Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как справиться с тахиаритмией, что это такое и как проявляется заболевание?

Тахиаритмия

  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Дискомфорт в области грудной клетки
  • Дискомфорт в области сердца
  • Нехватка воздуха
  • Одышка
  • Ощущение сердцебиения
  • Повышенное потоотделение
  • Покалывание в пальцах
  • Потеря сознания
  • Предобморочное состояние
  • Рвота
  • Резкое падение артериального давления
  • Тошнота
  • Учащенный пульс
  • Холодные конечности
  • Шумное дыхание

Тахиаритмия – это патологический процесс, при котором происходит увеличение частотности сокращения сердечной мышцы с одновременным нарушением периодичности. Такое нарушение редко является самостоятельным, в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний.

При тахиаритмии частота сердечных сокращений составляет от 100 до 400 в минуту, при этом развитие патологии может иметь место как в нижних, так и в верхних камерах сердца.

Четких ограничений по полу и возрасту такая патология не имеет, встречается как у подростков, так и у людей старшего возраста, в том числе и пожилого. У ребенка развитие такого нарушения может быть обусловлено врожденным заболеваниями сердца. В любом случае точно установить причину можно только путем проведения инструментальных диагностических мероприятий.

Клиническая картина может нарастать постепенно или остро. Опасность представляет именно та форма, при которой проявление симптоматики происходит постепенно, поскольку большинство пациентов просто не обращают на это внимания, тем самым усугубляя свое положение.

Лечение начинается еще на этапе обследования, если речь идет об острой форме недуга, при этом госпитализация обязательна, так как присутствует не только высокий риск развития осложнений, но и летальный исход.

Делать прогнозы долгосрочного порядка при тахиаритмии довольно сложно, поскольку все будет зависеть от таких факторов, как клинико-морфологическая картина первопричинного фактора, своевременность начала терапевтических мероприятий, а также от общего состояния здоровья пациента и его возраста.

Этиология

Тахиаритмия может быть обусловлена как кардиологическими этиологическими факторами, так и причинами, не имеющими прямого отношения к сердечно-сосудистой системе.

К кардиологическим причинам относятся следующие:

Что касается этиологических факторов, которые нельзя причислить непосредственно к сердечно-сосудистой системе, то сюда следует отнести такие, как

  • нарушение сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии;
  • нарушение электролитного баланса при обезвоживании, отравлении алкоголем, при похмельном синдроме;
  • острые инфекционные и вирусные заболевания;
  • длительные воспалительные процессы в организме;
  • тиреотоксикоз;
  • лихорадка;
  • анемия любой формы;
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • алкоголизм и наркомания.

Предрасполагающими факторами для развития такого нарушения являются стрессы, постоянное нервное напряжение. Не исключается и психосоматический фактор, особенно в детском возрасте. В таких случаях патология хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений.

В некоторых случаях такая патология может являться следствием приема некоторых препаратов, например, муколитик Экспекторант.

Необходимо отметить, что у детей чаще всего развивается синусовая тахиаритмия, при этом далеко не всегда первопричинным фактором выступает заболевание сердечно-сосудистой системы. Чрезмерные физические нагрузки на постоянной основе также могут стать причиной появления такого нарушения.

Классификация

Клинически тахиаритмия и тахикардия очень похожи, но это не одно и то же.

Выделяют следующие виды тахиаритмии:

  • Синусовая тахиаритмия – ЧСС 90–120 в минуту. В данном случае присутствуют частые преждевременные поступления импульсов к синусовому узлу.
  • Пароксизмальная тахиаритмия – по клинической картине схожа с синусовой, но проявляется периодически, а не постоянно.
  • Наджелудочковая тахиаритмия – разделяется на два подвида: АВ-соединения и предсердную. В данном случае происходит циркуляция патологических импульсов в тканях предсердия или атрио-вентрикулярном узле соответственно.
  • Желудочковая тахиаритмия – ЧСС колеблется от 200 до 400 в минуту, происходит патологически частая импульсация.

По этиологическому фактору выделяют патологию, обусловленную следующими причинами:

  • функциональными;
  • кардиологическими;
  • внесердечными.

По характеру течения выделяют две формы заболевания:

  • острая форма – клинические признаки проявляются по нарастающей, состояние больного резко ухудшается, и при отсутствии медицинской помощи может наступить смерть;
  • хроническая – симптоматика проявляется в латентной форме, не очень ярко выражена, что зачастую и приводит к запоздалой диагностике, а также повышенному риску развития осложнений.

Определить точно, какая именно форма патологического процесса имеет место, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина этого патологического процесса будет зависеть от формы его течения.

Так, при синусовой форм симптоматика будет следующая:

  • учащенный пульс – частота больше 100 ударов в минуту;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • неприятные ощущения в груди;
  • отчетливо слышно сердцебиение.

При пароксизмальной форме заболевания клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • симптомы проявляются резко и также резко исчезают;
  • головокружение;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота, редко рвота;
  • обильное потоотделение;
  • боли в груди, но не всегда;
  • состояние, близкое к потере сознания.

Также клиническая картина может включать в себя:

  • резкое снижение артериального давления;
  • тошнота со рвотой;
  • дискомфорт и боли в области сердца;
  • покалывание в пальцах, ощущение холода в верхних и нижних конечностях;
  • одышка, поверхностное шумное дыхание;
  • потеря сознания.

В некоторых случаях развитие клинической картины может протекать какое-то время бессимптомно, что приводит к резкому ухудшению самочувствия и нередко становится причиной инсульта.

Диагностика

Тахиаритмия на ЭКГ видна отчетливо, в какой бы форме она ни протекала. Поэтому при наличии вышеописанной клинической картины данное инструментальное исследование проводится в обязательном порядке. Если речь идет о хронической форме, то используют суточное мониторирование, а в некоторых случаях даже в течение нескольких суток, чтобы зафиксировать приступ.

Кроме того, диагностическая программа может включать в себя следующие мероприятия:

  • общий и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коронарография;
  • дуплексное сканирование аорты;
  • ЭФИ;
  • гормональные исследования;
  • УЗИ почек и печени;
  • обследование щитовидной железы.

По результатам диагностических исследований будет определена дальнейшая тактика терапевтических мероприятий. Если диагноз подтверждается, госпитализация обязательна, поскольку состояние пациента может ухудшиться в любой момент, а это приводит к крайне негативным последствиям, причем не исключается и летальный исход.

Лечение

Лечение тахиаритмии проводится только с использованием комплексных мероприятий, а основные терапевтические действия будут направлены на устранение именно первопричинного фактора.

Необходимо отметить, что терапия может быть как консервативной, так и радикальной, в зависимости от причины появления такого патологического процесса.

Операбельное вмешательство может быть следующим:

  • при атеросклерозе проводится стентирование сосудов;
  • при дефекте межпредсердной перегородки – пластика;
  • при патологиях митрального клапана – протезирование;
  • трансплантация органа.

Что касается консервативных мероприятий, то они подразумевают под собой следующее:

  • прием медикаментов;
  • исключение никотина, спиртного, наркотиков;
  • исключение стрессов, чрезмерных физических нагрузок.

Фармакологическая часть терапии может включать в себя такие препараты, как:

  • антиаритмические;
  • бета-адреноблокаторы;
  • для стабилизации АД;
  • антикоагулянты.

Потребуется и коррекция образа жизни: правильное питание, только умеренные физические нагрузки, здоровый полноценный сон. Исключение курения и спиртного, а также стрессов и сильного нервного перенапряжения должны стать основой жизнедеятельности. Кроме того, такие пациенты должны состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медицинское обследование.

Прогноз

Наиболее благоприятные прогнозы при синусовой форме: при условии внимательного отношения к своему здоровью, осложнений и тем более угрозы жизни нет. Самой опасной является желудочковая форма патологии, так как во время приступа может развиваться фибрилляция, что в 60% случаев приводит к смерти.

Синусовая тахиаритмия: что это такое, норма или патология

Тахиаритмия – это разновидность аритмии, при которой учащается сокращение сердца. В этом состоянии могут возникнуть серьезные гемодинамические нарушения. Поэтому следует провести обследование. Нормализовать сердцебиение можно только после устранения причины нарушения.

  1. Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии
  2. Виды и причины возникновения
  3. Тахиаритмия: симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Лечение тахиаритмии
  6. Возможные осложнения и прогноз

Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии

Таким термином называют сбои в ритме сердца, при котором учащаются сокращения и нарушается их периодичность. В этом случае пульс может достигать четырехсот ударов в минуту. Локализоваться патологически быстрый ритм может в нижних или верхних камерах сердца.

Патология отличается от тахикардии тем, что при тахикардии сокращения учащаются, но периодичность между ними сохраняется. В случае с тахиаритмией ситуация другая.

Виды и причины возникновения

Все нарушения ритма сердца в зависимости от частоты сокращений делят на тахикардию, при которой пульс превышает 80 ударов, и брадикардию, для нее характерно менее 60 сокращений в минуту.

При частом сердцебиении наблюдается синусовый и несинусовый ритм. Последнее характерно для тахиаритмии. При этом наблюдается частое и нерегулярное сокращение сердца.

Различают такие виды тахиаритмии:

  1. Синусовую. При этом преждевременно часто поступают импульсы к синусовому узлу, который в нормальных условиях должен задавать правильный сердечный ритм. Количество сокращений колеблется в пределах 90-120 ударов в минуту.
  2. Наджелудочковую или суправентрикулярную. Эта проблема обусловлена циркуляцией неправильных импульсов в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Количество сокращений достигает 150 ударов.
  3. Желудочковую. При этом наблюдается развитие частой импульсации проводящих волокон в желудочках сердца. Сокращения в такой ситуации достигают четырехсот ударов. Это самая опасная форма, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

В большинстве случаев патология поражает людей в возрасте после 45 лет, но иногда наблюдается у молодежи и детей. Проблема может быть вызвана разными причинами.

Синусовая тахиаритмия – это не признак поражений сердечной мышцы. Подобное нарушение поражает людей, переживающих стрессы, сильные эмоции или после физических нагрузок.

Остальные виды аритмии вызываются функциональными, внесердечными и сердечными причинами.

Первая группа включает факторы в виде:

  1. Нарушения тонуса сосудов в результате вегето-сосудистой дистонии.
  2. Легких сбоев в балансе электролитов. Это может произойти при обезвоживании, во время алкогольного отравления или похмельного синдрома.

Хоть эти причины и кажутся безобидными, но они могут привести к опасным последствиям в сочетании с тахиаритмией, поэтому необходимо обратиться за помощью врача.

Нарушение ритма сердца возникает также при патологических процессах в других органах и системах. Оно может быть связано с:

  1. Тиреотоксикозом. В этом состоянии повышается выработка гормонов щитовидной железой.
  2. Острыми инфекционными заболеваниями вроде ботулизма, гриппа, малярии и другими.
  3. Лихорадкой.
  4. Патологиями желудка и кишечника.
  5. Анемией на тяжелой стадии развития.
  6. Употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Тахиаритмия может развиваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение наблюдается при:

  1. Артериальной гипертонии.
  2. Ишемической болезни сердца.
  3. Воспалительных поражениях сердечной мышцы.
  4. Перенесенных или острых инфарктах миокарда.
  5. Пороках сердца.
  6. Кардиомиопатиях. Они могут сопровождаться утолщением сердечной мышцы желудочков, нарушением расслабления миокарда, расширением камер сердца.

Развитие тахиаритмии может наблюдать в детском возрасте. Подобные проблемы возникают в результате перенесенных воспалительных заболеваний сердечной мышцы или при врожденных пороках.

Спровоцировать патологию могут и функциональные причины, которые сочетаются с различными негативными факторами.

Часто у детей наблюдают синусовую тахиаритмию. Она не связана с пороками сердца, миокардитами и оперативными вмешательствами.

В этом случае проблема связана с нарушением вегетативного влияния на сердце. Патология легко поддается корректировке.

Тахиаритмия: симптомы

Патологический процесс может развиваться в острой форме или беспокоит постоянно. Острые приступы называют пароксизмами. Больной при этом страдает от внезапных перебоев в работе сердца. Сердцебиение учащается, что приводит к появлению слабости, дискомфорта в грудной клетке, чувства нехватки воздуха.

У некоторых наблюдаются обморочные состояния, что вызвано снижением тока крови в головном мозге, повышение потоотделения и резкое побледнение кожного покрова. Самочувствие больного быстро ухудшается, поэтому важно оказать неотложную помощь своевременно.

На протяжении длительного времени может протекать только мерцательная форма аритмии. Самопроизвольно ритм сердца в этом случае восстановиться не может. Клинические проявления слабо выражены.

Большинство больных страдают от одышки при физических нагрузках и периодически возникающих давящих болей в грудной клетке.

Частота сокращений сердца может достигать разных показателей. Превышение нормы обычно незначительное.

Методы диагностики

Любой вид тахиаритмии можно обнаружить с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает периодическими приступами, то для ее обнаружения необходимо провести суточный мониторинг по Холтеру. Чтобы провести эту диагностическую процедуру к пациенту присоединяют аппарат. Это портативное устройство пациент должен носить на протяжении одного или двух дней. Оно записывает все показатели электрической активности в разное время суток.

В некоторых случаях такую диагностическую процедуру могут проводить на протяжении недели. После того как расшифруют результаты кардиограммы и установят вид аритмии, назначают дополнительные диагностические процедуры. В большинстве случаев прибегают к:

  1. Эхокардиографии. Для исследования камер сердца используют УЗИ-аппарат. С его помощью определяют наличие пороков сердца, которые могут стать причиной тахиаритмии.
  2. Дуплексному сканированию аорты, коронарографии, электрофизиологическому исследованию и другим диагностическим методам.

При отсутствии пороков сердца и поражений сосудов обследуют щитовидную железу, почки печень. Также пациенту следует сдать анализ крови.

Лечение тахиаритмии

Чтобы привести в норму работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии. После излечения болезни самочувствие больного нормализуется.

Проблему устраняют консервативными и хирургическими методиками.

При экстракардиальных причинах болезни прибегают к медикаментозному лечению. Используют препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидки в крови, снижающие или поднимающие артериальное давление. Также важно устранить негативное влияние провоцирующих факторов в виде вредных привычек или стрессов.

Читать еще:  Пролапс митрального клапана

Если у пациента диагностировали сердечную недостаточность, то его самочувствие улучшают с помощью лекарств, укрепляющих сердце и сосуды, предотвращающих развитие аритмии.

При тахиаритмии, вызванной пороками сердца и серьезными заболеваниями сосудов назначают оперативное вмешательство. В зависимости от проблемы процедуры проводят разные:

  1. Если это атеросклероз, то прибегают к стентированию сосудов.
  2. При патологии межпредсердной перегородки нужна ее пластика.
  3. Если наблюдаются патологии митрального клапана, проводят протезирование.
  4. При дилатационной кардиомиопатии пересаживают сердце.

При сильно выраженной тахиаритмии кроме терапии основного заболевания проводят симптоматическое лечение.

В случае с синусовой тахиаритмии прибегают к бета-адреноблокаторам, замедляющим сердцебиение. При пароксизмальных приступах назначают противоаритмические средства, которые быстро стабилизируют показатели.

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то прибегают к установке кардиостимулятора. Он является искусственным водителем ритма, который контролирует сокращения и позволяет избежать развития аритмии.

При трепетании и фибрилляции сердечных камер применяют специфические методы лечения.

Во время трепетания проводят лечения антикоагулянтами, чтобы избежать закупорки сосудов тромбами. Восстановления ритма добиваются с применением противоаритмических средств. Могут использовать Амиодарон, Прокаинамид, Пропафенон. В тяжелых случаях прибегают к кардиоверсии.

Фибрилляция требует срочной помощи медиков. В этом случае используют дефибрилляцию, то есть воздействуют на сердце электрическим током.

Возможные осложнения и прогноз

Спрогнозировать, какими будут последствия, могут в зависимости от формы болезни:

  1. Наиболее безопасной считается синусовая тахиаритмия. Она в очень редких случаях сопровождается осложнениями. Их развитие возможно при отсутствии лечения на протяжении длительного времени.
  2. При пароксизмальной тахикардии последствия могут быть разными. В зависимости от локализации.
  3. Наличие предсердной тахиаритмии опасно высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений.
  4. Если наблюдается фибрилляция предсердий, то может возникнуть инфаркт.

Самая опасная желудочковая тахиаритмия. Во время приступа развивается фибрилляция, которая больше, чем в половине случаев приводит к гибели пациента. Помощь важно оказать вовремя независимо от формы заболевания.

Причины и симптомы тахиаритмии

Здоровый человек не замечает работы своего сердца, он практически не чувствует в норме его ритма. Природой определено так, что частота сердечных сокращений задается в организме таким образом, чтобы человек чувствовал себя комфортно. Но случается, что сердечный ритм сбивается, меняется. Он может ускориться до высоких отметок, однако если это происходит в моменты волнения, беспокоиться нет причин. Ритм во многом зависит от эмоционального состояния человека. И если после возвращения в спокойное состояние сердце самостоятельно вернуло прежнюю скорость ударов, никакой патологии нет. Однако если этого не произошло, или сбой ритма случился в состоянии покоя — это безотлагательный повод для посещения кардиолога. Есть два состояния, как многим кажется, аналогичные друг другу:

  1. тахиаритмия;
  2. тахикардия.

При обоих состояниях увеличивается частота сердечных сокращений: от 100 до 300 ударов. Однако в ритме есть не только скорость ударов, но и периодичность. При тахикардии растет только скорость ударов, но вот периодичность остается стабильной. При тахиаритмии ситуация меняется: одновременно нарушается и периодичность, и частота сердечных ударов. Патологический сбой ритма с равной частотой наблюдается в нижних и верхних камерах органа. Что это за такое заболевание «тахиаритмия», как определить его, — тема нашего материала.

Необходимо понимать, что тахиаритмия бывает разной. Это важно знать, чтобы уметь распознать виды и оказать грамотную помощь больному человеку в момент приступа. Аритмия разделяется на виды и бывает:

  • синусовой;
  • выражена трепетанием предсердий;
  • суправентрикулярной;
  • желудочковой;
  • мерцательной.

Не все аритмии преобразуются в опасную патологию.

Особенности возникающих аритмий

Синусовая аритмия отличается наименьшим диапазоном частоты сокращений: от 80 до 150. При изменении нагрузок скорость меняется, особенность — в быстром нарастании ударов за минуту. Сердце перестает получать кровь в необходимом количестве, и риск развития инфаркта миокарда возрастает в разы. Первично развивается ишемия, впоследствии преобразуясь в инфаркт. Постепенно начинают страдать и соседние органы.

При желудочковой аритмии различают два вида: стабильный и нестабильный. Такая тахиаритмия является признаком сердечных заболеваний. Симптоматика тяжелая, непредсказуемая, особенно при нестабильном виде. Если в первом случае больной сохраняет сознание, мучается от сдавленности, боли в груди и сильного сердечного биения, то при нестабильной форме он теряет сознание. Такие нарушения в желудочках могут стать причиной внезапной смерти. Признаки могут появиться остро и полностью исчезнуть, но нанеся максимальный удар организму. В таких случаях ЭКГ не отражает никакой опасности, а между тем, больной скоропостижно умирает.

Мерцательная аритмия чаще встречается у мужчин, особенно в старшем возрасте. Суть данной разновидности в том, что меняется сократительная способность предсердий. Это одна из главных причин недостаточности питания тканей сердца. Аорта перестает получать кровь из-за того, что предсердия переходят в стадию «пассивного» сокращения.

Этими опасными последствиями грозит и трепетание предсердий. Хоть это не мерцательная аритмия в полном понимании, но кровь тоже не поступает. Только в данном случае исчезает диастолическая фаза при давлении крови. В любом проявлении мерцательная форма приводит к критическому голоданию не только сердце, но и другие органы. Серьезно страдает печень, поскольку после сердца это второй орган, перекачивающий огромное количество крови. Как только крови перестает хватать, системы организма запускают необратимые процессы.

Мерцательная аритмия, по мнению кардиологов, сама по себе не создает угрозы для жизни. Но это субъективное определение. Процессы, запущенные нарушением, способны вызывать инсульты, ишемические приступы.

Причины развития патологии

Тахиаритмия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это вторичный симптом на фоне первичной болезни. Вызвать такую патологию способны не только сердечные заболевания, но и нарушения в щитовидной железе. Чаще всего в виде провокаторов выступают:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания легких;
  • кардиомиопатии;
  • алкоголь;
  • сердечная недостаточность.

Иногда сочетается несколько причин и крайне важно определить первоисточник. Иногда специалистам приходится диагностику проводить методом исключения возможных провокаторов. Но часто обычный метод ЭКГ позволяет выявлять нарушения.

Действует на состояние сердца и наличие стрессов, вредных привычек. Длительное употребление спиртного изнашивает сердечную мышцу, она перестает правильно сокращаться. Развивается кардиомиопатия на фоне избыточной интоксикации.

Определенные группы лекарственных средств также могут влиять на возникновение аритмий. Особенно препараты, в состав которых входят кофеин, адреналин, некоторые гормоны. Состояние нервной системы можно по определению считать одним из ключевых факторов. Все импульсы, поступающие в организм, могут нарушаться и изменяться, если есть патологии в ЦНС.

В трети случаев вообще невозможно определить первоисточник патологии. То есть, диагностируется аритмия, но выраженной причины не наблюдается. Такая форма называется идиопатической: есть патология, невозможно найти причину.

Симптоматика тахиаритмии

Симптомы тахиаритмии имеют большой спектр, проявляются с учетом разновидности патологии. Чаще всего больной чувствует головокружение, удушье, теряет четкость зрения. На первом фоне всегда выделяется учащенный ритм сердца. Но вот степень выраженности может быть разной. У одного больного удушье может лишить его возможности дышать самостоятельно, а у другого эта способность будет сохраняться.

Вариации различные, но почти всегда приступ приносит с собой вегетативные признаки:

  • лихорадку;
  • судороги мышечные;
  • потерю координации;
  • усиление позывов к мочеиспусканию;
  • повышенное отделение количества мочи.

Важно только понимать, что даже одышка является признаком грядущего криза. Аритмия бывает острой, и тогда симптомы будут яркими, агрессивными. Но при хронической стадии, когда патология протекает не один год, симптомы могут быть смазанными, частично латентными.

Лечение аритмий

Лечение тахиаритмии не всегда необходимо, а в некоторых случаях причинит только больший вред. Кардиолог принимает решение о целесообразности терапевтических мероприятий. Если в анамнезе нет серьезных нарушений кровообращения, внутренние органы работают статично, назначается только коррекция. Суть коррекции в том, чтобы нормализовать образ жизни. Пациенту выдаются рекомендации, которых он обязан придерживаться, чтобы не допускать сложных ситуаций.

Тахиаритмия — заболевание, отрицающее лечение, пока организм самостоятельно пытается справиться с первичной формой. На данном этапе задача не в самой терапии, а предотвращении прогрессии. Пациенту прописывают диету и препарат первичной помощи, если это необходимо. Часто назначается «Эгилок» небольшими дозами для мягкой коррекции состояния.

В случаях, когда больному необходима срочная помощь, назначают лечение. В зависимости от типа аритмии назначают группу антагонистов. Одновременно прописывают бета-блокаторы с целью успокоить всплески сердечного ритма. Дозировку подбирают по ситуации и реакции организма. Самостоятельно доза не увеличивается, иначе это может вызвать обратный эффект: брадикардию.

Схема лечения составляется индивидуально, включаются диуретики, статины. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если интенсивная терапия не имеет эффекта.

Тахиаритмия может быть неопасной, если ее контролировать и вовремя узнать о ее присутствии. Именно поэтому рекомендуется каждому человеку делать ЭКГ раз в год и не оставлять без внимания тревожные признаки.

Тахиаритмия: понятие, обзор видов и причин, течение, как лечить, прогноз

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Тахиаритмии – это группа нарушений ритма сердца, возникающих в силу различных причин, проявляющихся приступами учащенного сердцебиения и способных привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

В чем отличие от тахикардии?

Согласно общепринятой классификации нарушений сердечного ритма и проводимости, все они подразделяются на нарушения по типу учащенного сердцебиения (тахикардия, более 80 ударов сердца в минуту) и по типу редкого сердцебиения (брадикардия, менее 60 сокращений в минуту).

Учащенное сердцебиение, в свою очередь, может сопровождаться синусовым (правильным) и несинусовым (неправильным) ритмом. В первом случае нарушение называется тахикардией, когда сердце сокращается часто, но через регулярные промежутки времени, а во втором – тахиаритмией, когда сердце сокращается часто и нерегулярно.

Клинически тахиаритмии и тахикардии проявляются практически идентично, поэтому без электрокардиограммы различить их бывает довольно тяжело.

Тахиаритмия может быть:

Локализации источников тахикардий

Синусовой. Обусловлена преждевременными частыми поступлениями импульсов к синусовому узлу, который в норме задает сердечный ритм (является водителем ритма). ЧСС достигает 90-120 ударов в минуту.

  • Наджелудочковой, или суправентрикулярной, которая подразделяется на предсердную и тахиаритмию из АВ-соединения. Эти виды обусловлены циркуляцией патологических импульсов в тканях предсердия (мерцательная аритмия) или в атрио-вентрикулярном узле. ЧСС достигает 130-150 ударов в минуту и выше.
  • Желудочковой. В данном случае осуществляется патологически частая импульсация проводящих волокон в желудочках сердца. ЧСС достигает 200-400 ударов в минуту. Желудочковая тахиаритмия может перейти в фибрилляцию желудочков и привести к остановке сердца.
  • Причины тахиаритмии

    Тахиаритмия чаще всего развивается у лиц старше 40-50 лет, но также довольно часто возникает у молодых людей и у детей. Происходит это вследствие разных причин.

    Так, синусовая тахиаритмия в принципе не является признаком какого-либо органического поражения сердечной мышцы. Данный вид тахиаритмии может возникнуть при стрессе, сильных эмоциях или после двигательной активности.

    Причины остальных тахиаритмий можно разделить на следующие группы:

    1) Функциональные причины – совокупность факторов, в принципе не являющихся проявлением какой-либо болезни:

    • Нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии,
    • Легкие нарушения электролитного баланса, например, при обезвоживании, отравлении алкоголем или во время похмельного синдрома,

    Тем не менее, несмотря на кажущуюся “безобидность” данной группы причин тахиаритмии, последствия самой аритмии могут быть плачевными, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.

    2) Внесердечные причины. К ним относятся заболевания других органов и систем:

    • Тиреотоксикоз, развивающийся вследствие повышенной секреции гормонов щитовидной железы,
    • Острое инфекционное заболевания (грипп, ботулизм, малярия и др),
    • Лихорадка,
    • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
    • Анемия тяжелой степени,
    • Алкоголизм,
    • Употребление наркотиков.

    3) Сердечные причины обусловлены патологией сердца и сосудов. К ним относятся:

    • Артериальная гипертония,
    • Ишемическая болезнь сердца,
    • Миокардиты – воспалительные поражения сердечной мышцы,
    • Перенесенные или острые инфаркты миокарда,
    • Пороки сердца,
    • Кардиомиопатии – по гипертрофическому (утолщение сердечной мышцы желудочков), рестриктивному (нарушение расслабления сердечной мышцы) или дилатационному (расширение сердечных камер) типу.

    Тахиаритмия в детском возрасте

    У детей тахиаритмии могут быть вызваны органическим поражением миокарда (например, после перенесенных миокардитов или при пороках сердца), а также функциональными причинами или сочетанием вышеперечисленных факторов. Тем не менее, чаще всего у детей без пороков сердца, без оперативных вмешательств на сердце и без миокардитов наиболее часто встречается синусовая аритмия, которая обусловлена нарушением вегетативных влияний на сердце и легко корригируется.

    Симптомы

    Тахиаритмия может начаться у пациента постепенно или остро.

    При остром приступе (пароксизме) больного беспокоит внезапно возникшее ощущение перебоев в работе сердца и чувство учащенного сердцебиения, сопровождаемое резкой слабостью, дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха. Некоторые пациенты сразу же теряют сознание вследствие снижения мозгового кровотока, отмечают холодный пот, резкую бледность кожных покровов. Состояние и самочувствие без оказания неотложной помощи ухудшаются.

    При постоянной форме мерцательной аритмии, единственном виде тахиаритмии, протекающем длительно, годами, без возможности самопроизвольного восстановления ритма, пациенты отмечают незначительные симптомы. В основном их беспокоит одышка при нагрузке и периодические давящие боли в грудной клетке.

    Частота сердцебиения варьирует у разных пациентов и даже может оставаться чуть выше нормы, например у пациентов с мерцательной аритмией.

    Читать еще:  Как правильно применять «Троксевазин» при геморрое

    Диагностика

    Заподозрить у себя пароксизм тахиаритмии пациент может сразу после начала клинической симптоматики, особенно если пароксизмы возникали и раньше. Однако, основные диагностические критерии тахиаритмии можно определить только по ЭКГ. Например, такие, как изменения интервала между комплексами, отражающими желудочковые сокращения; волны мерцания – трепетания предсердий; отсутствие зубцов, показывающих сокращения предсердий, перед желудочковыми комплексами.

    После того, как врачом скорой помощи или терапевтом поликлиники был установлен диагноз пароксизмальной тахиаритмии, пациент доставляется в стационар, так как ему необходима госпитализация для дальнейшей диагностики и лечения. В отделении кардиологии или терапии назначаются дополнительные обследования:

    1. УЗИ сердца,
    2. Суточное мониторирование АД и ЭКГ,
    3. ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование) в случае, если не удается зарегистрировать тахиаритмию при проведении стандартной ЭКГ.

    Лечение тахиаритмии

    Терапия тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии – лидокаин.

    После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение. В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты. Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты – эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

    В случае, если на догоспитальном этапе восстановлен синусовый ритм при пароксизме мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии, пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

    При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

    Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

    Лечение тахиаритмии у детей

    Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог. Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии. Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) должны лечиться только у кардиолога. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.

    Образ жизни

    Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек и от неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

    Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

    Осложнения и прогноз

    При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.

    ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.

    Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.

    Для того, чтобы у пациента не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.

    Прогноз при синусовой тахиаритмии, а также при пароксизмальной и постоянной формах мерцательной аритмии благоприятен при отсутствии осложнений.

    У пациентов с желудочковой тахиаритмией, особенно у переживших клиническую смерть, прогноз неблагоприятен, так как в первый год после этого развиваются фатальные нарушения ритма более, чем в 50% случаев.

    4 формы аритмии, которые опасны для жизни

    Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают. Симптомы могут быть такими же легкими, как незначительное трепетание в груди время от времени, или могут иметь серьезные, опасные для жизни последствия, если их не лечить.

    Что мы знаем об аритмии

    Чаще всего они случаются, когда люди ложатся спать. Это связано с тем, что отвлекающие факторы, шум и раздражение исчезают. Когда вы находитесь в темной комнате с бьющимся сердцем, вы чувствуете волнение и страх.

    Эксперты говорят, что, хотя аритмии распространены, не все из них приводят к летальному исходу. Самый распространенный вид –преждевременные, ненормальное сердцебиение, которое начинается в одной из двух нижних насосных камер сердца (желудочков).

    Эти дополнительные удары нарушают обычный сердечный ритм, который генерируется в верхней правой камере (предсердии). Это более ранние сокращения, исходящие из раздраженного очага в сердце, который зажигается и дает дополнительный импульс. У каждого хотя бы раз в жизни случается такое. Это правило, а не исключение.

    Если это продолжительные эпизоды или непрерывные, происходящие постоянно и ночью, если сердцебиению предшествовал обморок или предобморочное состояние, особенно при физической нагрузке, нужно идти к врачу.

    В зависимости от типа и основной причины, лечение может быть эффективным и неинвазивным (то есть – не нужны операции или других манипуляции, кардиостимуляторы).

    Опасные для жизни формы

    1. Фибрилляция предсердий

    2. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

    3. Преждевременные сокращения желудочков

    4. Тахикардия дополнительных проводящих путей

    Это учащенное сердцебиение, вызванное импульсами в проводящих путях сердца.

    Лучший способ исключить серьезные сердечные заболевания и потенциально опасную для жизни аритмию – это регулярные посещения врача и обследование у кардиолога, которое может включать ЭКГ, ядерный стресс-тест или эхокардиограмму.

    Большинство фатальных типов возникает в связи с другими проблемами сердца, поражением клапанов, тромбозами и ишемической болезнью сердца. Молодые люди часто получают заболевание вместе с врожденными проблемами сердца. Причины могут быть как в форме гипертрофической кардиомиопатии (утолщение сердца), изменений коронарных артерий, выходящих из аорты необычным образом.

    Чем опасны аритмии

    Факторы риска

    Некоторые другие факторы, влияющие на вероятность развития аритмии

    • Ранее перенесенный сердечный приступ (острый инфаркт)
    • Повышенное артериальное давление
    • Сверхактивная или недостаточно активная щитовидная железа
    • Употребление алкоголя, наркотиков или табачных изделий
    • Стресс
    • Диабет
    • Апноэ во сне
    • некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта
    • Генетическая предрасположенность

    Признаки и симптомы

    Профилактика

    Что опасно

    • кофеин
    • табачные изделия
    • алкоголь
    • психо-стимуляторы
    • лекарства от простуды и средства от кашля
    • препараты с эфедрином
    • средства для похудания
    • психотропные препараты
    • бета-блокаторы.

    Также рекомендуется придерживаться здорового питания и активного образа жизни для контроля симптомов имеющейся аритмии, избегать любых стрессов.

    Железо, цинк и витамин D: каких микронутриентов вам не хватает, если выпадают волосы

    Если вы заметили, что количество выпадающих волос стало значительно больше, чем неделю или две назад, когда вы увидели уменьшение объема волос, а то и расширение центрального пробора, пора бить тревогу.

    Выпадение волос, казалось бы, – ничего необычного. Ежедневно при расчесывании, мытье головы, сушке феном, укладке мы теряем определенное количество волос. Никого эта ситуация не пугает, ведь это нормальный физиологический процесс: на смену старого волоса, приходит новый.

    В норме большая часть волос находится в фазе роста (анагена), небольшая часть волос в фазе телогена (фазе выпадения). Именно телогеновые волосы мы снимаем с расчески или одежды. Но при некоторых обстоятельствах, а, точнее сказать, под воздействием триггеров, большая часть волос входит в фазу выпадения, отсюда и волосопад, и уменьшение общего объема.

    Причин для выпадения волос огромное количество, вот основные:

    • недостаточность питания: белково-калорийная недостаточность, дефицит цинка, железа, незаменимых жирных кислот при парентеральном питании, дефицит микронутриентов;
    • дисфункция эндокринной системы: (гипотиреоз, гипертиреоз, АИТ, послеродовые осложнения, отмена гормональных контрацептивов);
    • экзогенные и эндогенные интоксикации (интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами, инфекционные болезни, болезни соединительной ткани);
    • стресс.

    Внушительный список, согласитесь? Самое печальное, что, как правило, речь идет не об одном триггере, а о сочетании нескольких.

    Все это приводит к нарушению синтеза ферментов, витаминов, нарушению гормонального фона, что в конечном счете приводит к нарушению обмена веществ и гибели клеток.

    Многие незаменимые вещества являются строительным материалом для волос и источником энергии для кератиноцитов. Установлено, что при дефиците альбумина, линолевой кислоты, аминокислот (тирозина, валина, метионина), витаминов ( биотина, фолиевой кислоты, ретинола, рибофлавина, пиридоксина ), микроэлементов (цинка, селена, железа, меди) происходит нарушение кератинизации и роста волос.

    При снижении калорийности пищи замедляется рост волос, поскольку кератиноциты матрикса обладают одним из самых высоких уровней клеточного обмена в организме, следовательно, вместо красивых длинных блестящих волос можно получить уменьшение скорости роста волос, выпадение, истончение, ломкость.

    Все чаще встречаются дефициты витаминов группы В, связано это и особенностями питания, с проблемами со стороны ЖКТ. Витамины группы В нужны для обеспечения нормальной работы волосяного фолликула, в том числе отвечают за формирование волоса, а также за синхронизацию циклов роста волос. Например, нехватку витамина B12, дефицит которого может привести к нарушению всасывания железа, что в свою очередь провоцирует развитие анемии, заподозрить крайне сложно.

    Дефицит железа – основная проблема у женщин, в этом случае жалобы на выпадение волос встречаются чаще. Дефицит связан не только с нарушением всасывания, но и с ежемесячными кровопотерями организма, также расход железа сильно увеличивается во время беременности, родов и кормления грудью.

    Дерматологи клиники Кливленда (штат Огайо, США) решили выяснить, насколько дефицит железа и выпадение волос связаны между собой. Доктор Вильма Бергфельд была научным руководителем испытаний, результаты которых были опубликованы в 2006 году в Journal of the American Academy of Dermatology. Исследователи пришли к однозначному выводу, что вопросом баланса микроэлементов необходимо заниматься в обязательном порядке. Немедленную потерю волос любого рода можно остановить добавкой железа в ежедневный рацион.

    Витамин D – самый популярный и обсуждаемый витамин в последние годы. Принимает участие в процессе роста волосяных фолликулов. Было установлено, что ген рецептора витамина D (VDR) играет важную роль, при мутации в данном гене развивается алопеция.

    Цинк участвует в регуляции роста волос, в процессах регенерации кожи и ногтей, работе сальных желез. Способствует всасыванию витамина Е и поддержанию нормальной концентрации этого витамина в крови. Установлено, что цинк борется с преждевременной сединой, облысением, улучшает внешний вид волос. Научно доказано, что седые волосы содержат меньшее количество цинка.

    Волосы смело можно сравнивать с таблицей Менделеева! Чтобы они были густыми, блестящими и не выпадали, организм не должен испытывать нехватку железа, серы, кремния, фолиевой кислоты, селена, цинка, магния, витаминов группы В, витамина D, Омега 3-6-9. И это далеко не полный список!
    Юлия Нагайцева, трихолог, главный врач

    Что такое тахиаритмия?

    Сердечно-сосудистые патологии очень распространены в современном мире, им подвержены люди разного возраста, даже дети. Иногда подобные состояния проявляются слабо, и человек не идет вовремя к врачу, надеясь, что все самостоятельно нормализуется. Важно знать, что лечение этих заболеваний – вопрос неотложный, требующий тщательной диагностики и, при необходимости, медикаментозных средств. Что такое тахиаритмия – знают немногие, поэтому относятся к проявлениям этой болезни халатно.

    Определение недуга

    Известно, что от деятельности сердца зависит функционирование всего организма. Это орган главный и наполняет кровью ткани тела, доставляя им кислород и другие питательные вещества. При сбое работы этой системы страдают все отделы, в том числе и головной мозг. Зная, что такое тахиаритмия, можно остановить прогрессирование недуга.

    Заболевание представляет собой расстройство ритма сердца, которое характеризуется значительным учащением сокращений органа и нарушением периодичности этого процесса. Если возникает подобное патологическое состояние, то фиксируется существенное повышение ударов сердца в течение одной минуты. Нормы этих показателей составляют 60-90 уд/мин. При тахиаритмии такие цифры могут быть 100 уд/ мин и выше, до 400 уд/мин.

    Когда у пациента диагностирован синусовый тип этой болезни, то орган не способен в полной мере наполняться кровью, из-за чего увеличивается риск развития инфаркта миокарда и ишемии миокарда. Дети нуждаются в терапии обязательно, так как подобное заболевание у малышей чревато появлением сердечной недостаточности, что смертельно опасно. Зафиксировано много случаев, когда тахикардия и тахиаритмия становились причиной формирования тромбов в камерах сердца. При отрыве такого сгустка ситуация может стать очень тяжелой. Тромб способен продвигаться по кровяному руслу к любому органу, попадает в аорту и даже головной мозг.

    По коду МКБ 10 тахиаритмию и другие нарушения сердечного ритма классифицируют как 147.1. С помощью такой нумерации врачи могут правильно заполнить медицинские документы пациента и поставить больного на учет. Но этот недуг не всегда требуется лечить, бывают ситуации, которые провоцируют увеличение частоты сокращений сердца и нарушение периодичности его биения. Разобраться точно, когда речь идет о патологическом процессе, а в каком случае это состояние вызвано определенными факторами и неопасно, может только доктор. Чаще подобный недуг выступает в качестве симптома другого заболевания, а не как самостоятельное проявление.

    Читать еще:  Проктолог рассказал, как правильно ставить свечи при геморрое, видео

    Разновидности

    Несмотря на то, что тахиаритмия – это скорее признак, болезнь имеет свою классификацию, которая определяет локализацию патологического процесса, его интенсивность и опасность.

    Медики выделяют хроническое течение недуга и пароксизмальный его вид. При хронической разновидности заболевания отмечаются регулярно повторяющиеся эпизоды проявления подобных нарушений сердца, или сбой ритма наблюдается постоянно. Пароксизмальное течение болезни означает, что приступы тахиаритмии возникают внезапно, они сильно выражены. Расстройство сокращения сердца может появляться в любой области этого органа. В зависимости от того, какая зона подвержена патологии, заболевание делят на разновидности.

    Наджелудочковый тип тахиаритмии. Характеризуется как внезапное повышение частоты сокращений сердца, достигающее более 100 ударов за 1 минуту. Начало нарушения фиксируется в зоне верхних камер органа. Есть связь с неправильной передачей импульса по сердцу, которая происходит выше желудочков или при возникновении нескольких очагов, что и вызывает развитие тахикардии. Подобная разновидность аритмии отличается особенным течением, когда приступ может быть длительным, до 3-7 суток или коротким, фиксироваться лишь на протяжении 5-10 секунд. Иногда помощь врачей не требуется, проявления недуга исчезают самостоятельно. Этот тип заболевания чаще встречается у людей подросткового возраста или детей. Наджелудочковая тахиаритмия подразделяется на отдельные типы:

    • Атриовентрикулярный вид характеризуется как узловатый, имеющий дополнительные пути проведения. Такая форма болезни проявляется редкими приступами, которые могут быть долгими, длиться несколько дней, а иногда симптомы такой тахиаритмии наблюдаются лишь в течение 2-3 минут. Купировать проявления удается только с помощью медикаментов или физикальным способом.
    • Предсердный вид заболевания отличается локализацией патологического процесса, который происходит в эктопическом очаге области предсердия. Такое нарушение провоцирует повышенную генерацию импульсов, из-за чего наблюдается внеочередная сократительная деятельность мышцы сердца. В результате подобных расстройств, если лечебный курс отсутствует, размеры органа увеличиваются, что может привести к печальным последствиям. Значительно возрастает риск инфаркта, а также смерти, наступающей внезапно. Эта же разновидность болезни включает в себя мерцательную и предсердную тахиаритмию.

    Желудочковый тип такого нарушения диагностируется при ускорении биения сердца от 120 до 240 ударов за одну минуту. Данная разновидность является признаком кардиологических недугов и способна вызвать фибрилляцию желудочков органа, а также смерть больного.

    У некоторых пациентов наблюдается чередование приступов тахиаритмии с проявлениями брадиаритмии, что происходит по причине наличия синдрома слабости синусового узла, означающего дисфункцию того самого синусового узла. В такой ситуации медики могут выдать больному заключение, диагноз которого описан, как синдром бради-тахиаритмии.

    Симптоматика

    Проявления заболевания зависят от его разновидности. Обычно, при начале приступа болезни, человек испытывает сильный страх и панику, что значительно ухудшает его состояние. Важно попытаться успокоиться, если болезнь дала о себе знать, и максимально расслабиться, тогда самочувствие больного может стабилизироваться самостоятельно.

    1. пульс повышается, его показания могут быть более 100 ударов за минуту;
    2. затруднение дыхания, ощущение, что воздуха не хватает;
    3. головокружение;
    4. чувство сжатия сердца, больной слышит трепыхание органа в груди;
    5. чрезмерное выделение пота;
    6. боль в грудине;
    7. нарушение сознания;
    8. снижение артериального давления;
    9. тошнота;
    10. обморок.

    Некоторые больные вообще могут не замечать проявлений тахиаритмии, что вовсе не означает безопасность их здоровья. Клиническая картина болезни довольно вариабельна, поэтому точно описать свое состояние многие пациенты не могут. Фибрилляция предсердий способна не проявляться вовсе, а единственным признаком недуга может сразу стать инсульт. Мерцательная разновидность тахиаритмии тоже достаточно опасна, а ее симптомы ощущаются не всегда, больной нередко чувствует учащение биения сердца и все. Если человек регулярно отмечает нарушение сокращения органа, то это повод для похода к врачу и проведения диагностики.

    Причины

    Если тахиаритмия спровоцирована непатологическими факторами, такими как стресс, испуг или другие эмоциональные состояния, то этот случай не нуждается в исследовании. Когда недуг является результатом болезни, необходимо пройти ряд диагностических процедур, позволяющих адекватно оценить ситуацию. На самом деле нарушение ритма сердца могут вызвать различные патологии, но есть одна группа факторов, способных повлечь за собой такое расстройство.

    • сердечная недостаточность;
    • кардиомиопатии;
    • оперативные вмешательства на сердце;
    • нарушение деятельности щитовидной железы, гипертиреоз, тиреотоксикоз;
    • новообразования на сердце, инфекционные процессы в органе;
    • болезни дыхательной системы;
    • атеросклеротические изменения;
    • нарушение функции клапанов сердца;
    • прием наркотических веществ или алкоголизм.

    Когда тахиаритмия вызвана непатологическим факторами, терапии человеку не требуется, его состояние придет в норму самостоятельно. Если заболевания является симптомом другого недуга, то назначение антиаритмических лекарств и прочих медикаментов необходимо.

    Методы обследования

    Все виды тахиаритмии видны в результатах электрокардиограммы (ЭКГ), но дополнительно доктор может назначить еще несколько методов диагностики. Когда у пациента пароксизмальная разновидность болезни, то пройти ЭКГ в период приступа невозможно, поэтому таким людям назначают обследование методом холтеровской диагностики. Чтобы провести такую процедуру, к больному прикрепляют специальные электроды, присоединенные к аппарату. Это устройство пациент носит в области пояса в течение 24 часов. Датчики записывают скорость биения сердца весь этот промежуток времени. Иногда целесообразно проведение подобной диагностики не 1, а 7 дней.

    Если на расшифровке кардиограммы зафиксирована тахиаритмия, то врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия.

    • ЭхоКГ. Это исследование позволяет оценить состояние сердечных камер. Проводится оно с помощью УЗИ аппарата. Выявление пороков органа, которые могли спровоцировать тахиаритмию – это необходимость при изучении причин заболевания.
    • Обследование внутренних органов, печени, щитовидки и почек.
    • Общий клинический и биохимический анализ крови.
    • Дуплексное сканирование аорты.
    • Метод коронографии.

    Только при тщательной диагностике можно точно установить, какие патологические процессы вызвали развитие этой болезни.

    Лечение

    Помочь больному можно несколькими способами. Обычно врачи применяют медикаментозную терапию, но в некоторых случаях пациенту показана операция. Лечение тахиаритмии основано на устранении причины, вызвавшей проявление заболевания, а когда этот провоцирующий фактор, в виде восстановления функции щитовидки или выработки гормонов почками, наладить не удается – требуется смена тактики терапии.

    1. прием бета-адреноблокаторов;
    2. антиаритмические препараты;
    3. антикоагулянты;
    4. седативные средства;
    5. установка электрокардиостимулятора;
    6. хирургическое вмешательство.

    Лечение проводится на основании разновидности патологии, для каждого типа болезни нужен определенный медицинский подход. Выбрать препарат, позволяющий сразу прекратить усиление ритма сердца невозможно, здесь надо определяться с терапией комплексно. Установка кардиостимулятора позволяет предупредить проявление патологии. Такой метод лечения применяется только в случае отсутствия терапевтического эффекта от медикаментозного воздействия. Выбрать конкретное устройство для установки пациенту нужно индивидуально, оценив состояния человека, режим работы его сердца и разновидность лекарств, которые принимал больной.

    Существует не один народный рецепт приготовления домашних лекарств, помогающих усмирить скорость сокращения органа, но использовать такие методы можно только после консультации врача по этому поводу. Успокаивающие травы являются основой такого лечения, но действие их может иметь обратный эффект, поэтому следует быть осторожным, применяя их.

    Прогноз при тахиаритмии может быть разным, все зависит от формы недуга. Течение синусового типа заболевание самое легкое, а желудочковый вид считается наиболее опасным, он может привести к смерти больного. Своевременное лечение поможет устранить патологию и продлить жизнь человеку.

    Тахиаритмия вызвана учащением работы сердца, что плохо сказывается на тканях органа и процессе жизнедеятельности тела. Болезнь не всегда считается смертельно опасной, но требует постоянного наблюдения медиков и проведения лечебных мероприятий. Игнорировать проявления недуга нельзя, так как это чревато тяжелыми осложнениями.

    Тахиаритмия: классификация, симптомы и лечение

    Тахиаритмия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся учащением иногда до 400 – 700 ударов за минуту. При протекании патологии частота и периодичность сокращений могут наблюдаться нестабильные, в отличие от тахикардии. Патологические изменения характерны для желудочков и предсердий. По международной классификации болезней каждому виду аритмий присвоен свой собственный код. Врачи пользуются десятым пересмотром издания классификатора. Аритмии имеют код по МКБ 10: 144–149.

    Учащение сердечного ритма принято называть тахикардией.

    Виды тахиаритмии

    Патология может протекать самостоятельно или являться признаком сердечных заболеваний. По способу течения бывает:

    • пароксизмальная тахиаритмия (приступообразная), при таком течении патологии приступы возникают внезапно и отличаются выраженной симптоматикой;
    • хронический тип заболевания характеризуется частым проявлением приступов, или нарушение ритма наблюдается на постоянной основе.

    По типу патология делиться на:

    1. Наджелудочковую. Для этой разновидности характерно внезапное повышение частоты сокращений сердечной мышцы более 100 ударов за минуту. Нарушение наблюдается в верхних камерах сердца, вызывая развитие тахикардии. Приступ может продолжаться до нескольких суток или иметь непродолжительный характер (до 10 секунд). Чаще всего этот тип тахиаритмии проявляется у детей и подростков. Патологию подразделяют на две разновидности:
    • атриовентрикулярный вид, характеризующийся редкими приступами, продолжительность которых может достигать нескольких дней или проявляться на протяжении 2 – 3 минут. Для купирования заболевания требуется медицинская помощь;
    • предсердный вид характеризуется локализацией патологических процессов в районе предсердий. Нарушение ритма приводит к дополнительным сердечным сокращениям и без соответствующего лечения орган со временем увеличивается в размерах, повышаются риски инфаркта миокарда и внезапного летального исхода. Эта разновидность болезни может протекать в двух вариантах:
    • предсердная тахикардия;
    • мерцательная тахиаритмия.
    1. Желудочковую. При этом типе патологии характерно ускорение сердечных сокращений от 120 до 240 ударов за минуту. Желудочковая тахиаритмия – явный признак серьёзных сердечных заболеваний, она способна спровоцировать фибрилляцию желудочков и остановку сердца.

    Синусовая тахиаритмия характеризуется ускорением сердечных сокращений до 120 – 150 ударов за минуту. Развивается на фоне таких заболеваний, как сепсис, анемия, кардиосклероз, миокардит и др. Нарушение ритма связано с некорректной работой синусового узла. Как самостоятельная патология синусовая тахиаритмия не проявляется.

    Мерцательная тахиаритмия (фибрилляция предсердий) возникает чаще всего в преклонном возрасте.

    Для неё характерны несогласованные сокращения мышц предсердий с частотой сердечного ритма до 350 ударов за минуту. Мерцательная аритмия может возникать как временное явление, отличающееся пароксизмами (приступами), которое в лёгкой форме проходит самостоятельно, так и носить устойчивый (в этом случае проблема решается с помощью медикаментозной терапии) или хронический характер, считающийся неизлечимым. Патология не считается опасной для жизни, но при игнорировании влечёт за собой серьёзные последствия. В результате истощения миокарда мерцательная аритмия может вызывать сердечную недостаточность, инфаркт.

    Некоторые случаи приступов тахиаритмии могут чередоваться с брадиаритмией. Это связано с патологией синусового узла, являющегося водителем ритма. При брадикардии свойственно патологическое снижение сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Острый приступ может возникнуть на фоне отравлений, ишемической болезни, воспалительных процессов миокарда. Хронически патология проявляется как результат продолжительных склеротических изменений. Длительный приступ может привести к остановке сердца и дыхательной деятельности. Крайне опасна и требует особого внимания тахиаритмия у детей, потому как в процессе роста органов могут появиться нежелательные изменения. Если у ребёнка обнаружены симптомы патологии, его незамедлительно необходимо госпитализировать для оказания медицинской помощи.

    Симптомы тахиаритмии

    Для пароксизмальной формы патологии характерно внезапное наступление приступа со следующими проявлениями:

    • частое сердцебиение;
    • одышка;
    • головокружение;
    • озноб;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Мерцательная тахиаритмия проявляется таким образом:

    • ощущается сердцебиение;
    • появляется общая слабость;
    • одышка, затруднённое дыхание;
    • боли в грудной клетке;
    • озноб;
    • помутнение рассудка;
    • удушье.

    Выраженность симптомов зависит от тяжести протекания патологии. Постоянная форма мерцательной аритмии может длиться годами, при этом не отличается яркостью симптоматики. Больных беспокоят одышка при нагрузке и периодические сдавливающие грудную клетку боли.

    Хроническая форма тахиаритмии протекает с такими признаками:

    • сердечный ритм учащён, периодичность сокращений неодинакова;
    • слабость мышц;
    • чувство недостатка воздуха;
    • затруднённое дыхание;
    • потеря сознания.

    Незначительное снижение сердечного ритма при брадикардии, протекающей одновременно с тахиаритмией, может не проявляться внешне. Характерные симптомы начинают проявляться, если частота уменьшается до 40 ударов в минуту и ниже.

    Признаки аритмии, протекающей при брадикардии:

    • боли в грудной клетке;
    • общая слабость;
    • затруднённое дыхание, одышка;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • перепады артериального давления;
    • обмороки;
    • судороги;
    • потеря концентрации внимания.

    Лечение тахиаритмии

    При наличии признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу, в случае острого приступа требуется оказание экстренных мер по стабилизации состояния. Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях и тахикардиях при остановке кровообращения предполагает проведение мероприятий по сердечно-лёгочной реанимации. При отёке лёгких, вызванном патологией, или шоке проводится электроимпульсная терапия.

    К остальным случаям применима медикаментозная терапия, направленная на восстановление синусового ритма и использующая лекарства, оказывающие антиаритмический эффект (перед их введением показаны препараты калия и магния), антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, седативные средства. При неэффективности медикаментозной терапии могут проводиться хирургические операции, возможно внедрение электрокардиостимулятора.

    Лечение проводится в индивидуальном порядке зависимо от патологии, являющейся первопричиной тахиаритмии. В ходе терапии важно устранить источник, спровоцировавший нарушение сердечного ритма. По согласованию с лечащим врачом возможно использование средств народной медицины в домашних условиях.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector