рациональная диетотерапия с ограничением соли снижает артериальное давление на 5-10 мм Hg. Основным при гипертонии является непрерывное длительное медикаментозное лечение. В клинической практике используют 5 групп препаратов с гипотензивным эффектом:

  • Ингибиторы АПФ. Действие лекарств направлено на расширение периферических сосудов и уменьшение в крови уровня вазоконстрикторных веществ. Медикаменты эффективно снижают давление, однако могут спровоцировать развитие сухого кашля.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензинаII(БРА). Современные препараты, по фармакодинамике схожи с ингибиторами АПФ. БРА отличаются высокой селективностью и специфичностью, не вызывают побочных эффектов.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов. Наиболее эффективны для пациентов молодого возраста, которым они назначаются в виде монотерапии. Средства обладают двойным эффектом: уменьшают симпатоадреналовые влияния на сердечно-сосудистую систему и угнетают образование вазопрессоров.
  • Антагонисты кальция. С учетом выбранной подгруппы препараты расширяют коронарные или периферические сосуды. Помимо гипотензивного действия они обладают антиаритмическим и антиангинальным эффектами, поэтому используются при сопутствующей ИБС.
  • Диуретики. Уменьшают объем циркулирующей крови и снижают общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), благодаря чему нормализуется артериальное давление. Лекарства применяются в составе комплексных схем лечения эссенциальной гипертензии.

Прогноз и профилактика

Использование современных комбинированных гипотензивных средств повышает качество контроля эссенциальной гипертензии и предотвращает появление осложнений. Прогноз заболевания относительно благоприятный. Из-за полиэтиологического характера болезни специфическая профилактика отсутствует. Основные профилактические мероприятия направлены на ликвидацию модифицируемых факторов риска.

Эссенциальная гипертензия: что это такое, в чем отличие от артериальной, симптомы, лечение и последствия

Э ссенциальная гипертензия — это стойкий рост артрериального давления на фоне отсутствия изменений со стороны почек и иных систем.

Иначе ее называют первичной, то есть в отличие от других разновидностей (реноваскулярной, вторичной) все патологические скачки наблюдаются по причине проблем с сердцем или сосудистого тонуса. Сопровождается существенным ростом уровня АД, тахикардией и рядом других проявлений.

Болезнь характеризуется резистентностью (устойчивостью) к антигипертензивным препаратам. Иначе говоря, они против нее почти бессильны, особенно на поздних этапах течения.

Требуется подбор больной дозы и эффективной комбинации. Справиться с подобной задачей может только кардиолог, и, скорее всего в условиях больницы.

Эссенциальная гипертензия чревата рядом осложнений для здоровья и жизни: от инфаркта и инсульта до проблем с почками и слабоумия в ранние годы.

Распространенность болезни высокая: на 10 000 жителей планеты указанной проблемой страдает, примерно 100-500 человек. Некоторые в большей степени, другие в меньшей.

Что такое эссенциальная гипертензия и чем она отличается от артериальной?

Артериальная гипертензия — это обобщающее наименование процесса повышения артериального давления. По этиологии (причине происхождения) она делится на две группы:

ПервичнаяВторичная
Эссенциальная.Ренопаренхиматозная, реноваскулярная, ренальная.

Разница, между эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией и вторичными (симптоматическими) ее видами в том, что первая представляет собой патологический рост давления исключительно по причине проблем с сердцем и регуляцией сосудистого тонуса, а вторые являются симптомом заболеваний почек и нарушений в выделительной и эндокринной сферах.

Насколько высоки будут показатели АД — зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и давности развития патологии.

Соответственно выделяют три степени тяжести течения эссенциальной гипертензии:

СтепеньПоказатели АД
Первая (1)140-160 на 90-100
Вторая (2)160-180 на 100-110
Третья (3)Более 180 на 100

Классификация

Общепринятым считается разграничение патологического процесса по тяжести течения. Соответственно говорят об эссенциальной доброкачественной и злокачественной гипертензии.

Первая протекает сравнительно мягко, с низкими показателями АД, около 140 на 100, в изолированном (когда превышен только один верхний или нижний показатель например 140 на 110) или типичном гемодинамическом виде (когда равномерно высоки и систолический и диастолический уровень). Проявления минимальные, пациент может и не подозревать, что болен.

Подобным образом болезнь длится годами, если не десятилетиями (20-30 лет в среднем). В определенный момент характер течения может кардинально измениться в сторону злокачественной трансформации процесса. Тогда уровень давления вырастет до 180-190 мм ртутного столба на 110-120, и это не предел.

Читать еще:  Как быстро снизить лейкоциты в крови народными средствами (какие продукты понижают)

Потому необходимо срочное лечение под контролем специалиста. Желательно в первоочередном порядке сбить патологический показатель, только потом нужно борться с основной причиной явления.

Причины заболевания

Факторы развития патологического процесса многообразны. Некоторые имеют физиологический, другие болезнетворный характер. Подчас отграничить одни от иных невозможно, поскольку они тесно сплетаются и образуют пеструю этиологическую картину.

Гиподинамия

Недостаток двигательной активности. Наиболее присущ больным старческих лет, лежачим пациентам и людям, для которых характерен сидячий образ жизни по причине профессиональной деятельности.

В результате происходит снижение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики и питания головного мозга. Итогом становится постепенное формирование отклонений в сердце и сосудах .

Однако следует заметить, патологические изменения и развитие артериальной гипертензии происходит не у всех. По статистике, страдает, примерно в 70% случаев. Но рано или поздно, эссенциальная разновидность патологии сформируется и у оставшихся 30% людей.

Старший возраст

Гипертензивные трансформации в организме встречаются после 60. Отчасти это связано с эндокринными изменениями, с другой же стороны нарушается регуляция тонуса сосудов, происходит их хронический стеноз.

В комплексе эти две причины обуславливают стойкое повышение артериального давления. Порой до существенных отметок.

Климактерические изменения характерны как для женщин, так и для мужчин, но у представителей сильного пола процесс корректируется легче, посредством применения заместительных гормональных препаратов на основе андрогенов.

Сахарный диабет в анамнезе

Системное эндокринное заболевание, для которого характерно развитие комплексных изменений в организме, в том числе со стороны сердечнососудистых структур.

Наиболее грозные последствий: гангрена стопы, слепота из-за формирования патологических сосудов.

Курение в течение длительного периода времени

Сказывается воздействие смол и иных вредных веществ на состояние гемодинамики. Происходит снижение скорости кровотока.

Жидкая соединительная ткань сгущается, что требует большей силы сердечных толчков для ее перекачивания. Давление стабильно растет.

Особенно рискуют пациенты, длительно потребляющие табачную продукцию. Так, по статистике, больные, выкуривающие пачку в день, рискуют получить эссенциальную гипертензию с вероятностью 60%, две — почти 100%.

Отказаться от вредной привычки в один момент мало: необходимы кардинальные перемены в образе жизни.

Атеросклероз по причине нарушений липидного метаболизма в организме

Возникает хроническое сужение просвета сосудов. Кровь не может преодолеть сопротивление, приходится ускорять сердечную деятельность и интенсивность биения. Отсюда рост артериального давления до существенных отметок.

На первом этапе это может быть не столь видно, но с течением времени, по мере того, как бляшка будет увеличиваться и кальцифицироваться, процесс приобретает катастрофические масштабы.

Злоупотребление алкогольными напитками

Особенно водкой и пивом, которые содержат эстрогены и изменяют характер липидного обмена. К тому же все мифы о пользе спиртного — не более чем ложь производителей.

Необходим полный отказ от этанола. Но и этого может быть недостаточно, поскольку организм адаптируется к патологическим механизмам и требует новой порции.

Потому у пациентов, злоупотребляющих спиртным нередка остановка сердца на фоне абстинентного синдрома.

Ожирение

Огромная проблема для мышечного органа и сосудов. Нужно учитывать, что повышенная масса тела редко связана с одними лишь пищевыми привычками.

Сказывается гормональный дисбаланс. Потому требуется помощь, как диетолога, так и эндокринолога. В системе.

Стрессовые ситуации, физические перегрузки

Сказывается выброс большого объема катехоламинов и кортикостероидов. На организмы эти вещества действуют по-разному. Потому заранее трудно предсказать, насколько скакнет артериальное давление.

При хроническом течении, наблюдается постоянный рост АД до существенных отметок.

Отягощенная наследственность

При наличии гипертензии в роду, возможно повторение сценария у будущих поколений. При этом вероятно более тяжелое течение (на подобную корреляцию указывают многие авторы, как отечественные, так и зарубежные).

Длительные инфекционные патологии с поражением сердечных структур

Эндокардиты, миокардиты выступают осложнениями, но даже при скоротечном развитии способны оставить след в организме, в виде гипертензии эссенциального типа.

Также возможно становление проблемы при длительном и значительном потреблении поваренной соли. Оптимальное количество натриевых соединений составляет 10-11 граммов.

Возможные осложнения на внутренние органы

При длительном течении заболевания наблюдается поражение следующих органов мишеней:

  • Головной мозг. Основные патологии — инсульт, преходящее нарушение кровообращения в церебральных структурах. Наиболее опасный вариант, в то же время — самый распространенный.
  • Сердце. Инфаркты, ИБС, застойная недостаточность и это не предел. Возможны кардиогенный шок и внезапная остановка органа.
  • Глаза. Разрывы и отслоения сетчатой оболочки в результате резких скачков АД и излияния крови в стекловидное тело. Требуется срочная медицинская помощь.
  • Почки. Недостаточность, иные патологические процессы, сопряженные с нарушением фильтрующей функции.

Зачастую отмечается сразу комплекс болезнетворных изменений со стороны нескольких систем и органов. Эссенциальная первичная гипертензия — это источник разрушительного влияния на сердце, сосуды, зрительные структур.

Характерные симптомы

Проявления патологического процесса разнообразны, наблюдается целый перечень признаков со стороны органов и систем:

  • Тошнота. Объясняется нарушением функции мозжечка, который недополучает питательных веществ и кислорода.
  • Рвота неукротимого характера. Неоднократная, без признаков облегчения. Имеет рефлекторное происхождение.
  • Цефалгия. Боли локализуются в затылке, тюкающие, стреляющие. Смягчения после применения противовоспалительных и анальгетиков не наступает.
  • Головокружение. Отмечается нарушение координации, вплоть до невозможности нормально двигаться и даже стоять. Нормализация состояния предполагает усиление кровотока, снятие стеноза сосудов, питающих вестибулярный аппарат. Мероприятия проходят в условиях стационара.
  • Слабость в ногах, ощущение бегания мурашек по конечностям (парестезия).
  • Параличи половины тела, парезы (частичное ограничение функциональной активности мышц).
  • Проблемы с речью. Грозный признак, указывает на развитие инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения.
  • Слабость мимических мускулов. Пациент не может улыбнуться, возможен перекос лица. Также характерная черта проблем с церебральными структурами. Нужна срочная помощь.
  • Одышка в состоянии покоя.
  • Неполадки со зрением. Пациент не может сфокусировать взгляд на предмете, изображение двоится, возможны фотопсии и скотомы (выпадение полей видимости).
  • Шум в шах, преходящая глухота.

Cимптомы, требующие вызова скорой помощи

  • Рост артериального давления до 180 мм ртутного столба на 110 и выше. Указывает на вероятность развития гипертонического криза .
  • Перекос лица.
  • Парезы, парестезии и параличи.
  • Острая головная боль, невыносимого характера.
  • Перебои в работе сердца по типу аритмий.
  • Обморочные, синкопальные состояния.
  • Проблемы с говорением.

При обнаружении хотя бы одного признака требуется вызов скорой медицинской помощи и транспортировка больного в стационар. Артериальная эссенциальная гипертензия — это причина неотложных состояний: инсультов, инфарктов, кардиогенного шока, аритмий.

Необходимые обследования

Пациентов с с эссенциальной гипертензией дигностируют врачи-кардиологи. Специалисты иного профиля требуются только в случае, если имеются отклонения со стороны почек, выделительной, эндокринной системы.

  • Оценка жалоб больного, исследование симптоматики и определение клинической картины.
  • Сбор анамнеза. Наблюдению подлежит образ жизни, семейная история болезней, склонность к вредным привычкам, особенности рациона, также наличие соматических патологий не кардиологического рода.
  • Измерение артериального давления на двух руках для получения точного результата.
  • Исследование частоты сердечных сокращений. Тахикардия, брадикардия, иные виды аритмий могут сказать о многом. В том числе о состоянии сосудистой системы.
  • Электрокардиография. Методика исследования сердечной деятельности. В руках грамотного врача это мощный диагностический инструмент. Однако требуется высокая квалификация.
  • Эхокардиография. Ультразвуковой способ оценки физических характеристик сердца.
  • Энцефалография . Необходима для исследования мозговых ритмов.
  • Суточное мониторирование. Позволяет выявить динамику изменения артериального давления на протяжении суток. Используется автоматический программируемый тонометр.
  • Ангиография церебральных сосудов .
  • Исследование кровотока в шее и головном мозге посредством допплерографии . Надежный и сравнительно доступный метод определения проблем с церебральными структурами.

Комплексная диагностика позволяет точно выявить причину эссенциальной артериальной гипертензии и начать своевременное лечение. Это особенно важно при злокачественном течении с резкими, грубыми изменениями.

Терапия

Способы воздействия многообразны. Назначаются препараты следующих групп:

  • Альфа и бета-блокаторы .
  • Блокаторы кальциевых каналов .
  • Ингибиторы АПФ .
  • Диуретические средства для ускорения выведения жидкости из организма и предотвращения отеков, в том числе легких и мозга в тяжелых случаях.
  • Анальгетики при сильных болях в груди или цефалгии. Используются часто в качестве меры первой помощи.

Конкретные наименования, комбинация и дозировки подбираются только врачом. Самостоятельно это сделать не возможно.

Состояния вроде кардиогенного шока купируются с применением дофамина и адреналина. Но летальность в этом случае все равно остается высокой: около 80-100%.

Важная мера — отказ о курения. Также не стоит принимать алкоголь, даже в минимальных количествах. Кроме стеноза сосудов эффекта больше не будет. Питьевой режим, рацион, характер физической активности также корректируется врачом.

Прогноз

При доброкачественном течении — благоприятный. Злокачественный вариант дает условно благоприятный прогноз (летальность составляет 30-40%, основные осложнения: отек мозга, легких).

Вторичная эссенциальная гипертензия — это процесс резкого повышения АД по причине нарушений сердечной деятельности. Лечение срочное, чтобы предотвратить переход состояния в злокачественную фазу.

Особенности эссенциальной гипертензии и её лечение

Эссенциальная гипертония — это одна из наиболее распространенных болезней сердечно-сосудистой системы, которая встречается у людей самого разного возраста. Несмотря на то, что заболевание считается смертельно опасным и вызывает тяжелые осложнения, окончательная причина его развития не установлена.

Особенности заболевания

Эссенциальная гипертензия – что такое и почему развивается данная патология? Ранее заболевание называлось артериальной гипертонией, его название изменилось после принятия Международной классификации болезней (МКБ). В основной группе риска находятся мужчины и женщины от 40 до 75 лет. Эта форма гипертензии встречается более чем у 90% всех случаев гипертонии, а в 22-25% болезнь заканчивается летальным исходом.

Первичная артериальная гипертензия – это хроническое увеличение кровяного давления. Заболевание диагностируется при следующих показателях:

  • 140 мм рт. ст. – систолитический (верхний);
  • 90 мм рт. ст. – диастолический (нижний).

Для детей в возрасте младше 10 лет болезнь диагностируется при показателях 110/70 мм рт. ст. У детей и подростков гипертензия чаще всего связана с загрязненной экологической обстановкой и нервным перенапряжением.

При АГ увеличиваются верхний и нижний уровень давления, либо же только один из них. Основная опасность патологии заключается в том, что на начальных этапах ее развития пациент часто не обращает внимания на резкие скачки давления, принимая лекарственные препараты только в случае ухудшения состояния.

Человек, страдающий эссенциальной гипертонией, должен ежедневно контролировать свое состояние и принимать медикаменты для нормализации давления. При отсутствии правильно подобранного лечения повышается риск развития гипертонического криза, инсульта и инфаркта.

Формы и стадии эссенциальной гипертензии

В медицинской практике выделяют первичную артериальную гипертонию и вторичную, которая также называется симптоматической.

Каждая из них имеет свои характерные особенности:

  1. Первичная форма – развивается как самостоятельное заболевание, окончательные причины не установлены.
  2. Вторичная форма – формируется на фоне других хронических болезней.

Данный вид гипертензии чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 40 до 55 лет, у женщин болезнь диагностируется значительно реже.

Патология имеет 3 степени тяжести, отличающихся по показателям артериального давления:

  • первая – верхний 140/159 мм рт. ст, нижний 90/99 мм рт. ст;
  • вторая – 160/179 мм рт. ст. и 100/110 мм рт. ст;
  • третья – свыше отметок 180/110 мм рт. ст.

Эссенциальная артериальная гипертензия на каждой стадии имеет свои характерные симптомы и особенности развития, благодаря которым можно своевременно диагностировать заболевание.

При первой стадии патологического процесса негативные изменения во внутренних органах отсутствуют, при второй наблюдается гипертрофия миокарда и изменение в структуре стенок кровеносных сосудов. Наиболее тяжелой считается третья степень эссенциальной гипертензии, ведущая к развитию опасных осложнений для сердечно-сосудистой системы.

Также заболевание может быть доброкачественного или злокачественного типа. В первом случае речь идет о перепадах артериального давления 2-4 раза в месяц, состояние пациента быстро стабилизируется после приема лекарственных препаратов.

Злокачественная форма эссенциальной гипертензии сопровождается частыми колебаниями давления до критического уровня, которые заметно ухудшают общее самочувствие человека.

Основные причины развития

Особенности патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии окончательно не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания.

  1. Недостаток физической активности.
  2. Различные степени ожирения.
  3. Атеросклероз кровеносных сосудов.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Нерациональное питание, содержащее большое количество жиров и соли, оказывающих нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.
  6. Частые стрессы, психоэмоциональные перенапряжения.
  7. Генетическая предрасположенность к болезням сердечно-сосудистой системы.
  8. Гормональный дисбаланс в организме, сопровождаемый усиленной выработкой адреналина и норадреналина.
  9. Многолетнее курение и другие вредные привычки.
  10. Возрастные изменения в организме.

Гипертоническая болезнь развивается на фоне частого употребления полуфабрикатов, фастфуда, крепкого кофе и спиртных напитков, неблагоприятной экологической обстановки.

Признаки заболевания

Эссенциальная первичная гипертензия имеет различные проявления и признаки на разных стадиях развития.

Первая – характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов. Пациент может ощущать приступы головокружения и головных болей в затылочной или лобной части, потемнение в глазах, слабость и постоянную усталость. Эти симптомы проявляются после стрессовых ситуаций или повышенной физической активности.

Вторая – сопровождается появлением гипертонических кризов, которые развиваются на фоне употребления алкоголя, курения, несбалансированного питания, резкой смены погодных условий. Это тяжелое состояние, при котором повышается уровень артериального давления и нарушается кровообращение во внутренних органах. Симптомы гипертонического криза – мигрень, сильное головокружение, тошнота, спазмы в области грудной клетки, обморок.

Третья – наиболее опасная степень заболевания, при которой нарушается работа других внутренних органов. Появляются признаки сильной отечности, сердечной недостаточности, почечной дисфункции, ухудшения памяти и внимания, одышки, снижения интеллектуальных способностей, рвота. Пациента беспокоят частые депрессивные состояния, резкие перепады настроения. Гипертонический криз может длиться от нескольких часов до 1-2 дней.

Методы диагностики

Болезнь диагностируется после проведения комплексного обследования больного. Основным диагностическим методом считается тонометрия – измерение артериального давления несколько раз на протяжении недели или месяца, при котором наблюдаются его повышенные показатели.

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • офтальмоскопия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиография.

Для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ почек, печени, сердца, легких, щитовидной железы и других внутренних органов.

Эссенциальная гипертензия: лечение

При эссенциальной гипертензии лечение комплексное, включающее в себя применение лекарственных препаратов, изменение привычного образа жизни и устранение факторов, которые могут спровоцировать резкие перепады кровяного давления.

Основные правила здорового образа жизни при эссенциальной гипертензии:

  1. отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек;
  2. увеличение физической активности;
  3. коррекция питания, строгое ограничение соли, жира и жидкости в рационе.

Врач назначает пациенту с гипертонической болезнью комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию артериального давления. Такие средства подбираются специалистом с учетом формы и стадии заболевания, самолечение не допускается.

Основные группы используемых фармакологических препаратов:

  • Ингибиторы АПФ – применяются при нарушениях в работе почек и сердца, уменьшают вероятность осложнений (Престариум, Лизиноприл, Эналаприл, Капроприл).
  • Мочегонные – помогают предотвратить или остановить гипертонический криз (Фуросемид).
  • Антагонисты кальция – уменьшают болевые ощущения, расслабляют стенки кровеносных сосудов (Верапамил, Нифедипин, Амлодипин).
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II – широко применяются при эссенциальной гипертензии, сводя к минимуму ее симптоматику (Валсартан, Лозартан).
  • Бета-адреноблокаторы – понижают уровень кровяного давления и нагрузку на миокард (Метопролол, Амлодипин, Атенолол).
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов – активизируют процессы метаболизма в организме, назначаются при гипертензии, совмещенной с ожирением или сахарным диабетом (Моксонидин).

Гипертоническое заболевание 1 и 2 степени имеет благоприятный прогноз, нормализовать артериальное давление можно при помощи лекарственной терапии.

Лечение 3 стадии эссенциальной гипертензии чаще всего проводится в условиях стационара.

Читать еще:  Как лечить геморрой вишней с косточкой

Возможные осложнения

Эссенциальная артериальная гипертензия оказывает негативное воздействие на состояние многих внутренних органов и нарушает их полноценное функционирование. Основные органы-мишени при заболевании:

  1. Сердце – развитие гипертрофии миокарда, нарушение сердечного ритма, острый инфаркт.
  2. Дыхательная система – отек легких.
  3. Головной мозг – возникновение сильных головных болей, снижение умственной активности и памяти, гипертонический криз, инсульт, микроинфаркт, дистрофия мозговых тканей.
  4. Мочевыделительная система – задержка в организме солей и жидкости, склонность к отекам.
  5. Почки – формирование почечной недостаточности.
  6. Глаза – патологические изменения в сетчатке, способствующие ухудшению зрения и повышению глазного давления, сопровождающегося отслойкой сетчатки.
  7. Кровеносная система – повышенная вероятность атеросклероза сосудов.

Риск развития возможных осложнений зависит от формы и степени тяжести патологического процесса.

Гипертензия эссенциального типа– это опасное заболевание сердечно-сосудистой сферы, которое несет тяжелые последствия для человека. Оно требует постоянного медицинского наблюдения, своевременного и правильно подобранного лечения. Коррекция привычного образа жизни, устранение возможных факторов риска и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет улучшить самочувствие пациента и снизить риск гипертонических кризов.


В чем особенности эссенциальной гипертензии?

Дата публикации статьи: 11.08.2018

Дата обновления статьи: 13.04.2019

Эссенциальная гипертензия или первичная — одна их форм гипертонии, характеризующаяся ростом артериального давления как под влиянием ряда факторов, так и без видимой причины.

Первичная гипертензия отличается от симптоматической (вторичной) и гестационной тем, что является самостоятельным заболеванием, тогда как для симптоматической гипертензии причиной всегда являются проблемы с внутренними органами, например — почками (реноваскулярная и ренопаренхиматозная разновидности), сердцем (пороки развития), эндокринными железами (гипертиреоз, феохромоцитома), а для гестационной — осложнения во время беременности и родов.

Этиология и патогенез

Достоверно не выявлено, что является этиологией эссенциальной гипертонии. Ученые предполагают, что это наследственная патология.

Также выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания у пациента:

  • помимо наследственности риск повышают пол и возраст — проблемам с давлением подвержены чаще всего мужчины (женщины начинают страдать гипертонией позже, считается, что на это влияют женские половые гормоны) и люди пожилого возраста;
  • вредные привычки и неправильное питание — курение, алкоголь, слишком соленая/перченая/сладкая пища, жирное и мучное, избыточное потребление воды;
  • сахарный диабет;
  • холестериновые бляшки;
  • ожирение и отсутствие физических нагрузок;
  • дефицит кальция, магния, витаминов;
  • большой уровень стресса, психосоматика.

Патогенез патологии характеризуется стойким повышением артериального давления на фоне изменения тонуса сосудов, их спазма и изменения структуры сосудистой стенки.

Эссенциальная артериальная гипертензия является самым распространенным видом гипертонии. Отсутствие лечения или нарушения предписаний врача ведут к нарушению кровотока, возможны возникновения гипертонических кризов, инфарктов и инсультов.

Классификация

Существует три классификации эссенциальной гипертензии.

Она делится на формы:

  • доброкачественные — патология проявляет себя редко и легко отступает под действием медикаментов, большинство времени больной чувствует себя нормально;
  • злокачественные — патология проявляет себя резко и внезапно, давление вырастает до очень больших показателей и не понижается медикаментами, появляются подозрения на повреждение внутренних органов.

По разнице в уровне измеряемого давления, а именно систолического («верхнего») и диастолического («нижнего»):

СтепеньСистолическое давлениеДиастолическое давление
1-ая степеньот 140 до 159от 90 до 99
2-ая степеньот 160 до 179от 100 до 109
3-ая степеньот 180 и болееот 110 и более

Также существует классификация, различающая стадии протекания заболевания по влиянию повышенного давления на внутренние органы (так называемые органы-мишени: головной мозг, сердце, почки, сосуды):

  • 1-ая стадия — изменения в органах-мишенях отсутствуют;
  • 2-ая стадия — появляются изменения, без нарушения функциональности. На данном этапе могут проявляться гипертрофия левого желудочка, атеросклерозные бляшки, сужение артерий сетчатки глаза.
  • 3-ая стадия — нарушена функциональность. Могут проявляться нарушения сердечного кровообращения, болезни почек, аневризмы, инсульты, инфаркт и т.д.

Факторами риска поражения органов-мишеней на первой и второй стадиях могут стать:

  • возраст, пол и наследственная предрасположенность;
  • неправильный образ жизни;
  • сахарный диабет и повышенный уровень холестерина;
  • нарушения толерантности к глюкозе;
  • ожирение и отсутствие физической активности;
  • повышение фибриногена.

Характерные симптомы

Важно отметить, что первичная гипертензия иногда может проходить бессимптомно или выражаться минимальными головными болями, слабостью. Это означает, что симптоматика патологии во многом зависит от уровня давления, а также чувствительности отдельного пациента.

А вообще, эссенциальная гипертензия характеризуется следующими симптомами:

  • головные боли, ощущающиеся, как распирание или пульсация (может проявляться как в затылочной части головы, так и в лобной);
  • сонливость и слабость в теле;
  • головокружения и шум в ушах;
  • появление перед глазами “мушек” (возможно общее снижение остроты зрения);
  • учащающееся сердцебиение, боли в сердце;
  • одышка;
  • отеки.

Диагностика

Для выявления гипертонии на первых этапах достаточно измерить давление тонометром. Это может сделать сам гипертоник в домашних условиях.

Как правило, врачи советуют проводить измерения и на правой, и на левой руке в разное время суток, чтобы исключить повышения кровяного давления из-за внешних факторов. Если есть отклонения от нормы (давление превышает 140/90 и держится на этом уровне сутки), следует сразу обратиться к врачу.

При обследовании должно быть диагностировано не только само заболевание, но и его вид: первичная или симптоматическая гипертензия. При обследовании могут быть выявлены поражения внутренних органов. Они страдают при любом виде этой патологии, но при первичной, нарушение их функциональности — следствие гипертензии, а при вторичной — наоборот.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на уровень холестерина;
  • исследование гормонального статуса;
  • тесты на толерантность к глюкозе.

Также проводят инструментальную диагностику:

Метод позволяет увидеть работу сердца в момент проведения процедуры. Таким образом выявляют проблемы с кровообращением, ритм и частоту сердечных сокращений, объем полостей и толщину стенок сердца.

Метод диагностикиПричина проведения
ЭлектрокардиографияПо показаниям ЭКГ выявляют ритм сердца, нарушения кровообращения, гипертрофию отделов сердца. При второй и третьей стадии первичной гипертензии с помощью электрокардиограммы выявляются отклонения в работе сердца, признаки ишемической болезни сердца.
УльтразвукТаким методом исследуют органы, чаще всего страдающий от гипертонии. По изображению на экране аппарата УЗИ выявляют наличие патологий внутренних органов и степень их поражения.
ЭхокардиографияМетод позволяет увидеть работу сердца в момент проведения процедуры. Таким образом выявляют проблемы с кровообращением, ритм и частоту сердечных сокращений, объем полостей и толщину стенок сердца.
Рентгенография, ангиографияРентгеновские снимки внутренних органов позволяют выявить пороки сердца и почек.
ТомографияМожет проводиться МРТ и, если она недоступна, компьютерная томография (КТ). Исследуются головной мозг, сердце органы брюшной полости. Назначается в случаях, если есть подозрения на опухоли и нейрогенные нарушения.
СМАДМетод аналогичный суточному ЭКГ (Холтеру), но еще и с замером артериального давления.

Помимо этого, для постановки диагноза могут назначаться консультации офтальмолога и невролога.

Как происходит лечение?

Целью любого метода лечения является снижение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и ниже, и поддержания этого показателя длительное время. Эссенциальная гипертония не подвергается полному лечению, но ее проявления можно контролировать.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется с первой стадии заболевания. Препараты подбираются под конкретного больного, исходя из протекания заболевания. Прекращение приема, или замена лекарств без ведома врача недопустимо.

При медикаментозной терапии назначаются антигипертензивные препараты:

А также седативные препараты — назначаются, если пациент находится в неблагоприятном эмоциональном или психическом состоянии. И препараты, снижающие холестерин — в случае, если он повышен.

Ведение правильного образа жизни

Терапия эссенциальной гипертензии всегда подразумевает под собой корректировку образа жизни пациента.

Образ жизни при любом виде артериальной гипертонии включает:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение диеты (снижение количества соли и насыщенных жиров в пище, сбалансировать калорийность);
  • динамические физические нагрузки (минимум 30 минут ходьбы в сутки, но и со спортом не стоит злоупотреблять, чрезмерные нагрузки способствуют повышению давления);
  • здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
  • избежание стресса, шумов, нервной работы.

Эссенциальная гипертония неизлечима, но при соблюдении предписаний врача, приеме медикаментов, диете и умеренных физических нагрузках прогноз заболевания благоприятный. Отсутствие лечения может привести к прогрессирующему поражению органов-мишеней, инфаркту, инсульту, что в свою очередь нередко доходит до летального исхода.

Особенности протекания эссенциальной гипертензии, способы лечения заболевания

Болезни сердца

iserdce

Особенности и способы лечения эссенциальной гипертензии

Современная медицина, к счастью, стремительно идет вперед, «покоряя» все большее количество недугов. Существует огромное количество распространенных болезней, в число которых входит эссенциальная гипертензия.

Это заболевание является самой распространенной проблемой в сердечнососудистой системе. По данным статистики на ее долю приходится более 90% всех случаев гипертензии. Столь внушительный процент продолжает увеличиваться и, по словам экспертов, в скором времени достигнет отметки в 98%.

Эссенциальная артериальная гипертензия практически не изучена, а, вернее сказать, еще не поддалась науке. Многочисленные исследования и попытки выяснить этиологию данной болезни не дали практически никаких результатов. Ранее врачи старались проецировать болезнь на животных, но это также ни к чему не привело. Существует несколько теорий, указывающих на происхождение болезни. Стоит отметить, что ученые убеждены, что сам недуг вызывает один ряд причин, а закрепляет – другой.
Как уже было сказано, существует множество теорий. Еще в начале 20 века Г.Ф. Ланг представил на суд комиссии свою нейрогенную теорию. Исходя из нее, гипертония – это следствие длительного психического перенапряжения нервной системы. По словам Ланга гипертоническая болезнь проявляет себя ввиду избытка отрицательных эмоций, которые воздействуют на нервую систему человека на протяжении длительного времени. Суть болезни кроется в неправильной работе регуляторов давления. К слову, эти самые регуляторы находятся непосредственно в головном мозге, в ответственном полушарии.
Дисфункция ведет к неминуемому повышению тонуса. Помимо этого, ученые отметили еще одну немаловажную предпосылку болезни – генетическая предрасположенность. И правда, все большее количество ученых делают акцент на наследственности, которая может «наградить» ребенка всеми проблемами со здоровьем родителей.
Эти две причины появления доказаны наукой еще в двадцатом веке. Стоит заметить, что особенного прогресса в изучении этой болезни замечено с тех пор не было.

Симптоматика

Эссенциальная первичная гипертензия не имеет четкой симптоматики, поэтому без комплексной диагностики определить наличие гипертонической болезни крайне не просто. Многие больные вообще не испытывают дискомфорта до определенного момента. Некоторые же все-таки отмечают ухудшение состояния, проявляющееся в появлении:

  • Сильного и назойливого шума в ушах, который может появляться при резкой смене положения тела или после пробуждения.
  • Головокружения, которое может плавно перейти в предобморочное состояние, но не дойти до полной потери оного.
  • Давящая боль в области затылка. Она может длиться часами, что, несомненно, подрывает психо-эмоциональный фон человека.

Это не специфичные, говоря медицинским языком, симптомы эссенциальной гипертензии. Стоит отметить, что сильная боль во лбу и затылке может свидетельствовать о так называемой злокачественной гипертензии, которая может стать причиной отека мозга и, как следствие, летального исхода. Таким образом, гипертензия является серьезным сердечнососудистым недугом, который требует своевременного и комплексного лечения. Саму терапию должен назначить терапевт, работающий в тандеме с кардиологом.
Исходя из данных статистики, в зоне риска люди в возрасте от 35 лет. Особенно отчетливы проявления гипертензии у людей, которые испытывают ежедневные стрессы по той или иной причины. В начале 21 века было проведено исследование, результатом которого стали любопытные данные. Дело в том, что 96% женщин, которые испытывают в семье давление, агрессию и насилие со стороны супруга в течение пары лет, имеют отчетливые признаки гипертензии. Это уникальное исследование подтвердило, что психическое состояние играет ведущую роль в предпосылке развития гипертонической болезни.
Врачи неустанно делают акцент на том, что гипертония поражает отнюдь не только сердце. Дело в том, что под ее влияние попадает сразу несколько органов «мишеней». В первую очередь это касается почек, эндокринной системы. Существует понятие «доброкачественная» и «злокачественная» эссенциальная гипертензия. Разновидность болезни определяет исключительно врач, дабы составить правильное лечение.

Пограничные состояния

С лечением гипертензии, собственно, как и с терапией против иного заболевания, затягивать не стоит. Существует пограничное состояние, на котором и желательно обнаружить приближение недуга. Специалисты советуют регулярно проходить обследование, особенно это касается людей зрелого возраста. Стоит отметить признаки того самого пограничного состояния:

  1. Артериальное давление не опускается ниже 130-139 на 90-95. Этот параметр один из ведущих, поскольку приближающаяся гипертензия находит отражение прежде всего в АД.
  2. Исключение симптоматической гипертензии.
  3. Некоторые изменения в органах-мишенях.

При появлении вышеперечисленных признаков следует обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики. Люди с пограничным состоянием могут так и не заболеть гипертензией, но в 20% случаев заболевание все-таки происходит. Факторы, влияющие на появление эссенциальной гипертензии на фоне пограничного состояния:

  • Избыточный вес. Врачи не перестают говорить о том, что лишний вес способен серьезно подорвать здоровье. Говоря простым языком, организму тяжело носить лишние килограммы, поэтому неминуемо происходят многочисленные сбои. Помимо этого, может появиться и сахарный диабет, который окончательно подорвет состояние человека. Существуют специальные диеты, нацеленные на избавление от предрасположенности к гипертензии.
  • Высокое артериальное давление. АД может повышаться ввиду многих причин. Если оно часто находится на пограничном состоянии, то могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Пограничная гипертензия, возникшая уже в зрелом возрасте.

Эссенциальная гипертензия и ее лечение не терпит безграмотного подхода. Не следует полагаться на собственные размытые знания и сомнительные методы. Самолечение может привести к тяжелейшим последствиям и даже летальному исходу. Все действия, связанные с терапией, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Победить гипертензию можно преимущественно с помощью медикаментов. Именно консервативное лечение может дать желаемый результат, но не стоит рассчитывать на скорое излечение. Для того чтобы полностью освободиться от недуга, может потребоваться не один месяц. Помимо этого, как уже было сказано, гипертензия может стать причиной сбоев в других органах. Последствия болезни можно полностью устранить лишь в некоторых случаях. Иногда разрушения в почках, печени и других органах настолько существенны, что полностью ликвидировать их уже не представляется возможным.
Одним из наиболее тяжелых последствий можно смело назвать гипертонический криз. Это явление дает о себе знать преимущественно при злокачественной гипертензии.

Диагностика

Исходя из того, что симптоматика у данного заболевания неявная, каждому пациенту требуется комплексная диагностика. По сути, ее нельзя назвать сложной, но даже элементарные анализы способны указать на наличие сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.
Анализ мочи является первостепенным в диагностике. Все потому, что при гипертензии в первую очередь страдают почки. Их концентрационная способность сводится к минимуму и это отчетливо просматривается в анализе мочи. Также с его помощью можно определить, к какой разновидности принадлежит данный недуг.
Существенная роль приходится на ЭКГ и эхокардиографию. Эти два диагностических метода выявляют изменение в желудочках сердца, а ведь именно в них гипертензия отражается едва ли не в первую очередь.
Что касается всем известного рентгена, то на нем на первых порах обнаружить изменения в сердце невозможно. Лишь при тяжелой стадии гипертензии можно отметить серьезные изменения в левом желудочке сердца. Главный аспект в комплексной диагностике – это выявление гипотрофии желудочка, так как это явный признак бушующей гипертензии.

Читать еще:  Как легко очистить сосуды народными средствами дома

Терапевтические методы

Полностью излечить человека от гипертензии, по словам ученых, практически невозможно. Это доказано долгими исследованиями и годами тестирований. Таким образом, терапия нацелена на поддержание жизнеспособности человека и существенное снижение риска появления осложнений. Медикаменты поддерживают, главным образом, органы-мишени, дабы они не вышли из строя.
Лечение эссенциальной артериальной гипертензии должно быть составлено исключительно терапевтом и только после комплексной диагностике. В некоторых случаях врач может предложить госпитализацию, и это решение вполне оправдано. Злокачественная гипертензия требует постоянного контроля артериального давления, который можно обеспечить только в медицинском учреждении.
Гипертензия – это пожизненное заболевание, посему наблюдаться у врача придется регулярно. Необходимо соблюдать определенную диету и стиль жизни в целом, дабы не возникло осложнений. Необходимо понимать, что лекарства лекарствами, но следует и самостоятельно помогать организму. Речь идет, в первую очередь, о психическом состоянии больного.
Нужно всеми силами стараться не нервничать по поводам и без и избегать стрессовых ситуаций. Все домочадцы должны понимать, что любая негативная новость может вызвать повышение артериального давления до критической отметки. В этом случае происходит гипертонический криз и не исключен летальный исход.
Обозначим основные группы медикаментов, которые потребуются при лечении:

  • Диуретики нескольких видов, которые позволяют организму освобождаться от лишней жидкости и предотвращают появление отеков.
  • β-Адреноблокаторы: ацебутолол и лабеталол преимущественно, поскольку они воздействуют комплексно и щадящим образом по отношению к органам.
  • Не обойтись и без ингибиторов АПФ, но их прописывают с осторожностью.
  • Для снижения количества ангиотэнэина принимаются специальные блокирующие медикаменты.
  • Блокирующие препараты для каналов кальция.

Это основные группы медикаментов, которые потребуются при комплексном лечение гипертензии всех видов и степеней тяжести. Конкретные препараты подбирает исключительно врач, опираясь на картину анамнеза.

Диета и иные методы

Что касается диеты, то следует ограничивать прием жирной пищи. Это необходимо для поддержания правильной массы тела. Кроме того, жирная пища – это прямой путь к появлению бляшек в сосудах.
Диетологи неустанно говорят о полезных свойствах зелени. Петрушка и укроп способствуют усвоению витаминов и, помимо этого, содержат недюжее количество полезных веществ. В организме больного может наблюдаться дефицит тех или иных минеральных веществ, поэтому правильное питание просто необходимо.
Потребление алкоголя следует снизить до минимума. Объяснение этому предписанию простое. Алкоголь повышает артериальное давление и, как следствие, могут возникнуть осложнения в работе сердца. Тоже самое относится и к курению.
Врачи нередко напрямую говорят пациентам о том, что алкоголь и табак при гипертензии – прямой путь к смерти. Это действительно так. Суть лечения – полный покой и прием подкрепляющих медикаментов. Помимо этого, следует ограничить потребление соли.
Физические упражнения должны также плотно войти в ежедневный график. Речь идет не об изнурительных пробежках или тренировках в спортивном зале. Нужно лишь выполнять ежедневную зарядку и в целом отдавать предпочтение пешим прогулкам. Сильная физическая нагрузка может привести к серьезным разносторонним сбоям в организме.

Эссенциальная гипертензия: специфика заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Кардиология – одна из масштабных отраслей медицины, задачей которой является диагностирование и лечение осложнений сердечно-сосудистой системы человека. Заболевания кардиологической сущности считаются наиболее небезопасными для здоровья и жизни пациента. Одной из распространённых во всём мире болезней, относящихся к области кардиологии, является гипертония. Ещё несколько десятков лет назад болезнь считалась уделом людей пожилого и солидного возраста, однако, в нынешнее время её возрастные показатели существенно снизились, от проблем с сердечно-сосудистой системой страдает всё чаще молодое поколение людей.

Эссенциальная артериальная гипертония не возникает в следствии дисфункции внутренних органов.

В этой статье речь пойдёт об эссенциальной гипертензии как распространённой разновидности гипертонических заболеваний. Это заболевание не является известным значительному кругу людей, потому расскажем, что такое эссенциальная гипертензия, каковы её особенности, причины возникновения, способы излечения и превенции.

Характерные особенности болезни

Чтобы понять специфику заболевания, стоит сначала разобраться, что это такое – повышение артериального давления. Для этого надо произвести экскурс в анатомические особенности организма, разобраться в его функциональных свойствах.

Главным органом, который отвечает за стабильную подачу крови по организму с определённой силой, является сердце. Именно оно выступает своеобразным биологическим «насосом» в организме, задавая необходимое давление биологической жидкости своей ритмичной работой. Поставкой крови к органам занимаются сосудистые структуры по всему организму, которые имеют способность к расширению и сужению благодаря своей эластичности. Динамическая функциональность сердца и сосудов обеспечивает нормальное и стабильное давление крови.

Сосуды, при нормальной их функциональности способны сужаться, когда человек находится в спокойном состоянии, и расширятся при перенапряжениях, таким образом, стабилизируя давление. Модификация сосудов вследствие сопутствующих негативных обстоятельств сказывается на тонусе и работоспособности сосудов, снижая их возможности сокращения, что влияет на артериальное давление.

Эссенциальная гипертензия – это определённая разновидность артериальной гипертонии, которая характеризуется константным, устойчивым повышением давления человека до показателей 140/90 миллиметров ртутного столба. Согласно статистическим данным МОЗ, эссенциальная артериальная гипертензия причисляется к самым распространённым модификациям гипертоний, диагностируется у более 90% пациентов.

Отличительным качеством этого недуга от других видов гипертоний считается отсутствие взаимосвязи между патологическим возрастанием артериального давления и дисфункцией иных органов, которые могут выступать провокаторами развития болезни. Простыми словами, гипертоническая болезнь эссенциального характера не сопровождается заболеваниями органов, имеющих значимое воздействие на процессы циркуляции крови.

Классификация и стадии развития патологии

Проблемы со здоровьем гипертонической группы относятся к категории кардиологических, имеют свою кодификацию в общепринятой Международной классификации заболеваний – МКБ-10. Международная классификация финального пересмотра включает в себя огромный раздел болезней, от I10 до I15, связанных с возрастанием артериального давления. Эссенциальная артериальная гипертензия, она же первичная, имеет код по МКБ-10 – I10.

Диагноз «эссенциальная гипертензия» выставляется пациентам, у которых отслеживается константное повышение давления до параметров 140/90. Рост показателей при этом устанавливается без имеющихся в патогенезе проблем с сердцем, почками, щитовидной железой и другими органами, которые могут стать причиной их возрастания.

Медицина выделяет несколько типов этой болезни в зависимости от её патогенеза:

  1. Гиперадренергическая форма недуга характеризуется интенсивным всплеском гормонов, сопровождается ознобом и гиперемией кожных покровов пациента.
  2. Норморенинный тип болезни сопровождается масштабной отёчностью.
  3. Гиперренинная форма эссенциальной гипертензии проявляет себя скачками артериального давления и сопровождается часто тошнотой с рвотой во время припадков, интенсивными головными болями.

Кроме этого, первичная гипертензия систематизируется на стадии прогрессирования:

  1. Первая стадия считается самой лёгкой, не характеризуется патогенным влиянием на состояние центральных органов и их функциональность. На этом этапе болезни характерным считается поднятие артериального давления до критериев 160/105, при этом у больного возникают такие симптомы, как бессонница и головокружение. Могут наблюдаться редкие случаи шума в ушах, носового кровоизлияния.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом артериального давления до критериев 200/115, при этом возросшие показатели являются константными для больного. Давление в этой ситуации оказывает резонансное влияние на органы, в частности, страдают почки, сердце и глаза. К симптомам первой стадии могут добавиться боли в области сердца, нередкими считаются случаи гипертонических кризов.
  3. Наиболее сложной и опасной по своему течению считается третья фаза недуга, характеризующаяся скачками до 230 на 150 миллиметров. Подобные колебания очень часто вызывают гипертонический криз, небезопасный для жизни больного. На этом этапе болезни происходит поражение внутренних органов, что отражается на их функциональности.

Причины формирования гипертензии эссенциального типа

Несмотря на высокий уровень распространённости недуга, конкретные первопричины, провоцирующие его прогрессирование, до сих пор достоверно не установлены. Специалисты медицины и учёные склонны называть основными причинами, которые генерируют заболевание, следующие факторы:

  1. Регулярные стрессовые и депрессивные состояния человека.
  2. Злоупотребление вредными привычками, в частности, спиртными напитками и курением.
  3. Возрастные изменения в организме, которые порождают снижения тонуса сосудов.
  4. Ожирение как следствие нерационального питания. К особенностям неправильного питания, в первую очередь, относят избыточное употребление соли, а также продуктов, содержащих в себе вредный холестерин. Эти компоненты негативным образом сказываются на состоянии сосудистой системы.
  5. Инертный образ жизни, который также обуславливает ожирение и проблемы с сосудами в молодом возрасте.
  6. Дефицит важных для жизнедеятельности человека витаминов и микроэлементов.

Кроме этого, некоторые учёные относят первоначальную гипертензию к эпигенетическим заболеваниям, объясняя её прогрессирование наследственным фактором. Основывается такое предположения на статистических данных, подтверждающих цифрами факт более высокой вероятности развития гипертонии у тех людей, которые имеют в роду больных с диагнозом «эссенциальная гипертензия». Наследственность, как причина эволюции гипертонии, является только предположительным провоцирующим фактором, так как эпигенетика не даёт на сегодня подтверждённых научных данных этого феномена.

Симптоматика первичной гипертензии

Гипертония эссенциальной категории, несмотря на свою серьёзность, не имеет отдельных характерных для неё симптомов, что делает её выявление очень сложным на начальных стадиях. Иногда незначительное повышение артериального давления не сказывается катастрофическим образом на общем состоянии больного, а умеренные головные боли и усталость воспринимаются заболевшим как результат переутомления. Нередко эссенциальная гипертония лёгкой степени обнаруживается случайно, при прохождении комиссии с неотъемлемой процедурой фиксации артериального давления.

Вторая и третья стадии недуга могут сигнализировать о наличии проблем со здоровьем такими признаками:

  • головокружение, сильные головные боли и повышенная усталость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная потливость без наличия существенных физических нагрузок;
  • отёчность;
  • раздражительность;
  • симптоматическое появление «мушек» перед глазами с возможным ухудшением зрения;
  • изменения цвета лица до красного или пурпурного оттенка.

Дополнительно к вышеописанным признакам могут добавляться существенные симптомы со стороны органов, выступающих мишенями гипертонии. О том, что начинает страдать сердце, свидетельствует появление отдышки, стенокардии, учащённое сердцебиение. Ухудшение памяти, снижение интеллекта и умственных способностей, нарушение координационных способностей – это признаки противоестественных процессов в мозге. Проблемы с сердцем и головным мозгом вследствие развития эссенциальной гипертонии нередко становятся первопричиной возникновения инсультов и инфарктов, которые несут непосредственную угрозу жизни человека.

Изобильное выделение мочи в ночное время суток означает, что недуг начал влиять на функциональность почек. Это в дальнейшем может вылиться в почечную недостаточность или другие, не менее опасные болезни органа. О поражении центральной нервной системы дают знать такие симптомы, как значительное ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, критичная апатия или сильная раздражительность, что опасно для больного сбоями циркуляции крови в головном мозге, последствием которых часто является инсульт.

Диагностика и лечение первичной гипертонии

Диагностика заболевания включает в себя, кроме стандартных процедур сдачи анализов и анамнеза болезни, измерения артериального давления, ряд специальных процедур. По симптомам поставить диагноз «эссенциальная гипертония» практически не представляется возможным, однако, доктора склонны подозревать развитие недуга при таких признаках:

  1. Возрастной показатель. Недуг чаще всего развивается у взрослых людей работоспособного возраста, дети и престарелые люди чаще подвергаются вторичным разновидностям гипертонии.
  2. Стабильно возвышенное артериальное давление, без скачкообразных изменений.
  3. Стандартные анализы не имеют отклонений от норм, свойственных другим формам патологии.

Главная задача врача на этом этапе – исключить наличие второстепенных проблем, которые могли бы породить повышения артериального давления. С этой целью пациенту необходимо будет посетить кардиолога, офтальмолога, сделать рентгенографию и компьютерное исследование почек. Узкие специалисты при подозрении на проблемы с внутренними органами могут назначить дополнительные исследования.

Методология лечения эссенциальной гипертонии варьируется в зависимости от стадии её развития. Этот недуг на первом этапе своего прогрессирования не требует медикаментозного лечения. Зачастую стабилизировать состояние пациента и исключить дальнейшее прогрессирование болезни можно с помощью превентивной терапии. Включает терапия такие направления:

  1. Корректировка питания. Диета предусматривает сокращение потребления соли до шести грамм в сутки или абсолютное её исключение из рациона, отказ от острых, жирных, консервированных и копчёных продуктов.
  2. Стабилизация веса. При ожирении важно посетить диетолога, а также специалистов, которые помогут справиться с избыточным весом.
  3. Урегулирование режима дня. Здоровый полноценный сон и активный каждодневный отдых способны позитивно повлиять на сердечно-сосудистую систему организма. Посильная спортивная деятельность, ходьба, отдых на свежем воздухе – это отличные способы борьбы с лишним весом и профилактики заболевания.
  4. Избавление от пагубных привычек.
  5. Курортный отдых специализированного направления.

Дополнительно может потребоваться изменение места работы, если сфера деятельности характеризуется повышенными нагрузками и вредными факторами. Если эссенциальная гипертония уже находится на стадии прогрессирования, когда отмечается её влияние на внутренние органы, к вышеописанным методам прибавляются способы медикаментозной терапии. С этой целью могут прописываться препараты таких категорий:

  • адреноблокаторы и седативные препараты – лекарства для стабилизации нервной системы;
  • ингибиторы назначаются для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов;
  • диуретики способствуют выведению вредных веществ из организма и восстановлению функциональности почек;
  • препараты для нормализации давления;
  • вазодилататоры – сосудорасширяющие средства;
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

При терапии эссенциальной гипертонии основная задача лечащего доктора – подобрать оптимальный комплекс препаратов, которые смогут стабилизировать состояние больного. Акцент в этом случае ставится на назначение как можно меньшего количества медикаментозных средств. Лечение болезни сопровождается сложностью подбора именно тех лекарств, которые максимально подойдут для конкретного пациента, не провоцируя побочного негативного воздействия на его организм.

Действие антигипертензивных препаратов считается сугубо индивидуальным, потому подбирать их иногда приходиться методом проб, и не единожды. Кроме этого, некоторые препараты этих групп могут вызывать привыкание, соответственно, с параллельным снижением их эффективности. Такие показатели делают обязательным для больного систематические посещения доктора с необходимостью корректировки методов лечения.

Подведём итоги

Эссенциальная гипертензия, хоть и относится к серьёзным по последствиям заболеваниям кардиологического класса, имеет благоприятные прогнозы для больного. Эффективность терапии зависит от своевременности обнаружения заболевания и соблюдения пациентом предписаний лечащего врача. Главными методами превенции заболевания являются здоровый образ жизни, сангвинические взгляды на действительность, а также адекватное отношение к своему здоровью, закономерные посещения медицинских учреждений с целью систематического контроля изменений в своём организме.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector