Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности протекания нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторную дистонию называли «болезнью души». Но со временем выяснилось, что это не болезнь, а симптомокомплекс. Выражается он в расстройстве работы сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Это распространенное состояние, которым чаще страдают молодые женщины.

Признаки

Симптомов нейроциркуляторной дистонии множество, обычно их делят их на несколько групп.

При нейроциркуляторной дистонии нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Проявляется это ноющими или колющими болями в сердце, сердцебиениями, перебоями в работе сердца, пульсацией сосудов головы и шеи. По утрам может отекать лицо.

Астенический синдром при этом проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности.

Нарушается и работа дыхательной системы. Страдающие нейроциркуляторной дистонией жалуются на одышку при быстрой ходьбе, чувство неполного вдоха, ощущение комка в горле, невозможность находиться в душном помещении. Эти симптомы часто сопровождаются страхом удушья.

Бывают у страдающих нейроциркуляторной дистонией и вегетативные кризы. Они проявляются головной болью, головокружением, обмороками, потемнением в глазах, потливостью. Такое состояние возникает обычно ночью, длится в среднем 20-30 минут, но может продолжаться и до 3 часов. При этом возможно обильное мочеиспускание или жидкий стул.

У некоторых пациентов незначительно повышается температура тела. У других, наоборот, снижается температура рук и ног.

Описание

Нейроциркуляторная дистония возникает из-за нарушения нервной и гуморальной (осуществляемой через физиологические жидкости – кровь, лимфу, тканевую жидкость) регуляции тонуса сосудов. А это, в свою очередь, приводит к неправильной реакции сердечно-сосудистой системы на раздражители. Страдающие нейроциркуляторной дистонией из-за этого плохо переносят стрессы и физические нагрузки.

Протекает нейроциркуляторная дистония волнообразно, периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако опасности для жизни пациента она не представляет.

Существует несколько классификаций этого состояния.

По этиологии (возникновению) нейроциркуляторная дистония делится на:

  • эссенциальную (конституционно-наследственную);
  • психогенную (невротическую);
  • инфекционно-токсическую;
  • обусловленную профессиональными факторами;
  • возникшую в результате физического напряжения.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается после длительного психоэмоциального напряжения, психической травмы. Не последнюю роль играет и наследственность. Причиной ее возникновения может стать и гормональный сдвиг, например, при беременности.

По степени тяжести нейроциркуляторная дистония может быть;

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

Также разделяют это состояние на нейроциркуляторные дистонии гипотонического и гипертонического типа. Делят его на типы из-за того, что помимо разницы давления есть различия в симптомах. Так, для пациентов с дистонией по гипотоническому типу характерны зябкость конечностей, бледная кожа, мышечная слабость. А для пациентов с дистонией по гипертоническому типу характерны учащенные сердцебиения, быстрая утомляемость и головные боли. Отличаются пациенты и по внешнему виду. Нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу страдают астеники. А для страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу характерен лишний вес.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать это состояние, нужно пройти обследование у эндокринолога, невропатолога и кардиолога. Убедиться в том, что у пациента именно дистония, сложно, так как симптомы его неспецифичные, они характерны для множества серьезных заболеваний. Поэтому нужно убедиться, что это не невроз, не тиреотоксикоз, не ИБС, не порок сердца, не миокардит… Для этого необходимо сделать:

  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • эхокардиографию;
  • ортостатическую пробу;
  • анализ крови на гормоны;
  • суточное мониторирование АД
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

Лечение

Несмотря на то, что это состояние не опасно и не заразно, лечить его надо. Потому что у человека, которого оно настигает, ухудшается качество жизни. Для этого сначала нужно устранить причину. То есть, если причина – длительный стресс, нужно устранить причину стресса, если виновата инфекция, нужно устранить ее очаг, если виноваты вредные условия труда, нужно сменить работу…

Хороший эффект дает психотерапия. Пациенту нужно объяснить, что его жизни ничего не угрожает, прогноз благоприятный, выздоровление возможно. Хорошо, если пациент готов заниматься аутотренингом. Еще лучше, если аутотренинг будет сочетаться с миорелаксацией.

Можно применять и медикаментозную терапию. Обычно на начальных этапах используют седативные (успокаивающие) средства, транквилизаторы (средства, успокаивающие нервную систему и снижающие тревогу), антидепрессанты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Фитотерапия также может применяться для лечения нейроциркуляторной дистонии. Врачи рекомендуют валериану, траву пустырника, сборы, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы.

Часто для лечения нейроциркуляторной дистонии назначают физиотерапию (электросон, электрофорез), бальнеотерапию (радоновые, азотные, углекислые ванны, души, обертывания и обливания), массаж шейного и грудного отделов позвоночника.

Так как страдающие нейроциркуляторной дистонией чувствительны к изменениям погоды, часто для поддержания жизнедеятельности им назначают адаптогены – препараты растительного происхождения, тонизирующие центральную нервную систему, улучшающие выносливость организма, его сопротивляемость стрессам и инфекционным заболеваниям. Адаптогены – это настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника. Причем, если настойки элеутерококка, аралии, лимонника применяется при пониженном давлении, а настойка женьшеня – и при пониженном, и при повышенном, так как она давление нормализует. Также адаптогенными свойствами обладают препараты из неокостенелых рогов марала, изюбра или пятнистого оленя. Однако гипертоникам применять их нужно с осторожностью и только после консультации с врачом.

При нейроциркуляторной дистонии показано санаторно-курортное лечение.

Образ жизни

При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа необходимо придерживаться специальной гипотензивной диеты. То есть нужно ограничить потребление соли и жидкости, однако есть больше свежих фруктов и овощей, а из минералов – увеличить потребление калия и магния. Это можно сделать, например, заменив обычную поваренную соль хлоридом калия. В аптеках продаются такие солезаменители. Обязательно нужно следить за весом.

Страдающим нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу рекомендуют выпивать чашку крепкого кофе или чая утром и в середине дня.

Профилактика

Профилактика нейроциркуляторной дистонии заключается в ведении здорового образа жизни и регулярных занятиях спортом, причем с детства. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Обязательно нужно высыпаться, разнообразно и рационально питаться не менее 4 раз в день.

Очень важно соблюдать режим дня, регулярно гулять на свежем воздухе, при этом одеваясь по погоде. А от вредных привычек лучше отказаться.

Фитнес при нейро-циркуляторной дистонии

Диагноз НЦД или ВСД (нейро-циркуляторная или вегето-сосудистая дистония), увы, многим знаком не понаслышке. Большинство из нас хотя бы раз, но испытали на себе те или иные проявления т.н. вегетативной дисфункции — учащенное сердцебиение, покалывание в сердце, замирание в сердце, перебои в сердце, головокружение, одышку, учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, затруднение вдоха, беспричинное повышение температуры и т.д.

Правда, само по себе это заболеванием не является. Заболеванием это становится только тогда, когда эти явления становятся повторяющимися, с определенной периодичностью, с какой-то динамикой развития, тогда, когда это начинает осложнять нормальное течение жизни или даже просто беспокоить, вызывать какое-то внутреннее напряжение или тревогу и опасения за свое здоровье. Всё многообразие симптомов при НЦД принято сводить в несколько основных симптомокомплексов или синдромов для облегчения диагностики заболевания, но постановка диагноза — это всегда врачебная работа, поэтому не стремитесь сами себе поставить какой-либо диагноз, мы в нашей работе будем всегда исходить из того, что диагноз у Вас уже есть.

А если есть диагноз, значит, есть какое-либо заболевание (или, будем считать, какое-то расстройство здоровья — согласитесь, это звучит более оптимистично — мы не больные, мы здоровые люди, просто несколько расстроенные), а, значит, его нужно лечить. В комплекс лечения входят и медикаментозная терапия (седативные препараты, транквилизаторы, бета-блокаторы и так далее), и витаминотерапия, но все это пока выходит за рамки нашего разговора. Сейчас нас интересует, какие физические нагрузки допускаются при НЦД, а какие — нет.

Итак, если Вы решили заниматься в группах аэробики, старайтесь выбирать нагрузку, не связанную с резким положением тела. Вам не подойдут занятия в танц. группах, где практикуются высокие прыжки, пируэты, сальто. Для начала выбирайте классы со средней и малой нагрузкой. При занятиях на степ-платформах установите минимальную высоту, так как при подъеме на высокую ступеньку, возможна потеря равновесия и головокружение. С особой осторожностью подходите к занятиям в классах фитбол-аэробики (аэробика, сидя на больших мячах ).

В следующих выпусках мы поподробней остановимся на каждом из перечисленных видов фитнес-тренировок, сейчас же необходимо отметить, что равномерные небольшие подпрыгивания и покачивания, свойственные этим видам аэробной тренировки (в частности фитболу), могут оказать отличное укрепляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов и вестибулярный аппарат . Но, боюсь, если вы начнете тренироваться сразу в общих группах , где тренировки продолжительны и интенсивны, вам будет не понятен восторг окружающих вас людей от этих занятий, потому как вполне возможная тошнота и головокружения, а, может быть, и головная боль, изрядно испортят вам настроение. Избежать этого довольно просто. Начинайте с 10-15 минутных тренировок 2-3 раза в неделю, каждый раз увеличивая продолжительность на 3-5 минут, и через месяц вы будете в состоянии выполнять общую программу фитбол-треннинга без всяких неприятных ощущений.

Любители восточных единоборств и аэробики в стиле тай-бо, ки-бо, аэробокс и т.д. должны помнить, что, хотя эти занятия и помогают снять накопившуюся агрессию и напряжение, они оказывают серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. И, если ваше самочувствие оставляет желать лучшего, снизьте максимально интенсивность тренировки, откажитесь от спарринга, больше внимания уделяйте правильному дыханию и технике выполнения ударов и приемов. Обязательно измеряйте пульс до и во время тренировки, понаблюдайте за своими ощущениями, если заболевание начнет прогрессировать, от этого вида нагрузки придется на время отказаться.

Занимающимся же бодибилдингом и различными видами силовой гимнастики необходимо соблюдать особую осторожность во время тренировок. Это связано прежде всего с тем, что анаэробные нагрузки представляют собой очень серьезное испытание для сердечно-сосудистой системы и легко могут вызвать срыв адаптации (особенно на уже имеющемся неблагоприятном фоне), приводя к стойкому повышению АД, а также к нарушениям обменных процессов в сердечной мышце и аритмиям.

Если у Вас НЦД, но Вы не представляете себе жизни без работы с «железом», прежде всего найдите в своем расписании достаточно времени для занятий бегом, плаваньем, той же аквааэробикой и т.д. Подобные нагрузки будут активизировать системы, направленные на снижение АД и нормализацию процессов в сердце. Необходимо на все занятия ходить с партнером, так как помощи от тренера у нас, если даже штангой придавит, зачастую не дождешься .

Страховка, особенно при работе с большим весом, обязательна, так как чрезмерное напряжение может спровоцировать у таких людей головокружение и потерю координации, отчего не исключены серьезные травмы.

При НЦД противопоказаны упражнения, при которых голова оказывается ниже уровня груди и упражнение вверх ногами:

Жим ногами на «ферме».

Жим штанги руками, разводка гантелей и т.д. на наклонной доске вниз головой.

Упражнения на перекладине головой вниз в гравитационных ботинках.

Упражнения на «скамье Скотта» (подъем туловища вверх на мышцы пресса из положения вниз головой).

Необходимо отказаться от становой тяги — усугубляются явления сосудистой недостаточности, в основном, в бассейнах мозговых артерий (особенно это касается людей, у которых имеется тенденция к повышению АД)

Рекомендуется не допускать перегревания (терморегуляторный синдром при НЦД, хотя и диагностируется нечасто, но встречается не так и редко и способен весьма негативно влиять на самочувствие и состояние нервной системы больного). У людей с наклонностью к повышенной потливости (гипертрихозу ладоней), обязательно использовать снарядные перчатки.

В период обострения заболевания или прохождения лечения, необходимо на 2-4 дня (в зависимости от самочувствия) приостановить занятия, а затем в течении 1,5-2 недель использовать сниженный вес (примерно 25-30% от максимума). А лучше в такие дни использовать тренажеры аэробного круга:

беговая дорожка и т.д.

И в заключение этого раздел несколько слов для любителей игровых видов спорта: теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Эти игры очень хороши, если проводятся на свежем воздухе. Игра в команде или с партнером, помимо оздоравливающего эффекта, доставляет дополнительное эмоциональное удовольствие, способствует психоэмоциональной разрядке. . Главное ограничение: не участвовать ни в каких серьезных соревнованиях и по возможности не играть на результат. Основной критерий контроля — Ваше самочувствие.

Читать еще:  Симптомы, диагностика и лечение экстрасистолии

Вы не должны испытывать никаких неприятных ощущений, а также чрезмерной усталости, подавленности, раздраженности (подобное психологическое состояние также может служить косвенным критерием неадекватности физических нагрузок).. Если же занятия этими видами спорта доставляют Вам только положительные эмоции и удовольствие от физического движения, можно только пожелать Вам радости и здоровья!

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония

Лечение нейроциркуляторной дистонии одна из наиболее актуальных тем. Не редко мы встречаемся с таким термином как нейроциркуляторная дистония, которую реже именуют как циркуляторная дистония. Это модифицированный термин который равен по значению с вегето-сосудистой дистонией и чаще всего эти состояния следует квалифицировать как панические атаки.

Лечение панических атак

Нейроциркуляторная дистония, которая не редко устанавливается в качестве основного диагноза людям при расстройстве высшей нервной деятельности и является одной из самых частых причин обращения к неврологу.

В таких ситуациях необходима комиссионная оценка состояния организма врачами: неврологом и врачом-психотерапевтом на совместной консультации. Только после этого можно говорить о методах лечения нейроциркуляторной дистонии.

Что такое нейроциркуляторная дистония

Впрочем, «паникеров» можно увидеть чаще в кабинете кардиолога, невролога или многих других специалистов. К врачу-психотерапевту такие люди обычно попадают после прохождения практически всех врачей. По статистике считается, что не менее 25% всех вызовов «скорой помощи» приходится на пациентов с приступами панических атак, которым часто говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии. Можно сказать, что нынче это «модное расстройство» с множественными названиями и вариантами проявлений. Это расстройство можно сравнить с гидрой у которой множество голов, но с одним телом. Этому, в немалой степени, поспособствовал и интернет. Сам термин «паническая атака» введен в широкий врачебный обиход сравнительно недавно, в конце 80-х годов. Однако подобные состояния известны врачам (да и не только) очень давно под самыми различными именами.

Удивительно, но одно из первых описаний состояния, напоминающего нейроциркуляторную дистонию дал в своей медико-просветительской книге «Сельский лечебник, или Словарь врачевания болезней» русский просветитель, издатель и писатель Михаил Дмитриевич Чулков. Книга была издана в 1790 (!) году. Автор описывал «лом и колотье во вдохах, в груди тяжкое дыхание, … трепетание или дрожание сердца и лом как в голове, так и в других членах» у молодых людей, чрезмерно озабоченных состоянием своего здоровья. Он первым назвал такое состояние нейроциркуляторной дистонией.

Описание нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония ипохондрический раптус, гипоталамический криз, и вегето-сосудистая дистония — вот неполный перечень терминов, которыми раньше называли острые расстройства с проявлениями тревоги, паники и страха.

Что же такое нейроциркуляторная дистония, которая сейчас в обиходе называется панической атакой?

Нейроциркуляторная дистония, это приступ острой тревоги, сопровождающийся разнообразными неприятными телесными ощущениями. Надо сказать, что при любом остром приступе соматического неблагополучия человек испытывает страх. Однако, именно при нейроциркуляторной дистонии страх является самым мучительным переживанием, именно он является эпицентром приступа. Чаще всего, это страх внезапной смерти. Сейчас. Тут же. На этом самом месте.

На самом деле, у любого человека иногда возникают подобные страхи, но он их быстро рационализирует, обесценивает и вытесняет на периферию ощущений. Считается, что в жизни каждого человека хоть раз, но был приступ нейроциркуляторной дистонии (панической атаки). Но, лишь меньшинство из них становятся тревожными невротиками.

Таким образом, нейроциркуляторная дистония (или паническая атака) развивается тогда, когда человек оказывается не в состоянии рационализировать свои страхи.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Каковы же основные проявления так называемой нейроциркуляторной дистонии? Помимо острого, «затапливающего» все психическое пространство личности страха и паники, это сопутствующие пароксизму тревоги так называемые вегетативные расстройства: сердцебиения (хотя ПА может развиться и при остром нарушении сердечного ритма), приливы жара или холода, ощущение «ватных ног», тошнота, головокружение (иногда, ПА может быть первым проявлением расстройства мозгового кровообращения). Очень часто бывают различные болевые ощущения: в области сердца, в верхней половине живота. Нередко бывают и головные боли.

Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии

Именно поэтому, для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики и врачебного консилиума, что практикуется в Брейн Клиник для каждого пациента бесплатно.

Достаточно быстро к описанным признакам проявления нейроциркуляторной дистонии могут присоединиться так называемые конверсионные (истерические) расстройства, связанные с самовнушением. Это, прежде всего, ощущение нехватки воздуха, часто возникает так называемый «ком в горле«. Человек начинает часто и глубоко дышать. Развивается синдром гипервентиляции легких. Это метаболическое нарушение может привести к сдвигам кислотно-щелочного баланса. Этот дисбаланс, в свою очередь, может вызвать нарушения сердечного ритма, головокружение, «туман» в голове и ощущение нереальности происходящего (синдром деперсонализации-дереализации).

Становятся более разнообразными и психические проявления: острый страх смерти может конкретизироваться и тогда появляются страхи инсульта, инфаркта, острой остановки дыхания, иногда — страх сойти с ума, реже — другие. Тут необходимо отметить следующую особенность: обычно мишенью страхов бывают органы и системы, связанные с витальными функциями, то есть с функциями организма, обеспечивающими его жизнедеятельность и нарушение которых может носить фатальный характер, поэтому в симптоматике панических атак и превалирует страх внезапной коронарной смерти или же смерти от остановки дыхания.

Хотя в моей практике был случай, когда пусковым механизмом проявления нейроциркулярной дистонии послужила боль в ноге: девушка решила, что по вене поднимается тромб и очень быстро он попадет в сердце (стоит сказать, что креативная «паникерша» на тот момент была студенткой 2 курса мединститута).

Течение нейроциркуляторной дистонии

Динамика развития нейроциркуляторной дистонии бывает достаточно стремительной: к первоначальным страхам и вегетативным нарушениям «прилипают» новые, приступ может достигать своего максимума буквально в течении десятков секунд. Средняя продолжительность приступа острой тревоги от 3 до 15 минут. Бывает и короче, бывает — и дольше. Надо сказать, что существуют особо «талантливые» тревожные невротики, которые в течении короткого времени способны испытывать серии приступов нейроциркуляторной дистонии. Стихание и возникновение последующих приступов острого страха, по всей видимости, обусловлено двумя факторами: постоянными попытками человека рационализировать свое состояние, периодическим истощением нейрогуморальных трансмиттеров, и прежде всего, серотонина.

Первичный приступ нейроциркуляторной дистонии

Поведение людей, застигнутых в расплох нейроциркуляторной дистонией, бывает разным: многие ведут себя беспокойно, стремятся покинуть место возникновения мучительного приступа, другие, наоборот, пытаются, по максимуму, ограничить свою двигательную активность, «сжимаются в комочек». Чаще всего, в подобных ситуациях, люди с приступом острой тревоги экстренно обращаются за медицинской помощью. Это и понятно: ведь им кажется, что они вот-вот умрут. Или, как минимум, сейчас с ними случится что-то ужасное. Они вызывают «скорую помощь», обращаются в поликлиники, в приемные отделения больниц, в медпункты, расположенные на станциях метро и в помещениях вокзалов. Стоит сказать, что почти всегда, когда человек видит перед собой медицинского работника, приступ острой тревоги часто резко, буквально мгновенно, обрывается. Врачи ведь, не дадут умереть во цвете лет.

Повторный приступ нейроциркуляторной дистонии

Дальше — возможны варианты. Человек успокаивается, находит приступу острой тревоги доступное его пониманию и мироощущению объяснение («устал», «перенервничал», «переработал») и возвращается к нормальной жизни. Но, к сожалению, чаще всего, он совершает логическую ошибку: «раз мне было так плохо, — то, значит, у меня очень серьезная болезнь». И тогда начинается «великий поход» по врачам. Кардиологам, неврологам, эндокринологам. Отсюда и такое изобилие различных диагнозов у таких пациентов, когда они в конце концов оказываются в кабинете у врача-психотерапевта, пройдя, как говорится, все круги Ада.

С одной стороны, это неплохо: ведь тревога питается незнанием. Да и вообще, хорошо обследованные люди дольше живут. Ведь, если что-то не так в организме, то это обычно обнаруживается на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

С другой стороны — не очень-то и хорошо, ведь пока тревожный и обеспокоенный человек посещает непрофильных специалистов, проходит многочисленные, зачастую совершенно избыточные обследования, растет и крепнет нейроциркуляторная дистония, складывается система невротических убеждений и предписаний, возникает невротическая реальность. Появляются новые невротические симптомы: тревожное избегание, депрессия, невротический тремор, бессонница, вовсю начинает «играть» вегетатика. И человек попадает в замкнутый круг невротического производства и воспроизводства. Его жизненный мир начинает становиться все меньше, все скучнее и однообразнее. Рушатся социальные связи. Будущее видится безрадостным и печальным.

Но, однажды, он все же решается обратиться к врачу-психотерапевту…

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии должно складываться на основании данных дифференциальной диагностики и носить индивидуальный характер. В связи с тем, что это состояние может проявляться на фоне практически любого психического или соматического расстройства, то основная терапия нейроциркуляторной дистонии должна быть ориентирована на лечение основного заболевания. С исчезновением причин формирования симптоматики, не будет и их проявления.

Как правило лечение нейроциркуляторной дистонии складывается из трех основных элементов, это:

лечение основного заболевания (медикаменты, физиотерапия, диета и др.);

снятие острой симптоматики (нейрометаболическая терапия);

Прогноз лечения нейроциркуляторной дистонии

Прогноз по лечению нейроциркуляторной дистонии всегда благоприятный. Как правило проявление острых приступов этой симптоматики удаётся купировать в течение 10-20 дней при интенсивной терапии в условиях дневного стационара, и в течение нескольких месяцев в режиме амбулаторного лечения.

Особенности протекания нейроциркуляторной дистонии

Многофакторность причин при нейроциркуляторной дистонии — явление закономерное. Выделяются:
— непосредственные причины и возникающие в процессе болезни;
— наследственные предрасположения;
— факторы риска:
— нарушения в образе жизни.

При одновременном воздействии различных причин происходят не столько количественные, сколько качественные изменения в реакциях организма, и как правило, их утяжеляющие.

Наряду с известными причинами (нервными, дизадаптационными, травматическими) рассматриваются менее редкие и малоизученные:
— роль инфекции и аллергии;
— неадекватное занятие спортом и его быстрое прекращение;
— длительный контакт с электронными приборами.

Наиболее существенным является не столько сам факт внешнего воздействия, сколько закрепление в процессе болезни определенного стереотипа реагирования.

Вопросы этиологии всегда были сложными в клинике ССЗ. Это обусловлено полиэтиологичностыо заболеваний, индивидуальными особенностями, но главное в том, что изначальные причины связаны с детским и юношеским периодом жизни. Обсуждая вопросы этиологии ССЗ, надо учесть своеобразие рассматриваемых заболеваний. Здесь нужны новые, не только методические, но и методологические подходы к анализу.

Сформулируем ряд положений, из которых мы исходили в новом понимании этиологии заболевания.

Положение I. Формирование ССЗ (равно как и других заболеваний внутренних органов) происходит во взаимодействии не только внешних, но и внутренних факторов. К ним следует отнести наследственную реактивность, иммунные особенности организма и варианты обменных процессов. Для реализации заболевания важны не только внешние причины, но и необходимость внутренней перестройки циркулирования, создающие условия для формирования болезни.

Положение II. В этиологии ССЗ целесообразно выделить первичные (непосредственные причины), постоянно действующие факторы риска, особенности образа жизни больного. Так, к первичным факторам следует отнести острые стрессовые состоянии и перепесенные инфекции, а к факторам риска — курение, состояние гиподинамии, злоупотребление алкоголем и др. В особенностях образа жизни выделяем условия труда и отдыха, контакт с физическими полями, шумом, вибрацией, сочетание учебы и работы, ненормированный рабочий день, сложные семейные проблемы и др.

Положение III. Заболевания сердца и сосудов — это часто длительный, многолетний процесс. В разные его периода могут фигурировать различные причины. Так, неоднократно мы наблюдали, как под влиянием уже новых внешних воздействий может наступить обострение й дальнейшее развитие болезни. Особенно велика роль в развитии болезни многочисленных дизадаптационных состояний.

Читать еще:  Как справиться с тахиаритмией, что это такое и как проявляется заболевание

Положение IV. В формировании ССЗ, как правило, играют роль не одно, а несколько сочетающихся факторов. И чем больше наслаивается причин, тем тяжелее протекает заболевание. Более того, это сочетание причин есть не просто количественная сумма воздействий, а принципиально новое, качественное состояние.

Нейроциркуляторная дистония

НЦД – болезнь весьма распространенная, включает в себя весь комплекс функциональных нейроэндокринных расстройств: проблемы вегетативной системы, ослабление тонуса сосудов и мышц, непостоянность артериального давления и пульса, боль в сердечной области, неполадки в дыхательной системе, негативные психоэмоциональные проявления, низкая стрессоустойчивость и т.п. Этиология описанного заболевания крайне неоднозначна.

Вегетососудистая дистония, она же невроз сердца, – разновидность НЦД, проявляющаяся преимущественно в серьезном нарушении функций вегетативной системы и затрагивающая эндокринную, пищеварительную, нервную и некоторые иные системы.

Чаще всего подобными заболеваниями страдают женщины, однако мужчины подвергаются ей тоже и в достаточной степени. У молодых людей младше 15 лет заболевание развивается в единичных случаях, лица, которые достигли 45 лет, также практически застрахованы от дестабилизирующих проявлений этой болезни.

Синдром нейроциркуляторной дистонии может протекать:

  • по кардиальному типу. Преобладает дисфункция сердечной деятельности.
  • по гипотоническому типу. АД под влиянием заболевания регулярно значительно понижается.
  • по гипертоническому типу. Систематическое повышение АД существенно изматывает организм пациента.
  • по смешанному типу. Данный подвид сочетает в себе все описанные выше проявления: и нарушения в ССС, и проблемы с АД.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии:

  • нервное состояние – это главенствующий признак;
  • быстрая утомляемость, нередко развивается СХУ;
  • плохой сон;
  • слабая память;
  • неспособность к концентрации, внимание крайне рассеянное, мешающее полноценной рабочей деятельности;
  • подавленное настроение;
  • проблемы со стулом;
  • одышка;
  • сбивчивое сердцебиение, это может быть как тахикардия, так и ощущение недостатка воздуха;
  • систематическое повышение или понижение АД;
  • возможны обмороки;
  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • бледность;
  • холодные конечности;
  • другие: проявления этой болезни чрезвычайно многообразны.

В случае, если болезнь имеет легкую степень, симптомы НЦД становятся очевидными лишь во время психоэмоционального напряжения.

Все проявления абсолютно не специфичны, поэтому при диагностике вегетососудистой дистонии, как при исследовании других болезней, в клинике «Наран» по традиции применяется:

  • пульсовая диагностика;
  • осмотр;
  • обязательное исследование психологического состояния пациента по время опроса.

Причины нейроциркуляторной дистонии:

Медицина Тибета считает, что причина любой, даже самой незначительной, болезни кроется в каком-либо нарушении энергетического баланса человеческого организма: застоя, переизбытка или недостатка этой «доша». Болезни нервной и эндокринной системы, в том числе и вегетососудистая дистония, развиваются из-за отсутствия гармонии Ветра, им подвержены люди, не умеющие расслабляться, относиться философски к бытовым неурядицам и прочим стрессовым ситуациям. Другое название НЦД (или же ВСД) – «возбудимость сердца» — как нельзя лучше передает истинное, по мнению тибетцев, положение вещей: душевное равновесие помогает быть здоровым.

О более конкретных причинах:

  • перегрузки и травмы психологического и эмоционального плана;
  • переутомление (физическое, психическое);
  • гиподинамия;
  • неожиданная смена привычного климата, в том числе чрезмерное солнечное облучение;
  • интоксикация;
  • гормональные всплески (климакс, беременность, пубертат, аборт, функциональные нарушения и т.п.);
  • инфекции разного рода;
  • наследственность и другие.

Лечение нейроциркуляторной дистонии:

На Тибете пристальное внимание врачи обращают на истинную причину заболевания, именно на нее и производится комплексное воздействие всеми известными способами из арсенала восточной медицины. При этом непременно учитываются особенности организма каждого пациента, а медикаменты традиционно исключаются из курса лечения.

Внешние методы лечения НЦД:

  • иглоукалывание
  • массаж стоп;
  • моксотерапия
  • точечный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия. Причиной заболевания может быть «плохая кровь», нарушение активности кровообращения («застой») в нижней части туловища, гирудотерапия эффективно с этим справляется;
  • вакуум-терапия и т.д.

Индивидуально подобранные тибетские и байкальские травы уравновешивают расходование и накопление энергии в нездоровом организме, восстанавливают баланс между парасимпатической и симпатической нервными системами. Фитотерапия помогает наладить сон, нормализует гормональный фон и обмен веществ.

Не лишним будет и изменение привычного питания: избегать голодания, горьких и кислых продуктов, приправлять пищу перцем (красным или черным), другими специями, отдавать предпочтение теплой или горячей еде.

Важно не пренебрегать профилактикой вегетососудистой дистонии, она повышает уровень адаптации человеческих реакций на изменение внешней, часто агрессивной, среды.
Хорошо помогает в таких случаях:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • закаливание;
  • аутотренинги;
  • здоровое питание;
  • разумный образ жизни;
  • психотерапия;
  • предваряющее регулирование гормонального фона.

  • Комплексный сеанс лечения

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Лучшие врачи по лечению нейроциркуляторной дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.

2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

  • При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
  • При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
  • Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

  • Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  • Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  • Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

Читать еще:  Синдром Бадда-Киари: причины, симптомы, диагностика, лечение

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами

В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Особенности протекания нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Не всегда болезнь возникает из-за ухудшения работы конкретного органа, то есть, на фоне патологии, инфекции, травмы или другой причины. Иногда человек может чувствовать ухудшение здоровья из-за функциональных нарушений, связанных со сбоями в регуляторной функции организма. Одним из таких заболеваний является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Как правило, ею страдают подростки в период пубертата – в это время организм активно перестраивается, что связано с повышением выработки гормонов. Естественно, такие процессы не могут протекать без регуляторных нарушений. В результате у ребенка наблюдаются все признаки НЦД.

Впрочем, заболевание может развиться и в старшем возрасте, если для этого существуют предпосылки, а у современного человека они есть практически всегда. Наиболее часто дистония диагностируется у молодых женщин. Это обусловлено повышенной эмоциональностью и нестабильностью гормонального фона у представительниц прекрасного пола. А вот в пожилом возрасте подобные нарушения встречаются крайне редко. В среднем НЦД по гипертоническому типу выявляется у примерно трети пациентов, жалующихся на симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Что называют НЦД

Нейроциркулярной дистонией называют функциональное нарушение, проявляющееся расстройствами сердечно-сосудистой и, в немалой степени, вегетативной системы, а также респираторными симптомами, слабостью, плохой переносимостью любых нагрузок. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Болезнь считается неизлечимой, но прогноз при заболевании вполне благоприятный, так как при дистонии не возникает серьезных нарушений со стороны сердца.

Причина развития патологического состояния – нарушение нейрогормонально-метаболической регуляции. Основные факторы, способствующие возникновению недуга, таковы:

  • стрессы и неблагоприятная психоэмоциональная, социальная обстановка;
  • гормональный дисбаланс, в том числе, у детей;
  • смена климата на более жаркий;
  • хроническая интоксикация;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • злоупотребление кофеином;
  • частые или хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • хроническое переутомление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • особенности конституции;
  • аллергические заболевания;
  • болезни эндокринной системы.

Под воздействием этих факторов возникают нарушения в работе гипоталамических структур: меняется степень чувствительности периферических рецепторов в сторону повышения, ухудшается электролитный и водный обмен, а также работа холинергической, симпатоадреналовой, гистамин-серотониновой системы. При нейроциркуляторной дистонии развивается гипоксия тканей, так как нарушается микроциркуляция крови. В итоге нервная система начинает неправильно реагировать на различные раздражители, что приводит к появлению выраженной симптоматики прежде всего со стороны сердца.

Периоды обострения заболевания совпадают с моментами значительных психических, эмоциональных нагрузок, стрессов, иногда возникают под воздействием других провоцирующих факторов. В их отсутствие наблюдается ремиссия.

Симптоматика

Гипертоническая форма дистонии проявляется разнообразными симптомами, их выраженность варьирует в зависимости от тяжести заболевания. Болезнь иногда сложно распознать, так как большая часть проявлений схожа с симптоматикой некоторых сердечно-сосудистых паологий. Все симптомы можно разделить на несколько групп.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Прежде всего, это боль в сердце, которая может быть колющей или ноющей, монотонной, длительной или мгновенной. Как правило, болевые ощущения отмечаются в районе верхушки сердца, но могут локализоваться и в нижней части левой подключичной области. Характерна миграция боли. Важно помнить, что болевые ощущения появляются в ответ на раздражитель: стресс, прием алкоголя, переутомление, изменение погоды. У женщин может болеть сердце при ПМС.

Этот симптом появляется и при вегетативном кризе. Он сопровождается ощущением тревоги, плохим настроением, потливостью, сердцебиением. Развивается нейрогенная артериальная гипертензия, тахикардия, ощущается нехватка воздуха. Характерно, что нитроглицерин не купирует боль. Это позволяет дифференцировать вегетативный криз от приступа стенокардии.

Так как при этой форме нейроциркуляторной дистонии усиливается работа сердца, больные ощущают тахикардию, пульсацию сосудов во время волнения или нагрузки.

Что касается артериального давления, то наблюдается временная гипертония, не сильно выраженная – повышения АД кратковременны, не выходят за пределы 170/95 мм.рт.ст. Нужно отметить, что нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу тоже сопровождается изменениями давления, но уже в сторону его снижения.

Дыхательная система

В состоянии обострения или при тяжелом течении болезни пациенты жалуются на частое, но поверхностное дыхание, постоянное ощущение недостаточного вдоха, им постоянно хочется вдохнуть больше воздуха. Может возникнуть ощущение сдавливания или комка в горле. Пациенты плохо переносят духоту – в непроветренном помещении они стремятся раскрыть окна. Страдающие НЦД люди ощущают тревогу, у них возникает страх задохнуться.

Другие симптомы

Практически все больные нейроциркуляторной дистонией жалуются на выраженный астенический синдром. Повышается утомляемость, появляется слабость, разбитость, нет желания что-либо делать. Возникает головная боль и головокружение, у многих перед глазами мелькают «мушки», холодеют конечности. При этом может подняться температура тела (обычно до субфебрильной на короткое время).

Со стороны нервной системы отмечается постоянная, беспричинная раздражительность и нарушение сна, частая смена настроения, депрессия. Все это усугубляется во время кризов.

Проявления вегетативного криза

В период обострения симптоматика становится более выраженной. Кроме того, к вышеперечисленным симптомам добавляется озноб, «внутренняя» дрожь в теле, безотчетный страх. В основном приступы появляются ночью, их продолжительность – от 20 минут до 3 часов. В конце криза у многих больных возникает обильное мочеиспускание или диарея.

Классификация

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по степени тяжести как легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени пациент жалуется только на некоторые симптомы. Не наблюдается невротических расстройств, нет кризисных состояний даже в стрессовых условиях. Такая циркулярная дистония не нуждается в медикаментозном лечении, все, что нужно пациенту: хороший отдых, нормализация режима, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Средняя степень дистонии проявляется более обширным списком жалоб, их более 15. Основные признаки: нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Пациенты отмечают сниженную работоспособность, плохо переносят нагрузки.

Средняя степень дистонии уже нуждается в медикаментозном лечении.

Тяжелое течение характеризуется множественной симптоматикой, резким снижением или даже потерей трудоспособности, астено-невротическим синдромом, частыми кризами. Естественно, такое состояние как у детей, так и у взрослых нуждается в комплексном лечении.

Диагностика

Большую часть информации врач получает в ходе сбора анамнеза у пациента, анализируя его жалобы, образ жизни и другие факторы. Полученных данных бывает достаточно для определения предварительного диагноза и у детей, и у взрослого человека.

Но для того, чтобы отличить дистонию от заболеваний сердца, тем более если она проявляется гипертензивным синдромом, проводится комплексное обследование. В него входит ЭКГ, в том числе, различные пробы: суточный мониторинг по Холтеру, ортостатическая проба, с гипервентиляцией, с бета-блокаторами. Назначается велоэргометрия, термометрия – измерение температуры тела должно проводиться каждые 2 или 3 часа в течение нескольких дней. Обязательно делают УЗИ сердца. При обследовании пациент должен вести дневник, в котором будут отмечаться все изменения состояния.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Прежде всего необходимо выявить фактор, провоцирующий появление дистонии, и устранить его. Когда имеется хроническая инфекция, ее необходимо лечить. Если причина в злоупотреблении кофе, табаком, алкоголем, выводы очевидны. Сложнее с гормональными нарушениями, но с ними тоже можно справиться. Естественно, всем пациентам рекомендуется вести здоровый по возможности размеренный, в меру активный образ жизни – это основа выздоровления.

Что касается медикаментов, то прописываются седативные препараты, как правило, растительного происхождения. Хорошо помогают пустырник, листья мяты, корень валерианы.

Для улучшения состояния нервной системы целесообразно принимать ноотропы и лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге: Циннаризин, Пирацетам, Винпоцетин. Хорошее действие оказывают анксиолитики: Мебикар, Оксазепам, Тофизопам. Для поддержки сердечно-сосудистой системы и снижения АД назначают бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

Надолго забыть о том, что такое неприятные симптомы нейроциркуляторной дистонии, можно, только если к лечению подключится опытный психотерапевт. Специалист поможет разобраться, какое именно событие стало пусковым механизмом болезни, а также научит самостоятельно справляться с паникой, которая возникает во время приступов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector