Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если болит копчик при геморрое?

Может ли болеть копчик при геморрое и почему?

Активная иннервация нижних отделов спины из нервного узла крестцового отдела ведет к появлению многосторонней болезненной симптоматики при развитии патологии этих отделов, органов. При ряде заболеваний имеет место неспецифическая симптоматика, напрямую с болезнью не связанная, но вызванная именно ею. Может ли болеть копчик при геморрое? В материале рассмотрены механизмы возникновения такого дискомфорта, его особенности.

  • Почему болит копчик при геморрое?
  • Другие причины боли в копчике
  • Как лечить?
  • Народные методы
  • Что делать при сидячем образе жизни?
  • Вывод

Почему болит копчик при геморрое?

Копчик расположен рядом с крестцом (физиологически может считаться его частью). За крестцом находится крупный нервный узел, который составляют нервы, выходящие через отверстие крестца и расходящиеся к различным участкам тела, органам, тканям. Нервы этого узла осуществляют иннервацию органов малого таза, нижних конечностей, нижних отделов кишечника.

В случае если точки выхода этих нервов расположены рядом с болезненной областью, зоной воспаления, боль и дискомфорт способны эродировать по нервной ткани в область крестцового узла. А там способны предаваться любым другим нервам узла, имеющим другие точки выхода.

То есть, когда боль от геморроя отдает в копчик, это означается, что она эродирует от кишечника по нерву в область нервного узла, а потом оттуда – в копчиковую зону. В самом крестце неприятные ощущения могут быть, а могут и не быть, это связано с характеристиками расположения точек выхода нервов.

Геморрой – болезненная патология, потому эродирование неприятных ощущений из пораженной зоны в другие области очень вероятно. Дискомфорт усиливается при длительном сидении, дефекации, напряжении мышц нижнего пресса.

Другие причины боли в копчике

Однако не каждый раз боль в копчике и геморрой взаимосвязаны. Копчик способен болеть и при иных патологиях.

  • Компрессия нервной ткани в крестце. Происходит при корешковом синдроме, обострение радикулита, неловкой смене позы, резких движениях. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке на отдел:
  • Обострение остеохондроза поясничного отдела. Характеризуется защемлением нервной ткани, гипертонусом. Спазмом мышц;
  • Травмы копчика (трещины, переломы, разрыв связок). Боли возникают сразу после них, ограничивают подвижность, имеют высокую интенсивность;
  • Смещение проявляется при сильных нарушениях осанки, сколиозе, травме. Дискомфорт интенсивный, усиливается сидя;
  • Гинекологические патологии – новообразования, воспалительные процессы. Сопровождаются характерной гинекологической симптоматикой – тяжестью внизу живота, нарушениями цикла, патологическими выделениями;
  • Цистит, болезни мочевыделительной системы. Дискомфорт нарастает при мочеиспускании, способен протекать с повышением температуры тела, вызывает болевые ощущения внизу живота.

Эти патологии не связаны с геморроем, но способны провоцировать боль в копчике. Потому при появлении дискомфорта, нужно обратить внимание на наличие сопутствующей симптоматики.

Как лечить?

Когда при геморрое болит копчик, должно осуществляться как патогенетическое, так и симптоматическое лечение. То есть боли необходимо не просто снимать, но и устранять их причину. Эффективное снятие болей возможно с помощью применения нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен), которые применяются по мере необходимости по одной таблетке, но не более 4 штук в сутки. Это лишь временное решение, как только действие таблетки закончится, дискомфорт возобновится.

Обезболивание самого источника дискомфорта, то есть геморроя, также помогает. Осуществляется с помощью следующих препаратов:

  1. Свечи Релиф/Анестезол/Постеризан применяются 2-3 раза в сутки ректально. Они оказывают заживляющий, смягчающий, восстанавливающий эффект, но в первую очередь действуют как эффективные анестетики;
  2. Местно могут наноситься мази, гели Релиф/Проктозан/Ауробин, обладающие сходным со свечами принципом действия, но показаны к применению до 4-х раз в сутки, что не всегда удобно;
  3. При очень сильных болях возможно проведение новокаиновой блокады в крестцовый отдел позвоночника.

Единичный случай возникновения геморроя свидетельствует о том, что явление будет периодически возникать снова. Потому его нужно лечить патогенетически. Это предполагает прижигание пораженного сосуда. Используется электрокоагуляция, аппарат Сургетрон или иная методика.

Народные методы

Нетрадиционные способы снятия боли не столь эффективны, как медикаментозные, однако обладают меньшим количеством противопоказаний. Наиболее эффективными способами, позволяющими устранить дискомфорт, ускорить восстановление, являются:

  • Наложение мази Вишневского, составов с мумие на появившийся геморрой. Наложение на копчиковую зону сетки йодом;
  • Смешайте в равных долях водку и камфорный спирт, добавьте в состав йод, 50%-ный Анальгин для инъекций. Смешайте ингредиенты, сделайте с помощью них повязку на копчиковую зону на полчаса. Камфора поспособствует лучшему проникновению Анальгина в ткани, спирт усилить обезболивающий эффект;
  • Противовоспалительные компрессы с алоэ на копчиковую область. Для приготовления компресса возьмите нижние сочные листья с куста, вымойте их и разрежьте вдоль на две части. Разместите их на копчиковой зоне, срезом вниз, слегка придавите. Накройте салфеткой, затем пленкой/бумагой для компрессов, закрепите повязку с помощью шарфа;
  • Ванночки для зоны таза готовятся из отвара чеснока. Проварите в 1000 мл воды крупную очищенную от шелухи головку чеснока в течение 10-15 минут. Вылейте горячую воду в таз, долейте водой. Разместите бедра в тазу на некоторое время – до снижения температуры воды. Аналогично делаются ванны с настоями луковой шелухи, календулы, зверобоя.

Народные методы не безвредны – могут обладать противопоказаниями, провоцировать аллергии, потому перед использованием нового рецепта нужно посоветоваться со специалистом. Нельзя полагаться на них в серьезных случаях патологии – они недостаточно эффективны.

Что делать при сидячем образе жизни?

Сидячая поза – одна из самых неблагоприятных для копчика. Именно в нем нагрузка на это косное образование возрастает многократно. Потому люди, занятые на сидячей работе, испытывают сильные, хотя и кратковременные неприятные ощущения в конце рабочего дня. При патологии сосуда тоже сидеть бывает достаточно тяжело.

Людям с геморроем нужно использовать специальные ортопедические сиденья, которые как снижают вероятность рецидива, так и снимают нагрузку с копчика. В крайнем случае, лучше просто сидеть на чем-то мягком.

Если есть такая возможность, важно менять положение тела периодически. После каждого часа работы необходимо вставать, проводя стоя хотя бы 5-10 минут. Еще лучше в это время походить.

Вывод

Только систематическая терапия геморроя способна эффективно избавить от боли в копчике. Процесс лечения может быть длительным. Но при неэффективности лечения, неустойчивом эффекте, частых рецидивах помочь способно прижигание патологического сосуда.

Могут ли возникать боли в копчике при геморрое, причины, симптомы и методы лечения

Когда пациент жалуется своему лечащему врачу на боли в копчике, второму трудно догадаться, какая проблема скрывается за этим. Симптомы могут быть как последствием травмы, так и признаком различных заболеваний, дефицита кальция в костях или даже физиологических изменений в организме женщины. Чтобы понять, какое лечение необходимо назначить, стоит учесть наличие у человека определённых заболеваний. Может ли болеть копчик при геморрое, о чём это свидетельствует и как бороться с этой проблемой?

Болевые ощущения

  1. Причины
  2. Механизм возникновения болей
  3. Локализация
  4. Лечение кокцигодинии при геморрое
  5. Гимнастика
  6. Народные методы
  7. Препараты
  8. Заключение

Причины

Боль в области копчика может быть первым симптомом геморроя. Дело в том, что мышцы малого таза имеют большое количество сосудов, которые обеспечивают снабжение прямой кишки кровью. У человека, который ведёт сидячий образ жизни, мышца слабо сокращается, а, следовательно, плохо работает. Это приводит к недостаточному питанию органа и развитию болезней. Нарушение циркуляции крови к прямой кишке приводит к тому, что образуется геморроидальный узел.

Так как внутренний геморрой, в отличие от внешнего, заметить сразу проблематично, стоит обратить внимание на боли в копчиковой зоне, если они возникли.

Причинами нарушения циркуляции крови или образования трещин могут послужить:

  • Сидячий образ жизни,
  • Тяжести, подъём веса тяжелее собственной нормы,
  • Ожирение,
  • Частый анальный секс/анальный секс без использования лубриканта,
  • Неправильное или несбалансированное питание,
  • Перенесённая травма,
  • Беременность или роды. Одна из причин

    Что касается последнего, боль в копчике можно рассматривать как вариант нормы, но только в том случае, если она исчезла через несколько дней. В ином случае, необходимо обратиться к проктологу.

    Механизм возникновения болей

    В первую очередь, человека беспокоит странное ощущение в области анального отверстия. Оно может зудеть, слегка болеть или покалывать. Зачастую, внимание этому не придаётся, списывая всё на неудобную одежду и другие факторы. Это очень распространённая ошибка, которая приводит к развитию недуга.

    Кровь выталкивается из вен благодаря импульсам, которые отправляет головной мозг. За счёт этого сосуды вен сокращаются и расширяются. Если этот процесс нарушается, кровь застаивается и область деформируется. Именно это и происходит с геморроидальными венами. Такое явление обусловлено потерей тонуса мышц таза. Если человек ведёт сидячий образ жизни, в некоторых случаях, они могут даже атрофироваться. На замену мышцам таза приходят крестцовые, которые пытаются заменить их, но это вызывает некоторые проблемы, так как они не предназначены для этого. Следовательно, мышцы перенапрягаются и возникает боль в копчике, крестце или области поясницы.

    Мышцы, которые окружают толстую кишку, не могут выполнять свою функцию самостоятельно, в этом им помогают ноги и туловище. Так как человек, который мало двигается, не обеспечивает их нагрузкой, возникает кровяной застой.

    Локализация

    Копчиковый дискомфорт при геморрое может наблюдаться при резком изменении положения тела, запоре, дефекации или во время секса (как анального, так и обычного). Также женщины, которые недавно родили ребёнка, могут ощущать боль во время сидения. Кроме этого, они более подвержены возникновению геморроя, которое может спровоцировать боли в зоне копчика, а не наоборот. Ощущение тянущей боли, которая скорее отдаёт в область поясницы, нежели сфокусирована именно на ней.

    Также во время геморроя может возникать боль в области живота или кишечника. В области заднего прохода наблюдается жжение, покалывание или зуд. Человек ощущает присутствие инородного тела в прямой кишке. Всё это может сопровождаться некоторыми внешними проявлениями:

  • Слизью, которая выделяется из анального отверстия,
  • Анальными кровотечениями,
  • Дискомфортными ощущениями в области заднего прохода.

    В случае возникновения одного из вышеперечисленных симптомов, которые сопровождаются болевыми ощущениями в районе копчика, необходимо срочно обратиться к врачу-проктологу, чтобы провести диагностику и лечение.

    Дискомфорт

    Лечение кокцигодинии при геморрое

    В первую очередь, болевых ощущений можно избежать, пересмотрев свой образ жизни. Нужно начать больше двигаться и добавить немного физической активности.

    Гимнастика

    Народные методы

    Для того, чтобы боль после посещения туалета была меньше, можно делать тёплые ванночки. Для большего эффекта туда можно добавлять отвары трав. Но стоит помнить, что женщинам лучше отказаться от этого варианта, особенно в период менструации. Паровая ванна окажет более быстрое действие. Температура ванночки должна быть не выше сорока, иначе можно обжечься. Делать такие ванночки лучше всего перед сном, около тридцати минут. Важно следить, чтобы вода не стала холодной или не остыла, иначе процедура не принесёт никакого эффекта.

    Использование клизмы приветствуется только в тех случаях, когда прямая кишка и анальное отверстие целое. Если же неприятные симптомы (кровотечения, трещины, язвы, выпадение узлов) наблюдаются, клизма сделает только хуже. Их можно делать маленькими (на масляной основе) или обычными, с использованием лекарственных трав и отваров из них. Их лучше всего приобретать в аптеке и действовать, руководясь инструкцией. При микроклизмах масло нужно смешать с отварами.

    Лучше всего использовать:

  • Ромашку,
  • Полынь,
  • Лабазник,
  • Тысячелистник.

    Отварами трав также можно подмываться, делать с ними компрессы.

    Препараты

    Для того, чтобы облегчить боль можно использовать разные препараты.

    Мази, гели и свечи:

  • Релиф,
  • Прокто-Гливенол,
  • Анестезол,
  • Нео-Анузол,
  • Проктоседил,
  • Постеризан.

  • Ибуклин,
  • Найз,
  • Нимесил,
  • Пенталгин. Нимесил

    Заключение

    Возникновение геморроя и болей в районе копчика из-за него можно предупредить, избегая сидячего образа жизни и занимаясь умеренной физической активностью. В случае длительной кокцигодинии стоит немедленно обратиться к специалисту и провести диагностику, чтобы определить недуг и назначить лечение.

    Если причина болей геморрой, и вы решили провести лечение самостоятельно, консультация специалиста очень важна. Всё препараты нужно согласовывать с врачом-проктологом, чтобы избежать негативных последствий. Во время лечения необходимо соблюдать диету и рекомендации доктора, в этом случае процесс выздоровления не затянется, а лечение будет не чем-то ужасным.

    Почему болит копчик при геморрое и как себе помочь? 2 основные причины и 4 способа лечения

    Боли при геморрое в заднем проходе во время дефекации являются самым распространенным и постоянным симптомом, который превращает жизнь больного в сущий кошмар. Из-за болезненности пациент боится посещать уборную, подавляя позывы к испражнению, что приводит к запору и усугублению патологического процесса. Также иногда больные замечают, что у них болит копчик при геморрое, поэтому их интересует, с чем связана такая иррадиация болей. Давайте разберемся в этом.

    Читать еще:  Как повысить уровень хорошего холестерина

    Анатомические особенности таза

    Чтобы понять, может ли болеть копчик от геморроя, нужно разобраться в том, как устроен таз, каким нервами иннервируется прямая кишка и связана ли она как-то с копчиком.

    Из-за функциональных особенностей органом малого таза, эта область тела имеет большое количество сосудов и нервов, которые проходят в толще мышц и костных отверстиях. Нормальная работа сосудов прямой кишки обеспечивается сокращением расслаблением мышц, через которые они проходят. Во время напряжения мышечных волокон стенки вен сдавливаются и кровь выталкивается из их просвета, а при расслаблении – происходит ее приток.

    Активная работа мышечного аппарата таза обеспечивает органы и ткани данной области тела питательными веществами и кислородом, которые поступают ним из крови. Поэтому сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к мышечной слабости и, соответственно, нарушения питания органов и тканей таза, что чревато развитием различных заболеваний, в частности геморроя.

    Кроме того, работа мышц, кровообращение и иннервация тесно связаны между собой, поскольку каждое мышечное волокно иннервируется определенным нервом. Этот нерв проводит команду от головного мозга, и мышца сокращается, сдавливая вены для выталкивания крови. Таким образом, нормальное функционирование сосудов зависит от мышц, а работа последних – от нервов. При нарушении функционирования одного звена страдает весь процесс, то есть развивается застой крови в венах заднего прохода.

    Также важно отметить, что прямую кишку иннервирует большое количество нервов, которые выходят из спинного мозга, в частности копчикового сплетения. Нервы этого сплетения иннервируют внешний анальный сфинктер и мышцу, которая поднимает задний проход. Поэтому можно сказать, что прямая кишка и копчик связаны нервными волокнами.

    Классификация геморроя: виды, формы и стадии

    При классификации геморроя используется несколько критериев, а именно:

    • по течению – острый и хронический;
    • по виду – внешний, прямокишечный и комбинированный;
    • по стадиям – 1, 2, 3 и 4.

    Острым геморроем называют скорее не острый процесс, а обострение хронической геморроидальной болезни.

    Если говорить о видах геморроя, то их делят по расположению геморройных узелков относительно анального клапана. При прямокишечном геморрое геморройные узлы образуются из кавернозных телец, расположенных выше зубчатой линии прямой кишки.

    При внешнем геморрое узлы являются результатом расширения и деформации подкожных вен, которые расположены вокруг анального клапана.

    Комбинированный геморрой сочетает наличие как прямокишечных узлов, так и внешних.

    В течении прямокишечного геморроя выделяют четыре стадии, которые различают по выраженности симптоматики и наличии выпадения геморройных узлов их ректального канала наружу.

    Наружный геморрой по стадиям не делят, стадирование проводиться только в случае развития аноректального тромбоза.

    Симптомы болезни: где болит при геморрое и куда может отдавать?

    Как мы уже говорили, боль в заднем проходе является самым частым и постоянным симптомом геморроя. Но, к сожалению, болезненность не ограничивается только областью заднего прохода, поэтому пациенты иногда жалуются на болевой синдром, отдающий в поясницу, нищ живота, крестец и копчиковый отросток.

    Поскольку боли в копчике (кокцигодиния) не являются классическим симптомом геморроя, поэтому в первую очередь нужно исключит другие причины. К ним принадлежат следующие:

    • травмы таза и непосредственно копчика;
    • долгое сидение на твердой поверхности;
    • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
    • лишний вес;
    • запор;
    • диарея;
    • анальный коитус;
    • вынашивание ребенка;
    • естественные роды.

    Определить причину болей в копчике поможет врач-проктолог, поэтому не занимайтесь самодиагностикой или самолечением, оставьте это дела профессионалам. Также в случае подобного болевого синдрома может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-травматолог, врач-хирург, врач-невропатолог, врач-гинеколог и т. д.

    Почему при геморрое болит в копчике?

    Копчик мочь болеть у больных геморроем при обострении патологического процесса, развития осложнений, которые мы перечисляли ранее, запора и диареи. Особенно сильная боль сопровождает запущенный геморрой, в таком случае пациенту кажется, то у него болит не задний проход, а все тело.

    Иррадиация болей при геморрое из заднего прохода в копчик происходит несколькими путями.

    Во-первых, прямая кишка связана с копчиком нервами, которые отходят от копчикового сплетения и иннервируют продольную мышцу ректального канала и внешний анальный сфинктер.

    Во-вторых, при прямокишечном геморрое узелки начинают выпадать наружу из-за слабости продольной мышцы, задача которой удерживать их внутри ректального канала. Поэтому организм пытается компенсировать потерянную функцию этой мышцы работой крестцовых мышц, которые из-за усталости начинают болеть, и пациенту кажется, что у него болит копчик.

    Какой может быть боль в копчике при геморрое?

    Боль в копчике при геморрое носит постоянный тянущий характер. Интенсивность болевого синдрома нарастает после испражнения кишечника, особенно запора или поноса.

    Особенно сильными болями в копчике сопровождается послеродовой геморрой, поскольку в данном случае болят не только геморройные узлы, но кости и мышцы таза.

    Как лечить геморрой и боли в копчике?

    Боль в копчике при геморрое можно начинать лечить после того, как будет известна причина ее появления. И если было доказано, что кокцигодиния возникла из-за геморроя, то приступают к комплексной антигеморройной терапии. Ведь только сняв обострение патологического процесса мочь избавиться от болей в копчике.

    Выбор способа лечения геморроя зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

    На начальных стадиях варикозной болезни сосудов заднего прохода преимущество отдается консервативной терапии, которая состоит из соблюдения диеты, занятий лечебной физкультурой, применения медикаментозных и народных средств, а при необходимости выполнения небольших операций.

    При запущенных случаях геморроя проводиться радикальное хирургическое лечение – геморроидэктомия или геморроидопексия.

    Медикаментозное лечение

    Для купирования болей в копчике больным геморрое назначают болеутоляющие препараты, наиболее эффективными из которых являются следующее:

    • антигеморройные ректальные суппозитории с местными анестетиками – Релиф Адванс, Анестезол, Постеризан, Прокто-Гливенол;
    • обезболивающие мази – Проктозан, Нефлуан, Ауробин, Проктоседил;
    • таблетированные средства – Нимид, Диклофенак, Вольтарен, Ибуклин.

    Любой и вышеперечисленных препаратов применяется исключительно по предписанию профессионала.

    Также при запоре могут применяться слабительные средства – Дюфолак, Фортранс, Сенаде, Микролакс и прочие.

    При сильном болевом синдроме выполняют новокаиновые блокады.

    Народные средства

    Боль в копчике при геморрое успешно помогают победить различные народные средства. Самыми популярными, из которых являются следующие:

    • йодная сетка на область копчика;
    • настойка этанола, камфорного спирта, спиртового раствора йода и анальгина, которую наносят на больное место;
    • самодельная мазь с мумие;
    • применение травяных отваром в виде примочек и компрессов. Отлично снимают боль в копчике отвары почечуйной травы, ромашки, алоэ, лаврового листа или коровяка;
    • ванночки с отварами лекарственных растений. В зависимости от сопутствующих симптомов могут применяться теплые, паровые и холодные ванночки;
    • очистительная клизма. Эта процедура проводиться в том случае, если боли в копчике вызваны запором;
    • микроклизмы. Для микроклизм могут использоваться отвары земляничных листьев, семян льна, ромашки, шалфея, а также растительные масла;
    • прием травяных отваров внутрь. Хорошим болеутоляющим эффектом обладают такие травы, как корень лопуха, ромашка, тысячелистник, почечуйная трава, а также корень аира, фенхель, кора крушины.

    Гимнастика

    Одной из причин кокцигодинии является слабость мышц заднего прохода, поэтому уменьшить болезненность можно укрепив их. В этом поможет лечебная гимнастика и физкультура, которые укрепят мышцы таза.

    Наиболее эффективно с поставленной задачей справляются упражнения Кегеля, которые мы подробно описывали в других темах нашего сайта.

    Кроме гимнастики Кегеля, помогут устранить боль в копчике следующие упражнения:

    • упражнение №1: лежа на спине с ровными и слегка разведанными нижними конечностями, захватите между стопами фит-бол и сожмите его на несколько секунд, после чего расслабьте ноги;
    • упражнение №2: в положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах, зафиксируйте стопы на полу и зажмите фит-бол между коленями и сжимайте его, задерживаясь на несколько секунд в таком состоянии, после чего расслабьте мышцы;
    • упражнение №3: находясь в прежнем положении тела, поднимите таз вверх на несколько секунд, после чего расслабьтесь.

    Коррекция питания

    Диета при болях в копчике не менее важна, чем применение медикаментов, поскольку часто болевой синдром возникает из-за длительного запора. Поэтому рацион больного должен быть обязательно проанализирован и откорректирован.

    При запоре необходимо повысить количество клетчатки в рационе и исключить продукты, которые способствуют нарушению работы кишечника. Большое количество растительной клетчатки содержится в злаках, фруктах и овощах. Также специалисты рекомендуют ежедневно употреблять 30-40 граммов отрубей, причем лучше овсяных. Помимо этого нужно пить достаточное количество чистой воды – не менее восьми стаканов в сутки.

    Выводы

    Болезненность в копчике у больных геморроем хоть и не является классическим проявлением заболевания, но встречается довольно часто, поэтому нельзя игнорировать подобный сигнал организма. Важно обратиться к профессионалу, который определит причину болевых ощущений и назначит эффективное лечение.

    Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.

    Взаимосвязь развития простатита и геморроя: 3 метода комплексной терапии

    Как проявляется и чем лечить парапроктит в острой и хронической форме? 4 метода лечения заболевания

    Распространенные причины развития рака прямой и толстой кишки: 4 вида онкологического заболевания

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Интернет-ресурс Геморрой.гуру посвящён столь распространённому недугу, как геморрой. На страницах нашего сайта любой посетитель сможет отыскать подробную и достоверную информацию о признаках патологии, методах её диагностики и терапии. Полезные рекомендации, составленные опытными специалистами, помогут предупредить развитие геморроидальной болезни и исключат обострение симптоматики.

    Причины боли в копчике при геморрое и методы лечения

    Кокцигодения (боль в копчике) может возникать по многим причинам: травмы и заболевания позвоночного столба, возникновение патологических процессов в костях, появление проблем с сигмовидной и прямой кишкой, последствия сложных родов, в результате которых произошла травма или опущение промежности. Однако нередко возникает боль в копчике при геморрое. Она имеет свои особенности и определенные методы лечения.

    Особенности копчика

    Копчиком называется нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков, они остаются недоразвитыми. Ранее они приносили пользу при ходьбе, служили опорой. А сейчас копчик считается рудиментарным органом. Он часто дает о себе знать после получения травм или во время какого-либо заболевания.

    Сросшиеся позвонки начинают болеть и тем самым доставлять человеку массу неприятностей. Диагностировать причину боли в копчике трудно. Чаще всего пациент не может с точностью указать место локализации болевых ощущений, а жалуется лишь на боль в «районе копчика».

    Анатомические особенности малого таза

    Мышцы таза, как и другие органы, снабжены огромным количеством сосудов. По ним кровь поступает в прямую кишку. Для правильной работы мышц необходимо постоянное стимулирование сосудов для сокращения и расслабления. Одним словом, мышцам необходима постоянная нагрузка.

    Во время сокращения мышц кровь выталкивается благодаря сжатию сосудов. Новая партия крови, обогащенная кислородом, поступает в сосуды в момент их расслабления. Поток приносит с собой питательные вещества, необходимые для правильной работы органов малого таза.

    К каждой мышце таза прикреплена сетка сосудов. Ее функция состоит в снабжении кровью отдельного органа. При нормальной работе мышцы и ее сокращении орган получает достаточное питание для правильного функционирования. В ситуациях, когда работа мышцы дает сбой, клетки органа начинают страдать от недостатка питательных веществ. Могут начать развиваться многие заболевания.

    Не стоит забывать о том, что мышцы, нервы и сосуды взаимосвязаны. При правильной работе сигналы к мышечным волокнам передают нервы, которыми снабжены мышцы. Если нервы правильно выполняют свои функции, то переданный сигнал мышце заставляет ее сжимать сосуд.

    Может ли болеть копчик при данном заболевании? Часто боли при геморрое ощущаются именно в костях малого таза, то есть в копчике. В таких ситуациях больному назначается специальная лечебная физкультура с упражнениями, которые будут способствовать тренировке мышц таза и восстановлению их правильной работы. Максимальных результатов можно достичь, объединив тренировки и местные методики, тем самым осуществив комплексный подход к лечению.

    Краткое описание геморроя

    В медицине выделяется внешний и внутренний геморрой. Каждый из этих видов протекает по-своему и имеет собственную клиническую картину. При внутреннем геморрое появляются тянущие ощущения в области живота. Саму боль человек не испытывает, проблему доставляют лишь неприятные ощущения. А вот когда боль от геморроя начинает спускаться ниже, то болезненные симптомы появляются в нижней области живота, может открыться кровотечение.

    Если наряду с данным заболеванием у больного есть понос или запор, геморройные узлы могут выпадать и доставлять наиболее неприятные болевые ощущения. Может начаться зуд или сильные боли. Пальпационный осмотр в таких случаях проводится для обнаружения расположения шишки, вздувшейся изнутри, и ее размеров. Кровотечение происходит именно тогда, когда такая шишка начинает трескаться. При внешнем геморрое шишки образуются вокруг анального отверстия.

    Читать еще:  Нарушение кровообращения мозга

    Боль в копчике как проявление болевого синдрома при геморрое

    Геморрой в начальной стадии может протекать бессимптомно. Человек испытывает некий дискомфорт, но не может определить, где именно у него возникает проблема. Первый вопрос, который себе задает больной: куда нужно обращаться с таким заболеванием? Геморроидальные образования лечит врач проктолог. Он поможет определить вид болезни и выявить места локализации боли.

    Человек, который только заболел, на первой стадии продолжает жить полноценной жизнью, работает, занимается спортом, спокойно переносит любой физический труд. Но со временем копчиковый сегмент позвоночного столба начинает испытывать давление и больной замечает некий дискомфорт в нижней области поясницы.

    Геморрой и сопутствующие болевые ощущения могут спровоцировать вздутие вен, находящихся в прямой кишке, и трещины. Именно от этого болит копчик при геморрое. Все симптомы происходят по таким причинам:

    • человек ведет сидячий образ жизни или у него сидячая работа;
    • в течение дня больной поднимает сильно тяжелые предметы. Геморрой считается профессиональной проблемой атлетов, которые не придерживаются ряда правил во время поднятия тяжестей;
    • наличие у человека избыточного веса;
    • половой акт через анальный проход;
    • неправильное питание и нарушение рациона;
    • травмы позвоночника или поясницы;
    • беременность и осложненные роды.

    Многие молодые мамы после первых родов ощущают боли в копчике во время сидения на твердой поверхности. Это естественно, так как во время родов женщина сильно тужится, что приводит к напряжению всего организма. При типичном протекании послеродового периода все неприятные симптомы в области копчика проходят через 2-3 недели.

    Если же возникает отдающий болевой синдром в область живота, необходимо срочно обратиться к врачу. Такое заболевание, как геморрой, женщина может избежать, если будет придерживаться рекомендаций врачей родильного отделения, которые ей дадут при выписке.

    Особенности болевых ощущений

    Проктологам хорошо известны проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с подобным заболеванием: боль в копчике, поясничном крестце и в области живота. Прямая кишка, как и все органы малого таза, регулярно снабжается питательными веществами, которые получает по многочисленным сосудам. Однако сквозь мышечные волокна проходят еще и нервы. Нервные волокна несут в себе импульс от мозга к органам для их правильного функционирования.

    При геморрое боль чаще всего может отдавать в область копчика, при этом создается болевой синдром, называемый в медицине «кокцигодинией». В группу риска по заболеванию чаще всего попадают женщины. Однако мужчины после определенных травм тоже могут страдать от геморроидальной боли.

    Синдром отличается резким приступом во время продолжительного сидения или при быстрой смене положения тела. Особый дискомфорт больной ощущает во время затрудненных актов дефекации, когда прямая кишка испытывает большое напряжение. При наличии трещин на шишках может сочиться кровь или вовсе открыться кровотечение.

    Почему геморрой и боль в копчике возникают одновременно? Дело в том, что болевой синдром имеет свойство иррадиировать, то есть отражаться. Основное место локализации боли может находиться в прямой кишке, где располагаются геморроидальные узлы. Однако больной ощущает неприятные приступы в области копчика.

    Методы лечения боли в копчике

    Боль при геморрое может отдавать в любой орган малого таза и копчик. Поэтому первоначально необходимо облегчить болевой синдром, назначить пациенту комплекс обезболивающих мер. После этого можно искать причину заболевания и устранять ее.

    На первых стадиях болезнь можно лечить с помощью обезболивающих свечей и клизм, содержащих натуральные компоненты. При ярко выраженных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады.

    Можно услышать мнение, что полностью вылечить геморрой невозможно. Даже хирургическое удаление геморроидальных узлов не дает стопроцентной гарантии, что не наступит рецидив заболевания. Однако многие врачи уверены, что геморрой поддается лечению, так как это заболевание возникает при нарушении мышечного кровотока. Медицина стремится к разработке препаратов, которые будут устранять застои венозной крови и тем самым избавлять от болевых ощущений.

    Нормализовать поток крови к прямой кишке помогут специальные упражнения, регулярное выполнение которых позволит наладить правильную работу мышц малого таза. Усиленная работа над определенной группой мышц со временем способна наладить связь между сосудами и нервными волокнами, которые ответственны за кровообращение в органах малого таза.

    Идеально, если в комплексе с обезболивающими средствами будут применяться физические упражнения. При длительном и регулярном выполнении специальных движений можно навсегда забыть о болевом синдроме в области копчика.

    Но стоит помнить, что комплекс должен быть разработан индивидуально для каждого случая заболевания и быть направлен на устранение причины возникновения боли. Физические тренировки можно выполнять на групповых занятиях или самостоятельно дома.

    Если придерживаться всех рекомендаций, то со временем геморроидальные шишки 1 и 2 стадии становятся намного меньше и перестают расти. А вот заболевание на 3 и 4 стадии требует лишь хирургического вмешательства.

    Заключение

    Временное облегчение боли в области копчика при геморрое могут принести массажи и аппликации, лечебная физкультура и водные процедуры. Регулярная смена положения уменьшит частоту возникновения болевого синдрома и значительно облегчит жизнь человека на период лечения данного заболевания.

    Боль в копчике при геморрое

    Заболевания прямой кишки проявляются различными симптомами. Иногда бывает тяжесть в животе и неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника. Что делать, если болит копчик при геморрое?

    Прямая кишка — один из основных отделов желудочно-кишечного тракта, который заканчивается заднепроходным отверстием. Стенки прямой кишки имеют несколько слоев. Сверхтонкие слои слизистой оболочки обеспечивают мышечную подвижность соединительным тканям.

    Слизистая оболочка выделяет специальный секрет, который предотвращает образование ранок и царапин во время прохождения кала по прямой кишке. Нарушить эту слаженную работу может воспаление геморроидальных узлов. Основные признаки патологии часто дополняются болями в области копчика.

    Особенности патологии
    Может ли болеть копчик при геморрое?Да! Такой синдром характерен при воспалительном процессе и ущемлении узлов.
    Что делать в первую очередьКонсультация врача-проктолога и поиск причины. Для облегчения применяют свечи, клизмы, новокаиновые блокады.
    Боли возникли после операции по удалению узловЧастое явление. Требуется местный прием обезболивающих лекарственных препаратов.

    Причины и симптомы

    Геморроидальный недуг в острой фазе, когда он осложнен тромбозом и воспалительным процессом, сопровождается постоянным болевым синдромом.

    Возможные причины неприятного недуга

    Больной может ощущать неприятные симптомы по разным причинам:

    1. от ущемления узлов;
    2. от воспаления кровяных сгустков в этих узлах;
    3. от отека окружающих тканей;
    4. от спазма сфинктеров или иных мышц малого таза.

    Выпадающие геморроидальные узлы ущемляются заднепроходным сфинктером. От этого возникают сильные кратковременные боли.

    Если боль в копчике при геморрое начинает мучить во время сна, то она вызвана спазмом мышц. У молодых людей мышцы сильнее и крепче, поэтому и неприятные ощущения, вызванные спазмом, ощущаются сильнее, чем у людей пожилого возраста.

    Деформация сосудов во внутренних геморроидальных узлах может долгое время не ощущаться человеком. А наружные узлы находятся в непосредственной близости к аноректальной зубчатой линии. Только образование тромба, даже небольшого размера, сразу дает о себе знать интенсивными болями.

    Другие факторы

    Боли в заднепроходном отверстии могут быть вызваны не только проктологическим заболеванием. Поэтому при их появлении важно обратиться к врачу с целью установления точного диагноза и причин неприятных ощущений.

    Причиной болевых ощущений могут стать:

    • защемление нерва в пояснице или позвоночнике;
    • заболевания внутренних органов;
    • нервные стрессы;
    • нарушенная работа суставов;
    • гинекологические заболевания;
    • сидячая работа;
    • травмы.

    Что делать и как лечить

    Терпеть такой синдром нельзя! Если после геморроя болит копчик — это повод для обращения к врачу-проктологу с целью выяснения причин патологии.

    Облегчить состояние помогут компрессы, примочки, ректальные свечи, обезболивающие средства.

    Облегчить состояние можно прохладным компрессом, приложенным к больному месту.

    Если боли вызваны воспалением геморроидальных узлов, которые отдают в копчик, то избавиться от них можно, устранив симптомы основного заболевания. Для снятия острого синдрома подойдут средства с местноанестезирующими компонентами. Например, Новокаин. В данном случае подбираются лекарства, способные одновременно снять воспаление, блокировать нервные окончания и устранить спазм сосудов.

    При проктологическом недуге, осложненном болевым синдромом в нижнем отделе позвоночника, эффективно работают следующие лекарственные препараты:

    1. ректальные свечи (Нигепан, Гепатромбин Г, Релиф );
    2. противовоспалительные мази (гепариновая мазь, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт);
    3. лекарственные препараты (Детралекс, Венарус).

    Консультация врача желательна при выборе обезболивающего средства.

    Если боли становятся невыносимыми, врач назначает новокаиновые блокады.

    Полезное упражнение

    Унять неприятный симптом поможет специальное упражнение. Нужно лечь животом на стол таким образом, чтобы ноги свисали вниз, а тело можно было полностью расслабить.

    Эффективное упражнение для снятия симптомов

    Приподнять ногу примерно на 30° с той стороны, где сильнее болит. Нужно задержать ее на 20 секунд в этом положении, затем опустить. Упражнение нужно повторить 10 раз.

    Подобная лечебная физкультура помогает восстановить эластичность связок между копчиком и седалищными костями. Ее регулярное выполнение избавит от болей. Любые физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза, позволяют снять нагрузку с крестцовой зоны.

    Народные средства

    Для уменьшения выраженных симптомов в домашних условиях можно использовать следующие проверенные народные советы:

    • смазывать воспаленный участок мумие либо мазями на основе этого вещества.
    • Делать компрессы и примочки с отварами коровяка, ромашки, почечуйной травы, алоэ.
    • Ставить пиявки в зоне копчика.

    Гирудотерапия считаются очень эффективным средством при геморрое. Но к такому лечению нужно подходить ответственно. Пиявки нельзя ставить на слизистые. Для остановки геморроидальных кровотечений и избавления от болей рекомендуют ставить не более 3 — 4 особей за один сеанс.

    Такая терапия помогает снять венозный застой и рассосать венозные узлы. Кровососы противопоказаны пациентам с гипотонией, нарушениями свертываемости крови, а также во время беременности.

    Профилактика

    Для минимизации нагрузок на мышцы в области заднепроходного отверстия рекомендуется:

    1. чаще ложиться на спину и расслабляться;
    2. избегать чрезмерных физических нагрузок;
    3. стараться не тужиться во время дефекации;
    4. принимать прохладные ванны и подмываться прохладной водой;
    5. при необходимости использовать очистительные клизмы.

    Для предотвращения рецидивов неприятного недуга нужно следить за своим питанием. Следует отказаться от острой, кислой и жирной еды, алкогольных напитков. Лучше обогатить рацион пищей, богатой растительной клетчаткой. Если боли появились после операции по удалению геморроидальных узлов, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать серьезных осложнений.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Могут ли возникать боли в копчике при геморрое, причины, симптомы и методы лечения

    Когда пациент жалуется своему лечащему врачу на боли в копчике, второму трудно догадаться, какая проблема скрывается за этим. Симптомы могут быть как последствием травмы, так и признаком различных заболеваний, дефицита кальция в костях или даже физиологических изменений в организме женщины. Чтобы понять, какое лечение необходимо назначить, стоит учесть наличие у человека определённых заболеваний. Может ли болеть копчик при геморрое, о чём это свидетельствует и как бороться с этой проблемой?

    Болевые ощущения

    Причины

    Боль в области копчика может быть первым симптомом геморроя. Дело в том, что мышцы малого таза имеют большое количество сосудов, которые обеспечивают снабжение прямой кишки кровью. У человека, который ведёт сидячий образ жизни, мышца слабо сокращается, а, следовательно, плохо работает. Это приводит к недостаточному питанию органа и развитию болезней. Нарушение циркуляции крови к прямой кишке приводит к тому, что образуется геморроидальный узел.

    Так как внутренний геморрой, в отличие от внешнего, заметить сразу проблематично, стоит обратить внимание на боли в копчиковой зоне, если они возникли.

    Причинами нарушения циркуляции крови или образования трещин могут послужить:

    1. Сидячий образ жизни;
    2. Тяжести, подъём веса тяжелее собственной нормы;
    3. Ожирение;
    4. Частый анальный секс/анальный секс без использования лубриканта;
    5. Неправильное или несбалансированное питание;
    6. Перенесённая травма;
    7. Беременность или роды.

    Одна из причин

    Что касается последнего, боль в копчике можно рассматривать как вариант нормы, но только в том случае, если она исчезла через несколько дней. В ином случае, необходимо обратиться к проктологу.

    Механизм возникновения болей

    В первую очередь, человека беспокоит странное ощущение в области анального отверстия. Оно может зудеть, слегка болеть или покалывать. Зачастую, внимание этому не придаётся, списывая всё на неудобную одежду и другие факторы. Это очень распространённая ошибка, которая приводит к развитию недуга.

    Кровь выталкивается из вен благодаря импульсам, которые отправляет головной мозг. За счёт этого сосуды вен сокращаются и расширяются. Если этот процесс нарушается, кровь застаивается и область деформируется. Именно это и происходит с геморроидальными венами. Такое явление обусловлено потерей тонуса мышц таза. Если человек ведёт сидячий образ жизни, в некоторых случаях, они могут даже атрофироваться. На замену мышцам таза приходят крестцовые, которые пытаются заменить их, но это вызывает некоторые проблемы, так как они не предназначены для этого. Следовательно, мышцы перенапрягаются и возникает боль в копчике, крестце или области поясницы.

    Читать еще:  Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства

    Мышцы, которые окружают толстую кишку, не могут выполнять свою функцию самостоятельно, в этом им помогают ноги и туловище. Так как человек, который мало двигается, не обеспечивает их нагрузкой, возникает кровяной застой.

    Локализация

    Копчиковый дискомфорт при геморрое может наблюдаться при резком изменении положения тела, запоре, дефекации или во время секса (как анального, так и обычного). Также женщины, которые недавно родили ребёнка, могут ощущать боль во время сидения. Кроме этого, они более подвержены возникновению геморроя, которое может спровоцировать боли в зоне копчика, а не наоборот. Ощущение тянущей боли, которая скорее отдаёт в область поясницы, нежели сфокусирована именно на ней.

    Также во время геморроя может возникать боль в области живота или кишечника. В области заднего прохода наблюдается жжение, покалывание или зуд. Человек ощущает присутствие инородного тела в прямой кишке. Всё это может сопровождаться некоторыми внешними проявлениями:

    1. Слизью, которая выделяется из анального отверстия;
    2. Анальными кровотечениями;
    3. Дискомфортными ощущениями в области заднего прохода.

    Дискомфорт

    Лечение кокцигодинии при геморрое

    В первую очередь, болевых ощущений можно избежать, пересмотрев свой образ жизни. Нужно начать больше двигаться и добавить немного физической активности.

    Гимнастика

    1. Нужно лечь на гимнастический коврик спиной. Между стоп должен располагаться резиновый мячик, который сжимается ими на протяжении восьми секунд. Повторять это упражнение нужно от семи до десяти раз.
    2. Нужно лечь на спину и согнуть ноги, расположив между ними мяч. Он сжимается на восемь секунд, после этого следует расслабление. Повторять от семи до десяти раз.
    3. Нужно лечь на спину и согнуть колени, сведя их вместе. Далее таз поднимается вверх на восемь секунд, а затем возвращается в исходное положение. Повторять от семи до десяти раз.

    Гимнастика

    Народные методы

    Для того, чтобы боль после посещения туалета была меньше, можно делать тёплые ванночки. Для большего эффекта туда можно добавлять отвары трав. Но стоит помнить, что женщинам лучше отказаться от этого варианта, особенно в период менструации. Паровая ванна окажет более быстрое действие. Температура ванночки должна быть не выше сорока, иначе можно обжечься. Делать такие ванночки лучше всего перед сном, около тридцати минут. Важно следить, чтобы вода не стала холодной или не остыла, иначе процедура не принесёт никакого эффекта.

    Использование клизмы приветствуется только в тех случаях, когда прямая кишка и анальное отверстие целое. Если же неприятные симптомы (кровотечения, трещины, язвы, выпадение узлов) наблюдаются, клизма сделает только хуже. Их можно делать маленькими (на масляной основе) или обычными, с использованием лекарственных трав и отваров из них. Их лучше всего приобретать в аптеке и действовать, руководясь инструкцией. При микроклизмах масло нужно смешать с отварами.

    Лучше всего использовать:

    1. Ромашку;
    2. Полынь;
    3. Лабазник;
    4. Тысячелистник.

    Отварами трав также можно подмываться, делать с ними компрессы.

    Препараты

    Для того, чтобы облегчить боль можно использовать разные препараты.

    Мази, гели и свечи:

    1. Релиф;
    2. Прокто-Гливенол;
    3. Анестезол;
    4. Нео-Анузол;
    5. Проктоседил;
    6. Постеризан.

    1. Ибуклин;
    2. Найз;
    3. Нимесил;
    4. Пенталгин.

    Нимесил

    Заключение

    Возникновение геморроя и болей в районе копчика из-за него можно предупредить, избегая сидячего образа жизни и занимаясь умеренной физической активностью. В случае длительной кокцигодинии стоит немедленно обратиться к специалисту и провести диагностику, чтобы определить недуг и назначить лечение.

    Если причина болей геморрой, и вы решили провести лечение самостоятельно, консультация специалиста очень важна. Всё препараты нужно согласовывать с врачом-проктологом, чтобы избежать негативных последствий. Во время лечения необходимо соблюдать диету и рекомендации доктора, в этом случае процесс выздоровления не затянется, а лечение будет не чем-то ужасным.

    Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

    Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение — физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

    • Причины кокцигодинии
    • Симптомы кокцигодинии
    • Диагностика кокцигодинии
    • Лечение кокцигодинии
    • Прогноз при кокцигодинии
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

    Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

    Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

    Причины кокцигодинии

    Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

    Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

    Симптомы кокцигодинии

    Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

    Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

    Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

    Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

    Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

    Диагностика кокцигодинии

    Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

    Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

    С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

    Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

    С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

    Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

    Лечение кокцигодинии

    Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

    В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

    В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

    Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

    Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

    Прогноз при кокцигодинии

    Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

    Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector