Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый геморрой: причины образования, первые признаки и методы лечения

Как лечить и вылечить острый геморрой быстро, способы в домашних условиях

Из статьи вы узнаете особенности острого геморроя, когда возникает подобное состояние и почему, симптомы, лечение патологии препаратами и народными средствами.

Какой геморрой называют острым?

Геморрой – чаще всего хроническая патология, симптомы которой можно терпеть годами. Но вот когда речь заходит о геморрое остром – это значит, что терпеть больше нет никаких сил, настолько велика боль, которая сопровождается зудом и жжением ануса. Особенностью патологии является ее способность возникать в качестве первого приступа болезни или при очередном обострении длительно существующего геморроя.

Каковы причины острого геморроя?

Самая распространенная причина – тромбоз наружного, внутреннего, или обоих геморроидальных узлов. На втором месте – ущемление геморроидальной шишки анусом. По сути, это осложнения геморроя.

Тромбоз геморроидального узла

Острый тромбоз возникает внезапно. Причина чаще всего в тромбировании наружных геморроидальных шишек. Болевой синдром развивается и при тромбозе внутреннего узла. Происходит это во время беременности или при постоянных запорах, разрешающихся натуживанием. Патология сопровождается пастозностью аноректальной области, раздражением кожи и ануса. Сгусток крови внутри варикозной каверны, давит на ее стенки, раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную боль в области заднего прохода, которую сложно купировать. Иногда это удается только после механического удаления тромба.

Симптом носит постоянный характер, возможно развитие осложненного варианта. При этом острая боль сопровождается некрозом тканей и приобретает тенденцию к постепенному стиханию. Если в процесс не вовлекаются близлежащие новые узлы, приступ, как бы заканчивается локальным некрозом. Иногда образуется дефект кожи или слизистой, через который выделяется незначительное количество крови. Ситуация требует экстренного медицинского вмешательства, чтобы не допустить септицемии.

Ущемление геморройных шишек

Патологический процесс характерен для внутренних геморроидальных узлов, которые имеют тенденцию при любых чрезмерных физических усилиях выпадать за пределы прямой кишки и часто ущемляться анусом. Болевой синдром и здесь оказывается ведущим. Мышцы анального кольца рефлекторно спазмируются, сдавливают сосуды, питающие узлы, что нарушает кровоток аноректальной зоны, вызывает пастозность, усиливает болезненность. Очень часто ущемление провоцирует тромбоз, некроз тканей, поэтому лечить осложнение следует незамедлительно.

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

Любое перенапряжение, которое вызывает прилив крови к органам малого таза, способно привести к перерастяжению или разрыву сосуда в области анального отверстия. Основными факторами, которые провоцируют острый геморрой называют чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, в том числе – спортивных снарядов, диспепсию с чередованием запоров и диареи, несбалансированный рацион с преобладанием жирной. острой, соленой пищи. Также причинами выступает:

  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • длительное нахождение в статичном положении стоя, сидя; ожирение;
  • роды.

Развитию острого наружного геморроя, безусловно, способствуют травмы, воспаление в аноректальной зоне или органах малого таза. Например, бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит, которые ведут к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Как проявляется обострение геморроя?

Клиническая картина острого геморроя несколько отличается в зависимости от локализации узлов.

Симптомы острого наружного геморроя

Пациентов с острым тромбозом наружного геморроидального узла беспокоит хорошо заметное на ощупь выпячивание и боль разной интенсивности в области заднего прохода с зудом и жжением. Размер «шишки» варьирует от миллиметра до сантиметра, часто сопровождается пастозностью близлежащих тканей (вплоть до полной отечности ануса).

У части пациентов заболевание протекает без боли, но это исключение из правил. Чаще всего, боль интенсивная, пульсирующая с иррадиацией в низ живота, копчик и поясницу. Дополнительно появляются симптомы продромы: субфебрилитет, слабость, подташнивание. Развитие симптоматики начинается уже с первой стадии геморроя.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Клинические проявления, связанные с прямокишечным геморроем, проявляются на второй стадии, когда узлы приобретают тенденцию к выпадению. При этом в отличие от наружных узлов покрыты внутренние шишки слизистой, а не кожей.

Пациенты предъявляют жалобы на чувство новообразования и боль в заднем проходе, которая становится сильнее при дефекации, любой другой физической нагрузке, сидении на твердой поверхности. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Но основным симптомом всегда остается болевой.

В чем опасность острой стадии геморроя?

Есть три по-настоящему опасных осложнения при развитии острого наружного или внутреннего геморроя: некроз тканей, вторичное инфицирование с формированием абсцесса или парапроктита и сепсис с летальным исходом.

Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?

Сильнейший болевой синдром практически безошибочно указывает на остроту процесса. При наружных геморроидальных узлах не требуется никаких дополнительных исследований.

Подтвердить диагноз прямокишечного острого геморроя ректальным исследованием и инструментальными методами можно только после купирования болевой симптоматики. При необходимости проводят: аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Как лечить острый геморрой?

Лечение острого геморроя должен осуществлять только врач. Самолечение при остром процессе опасно для жизни. При первых симптомах требуется врачебное вмешательство. Проктолог (колопроктолог) или в его отсутствие – врач-хирург подберет индивидуальную комплексную схему терапии, основной задачей которой является снятие приступа боли.

Медикаментозная терапия

Сегодня в практической проктологии самым эффективным способом купирования острого приступа геморроя является борьба с застойными явлениями в геморроидальных кавернах. В течение последнего десятилетия было доказано приоритетное влияние на застой крови флеботоников, которые действуют непосредственно на несколько ключевых точек патогенеза, эффективно уменьшая местное воспаление в начале его развития.

К числу венотоников принадлежат препараты на основе природных веществ типа эсцина, рутина, диосмина. На их базе выпускаются таблетки, свечи и мази. Самыми результативными признаны: при внутреннем геморрое – Детралекс, Троксевазин, Релиф; при внешнем – Венарус, Релиф Адванс, Троксерутин.

Из анальгетиков при остром геморрое традиционны НПВС: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак. На практике очень распространено применение местных анестетиков с анестезином или бензокаином, дикаином или бупивакаином в составе комбинированных линиментов (Проктозан, Прокто-Гливенол, Анестезол).

Тромболитическая и фибринолитическая терапия при остром геморрое применяется достаточно широко, используют комбинированные мази и кремы на основе гепарина. Это, безусловно, приоритетные средства при остром тромбозе геморроидальных шишек, но они же эффективны при любой острой форме геморроя и в послеоперационном периоде, поскольку оказывают мощное антивоспалительное, антиотечное и ангиопротекторное действие.

На поздних стадиях острого геморроя с распадом или повреждением узлов и сопутствующей негативной симптоматикой разумно подключение антибиотиков.

При кровотечениях из геморроидальных каверн, которые угрожают жизни пациента, применимы общереанимационные принципы, часто для купирования кровоточивости достаточно местных гемостатиков – Тахокомба, Андроксона.

Особое место в консервативной терапии острого наружного или внутреннего геморроя занимают слабительные смягчительного и осмотического действия на основе псилиума, лактулозы и макрогола.

Хирургические методы лечения

После снятия болевого синдрома, вплоть до 4 стадии острого геморроя используют малоинвазивные техники:

  • дезартеризация;
  • латексное лигирование;
  • склеротерапия;
  • фото- и лазерная коагуляция;
  • по специальным показаниям – криодеструкция.

Четвертая стадия корректируется классической геморроидэктомией или геморроидопексией.

Для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла существуют две основные операции: удаление всего узла или только тромба из него. Обе эффективны с для ликвидации болевого синдрома, но эвакуация тромба чаще дает рецидивы.

Средства народной медицины

Облегчить острый приступ геморроя могут народные рецепты, согласованные с врачом:

  • облепиховое масло в виде мази;
  • ледяные свечи;
  • суппозитории из сырого картофеля; Читайте также: рецепт приготовления свечей от геморроя из картофеля + другие рецепты.
  • прохладные ванночки со слабым раствором марганцовки, отварами трав, морской солью.

Как питаться при геморрое острой стадии?

Питание при остром процессе должно быть дробным, небольшими порциями, в одно и тоже время. Из рациона убирают: жирную, острую, копченую, соленую пищу, выпечку и сладости. Включают: продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от всех спиртных напитков. Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить запоры и ускорит выздоровление.

Как не допустить обострение геморроя?

  • разумная двигательная активность;
  • сбалансированный рацион;
  • расставание с вредными привычками;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • ежегодная диспансеризация.

Выводы

Острый геморрой – опасное состояние, в котором превалирует болевой синдром. При первых признаках патологии нужно срочно обращаться за врачебной помощью. В противном случае возможно развитие осложнений с летальным исходом.

Зачем нужно лечить острый геморрой – причины и последствия заболевания

Острый геморрой – одна из самых частых причин, с которыми пациенты приходят к проктологу. Тромбоз, выпадение, ущемление и воспаление кавернозных узлов прямой кишки встречается у 1-3% взрослых. Взрывные нагрузки, продолжительное сидение или стояние, нарушение ритма дефекации, частые обильные застолья, беременность приводят к сильным болям в зоне ануса. Со временем там появляется шишка, одна или несколько.

Причины развития острого геморроя

Механизм развития болезни разный. В одном случае болезненность может спровоцировать отек, возникающий при подъеме тяжести или других резких физических нагрузках. Лопнувший микрососуд также способствует формированию тромба внутри перианальной зоны, растягивающего ткани и сопровождающегося сильной болезненностью.

Тромб может пробивать слизистую, выделяется кровь алого цвета – в этом случае «тромбоэктомию» делает сама природа, облегчая состояние больного. Кровотечения боятся все, но в этом случае причин для паники нет: такие тромбы не гуляют по сосудам и тромбоэмболию не вызывают.

Через 2-3 недели боли уменьшаются, шишка размягчается и рассасывается. На ее месте остается безболезненная ткань, которая, по сути, является наружным геморройным узлом или анальной бахромкой.

Комплексное лечение острого геморроя заключается в обезболивании, купировании воспалений, отеков и кровотечений, нормализации функций кишечника. Кроме локальной и общей терапии применяются и хирургические методы – инвазивные и малоинвазивные операции. Чтобы получить адекватную медицинскую помощь при внезапном обострении, важно вовремя распознать проблему.

Признаки острого геморроя

Если в целом варикозное расширение вен прямой кишки часто протекает бессимптомно, то при обострении проявления болезни выражены ярко.

  1. Выделение крови. Лопнувшие сосуды выделяют некоторое количество чистой алой крови. Обычно кровотечения необильные и нерегулярные. Симптомы острого геморроя у женщин в период критических дней могут усиливаться;
  2. Состояние больного ухудшается: появляется жар, слабость. Субфебрильная температура и общая интоксикация подтверждают развитие воспаления;
  3. Сидячая поза и любые резкие перемещения вызывают сильный дискомфорт;
  4. Отеки, зуд и жжение в анальном канале возникают из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата;
  5. Выделения в острый период могут быть также в виде слизи или гноя, которые можно выявить при посещении туалета на нижнем белье или туалетной бумаге;
  6. Если в прямой кишке ощущается присутствие инородного тела, после похода в туалет остается впечатление, что кишечник опорожнен не полностью, это может говорить о воспалении и перемещении внутренних геморройных шишек;
  7. Острый геморрой сопровождают боли не только во время и после дефекации, но и при кашле, приступах смеха, чихании, как и при любом мышечном усилии, больной испытывает тот же дискомфорт.

Предпосылки развития патологии

Специалисты выделяют механические и сосудистые причины появления острого геморроя. В последнем случае перенаполнение сосудов кровью из-за плохого оттока провоцирует гипертрофию кавернозных узлов и формирование патологических сплетений. В группе риска – люди с хроническими запорами и некоторыми пищевыми привычками, а также беременные, алкоголики, лица с недостаточной физической активностью.

Механические причины формируются при неблагоприятных условиях, способствующих растяжению и дистрофическим нарушениям слизистой прямой кишки. Это приводит к смещению геморройных шишек и постепенному продвижению их наружу.

Мультифакториальная патология имеет причины врожденные и приобретенные. Венозная недостаточность может формироваться внутриутробно и при первых же неблагоприятных факторах проявляться в виде геморроя даже в детском возрасте.

В остальных случаях болезнь провоцируют:

  • Неправильное пищевое поведение – с частыми перееданиями, преобладанием в рационе острых, жирных, соленых и консервированных блюд, раздражающих кишечник;
  • Абдоминальный тип ожирения, когда висцеральный жир скапливается глубоко на органах в зоне живота;
  • Злоупотребление табаком и спиртными напитками – алкоголь и никотиновые смолы делают сосуды ломкими, загрязняют кровь, ухудшают кровоснабжение;
  • Нарушения ритма дефекации – обострения геморроя провоцируют как запор, так и диарея, вызывающие перенапряжение отделов кишечника;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм – при нарушении питьевого режима усиливается склонность к запорам;
  • Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении – профессиональная необходимость или просто малоподвижный образ жизни;
  • Неадекватные физические усилия – как в спорте, так и при физической работе (грузчики, тяжелоатлеты);
  • Период гестации – при беременности и естественных родах увеличиваются нагрузки на брюшную полость, организм матери перестраивается на создание максимально комфортных условий для развития плода.

Если не лечить

Если при обострении геморроя возможности посетить проктолога не было, и через пару недель вроде бы наступило облегчение, не обольщайтесь: есть высокая вероятность перехода острой стадии заболевания в хроническую форму с чередующимися периодами ремиссии и обострения в виде всевозможных осложнений:

  • Инфицировании органов благодаря сопутствующим геморрою анальным трещинам и другим повреждениям. Инфекция, проникающая в кровь, – это риск общей интоксикации организма, вплоть до сепсиса;
  • Анемии – при интенсивных кровотечениях, которые бывают при воспалениях, быстро развивается малокровие, падает иммунитет;
  • Выпадение узлов – закономерный результат запущенного геморроя. Уже на второй стадии внутренние сплетения растягиваются и под тяжестью каловых масс устремляются наружу. Дефект не косметический – при повреждении, а тем более защемлении узлов возникает острая боль и некроз тканей;
  • Ущемление геморройных сплетений. Спазм анального сфинктера (воспалительный или рефлекторый) иногда приводит к защемлению узлов. Больной жалуется на сильную боль и выпавшие шишки. Без своевременной и адекватной медицинской помощи следующим осложнением будет тромбоз сосудов;
  • Тромбоз – одно из самых тяжелых осложнений геморроидальной болезни. Отличается не просто местными ухудшениями кровообращения, но и ухудшения состояния больного в целом: острая боль, диспепсия, лихорадка, отсутствие аппетита, упадок сил. Темно-красные узлы отекают, выглядят напряженными, большими. Наблюдаются признаки некроза тканей.
Читать еще:  Лечение геморроя маслом расторопши – 5 рецептов, противопоказания

Лечение острой стадии геморроя

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений, требующих для устранения немало времени и усилий. Чем лечить острый геморрой? Комплексный подход, применяемый при терапии острой стадии геморроя, включает:

  1. Медикаментозное лечение – для укрепления слабых вен показаны венотоники, купируют воспаления нестероидные противовоспалительные средства, инфекцию устраняют антисептиками, обезболивают анестетиками. При кровотечении показаны гемостатики, при склонности к тромбообразованию – антикоагулянты. Работу кишечника помогут нормализовать слабительные средства. Лекарственные формы – самые разные: таблетки, свечи, мази, ванночки, компрессы;
  2. Хирургические методы. Если обострение возникло на последних стадиях геморроя, радикальным решением проблемы будет классическая геморроидэктомия – серьезная инвазивная операция с наркозом и длительным периодом реабилитации. Но чаще при остром геморрое после купирования сильной боли используют современные малоинвазивные методики – фотокоагуляцию, лигирование, склерозирование, криодеструкцию, операцию Лонга. По травматичности и времени воздействия их можно сравнить с походом к стоматологу. Серьезного вмешательства в работу органов и систем нет, поэтому больной восстанавливается быстро.;
  3. Модификация образа жизни – фундамент, без которого неэффективна любая терапия. Врач выдаст рекомендации по лечебному питанию, питьевому режиму, двигательной активности, личной гигиене.

В домашних условиях до встречи с врачом можно облегчить симптомы острого геморроя народными методами. Улучшают самочувствие:

  • Холодные компрессы (вода или замороженные отвары лекарственных трав) – их прикладывают к проблемной зоне для уменьшения воспаления и кровотечения;
  • Водные процедуры – соблюдение правил личной гигиены снизит риск проникновения инфекции. Туалетную бумагу в это период должен заменить прохладный душ;
  • Жесткая диета – в период обострения исключают все продукты, провоцирующие нарушение ритма дефекации. В черном списке – острые, соленые, сладкие, консервированные продукты, кондитерские изделия, рис, макароны, картофель, бобовые. Эти продукты раздражают кишечник и провоцируют метеоризм;
  • Ограничение физических нагрузок. При остром геморрое показан постельный режим. Даже простая уборка по дому, не говоря уже о трудовых подвигах на даче, способна спровоцировать обострение, так как вертикальное положение тела усиливает прилив крови к органам малого таза и отягчает состояние;
  • Домашние процедуры – компрессы, свечи, ванночки. Состав рецепта и продолжительность манипуляций надо обязательно с врачом согласовать.

Народная медицина против острого геморроя

Средства нетрадиционной медицины при комплексной терапии применяют как дополнительные возможности. При острой стадии можно использовать их для улучшения самочувствия, если нет индивидуальной непереносимости, беременности, аллергии на лекарственные растения и других противопоказаний.

Для перорального применения готовят средства с противовоспалительными и обезболивающими возможностями:

  1. Отвар трав. В качестве сырья используют мяту, почки тополя, шалфей, ромашку, тысячелистник, календулу в равных частях. Для одной дозы достаточно двух столовых ложек смеси на пол-литра воды. Заваривают как обычный чай, выдерживают до 8 часов. Пьют 3 раза в сутки до еды;
  2. Чай из листьев малины. На 50 г высушенных листьев потребуется полтора литра кипятка. Настаивать до полного остывания, пить перед едой, распределяя суточную норму на несколько приемов;
  3. Настой из ботвы моркови. Мелко нарезать 30 г свежего сырья и добавить литр кипящей воды. Настоять полчаса и пить 3 раза в день.

Для укрепления стенок сосудов используют целебные растения с ангиопротекторными возможностями. Дополнительным плюсом таких рецептов будет уменьшение вероятности кровотечения. Для примера – пару рецептов:

  • Сухие листья ореха (50г) залить полулитрами кипятка. Настаивать до полного остывания, процедить и выпить за сутки, разделив дозу на 4 раза;
  • Приготовить 50 г плодов конского каштана. Раздробить их и залить полулитрами водки. Выдержать настойку две недели в темном месте. Принимать по 1 столовой ложке натощак. Лекарство надо растворить в половине стакана воды.

При запорах помогают самодельные свечи:

  1. Из моркови, свеклы, картофеля. Вырезать конус из свежего качественного корнеплода. Для безопасного введения и усиления терапевтического эффекта суппозитории смазывают облепиховым маслом;
  2. Облегчить процесс дефекации и уменьшить симптомы воспаления поможет свеча из прополиса. Ее лучше поставить на ночь;
  3. Приготовить крахмал, мумие и молоко в равных частях. После тщательного перемешивания добавить к смеси кусочек мягкого сливочного масла (50 г). После вымешивания заморозить состав до пластичной консистенции, позволяющей сформировать свечи. Их достают из морозилки перед сном.

От боли и воспаления помогают и самодельные мази:

  1. Измельчить в ступке высушенную кору дуба, траву горца перечного и цветы льнянки. Подмешать в порошок растопленное свиное сало и проварить сырье на малом огне 1-2 часа. После процеживания остудить до консистенции мази. Наносить дважды в день на проблемные зоны;
  2. Купить в аптеке вазелин и настойку календулы. Для разовой дозы необходимо соединить 10 г вазелина и 5 г настойки. Этого объема хватит для 2-3-разового нанесения в течение дня;
  3. Смешать мед с корицей в одинаковых пропорциях. Наносить на воспаленные участки 2-3 раза в день.

Параллельно с мазями и свечами можно делать ванночки, если нет кровотечений и других противопоказаний, указанных врачом.

Процедуры бывают трех видов:

  • Холодные (до+20 °C) – помогают при острой форме: снижают болевой синдром и риск развития тромбов, особенно в первые часы обострения;
  • Теплые (+36 °C) – ускоряют заживление трещин и других симптомов геморроя (способствуют расслаблению ануса, уменьшению боли, ускоряют рассасывание тромбов);
  • Горячие (+40 °C) – уменьшают воспаления, ускоряют регенерацию тканей.

Для ванночек нужна только кипяченая вода. После добавления в таз отваров и настоев усаживаются так, чтобы проблемная зона оказалась под водой. Продолжительность процедуры – 10-20 минут.

Лечение геморроя луком предполагает использование его и в печеном виде. На скорую руку, если нет готовой настойки, можно добавить немного марганцовки. Во избежание ожогов главное – не переусердствовать с дозой.

Своевременная диагностика острого геморроя позволит решить проблему консервативными и малоинвазивными методами в самый короткий срок. Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать простые меры профилактики: посильная двигательная активность, продуманный рацион питания, контроль вредных привычек, соблюдение норм личной гигиены.

На видео, проктолог Лев Багдасарян рассказывает об особенностях острого геморроя:

Острый геморрой

С обострением геморроя сталкивается большая часть пациентов, у которых диагностировано это заболевание. Состояние сопровождается усилением дискомфорта в прямой кишке, острой болью при дефекации, кровотечением. Попытки самостоятельно устранить острый геморрой нередко приводят к осложнениям, поэтому при появлении его симптомов врачи рекомендуют обращаться за помощью к проктологу.

Острый геморрой — что это такое и как проявляется

Острый геморрой — состояние, при котором происходит внезапное обострение хронической формы болезни. Проктологи считают это явление опасным и требующим срочной специализированной помощи. Основные симптомы, по которым можно опознать обострение геморроя, следующие:

  • интенсивная пульсирующая или дергающая боль в анусе, которая усиливается при сидении на жесткой поверхности, кашле, во время и после дефекации;
  • набухание геморроидальных узлов — увеличивается как внутренний, так и наружный геморрой, узлы выпадают из ануса, становятся плотными и становятся синюшными;

  • кровотечение, которое возникает после разрыва геморроидального узла и приносит временное облегчение симптомов.

В большинстве случаев острая форма геморроя сопровождается воспалением узлов. О начале такого процесса свидетельствует покраснение слизистой оболочки прямой кишки (если геморрой внутренний), анальных складок и кожного покрова над наружным геморроидальным узлом.

При этом появляются дополнительные симптомы в виде отека ануса, небольшого повышения температуры и лихорадки (она возникает очень редко).

Если не начать лечение острой формы заболевания вовремя, воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, включая подкожную клетчатку. При этом существует высокий риск возникновения гнойного парапроктита.

При распространении воспаления на подкожную клетчатку боль распространяется на всю промежность. Из анального отверстия выделяется экссудат, который вызывает дополнительное раздражение.

Причины острого геморроя

К обострению острой формы геморроя приводит несколько явлений, которые также можно назвать причинами возникновения заболевания:

  1. Систематическое нарушение стула. Длительная диарея, как и запор, создают благоприятные условия для набухания геморроидальных узлов, их выпадения и воспаления.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей вызывает повышение внутрибрюшного давления и приток крови к прямой кишке. В результате этого набухают внутренние и наружные геморроидальные узлы.
  3. Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, которые приводят к застою крови в малом тазу. В результате этого процесса происходит увеличение узлов и образование в них тромбов.
  4. Употребление продуктов, которые стимулируют приток крови к органам малого таза и могут вызывать нарушения стула. К ним относятся копчения и соления, маринады, острые специи, спиртные напитки.

У женщин обострение геморроя часто возникает при беременности, так как давление плода вызывает застой крови в прямой кишке. Нередко заболевание появляется после родов.

Чтобы правильно выбрать метод, как лечить обострение геморроя, врачу предстоит определить причины его появления.

Понимание механизма возникновения нарушения поможет устранить основные провоцирующие факторы и предотвратить их появление в будущем.

Методы лечения острого геморроя

При появлении признаков обострения геморроя лечение необходимо начинать как можно быстрее. Перечень терапевтических методов определяется исходя из вида геморроя, его стадии, имеющихся осложнений (тромбоза или ущемления). Помимо консервативного лечения (лекарства, диета, народные средства) используется хирургическое вмешательство.

На выбор метода лечения влияют такие факторы, как наличие ущемления геморроидального узла и длительность этого явления, наличие тромбоза и многое другое.

Медикаментозная терапия

При острой форме геморроя используются преимущественно местные препараты в форме мази, суппозиториев и геля. Пероральные средства используются при ослаблении сосудистых стенок и высоком риске образования тромбов, а также при наличии воспалительного процесса. Лекарства подбираются исходя из имеющихся симптомов. Это могут быть противовоспалительные, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Для большего эффекта назначают комплексные лекарства для местного использования:

  • Постеризан Форте;
  • Проктозан;
  • Прокто-Гливенол;
  • Анузол;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин и другие.

Перечисленные свечи при остром геморрое назначаются при расположении узлов внутри прямой кишки.

Если возникло кровотечение, разжижающие кровь препараты не назначают. Предпочтение в таких ситуациях стоит отдать средствам с противомикробным действием, чтобы не допустить попадание в ранки инфекций.

Если происходит обострение наружного геморроя, проктологи отдают предпочтение лекарствам в форме мазей и гелей:

  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Проктоседил;
  • Левомеколь;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г;
  • Ауробин и другие.

Их наносят непосредственно на наружный геморрой и на марлевой салфетке и оставляют на ночь.

При остром приступе геморроя назначают и пероральные средства: Флебодиа, Гинкор Форте, Мовалис, Детралекс и другие. Они борются с причиной возникновения заболевания — варикозным расширением вен, укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Их можно использовать и для профилактики обострений геморроя.

В крайних случаях, когда боль становится невыносимой, а упомянутые выше препараты не помогают устранить симптомы и снять воспаление, используют суппозитории с адреналином и новокаиновую блокаду.

Диета

Первое, что делать при остром геморрое рекомендуют все без исключения проктологи — скорректировать питание. Больному рекомендуется строгая диета, цель которой нормализовать стул и исключить возникновения запора и диареи. Из меню исключают следующие продукты:

  • свежее молоко;
  • бобовые;
  • грибы;
  • соления и маринады;
  • копчености;
  • сдобу;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • специи;
  • любой фастфуд;
  • алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Основу диеты составляют крупы, овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, способствующей нормализации стула. Восстановить стул помогают и кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральные йогурт без добавок, творог. Также диета предполагает включение в рацион яиц (не больше 2 в день), постного мяса (грудки птиц, говядина). Полезно включать в меню послабляющие продукты.

Питание должно быть регулярным: количество приемов пищи достигает 5-6 в день, размер порций средний. Между приемами пищи желательно пить много воды. Минимальный объем жидкости — 2-2,5 л. Это могут быть компоты, соки, травяные чаи или обычная вода.

Если при склонности к запорам диета не помогает наладить стул, проктологи рекомендуют использовать мягкие слабительные средства, например, Регулакс, Дюфалак, Фитомуцил или Мукофальк.

Видео с мнением специалиста о питании при геморрое:

Читать еще:  Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при геморрое назначается после преодоления обострения, однако при сильных кровотечениях, ущемлении узлов и тромбозе геморроидальных вен оно может быть выполнено в срочном порядке.

Выбор способа, как лечить геморрой хирургическими методами, зависит от стадии развития заболевания:

  1. На ранних стадиях применяют малоинвазивные вмешательства — лигирование латексными кольцами, фотокоагуляцию или лазеротерапию, криодекструкцию, дезартреризацию и склерозирование.

  1. На 2, 3 и последующих стадиях, когда узлы достигли большого размера и начали выпадать из прямой кишки, проводят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану или операцию Лонго.

  1. При наличии тромбоза геморроидальных узлов применяют тромбэктомию.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти курс консервативной терапии. Использование местных и пероральных средств продолжается и после операции.

Народные средства

При обострении геморроя лечение в домашних условиях более предпочтительно, лишь при ущемлении узлов и тромбозе нужна госпитализация. Оставаясь без постоянного наблюдения специалиста, большая часть больных использует дополнительные средства для устранения симптомов геморроя:

  • сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула);
  • примочки и компрессы с маслами (облепиховым, сливочным и т.д.) и чесноком;
  • микроклизмы с отварами трав (ромашки, коры дуба, календулы);
  • самостоятельно изготовленные ректальные суппозитории (из картофеля, льда, облепихового масла, прополиса);
  • приготовленные в домашних условиях мази с облепиховым с маслом и прополисом, картофельным соком.

Эффективность большинства народных средств, с помощью которых проводится лечение в домашних условиях, сомнительна. Их рекомендуют использовать только в комплексе с медикаментами. Полагаться только на домашние средства опасно, так как они слабо снимают симптомы и практически не оказывают положительного влияния на сосуды и не препятствуют дальнейшему прогрессированию геморроя.

Важно! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые домашние препараты имеют серьезные противопоказания.

Чем опасен острый геморрой — осложнения

При отсутствии своевременной терапии обострение геморроя чревато серьезными осложнениями:

  • тромбозом геморроидальных сплетений;
  • воспалением и инфицированием подкожной клетчатки с образованием гнойной полости (гнойный парапроктит);
  • разрывом сосудистой стенки и обильным кровотечением;
  • некрозом слизистой оболочки прямой кишки и сосудов при длительном ущемлении геморроидального узла.

Каждое из этих состояний невозможно устранить консервативными методами, поэтому больному назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика обострений геморроя

Предотвратить обострения геморроя можно комплексом профилактических мер, которые включают:

  • соблюдение диеты, направленной на стабилизацию стула;
  • физическую активность — если работа сидячая, следует каждый час вставать и делать разминку;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, отказ от поднятия тяжестей;
  • гигиена промежности после дефекации прохладной водой.

Избежать обострений удается и тем, кто регулярно выполняет комплекс специальных упражнений, которые демонстрируются в следующем видео ролике.

Очень важно для профилактики и грамотное лечение хронической формы геморроя, направленное на восстановление сосудов. Если обострение все же возникло, не стоит пытаться самостоятельно справиться с ним. С этой проблемой лучше обратиться к проктологу.

Геморрой. Методы лечения геморроя

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека и в переводе с греческого означает кровотечение, что отражает лишь наиболее яркий признак болезни. В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются геморроидальные венозные сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов.

Считается, что они играют значительную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью. Раньше или позже, увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей. Среди основных механизмов образования геморроя выделяют: варикозное расширение вен прямой кишки, сосудистая гиперплазия и «сдвигание» слизистой оболочки прямой кишки со своего основания.

К группам людей, имеющих повышенный риск развития этой болезни, относятся лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие хроническими запорами, беременные женщины, люди сидячих профессий и др. К геморрою относят все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз наружных узлов и т. д.), выявление увеличенных геморроидальных узлов при осмотре и отсутствии жалоб заболеванием не считается.

Распространенность заболевания составляет 118-120 на 1000 человек взрослого населения. Удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%. Хирургический способ лечения — геморроидэктомия — выполняется у 20% больных Америки и Европы, 75% больных в России (Г.И. Воробьев с соавт., 1999 г.).

Классификация и симптомы

Геморрой проявляется кровотечениями при дефекации различной интенсивности и выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выделяют остый и хронический геморрой, которые по сути являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой.

Острый геморрой.

Острый геморрой или тромбоз геморроидальных узлов проявляется увеличением и уплотнением геморроидальных узлов и болями в области заднего прохода, часто очень интенсивными. Именно в этой стадии заболевания больные обычно обращаются к проктологу.

Выделяют три степени тяжести острого геморроя.
I степень характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без воспаления слизистой и перианальной кожи
II степень характеризуется тромбозом геморроидальных узлов с воспалением слизистой оболочки
III степень тромбоз геморроидальных узлов с воспалением слизистой оболочки и перианальной кожи

При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении остый период длится 4-6 дней. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).

Хронический геморрой.

Основными проявлениями являются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Цвет крови как правило алый, в виде «брызг» при натуживании или нескольких капель, в конце дефекации. Возможно выделение темной крови и сгустков, если кровь осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации.

Кровотечения являются обычно первыми признаками этого заболевания, через 5-8 лет появляется выпадение геморроидальных узлов. Сначала при дефекации, затем при кашле и чихании, натуживании, без всякого напряжения. В первое время больному удается легко их вправлять, только волевым сокращением. Со временем тонус мышц снижается и узлы приходится вправлять рукой.

1 стадия Выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов
2 стадия Выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением их в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения)
3 стадия Периодическое выпадение геморроидальных узлов и необходимость их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения).
4 стадия Постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без кровотечения)

Методы лечения геморроя

Инфракрасный коагулятор

1. Консервативное лечение Применяется в остром периоде геморроя, когда другие виды лечения противопоказаны.

2. Малоинвазивные методы лечения
— электрокоагуляция В нашей клинике не применяется в связи с наличием более современных и менее травматичных методик. — инфракрасная коагуляция

Инфракрасное излучение вызывает некроз геморроидальной ткани с последующим ее склерозом. Процедура проводится амбулаторно и абсолютно безболезненна. Применяется при внутреннем геморрое I-II стадии.

— лигирование латексными кольцами Процедура заключается в наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью аппарата-лигатора. За счет сдавления лигатурой питающего сосуда, происходит некроз геморроидального узла. Процедура занимает 5-10 минут, проводится в амбулаторных условиях и абсолютно безболезненна. Применяется при внутреннем геморрое I-III стадии.

3. Оперативное лечение Операция проводится под общим обезболиванием. Производится иссечение геморроидальных узлов с перевязкой их сосудистых ножек. Пациент проводит в стационаре 5-6 дней. Применяется при наружном и комбинированном геморрое всех стадий. 4. Операция по методу профессора Лонго Эта новая, многообещающая операция направлена на устранение причин возникновения заболевания. С помощью сшивающего аппарата (степлера) производится циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. При этом ликвидируется выпячивание геморроидальных узлов и уменьшается приток крови в направлении венозного сплетения. Операция занимает 10-15 минут. Пациенты проводят в стационаре 2-3 дня с полным восстановлением трудоспособности через 3-5 дней.

В заключение хотелось бы отметить, что геморрой не является опасным для жизни заболеванием, поэтому абсолютными показаниями к хирургическим методам лечения геморроя являются только регулярные кровотечения, приводящие к анемии. Во всех остальных случаях пациент сам решает, необходимо ли ему хирургическое вмешательство, в зависимости от частоты и степени обострений заболевания. Как правило, к проктологу обращаются пациенты с регулярными обострениями геморроя, которым этот недуг приносит массу неудобств.

Задачей проктолога является исключение у больного ряда заболеваний со сходной клинической картиной, уточнение стадии геморроя и рекомендация адекватного метода малоинвазивного либо хирургического лечения.

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Геморрой у женщин

Малоподвижный образ современной жизни, сидячая работа, неправильное питание и проблемы со стулом – все это негативно сказывается на кровообращении в области малого таза, что зачастую приводит к варикозу заднего прохода или геморрою.

Чтобы избежать осложнений нужно уметь распознать заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу-проктологу.

Основные причины и факторы развития патологии

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных сплетений в области анального прохода и образование геморроидальных узлов. Основной причиной являются слабые венозные стенки сосудов.

У женщин эта болезнь часто возникает во время беременности и усугубляется после родов. Это связано с гормональной перестройкой и увеличением внутрибрюшного давления. Важно начать лечение сразу, так как геморрой способен осложнить беременность, и привести к осложнениям родовой деятельности.

Другие неблагоприятные факторы, которые могут привести к возникновению этой деликатной болезни:

  • врожденная венозная недостаточность;
  • тяжелая физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей;
  • длительное нахождение в положении сидя или стоя;
  • нарушения в работе кишечника, что приводит к запорам;
  • ожирение, особенно опасно накопление лишнего веса в области живота;
  • заболевания печени, кишечника;
  • анальный секс;
  • неправильное питание, включая «жесткие» диеты;
  • воспалительные процессы или новообразования в органах малого таза.

Также негативное влияние на состояние сосудов оказывает злоупотребление алкоголем, частое употребление острой пищи и курение. Это усиливает артериальный приток крови к кавернозным соединениям в анальном отверстии, что может спровоцировать патологические изменения тканей.

Нарушения сердечнососудистой деятельности, варикоз нижних конечностей, а также постоянный прием слабительных или очищающих кишечник препаратов могут также привести к болезненному изменению вен в прямой кишке.

Геморрой: симптомы у женщин на начальной и хронической стадиях

Часто на ранней стадии патология протекает бессимптомно. Выявляется деликатная проблема только во время медицинского осмотра, например, когда женщина встает на учет по беременности. Чтобы не упустить развитие патологического процесса нужно внимательно следить за сигналами своего организма.

Первые признаки

Увеличение венозных сплетений в анусе всегда сопровождается определенным дискомфортом, но часто этот симптом упорно игнорируется. Рассмотрим, как еще организм сигнализирует о том, что пора обратиться к врачу.

  • зуд;
  • болезненность при дефекации;
  • редкие кровяные выделения в кале;
  • неудобство и дискомфорт в анальной области при длительном сидении.

Особенность течения заболевания у женщин заключается в том, что эти симптомы усиливаются в период менструации. Это позволяет выявить патологию на самой начальной стадии. По этой причине у беременных женщин часто геморрой совсем никак себя не проявляет, пока он не будет случайно обнаружен на осмотре или когда не перейдет в хроническую стадию.

Хроническая стадия

Признаки геморроя у женщин, когда болезнь перешла в хроническую форму:

  • наличие алой крови в кале или/и во время дефекации;
  • постоянный зуд;
  • ноющая, тупая боль в анусе;
  • ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
  • выпадение геморроидальных узлов при чихании, физической нагрузке или во время похода в туалет.

Основный симптом, который возникает одним из первых, и наблюдается в более чем 50% случаев − это кровотечение.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин

Геморроидальные узлы могут образовываться внутри прямой кишки под слизистой оболочкой и снаружи, после гребешковой линии. Первый вариант считается скрытым вариантом патологии, так как не имеет внешних видимых изменений.

О возникновении внутреннего геморроя свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Жжение и зуд – появляются одни из первых, так как воспаление приводит к выделению слизи, которая вызывает раздражение.
  2. Дискомфорт при опорожнении кишечника.
  3. Небольшие кровяные выделения, которые видны на туалетной бумаге.

Эти симптомы говорят о начале внутренних патологических изменений. Позже усиливается кровотечение, боль становится постоянной, возможно выпадение узлов.

При внешней форме заболевания возникают следующие признаки:

  1. Отек и видоизменение анального отверстия.
  2. Формирование шишек, которые тактильно ощущаются.
  3. Дискомфорт при дефекации.
  4. Возможно появление анальной трещины.
  5. В положении сидя возникает ощущение инородного предмета в прямой кишке.

По мере развития болезни симптомы усугубляются. Часто к врачу обращаются, когда болезнь запущена, поэтому при обнаружении у себя таких проявлений обязательно нужна консультация проктолога.

Стадии «женского» геморроя

Хроническое течение болезни имеет 4 стадии:

  1. Начальная стадия, при которой возникают небольшие изменения в прямой кишке. Обычно симптоматика слабая или совсем отсутствует.
  2. Патологические изменения ослабляют связочный аппарат, из-за чего наблюдается выпадение геморроидальных узлов при походе в туалет. Но они самостоятельно встают на место, так как мышцы имеют минимальную растянутость.
  3. Геморроидальные узлы выпадают, но из-за сильно ослабления связочного аппарата обратно не вправляются. Женщине нужно самой вставить их на место.
  4. На этой стадии выпавшие узлы не удается вправить самостоятельно. Связки и мышцы анального прохода сильно деформированы. Здесь нужна профессиональная помощь специалиста.
Читать еще:  Что лечит врач флеболог и когда нужно обращаться к нему

По статистике к врачу приходят со 2 или 3 стадией заболевания. Геморрой у женщин на последней стадии требует только хирургического лечения.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением заболеванием прямой кишки занимается врач-проктолог или колопроктолог. У женщин обнаружить внешний геморрой может и гинеколог.

На первичном приеме врач собирает анамнез. Обязательно сообщите обо всех симптомах, когда возникли впервые, лечились ли самостоятельно, опишите характер и интенсивность боли. Важно сообщить о беременности, а также практикуете ли анальную близость.

Для точной постановки диагноза врач использует следующие методы:

  1. Ректальное исследование (пальцевое).

Наиболее информативное, хотя немного дискомфортное. Позволяет точно определить наличие узлов, включая внутренние образования.

  1. Ректороманоскопия (ректоскопия).

Проводится с помощью специального прибора – гибкого зонда, который оснащен миникамерой. Помогает детально рассмотреть состояние слизистой оболочки прямой кишки на глубине до 30 см.

Эндоскопическое исследование осуществляется при помощи аноскопа. Такой прибор позволяет осмотреть внутреннюю поверхность анального канала на глубине до 10-12.

Раннее выявление болезни у женщин поможет избежать таких осложнений, как анемия, тромбофлебит, анальная трещина, абсцесс в аноректальной области, ущемление узлов.

Как и чем лечить геморрой у женщин

Эта болезнь хорошо поддается лечению, и прогноз ее течения благоприятный. Терапия зависит от стадии заболевания. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем больше шанс, что с патологией удастся справиться с помощью аптечных средств и профилактических мер.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях главная цель терапии – ликвидировать отек и воспаление, а также нормализовать кровообращение в сосудах прямой кишки. Для этого назначаются венотоники, противовоспалительные медикаменты, местные мази, свечи. Рекомендуются ванночки с лекарственными травами, а также нужно соблюдать диету для ликвидации запоров.

Для улучшения дефекации и устранения спазма сфинктера назначаются свечи с добавлением масла. Во время лечение женщинам нельзя поднимать тяжести, нужно увеличить физическую активность.

Малоинвазивные и радикальные методы лечения

Если медикаментозная терапия не эффективна и облегчение не наступает, то врач назначает бескровные малотравматичные операции.

  1. Склеротерапия – используется только на 1-2 стадии болезни. В пораженный участок вводится специальный раствор с помощью иглы. Препарат приводит к значительному уменьшению узла.
  2. Лигирование – рекомендована при выпавших узлах. Врач с помощью аппарата пережимает основание шишки, что приводит к ее отмиранию.
  3. Фотокоагуляция, лазерная и радиочастотная коагуляция – прижигается ножка геморроидального образования.
  4. Криодеструкция – применяется при кровотечениях. Обработка узлов осуществляется с помощью жидкого азота.

Если болезнь запущена, и узлы достигли больших размеров, то возникает необходимость применения оперативного вмешательства. В этом случае проводится полное иссечение узловых дефектов и подтяжка слизистой оболочки прямой кишки. Это лечение требует длительной реабилитации.

Народные средства от геморроя у женщин

Добиться улучшения состояния и длительной ремиссии болезни можно с помощью народных средств. Это могут быть ванночки с марганцовкой и чесноком, холодные примочки, компрессы с лекарственными растениями (ромашка, дуб).

Многим облегчение приносит использование льда. Он помогает остановить кровотечение и снижает болевые ощущения. Для уменьшения воспаления и дезинфекции трещин можно применять микроклизмы на основе отвара ромашки, полыни.

Свечи из льняного или облепихового масла помогают нормализовать стул, питают ткани, что способствует уменьшению узлов. Для их изготовления нужно в равных пропорциях нужно смешать масло и мед.

Народные рецепты лучше использовать в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации с проктологом.

Профилактические меры

Чтобы справиться с геморроем одних таблеток и мазей недостаточно. Здесь важно придерживаться профилактических мероприятий, которые позволят забыть об этой болезни надолго.

  1. Обязательно включите в рацион крупы, растительные масла, свежие овощи и фрукты. В список запрещенных продуктов попадают все острые и пряные блюда, соленья, алкоголь.
  2. Старайтесь долгое время не находится в одном положении, делайте физкультминутки.
  3. Больше двигайтесь, делайте упражнения на укрепления таза и избегайте тяжелой физической работы,
  4. Следите за работой кишечника, без нормализации стула полностью вылечить болезнь не получится.

Геморрой является очень деликатной проблемой, с которой женщины не спешат обращаться к врачу. По статистике ВОЗ более 70% населения имеют признаки варикоза прямой кишки, но пытаются лечиться самостоятельно. Промедление грозит тяжелыми последствиями и длительным лечением, поэтому если вам дорого здоровье — не тяните с походом к специалисту.

Острый геморрой

Острый геморрой – широко распространенное как среди женщин, так и среди мужчин заболевание, симптомы которого появляются на фоне длительного течения вялотекущей формы болезни. Обострившийся геморрой способствует резкому ухудшению самочувствия пациента и развитию опасных осложнений, поэтому должен своевременно выявляться и устраняться.

Острый геморрой — широко распространенное как среди женщин, так и среди мужчин заболевание, симптомы которого появляются на фоне длительного течения вялотекущей формы болезни.

Симптомы

Обострение геморроя на первой стадии не имеет выраженных признаков, однако его дальнейшее развитие доставляет пациенту множество неудобств. Возникает острый наружный геморрой, при котором наблюдается выпадение и ущемление расширенных геморроидальных вен. При внутренней форме узлы остаются в прямой кишке, что сопровождается образованием спазмов. В обоих случаях обострившийся геморрой имеет следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, что заставляет больного сдерживаться. Интенсивность боли увеличивается при кашле или чихании. На поздних стадиях острого геморроя невозможно ходить и сидеть на твердой поверхности.
  • Наличие крупных геморроидальных узлов. Их можно увидеть невооруженным глазом и обнаружить при пальпации. Они имеют синюшный цвет и твердую консистенцию, при попытке вправления возникает сильная боль. Внутренний геморрой сопровождается ощущением инородного тела в прямой кишке. Узлы можно обнаружить только с помощью специальных методов диагностики.
  • Отечность и воспаление тканей заднего прохода. Травмирование геморроидальных узлов и истонченной кожи способствует присоединению бактериальных инфекций, дающих указанные симптомы.
  • Анальный зуд. Вызывается раздражением и воспалением кожи, застоем венозной крови.
  • Кровотечения из прямой кишки. Чаще всего развиваются при разрывах расширенных сосудов. Боль в таком случае исчезает, самочувствие больного улучшается.
  • Нарушение функций кишечника, сопровождающееся запорами, метеоризмом, диареей.
  • Признаки интоксикации организма – общая слабость, головная боль, повышенная температура.

При обострившемся остром геморрое появляются признаки интоксикации организма — общая слабость, головная боль, повышенная температура.

Причины

Геморрой обостряется по следующим причинам:

  • Неправильное питание. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе замедляет перистальтику кишечника, из-за чего возникают запоры. Натуживание при дефекации приводит к расширению кровеносных сосудов прямой кишки. Усугубляет тяжесть течения заболевания употребление алкоголя, пряностей, острых и соленых блюд.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Выпадению геморроидальных узлов способствует поднятие тяжестей.
  • Малоподвижный образ жизни. При низкой физической активности наблюдается застой крови в малом тазу.
  • Опухоли органов брюшной полости, в частности прямой кишки.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой формируется в анальном канале прямой кишки в виде небольших выпуклостей (узлов). На начальных стадиях заболевание часто остается незамеченным. По мере прогрессирования узлы увеличиваются, появляются боль и жжение в заднем проходе. Современные методы, такие как склеротерапия или лигирование, помогают избавиться от патологии в максимально короткие сроки.

Определение и классификация

Сосудистые сплетения (синусы) в верхней части анального канала отвечают за герметичность кишечника. Они могут удерживать воздух и жидкость, тем самым препятствуя непроизвольной дефекации. Увеличение этих синусов приводит к образованию так называемых геморроидальных узлов. Если их стенка разрывается, происходит небольшое кровотечение. Слово «геморрой» с греческого языка означает текущая кровь (haíma − кровь, rhéin − поток).

Геморрой клинически подразделяют на 4 степени:

  • Степень I. Узлы расположены в верхней части анального канала и не видны даже при натуживании. Их можно увидеть только во время проктологического осмотра.
  • Степень II. Геморрой появляется при натуживании, но самопроизвольно вправляется в анальный канал.
  • Степень III. Узлы не исчезают самопроизвольно, однако их можно вправить пальцем.
  • Степень IV. Геморроидальные узлы не вправляются.

Причины

По мнению специалистов, существует наследственная предрасположенность к геморрою в виде слабости соединительной ткани. Непосредственной причиной патологии является повышение давления в прямой кишке из-за:

  • напряжения во время дефекации;
  • долгого сидения на унитазе;
  • наличия хронической диареи или запора;
  • ожирения;
  • беременности;
  • анального секса;
  • регулярного подъема тяжестей.

С возрастом риск геморроя увеличивается. Это связано со снижением эластичности соединительной ткани и тенденции к формированию узлов. Аналогичное явление происходит во время беременности из-за гормональных изменений.

Симптомы

Геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, а потому на ранних стадиях они не видны и не доставляют дискомфорта. Однако при натуживании и во время дефекации появляются следующие симптомы:

  • безболезненное кровотечение: можно заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете;
  • из-за выпадения или выпячивания узлов присоединяются боль и жжение в области ануса;
  • на поздних стадиях возникает ощущение инородного тела в заднем проходе.

При длительном течении геморроя развивается слабость сфинктера заднего прохода. Присоединяется недержание газов и подтекание кала, усиливающееся при натуживании.

Вместе с тем данные симптомы могут указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, при наличии кровотечения необходимо исключить рак прямой кишки.

Осложнения на фоне геморроя – редкое явление. Могут возникать следующие состояния:

  • Анемия. Развивается из-за хронической кровопотери, например, при частых обострениях. Проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови, как следствие, головными болями, слабостью, головокружением.
  • Ущемление геморроидальных узлов. Происходит в случае нарушения их кровоснабжения и сопровождается сильной болью.
  • Тромбоз. Внутри узла образуется сгусток крови, из-за чего геморрой становится чрезвычайно болезненным.

Диагностика

При наличии симптомов геморроя следует обратиться к врачу хирургу или проктологу. Обычно во время пальцевого исследования удается выявить увеличенные узлы в заднем проходе. Тем не менее, специалисты дополнительно рекомендуют ректоскопию для уточнения размеров и локализации образований. У пациентов старшего возраста это необходимо для исключения онкозаболеваний прямой кишки.

Колоноскопия необходима для диагностики сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Во время исследования видны геморроидальные узлы, эрозии, язвы, трещины слизистой, при необходимости врач может взять кусочек ткани для гистологического анализа.

Лечение

На начальных стадиях зачастую достаточно консервативного лечения, коррекции питания и образа жизни. На третьей и четвертой стадии рекомендуют радикальные методы: склеротерапию, лигирование или операцию.

Общие мероприятия

Нужно пить не менее 2 литров жидкости в день, питаться продуктами с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, орехи, цельнозерновая выпечка, морская капуста). При запорах эффективны безрецептурные слабительные средства, например, Мовикол или Транзипег.

Уменьшить симптомы геморроя помогают следующие методы:

  • кремы, мази, суппозитории. Они содержат местные анальгетики (Релиф Адванс), гидрокортизон (Ультрапрокт) или натуральные ингредиенты (Гамамелис);
  • пакеты со льдом и холодные компрессы способны ненадолго уменьшить боль и снять отек;
  • специальные салфетки (Проктосос), пропитанные лекарством.
Нехирургические манипуляции

Наиболее распространенным типом нехирургического метода удаления геморроя является лигирование (перевязка) резинкой. Процедура проводится амбулаторно. Врач надевает на основание узла специальную эластичную ленту и таким образом перекрывает кровоснабжение. В результате узел отпадает.
Другая не менее эффективная процедура – склеротерапия. В этом случае в полость узла вводится специальный препарат (хинин-мочевина, раствор фенола). Происходит склеивание стенок синуса и образование рубца, узел уменьшается.

Другие процедуры для лечения геморроя − инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция. Последний метод сейчас применяется редко. Обычно нехирургические процедуры рекомендуют на начальных стадиях геморроя (2 степень).

Хирургические вмешательства

Операция (геморроидэктомия) заключается в полном удалении узлов и восстановлении анатомической структуры анального канала. На сегодняшний день практикуют следующие виды операций:

  • операция Фергюсона;
  • метод Миллигана-Моргана;
  • вмешательство по Лонго.

Хирургические процедуры выполняют под общим наркозом. Обычно трудоспособность восстанавливается через неделю. В послеоперационном периоде может потребоваться прием анальгетиков.

Прогноз и профилактика

При внутреннем геморрое прогноз благоприятный. Радикальное лечение помогает избавиться от узлов в короткие сроки. После хирургических операций необходимо некоторое время для реабилитации. Очень редко после нескольких классических операций наблюдается недержание кала.

Лучший способ предотвратить геморрой – избегать запоров. Проктологи дают следующие советы:

    ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать натуживания во время дефекации;

При малейших признаках геморроя следует обращаться к врачу. Лечение на ранних стадиях менее травматично и не требует реабилитации. Кроме того, необходима диагностика для выявления более серьезных заболеваний, например, колоректального рака. Особенно это касается людей старше 40-50 лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×