Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беременность двойней: рекомендации будущим мамам и основные опасности

Беременность двойней: что нужно знать будущей маме

Новость о многоплодной беременности всегда вызывает у будущих родителей шок и смятение.

Вынашивание нескольких малышей – это огромная ответственность и немалый риск для женского здоровья.

Поэтому будущая мама, беременная двойней, должна знать о всех особенностях своего положения.

Состояние беременной женщины должен постоянно контролировать врач, чтобы сохранить здоровье малышей.

Многоплодная беременность: двойняшки или близнецы?

Вообще «двойняшки» — это народное выражение. В медицине многоплодную беременность принято подразделять на однояйцевую и разнояйцевую. По сути, близнецами можно назвать малышей, рожденных и в первом, и во втором случае.

Однояйцевые близняшки удивительно похожи между собой, в младенческом возрасте их могут путать даже родители.

Зачатие однояйцевых близнецов происходит тогда, когда плодное яйцо разделяется на две (в редких случаях – четыре) оплодотворенных клетки.

Если обе клетки успешно закрепляются в полости матки, развиваются два самостоятельных зародыша.

Однояйцевые близнецы всегда имеют один и тот же пол.

Зачатие близнецов более вероятно во время гормональных сбоев у женщины, например, после прохождения курса лечения от бесплодия.

Помимо внешнего сходства, эти дети имеют одинаковый резус-фактор и группу крови. Часто у них отмечаются похожие привычки и черты характера.

Двойняшки же развиваются из двух плодных яиц, оплодотворенных разными сперматозоидами. Такая беременность распространена в возрасте после 25-30 лет, когда у женщин начинаются сбои цикла овуляции.

Зачатие разнояйцевых близнецов случается в тот месяц, когда созревают несколько яйцеклеток. Одна (или более) из них «компенсирует» отсутствие овуляции в прошлом цикле.

Разнояйцевые близнецы похожи между собой в той же степени, что и дети, появившиеся на свет в разное время от одних и тех же родителей.

Признаки беременности двойней

Определить количество эмбрионов может врач во время УЗИ, но не ранее, чем на 7 неделе вынашивания. К сожалению, эта процедура не всегда дает точный результат. Бывает, что на мониторе в первый сеанс заметны два плода, а при повторном УЗИ виден лишь один.

Так проявляется синдром «исчезнувшего близнеца», когда эмбриональная ткань одного плода сливается с тканью другого. Это явление не представляет опасности для нормального развития оставшегося зародыша.

Почувствовать наличие многоплодной беременности может и сама женщина задолго до первого УЗИ. Основные признаки развития двойни будут такими:

1 Повышенный уровень ХГЧ. Контрольная полоска на экспресс-тесте в этом случае имеет очень насыщенный, яркий цвет. Высокий уровень ХГЧ могут подтвердить результаты анализа крови.

2 Сильный токсикоз. Ранние признаки беременности имеют ярко выраженный характер.

Тошнота по утрам, отвращение к запахам, частые позывы в туалет – всё это ощущается мамами двойняшек особенно резко.

3 Быстрый набор веса. Теперь женщине требуется двойное количество питательных веществ.

Из-за повышенного аппетита беременные могут набрать до 19 кг за весь период вынашивания. Резкий скачок увеличения массы тела приходится на первый триместр.

4 Субъективные ощущения. Доверьтесь интуиции: некоторые мамы близнецов с первых дней беременности чувствуют, что вынашивают не одного ребенка. Сны также иногда становятся предвестниками двойного пополнения семьи.

Особенности многоплодной беременности

Календарь многоплодной и одноплодной беременности не имеет существенных различий. Формирование и рост эмбрионов происходит одинаково на всех сроках вынашивания.

Мамы близняшек начнут ощущать толчки малышей не раньше положенного срока. Шевеления станут отчетливо заметны только на 18-20 неделе.

Кстати, двигаться малыши начинают гораздо раньше, на 8 неделе. Но на этом сроке эмбрионы слишком малы, чтобы их деятельность ощущалась мамой.

Особенностью беременности двойней является повышенная вероятность развития осложнений. Соответственно, следить за своим состоянием будущей маме придется с особым вниманием.

Необходимо обратить внимание на следующие факторы риска:

1 Железодефицитная анемия. Недостаток железа в крови необходимо восполнять приемом фолиевой кислоты. Грамотно составленный рацион также помогает урегулировать потери железа. Лечение анемии продолжится и в послеродовой период.

2 Предлежание плодов. Если близнецы находятся в утробе «валетом» или в тазовом предлежании, акушеру придется прибегнуть к кесареву сечению.

Когда оба плода расположены головкой вниз, рекомендуется рожать естественным образом.

3 Варикозное расширение вен. Из-за сильной нагрузки венозный рисунок становится более отчетливым.

Для уменьшения выраженности вен нужно пользоваться специальными кремами.

4 Гестоз. Поздний токсикоз выражается гипертонией, отечностью мягких тканей, аномальным уровнем белка в моче. Это редкое, но опасное осложнение чаще диагностируется у мам двойняшек.

5 Преждевременные роды. Родовая деятельность может начаться начинается раньше обычного. Рождение двойняшек на «стандартной» 40 неделе – большая редкость. Поэтому готовиться к родам придется уже на 32-35 неделе.

На поздних сроках женщинам прописывают постельный режим, чтобы не допустить слишком раннего начала родов. Для профилактики досрочных схваток рекомендуется принимать лекарства из группы токолитиков.

Для двойняшек характерно более раннее формирование дыхательной системы. Рожденные в срок близнецы очень редко требуют медицинской помощи. Считается, что такие дети лучше приспособлены к самостоятельному дыханию.

Масса тела у двойняшек при рождении имеет незначительные отличия от нормального веса: до 300-400 грамм. Обычно малыши быстро набирают вес в первые месяцы жизни и догоняют сверстников в развитии.

Восстановление после родов у мам близнецов проходит так же, как и у других рожениц. Не становится проблемой и кормление грудью двух детей одновременно.

Рождение близнецов – это непростое испытание не только для женщины, но и для всех членов семьи. Спокойная обстановка, возможность отдыха и поддержка со стороны близких сделают время ожидания малышей благополучным и легким.

Беременность двойней: все, что необходимо знать

Новость о двойном прибавлении в семье, вызывает приятное удивление, но не обходится здесь и без волнений. Что следует знать беременной женщине ожидающей двоих малышей?

Двойняшки и близнецы — в чем разница?

Близнецы рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки сперматозоидом, на этапе зиготы она делится на две части формируя эмбрионов одинакового пола и генотипа.

Беременность близнецами делится на виды:

  • монохориальная диамниотическая — близнецы имеют одну плаценту и два разных амниотических мешка (встречается в 70% случаев).
  • монохориальная моноамниотическая — малыши питаются от одной плаценты и развиваются в одном амниотическом мешке.

Двойняшки появляются на свет благодаря созреванию и оплодотворению сразу двух яйцеклеток разными сперматозоидами, они имеют отдельные амниотические мешки и плаценту. Дети внешне различаются и в 90% случаев пол разный.

Количество плацент

По мнению врачей, самый благоприятный вариант — отдельная плацента у каждого малыша. Если одна на двоих, есть риск неравномерного распределения питания, в результате чего крохи страдают (синдром трансфузии). Первый триместр представляет особый риск для сохранения многоплодной беременности. Иногда, в связи с различными неблагоприятными факторами один из эмбрионов погибает до 16 недели. Для второго плода утрата близнеца в большинстве случаев не представляет опасности.

Важность медицинского обслуживания

Чтобы избежать осложнений гинекологи рекомендуют посещать наблюдающего врача в первом триместре не меньше одного раза в три недели, а в третьем — раз в неделю. Во время визита женщина должна сообщать обо всех беспокойствах и изменениях своего состояния, проходить все предложенные исследования. Вовремя выявленные отклонения, позволяют специалисту и родителям составить план лечения до рождения малышей.

Наиболее распространенные риски при многоплодной беременности:

  • отслойка плаценты до начала родов — при недостаточном питании или курении матери
  • роды до 37 недели беременности
  • гипертония — вызвана чрезмерным беспокойством и физиологической нагрузкой на организм
  • преэмплаксия — причины заболевания до конца не изучены, во время многоплодной беременности встречается в два раза чаще, чем при одноплодной.

Говоря об осложнениях, следует отметить, что они возможны и при вынашивании одного плода. Беременность двойней это риск, но лишь для тех, кто отказывается от помощи медицины и не выполняет рекомендаций.

Качество питания

Многоплодная беременность увеличивает потребность в калориях. Каждый плод во втором триместре требует около 500 калорий в день, это значит, что питание должно быть увеличено примерно на 40%. Большое количество овощей и фруктов, нежирное мясо, молочные и рыбные продукты, источники сложных углеводов (рис, макароны, цельнозерновой хлеб) — основа полноценного питания. Исключаются сырая рыба и яйца, продукты из непастеризованного молока. Рекомендованы дополнительные добавки к пище содержащие йод, железо, фолиевую кислоту и магний. Оптимальное увеличение массы тела до 24 недели беременности — 12 кг, за весь срок — в пределах 23 кг.

Естественные роды или кесарево сечение

Большинство близнецов после 36 недель беременности готовы к рождению — все органы, включая легкие, сформированы должным образом, лишь в некоторых случаях малыши нуждаются в медицинской помощи. Около 40% двуплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами на сроке 34-35 недель, большинство детей в дальнейшем развиваются без отклонений.

Несомненно, кесарево сечение для беременности двойней лучший выбор, если к нему есть показания. Естественные роды здесь не исключение из правил, они возможны, когда оба близнеца расположены головкой вниз, а мать готова к самостоятельным родам по состоянию здоровья, однако риск кесарева сечения сохраняется до конца — иногда, после рождения одного малыша, второй ребенок меняет свое положение, в этом случае роды завершаются экстренным кесаревым сечением.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:

  • роды до 34 недели
  • патологии развития плода
  • неправильное расположение одного или обоих плодов
  • вес плода более 3200
  • обвитие пуповиной
  • общий амниотический мешок

Естественные роды несут риск для второго ребенка, если у близнецов общая плацента — после рождения первого малыша начинается отслойка плаценты, представляя опасность для жизни ещё не рожденного ребенка. Если роды затягиваются, что также является опасным для деток, врачи прибегают к введению окситоцина. Весь процесс контролируется с помощью КТГ, которое позволяет вовремя заметить отклонения от нормы. Первым рождается крупный малыш, появление на свет второго ребенка может затянуться до 40 мин. Вес детей различаются в среднем на 300-500 гр, как правило, первенец весит больше и получает более высокий балл по шкале Апгар, чем его близнец.

После рождения, первые несколько часов крохи находятся под наблюдением специалистов, как и в случае стандартной, одноплодной беременности. Если врачи замечают проблемы со здоровьем новорожденных, они предпринимают все действия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Особенности и риски беременности двойней

Выносить беременность при двойне непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. Многоплодие повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды. Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Как узнать, что женщина беременна двойней?

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности двойней на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время первого УЗИ.

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней:

  • выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ранний токсикоз;
  • заметное увеличение молочных желез;
  • пигментация на груди и лице.

В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра — по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ ХГЧ, который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.

УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два сердцебиения.

Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими:

  • при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода — две головки и ягодицы в разных частях матки;
  • высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
  • женщина чувствует движения двух плодов;
  • при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.

Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.

Основные опасности

Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.

Чаще всего встречаются следующие проблемы:

  • неправильное предлежание плодов;
  • многоводие;
  • предлежание плаценты;
  • повышенная утомляемость, слабость, одышка;
  • анемия;
  • недоношенность;
  • аномалии развития одного или обоих плодов.

Чтобы избежать осложнений, женщине рекомендуется выполнять все назначения врача и внимательно относиться к своему здоровью.

Поведение будущей мамы

Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.

Также важно следить за прибавками в весе, питание при беременности двойней должно быть сбалансированно. Чтобы избежать лишнего веса, питаться нужно небольшими порциями, но чаще. Рацион будущей мамы должен обеспечивать обоих малышей нужными питательными компонентами, поэтому в его состав должны входить продукты, богатые железом, кальцием, фолиевой кислотой и другими витаминами и микроэлементами. Дополнительно следует принимать поливитаминный комплекс, прописанный врачом.

Читать еще:  Почему не заживает пупок у новорожденного

Многоплодная беременность требует ответственного отношения к ней самой будущей мамы. Нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, при появлении любых признаков неблагополучия важно обращаться за врачебной помощью.

Многояйцевая двойня

Факт рождения многояйцевой двойни, по статистике, встречается чаще — в 70% случаев. Механизм ее развития заключается в одновременном созревании двух яйцеклеток в одном или обоих яичниках, которые оплодотворяются двумя сперматозоидами в результате полового акта.

Иногда яйцеклетки могут оплодотворяться спермиями двух разных мужчин, в наши дни эта ситуация встречается все чаще. Если однояйцевая двойня обладает абсолютно одинаковым набором хромосом, рождается одного пола и внешне имеет удивительное сходство, как две капли воды, то дети, рожденные в результате разнояйцевой беременности, могут иметь лишь отдельные общие черты, быть разного пола, как обычные братья и сестры.

Однояйцевая двойня

При разнояйцевой двойне каждый плод развивается из отдельной яйцеклетки и имеет собственную плаценту и амнион. При однояйцевой двойне оплодотворенная яйцеклетка только после слияния со сперматозоидом делится на две и более частей, каждая из которых начинает формироваться как самостоятельный организм, при этом плодный пузырь и плацента у них будут общими. В итоге на свет появляются дети с идентичным набором генов. Такая беременность называется монохориальной диамниотической.

Особенности беременности двойней

Ждать сразу нескольких малышей и одного — две совершенно разные вещи. Ожидание двойни сопряжено с определенными рисками.

После кесарева

Оперативные роды увеличивают риск развития осложнений при последующих беременностях и родах. Если рубец на матке является неполноценным, врачи настаивают на искусственном прерывании беременности двойней, даже если она развивается нормально и женщина здорова.

Если женщина ранее перенесла кесарево, имеет состоявшийся рубец и забеременела двойней, то пролонгировать такую беременность рекомендуется до 30 недели, после чего проводится родоразрешение оперативным путем. Это важно для профилактики риска разрыва матки и прочих осложнений, которые сложно рассчитать заранее.

После ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения у половины женщин заканчивается многоплодием. Беременность двойней, наступившая после ЭКО, объясняется тем, что в полость матки врач подсаживает сразу несколько эмбрионов. Некоторые из них не могут внедриться в слизистый слой матки и гибнут, а два или три успешно прикрепляются и продолжают развитие.

В редких случаях врачи прибегают к редукции — искусственному удалению прижившихся эмбрионов, оставляя в матке одного и двух детей по желанию женщины или ориентируясь на состояние ее здоровья. Подробнее об ЭКО →

Вторая беременность двойней

Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.

Календарь беременности

Каким будет развитие двойни по неделям беременности? Рассмотрим более подробно.

1-10 неделя

Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода составляет примерно 5 г.

10-20 неделя

Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.

Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес — 200 г.

20-30 неделя

Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес — до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.

Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных отеках, усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост — 35 см.

30-40 неделя

С 30 недели беременности двойней ее особенностью становится появление ложных схваток. Живот будущей мамы настолько велик, что вопрос, как спать при беременности двойней, становится все более актуальным. Рекомендуется лежать на левом боку и по возможности приобрести подушку для беременных.

Также женщину преследуют изжога и частые позывы к мочеиспусканию. С 36 недели, согласно календарю беременности, женщину с двойней госпитализируют в роддом. К этому моменту малыши достигают в росте 45-50 см и весят 2,2-3 кг.

Как проходят роды

Будущие мамы с многоплодием редко рожают в рассчитанный срок. Чаще всего роды проходят на 36 неделе. Тактика родовспоможения зависит от различных аспектов.

Важное значение имеет предлежание плодов, особенно первого. Также обращается внимание на объем плодных вод и целостность плодного пузыря, наличие гипоксии у плодов, качество схваток, здоровье и возраст женщины.

Роды при беременности двойней с 36 по 40 недели проводятся естественным путем, если у обоих плодов головное предлежание, их состояние удовлетворительное в соответствии с УЗИ, родовая деятельность у женщины регулярная. В остальных случаях врачи стараются не допускать лишнего риска и проводят оперативное родоразрешение.

Многоплодие для женщины — не только подарок судьбы, но и двойной труд и двойная ответственность. Но пройдя путь от зачатия до рождения малышей на свет, родители могут обрести вдвойне больше счастья .

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

Полезное видео о беременности двойней

Особенности и риски беременности двойней — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Многоплодная беременность: как ее выносить?

  • 30 октября 2012

Многие женщины мечтают о двойне или даже тройне, ведь это так здорово, когда в тебе растут и развиваются два, три…а может, и четыре малыша. Однако далеко не все представляют, с чем может столкнуться будущая мама во время беременности, кроме огромной радости, улыбок и приятных хлопот. Давайте поговорим об этом, а для начала узнаем несколько фактов о многоплодии. Многоплодная беременность всегда считалась чем-то таинственным и необычным, ведь раньше она встречалась не так часто, как в наши дни. Долгие годы частота подобных беременностей составляла всего лишь около 0,7-1,5%, а в последние десять лет их число возросло до 3% в связи с проведением стимуляций овуляции и ЭКО. Зарождение близнецов происходит двумя путями:

  • после оплодотворения двух и более яйцеклеток: эти дети считаются разнояйцевыми, они могут быть разного пола, совершенно не похожими друг на друга и, что интересно, даже от разных отцов!
  • после деления одной оплодотворенной яйцеклетки на несколько самостоятельных: гены этих малышей идентичны, они похожи друг на друга как две капли воды — их называют однояйцевыми близнецами.

В среднем, роды двойни случаются с частотой 1:80, тройни — 1:6400, четверни — 1:512 000 и т.д., при этом однояйцевые близнецы появляются на свет в одном из 250 случаев.

Основные риски многоплодной беременности

По мнению врачей, многоплодие — это всегда беременность высокого риска, ведь по своему строению матка, как, впрочем, и весь женский организм, не приспособлена для таких нагрузок. Поэтому справедливо отметить, что к здоровью и физическому состоянию матери такая беременность предъявляет высокие требования.

Многоплодие всегда сопряжено с такими рисками, как:

  • невынашивание . Его величина прямо пропорциональна числу плодов: чем их больше, тем выше вероятность выкидыша или преждевременных родов. Связан он, прежде всего, с возникновением истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) из-за большого веса матки и ее перерастяжения. Также в 15-20% случаев происходит замирание одного из плодов, что может стать причиной гибели остальных.
  • нехватка полезных веществ. Для роста нескольких плодов требуется большее количество микроэлементов и витаминов, особенно это касается железа и фолиевой кислоты. Поэтому довольно часто многоплодие сопровождается железодефицитной анемией матери, которая требует своевременного лечения.
  • тяжелое протекание «побочных явлений» беременности. Повышенный уровень гормонов в крови матери, а также значительный общий вес плодов и их оболочек усиливают «прелести» особого положения. К ним можно отнести: длительный ранний токсикоз, сильный гестоз, варикозное расширение вен, изжогу, нарушения мочеиспускания, набор избыточного веса.
  • нарушения развития плодов. Чаще это касается однояйцевых близнецов. Вероятность задержки роста одного из них достаточно высока, особенно при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии, который подразумевает питание одного плода от другого: в этом случае жизнь обоих в большой опасности.
  • небольшой вес детей (менее 2500 г.) и их физиологическая незрелость при рождении. Малый вес малышей наиболее характерен для детей тех матерей, которые несбалансированно питаются. Связано это и со сроком родов: дети из двоен, рожденных до 36 недель, троен — до 35 недель часто имеют большой недостаток веса, а их органы и системы еще не созрели для самостоятельной жизни. Поэтому таких малышей часто помещают на выхаживание в специализированные отделения, а на родах обязательно присутствует неонатолог.
  • осложненные роды. Не нужно думать, что многоплодие — прямое показание к кесареву сечению. Это «правило» распространяется на беременности с тремя и более плодами: для них рекомендовано проводить плановую операцию на сроке 34-35 недель. Для двойни показания к операции те же, что и при рождении одного ребенка, но врачи смотрят по ситуации: иногда первого малыша женщина рожает самостоятельно, а второго — с помощью вмешательства врачей.

Как выносить двойню или тройню? Советы будущей маме

Для того чтобы во время вынашивания малышей помочь своему организму справиться с огромной нагрузкой, женщине следует придерживаться определенных правил. И для каждого триместра беременности они свои.

В первом триместре следует помнить, что:

  • полноценное питание, даже при отсутствии аппетита, сейчас очень важно для правильного формирования органов малышей. Поэтому ешьте меньше сладостей, мучного, соленого, и, в любом случае, питайтесь не менее трех раз в день!
  • для вас очень важен прием поливитаминов по совету врача: обычно это йод, фолиевая кислота, витамин Е, либо поливитамины.

Во втором триместре нужно:

  • увеличить в рационе количество белков: употребление мяса и печени поможет снизить риск железодефицитной анемии.
  • принимать назначенные врачом препараты железа при подтверждении анемии результатами анализа крови.
  • обратить внимание на количество потребляемой соли и жидкости: избыток вызывает отеки и гипертонию.
  • посещать гинеколога раз в две недели — чаще, чем другим беременным.
  • уточнять при плановом посещении гинеколога и на УЗИ состояние шейки матки для исключения ИЦН: это особенно актуально на сроках 18-23 недель беременности. При обнаружении проблемы врач примет решение о наложении на шейку матки швов, либо об установке акушерского пессария.

В третьем триместре необходимо:

  • продолжать правильно и полноценно питаться. В это время малыши растут все быстрее, нагрузка на ваши внутренние органы возрастает. Матка сдавливает желудок, поэтому есть нужно чаще и небольшими порциями, но калорийность рациона желательно увеличить на 300-400 ккал. В приоритете белковое питание и исключение соли.
  • больше отдыхать. Даже если вы хорошо себя чувствуете, уделите себе пару часов для дневного сна. Но если вам наложили швы или пессарий, по возможности исключите все физические нагрузки. Прогулки по магазинам, бытовые хлопоты сейчас тяжелы для вас и могут способствовать началу родовой деятельности. Помните, что чем больше времени детки проведут в утробе, тем меньше проблем с их здоровьем будет после рождения.
  • посещать гинеколога один раз в неделю.

Подведем итоги

Для того, чтобы благополучно доносить многоплодную беременность, нужно внимательно относиться к себе и своему здоровью: побольше отдыхать, полноценно питаться, регулярно посещать врача. Беременность двумя и более малышами — это большая ответственность, а также сложная работа для женского организма. Результат же такой работы превзойдет все ожидания, ведь появление в семье сразу двух, трех или более малышей — это огромная, ни с чем не сравнимая радость!

Читать еще:  Наша первая каша: как вводить кашу в прикорм

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Многоплодная беременность и женская консультация

Итак, вы ожидаете рождения сразу нескольких малышей? Поздравляем! Но к чему готовиться будущей маме сразу нескольких малышей? Это труднее, чем вынашивать одного? Какие могут быть осложнения? Можно ли рожать самостоятельно?

На эти и многие другие вопросы отвечает врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна ЖОРНИК.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Еще лет 30 назад, когда об УЗИ в женских консультациях еще никто не слыхивал, диагностика многоплодной беременности была делом случая. Положение малышей не всегда позволяет с точностью определить их количество методами пальпации и выслушивания. Поэтому нередко будущая мать узнавала о том, что у нее не один, а сразу несколько малышей лишь незадолго до родов, а порой – непосредственно в процессе.

У современной медицины больше возможностей для определения многоплодной беременности на ранних сроках, а значит и для благополучного течения и родоразрешения.

Мнение эксперта

Определить, сколько малышей ожидает появления на свет, можно с помощью ультразвукового исследования с 5-6 недели беременности. Если не делать УЗИ на раннем сроке, то заподозрить сверхплановое прибавление в семействе можно после 13-14 недели беременности: матка будущей мамы растет быстрее. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного он услышит два или три сердечка. На большом сроке беременности доктор сможет на ощупь определить 3-4 крупные части тела (головки и попки) и много мелких (ручки и ножки).

Как наблюдают многоплодную беременность

Когда малыш не один, то и нагрузка на организмы будущей мамы возрастает в два (три, четыре) раза. К сожалению, это не миф — женский организм хорошо приспособлен для вынашивания только одного ребенка за раз. Многоплодная беременность – удивительное чудо, своеобразная улыбка природы. Она требует от будущей мамы особенно бережного отношения к своему организму, а от врачей – тщательного наблюдения и обследования беременной.

При многоплодной беременности график «явок» к доктору будет более насыщенным, чем при обычной беременности: 1 и 2 триместры – визит к врачу каждые 2 недели, в 3 триместре – еженедельно.

Мнение эксперта

После подтверждения многоплодной беременности женщина берется врачом на особый контроль. Будущей маме двойняшек или тройняшек придется чаще посещать врача, увеличится и объем обследований: 1 раз в месяц будут браться общий и биохимический анализы крови, УЗИ плодов будет проводиться на 11-13-й, 16-18-й 20-22-й неделе. Начиная с 26-28 недель беременности вместе с УЗИ плодов делается допплерометрия сосудов пуповины и матки, повторно — на 31-33-й и 36-38-й неделях беременности. С 28 недель беременности врач порекомендует мамочке записывать КТГ (кардиотокографию) плодов для исключения нехватки кислорода и питательных веществ малышам. На 37-38 неделях беременности определит срок и способа появления на свет двойняшек, а также, возможно, предложит дородовую госпитализацию.

Какие осложнения бывают при многоплодной беременности

«Во время беременности, где тонко, там и рвется», — любят говорить врачи. Вероятность обострения хронических заболеваний в этот период достаточно высока, а если женщина ожидает сразу нескольких малышей, то опасность увеличивается.

Во время многоплодной беременности увеличивается вероятность возникновения следующих состояний.

  • Анемия;
  • угроза прерывания беременности;
  • преэклампсия;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преждевременные роды;
  • неправильное положение плодов в матке;
  • отставание или особенности развития одного или нескольких плодов;
  • родоразрешение посредством операции кесарева сечения.

Мнение эксперта

Во время беременности двойней, тройней нагрузка на организм будущей мамы увеличивается в несколько раз, в зависимости от того, скольких малышей она носит. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременности встречаются чаще.

Наиболее типичное из них — анемия, когда в крови женщины снижаются показатели гемоглобина. В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету богатую белками, витаминами, железом (мясо говядины, телятины, печень, капуста брокколи, гречка, яблоки и др.) и лекарственные препараты, которые содержат железо.

У каждой третьей женщины появляется угроза прерывания беременности: из-за того что в матке находится не один, а несколько малышей, ее стенки перерастягиваются. Своим большим, чем при обычной беременности, весом растущие малыши давят на область перешейка матки. Шейка матки может укорачиваться и приоткрываться, и возникает угроза преждевременных родов.

Преэклампсия. Признаками этого осложнения беременности являются отеки на ногах, затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериального давления. Лечить данное осложнение нужно только в больнице.

Сами двойняшки и тройняшки часто отстают в физическом развитии, это происходит почти в половине случаев из-за их преждевременного появления на свет. Вес двойняшек может различаться а 200-300 граммов — разница бывает и более ощутимой; такое встречается у близнецов с одной плацентой на двоих, особенно если у кого-то из малышей «аппетит» сильнее. В этой ситуации между сосудистыми системами двойняшек возникают особые соединения — анастомозы, и кровь перетекает от одного близнеца к другому. Во время беременности врачи внимательно следят, чтобы оба малыша получали через кровь достаточно кислорода и питательных веществ.

Правила питания будущей мамы двойни

Самое важное правило: не допускайте голода и переедания, питайтесь сбалансированно, соблюдайте диету, рекомендованную вашим врачом. Во время беременности потребность женщины в калориях возрастает, тем более что в животе у вас растут и развиваются сразу несколько маленьких человечков.

” Если вы следите за калорийностью своего питания, то вашу новую дневную норму можно рассчитать по следующей формуле: ваш привычный рацион + 300 ккал на каждого малыша.

Во второй половине беременности потребность в калориях возрастает, малыши начинают набирать вес и есть хочется сильнее. Ешьте на здоровье, но старайтесь следить, чтобы общая калорийность меню не превышала 3500 ккал в день, если вы ждете близнецов, и 4500, если ожидаете тройняшек.

” Прибавки во время многоплодной беременности всегда больше, чем при одноплодной: средней нормой считается прибавка во время ожидания двойни от 16 до 21 кг.

Мнение эксперта

Часто бывает, что организму женщины не хватает сил и «резервов», чтобы прокормить сразу нескольких малышей. Избежать этого будущим мамам помогает прием поливитаминов для беременных и кормящих, которые содержат витамины и микроэлементы в нужных для них дозах. При снижении уровня гемоглобина в крови, кроме диеты, рекомендуется принимать препараты железа, но только по назначению врача!

В начале беременности не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть почти все, что захочется, только не очень много. Старайтесь питаться чаще, 5-6 раз в день, но маленькими порциями и желательно в одно и то же время, чтобы не возникало чувство голода и сопровождающие его тошнота, слабость и головокружение. Хотелось бы, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Не забывайте про продукты, которые содержат клетчатку и помогают кишечнику работать (хлеб из муки грубого помола, орехи, овощи и др.). В конце беременности нужно отдать предпочтение жидкой и полужидкой пище, так как уменьшаются размеры желудка и могут возникнуть проблемы с перевариванием, а перекусывать овощами или овощными салатами, фруктами, кисломолочными продуктами. Необходимо полностью исключить из своего рациона острое, жареное, копченое, соусы (майонез, кетчуп), избегать переедания.

Образ жизни при многоплодной беременности

Многоплодная беременность – самое время для того, чтобы выстроить для себя и своих будущих детей самый комфортный, удобный, щадящий для организма режим жизни. Позвольте себе радоваться каждой приятной мелочи, побольше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, встречайтесь с друзьями и обязательно соблюдайте строгий режим сна – во время беременности очень важно высыпаться.

” Между прочим, малыши внутриутробно чувствуют, когда мама спит, а когда бодрствует; они реагируют на гормональные изменения в материнском организме и привыкают к определенному режиму дня. Выходит, если мама крепко спала по ночам во время беременности, то и новорожденные последуют ее примеру.

Мнение эксперта

Для того чтобы малышам было комфортно и они получали необходимое количество питательных веществ и кислорода (все это поступает через кровь от матери), постарайтесь вести правильный образ жизни. Помните, что ночью нужно спать не меньше 8-10 часов, больше бывайте на свежем воздухе, например, перед сном гуляйте вместе с мужем. Занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе после консультации с вашим доктором. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений. Ради здоровья малышей откажитесь от курения и спиртных напитков.

По мере приближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Стоит помнить и о поддерживающем матку бандаже – вам будет легче ходить.

Роды раньше срока

Из-за сильного растяжения матки двойняшки и тройняшки часто появляются на свет раньше положенного срока – нормой для многоплодной беременности считаются роды на 36-38 неделе. Тройни и четверни нередко рождаются еще раньше. Однако природа заботится о близнецах: легкие двойняшек развиваются быстрее, очевидно, в расчёте на более раннюю встречу с окружающим миром.

” Этот факт учитывается и в российском законодательстве: при многоплодной беременности женщина имеет право уйти в декретный отпуск на две недели раньше, чем при беременности одним ребенком. «Многоплодный» декрет начинается уже в 28 недель и длится 194 дня (вместо 140 дней обычного декретного отпуска).

Мнение эксперта

В 40-50% случаев у мам двойняшек не вовремя отходят воды, и тогда приходится начинать роды, не дожидаясь положенного срока. В 25-50% случаев двойняшки и тройняшки появляются на свет раньше срока на месяц и даже два. К такому скорому знакомству с миром близнецы подготовлены лучше других детей: например, легкие и мозг у них созревают на 10 дней раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

Все о многоплодной беременности

  1. Причины
  2. Признаки и симптомы
  3. Как определить
  4. Ведение беременности
  5. Осложнения
  6. Прогноз

Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1.5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.

Причины

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

  1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
  2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
  3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
  4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

  • увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
  • сильная утомляемость;
  • ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
  • очень быстрый, скачкообразный рост живота;
  • регулярные задержки стула;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Как определить

Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.

УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений. Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо. Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.

Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.

Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.

Читать еще:  Народные средства при кашле во время беременности

Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт. При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным. С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.

Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
  • цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
  • фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.

Ведение беременности

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.

Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.

Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:

  • дети очень крупные;
  • наблюдается тазовое предлежание плода;
  • плодов больше двух;
  • родовые пути не готовы после 37 недели;
  • один или несколько детей расположены поперечно;
  • отмечается гипоксия.

Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).

При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.

Осложнения

Ввиду частого осложненного течения многоплодная беременность входит в разряд патологических. Вероятность появления осложнений наиболее высока в первом триместре, особенно у первородящих женщин с индуцированной беременностью. В этом периоде расстройства разной степени тяжести возникают примерно у 94% будущих мам.

Самыми распространенными осложнениями являются выкидыши и преждевременные роды, с несколько меньшей частотой диагностируется ряд других последствий:

  • гибель плодов;
  • тяжелые токсикозы, преимущественно в конце беременности;
  • гипоксия плодов;
  • обратная артериальная перфузия, возникающая только при двойне;
  • кровотечение или субинволюция, когда матка плохо сокращается в послеродовом периоде;
  • коллизия – одновременное вхождение крупных частей тел младенцев в малый таз матери. Примером классической коллизии является сцепление подбородками, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй – головное;
  • гидрамнион;
  • обвитие пуповиной;
  • фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
  • дефекты и задержки развития;
  • сращивание однояйцевых плодов между собой – сиамские близнецы.

Перечисленные особенности характерны для многоплодия, но могут возникать и другие осложнения, связанные с имеющимися хроническими заболеваниями, внутриутробной инфекцией, резус-конфликтом и пр.

При многоплодии нередки случаи гидроцефалии, респираторного дистресс-синдрома, некротического энтероколита новорожденных, септических нарушений, внутричерепных гематом, асимметрии черепа и скелетных деформаций, в частности, врожденного вывиха бедра и дефектов стоп. Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.

Прогноз

Как будет протекать многоплодная беременность, определяется в основном ее хориальностью. Наиболее большой процент осложнений и смертности приходится на монохориальное многоплодие.

Пока не существует эффективных методов по предупреждению множественного зачатия. Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам рекомендуется рано вставать на учет и систематически наблюдаться у гинеколога. Успешно преодолеть этот непростой путь поможет полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами, а также частый отдых в положении лежа на боку.

15 актуальных советов будущей маме двойняшек

Двойняшки – это и двойная радость, и двойные заботы. Но так говорят другие женщины. «А может быть у меня все будет гораздо проще и лучше?» – думает каждая из даблмам. Но далеко не всегда получается именно так.

Чего можно ожидать от беременности и родов двойни? Как вести себя во время ожидания малышей? Насколько будет сложно в дальнейшем? Я подготовила для вас целый список важных рекомендаций, основываясь на своем личном. и поверьте, достаточно богатом опыте.

Как можно раньше встаньте на учет в женской консультации

Беременность двойней – это серьезная нагрузка на организм матери, а значит, и посещать врача вам необходимо чаще.

Бывает, что ранние сроки сопровождаются сильным токсикозом . А бывает, что замирает один из плодов , а значит, возникает угроза для вынашивания второго ребенка. И помочь в выявлении проблем вам может только ваш доктор.

Кроме того, встав на учет до 12 недель беременности, вы сможете получить соответствующее небольшое пособие. И не важно, работаете ли вы по найму или являетесь безработной – оно положено всем.

Не пропускайте плановые приемы у вашего доктора и выполняйте все назначенные им рекомендации

Этот пункт вытекает из предыдущего.

Учтите, что во втором и особенно третьем триместре вы будете посещать женскую консультацию в 2 раза чаще, чем женщины с одноплодной беременностью.

Связано это с растущей нагрузкой на организм, высоким риском развития гестоза и иных патологий.

Ваш вес будет расти немного быстрее, чем при одноплодии

Особенно это станет заметно к началу третьего триместра. Однако это не значит, что вы должны набрать 50 кг – совсем нет. Например, я за всю беременность двойней набрала всего лишь 12 кг.

Здесь главное следить вести статистику набранных килограммов и уведомлять об этом врача.

При резком наборе или снижении веса возможно вам порекомендуют пересмотреть питание или проведут ряд исследований по выявлению причин.

Например, у меня во втором триместре (где-то на 18 неделе) появилась отечность. Я резко прибавила в весе 5 кг и пожаловалась врачу на эту прибавку а также на то, что ноги не влазят в туфли после того как я весь день проведу, сидя на работе.

Врач посоветовала:

  • вести дневник питания и употребления жидкости;
  • ограничить соленое до минимума плюс выпивать определенное количество жидкости в день и не более;
  • принимать эуфиллин для улучшения работы почек;
  • оформить больничный лист.

После недели соблюдения таких правил все пришло в норму. Правда и на работу я больше не вышла, потому как попала в больницу с истмико-цервикальной недостаточностью . Но это уже другая история

Ваш живот будет гораздо больше, чем у других беременных

Намного больше. У меня в 20 недель живот выглядел уже недель на 30-35.

Поэтому заранее продумайте, в какой одежде вы будете ходить после 20 недель, особенно в холодное время года, а также решите с врачом вопрос подбора дородового бандажа для беременных .

Мне лично он очень помогал – прямо ощущалось, что с ним живот не отвисает.

Принимайте витамины

Решите с врачом вопрос об их подборе.

На ранних сроках рекомендуется принимать препараты йода ( йодомарин ) и фолиевую кислоту , а со второго триместра – комплексные витамины. К концу второго триместра и далее может потребоваться дополнительный прием препаратов железа из-за повышенного риска развития ж елезодефицитной анемии .

Врач подскажет вам, когда следует начать их прием.

Забудьте о диетах

Питание должно быть объемным и качественным, ведь вы «кормите» сразу двоих малышей. В вашей диете должно быть все – фрукты, овощи, крупы, молочные и кисломолочные продукты, а также мясные и рыбные блюда.

Ограничивать необходимо лишь соленое, острое и сладкое – они лишь прибавляют проблем: задерживают воду, а также увеличивают количество жира в организме.

Научитесь по-новому спать

Уже с середины первого триместра невозможно спать на животе – матка начинает выпирать. А со второго и третьего триместра следует забыть о сне на спине.

В такой позе происходит передавливание полой вены плодами и можно даже потерять сознание. То есть спать придется только на боку.

Приобретите себе ортопедическую подушку, а также подушку для беременных или несколько небольших валиков или подушек. Их вы будете подкладывать под живот, руки, между ног – как вам будет удобно. Поза найдется сама собой.

Учитесь не зацикливаться на том, что о вас подумают другие

На самом деле – это очень важное правило.

Например, в период беременности не бойтесь надоедать своему врачу своими визитами или звонками, если ощущаете дискомфорт или по какой-либо причине переживаете. Или даже если вы боитесь брать больничный и сидите на работе, плохо себя ощущая в некоторые дни, лишь бы начальник не разозлился.

Ведь вы хотите выносить малышей, верно? Тогда какая разница, что врач или начальник подумает о вас?

Отдых и лечение положены вам государством, а врач просто обязан помогать вам в решении текущих проблем.

Больше отдыхайте

Особенно это касается тех, кто имеет в прошлом замершие беременности, выкидыши или привычное невынашивание. При возможности берите на работе отпуск, по возможности просите у врача больничный лист.

Ведь дома гораздо лучше и спокойнее вам и вашим малышам. А работа подождет. Или работайте удаленно, чередуя отдых и работу, если есть такая возможность.

Не таскайте тяжести и не организовывайте себе чрезмерные физические нагрузки

Конечно, беременность не болезнь. Но это не значит, что можно вести привычный образ жизни.

Да, с одноплодной беременностью иногда это возможно.

Но на вашем организме двойная нагрузка, а на вас – двойная ответственность за жизнь малышей.

Поэтому решите с врачом вопрос о разрешенных лично для вас нормах физических упражнений, а возможно, и полностью исключите их.

Все задачи по возвращению своего тела к нормальной форме вы успеете решить после родов. Ведь с двойней бегать вам придется в два раза больше

Будьте готовы и к естественным родам, и к кесареву сечению

Врач по факту подберет для вас самый оптимальный вариант по родоразрешению. А иногда, как мне говорила моя врач, женщины рожают одного естественным путем , а второго следом – через кесарево .

Не переживайте и не программируйте себя на операцию заранее!

Посоветуйтесь с врачом и походите на «подготовительные» курсы перед родами. И не паникуйте заранее – в любом случае все будет хорошо.

Помните, что дети могут появиться на свет раньше срока

Доношенной беременность двойней считается с уже с 36 недели. Но даже если роды происходят гораздо раньше, это не значит, что ребенок будет инвалидом.

Это значит, что вы проведете несколько больше времени в роддоме или отделении выхаживания новорожденных детей, и несколько больше потратите сил на дальнейшую реабилитацию.

Например, в нашем роддоме родилась девочка на сроке 24! недели. Они три месяца находились на выхаживании. Сейчас ей уже около 10 лет и все хорошо.

Главное, верьте в лучшее.

При появлении каких-либо проблем со здоровьем настраивайтесь только на хорошее

Даже если это и тяжело морально. Позитивный настрой матери творит чудеса! Мне врачи предсказывали, что я не доношу детей и до 30 недель, но они родились почти в 34.

Я верила, что все будет прекрасно, так и вышло!

Приобретите минимум вещей для родов и послеродового периода заранее

Лучше вас этого не сделает никто – ни муж, ни мама, ни подруга, ни сестра. Список вещей в роддом , которые вам обязательно понадобятся, я изложила в соответствующей статье.

Не слушайте никого про трудности в родах и в послеродовом периоде

Каждый случай индивидуален, да и мы относимся к одной и той же ситуации по-своему.

Кто-то и с одним ребенком справиться не может, а кто-то и с тройней радуется жизни и все успевает.

Главное – из массы советов выбирайте те, что вам по душе. А остальное вы сможете без труда освоить на практике

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector